高血壓病患社區護理干涉思索

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高血壓病是常見癥、多發病，多見于40歲以上之成人，一般起病隱匿，病情進展緩慢。隨著人們生活水平的不斷提高，其發病率正呈逐年上升趨勢。高血壓病可以誘發多種疾病，尤其是誘發腦血管疾病和冠心病的重要原因，但多數患者對高血壓病的認識不到位，從而導致病情加重和并發癥增多，成為值得關注的醫學問題和社會問題。因此，做好高血壓病患者的社區護理干預迫在眉睫。為此，調查分析高血壓病患者90例的相關問題，提出了社區護理干預的措施，2個月后評估干預效果，發現有明顯差異。

1.資料與方法

本組患者90例，男67例(74.4%)，女23例(25.6%)。其中知識分子30例(33.2%)，工人21例(23.8%)，農民39例(43%)。年齡38～75歲，平均60.31±7.19歲。干預措施:①組織授課:內容為高血壓病的基礎知識、飲食治療、體育運動、藥物應用、健康信念。②形式:集中授課、組織討論、個別指導、跟蹤隨訪、電話家訪等。③課題由社區護理中心組織人員，分成6組，每組由2～4個臨床護理人員負責干預15個高血壓病患者，記錄每個患者的情況，反饋給社區護理中心，由社區護理中心匯總資料，社區護理中心評估后提出意見，提出的意見由臨床護理人員反饋給患者。

2.結果

血壓下降:全組平均血壓在干預之前168/126mmHg，干預后降139/107mmHg，其中93%的患者血壓下降，平均降低30～41/10～24mmHg，其中7%的患者血壓不變。生活質量提高:91%的患者日常生活能力提高，疾病對社會活動的影響、抑郁和焦慮等心理障礙有不同程度的減輕。9%的患者生活質量沒有得到提高或者有的有下降趨勢。堅持服藥情況:經社區護理干預后，95.5%的患者堅持服藥，有4.5%的患者因特殊情況未能堅持服藥，如外出出差、有時間斷服藥或忘記服藥等。高血壓病知識:通過不同方式進行考核:病因知識平均得分95.8分，癥狀及危害知識平均得分89.2分，治療知識平均得分96.4分。健康信念:認為治療高血壓有益處35.6%，認為治療高血壓有必要19.3%，有治療動機29.6%，認為治療高血壓有害處3.1%，認為高血壓有威脅12.4%。

3.討論

通過社區護理干預，普及了患者的高血壓病基礎知識，提高了患者服藥自覺性和戰勝疾病的信念，不同程度降低了患者的血壓，減少了并發癥的發生，提高了患者的生活質量。社區護理干預適應現代醫學模式，真正做到了登門服務，拉近了醫患之間的關系，必將為構建和諧社會做出新的更大的貢獻。