中醫(yī)學(xué)論文范文10篇

【摘要】簡(jiǎn)介了現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)及其三層次即宏觀、微觀、分子生態(tài)醫(yī)學(xué)，并就中醫(yī)學(xué)的有關(guān)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生態(tài)理論進(jìn)行了比較。對(duì)中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)，陰陽(yáng)平衡理論與微生態(tài)平衡理論，扶正祛邪理論與維護(hù)人體微生態(tài)平衡，中醫(yī)的脾胃學(xué)說(shuō)與胃腸微生物系統(tǒng)的功能，藥食同源理論與微生態(tài)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，異病同治與使用微生態(tài)制劑的微生態(tài)療法進(jìn)行了論述，指出中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學(xué)，不是偽科學(xué)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；生態(tài)學(xué)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，保持機(jī)體內(nèi)的氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡是人體健康的關(guān)鍵。二千多年前，我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確記載“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”“正氣存內(nèi)，邪不可干”。現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)從生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治療，未病防病，無(wú)病保健，延年益壽。兩者理論，不謀而合，十分相似。最近有人提出“廢除中醫(yī)”發(fā)表“中醫(yī)是偽科學(xué)”的奇談怪論，可見這些人對(duì)中醫(yī)理論知之甚少，片面理解。本文作者長(zhǎng)期從事生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究，也涉足中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)平衡理論，研究得出一個(gè)重要的結(jié)論：“中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學(xué)，決不是偽科學(xué)”［1，2］。

1生態(tài)學(xué)的基本概念

生態(tài)學(xué)（ecology）一詞是德國(guó)生物學(xué)家E·Haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學(xué)是研究有機(jī)體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學(xué)，由于研究生態(tài)學(xué)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對(duì)于人類社會(huì)及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來(lái)生態(tài)學(xué)已發(fā)展成為龐大的學(xué)科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學(xué)就是其中重要的分支［3］。

2生態(tài)醫(yī)學(xué)及三層次

[摘要]目的：對(duì)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院應(yīng)屆畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)（包括中西醫(yī)結(jié)合，下同）臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查與分析，為進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)和管理，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。方法：采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)我院2012級(jí)217名中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生專業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)發(fā)展信念、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、中醫(yī)綜合能力提高、后期臨床教學(xué)管理等方面進(jìn)行了調(diào)查與分析。結(jié)果：發(fā)放調(diào)查問卷240份，收回217份，收回率為90.4%；有效問卷為100%。結(jié)果顯示97.2%的實(shí)習(xí)醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)很重要，98.2%的實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力得到提高，83.7%的實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)充滿信心。結(jié)論：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文、職業(yè)道德教育，樹立教學(xué)管理理念，夯實(shí)中醫(yī)臨床基本功，強(qiáng)化臨床綜合能力訓(xùn)練等是提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)教育；臨床教學(xué)；教學(xué)管理；調(diào)查研究

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是職業(yè)素養(yǎng)形成和專業(yè)能力培養(yǎng)的奠基石[1-2]，但是，目前社會(huì)醫(yī)療環(huán)境不佳，醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力大，受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，實(shí)習(xí)醫(yī)院更注重經(jīng)濟(jì)效益而忽略了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，多種因素的存在嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量[3-5]。如何在臨床培養(yǎng)階段將院校教育和畢業(yè)后規(guī)范化培養(yǎng)有機(jī)銜接，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)本科生后期教學(xué)質(zhì)量，是醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)教學(xué)基地所面臨的問題。為此，筆者對(duì)2012級(jí)217位中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，初步形成一套可行的改進(jìn)方案，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象。2016年5月至2017年5月在我院實(shí)習(xí)的臨床中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。1.2調(diào)查方法。針對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)發(fā)展信念、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、中醫(yī)綜合能力提高、后期臨床教學(xué)管理等方面設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，采用實(shí)名制形式由各班組織現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查問卷。有1項(xiàng)以上（含1項(xiàng)）漏填者視為無(wú)效問卷。

2結(jié)果

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計(jì)與論文寫作課時(shí)共18學(xué)時(shí)，若在這18個(gè)學(xué)時(shí)之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計(jì)的總體把握及構(gòu)思確實(shí)有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對(duì)論文寫作產(chǎn)生一個(gè)感性認(rèn)識(shí),不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實(shí)際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對(duì)學(xué)校實(shí)力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)力。社會(huì)是根本的受益者，社會(huì)是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對(duì)醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對(duì)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無(wú)實(shí)，即雖然開設(shè)了這門課但實(shí)際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對(duì)此毫無(wú)興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對(duì)這門課程的重要性認(rèn)識(shí)不足。所以加強(qiáng)對(duì)這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來(lái)，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時(shí)內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點(diǎn)是非常重要的。

3醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)改革思路

我們計(jì)劃在原來(lái)教學(xué)方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學(xué)論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)院校教育模式、教學(xué)方式的改進(jìn)。因地制宜,根據(jù)我院實(shí)際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實(shí)踐醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)過(guò)程。

