骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究

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摘要：目的：根據(jù)臨床護(hù)理情況，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取2015年11月～2016年5月在浙江省湖州市中心醫(yī)院就診的骨科患者112例，根據(jù)患者意愿隨機(jī)均分入組，對照組為常規(guī)護(hù)理組，觀察組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，比較分析兩組患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者不良事件發(fā)生情況顯著降低，其對治療過程中的溝通交流、環(huán)境態(tài)度、病區(qū)環(huán)境及護(hù)理人員工作情況等的滿意度情況，均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可顯著改善常規(guī)骨科護(hù)理中的缺陷，減少意外發(fā)生，有效提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

隨著目前社會人群生活水平的不斷提高，對疾病治療和康復(fù)要求也日益增強(qiáng)。而目前醫(yī)院骨科患者大多都是由于不可抗力而導(dǎo)致機(jī)體受到損傷的，損傷發(fā)生多屬意外，其心理變化較為復(fù)雜［1］。加之骨科患者大多都失去了生活自理，需要更多的照顧，因此，骨科患者的護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要［2］。選取了112例骨科患者進(jìn)行研究，分別對其實(shí)施了不同的護(hù)理服務(wù)，以期從各自的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面進(jìn)行比較分析，找到一個最適于骨科的護(hù)理方式。

1資料與方法

1．1一般資料

入選的112例患者均屬于2015年11月～2016年5月來浙江省湖州市中心醫(yī)院就診的骨科患者，男62例，女50例；年齡為15～85歲，平均年齡為43．26歲；平均住院時間為13．6d。所有患者均在治療后根據(jù)其自我意愿選擇入組，行不同的護(hù)理方式。兩組患者的基本資料等無顯著差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1．2方法

對照組56例患者均在常規(guī)治療后行常規(guī)護(hù)理，有專門的護(hù)理管理小組對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和有效治療，并在患者入院、住院和出院前后對患者實(shí)施有效的健康教育護(hù)理。觀察組56例患者除予以上述常規(guī)護(hù)理外，還給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括入院前的心理護(hù)理、健康教育、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、夜間護(hù)理等優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。比較分析兩組患者的滿意度情況。

1．3評定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)主要從患者對治療過程中所接觸到的溝通交流、環(huán)境態(tài)度、病區(qū)環(huán)境及護(hù)理人員工作情況等方面進(jìn)行評定，滿意度采用問卷調(diào)查方式，滿意度等級主要分為滿意、基本滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為保證研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，所得數(shù)據(jù)均取3次以上基于SPSS21．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算所得的平均值，運(yùn)算應(yīng)用描述性分析及推斷性分析。P＜0．05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度為98．21％，顯著高于對照組的89．29％。說明相對于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，更能夠提高患者對治療過程的滿意度。

2．2兩組患者的不良事件發(fā)生率比較

結(jié)果顯示，觀察組發(fā)生了不良事故共計(jì)1次，而對照組有5次，說明了優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)也可降低不良事故的發(fā)生。

