醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度范文10篇

論文關(guān)鍵詞：行政管理獎(jiǎng)勵(lì)懲罰

論文摘要：獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是行政管理工作中一項(xiàng)十分重要的工作，它對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化具有顯著的作用。然而，各個(gè)單位間對(duì)獎(jiǎng)罰機(jī)制的運(yùn)用在行管工作中存在著很大差距，一些諸如獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效采的評(píng)先發(fā)獎(jiǎng)，不僅嚴(yán)重影響和制約了醫(yī)護(hù)員工爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低。作者通過觀察、調(diào)查、了解和總結(jié)，就當(dāng)前醫(yī)院獎(jiǎng)罰機(jī)制的有關(guān)問題，論述了獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn):獎(jiǎng)罰不當(dāng)問題產(chǎn)生的主要原因:獎(jiǎng)罰不當(dāng)造成的負(fù)面影響;正確實(shí)施獎(jiǎng)罰措施的對(duì)策。并提出獎(jiǎng)罰機(jī)制必須堅(jiān)持五項(xiàng)原則，四條標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)思想政治工作的建議。

獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰是現(xiàn)代企事業(yè)行政管理工作中最為常見的一種激勵(lì)手段。實(shí)踐證明，在整個(gè)醫(yī)院行政管理工作中，隨著《院長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制》、《職工綜合目標(biāo)管理責(zé)任制》的逐步健全與完善，正確操作和實(shí)施獎(jiǎng)罰機(jī)制，已成為各個(gè)單位一項(xiàng)不可忽視的重要工作。它對(duì)促進(jìn)醫(yī)院工作經(jīng)?；⒅贫然⒁?guī)范化具有十分顯著的作用。然而，據(jù)調(diào)查顯示，近幾年來，由于獎(jiǎng)罰不當(dāng)或不講標(biāo)準(zhǔn)、不計(jì)效果地評(píng)先發(fā)獎(jiǎng)，不僅大大影響了有關(guān)科室、班組和個(gè)人爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的工作積極性，而且還使原有的獎(jiǎng)勵(lì)“含金量”大為降低，應(yīng)有的榮譽(yù)感變成人們心中的疑惑和不屑，應(yīng)有的示范作用也化為烏有，實(shí)是有悖于精神文明建設(shè)。針對(duì)這一情況，筆者就獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)、產(chǎn)生原因、負(fù)面影響及對(duì)策談幾點(diǎn)粗淺看法，以與大家共同研究和探討。

1獎(jiǎng)罰不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)

1.1獎(jiǎng)罰制度不完善

據(jù)筆者對(duì)6家單位調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沒有一家單位有完善的職工獎(jiǎng)罰制度，3家單位僅在一些管理制度中有“視工作表現(xiàn)給予獎(jiǎng)勵(lì)”的籠統(tǒng)闡述，顯然不能也完全不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)管理。如在獎(jiǎng)金的分配上，不少單位仍然采取以考勤為主要內(nèi)容的平均分配方法，解決不了“出工”與“出力”的矛盾;有的單位雖然以科室為獎(jiǎng)金核發(fā)單位，雖然解決了科室吃單位“大鍋飯”的問題，卻仍然解決不了個(gè)人吃科室的“大鍋飯”問題;有的單位采取了計(jì)分核獎(jiǎng)的辦法?？墒怯捎谶@些單位人員結(jié)構(gòu)或科室設(shè)置不合理，以及定額核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外還有諸如考核辦法不夠科學(xué)等因素，致使在同一單位付出相同勞動(dòng)代價(jià)的職工，得不到相等的獎(jiǎng)勵(lì)，使獎(jiǎng)金分配的不合理現(xiàn)象很難得到解決。特別是一些行政職能科室，工作無定額，考核標(biāo)準(zhǔn)又缺乏可定量的客觀尺度，造成有定額的科室獎(jiǎng)罰分明，無定額的行政人員“早澇保收”的極不合理現(xiàn)象，以至于出現(xiàn)了許多原先為坐科室的人員要到臨床第一線去，而一些臨床醫(yī)護(hù)人員挖空腦筋想坐辦公室的不安定現(xiàn)象。