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計(jì)與論文寫作課時(shí)共18學(xué)時(shí)，若在這18個(gè)學(xué)時(shí)之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計(jì)的總體把握及構(gòu)思確實(shí)有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對(duì)論文寫作產(chǎn)生一個(gè)感性認(rèn)識(shí),不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實(shí)際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對(duì)學(xué)校實(shí)力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)力。社會(huì)是根本的受益者，社會(huì)是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對(duì)醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對(duì)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無(wú)實(shí)，即雖然開設(shè)了這門課但實(shí)際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對(duì)此毫無(wú)興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對(duì)這門課程的重要性認(rèn)識(shí)不足。所以加強(qiáng)對(duì)這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來(lái)，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時(shí)內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點(diǎn)是非常重要的。

3醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)改革思路

我們計(jì)劃在原來(lái)教學(xué)方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學(xué)論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)院校教育模式、教學(xué)方式的改進(jìn)。因地制宜,根據(jù)我院實(shí)際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實(shí)踐醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)過(guò)程。

1醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)的重要性

目前，我校開設(shè)的科研設(shè)計(jì)與論文寫作課時(shí)共18學(xué)時(shí)，若在這18個(gè)學(xué)時(shí)之內(nèi)讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的寫作要領(lǐng)、科研設(shè)計(jì)的總體把握及構(gòu)思確實(shí)有很大難度，況且畢業(yè)論文寫作又稍有別于一般醫(yī)學(xué)論文的寫作，讓學(xué)生了解他們之間的細(xì)微差別及各自的寫作重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)成為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)生具有一定的寫作能力是非常重要的，學(xué)生是首要的受益者，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在走上工作崗位后,擁有數(shù)篇優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)論文是今后事業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要因素，而醫(yī)學(xué)論文寫作課程的開設(shè),則為在校學(xué)生提供了這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，這樣讓學(xué)生首先在校期間就對(duì)論文寫作產(chǎn)生一個(gè)感性認(rèn)識(shí),不僅提高了他們的論文寫作水平,更重要的是使他們理論聯(lián)系實(shí)際的能力達(dá)到了新的高度。此外,亦為他們高素質(zhì)的塑造與錘煉,以及畢業(yè)就業(yè)的成功增加重重的砝碼。學(xué)校是間接的受益者，學(xué)校是教育的載體,培養(yǎng)大批能創(chuàng)作出優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文的人才,既是對(duì)學(xué)校實(shí)力的肯定,又增強(qiáng)了學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)力。社會(huì)是根本的受益者，社會(huì)是所有醫(yī)學(xué)論文的最終使用者,對(duì)醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的要求當(dāng)然是越高越好，醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ),而一篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文對(duì)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)乃至全人類的貢獻(xiàn)是不容忽視的。

2醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀的提示

目前關(guān)于醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)內(nèi)容改革研究較少，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了醫(yī)學(xué)寫作課程，但往往是有名無(wú)實(shí)，即雖然開設(shè)了這門課但實(shí)際上卻沒有開課，或者教師講授乏味，學(xué)生對(duì)此毫無(wú)興趣，抑或?qū)W校、任課教師、學(xué)生對(duì)這門課程的重要性認(rèn)識(shí)不足。所以加強(qiáng)對(duì)這門課程的教學(xué)改革，讓大家都重視起來(lái)，讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時(shí)內(nèi)使學(xué)生最大限度的掌握醫(yī)學(xué)論文寫作要領(lǐng)及寫作重點(diǎn)是非常重要的。

3醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)改革思路

我們計(jì)劃在原來(lái)教學(xué)方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)模式，注重素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)寫作能力。醫(yī)學(xué)論文寫作能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)院校教育體系中起著重要作用，克服醫(yī)學(xué)論文寫作能力培養(yǎng)的滯后性,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)院校教育模式、教學(xué)方式的改進(jìn)。因地制宜,根據(jù)我院實(shí)際情況量體裁衣,采取合理的培養(yǎng)方式,從而穩(wěn)步而健康地實(shí)踐醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)過(guò)程。

梅克靖男，廣東臺(tái)山人。生于1935年3月5日。我舅公李余偉是臺(tái)山名中醫(yī)，他有的中藥難方傳給我父，父又傳子。小時(shí)生病的我全靠吃舅公的中藥治愈，使我深信中醫(yī)能治愈許多疾病。

