神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員繼續(xù)教育論文

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1資料與方法

1.1研究方法

采用問卷調(diào)查法，使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。調(diào)查問卷分兩方面，一般資料及專業(yè)技能需求。一般資料包括年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限及醫(yī)院級(jí)別等條目。專業(yè)技能需求設(shè)置了為4個(gè)方面，25個(gè)條目，主要為腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，包括言語康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)(7個(gè));物理療法(6個(gè));認(rèn)知障礙的康復(fù)(6個(gè))及康復(fù)評(píng)定(6個(gè))。每個(gè)條目均為單項(xiàng)選擇題，選項(xiàng)分別為非常需求、需求、一般、不需求，分別計(jì)4、3、2、1分，總分為100分，得分越高代表需求越高。本次調(diào)查共發(fā)放問卷120份，收回114份，剔除信息不全的問卷，共收集到有效問卷100份。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)、單因素回歸分析等方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料

本次調(diào)查對(duì)象共100名，年齡24～25歲，平均年齡(26.85±7.13);其中護(hù)師及其以上職稱43名，護(hù)士57名;本科及其以上學(xué)歷32名，大專或中專68名;平均從事神經(jīng)內(nèi)科的工作年限為(4.13±2.08)年。

2.2護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況

本次調(diào)查所得護(hù)理人員對(duì)專業(yè)技能需求總得分為(65.87±12.31)分，其中言語康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)方向?yàn)?21.35±7.68)分;物理療法方向(11.67±6.35)分;認(rèn)知障礙的康復(fù)(18.76±6.84)分及康復(fù)評(píng)定方向(14.06±5.19)分。調(diào)查結(jié)果顯示大部分人群對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)的續(xù)教育需求較大，尤其在言語康復(fù)及吞咽障礙的康復(fù)方向和認(rèn)知障礙的康復(fù)方向。

2.3神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員繼續(xù)教育需求情況相關(guān)因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，除醫(yī)院級(jí)別外，年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限等其余因素不同情況的對(duì)繼續(xù)教育需求存在影響，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，年齡越小、職稱和學(xué)歷越低、工作年限越短者對(duì)繼續(xù)教育的需求度越高。多因素分析結(jié)果顯示年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育需求的獨(dú)立影響因素。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科住院病人的病情通常較危重，疾病專科性強(qiáng)，因此護(hù)理工作的專業(yè)性要求較高。但護(hù)士在醫(yī)學(xué)院校所接受的神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)畢竟有限，臨床上迫切需要加強(qiáng)護(hù)士特別是新護(hù)士的繼續(xù)教育，以培養(yǎng)一支具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、良好的護(hù)理技能的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由于偏癱病人生活無法自理，對(duì)偏癱病人的護(hù)理專業(yè)性更強(qiáng)。有研究稱通過配備有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士協(xié)助腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，能大大改善患者的神經(jīng)功能缺陷狀況，促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可見偏癱患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)有著積極的意義。有研究顯示大部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)現(xiàn)有神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量均不滿意，尤其是護(hù)士的滿意度更低，而且有相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)人員對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士能否敏銳預(yù)見、觀察與處理患者病情變化并勝任神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作持懷疑態(tài)度。本次研究結(jié)果顯示，大部分神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求較高。同時(shí)可見，年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限等因素均會(huì)影響護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求，年齡越小、職稱和學(xué)歷越低、工作年限越少的護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求越大。這可能與這些人員臨床工作年限短，為偏癱患者提供的康復(fù)護(hù)理較少及康復(fù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)缺乏有一定關(guān)系，簡(jiǎn)單的說就是缺乏理論知識(shí)和實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。

為應(yīng)對(duì)臨床上不斷增加的腦卒中偏癱病人，醫(yī)院必須建立神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的培養(yǎng)機(jī)制，為其提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，注重腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，尤其是康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)的指導(dǎo)和訓(xùn)練，并建立考核機(jī)制，對(duì)于考核不合格者應(yīng)給予再次的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，從而確保神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。

作者:楊麗明單位:云南省澄江縣人民醫(yī)院內(nèi)科