繼續醫學教育網絡平臺構建模式

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摘要：繼續醫學教育是提高醫院專業技術人員整體素質、加快學科建設、促進人才培養、提升診療水平及能力的基礎性工作。成都中醫藥大學附屬醫院以“學習自主化、管理規范化、評估標準化”為建設目標，構建“一個管理平臺、一個考核平臺、N個名老中醫傳承學習庫”的“1＋1＋N”模式，提高中醫藥繼續醫學教育的管理水平、工作效率，實現教學與教務管理相融合、學習過程和考核過程相融合，帶動國家中醫住院醫師規范化培訓基地、國家中醫藥高層次人才培養基地、國家名老中醫傳承工作室等建設工作，提升中醫藥人才培養成效。

關鍵詞：繼續醫學教育；中醫藥；信息化；管理；網絡平臺

繼續醫學教育是一種以新理論、新知識、新技術及新方法為主要內容的更新教育，是隨著世界醫學科技的飛速發展而采取的一種靈活多樣的終身性教育。繼續醫學教育的任務包括對專業技術人員進行增新知識的教育，提高專業技能、工作能力和創新能力，強化職業道德教育等。在知識信息爆炸時代，知識更新周期不斷縮短，繼續醫學教育規模逐步擴大，覆蓋率和受教育率不斷提高，教育形式多樣化、管理規范化、評估標準化是目前的主要需求，需要創新繼續醫學教育方法[1]。近年來，隨著信息技術的不斷創新和信息網絡的廣泛普及，信息化建設在繼續醫學教育檔案管理、學分審驗、資源共享等方面起到越來越重要的作用。國內普遍開展了與信息化手段相融合的繼續醫學教育模式，包括自行開發在線學習課程[2]、慕課教育模式[3-4]等網絡資源，同時搭建信息化網絡管理平臺，管理實現規范化、流程化、專業化，提高專業技術人員參與積極性與滿意度[5-6]。

1醫院繼續醫學教育現狀

成都中醫藥大學附屬醫院（以下簡稱“本院”）作為國家中醫藥傳承創新基地、國家中醫藥高層次人才培養基地、國家中醫（中醫全科）住院醫師規范化培訓基地及國家中醫藥國際合作基地，是我國中西部地區中醫藥特色突出、臨床學科門類齊全、自主創新能力較強、區域影響力明顯、綜合實力雄厚的中醫醫療中心、科教中心和治未病中心。在繁重的臨床醫療壓力下，積極開展了各類別人才培訓。2017－2020年，共獲批并舉辦國家級中醫藥繼續教育項目61項、省級中醫藥繼續教育項目100項，培訓省內外人員逾1.4萬人次，對各級醫院中醫人才培養起到助力作用。

2醫院繼續醫學教育構建模式

本院以“學習自主化、管理規范化、評估標準化”為建設目標，推動繼續醫學教育信息化建設，建成“1個管理平臺、1個考核平臺、N個名老中醫傳承學習庫”的“1＋1＋N”模式，提高繼續醫學教育的管理水平、工作效率，擴展覆蓋人群，實現繼續醫學教育教學與教務管理相融合、學習過程和考核過程相融合。

2.11個管理平臺

專業技術人員繼續醫學教育檔案管理是繼續醫學教育中的重要一環，但存在認識不足、制度建設不夠、存放保管環境欠缺、工作量繁重等問題，利用信息化網絡等現代技術，進一步提高繼續醫學教育檔案管理效率勢在必行[7]。本院繼續醫學教育網絡平臺共包括中醫住院醫師規范化培訓、對外培訓、學分管理、人才培養4個子系統。中醫住院醫師規范化培訓系統圍繞臨床住院醫師各項培訓工作，細化住院醫師的整體培養過程，將數據進行量化儲存、統計和分析，使醫院的培訓工作能夠更加規范化、具體化、標準化，在培訓醫院內部充分實現信息共享，加強信息實效性。包括個人培訓平臺實現公布輪轉計劃、輪轉記錄、在線培訓、出科考核、考勤請假、數據導出打印、雙向評價等功能，科室管理平臺實現帶教分配、在線培訓、在線考核、審核記錄、考勤管理、雙向評價等功能，學院管理平臺實現制定輪轉計劃、制定培訓目標、制定考核指標、監管輪轉情況、在線培訓、考勤管理、通知、統計分析等功能。對外培訓系統是針對來本院進修人員使用的在線平臺，并將學員培訓過程中涉及的審核管理、過程管理、結業管理進行電子化評審，方便教學管理。包括個人培訓平臺實現注冊報名、進修記錄、在線培訓、出科考核、數據導出打印等功能，學院管理平臺具備制定考核指標、在線培訓、結業管理、發表通知、統計分析等功能。學分管理系統主要包括學分計算維護、統計分析、電子化存儲、數據導入導出等功能，可根據人員的進修情況、培訓情況、論文情況、科研情況等自動統計學分。根據專業技術類別、學歷層次、學科專業、年度等不同要求生成學分查詢統計報表，提高學分管理效率。人才培養系統適用于各類別人才培養項目，包括師承、優才、西學中等，系統根據不同項目導入考核指標，對應靈活配置各項考核表單，供考核人編輯填寫存檔。配套提供相關資料上傳功能，包括學習心得、臨床醫案、跟師筆記、論文/著作發表等，對完成情況提供各類查詢報表的統計和導出。