1960年在西安醫(yī)學(xué)院（西安醫(yī)科大學(xué)）醫(yī)療系本科畢業(yè)。大學(xué)課程有中醫(yī)學(xué)概論，我非常熱愛這門功課。畢業(yè)后到清遠(yuǎn)人民醫(yī)院（清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院）內(nèi)科工作，我運(yùn)用中西醫(yī)并舉方法治療內(nèi)科病，療效逐漸提高，贏得當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和群眾一致好評(píng)。因此，1973年單位送我到廣東中醫(yī)學(xué)院第四期西中班攻讀中醫(yī)，學(xué)成返原醫(yī)院繼續(xù)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于臨床，療效比前有顯著提高。1976年廣東中醫(yī)學(xué)院多次請(qǐng)我到學(xué)院講課。同年6月8日第一軍大中醫(yī)系請(qǐng)我講中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍病的體會(huì)。1977年在中山醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科一年。1978年1月23日在廣東中醫(yī)學(xué)院省第八期西中班作專題講座，參加這次講座除了我外，均是該學(xué)院的名教授，如鄧鐵濤等。1978年12月獲韶關(guān)地區(qū)革命委員會(huì)獎(jiǎng)狀——梅克靖同志在開展中西醫(yī)結(jié)合工作中做出了顯著成績(jī)，特授予“韶關(guān)地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合積極分子稱號(hào)”。同年3月我晉升為內(nèi)科主治醫(yī)師。1982年3月調(diào)到廣州市二醫(yī)院任內(nèi)科主治醫(yī)師，同年9月在第一軍大學(xué)習(xí)內(nèi)窺鏡3個(gè)月。1986年在成都參加全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)一周。1988年調(diào)到市二醫(yī)院中醫(yī)病房帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師搶治危重病人和繼續(xù)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疑難病。1992年1月晉升為內(nèi)科副主任醫(yī)師，同一時(shí)間在中醫(yī)病房任此技術(shù)職稱。1993年在北京參加全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科心血管疾病高研班學(xué)習(xí)一周。

1992年2月2日任中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組組長(zhǎng)至2003年12月止兼醫(yī)學(xué)論文評(píng)審主委、學(xué)會(huì)理事。1999年4月1日開始任全國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技優(yōu)秀論文選刊第二屆特邀編委。

1989年10月6日及12月1日粵港信息報(bào)登梅克靖治療潰瘍病和大腸癌的體會(huì)。1998年6月6日華商時(shí)報(bào)登《仁心仁術(shù)梅克靖》和同年6月29日中藥事業(yè)報(bào)登老克靖《醫(yī)術(shù)高明醫(yī)德高尚》。2000年5月12日人民日?qǐng)?bào)華南新聞登梅克靖呼喚中西醫(yī)真正“結(jié)合”。1999年至2001年，每年均是省級(jí)或市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（中西醫(yī)結(jié)合科）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人并在學(xué)習(xí)班講課。近幾年來(lái)在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)雜志三篇，其中一篇在第二屆華中地區(qū)科技推廣大會(huì)上被評(píng)為優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。同一篇論文又在中華高新知識(shí)產(chǎn)權(quán)參評(píng)推選組委會(huì)和中國(guó)中醫(yī)研究院等評(píng)審為科研成果中華名醫(yī)世紀(jì)高新金杯獎(jiǎng)壹等。1998年及1999年中國(guó)保健科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)邀請(qǐng)出國(guó)參加第三、四屆國(guó)際中西醫(yī)優(yōu)秀成果交流研討會(huì)和另一篇參加西歐5國(guó)舉辦的疑難病國(guó)際交流研討會(huì)。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)邀請(qǐng)我到越南參加2001年第二屆中華特色名醫(yī)論壇年會(huì)暨中越特色醫(yī)藥技術(shù)合作進(jìn)行技術(shù)交流。2001年4月14世界文化藝術(shù)研究中心來(lái)函稱：梅克靖醫(yī)師的論作《中西醫(yī)結(jié)合救治消化性潰瘍并出血》已正式列入本“國(guó)際優(yōu)秀作品（論文）”的評(píng)選范圍。

2000年12月上旬中央電視臺(tái)記者到我診室采訪“你的病人很多，你怎樣帶教年青醫(yī)師”，記者把我的回答及向病人了解的情況，兩天后在中央電視4臺(tái)播出。12月15日早上7時(shí)許又在香港亞洲電視臺(tái)重播。

從事中西醫(yī)結(jié)合用于臨床39年，應(yīng)用中醫(yī)辯證施治為病者解難，又能精通西醫(yī)診療普通內(nèi)科疾病。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疑難病，尤精于根治消化性潰瘍。

如何吸引國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)稿件，提升刊物質(zhì)量和影響力，學(xué)者們已經(jīng)做了不少努力和研究，如改進(jìn)投稿、審稿系統(tǒng)平臺(tái)、縮短出版周期、加快稿件處理流程等，其中最有效、最快捷的方法是向行業(yè)專家約稿。近幾年的研究顯示，期刊編輯們就約稿的技巧、溝通方法、思路轉(zhuǎn)變、約稿的選題、模式、策略等方面進(jìn)行了多方面的探討，總結(jié)出了一定的規(guī)律和心得[5-8]。然而對(duì)于約來(lái)的稿件如何進(jìn)行后續(xù)處理，尤其是對(duì)不符合期刊發(fā)表要求的稿件，如何進(jìn)行退修甚至是退稿，這方面的研究和討論目前還不多見。本文通過(guò)對(duì)筆者所在期刊（《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》，簡(jiǎn)稱微免雜志）近4年的專家約稿進(jìn)行回顧分析，根據(jù)稿件的不同處理結(jié)果，總結(jié)出醫(yī)學(xué)期刊約稿過(guò)程中所要面對(duì)的各種問題，并提出解決方法，為醫(yī)學(xué)期刊編輯同行提供參考。

