住院醫師醫生工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇住院醫師醫生工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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  醫生年終個人工作計劃1

  20xx年是積極上進的一年，也是評審三級醫院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表如下：

  — 、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。

  認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。

  二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質

  繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。

  三、堅持業務學習每周1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。

  四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。

  醫療質量及服務意識的提高，關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴于經常性的、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。

  五、繼續開展新技術新項目。

  在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。

  六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級的數量與質量。

  以上是20xx年神內一科的主要工作計劃，希望得到全體神內一科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！

  醫生年終個人工作計劃2

  1.加強科室自身建設。我們將在20__年繼續加強自身的醫療質量及制度建設，轉變工作作風，強化服務意識，有經驗化管理逐步向科學化管理轉變，增強自主創新能力，與時俱進。

  2.認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制，落實三級醫師查房制度，保證醫療質量，重點加強醫患溝通和主任查房的規范落實;認真落實科室各項討論制度，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結經驗教訓。

  3.進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷，對不符合書寫規范的地方及時糾正。主任醫師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導。

  4.防止醫療事故，確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。

  5.強化科室專業技術人員業務培訓，不斷提高科研水平。選派醫務人員到上級醫院學習，并積極參加院內外的學術會議吸收先進技術，提高技術水平。繼續在臨床工作中總結臨床經驗，廣泛閱讀國內外專業雜志，提升知識層次，拓展科研思維，積極開展科研課題，發表相關醫學論文。

  新生兒科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領導的指導下，全科醫護人員團結協作，共同努力，使我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓，為我院的可持續發展做出更大的貢獻!

  醫生年終個人工作計劃3

  一、醫療方面

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  二、臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交 班本等項目記錄。

  三、門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  四、醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  五、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

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1 醫院基本情況

本院創建于1937年，是一所集醫療、教學、科研于一體的技術人才高度密集的大型綜合性三級甲等醫院。2001年正式掛牌成立福建醫科大學第一臨床醫學院。現有開放床位1 500張，有臨床和醫技科室54個，年門診量100多萬人次、住院患者近4萬人次，年手術量近3萬臺。2005年醫院成建制接收了福建煉化公司職工醫院，并成立了福建醫科大學附屬第一醫院閩南分院。

2 領導重視、目標明確

在省衛生廳、省人事廳和福建醫科大學領導的關心、支持下，1997年本院就成立了繼續醫學教育領導小組，負責本院繼續醫學教育的整體規劃，督促繼續醫學教育工作的貫徹落實。繼續醫學教育工作由院長總負責和分管教學的副院長具體抓，醫學教育科落實，各職能科室互相配合，發揮各專業學科專家密集優勢，以求真務實、開拓進取為工作方針，積極開展繼續醫學教育，促進醫院的各項事業建設和發展。

本院現有繼續醫學教育專職管理人員多名。目前福建省繼續醫學教育路線、方針、政策基本明確，管理人員的培養是下一步的首要工作。醫院組織多次科主任培訓，選送專職管理干部參加繼續醫學教育管理學習班或學術研討會，不斷提高管理干部對繼續醫學教育目的、意義、內涵的認識水平，加強繼續醫學教育管理，強化建設學習型醫療機構的自覺性。

2005年7月在院內網上開辟了“第一臨床醫學院”教學專題網頁，教學信息，并隨時更新網頁內容，加強了與各科室的溝通，大大提高了工作效率。

3 經費保證

醫院每年撥出醫院總收入的0.5%用于繼續醫學教育的經費，并呈逐年增加的趨勢，做到專款專用。現經費每年都達200多萬元，使本院有充足的經費，能保證各項繼續醫學教育工作的順利開展。

4 規章制度明確

根據福建省衛生廳繼續醫學教育的有關文件精神，規范各項工作，本院陸續出臺了“關于加強學術交流活動經費管理的補充通知”、“關于獎勵科技成果及教學活動的有關暫行規定”、“關于加強參加國內外學術活動管理辦法”、“關于舉辦學習班及學術會議等學術活動管理暫行辦法”、“關于進一步加強科研、教學管理的補充規定”等文件，已形成一系列具體的可操作的規范性規定，使得本院的繼續醫學教育工作逐步科學和規范，成為醫院日常規范工作的重要組成部分。