不平凡的2005年即將過去，回顧這一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”.以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使各級(jí)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一.加強(qiáng)科室管理

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

二.努力鉆研業(yè)務(wù)

科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，原創(chuàng)：努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

一、醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)管理制度存在的漏洞

目前，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院均實(shí)行電腦收費(fèi)，收費(fèi)效率得到極大提高，差錯(cuò)現(xiàn)象的發(fā)生也在一定程度上大大減少。但是收費(fèi)程序設(shè)計(jì)與實(shí)際操作管理流程仍存在一些盲點(diǎn)，這為收費(fèi)舞弊的產(chǎn)生提供了可能。

（一）收費(fèi)流程過度依賴信息化操作

收費(fèi)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理后，管理效率得到提高。但軟件再優(yōu)秀，如果沒有科學(xué)的管理體系支持，忽視了“人”在管理中的主體地位，也只是形同虛設(shè)，其結(jié)果與最初的期望可能恰恰相反，給醫(yī)院收費(fèi)管理工作帶來諸多問題，給一些人以可乘之機(jī)，如某城市兩家三級(jí)甲等醫(yī)院收款員采取跳號(hào)結(jié)算方式，對(duì)跳過的票據(jù)段收取的費(fèi)用不上繳，自行截留揣進(jìn)自己的腰包；財(cái)務(wù)人員盲目依賴軟件，淡化人的管理，每天直接根據(jù)收費(fèi)程序匯總出來的報(bào)表入賬，而放松了應(yīng)有的收費(fèi)內(nèi)控管理，從而人為導(dǎo)致收費(fèi)漏洞出現(xiàn)。

（二）退費(fèi)流程設(shè)計(jì)不嚴(yán)密

采取銀聯(lián)業(yè)務(wù)收費(fèi)方式，原則上不允許用其他方式退費(fèi)，簡(jiǎn)單的說就是卡收卡退。如住院患者以現(xiàn)金方式繳納預(yù)交金，但收款員卻選擇以銀行卡方式收費(fèi)，并未劃POS機(jī)，自然也不存在打印的POS機(jī)票據(jù)憑證，最后該收款員選擇以現(xiàn)金方式退費(fèi)，住院結(jié)算日?qǐng)?bào)表上顯示銀聯(lián)卡結(jié)算金額增加，但上交現(xiàn)金卻顯示減少，實(shí)際上醫(yī)院銀行賬戶上并未收到這筆錢。退費(fèi)流程的程序設(shè)計(jì)不嚴(yán)密造成收款員可隨意采取任何方式退費(fèi)。

【摘要】醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的完善是一項(xiàng)復(fù)雜系統(tǒng)的工程,需要醫(yī)院管理者和全體職工的共同努力,各醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況,提高對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的意識(shí),不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制,讓內(nèi)部會(huì)計(jì)控制真正在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮起應(yīng)有的作用,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。作為醫(yī)院管理活動(dòng)的重要組成部分,醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的目標(biāo)是保護(hù)資產(chǎn)的安全完整。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制

一、醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制失效的表現(xiàn)

1.會(huì)計(jì)信息失真。(1)為了完成上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門下達(dá)的考核目標(biāo),一些醫(yī)院管理者指使會(huì)計(jì)人員虛構(gòu)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),人為地調(diào)整財(cái)務(wù)指標(biāo)。(2)一些收費(fèi)人員利用工作之便采取“大頭小尾”的開票方式將公款據(jù)為己有。(3)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門在填制記賬憑證時(shí)對(duì)原始憑證審核不嚴(yán),致使一些虛假、不規(guī)范的發(fā)票、驗(yàn)收單據(jù)蒙混過關(guān)。