1新時(shí)期約稿的意義

發(fā)表高質(zhì)量的SCI論文是每個(gè)科研工作者的夢(mèng)想。對(duì)于個(gè)人，論文被SCI收錄的數(shù)量及被引用次數(shù)，可以反映出他的研究能力與學(xué)術(shù)水平；被SCI收錄的論文總量，也反映了整個(gè)研究機(jī)構(gòu)的科研，尤其是基礎(chǔ)研究的水平；因此國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校和科研單位對(duì)即將畢業(yè)的學(xué)生或者是科研工作者晉升職稱都有硬性的規(guī)定，如需要發(fā)表兩篇SCI文章，或者發(fā)表一篇影響因子在3以上的文章，有的時(shí)候要求可能更高。SCI收錄的中國(guó)大陸出版的醫(yī)學(xué)期刊僅有6種，MEDLINE收錄的中國(guó)大陸出版的醫(yī)學(xué)期刊有30種。而且國(guó)內(nèi)期刊的影響因子普遍不高，以中華醫(yī)學(xué)會(huì)137種系列雜志為例，影響因子超過(guò)1.0的僅有23種，占系列雜志總數(shù)量的16.8%。最高的是中華顯微外科雜志，影響因子為1.9（user.medline.org.cn/serialjournal/seriaJournalPage.do）。相比國(guó)外的醫(yī)學(xué)期刊，如國(guó)內(nèi)作者比較熟悉的《BritishMedicalJournal》（BMJ），2006年的影響因子為9.245，《NatureMedicine》影響因子約31，《TheNewEnglandJournalofMedicine》影響因子達(dá)到44多。顯而易見，同樣一篇文章發(fā)表在國(guó)內(nèi)或國(guó)外期刊可以獲得不同的價(jià)值。2013年我國(guó)作者作為第一作者的論文被美國(guó)SCI收錄23.14萬(wàn)篇，我國(guó)每年產(chǎn)出數(shù)百萬(wàn)篇學(xué)術(shù)論文，90%以上的高水平論文投向了國(guó)外期刊[4]。在國(guó)家創(chuàng)新能力快速提升、新媒體如火如荼、科技創(chuàng)新日益全球化的今天，國(guó)內(nèi)的科技期刊只有走規(guī)模化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化之路，才能跟上時(shí)代潮流，千方百計(jì)地利用國(guó)內(nèi)的優(yōu)秀稿件資源，通過(guò)刊發(fā)一些具有國(guó)際影響力的文章，帶動(dòng)雜志的國(guó)際化發(fā)展。坐等稿件的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了，主動(dòng)出擊才能掌握主動(dòng)權(quán)。傳統(tǒng)出版物的年代，約稿可能意味著榮譽(yù)、銷量；互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，約稿成功與否意味著生存與發(fā)展。因此，加強(qiáng)組稿約稿工作，是科技期刊提高學(xué)術(shù)水平、維持雜志可持續(xù)發(fā)展的必然途徑[9-10]。以微免雜志為例，表1顯示了2012—2015年間所有發(fā)表的文章中約稿所占比例（以一個(gè)自然年為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)單位）。可見雖然專家約稿占全年收稿量的比例較低，但是其刊出錄用率高于自由投稿的稿件。

2醫(yī)學(xué)期刊約稿稿件的特殊性

普通科技期刊約稿存在3個(gè)潛在規(guī)則：約稿必佳、約稿必發(fā)、約稿待遇必有差。關(guān)于約稿待遇有差，反映在約稿處理時(shí)效快、優(yōu)先出版、投送稿費(fèi)及時(shí)等方面。科技期刊的約稿程序大體相同，如確定選題、選擇撰稿人、發(fā)送約稿函、追蹤進(jìn)展等。醫(yī)學(xué)期刊的約稿除了遵循科技期刊約稿程序的一般規(guī)律外，還有其特殊性。

