神經外科意外風險評估表的應用

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摘要：目的研究和分析意外風險評估表在神經外科中的應用。方法選取2015年6月至2016年6月期間來我院治療的神經外科患者60例，其中男性25例，女性35例，在護理過程中，充分發揮和運用意外風險評估表的作用，進而分析和總結出意外風險評估表在神經外科中的臨床作用。結果在對所選取患者進行風險評估過程中，發現合理有效的風險評估可以極大降低患者安全隱患，提高護理質量，同時最大限度的避免護理過程中出現意外和風險。結論意外風險評估表在神經外科中的應用取得了一定的進展，同時也具有極高的醫學價值和臨床應用價值，值得推廣。

關鍵詞：意外風險評估表；神經外科；護理；應用

通常情況下，神經外科患者的病情相對于其他普通患者而言相對嚴重，而且病情復雜，變化多樣，所以說，意外風險評估表對于神經外科患者具有極高的應用價值，意外風險評估表可以準確科學的對神經外科患者臨床可能出現的風險進行篩選和評估，從而在做好防護措施的基礎上，提高護理質量，確保患者安全。眾所周知，護理安全對于神經外科患者至關重要，通常意義的護理安全主要是指護理人員通過一系列的防范措施和護理專業知識保障患者的生命安全，基于此，完善意外風險評估表在神經外科護理過程中的應用，提高護理質量，保障護理安全已經成為當前的主要任務之一，現將其報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年6月至2016年6月期間來我院治療的神經外科患者60例，其中男性25例，女性35例，年齡10~70歲，在護理過程中，充分發揮和運用意外風險評估表的作用，進而分析和總結出意外風險評估表在神經外科中的臨床作用。1.2方法。對所有患者均采用意外風險評估表進行評估，在評估過程中主要分為三個階段，第一階段，對來我院治療兩小時以內的神經外科患者進行第一次評估，第二階段，當所選取的神經外科患者進行手術或者病情發生一定變化時，需要重新對其進行風險評估，第三階段，根據神經外科患者的恢復程度、身體狀況等適時地進行風險評估。本次研究過程中對于意外風險評估表的設計主要包括以下三個方面：其一，壓瘡風險因素評估，其二，跌倒風險因素評估，其三，導管風險因素評估。1.3評價方式。1.3.1壓瘡風險：壓瘡風險因素評估的評價方式主要包括感覺、潮濕、活動能力、行動能力、營養、摩擦力剪切力，首先將各個因素進行級別劃分，并將其賦予數值，18分作為有預測有壓瘡發生危險的診斷果值，評分≤18分應采取預付壓瘡措施，評分≤14分上報，15~18分提示輕度危險，13~14分提示中度危險，10~12分提示高度危險，9分以下提示極度危險[1]。1.3.2跌倒風險因素評估：跌倒風險評估因素包括意識狀態、身體狀態、一般情況、排泄問題、近期用藥等方面進行評估，評分與發生風險的幾率成正比，也就是說患者評分越高，發生此類風險的概率也就越大，0分表示無跌倒風險，以此類推，5到8分為中度風險，達到中度風險的患者，填寫跌倒風險評估表[2]。1.3.3導管風險因素評估：此類風險因素主要包括導管類型、護理操作類型、活動能力、意識障礙程度、患者癥狀，患者存在上述問題時，對其進行評分，反之則不評分，評分越高表示患者發生此類風險越大，反之亦然。中度風險患者需要填寫導管風險因素評估表[3]。1.4統計學處理。本次研究中，運用SPSS軟件將所有得出的數據進行統計處理，將所有結果進行歸納，采用卡方t檢驗的方式，得出具體數值，進而分析研究結果，并進行相關討論。

2結果

在對所選取患者進行風險評估過程中，發現合理有效的風險評估可以極大降低患者安全隱患，提高護理質量，同時最大限度的避免護理過程中出現的意外和風險。統計結果顯示，壓瘡極度風險患者5人，高度風險患者9人，輕度危險患者6人。跌倒高度風險患者4人，中度7人，輕度9人。導管高度風險3人，中度5人，輕度12人。與此同時，通過積極地護理措施，神經外科患者發生風險的幾率逐漸下降。

3討論

通常情況下，神經外科患者的病情相對于其他普通患者而言相對嚴重，而且病情復雜，變化多樣，所以說，意外風險評估表對于神經外科患者具有極高的應用價值，神經外科患者通常需要長期臥床，自理能力相對低下，所以壓瘡的風險相對較高，跌倒和導管的風險也屢見發生。意識狀態差，營養狀況不好，活動自理能力低下等都是引起壓瘡、跌倒、導管風險的主要因素，所以，對其神經外科患者進行風險評估，有利于幫助神經外科患者規避護理風險，通過科學的護理保障患者安全。意外風險評估表可以準確科學的對神經外科患者臨床可能出現的風險進行篩選和評估，從而在做好防護措施的基礎上，提高護理質量，確保患者安全。一般來講，護理安全對于神經外科患者至關重要，護理安全主要是指護理人員保障患者的心理、生理、身體機能等不發生損害和障礙，在護理過程中極大地保障患的生命安全，基于此，完善意外風險評估表在神經外科護理過程中的應用，提高護理質量，保障護理安全已經成為當前的主要任務之一，目前，意外風險評估表在神經外科中的應用取得了一定的進展，同時也具有極高的醫學價值和臨床應用價值，值得推廣。

作者:楊瑩瑩 單位:河南科技大學第一附屬醫院

參考文獻

[1]季翠玲，陳湘玉，陳璐.誤吸風險因素評估表在預防神經外科危重病人誤吸中的應用[J].全科護理，2015，36:3686-3689.

[2]陳曉艷，仲悅萍.3種壓瘡評估量表在神經外科ICU中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，31:4805-4806.

[3]陳曉艷.3種壓瘡危險評估量表在神經外科ICU病人中的應用研究[J].護理研究，2016，09:1081-1083.