2.內(nèi)部支出預(yù)算執(zhí)行隨意,造成收不抵支。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位,要求財(cái)務(wù)收支平衡。

3.違法違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

危急值是指某項(xiàng)或者某類檢驗(yàn)或檢查異常結(jié)果，危急值出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣，臨床醫(yī)生需要根據(jù)檢驗(yàn)或檢查信息及時(shí)作出積極有效的干預(yù)措施或者治療手段，則可增加挽救患者生命的可能[1-3]。若臨床對(duì)危重患者危急值檢測(cè)力度不夠或者醫(yī)生未及時(shí)關(guān)注到患者危急值，則會(huì)延誤最佳搶救機(jī)會(huì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，是臨床引發(fā)醫(yī)療不良事件的一項(xiàng)重要且可有效控制的因素[4-5]。本研究對(duì)2015年1月我院實(shí)施創(chuàng)新危急值管理前后醫(yī)療不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行研究，取得了一定研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我院從2015年1開始實(shí)施創(chuàng)新危急值管理，為探究其應(yīng)用效果，本研究隨機(jī)選取了1000例于2014年1月至12月入診我院的患者，設(shè)為A組，另隨機(jī)選取2015年1月至12月入診我院的患者1000例設(shè)為B組，所有患者均來自不同科室不同月份，且患者均接受超過3天的住院治療。A組患者男477例，女523例，內(nèi)科572例，外科428例；B組患者男462例，女538例，內(nèi)科562例，外科438例。兩組患者以上資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：2014年度進(jìn)行常規(guī)危急值管理辦法，在檢驗(yàn)以及檢查報(bào)告中發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)，醫(yī)技科室電話告知相關(guān)科室，相關(guān)臨床科室必須對(duì)這些危急值進(jìn)行登記和處理，醫(yī)務(wù)科每月對(duì)全院危急值登記和處理情況進(jìn)行檢查，檢查后予以全院公示。2015年1月開始實(shí)施創(chuàng)新危急值管理辦法，實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)控管理，具體如下：①科室：科級(jí)質(zhì)控員全面檢查當(dāng)日危急值登記和處理情況，查到未登記或處理的危急值應(yīng)及時(shí)反饋給責(zé)任醫(yī)師，督促其整改并在電腦中標(biāo)識(shí)紅色，而危急值已處理的標(biāo)記為綠色，科級(jí)質(zhì)控員未抽查到的危急值為黃色；②質(zhì)控科：院級(jí)質(zhì)控員負(fù)責(zé)抽查每個(gè)臨床科室科級(jí)質(zhì)控員，質(zhì)控的危急值和未質(zhì)控的危急值，同時(shí)院級(jí)質(zhì)控員也應(yīng)提醒責(zé)任醫(yī)師盡快登記和處理危急值，若當(dāng)日仍不處理則當(dāng)月對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰并全院通報(bào)，一年中累計(jì)兩次則取消其年終評(píng)先評(píng)優(yōu)，一年中累計(jì)三次則延遲其職稱晉升一年；③獎(jiǎng)懲制度：院級(jí)質(zhì)控員對(duì)于科級(jí)質(zhì)控員的工作進(jìn)行每月考核并根據(jù)考核情況發(fā)放質(zhì)控補(bǔ)助。科級(jí)質(zhì)控員一個(gè)月中一次質(zhì)控工作漏查一項(xiàng)危急值或不提醒責(zé)任醫(yī)師，則扣總質(zhì)控補(bǔ)助的10%，最低發(fā)放質(zhì)控補(bǔ)助的60%，同時(shí)視為科級(jí)質(zhì)控工作考核不合格，一年中累計(jì)兩次考核不合格則取消其科級(jí)質(zhì)控員資格，還取消其當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)。但對(duì)于考核科級(jí)質(zhì)控員為優(yōu)秀者，則其評(píng)先評(píng)優(yōu)優(yōu)先，評(píng)職稱優(yōu)先；④從下而上的監(jiān)察制度：質(zhì)控科長(zhǎng)對(duì)院級(jí)質(zhì)控員進(jìn)行考核，規(guī)定質(zhì)控科院級(jí)質(zhì)控員必完成既定的質(zhì)控工作量，否則扣其質(zhì)控補(bǔ)助。當(dāng)院級(jí)質(zhì)控員所領(lǐng)補(bǔ)助低于總補(bǔ)助的60%，視為院級(jí)質(zhì)控員當(dāng)月考核不合格，一年兩次考核不合格則取消其院級(jí)質(zhì)控員資格，并取消其當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)；⑤PDCA循環(huán)的合理應(yīng)用，自2015年開始我院使用PDCA循環(huán)理論對(duì)我院危急值管理進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)務(wù)科下發(fā)了規(guī)范危急值管理的相關(guān)文件，每季度醫(yī)務(wù)科對(duì)危急值登記和處理情況進(jìn)行講評(píng)，提出做得好的方面，同時(shí)也提出一下運(yùn)行中存在的問題，以將此問題放入下一個(gè)pdca循環(huán)。危急值的具體檢測(cè)方法為每月檢查一次，根據(jù)危急值的檢出情況制作月度報(bào)表，2015年根據(jù)月度報(bào)表實(shí)施獎(jiǎng)懲制度。