2.1醫(yī)學(xué)論文的特征和分類

科技期刊是發(fā)表科技創(chuàng)新成果、推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展的重要媒介，是我國(guó)知識(shí)創(chuàng)新工程的重要組成部分［1］。編輯的素質(zhì)，尤其是與期刊所報(bào)道學(xué)科密切相關(guān)的學(xué)科素質(zhì)，是決定科技期刊核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素［2］。隨著我國(guó)科技協(xié)同創(chuàng)新戰(zhàn)略的提出，科技大發(fā)展帶來(lái)的新變化、新高度為科技期刊提出了新要求。在醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正呈縱深、多學(xué)科融合發(fā)展的趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)臨床及科研水平也得到了明顯提升。如何適應(yīng)科技的創(chuàng)新發(fā)展、更好地參與協(xié)同創(chuàng)新，已成為科技期刊面臨的新課題，其中人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)律的創(chuàng)新是科技期刊適應(yīng)協(xié)同創(chuàng)新戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。學(xué)科素養(yǎng)是指學(xué)者在本學(xué)科內(nèi)所具備的專業(yè)素質(zhì)，這些素質(zhì)包括長(zhǎng)時(shí)間專業(yè)訓(xùn)練形成的基礎(chǔ)知識(shí)、思維模式、專業(yè)技能和專業(yè)基本經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科，學(xué)科素養(yǎng)則包括醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)專業(yè)思維、臨床操作技能、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)科技期刊編輯的學(xué)科素質(zhì)提出了更高的要求。但長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于科技期刊編輯這一具有鮮明學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)的群體，我國(guó)尚無(wú)針對(duì)編輯學(xué)科專業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，這成為限制科技期刊適應(yīng)科技發(fā)展趨勢(shì)的重要原因之一。建立與學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)的編輯準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可以從源頭上把好編輯入門關(guān)，保證編輯的學(xué)科素養(yǎng)，并為優(yōu)化科技期刊人才結(jié)構(gòu)、促進(jìn)期刊可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)，已成為科技期刊值得重視的人才建設(shè)著力點(diǎn)。2015年11月，在中國(guó)科協(xié)等五部門聯(lián)合的《關(guān)于準(zhǔn)確把握科技期刊在學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)中作用的若干意見》中明確提出，為了更好地服務(wù)國(guó)家的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、營(yíng)造科技期刊可持續(xù)發(fā)展的良好氛圍，科技期刊應(yīng)加強(qiáng)編輯出版人員的準(zhǔn)入機(jī)制，改善編輯隊(duì)伍的學(xué)科結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，吸收有較好學(xué)科背景或科研經(jīng)歷的人員充實(shí)編輯出版隊(duì)伍。科技界及科技期刊界人士也多有此呼聲。但目前，對(duì)于從事科技期刊編輯工作需要的學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)尚未形成一致認(rèn)識(shí)和明確規(guī)定。本文以醫(yī)學(xué)科技期刊為例，對(duì)科技期刊編輯的學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深入思考與探討。

1醫(yī)學(xué)科技期刊尚無(wú)針對(duì)學(xué)科專業(yè)的編輯準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

具備豐富學(xué)科專業(yè)知識(shí)的科技期刊編輯可體現(xiàn)出更好的學(xué)術(shù)把關(guān)能力，對(duì)論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量有一定的判別能力，是提高期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵［3］。而長(zhǎng)期以來(lái)，外界普遍認(rèn)為編輯職業(yè)是對(duì)文章修修補(bǔ)補(bǔ)、為人作嫁的陪襯行業(yè)，此類原因?qū)е戮庉嫷膶W(xué)科專業(yè)重要性未被充分重視，科技期刊對(duì)編輯入職前的學(xué)科專業(yè)、學(xué)歷水平、專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷、科研實(shí)踐經(jīng)歷等學(xué)科素養(yǎng)缺乏相匹配的準(zhǔn)入要求，使得編輯從業(yè)門檻過(guò)低。近年來(lái)，有的出版單位已面臨編輯人員構(gòu)成復(fù)雜、人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)失衡、關(guān)鍵崗位人才青黃不接等現(xiàn)狀［4］，這與缺乏編輯的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不無(wú)關(guān)系。醫(yī)學(xué)專業(yè)具有專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)科技期刊是傳播醫(yī)學(xué)研究成果的重要載體，也同樣具備較高的專業(yè)性要求，因此需要對(duì)編輯從業(yè)者提出相應(yīng)的學(xué)科專業(yè)要求。缺乏醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)不利于發(fā)揮編輯在醫(yī)學(xué)論文初審中的初步評(píng)價(jià)作用，對(duì)于一些醫(yī)學(xué)專業(yè)性問題如疾病表現(xiàn)、治療原則、藥物應(yīng)用等方面的理解、判斷也可能存在一定困難或誤區(qū)，影響對(duì)醫(yī)學(xué)論文的恰當(dāng)評(píng)價(jià)。但長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技期刊缺乏針對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)的編輯準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)編輯職業(yè)的入口較寬、入職要求很低，使得編輯隊(duì)伍的學(xué)科專業(yè)組成比較復(fù)雜。石朝云等［5］2012年的調(diào)查報(bào)告顯示，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志編輯部中，有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員占編輯總數(shù)的70．7%，其余為工科(15．1%)、農(nóng)科(9．5%)及其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)科技期刊編輯隊(duì)伍的專業(yè)組成有一定的復(fù)雜性，多種專業(yè)背景的存在與編輯學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的缺乏有直接關(guān)系。從學(xué)歷方面來(lái)看，我國(guó)科技期刊編輯也存在學(xué)歷不高的現(xiàn)狀，雖然近幾年隨著加入科技期刊隊(duì)伍的高學(xué)歷青年編輯增多，以及編輯繼續(xù)教育的開展，學(xué)歷水平正得到逐步提升，但總體學(xué)歷水平仍有待提高。據(jù)2015年調(diào)查報(bào)告顯示，地方性高校學(xué)報(bào)編輯人員中，具有碩士、博士學(xué)歷者占57．9%［6］。劉曉涵等［7］于2015年對(duì)中國(guó)高校科技期刊20～40歲青年編輯調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擁有碩士及以上學(xué)歷者占86．37%，與2006年相比，青年編輯中的研究生比例大幅度提升。我們于2016年對(duì)山東省11家醫(yī)學(xué)科技期刊編輯的調(diào)查顯示，擁有碩士、博士學(xué)歷者占52．7%，表明地方性醫(yī)學(xué)科技期刊編輯的總體學(xué)歷水平仍有進(jìn)一步提升的空間。編輯學(xué)歷水平總體不高的現(xiàn)狀，也與缺乏學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)有著密切關(guān)系。

