衛生專業外招生的思索

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這幾年我們福建省中等醫學教育通過多種渠道、多種形式、多種層次辦學，有了較快的發展。目前，全省12所衛校(合分班)在校生已經達到7743名，比1978年增長了3.12倍，醫學教育改革也取得了一定的進展.但是，改革剛剛開始，在探索中有可喜的成功，也有問題和失誤.大量的計劃外招生，就是一個嚴重干擾國家有計劃地培養各類衛生技術人才規劃的問題。必須認真進行治理、整頓。據我省衛生廳最近調查，自1986年以來，我省各地計劃外招生越來越多。如1986年全省招收旁聽生、插班生僅87名，1987年增為172名，1988年達到393名;1986年招收的自費生，大專100名、中專142名;xgs7年大專101名、中專693名;1988年大專558名、中專2095名?，F有大專層次在校生759名(相當計劃內在校生數68.5腸)、中專層次在校生3455名(相當計劃內在校生數44.6腸).

現我省12所中專衛校除省立醫院護校外，其他中專衛校都不同程度地招收了計劃外自費生或旁聽生.其中個別衛校計劃外招生數巳占在校生數的一半.有的地方連中學工會、農技學校也辦班向社會招生，影響很壞.這種大量的無節制的計劃外招生，給學校的正常教學工作和管理工作常來了極大的困難.當前，我省各中專衛校普遍存在校舍不足，經費緊張，設備陳舊等困難，而中專衛校計劃外招收的學生，幾乎100腸是在校本部上課，從而造成與計劃內學生爭校舍、爭實驗、爭教師、爭實習單位的情況，加劇了辦學條件的緊張，降低了本來就不夠好的學習、生活條件，影響了校園環境的安定團結。計劃外招收的學生絕大多數沒有經過招生部門統一組織的入學考試，有不少是屢試不第者，文化素質低，組織性紀律性比較差，有的在校打架斗毆，以致不遵守校規，隨便遲到、早退和曠課的現象時有發生，影響了學校的正常教學秩序和行政管理工作，不利于校風的建設.同時，在教學管理上，學校對他們往往沒有進行嚴格考核，結業時可能成為次品。而醫療衛生工作關系到傷病員的生命安危，關系千家萬戶的悲歡離合，一旦發生事故，便易釀成糾紛，影響社會安定。再則，各校計劃外招生收繳的經費，在管理上也比較混亂，個別學校在經費管理上實行“一校兩制”，以避開現行財政制度的檢查和監督。他們用這種“創收”給職工另發獎金和實物，甚至個別辦學單位，其收入由科室和個人掌握，出現了許多漏洞.從長遠看，大量的計劃外招生也嚴重地沖擊了國家的畢業生分配計劃。以調查資料看，各辦學單位招收的專業是根據自己的辦學條件開設的，往往與社會需求相脫節。目前各辦學單位開辦的計劃外班大部分是醫士、護士等長線專業，這些專業在我省有很大一部分地區巳開始出現飽和狀態，個別地區部分專業的畢業生已分配不出去。但有些地區卻還在重復培養，浪費財力。如我省某縣已連續2年出現護士畢業生沒有人要，而該縣衛校又超計劃地舉辦了護士職業班.這些計劃外招收的生員大部分都有一定的背景，他們離校后可能捷足先登，占據崗位，沖擊了畢業生的正常派遣工作。另外，這些學生若干年后，還會通過各種渠道向有關部門提出補發畢業證書，甚至要求“落實政策”，若不能滿足，就上告走訪，干擾衛生系統的正常工作秩序，是一種不容忽視的不安定因素。最近，我廳接二連三地收到永定衛校、寧德衛校招收的計劃外自費生聯名寫的上訪信，要求同計劃內學生享受一樣的待遇，轉戶糧關系、評定助學金、獎學金以及畢業后發給畢業證書，甚至提出要按中專畢業生給予分配工作，嚴重地影響了有關部門的正常工作。

計劃外招生失控，已開始成為一個嚴重的問題.造成這個問題的主要原因:1是中專衛校長期以來正常經費不足，個別學校如不搞計劃外招生，連教職工的工資也無法按時發出，學生上實驗課只好看錄像.許多衛校為緩解教育經費嚴重不足狀況，為改善辦學條件，互相仿效，相繼辦班，越辦越多.2是在醫學教育改革探索中，一些學校的領•導對“多形式、多某道”辦學缺乏全面的正確理解，不從實際出發，不考慮現有的辦學條件，認為人才培養越多越好，致使招收計劃外學生存在極大的盲目性.3是目前社會上存在“腦體倒掛J，現象，嚴重影響了教師隊伍的穩定，學校為了改善教職工的生活待遇、工作條件，只好通過“計劃外”招生，為單位摘“創收’.，計劃外招生已引起社會各方面的重視.解決計劃外招生失控的問題已刻不容緩.對計劃外招生的處理:.這不僅關系到目前和今后二三年校內、外的安定團結，也是保證黨的十三屆三中全會提出的關于“治理經濟環境、整頓經濟秩序』.全面深化改革”的指導方針在各校的實施落實的關鍵。當前，可從以下幾方面入手，