2.21個考試平臺

考試平臺包括題庫和考試系統兩大板塊，同時支持PC客戶端、PCWeb端和移動端。題庫包括醫學“三基”（基本知識、基本技能、基本操作）、住院醫師規范化培訓考核、執業醫師、執業護士、執業藥師等多類型考試。其中醫學“三基”覆蓋各知識點；住院醫師規范化培訓考核覆蓋國家設置的28個專業及亞專業；執業醫師/護士/藥師題庫覆蓋執業醫師歷年真題及模擬試題，執業醫師同時覆蓋臨床、口腔、公共衛生、中醫、中西醫結合5個方向。題型分類全面，支持A1（單項最佳選擇題）、A2（病例摘要型最佳選擇題）、A3/A4（病例組合型最佳選擇題）、B型（標準配伍題）、X型（多項選擇題）、C型（綜合分析選擇題）、填空題、判斷題、簡答題、名詞解釋題，均符合國家考試要求。考試系統具備以下特點：⑴組卷模式靈活：針對模擬訓練、正式考試等不同出卷要求，管理員可按照題庫、專業、難易度等方式建立跨知識點的試卷方案，同時支持試卷預覽、輸出打印，滿足考試、培訓、學習等不同應用需要；⑵成績管理便捷：理論考核實現客觀題系統自動判分與主觀題閱卷老師在線評分，技能考核實現系統自帶評分表單與評分表單自動維護，考官掃碼評分，考核成績自動核算，所形成的試卷成績可批量導出，考生考卷可批量下載，可根據考生類別、學歷層次、考核版塊等條件導出相應的成績分析情況。

2.3N個名老中醫傳承學習庫

在多種繼續醫學教育資源并存的情況下，保證優質教育資源的充分利用，從而取得較好的教育質量和教育效果，這是繼續醫學教育工作中必須重視的問題[8]。通過名老中醫傳承工作室建設項目，圍繞全國名老中醫的學術經驗或技術專長，完整、清晰地錄制全國名老中醫開展的臨床（實踐）、帶教、授課、查房、訪談、討論等相關活動，供特定學員網絡培訓使用。依托名老中醫工作室網站，實現以下繼續醫學教育培訓功能：⑴在線音視頻直播、錄播上傳等，可在線交流、互動；⑵通過會員系統，實現對青年醫生的傳承培訓、繼續醫學教育課程的學員網上招募與報名；⑶圍繞工作室臨床成果、特色名方、院內制劑等，通過音視頻＋圖文的形式實現內容，擴大傳播效應。

3繼續醫學教育網絡平臺建設成效

本院繼續醫學教育網絡平臺自2017年運行以來，接受進修生1473人，詳見表1。本院還承擔了中醫住院醫師規范化培訓、衛生技術人員學分審核的繼續醫學教育與信息化管理工作。見表2、表3。其中，本院為國家中醫住院醫師規范化培訓基地，四川省骨科醫院為協同基地1，四川省人民醫院為協同基地2。實現醫學“三基”、住院醫師規范化培訓考核、執業醫師、執業護士、執業藥師等各類考核運行2000余人次。截止到2020年12月，名老中醫工作室網站瀏覽量累計超過10000人次。

4結語

依托繼續醫學教育網絡平臺的“1＋1＋N”模式，帶動了國家中醫住院醫師規范化培訓基地、國家中醫藥高層次人才培養基地、國家名老中醫傳承工作室等建設工作，并逐步向西部地區推廣，擴大繼續醫學教育覆蓋面及醫院影響力。

參考文獻

[1]熊潔琳.淺析學分制下醫學繼續教育管理的創新思路[J].中國衛生產業,2018,15(35):121-124.

[2]馬麗,張力健.醫院職工繼續教育系統的開發和應用[J].電子技術與軟件工程,2019(17):37-38.

[3]張楷瑩.Mooc教育模式對于醫院專業技術人員繼續教育的影響[J].繼續醫學教育,2019,33(3):6-8.

[4]羅銀河,蔣屏,黃婷,等.慕課(MOOC):中醫藥學繼續教育的新模式[J].教育教學論壇,2019(44):114-115.

[5]汪蕾,徐躍,趙因.探討加強分層式教育管理及信息化平臺建設[J].繼續醫學教育,2019,33(2):7-8.

[6]朱邕俊,黃莉,吳易,等.信息化系統在繼續醫學教育管理中的應用研究[J].繼續醫學教育,2020,34(8):1-3.

[7]陳瑤.專業技術人員繼續醫學教育檔案管理探究[J].中國衛生產業,2018,15(33):48-49.

[8]錢衛國,李小菲,張哲,等.河北省醫院人員繼續教育資源利用與學習收益[J].中國繼續醫學教育,2019,11(3):1-4.

作者：王嵐 劉中興 蔣菁蓉 尤耀東 單位：成都中醫藥大學附屬醫院 成都市第一人民醫院