2制定學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的必要性

一是充分發(fā)揮編輯醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)對(duì)提高期刊學(xué)術(shù)水平的助推作用。編輯的學(xué)科素養(yǎng)作為科技期刊的核心競(jìng)爭(zhēng)因素之一，可以強(qiáng)化編輯的信息篩選職能和選題策劃職能，體現(xiàn)出編輯學(xué)科素養(yǎng)對(duì)于期刊的重要性［8］。隨著編輯的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)提高，編輯對(duì)于更高端的前沿研究、更復(fù)雜的科研方法、更先進(jìn)的研究理念都可以有更深入的認(rèn)識(shí)，在臨床及科研實(shí)踐中獲得的感性認(rèn)識(shí)，有助于編輯對(duì)審稿中臨床內(nèi)容及科研內(nèi)容的恰當(dāng)評(píng)價(jià)，對(duì)于提高科技期刊的學(xué)術(shù)水平有明顯的助推作用。因此，是否具有醫(yī)學(xué)背景對(duì)審稿決策具有重要影響。有的醫(yī)學(xué)期刊研究者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)期刊的編輯應(yīng)該既是編輯、又是醫(yī)生，完全脫離醫(yī)學(xué)、臨床的結(jié)果很可能是眼生手生，連編輯的工作也完成得很吃力［9］。多個(gè)醫(yī)學(xué)科技期刊編輯部的實(shí)踐證實(shí)，編輯參加臨床醫(yī)療實(shí)踐，彌補(bǔ)編輯的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)，不僅是培養(yǎng)編輯骨干的好方法，還有助于辦出優(yōu)秀期刊［9－10］，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐背景對(duì)醫(yī)學(xué)期刊編輯工作的重要意義。雖然在審稿流程中有同行評(píng)議專家的審核把關(guān)，但作為對(duì)醫(yī)學(xué)科技論文進(jìn)行初審評(píng)價(jià)的第一關(guān)，醫(yī)學(xué)編輯同樣需要以學(xué)科專業(yè)知識(shí)為依據(jù)作出初步、合理的評(píng)價(jià)，準(zhǔn)確篩選出初審合格、有送審價(jià)值的稿件進(jìn)入專家評(píng)議流程，避免送審存在較大缺陷的稿件而浪費(fèi)外審專家的寶貴時(shí)間，并能夠?qū)ν烁甯寮岢龀浞帧⒑侠淼慕ㄗh。此外，編輯的學(xué)科專業(yè)背景也有利于編輯發(fā)揮學(xué)術(shù)人脈優(yōu)勢(shì)，更加游刃有余地進(jìn)行組稿約稿、參加或組織學(xué)術(shù)會(huì)議、密切跟蹤學(xué)科發(fā)展、塑造期刊品牌、參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐等。以上這些要求均有賴于期刊對(duì)編輯入職時(shí)的準(zhǔn)入要求，體現(xiàn)出制定學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的必要性。二是盡快彌補(bǔ)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技期刊與國(guó)外先進(jìn)期刊差距的需求。有科技期刊研究者認(rèn)為，國(guó)際大刊刊載的學(xué)術(shù)論文水平普遍高于我國(guó)，主要原因是編輯的專業(yè)學(xué)術(shù)水平普遍高于我國(guó)［11］。Science期刊從20世紀(jì)80年代開始，就要求編輯必須具有博士學(xué)位，且其編輯均來(lái)自哈佛大學(xué)、牛津大學(xué)、劍橋大學(xué)等名校。國(guó)際頂尖期刊Cell、Nature、NEJM等的編輯基本都是從事科研工作的科研人員或醫(yī)學(xué)家，本身具有較高的專業(yè)水平，博士以上學(xué)歷的編輯占比很高，使得期刊能夠及時(shí)反映科研前沿?zé)狳c(diǎn)。由此看來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技期刊與國(guó)外先進(jìn)期刊在編輯學(xué)科素養(yǎng)方面存在較大的差距，這是造成期刊學(xué)術(shù)水平差距的重要原因之一。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)科技期刊也開始進(jìn)行積極的探索，例如天津大學(xué)期刊中心制定了嚴(yán)格的編輯準(zhǔn)入制度，要求求職者具有博士學(xué)位，精通英語(yǔ)及計(jì)算機(jī)，而且是著名導(dǎo)師的優(yōu)秀畢業(yè)生，通過(guò)提高應(yīng)聘人員入職的學(xué)術(shù)能力標(biāo)準(zhǔn)，保障編輯隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展［12］。雖然這些尚為少數(shù)科技期刊的積極探索，但星星之火可以燎原，對(duì)于全面提升科技期刊對(duì)編輯學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)識(shí)程度、推動(dòng)科技期刊行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制定具有毋庸置疑的作用。三是適應(yīng)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)科技期刊發(fā)展要求的呼吁。目前，醫(yī)學(xué)科技期刊編輯在學(xué)科準(zhǔn)入方面的要求已得到越來(lái)越多期刊從業(yè)者的認(rèn)可。謝新洲等［13］認(rèn)為，高學(xué)歷專業(yè)人才加入到科技期刊中可以為期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量提供良好保證，這也與國(guó)際期刊出版的經(jīng)驗(yàn)相吻合。韓磊［14］建議，醫(yī)學(xué)科技期刊應(yīng)提高編輯的準(zhǔn)入門檻，著重引進(jìn)具有科研經(jīng)歷的碩士及以上學(xué)歷人員，以縮小編輯人員與科研工作者的科研認(rèn)識(shí)差距。據(jù)2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志調(diào)查報(bào)告，93．2%的醫(yī)學(xué)科技期刊編輯部認(rèn)為應(yīng)設(shè)立編輯準(zhǔn)入制度［5］。我們對(duì)山東省11家醫(yī)學(xué)科技期刊的編輯調(diào)查結(jié)果顯示，83．3%的編輯認(rèn)為應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)科技期刊編輯準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，91．7%的編輯認(rèn)為應(yīng)將學(xué)歷及學(xué)科專業(yè)背景納入準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，66．7%的編輯認(rèn)為應(yīng)將準(zhǔn)入學(xué)歷設(shè)定為碩士以上，41．7%的編輯認(rèn)為非常有必要將臨床實(shí)踐經(jīng)歷納入準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，58．3%的編輯認(rèn)為非常有必要將科研實(shí)踐經(jīng)歷納入準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。上述調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)科技期刊已開始重視編輯準(zhǔn)入制度。醫(yī)學(xué)科技期刊對(duì)于編輯準(zhǔn)入制度的呼吁，表明期刊對(duì)編輯的醫(yī)學(xué)學(xué)科素養(yǎng)愈加重視，也體現(xiàn)了制定學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的必要性。