1.3觀察指標(biāo)：對(duì)選取的所有患者進(jìn)行醫(yī)療滿意度調(diào)查，使用自制滿意度調(diào)查量表對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查[6-8]，本研究中在患者出院前指導(dǎo)患者填寫量表，共發(fā)放2000分量表，均收回且量表填寫完整。量表滿分100分，85~100為滿意，70~84為一般，70分以下為不滿意。對(duì)比兩組患者醫(yī)療滿意度?？倽M意度=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。對(duì)兩個(gè)年度所有患者既往病例進(jìn)行總結(jié)，統(tǒng)計(jì)兩個(gè)年度患者醫(yī)療不良事件發(fā)生情況[9-10]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療滿意度對(duì)比：B組醫(yī)療滿意度97.30%高于A組81.60%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。2.2醫(yī)療不良事件發(fā)生情況：2014年度醫(yī)療不良事件發(fā)生率為3.90%，2015年度醫(yī)療不良事件發(fā)生率為0.03%，兩個(gè)年度醫(yī)療不良事件發(fā)生率差異較大（P＜0.05）。2.3醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療投訴情況：對(duì)兩個(gè)年度報(bào)表進(jìn)行總結(jié)，全院醫(yī)療糾紛由2014年醫(yī)療糾紛發(fā)生率4.14%降低到2015年的0.12%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），有效醫(yī)療投訴率由2014年3.25%降低到2015年0.03%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。3討論隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院的要求也越來越高，患者在進(jìn)行就醫(yī)過程中，已經(jīng)不僅僅滿足于治療過程，越來越多的患者對(duì)醫(yī)療過程中的服務(wù)感受提出了新要求。近年來人們法律意識(shí)以及維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)療糾紛等問題也在不斷引起醫(yī)院管理者注意[11-13]。為了更好地對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行預(yù)防及避免，使醫(yī)院呈現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，需要對(duì)醫(yī)療不良事件進(jìn)行預(yù)防。較多學(xué)者對(duì)創(chuàng)新危急值管理的實(shí)施進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)其可有效減少醫(yī)院醫(yī)療不良事件。本研究對(duì)2015年1月實(shí)施創(chuàng)新危急值管理后醫(yī)療不良事件發(fā)生情況以及患者滿意度進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)施創(chuàng)新危急值管理后的B組比常規(guī)進(jìn)行危急值的A組具有更低的醫(yī)療不良事件發(fā)生率。研究結(jié)果表明，B組醫(yī)療滿意度97.30%高于A組81.60%；2014年度醫(yī)療不良事件發(fā)生率為3.90%，2015年度醫(yī)療不良事件發(fā)生率為0.03%，兩個(gè)年度醫(yī)療不良事件發(fā)生率差異較大。說明創(chuàng)新危急值管理實(shí)施后提高了患者滿意度且降低了醫(yī)療不良事件發(fā)生率，醫(yī)療糾紛不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在既往實(shí)施危急值管理辦法中雖然可以對(duì)醫(yī)療不良事件起到一定預(yù)防作用，但是效果仍然較差，故近年來有學(xué)者提出了創(chuàng)新危急值管理的概念，強(qiáng)調(diào)通過科室以及院級(jí)危急值的監(jiān)控對(duì)各科室患者相關(guān)危急值進(jìn)行登記以及處理，在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)于患者危急值的忠誠(chéng)度，這也可對(duì)某些病情嚴(yán)重患者起到加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的作用，對(duì)患者加強(qiáng)了監(jiān)護(hù)，在醫(yī)院周邊居民中取得了較好口碑，患者滿意度較高，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展有利。對(duì)兩個(gè)年度報(bào)表進(jìn)行總結(jié)，全院醫(yī)療糾紛由2014年醫(yī)療糾紛發(fā)生率4.14%降低到2015年的0.12%，有效醫(yī)療投訴率由2014年3.25%降低到2015年0.03%，說明實(shí)施創(chuàng)新危急值管理可以較好降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛率以及醫(yī)療投訴率。采用獎(jiǎng)懲制度對(duì)醫(yī)院危急值進(jìn)行管理，可充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性。采用PDCA循環(huán)對(duì)穿心危急值管理進(jìn)行改善，可對(duì)管理額整個(gè)過程起到質(zhì)量監(jiān)控的作用，可從整體上提高危急值管理的效率以及質(zhì)量，且每年進(jìn)行一次危急值的調(diào)整，每季度進(jìn)行一次相關(guān)管理工作總結(jié)，這些對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高都有積極意義。綜上所述，在醫(yī)院實(shí)施創(chuàng)新危急值管理，可以較好控制醫(yī)療不良事件的發(fā)生情況，且患者滿意度較高，醫(yī)療糾紛、有效醫(yī)療投訴以及醫(yī)療賠償均有所降低。