5 主要工作

5.1 加強繼續醫學教育基地建設 近年來，充分發揮重點學科、六個省級研究所和五個省級各類醫學中心，以及十八個福建醫科大學研究室的優勢，利用各學科帶頭人有著豐富的教學經驗和較高學術水平的特點，不斷加強繼續醫學教育基地的建設。2004年本院骨科、神經內科、耳鼻咽喉科、眼科、內分泌內科、心血管內科、消化內科、ICU、麻醉科等9個科室經省繼續醫學教育委員會批準為福建省第一批省級繼續醫學教育基地。今年又有8個科室報省繼續醫學教育基地，等待省繼教委的審批。這些省級繼續醫學教育基地充分發揮基地教學資源的優勢，帶動全省本學科領域的發展，積極為基層醫務人員提供了更多的學習機會。

5.2 各種類型學術活動

5.2.1 組織和實施國家及省級繼續醫學教育項目是貫徹繼續醫學教育制度的重要內容之一，也是繼續醫學教育中的高層次教育手段。近5年來本院共舉辦繼續醫學教育項目95期，其中國家級學習班24期（本院是福建省首家申請到國家級繼續醫學教育項目的單位）。每次辦班前醫院和承辦科室均召集有關人員開會，認真做好學習班的籌備工作，抓好學習班的管理。每次課程內容都突出“四新”、“三性”。通過舉辦繼續醫學教育學習班，培養了大批中高級醫學人才，更新了診療觀念，提高了學員的醫學診療水平，同時也推動了本院科技人員注重自身素質的提高和醫院新成果、新技術、新方法的推廣應用。學習班結束，給學員發放質量評價表，醫學教育科統計后將結果反饋給各舉辦科室，有利于下一年度有針對性的改進，提高辦班質量。

醫院撥出專款，本院每年有300多人次參加全國各類學術會議，近100人次參加全國各類學習班，30左右人次參加國際性學術會議，及時跟蹤各醫學專科前沿。

5.2.2 重視院內學術講座 學術講座是及時傳播和獲取最新科技信息、交流學術思想、了解學術動態、提高學術水平、活躍學術氣氛與強化科技意識的重要方法和途徑，并有利于開闊全院醫務人員的眼界。本院邀請國內外各著名院校及醫院的有較高理論水平、具有豐富實踐經驗的專家和學者來院講學，而且現每周均組織各學科帶頭人綜合醫學新進展舉行全院性學術講座，到會人員均超過二百人。

5.2.3 各科室積極開展臨床病例討論會、案例討論、主任大查房、技術操作的示教和示范、手術示范、組織診療規范的培訓等，提高醫務人員的病例分析能力、手術等技術的操作能力，特別是使青年醫生能更快掌握本專業的基本操作和技能，跟蹤醫學進步的熱點，不斷完善醫學思維，更新醫學理念，提高診療水平。

5.2.4 經常聘請高校或從事外事工作的老師來院授課，舉辦英語學習班（業余時間）。每年還選送10名左右醫務人員參加福建醫科大學的英語提高班(半脫產)。使本院更多的臨床醫師能夠勝任對外交流以及專業課程雙語教學任教等工作。

5.3 接收和外出進修工作 本院是三級甲等醫院，也是福建醫科大學第一臨床醫學院，因此本院的功能除了履行救死扶傷的繁重醫療工作和開展科研工作外，還擔負教書育人培養我省高級醫學人才的特殊任務。并且由于各種原因，目前基層醫院在帶教師資、儀器設備等方面與三級甲等醫院比相對差一些，這對培養基層醫生不利。因此本院發揮老專家、老教授的傳幫帶作用，努力做好接收進修醫生的工作，培養經過嚴格訓練的進修醫師，為基層醫院的發展注入了新的活力。

醫院有計劃地每年選派10-20名優秀主治醫師以上人員到全國各地著名的醫院和院校進修。醫院規定主治醫師沒有經過外出系統專業進修半年以上者，不得晉升副主任醫師。科室在選送進修人員時都結合科室的工作計劃和預期目標，并簽訂“派出進修人員合同書”以明確進修的目的及擬進修后開展工作的計劃。回院后，醫院充分創造條件幫助他們將學到的新技術、新方法應用于臨床。醫院每年組織評選新技術、新方法，并給予表彰和獎勵。