3討論

對醫(yī)院而言，骨科科室是一個兼具有強(qiáng)大工作任務(wù)量及獨(dú)特性質(zhì)的科室，前來就診的患者多是屬于車禍性創(chuàng)傷或事故性創(chuàng)傷，患者的傷情較為復(fù)雜。加之大部分骨科患者都伴有大出血，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后也需要進(jìn)行合理的恢復(fù)、休息［3］。有研究表明：在患者術(shù)后恢復(fù)期間實(shí)施有效的護(hù)理措施，可有效提高患者術(shù)后恢復(fù)情況。隨著“以人為本”的護(hù)理理念的深入，各種護(hù)理服務(wù)要求也不斷提高。優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)是一種貫徹以“人”為本，以患者為中心的服務(wù)模式，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠在日常護(hù)理工作中既重視患者的醫(yī)療問題，還要意識到患者在治療過程中的必要需求，力爭為患者及其家屬提供一種較為全面、安全有效的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。浙江省湖州市中心醫(yī)院護(hù)理人員對觀察組患者實(shí)施了有效的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。①入院前的護(hù)理。在患者入院時其心理狀態(tài)較為復(fù)雜，心理承受能力受到了巨大的考驗(yàn)，患者在入院時都會帶有巨大的疼痛感，其入院的時間相對較為短暫，因此其很難適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部的陌生環(huán)境。加之大部分的骨科患者在入院后都會進(jìn)行牽引術(shù)、石膏固定等常規(guī)骨折處理，心理恐懼感會倍增。因此，護(hù)理人員必須在患者入院時對其實(shí)施有效的心理護(hù)理，主動與患者進(jìn)行溝通，建立與患者之間的信任感，給予患者足夠的安全感。護(hù)理人員也可以主動的為患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療資源情況，對患者現(xiàn)有的疼痛部位、疼痛程度及病情可能發(fā)展的情況進(jìn)行有效的記錄，以方便醫(yī)師進(jìn)行有效診斷［4］。②術(shù)前護(hù)理。患者在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)該對自我病情進(jìn)行大致了解，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量用通俗易懂的語言減緩患者的心理壓力，使患者帶著愉悅的心情進(jìn)行手術(shù)。護(hù)理人員也應(yīng)該盡量的幫助患者積極配合整個手術(shù)過程，要求患者在治療過程中主動向醫(yī)師傾訴術(shù)中感受，以幫助醫(yī)師做出準(zhǔn)確治療。③術(shù)后護(hù)理。對骨科患者而言，術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)在患者手術(shù)部位的處理，因此需要選用硬板床對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。對部分四肢進(jìn)行了手術(shù)的患者，可選擇使用合適的支架和固定帶以抬高患者患肢，幫助患者血液回流。在對患者進(jìn)行石膏固定時，也必須反復(fù)確認(rèn)外固定石膏的舒適度，以減少石膏對患者肢體的壓迫［5］。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在患者術(shù)后對患者進(jìn)行定期檢查，對患者的組織愈合新生情況進(jìn)行有效觀察。護(hù)理人員術(shù)后也應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通交流。對手術(shù)較為成功的患者，應(yīng)盡快告知患者于其家屬，以增強(qiáng)其對自身疾病恢復(fù)的信心，同時也需要在日常護(hù)理過程中盡量滿足患者需求，以保障患者情緒穩(wěn)定，促進(jìn)疾病康復(fù)。骨科患者的術(shù)后恢復(fù)常常伴有復(fù)健，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)的為患者及其家屬介紹康復(fù)鍛煉的意義，并告知其正確的訓(xùn)練方法，適當(dāng)鼓勵患者運(yùn)動患肢，積極配合術(shù)后的后期治療。④晚間護(hù)理。夜間護(hù)理工作的主要內(nèi)容是對患者床鋪的整理和檢查，查看所有床邊設(shè)施、設(shè)備是否都能夠進(jìn)行正常工作。夜間工作期間也可適當(dāng)與患者進(jìn)行交流，以緩解患者的緊張情緒［6］。通過優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，觀察組患者的滿意度情況顯著高于對照組，且該組患者發(fā)生不良事件的情況也相對較少。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的推廣，不僅得到了患者的認(rèn)可，也得到了骨科醫(yī)師和護(hù)理人員的良好回應(yīng)。浙江省湖州市中心醫(yī)院骨科工作人員大都表示在研究期間，優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)同樣也提高了護(hù)理人員的工作積極性，它要求護(hù)理人員在高要求下不斷學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自己，不僅能夠有效提升自我的專業(yè)水平，也能提高自我工作效率。將優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)貫徹到患者的治療過程中，使得護(hù)理人員在患者入院時就對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，增加了護(hù)理人員對患者病情的了解速度，護(hù)理人員在實(shí)現(xiàn)自我價值的同時提高了整個科室的護(hù)理質(zhì)量，對患者、護(hù)理人員、醫(yī)師及醫(yī)院等都是極其有益的。綜上所述，護(hù)理工作是醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，其模式需要進(jìn)行有效改進(jìn)，以優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)作為“人性化”護(hù)理的主要內(nèi)容，不僅可以有效降低不良事件的發(fā)生率，還能有效提高患者滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系的同時，也能有效提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，對整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有推動作用。而骨科臨床上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，則能夠讓患者得到及時、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的護(hù)理，提高護(hù)理工作效率，促進(jìn)病情的良好恢復(fù)，增進(jìn)了醫(yī)患感情。

作者:張小華 劉玲 沈岑 單位:浙江省湖州市中心醫(yī)院

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