作者:李繼志 兌丹華 劉六平 單位:四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

一、醫(yī)療方面

注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

（一）臨床科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）合理使用抗生素、防患醫(yī)療過失和事故等。

分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。1病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》2003年修訂版）對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床。

2合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的合理使用抗菌藥物的管理方法》試行）督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”檢查①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3抗菌藥物治療的療程。4抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

編者按：世界上許多國(guó)家都在向這一陋習(xí)宣戰(zhàn)，我國(guó)于2006年元月正式加入世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊(duì)后勤部于2009年5月聯(lián)合發(fā)文創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。吸煙有害健康，已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，如吸煙可導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、腦血管疾病、呼吸道疾病等；吸煙不但對(duì)吸煙者有害，而且危害他人。

世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約，于2006年元月在我國(guó)正式生效?！豆s》第8條要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。2007年7月，《公約》第二次締約方大會(huì)通過了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》）。按照《準(zhǔn)則》要求，我國(guó)應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的室外公共場(chǎng)所完全禁止吸煙。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校于2009年3月發(fā)起了衛(wèi)生工作者控?zé)煛半p十”行動(dòng)，創(chuàng)建“無煙校園”、“無煙醫(yī)院”。

控?zé)熉募s，人人有責(zé)，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更應(yīng)起表率作用。為帶頭做好控?zé)熉募s工作，根據(jù)《公約》和《準(zhǔn)則》精神及衛(wèi)生部等部委（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]48號(hào)）文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”，特制訂我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《公約》和《準(zhǔn)則》精神及衛(wèi)生部等部委（衛(wèi)婦社發(fā)[2009]48號(hào)）文件精神為指導(dǎo)，以“拒絕煙草從我做起引領(lǐng)健康人人有責(zé)”為主題，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。