創造條件選派學科帶頭人和骨干教師出國進修學習或學術交流，將國外先進的醫療方法和新的醫學帶回國內，提高醫院醫療和科研水平。

5.4 加強學位教育

學位教育的開展，是醫院高層次人才培養的起點。醫院嚴格把關，每年選送一批人員參加攻讀碩博士學位。到目前為止，分別選送81人和119人參加攻讀博士和碩士學位，其中不少人已成為碩導，部分已是博導。加強學位教育不但改變醫院專業技術人員的學歷層次，還培養出一批具有較強醫學基礎與臨床工作能力和擁有現代科學思維、國際視野的專業人員，增強了醫院整體診療水平。

5.5 加強專科醫師培訓工作

醫院在有限的經費中，每年撥出100多萬元用于開展社會化專科醫師培養，這對于減輕社會就業壓力，為社會培養衛生人才，提高從業醫師的整體水平均有積極作用。自2001年起，公開向社會招收臨床醫學本科畢業生190名作為培訓對象，目前在培人員47名。醫院十分重視醫師培訓工作，不斷加強培訓基地建設，派出專人負責管理，要求各臨床科室領導對培訓人員嚴格要求，認真帶教，創造一個良好的專科醫師培訓環境。

5.6 加強總住院醫師培訓 從91年開始率先在福建省恢復并實施“總住院醫師負責制”，并一直做好總住院醫師的遴選、培養和考核工作。總住院醫師是年輕住院醫師經“三基”訓練，各科室強化培訓后必需進行的鍛煉。在這一年時間里，年輕總住院醫師在相對獨立的臨床工作中，更加深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識，真正達到獨立處理本專科常見病及某些疑難病癥的要求。

5.7 獎勵科技成果和 組織醫務人員積極申報科研成果，凡獲科技成果獎者，醫院按原獎金級別的金額重獎一次。鼓勵醫護人員多，并根據文章的級別給予相應的獎勵，SCI源論文予以重獎。鼓勵參與高等醫學院校教科書的編寫和出版醫學專著，并給予相應的獎勵。

5.8 遠程教育開展 通過積極推進遠程繼續醫學教育的發展，進一步豐富繼續醫學教育資源，提高繼續醫學教育的普及性和可及性。醫院多方籌集資金于1998年建成“中國金衛福建醫科大學附屬第一醫院衛星遠程醫學中心”。2005年起本院根據省衛生廳“關于開展遠程繼續醫學教育的通知”的文件精神，依托“好醫生”網站，以及時、方便、快捷和相對經濟的遠程教育手段繼續開展繼續醫學教育工作。

5.9 24 h醫學頻道 我們醫院作為24h醫學頻道的福建省樣板醫院已安裝完成。24h醫學頻道有豐富的專家資源和國內外醫學資訊資源，已開通百科百案、院士講壇、重點手術轉播、國際國內會議等欄目。通過24h醫學頻道可擴大醫務人員的教育機會，豐富繼續教育的學習內容。

5.10 加強重點傳染病防治知識培訓 醫院撥出專款，購置相關教材，在院內網頁上建設傳染病防治知識培訓平臺，增添光盤刻錄機等設備，選派人員外出學習，組織院內專家講座，組織座談會，制作宣傳單(冊)等形式落實培訓工作。每年畢業生上崗前教育均有傳染病防治知識的培訓內容，并將傳染病防治知識培訓納入繼續醫學教育和住院醫師規范化培訓。

6 采用數據庫管理繼續醫學教育對象的個人檔案

從1998年開始，陸續建立繼續醫學教育對象的個人檔案，給每個繼續醫學教育對象一個編號，每人一個檔案袋，并采用數據庫管理。近年逐步完善這個管理數據庫，能及時查閱個人學分獲取情況，提高了工作效率。

7 效果

7.1 2004年12月，衛生部重點傳染病防治知識培訓工作督查小組蒞臨本院督導檢查。最后專家組認為本院重點傳染病防治知識培訓工作認真、細致、到位，成效突出，被抽考人員答題快、準確率高，對本院的重點傳染病防治知識培訓工作給予了充分肯定。2005年9月本院還代表福建省省屬醫療單位接受了衛生部繼續醫學教育工作督查小組對到本院繼續醫學教育工作的檢查評估。督查小組通過檢查評估，對本院的繼續醫學教育工作給予了極高的評價，獲得了高分。

