醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類見習(xí)教學(xué)

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臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生將所學(xué)的理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，獲得全面發(fā)展，最終走向臨床一線的必不可少的關(guān)鍵一環(huán)。隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也日新月異。其內(nèi)容繁多、檢測復(fù)雜，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)提出了更高的要求。依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間短、任務(wù)重這一現(xiàn)狀，為了使學(xué)生在實(shí)際工作中能夠很快學(xué)會運(yùn)用理論知識，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力，筆者利用有限的時(shí)間培養(yǎng)了學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力及市場適應(yīng)能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)［1］，使生產(chǎn)實(shí)習(xí)更有效地與市場接軌，具體措施如下。

1“系科合一”的教學(xué)管理模式

寧夏醫(yī)科大學(xué)總院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心自2006年10月提出實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可以來，已初步建立了全面覆蓋檢驗(yàn)各項(xiàng)工作的質(zhì)量管理體系，于2010年12月通過了中國合格評定國家認(rèn)可委員(CNAS)專家組的現(xiàn)場評審，并于2011年4月14日正式獲國家認(rèn)可委頒證及授權(quán)。具備標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室學(xué)生見習(xí)的條件。目前，寧夏醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院實(shí)行“院科合一”的教學(xué)管理模式，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育作為一個(gè)特定的教育層次，在知識的學(xué)習(xí)與能力的培養(yǎng)上應(yīng)能體現(xiàn)時(shí)展的要求。把本科教育與特定人才的培養(yǎng)及就業(yè)需求結(jié)合起來，形成市場導(dǎo)向、用人單位導(dǎo)向的教育思想，本科畢業(yè)生應(yīng)是我國中低專業(yè)技術(shù)崗位的主要人力資源。崗位指向的就業(yè)式教育雖然早已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與要求，但能力的培養(yǎng)卻是為了使學(xué)生在走上崗位后能充分發(fā)揮所學(xué)，為今后的職業(yè)生涯打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2改進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)措施

2．1提前見習(xí)由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制4年，按教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)時(shí)間為26周，時(shí)間短，因此在動(dòng)手能力的訓(xùn)練和鍛煉方面顯得不足，為了彌補(bǔ)這一缺陷，我們在臨床實(shí)習(xí)中打破了以往實(shí)習(xí)的安排，從專業(yè)課的學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)過程中，使學(xué)生既要能夠把所學(xué)的理論知識與實(shí)踐結(jié)合，又要保證其熟練掌握臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)習(xí)技能。通過對已畢業(yè)兩屆學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教調(diào)查顯示，學(xué)生明顯感到實(shí)習(xí)時(shí)間太短，動(dòng)手操作太少。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在第3年開始專業(yè)課的學(xué)習(xí)，第3年年底即進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，因此，為了能在有效的時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生的操作技能，我院從2006級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生開始實(shí)行提前見習(xí)(專業(yè)課學(xué)習(xí)之前)。提前見習(xí)的專業(yè)組有:臨檢、生化、免疫、微生物，根據(jù)學(xué)生的申請，安排提前見習(xí)3周;有專門的帶教老師指導(dǎo)，學(xué)生見習(xí)完后，提交學(xué)習(xí)心得并全科總結(jié)，以激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣。結(jié)果顯示:同學(xué)們在見習(xí)過程中，從個(gè)人防護(hù)、知識的充實(shí)到技術(shù)的提升、經(jīng)驗(yàn)的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過早期接觸醫(yī)院，他們學(xué)到了許多與書本上不同的知識并且能夠與實(shí)踐相結(jié)合，也深刻體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，對后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)具有十分積極的作用。

2．2合理安排實(shí)習(xí)，嚴(yán)格技能操作，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育的最后階段，是學(xué)生把理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)機(jī)會，因此要制定合理的學(xué)生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，突出重點(diǎn)，因材施教。在實(shí)習(xí)教學(xué)中，我們把醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的實(shí)習(xí)教學(xué)分為前處理標(biāo)本接收、臨床檢驗(yàn)、臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、特檢等教學(xué)小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)本組相關(guān)內(nèi)容的實(shí)習(xí)教學(xué)。實(shí)習(xí)學(xué)生也相應(yīng)分成若干小組安排定期在各個(gè)實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。各教學(xué)小組有專人教師分別作為實(shí)習(xí)學(xué)生的指導(dǎo)老師具體實(shí)施教學(xué)，包括該組各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的理論教學(xué)、實(shí)際操作、儀器的使用、檢驗(yàn)結(jié)果的分析、質(zhì)量控制和檢驗(yàn)報(bào)告的書寫等。各個(gè)專業(yè)組以各常規(guī)檢測為主導(dǎo)，嚴(yán)格按SOP規(guī)范操作，以實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系建設(shè)為軸，注重標(biāo)本的分析前、分析中、分析后流程、加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制［2］。

2．3優(yōu)化實(shí)習(xí)內(nèi)容，改進(jìn)實(shí)習(xí)方法由于目前學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室條件與臨床實(shí)驗(yàn)室有一定的差別，作為獲得認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室，無論在硬件、軟件、人員上，我們都有專門的培訓(xùn)。崗前教育是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室的必經(jīng)之門，進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心任何一個(gè)人都要牢記“準(zhǔn)確及時(shí)、誠信服務(wù)、規(guī)范管理、持續(xù)改進(jìn)”的質(zhì)量方針。生物安全、LIS［實(shí)驗(yàn)室(檢驗(yàn)科)信息系統(tǒng)］、醫(yī)療咨詢組對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，各專業(yè)組加強(qiáng)崗位技能培訓(xùn):強(qiáng)化質(zhì)控意識，儀器標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)、性能驗(yàn)證等。實(shí)習(xí)時(shí)，帶教老師首先講解原理、操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等，在學(xué)生動(dòng)手操作時(shí)，帶教老師會在一旁指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，來不得半點(diǎn)馬虎。工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，每一結(jié)果都與患者能否及時(shí)治療息息相關(guān)，操作的過程中，老師們總是放眼不放手，在保證學(xué)生每一步都正確的前提下用心去操作，使他們有了很好的鍛煉機(jī)會，也真正地體會到了對一名醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作中的要求。學(xué)生輪轉(zhuǎn)完每一專業(yè)組要進(jìn)行考核，以監(jiān)測實(shí)習(xí)效果。