一、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)工作

思想是行動(dòng)的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動(dòng)。院黨政非常重視思想教導(dǎo)，利用《Xx醫(yī)院報(bào)》、《黨辦通訊》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡(jiǎn)報(bào)》作為思想武器，積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的政策法規(guī)和典型案例；同時(shí)下發(fā)文件和召開全院大會(huì)構(gòu)造廣大職工學(xué)習(xí)了《八榮八恥》，開展了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀。根據(jù)盧總的指示構(gòu)造科主任和業(yè)務(wù)骨干下礦井體驗(yàn)礦工工作的艱辛，更激發(fā)了廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)礦工的熱情，同時(shí)，印發(fā)了《Xx醫(yī)院?jiǎn)T工行為規(guī)范》從行為儀表、言談舉止上規(guī)范了職工的行為。其次大力建造醫(yī)院文化，形成了醫(yī)院全體職工的共同價(jià)值觀，如醫(yī)院精神是“救死扶傷、愛心奉獻(xiàn)”，醫(yī)院服務(wù)理念是“患者至上、誠(chéng)信第一”，醫(yī)院道德理念是“敬業(yè)誠(chéng)信、博愛奉獻(xiàn)”，同時(shí)也增強(qiáng)了廉潔文化建造，這樣從企業(yè)文化上規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的道德行為；同時(shí)各科利用交班會(huì)和政治學(xué)習(xí)會(huì)重溫學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《八不準(zhǔn)》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《十不準(zhǔn)》以及《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范》；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦對(duì)新分配人員和實(shí)習(xí)生也進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)，這樣使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教導(dǎo)達(dá)100%。

二、深入患者中間調(diào)查研究，切實(shí)解決患者急需解決的問題。

調(diào)查研究是我黨一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞只有病人最有發(fā)言權(quán)。為此醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦每月構(gòu)造專人深入病區(qū)、門診患者中進(jìn)行服務(wù)滿足度調(diào)查，對(duì)我院在醫(yī)療、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況征詢患者的意見和建議，并同各科召開的工休座談會(huì)上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯(lián)席會(huì)議予以解決。這樣為患者解決了許多實(shí)際問題。如為方便家住附近的嬰幼兒臨時(shí)輸液開設(shè)了液療中心，為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為方便患者恢復(fù)鍛煉修整了后花園，購置了健身器材；為方便患者就診重新設(shè)置了導(dǎo)診圖標(biāo)、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此整修了全院的紗窗；有的科室反映冷水供應(yīng)時(shí)間短，為此延長(zhǎng)了供水時(shí)間；有的患者反映常用藥品供應(yīng)有時(shí)出現(xiàn)斷檔，為此藥事委員會(huì)召開專題會(huì)議，增強(qiáng)了藥品的計(jì)劃——采購——出庫的銜接工作，保證了常用藥品供應(yīng)等等。經(jīng)過廣大職工的共同努力，使我院的三個(gè)滿足度均達(dá)95%以上，拉近了醫(yī)患關(guān)系，得到了患者的好評(píng)。今年1——10月份全院共收到錦旗12面、感謝信12封。

三、狠抓當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)“紅包”問題。

2001年我院在Xx市率先出臺(tái)了退“紅包”獎(jiǎng)懲制度，2009年又對(duì)獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行了修訂，對(duì)退“紅包”的醫(yī)護(hù)人員年終進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)索要和收受“紅包”的給予紅包金額五倍的罰款并待崗三個(gè)月的處罰，總之，我們一方面引導(dǎo)和鼓勵(lì)絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，另一方面對(duì)個(gè)別違背職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員采取嚴(yán)厲的高壓政策。由于增強(qiáng)了職工的思想教導(dǎo)和完整配套的獎(jiǎng)罰制度，使退“紅包”在我院蔚然成風(fēng)，今年1——10月份全院通過構(gòu)造共退“紅包”76人106次，金額為30900元，其中退“紅包”最多的科室是心血管內(nèi)科共23人（次）計(jì)7600元，其次是呼吸內(nèi)科共23人（次）計(jì)4900元；退“紅包”最多的個(gè)人是心內(nèi)科主任Xx同志，共退7次計(jì)3400元，其次是骨科主任Xx同志，共退5次計(jì)2700元。