7.2 通過開展多種形式的繼續醫學教育活動，激發了本院衛生技術人員的學習熱情，目前主動學習的意識有較大提高，本院接受繼續醫學教育的專業技術人員學分達標率逐年在增加，2006年達98.18%，2007年提高到98.67%。

7.3 通過開展多種形式的繼續醫學教育，醫院科技人員快速成長起來，醫院的醫療質量穩步上升，社會滿意度不斷提高。現有博士95名，碩士183名，博導17名，碩導124名，60余人次擔任國家級專科學會的委員或學組委員，14名專家擔任省級專科學會主任委員職務，近三年來，共開展新技術、新項目136項。

7.4 近五年來，醫院獲得國家科技進步二等獎1項，省科技進步一等獎1項，二等獎6項，三等獎26項，國家級自然基金、“十一五”國家支撐計劃課題等各級科研課題立項269項，在各類刊物上公開1 432篇。一批青年學者嶄露頭角，如神經科吳志英博士和耳鼻咽喉科林昶博士相繼在世界頂級雜志Science、Nature Medicine等發表文章。

7.5 醫院的繼續醫學教育工作深受省衛生廳領導的肯定和同行的好評，管理經驗多次在省繼續醫學教育工作座談會上交流，2006年9月還代表福建省醫療衛生單位在全國繼續醫學教育工作研討會上交流。本院《繼續醫學教育工作若干體會》已在國家級刊物上發表。

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一、政治思想工作

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全。

二、加強醫院管理，醫療安全，健全規章制度，

今年4月我院與在職職工簽訂“醫療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫務人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫療設備的管理制度，落實醫院感染管理的各項制度，提高了醫療管理質量，醫院管理水平得到加強。

三、公共衛生工作開展落實情況 

1、居民健康檔案管理：轄區常住人口7000人，截止10月底全鄉共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。  

2、健康教育：按照規范的要求，發放各類宣傳資料。發放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛生室25次），開展健康咨詢活動9次。 

3、預防接種：轄區內應建立預防接種證人數為792，已建立預防接種證人數為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發現及報告預防接種中的疑似異常反應。  

4、0-6歲兒童保健管理：轄區0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區內活產數148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。 

5、孕產婦管理健康：轄區內活產數148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產婦系統管理62人，系統管理率41%，產后訪視產婦數62人，產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。 

6、老年人健康管理：轄區65歲及以上常住居民數565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區內高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規范管理22人，規范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區內糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規范管理12人，規范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。 

8、嚴重精神障礙患者健康管理：調整了嚴重精神障礙領導小組，對我鎮嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發、住院、遷出、死亡、走失等情況。現登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規范管理14人，規范管理率82%。 

9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理：依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規范》 以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。

10、衛生監督協管工作：在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點，根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。 

11、中醫藥健康管理：轄區65歲及以上老年人565人，接受中醫藥健康管理服務181人，中醫藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫藥健康管理服務73人，中醫藥健康管理率30% .

12、結核病患者健康管理：轄區管理結核病患者10例，管理10例，管理率100%。 

13、家庭醫生簽約服務：調整了全科醫生簽約服務工作領導小組，制定家庭醫生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。 

14、為轄區內村民宣傳避孕知識，并發放。

四、臨床業務工作

（一）、醫療質量

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核

標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務

水平。

(1)組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，

切實提高醫療文書質量。

(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、

醫患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（5）一年來截止12月我院共完成業務收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現任何醫療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。

（二）、護理質量

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管

組長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具

體情況制定出合理的護理方案。

4、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療

糾紛。

五、廉政文化進醫院和行風建設工作

1、成立了沙腔鄉衛生廉政文化進醫院及行風建設工作領導

小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員。

2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫院活動及行風

建設工作。

六、城鄉居民合作醫療工作

參合城鄉居民合作醫療醫療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉居民合作醫療住院病人357人次；住院總天數1766天；住院病人費用統籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。

2.加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。

5.嚴格規范抗生素的合理使用。

（二）醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1.成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2.認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3.及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5.手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術。

6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度，對急危重病人隨時可能出現危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。

7.加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1.建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控小組，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2.不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3.進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。

（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，搞好病案歸檔工作。

（四）護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

2.進一步規范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

3.嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（五）加強醫技科室建設提高輔助檢查水平

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

1.加強業務學習，積累經驗，不斷提高水平。

2.利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項規章制度。

4.積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質量治理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

