高血壓病患飲食監護干涉方法和作用

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多數高血壓患者通常只注意藥物治療，而忽視飲食治療或飲食治療不合理，常常導致治療失效[1]。飲食護理指導可以有效地控制體質量，防止和糾正脂類、蛋白、血糖代謝紊亂，預防或延緩動脈硬化，減少高血壓和心腦血管疾病的發生[2-5]。本研究通過對高血壓患者的飲食進行護理調控，取得較好效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2010年1月～2011年1月心內科收治的存在吸煙飲酒史的高血壓患者80例，隨機將所有患者均分為兩組，各40例，觀察組：男36例，女4例，年齡41～79歲，平均（55.0±5.0）歲，病程1～25年，平均（6.5±1.0）年；對照組：男35例，女5例，年齡40～80歲，平均（57.3±5.4）歲，病程1～25年，平均（6.3±1.1）年，兩組患者性別、年齡、病程等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，如：一般護理、藥物指導、飲食控制等。觀察組護理干預方法如下：

1.2.1飲食總量的調控對于體重超標甚至肥胖的患者，要高度重視，因為兩者均是高血壓的危險因素，通過飲食控制能達到一定的效果，護理上首先可以根據患者的體重指數，調整膳食，嚴格控制能量的攝入，把體重控制在標準體重范圍內，肥胖者應節制飲食，減輕體重[3]。

1.2.2低鹽飲食控制每日食鹽攝入量，低鹽飲食要求患者每日食鹽的攝入總量控制在5～10g，有研究表明，正常人群每日攝入量超過10g，則會大大超過機體的需要量，所以筆者建議，遵照WHO推薦的高血壓患者每天的鈉鹽攝入量控制在1.5～3.0g較為適宜，護理上需要指導患者如何正確估計每日攝入的食鹽量[4-5]。

1.2.3低脂飲食動物內臟中膽固醇含量高，能加速動脈硬化的發生，食物中含糖量高，可在體內轉化為脂肪，容易促進肥胖和動脈粥樣硬化的發生，因此應減少對動物內臟和油脂的攝入[6]。

1.2.4戒煙戒酒煙中含有大量的尼古丁和焦油，可升高人體血壓，還能增加腦卒中的風險，吸煙不但會降低患者對降壓藥物的敏感性，還會使得患者出現血管張力的改變，不利于降壓藥物的調節和使用，而飲酒則與血壓的高升水平存在一定的相關性，大量飲酒的患者發生高血壓并發癥的比率顯著高于不飲酒者，同時對于酗酒者，還會明顯增加腦卒中的發生率。

1.2.5增加必需礦物元素攝入食物中的鉀、鎂、鈣均具有一定的降壓作用，其在新鮮蔬果、豆類以及奶制品中含量較高，所以護理上，可以囑咐患者多進食新鮮蔬果、豆類以及奶制品，以調節體內電解質水平，適當促進低鈉飲食的降壓效果。新鮮蔬菜中的綠葉菜、豆類及根莖類含鉀較多，水果類如香蕉、杏、梅含鉀豐富，家禽、魚、瘦肉等含鉀豐富，正常人每日應食用一定量的蔬菜及水果。牛奶中富含鈣，每100毫升可提供100mg以上的鈣，所以飲用牛奶值得提倡[7]。

1.3觀察指標

比較觀察組與對照組患者護理干預后血壓控制情況以及生活習慣改變情況。1.4統計學處理應用SPSS13.0軟件進行，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數比較用t檢驗，兩組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血糖血壓控制情況比較

觀察組收縮壓和舒張壓均值達到正常范圍，而對照組收縮壓和舒張壓均值均達到臨界高血壓診斷標準，觀察組收縮壓和舒張壓均值均相對低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者生活習慣比較

觀察組患者低鹽飲食、低脂飲食以及戒煙戒酒的比例均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

高血壓患者的飲食護理是與藥物治療同樣重要的一種治療手段，尤其是低鹽低脂飲食以及戒煙戒酒十分重要，研究表明，長期攝入食鹽量每日低于6g者，到55歲時，其發生冠心病的概率會下降16％。本組觀察組通過對患者實施飲食健康教育，如飲食總量的調控、低鹽飲食、低脂飲食、戒煙戒酒以及增加必須礦物元素攝入等，相較于常規護理，觀察組收縮壓和舒張壓均值達到正常范圍，而對照組收縮壓和舒張壓均值仍在臨界高血壓診斷標準，觀察組收縮壓和舒張壓均值均相對低于對照組，且觀察組患者低鹽飲食、低脂飲食以及戒煙戒酒的比例均顯著高于對照組。可見，飲食護理在高血壓病的控制中具有舉足輕重的作用，貫穿于疾病治療的整個過程，并與藥物治療相輔相成，需要引起臨床的足夠重視。