3醫(yī)學(xué)科技期刊編輯的學(xué)科專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置

【摘要】《循證醫(yī)學(xué)》作為醫(yī)學(xué)本科生的重要基礎(chǔ)課程，對(duì)建立正確的臨床思維、掌握一定的醫(yī)學(xué)科研方法具有重要意義。我校自2008年開始為包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在內(nèi)所有醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)開設(shè)《循證醫(yī)學(xué)》課程，經(jīng)過(guò)多年對(duì)多個(gè)專業(yè)的教學(xué)，《循證醫(yī)學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一些有益的探索和實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)本科生;教學(xué)改革;教學(xué)方法

根據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的要求，醫(yī)學(xué)院校必須在整個(gè)計(jì)劃中體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)思想的建立，應(yīng)當(dāng)將循證醫(yī)學(xué)思想的教育貫穿整個(gè)人才培養(yǎng)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、科學(xué)方法及科學(xué)精神。由此，我校成立了循證醫(yī)學(xué)教研室，自2008年開始為包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在內(nèi)的所有醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)開設(shè)《循證醫(yī)學(xué)》課程，《循證醫(yī)學(xué)》是醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的重要課程之一，至今已開設(shè)超過(guò)十屆學(xué)生。經(jīng)過(guò)十余年對(duì)多個(gè)專業(yè)的教學(xué)，我校《循證醫(yī)學(xué)》教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一些有益的探索和實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)告如下。

1教學(xué)的基本情況

《循證醫(yī)學(xué)》在我校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)兩個(gè)專業(yè)屬于專業(yè)必修課，在口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療學(xué)專業(yè)為專業(yè)限選課。從開設(shè)的時(shí)間安排來(lái)看，由于《循證醫(yī)學(xué)》課程涉及到大量統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床流行病學(xué)知識(shí)，因此各專業(yè)均安排在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》之后的一個(gè)學(xué)期開設(shè)，以利于學(xué)生理解。在課時(shí)安排上，除預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)外，其他專業(yè)均為24個(gè)課時(shí)，而預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)由于本身已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了流行病學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)也更加深入，其課時(shí)量相對(duì)更少，為16個(gè)課時(shí)。以24個(gè)課時(shí)來(lái)看，剛好可以系統(tǒng)講述循證醫(yī)學(xué)的基本理論、系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析以及循證臨床實(shí)踐等必修內(nèi)容。