一、會(huì)計(jì)監(jiān)督的概念與分類

會(huì)計(jì)監(jiān)督職能是指會(huì)計(jì)在其會(huì)計(jì)核算過程中，依據(jù)會(huì)計(jì)專門方法，對(duì)企事業(yè)單位的資金運(yùn)作進(jìn)行指導(dǎo)、控制和審查。會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)基本職能之一，會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的保證，會(huì)計(jì)監(jiān)督貫穿于會(huì)計(jì)工作的全過程，是會(huì)計(jì)工作最基本的職能，也是會(huì)計(jì)管理活動(dòng)的重要表現(xiàn)形式。會(huì)計(jì)監(jiān)督分為事前監(jiān)督，事中監(jiān)督和事后監(jiān)督。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的必要性、特點(diǎn)和要求

(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的必要性。一是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)的監(jiān)督作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)是法制社會(huì)，各個(gè)單位主體必須守法、遵法、護(hù)法，在法律法規(guī)的范圍內(nèi)活動(dòng)，醫(yī)院作為一個(gè)單位主體，也必修遵守法律的規(guī)范，為了促進(jìn)醫(yī)院的公平競(jìng)爭(zhēng)和資源的有效配置，醫(yī)院必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督，監(jiān)督會(huì)計(jì)工作，打擊違法犯罪，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性，為國(guó)家、社會(huì)、債權(quán)人、投資人等會(huì)計(jì)資料的使用者提供真實(shí)有效的會(huì)計(jì)資料，保證社會(huì)的良好秩序。二是《會(huì)計(jì)法》規(guī)定，建立健全會(huì)計(jì)監(jiān)督職能是各個(gè)單位的法定義務(wù)。三是醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的關(guān)鍵是執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。四是為了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常有效進(jìn)行，必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督職能。

(二)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的特點(diǎn)。隨著新醫(yī)改政策的不斷改革和變化，醫(yī)院出現(xiàn)了形式多樣化、投資主體多元化等情況，不同的醫(yī)院根據(jù)自身的情況分別執(zhí)行了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》等不同的財(cái)務(wù)法規(guī)，醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督內(nèi)容和形式也是多樣化發(fā)展。醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督主要是對(duì)醫(yī)院的資金運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督，比如醫(yī)療設(shè)備購前就應(yīng)考察本地人們的消費(fèi)水平、經(jīng)濟(jì)狀況和承受能力、利用率、設(shè)備的成本和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督必須合法性、合理性及有效性。

(三)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的要求?！稌?huì)計(jì)法》規(guī)定:“各單位應(yīng)該建立、健全本單位內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督制度”。一是醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員應(yīng)與項(xiàng)目的審批人員，經(jīng)辦人員，保管人員的職能責(zé)任清楚明確，相互分離，相互約束。二是醫(yī)院重大投資項(xiàng)目、重大資產(chǎn)處置等重大項(xiàng)目的決策和執(zhí)行相互監(jiān)督、相互制約的流程要明確。三是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的清查的期限、時(shí)間、流程應(yīng)該清楚明白。四是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)資料、信息、內(nèi)部控制等內(nèi)部審計(jì)的方法和流程要清楚明確。五是醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的過程分三個(gè)階段，分別是事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后進(jìn)行監(jiān)督。