2.履行藥品集中網上采購的相關規定，藥房管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。

4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

(七)全面加強疾病預防控制工作

堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衛生事件的預防、應急能力。提高醫務人員對傳染病的發現和救治控制水平，完善發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區的工作。

(八)繼續認真做好婦幼保健工作

堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設，提高孕產婦住院分娩率，狠抓產科質量，嚴格高危孕產婦的篩查、轉診，降低孕產婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛生監測及年報工作，加強出生缺陷的監測和干預，開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發生，提高出生人口素質。

（九）加強衛生監督執法工作

篇4

一、基礎工作

1.完成醫師電子信息管理系統維護和審核等工作，完成醫師注冊、多點執業、變更等工作。

2. 完成醫師資格考試報名、現場審核、實踐技能收費工作。

3. 完成2018年學分審驗工作，完成2020年晉級人員學分復審工作。

4.完成2017-2018年醫師定期考核工作。

5.完成黑龍江省民營醫療機構協會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。

6.處理市長熱線投訴7次、院內投訴13次。

7. 完成上級領導安排的其他工作。

二、醫療質量管理

1.參加科室早會、醫師查房及晚交班 ，及時發現問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監督科室落實情況。

2.制定“住院病歷質量管理制度”。根據制度要求項目逐條檢查并反饋。將發現的問題反饋到相關科室及本人。要求現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現的陽性體征要詳實記錄并有處理措施，診斷與主訴和現病史、病程需統一。落實了三級醫生查房 ，醫護人員核對制度，規范委托書簽字問題，醫囑簽字頻次問題，醫囑與病程時間不符問題，改正溝通記錄單次、溝通內容針對性不強等問題。

3.處方書寫管理：規范了處方書寫開展處方點評工作，特別是中成藥開具應用中醫診斷， 每張處方不得超過5種藥品，醫師簽章的及時性等。發現及糾正問題如下：藥品與衛材開具同一張處方，處方中藥品規格與實際規格不符，每張處方超過5種藥品，藥品用量不明確，個別藥品用量過大，特殊煎煮方法無標注等。

4.規范門診日志及門診手冊書寫。

三、培訓與義診管理

1.參加外院培訓10余次，包括病歷書寫，互聯網醫院申報、醫院感染管理、醫療質量管理，看病不求人，疾病診斷分組（DRG）培訓、中醫適宜培訓等。

2.開展院內培訓16次，包括十八項醫療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的應用等。

4. 簽署養老醫療合作協議3份，分別是北大荒養老機構、春華德善養老中心、香坊區老年公寓。簽署幫扶協議3份，分別是哈爾濱德正醫院、哈爾濱醫家善中西醫結合門診部、哈爾濱市南崗區冰城臻美美容門診部。

5.組織宣傳義診5次，包括賓縣宏賓綜合醫院、北大荒養老機構、香坊區老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉政府。

四、迎檢工作

1.2020年10月6日，按照“藍盾行動回頭看”考核標準，對各科室進行自查，針對所發現的問題進行整改。成功完成市衛生監督所及衛健委的考核工作。

2.2020年10月11日，按照“產科、計劃生育”的考核標準，準備考核材料，針對所發現的問題與不足進行整改。成功完成香坊區衛生健康局婦幼指導中心的考核工作。

3.2020年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料，按要求完成上報。

4.2020年12月4日準備省廳“整治醫療亂象”材料。

醫務科2021年工作計劃

一、完成醫務科基礎工作如注冊、變更、信息錄入與維護、報名等。

二、繼續落實十八項醫療核心制度，并加大監督和落實力度。

三、繼續加強醫患溝通的監管，通過培訓提高醫務人員的服務態度，依法行醫，最大限度的保證醫療安全。避免因為溝通不到位引起的醫療糾紛。

四、防止醫療事故 確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價，擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

五、醫療質量管理

1.查房管理：全院所有臨床、門診科室輪流循環進行查房。查房內容包括：（1）醫師交接班，科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性；（2）三級查房的執行情。重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；（3）住院病歷的書寫質量；要求24小時大病歷打印裝訂。（4）危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

2.病案質量管理：每周到臨床科室抽查運行病歷，要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄。

終末病歷 每月到病案室抽查各科出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，并嚴格按“哈爾濱美羅灣醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