2課程教學(xué)內(nèi)容安排

論文關(guān)鍵詞：新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式：針灸醫(yī)學(xué)；導(dǎo)引醫(yī)學(xué)；發(fā)展思路

論文摘要：新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展的新思路，是針灸醫(yī)學(xué)科學(xué)思想論與方法論的一次發(fā)展、進(jìn)步、飛躍與革命。學(xué)會(huì)與掌握了新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式和導(dǎo)引處方，不僅可以不用花一分錢，便能大大有利于鞏固與提高針灸療效，擴(kuò)大針灸治療范圍和領(lǐng)域(如預(yù)防、美容與養(yǎng)生等)，而且有利于醫(yī)者本身的健康和長(zhǎng)壽。

眾所周知，在針灸已成為世界醫(yī)學(xué)百花園里的一枝奇葩的今天，在世界針灸熱不斷持續(xù)升溫的今天，在針灸醫(yī)學(xué)理論研究與臨床實(shí)踐都取得了日新月異之輝煌碩果的今天，在針灸醫(yī)學(xué)越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外政府與人民關(guān)注和歡迎的今天，針灸醫(yī)學(xué)的宗旨要求我們不斷提升該學(xué)科水平。但怎樣才能理性務(wù)實(shí)、科學(xué)和諧，從醫(yī)學(xué)模式層面的高度來(lái)實(shí)現(xiàn)與達(dá)到這一目的呢?為了讓針灸醫(yī)學(xué)更好地為人類的健康與長(zhǎng)壽事業(yè)服務(wù)，這正是每一位針灸醫(yī)學(xué)工作者與研究者，多年來(lái)都一直孜孜不倦地探索的主題，這亦是筆者作為一名普通針灸醫(yī)學(xué)工作者與研究者之義務(wù)、責(zé)任感、使命感及緊迫感驅(qū)使所必須思考的主題。

一個(gè)全新的科學(xué)理念可以影響、改變一個(gè)人的一生；一個(gè)嶄新的醫(yī)學(xué)模式，可以促進(jìn)、引領(lǐng)中國(guó)與世界的針灸、整個(gè)中醫(yī)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、進(jìn)步、飛躍與革命。20世紀(jì)末，筆者從“人乃醫(yī)學(xué)之本”的戰(zhàn)略高度，率先將新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式，即生物——心理——社會(huì)和被動(dòng)(醫(yī)生做的治療、保健與美容)與主動(dòng)(醫(yī)生指導(dǎo)下患者做的治療、保健與美容)相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式的研究成果公之于世。這是在縱觀了人類醫(yī)學(xué)模式發(fā)展史的基礎(chǔ)上，歷經(jīng)30余年的思考、實(shí)踐、探索與努力之心得體會(huì)。由于新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式涵蓋了與人類疾病、健康與針灸治療有關(guān)的全部因素，真正從整體醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，全面地分析了各種內(nèi)、外因素對(duì)健康、美容與長(zhǎng)壽之綜合作用。生物——心理——社會(huì)和被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合的嶄新醫(yī)學(xué)模式，既涵蓋了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之全部?jī)?nèi)容，又彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類疾病、健康、美容與長(zhǎng)壽積極重要作用之同時(shí)，突出強(qiáng)調(diào)了還應(yīng)高度重視以人為本、醫(yī)患互動(dòng)的被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合之原則，它是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式之反思、補(bǔ)充、升華和整合后的更為先進(jìn)的科學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。它對(duì)人類的疾病、健康、美容和長(zhǎng)壽均有著重要的影響和積極的意義。故新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式越來(lái)越引起普通民眾、針灸界、按摩界、康復(fù)界、美容界、養(yǎng)生界與醫(yī)學(xué)界的有識(shí)之士對(duì)它的關(guān)注、歡迎與支持。

1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式有利于針灸與東西方醫(yī)學(xué)的交流和發(fā)展

提倡新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式有利于針灸醫(yī)學(xué)與東西方醫(yī)學(xué)的交流與發(fā)展，為什么呢?因它是以人為本、醫(yī)患互動(dòng)，讓有限資源最大化的醫(yī)學(xué)模式。因它是注重調(diào)動(dòng)醫(yī)者與患者兩方面的積極因素，注重調(diào)動(dòng)與激發(fā)患者自身顯在的和潛在的療能及美能來(lái)為針灸療效服務(wù)。故它較以往任何醫(yī)學(xué)模式都更有利于針灸提高療效，擴(kuò)大了針灸治療范圍及領(lǐng)域(如預(yù)防、美容、養(yǎng)生等領(lǐng)域)，有利于中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)之互補(bǔ)，有利于針灸醫(yī)學(xué)與東西方醫(yī)學(xué)之互相交流、促進(jìn)和發(fā)展。它集預(yù)防、治療、康復(fù)、美容、養(yǎng)生、減肥、催眠等諸多功能于一身，因此更符合針灸醫(yī)學(xué)與未來(lái)醫(yī)學(xué)之冀望和發(fā)展。