一、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作

思想是行動(dòng)的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動(dòng)。院黨政非常重視思想教育，利用《Xx醫(yī)院報(bào)》、《黨辦通訊》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡(jiǎn)報(bào)》作為思想武器，積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的政策法規(guī)和典型案例；同時(shí)下發(fā)文件和召開全院大會(huì)組織廣大職工學(xué)習(xí)了《八榮八恥》，開展了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀。根據(jù)盧總的指示組織科主任和業(yè)務(wù)骨干下礦井體驗(yàn)礦工工作的艱辛，更激發(fā)了廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)礦工的熱情，同時(shí)，印發(fā)了《Xx醫(yī)院?jiǎn)T工行為規(guī)范》從行為儀表、言談舉止上規(guī)范了職工的行為。其次大力建設(shè)醫(yī)院文化，形成了醫(yī)院全體職工的共同價(jià)值觀，如醫(yī)院精神是“救死扶傷、愛心奉獻(xiàn)”，醫(yī)院服務(wù)理念是“患者至上、誠(chéng)信第一”，醫(yī)院道德理念是“敬業(yè)誠(chéng)信、博愛奉獻(xiàn)”，同時(shí)也加強(qiáng)了廉潔文化建設(shè)，這樣從企業(yè)文化上規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的道德行為；同時(shí)各科利用交班會(huì)和政治學(xué)習(xí)會(huì)重溫學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《八不準(zhǔn)》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《十不準(zhǔn)》以及《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范》；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦對(duì)新分配人員和實(shí)習(xí)生也進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，這樣使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育達(dá)100%。

二、深入患者中間調(diào)查研究，切實(shí)解決患者急需解決的問題。

調(diào)查研究是我黨一貫的優(yōu)良傳統(tǒng)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞只有病人最有發(fā)言權(quán)。為此醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦每月組織專人深入病區(qū)、門診患者中進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，對(duì)我院在醫(yī)療、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況征詢患者的意見和建議，并同各科召開的工休座談會(huì)上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯(lián)席會(huì)議予以解決。這樣為患者解決了許多實(shí)際問題。如為方便家住附近的嬰幼兒臨時(shí)輸液開設(shè)了液療中心，為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為方便患者恢復(fù)鍛煉修整了后花園，購置了健身器材；為方便患者就診重新設(shè)置了導(dǎo)診圖標(biāo)、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此整修了全院的紗窗；有的科室反映冷水供應(yīng)時(shí)間短，為此延長(zhǎng)了供水時(shí)間；有的患者反映常用藥品供應(yīng)有時(shí)出現(xiàn)斷檔，為此藥事委員會(huì)召開專題會(huì)議，加強(qiáng)了藥品的計(jì)劃——采購——出庫的銜接工作，保證了常用藥品供應(yīng)等等。經(jīng)過廣大職工的共同努力，使我院的三個(gè)滿意度均達(dá)95%以上，拉近了醫(yī)患關(guān)系，得到了患者的好評(píng)。今年1——10月份全院共收到錦旗12面、感謝信12封。

三、狠抓當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)“紅包”問題。

2001年我院在Xx市率先出臺(tái)了退“紅包”獎(jiǎng)懲制度，2006年又對(duì)獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行了修訂，對(duì)退“紅包”的醫(yī)護(hù)人員年終進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)索要和收受“紅包”的給予紅包金額五倍的罰款并待崗三個(gè)月的處罰，總之，我們一方面引導(dǎo)和鼓勵(lì)絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，另一方面對(duì)個(gè)別違背職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人員采取嚴(yán)厲的高壓政策。由于加強(qiáng)了職工的思想教育和完整配套的獎(jiǎng)罰制度，使退“紅包”在我院蔚然成風(fēng)，今年1——10月份全院通過組織共退“紅包”76人106次，金額為30900元，其中退“紅包”最多的科室是心血管內(nèi)科共23人（次）計(jì)7600元，其次是呼吸內(nèi)科共23人（次）計(jì)4900元；退“紅包”最多的個(gè)人是心內(nèi)科主任Xx同志，共退7次計(jì)3400元，其次是骨科主任Xx同志，共退5次計(jì)2700元。