住院宣教平臺(tái)在骨科臨床護(hù)理的應(yīng)用

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摘要：目的：探討互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)在骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：醫(yī)院關(guān)節(jié)外科自2019年3月起采用互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，隨機(jī)選擇2018年5～2019年2月（實(shí)施前）680例患者和2019年3～12月（實(shí)施后）680例患者為研究對(duì)象，比較實(shí)施前后患者的健康宣教落實(shí)率、健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：患者健康宣教落實(shí)率和健康知識(shí)知曉率均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）；患者的護(hù)理滿意由80．59％提高到98．24％（P＜0．05）。結(jié)論：關(guān)節(jié)外科護(hù)士運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)后，提高了患者的健康宣教的落實(shí)率和健康知識(shí)知曉率，提高了患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”平臺(tái)，住院宣教，關(guān)節(jié)外科，臨床護(hù)理

健康宣教有利于患者了解自身疾病，更好地認(rèn)知自身疾病，并建立治療信心，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，消除負(fù)面情緒，從而積極配合治療［1］。護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過健康宣教，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我護(hù)理，提高其自護(hù)能力，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦［2］。關(guān)節(jié)外科住院患者具有病情嚴(yán)重、需忍受疼痛、行動(dòng)不便、治療時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，患者易出現(xiàn)負(fù)面情緒。護(hù)理過程中需要護(hù)理人員多次及時(shí)進(jìn)行健康宣教，大大增加了護(hù)理人員的工作量［3］。傳統(tǒng)的健康宣教多以口頭宣傳和健康宣教手冊(cè)為主，口頭宣傳的效果受溝通能力和專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的影響，健康宣教手冊(cè)內(nèi)容較枯燥且缺乏系統(tǒng)性。因患者學(xué)到的知識(shí)有限，故效果不理想。隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，其在醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用，不僅為醫(yī)院節(jié)約了成本，而且提高了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平［4］。為了進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的健康宣教，為患者提供生動(dòng)有趣、系統(tǒng)全面、專業(yè)性強(qiáng)的健康宣教內(nèi)容，減輕護(hù)理人員的工作量，醫(yī)院關(guān)節(jié)外科自2019年3月起運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，取得一定成效。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院關(guān)節(jié)外科自2019年3月起采用互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。隨機(jī)選取2018年5～2019年2月（實(shí)施前）和2019年3～12月（實(shí)施后）的各680例患者為研究對(duì)象。實(shí)施前女356例，男324例；年齡38～62歲。實(shí)施后女342例，男338例；年齡33～64歲。實(shí)施前后患者性別、年齡一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。實(shí)施前關(guān)節(jié)外科護(hù)士采用傳統(tǒng)的健康宣教模式，通過口頭宣教、健康宣教手冊(cè)、墻壁海報(bào)等方式進(jìn)行宣教。實(shí)施后關(guān)節(jié)外科護(hù)士采用互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教。①成立互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”健康宣教工作小組，制作以動(dòng)漫、視頻、PPT等圖文并茂、通俗易懂的課件，包括住院指導(dǎo)、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、康復(fù)鍛煉、自我管理、出院指導(dǎo)、護(hù)患互動(dòng)等9個(gè)模塊。經(jīng)過主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任醫(yī)師審核合格后傳送到平臺(tái)上。②患者可通過掃描二維碼關(guān)注。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的信息將患者納入“我的床位管理”進(jìn)行“一對(duì)一”護(hù)患互動(dòng)，并根據(jù)患者病情每日推送相關(guān)課件讓患者學(xué)習(xí)。患者可自行進(jìn)入平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，不明白或有疑問的地方可在線通過護(hù)患互動(dòng)模塊提問，責(zé)任護(hù)士可選擇臨床或在線進(jìn)行解答。責(zé)任護(hù)士每日檢查患者的閱讀情況和知識(shí)掌握程度，對(duì)掌握不好的進(jìn)行指導(dǎo)后再多次向患者推送相關(guān)內(nèi)容，直到掌握為止。③責(zé)任護(hù)士需每周統(tǒng)計(jì)患者有疑問和掌握不好的內(nèi)容，分析原因，及時(shí)修改和調(diào)整相關(guān)內(nèi)容。④患者出院前責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院評(píng)估，并通過互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)繼續(xù)推送課件，指導(dǎo)出院后的護(hù)理。遇到問題和困難患者可繼續(xù)在線向責(zé)任護(hù)士進(jìn)行求助，責(zé)任護(hù)士會(huì)在線進(jìn)行解答。1．3觀察指標(biāo)。①患者健康宣教落實(shí)率：從患者入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教四個(gè)階段進(jìn)行檢查。②患者健康知識(shí)知曉率：從住院指導(dǎo)、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、康復(fù)鍛煉、自我管理、出院指導(dǎo)8個(gè)方面進(jìn)行了解。③患者護(hù)理滿意度：制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，從關(guān)愛溝通、健康宣教、護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量和病房環(huán)境5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。每方面4個(gè)條目，每個(gè)條目0～5分，滿分100分。得分越高表示護(hù)理滿意度越高。＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意。患者護(hù)理滿意度（％）＝非常滿意（％）＋滿意（％）。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（χ±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后患者健康宣教落實(shí)率比較。結(jié)果顯示，實(shí)施后患者的健康宣教落實(shí)率均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后患者健康知識(shí)知曉率比較。結(jié)果顯示，實(shí)施后患者的健康知識(shí)知曉率均顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表2。2．3實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度比較。實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度為98．24％顯著高于實(shí)施前的80．59％（P＜0．05）。見表3。

3討論

互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)為患者提供了生動(dòng)有趣、系統(tǒng)全面、專業(yè)性強(qiáng)、有針對(duì)性的健康宣教內(nèi)容，有助于患者及家屬了解其疾病，提高其健康素養(yǎng)，讓患者感到被重視和尊重，拉近了護(hù)患之間的距離，提高了患者對(duì)護(hù)士的信任度和依從性，減輕了護(hù)理人員的工作量。本研究中，醫(yī)院關(guān)節(jié)外科護(hù)士運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)＋“317護(hù)”住院宣教平臺(tái)后，患者的入院宣教，術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教四個(gè)階段的健康宣教落實(shí)率均顯著高于實(shí)施前；在住院指導(dǎo)、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、康復(fù)鍛煉、自我管理、出院指導(dǎo)等方面的健康知識(shí)知曉率也均顯著高于實(shí)施前；患者護(hù)理滿意度也顯著提升。有研究顯示［5］，應(yīng)用“317護(hù)”宣教系統(tǒng)，能讓患者及時(shí)獲得健康指導(dǎo)，緩解其焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，與本研究結(jié)果一致。

參考文獻(xiàn)

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［2］許玲，張建薇，葛兆霞．“317護(hù)”微信健康教育助手在老年慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（10）：890894．

［3］努爾古麗•買提哈提．互動(dòng)式健康教育在加速康復(fù)外科理念下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用研究［D］．新疆：新疆醫(yī)科大學(xué)，2019．

［4］曾婷，周瑩，吳瑞明，等．信息化健康宣教平臺(tái)在住院患者中的實(shí)踐應(yīng)用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（17）：181183．

［5］秦中翠，賀蓉，何德英．“317護(hù)”患者宣教系統(tǒng)在骨科病房健康宣教中的應(yīng)用［J］．心理月刊，2019，14（2）：8384．

作者:陳冠群 單位:溫嶺市第一人民醫(yī)院