我國兒科護理管理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月—2014年4月我院兒科收治的患兒158例，將其設置為研究組，其中男92例，女66例。年齡1歲~5歲；選擇同期同類型患兒158例，作為對照組，其中男88例，女70例，年齡0歲~5歲。2組患兒在年齡、性別和病情等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組予以兒科常規基礎性護理；研究組則在常規基礎護理管理上增加危險因素管理，其相關危險因素分析如下：①社會因素：醫患關系一直是我們探討的話題，這種緊張的關系造成醫療行業的高風險性，其中的復雜性被人們忽視，公眾自身又缺乏對基礎疾病知識的了解，而對醫護工作要求卻不斷加深，信任度有下降趨勢。②藥物因素：對患兒來說，其用藥的劑量具有一定的特殊性，需要按照體重來進行計算使用，例如利尿藥物的應用，對確定劑量方面有一定難度，稍有不慎就會出現意外。且因為患兒天性好動，加之床位這種不確定因素的存在，造成護士查對時，容易出現差錯而加大了用藥的風險性。③護患關系因素：因患兒需要家屬在旁照顧，就出現了醫護人員到家屬再到患兒的三角關系；而在具體護理過程中，對患兒的護理技術要求高，工作壓力大；且部分家屬又存在對醫學常識的不了解，加之愛子心切，就會對護士產生過多及苛刻的要求，一旦超過護士所能承受的極限就會引發糾紛。④護士自身因素：護士年輕化，部分護理人員缺乏吃苦和慎獨精神，加之年輕缺乏經驗，給護理工作埋下隱患。無法及時發現病情變化，且應急能力差，對患兒缺乏足夠的耐心從而影響治療。⑤意外因素：鑒于嬰幼兒發育處于未完善狀態，平衡能力差，模仿能力強，好奇心強，但識別危險因素能力又十分差，一旦跌倒容易出現骨折或者被利器所傷，易出現諸多的危險事件。⑥法律意識淡薄：隨著家屬的維權以及法律意識不斷加強，加之《醫療事故處理條例》的出臺，對護士法律意識的要求也隨之升高。若不能詳細了解相關法律，在護理中就增加了糾紛的風險。

防范措施：①媒體要予以正面公平的引導，給予醫護人員更多的理解和鼓勵。醫療衛生事業存在高壓力、高風險性，多溝通了解可以提高醫療質量。②提高防范意識，加強預防風險因素的教育，要有目的、有計劃地實施風險管理流程，并積極學習相關的法律法規，增加對風險事件的掌控能力。提高醫務人員的個人能力，包括：溝通、藥物知識、專業知識等，培養醫護樂觀積極的工作心態，例如藥物的三查七對、規范記錄病歷等。③健康指導，對患兒的病情，要多與患兒家屬溝通，加強宣教，耐心向家屬講解疾病知識，提高患兒依從性?？蓪⒁恍┳⒁馐马椫瞥尚麄鲉伟l給患兒家屬學習，從而減少隱患的發生。④相關法規的學習培訓，要經常組織醫護人員學習法律法規，技術操作中需謹慎，盡量避免意外出現。⑤提高醫護人員的素質，要提高我國兒科護理人員的準入標準，嚴格把關，避免人員能力參差不齊的現象。再者對在職人員也要經常性培訓考核，掌握兒童營養學、心理學等，從而更好地與患兒家屬溝通，拉近彼此間的距離。

1.3統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患兒的護理滿意度為96.20%，顯著高于對照組的83.54%；研究組未出現投訴事件，危險事件發生率為0.63%，明顯低于對照組的5.70%，2組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

醫院的整體醫療水平與護理安全息息相關，更與患者的切身利益有密切關系，能夠為患者提供安全優質且無縫隙的護理服務也是我們臨床護理工作的目標。兒科護理存在一定的特殊性，因為患兒的認知能力以及依從性較差，且病情發展迅速，患兒對病情無法正常表達，增加了風險；同時家屬陪護較多，也增加了護患糾紛的概率。在本文中，對研究組細致地分析了危險因素，并有針對性地實施防范。研究組護理滿意度較高，且危險事件的發生率低于對照組，均存在顯著的統計學差異（P<0.05）。在我國兒科護理管理中實施危險因素管理，可以顯著提高護理人員的工作能力，為確保我國兒科護理質量奠定基礎，在減少風險的同時也促進了護患關系。研究組通過加強危險因素的防范措施，提高了護士的服務態度，改善了護士對危險因素的理解，個人能力提高，防范意識加強，打下扎實的護理基礎，操作技能更加嫻熟；也因此能夠取得患兒家屬的信任和支持，最大限度地降低了醫療隱患及危險事件的發生率，進一步降低了糾紛事件的發生率，提高了患者的護理滿意度，投訴事件相應減少。綜上所述，危險因素干預在兒科護理管理中的應用，與當前以人為本的護理理念相符合，全面提高了醫院的整體護理水平，患兒依從性高，家屬及患兒護理滿意度提升，具有著重要的應用價值，值得臨床推廣價值。

作者:黃柳明單位:河池市婦幼保健院