1是提高認識.當前，我省醫學教育事業的現狀同衛生事業的發展和人民群眾對健康的要求不相適應，與兄弟省相比在數量和質量上還存在較大的差距。但各類衛生技術人才的培養，必須從我省醫療衛生事業的發展和財政所能提供的經費出發.為完成廷一任務，走多種形式、多種途徑發展醫學教育的路無疑是正確的。但必須納入規劃，進行有計劃地培養。多種形式不等于不要比例，多種途經不等于不要質量.在醫學教育發展中必須首先重視教育質量.實踐告訴我們，要保證醫學教育質量，必須循序漸進，穩步發展.并且不能離開現有的辦學條件.目前，各校應集中有限的人、財、物力完成國家指令性和指導性招生計劃，為我省衛生事業發展培養合格的人才.

2.要采取斷然措施，治理整頓計劃外招生。從現在起各中專衛校和有關部門應停止中專以上學歷層次的計劃外招生.對于巳經招收入學的，確有辦學條件的學校和單位，可按原定計劃，讓其繼續學完課程，發給結業證明;對根本不具備辦學條件的“三無”學校和辦學單位，由所在地教育、衛生行政主管部門合力予以清理，堅決剎住計劃外招生風.

3.要增加智力投資，’改善辦學條件.今后一個時期內，中等醫學教育工作的重點，主要不是發展數量，擴大規模，而應當是優化結構，深化改革，改善辦學條件，優化教書育人環境，努力提高質量.現在中等醫學教育正常經費在衛生事業費中所占比例過低，且低于衛生事業費的年增長速度，加上我省中專衛校巳復辦10多年了，至今仍無統一的經費開支標準，而且實際撥款標準過低。據1988/1989學年初中專衛?；厩闆r統計資料，現在普通專業(護士、助產士、醫士)每生每年經費僅600元~70。元，特殊專業(口腔、藥劑、檢驗)也只在1000元上下.校外分班則更低，每生僅370元~400元，還不足支付學生助學金和糧油、主要副食品補貼.因此，為了深化改革和提高教育質量，要切實改善中專衛校辦學條件，使中等醫學教育事業得到穩步發展.希望政府有關部門要切實按照《中共中央關于教育體制改革的決定》中規定的兩個增長，逐步增加學校的經費和校資.以逐步優化教書育人的環境，保持安定團結。

4.要嚴格控制計劃內自費生招生數.根據國家計委《一九八九年教育事業計劃》有關規定精神，自費生招生仍屬于試點性質。各地區、各部門在安排計劃時，對自費生招生數要從嚴控制，嚴格把好錄取關，杜絕不正之風.中專衛校在完成國家指令性計劃的前提下，可以招收適量的自費生，但必須統一列入中專衛校招生計劃，必須保證教學質量和學校正常的教學和生活秩序，而且要控制長線專業的招生數，招收社會急需的短線專業。

5.要加強衛生職業高中班的管理。這幾年，我省衛生職業教育有很大發展，目前全省各地(市)、縣普通中學與醫療衛生單位聯辦的職業高中班，在校生數已達17。。余人，開設的專業有護理、助產、醫療、保育、中醫、按摩、口腔、藥劑等專業.今后縣辦的職業高中班應以定向招收農村的初中畢業生，畢業后可以回鄉受職當鄉醫，由當地衛生主管部門發給鄉醫證，承認其鄉醫資格.也可以自謀職業，也可以繼續升學.衛生職業高中班的招生應當列入當地教育部門的招生計劃和衛生事業發展規劃，不要搜自在計劃外招生。職業高中班招收什么專業，招多少人，要以當地衛生事業發展需要出發，要堅持按需招生，按需培養的原則，做到“產銷對路”，防止不顧條件，一哄而起.各地市教育、衛生部門要加強宏觀指導，對于專業不對口，師資條件缺乏，設備條件差，先實行聯辦的，當地教育、衛生部門應對其進行適當調查，或改辦為其他專業，以適應社會需要.