3.重點科室監管

1.重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；病情較重的患者，嚴密觀察病歷書寫記錄，三級醫師查房、會診記錄，轉診情況是否及時上報醫務科，是否做出相應的處理。預防醫療糾紛，消除醫療隱患。實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

2.對疼痛科、康復科的監控：完善相關輔助檢查，治療前/操作前的實際治療進行情況；完善各種協議的簽署；嚴格執行查對制度。

六、繼續醫學教育

1.加強對新進人員的培訓。培訓主要法規制度培訓，做到依法行醫、依法執業(執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、十八項醫療核心制度、醫患溝通管理等)，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

篇5

一、政治思想工作

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全。

二、疾病預防控制工作

半年來，我鄉共開展免疫工作4次，主要采取集中接種和上門接種兩種方式，并且在開展免疫活動前都要召集各村醫生到鄉衛生院進行業務培訓，認真嚴格按照接種規范性操作，做到各村醫生都能規范性操作，致使我鄉免疫工作取得了實效，現將上半年免疫工作情況總結如下：

（一）、常規免疫工作

1、卡介苗：應種60人，實種60人，接種100％率。2、脊灰疫苗：(1)應種77人，實種75人，接種率97％；(2)應種88人，實種86人，接種率97.7％；(3)應種101人，實種98人，接種率97％。3、百白破疫苗：(1)應種102人，實種99人，接種率97％；(2)應種84人，實種83人，接種率98%；(3)應種112人，實種111人，接種率99％；（4）應種68人，實種67人，接種率98％。4、乙肝疫苗：(1)應種82人，實種81人，接種率98％，其中及時接種53人，及時接種率65%；(2)應種93人，實種91人，接種率97％；(3)應種99人，實種97人，接種率98％。5、麻疹疫苗：應種89人，實種86人，接種率96％；麻苗加強：應種77人，實種74人，接種率96％。6、流腦A苗：應種184人，實種183人，接種率99％。7、乙腦疫苗：應種169人，實種166人，接種率98％。8、流腦A+C苗：應種125人，實種121人，接種率97％。9、甲肝苗：應種90人，實種88人，接種率97％。

（二）、慢性病防治工作

我鄉在4-6月期間共完成熱血片28張，28張鏡檢結果均為陰性；在碘缺乏病防治工作方面，我鄉己全面完成上級下達的任務，采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗，并在小學開展了碘缺乏病防治資識，加強艾滋病、麻風病的預防宣傳，加強慢性非傳染病的管理工作。

（三）、傳染病防治工作

半年來，我鄉共發生傳染病6例；其中肺結核5例，細菌行痢疾1例，均己上報。

三、婦幼工作

1.半年出生數共計91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產,無一例死亡。

2.產婦總數為91人;其中建卡人數為91人,建卡率達100℅;產前檢查人數為91人,檢查率達100℅;早檢人數為69人,早檢率達75.8℅;孕產期無中重度缺鐵性貧血患者。

3.產后訪視數為71人,訪視率達78℅;產婦系統管理數為65人,管理率達71.4℅;住院分娩數為55人,分娩率達60.4℅;無剖宮產孕婦;其中非住院分娩中新法接生數為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產數91人,新法接生率高達100℅;全年無高危孕產婦及孕產婦死亡案例,無其它孕產婦內科合并癥;無一例圍產兒死亡,包括其它異常;無新生兒破傷風發病數及死亡數。

4.7歲以下兒童保健工作情況∶〔1〕、上半年活產數為91人,其中男45人,女46人,男女性別比為0.98。〔2〕、兒童數∶7歲以下為1560人;5歲以下為1085人;3歲以下為649人。〔3〕、5歲以下兒童死亡1例,其死亡率為0,92‰;無嬰兒和新生兒死亡。〔4〕、6個月內母乳喂養情況∶調查人數73人,其母乳喂養71人,喂養率達97.3℅,純母乳喂養69人.喂養率達94.5℅.(5)、7歲以下兒童保健服務:新生兒訪視數73人,訪視率為80.2℅.保健覆蓋數1008人.覆蓋率64.6℅,3歲以下系統管理數403人,管理率62%.體重檢查,實查1027人.其中發現22例中重度營養不良患兒.其患病率為2.1℅以下。

5.婦女病普查情況:應查人數4711人,實查人數986人,檢查率20.9%,查出婦女病人數114人,患病率11.9%.其中患陰道炎人數88人,患病率8.9%.宮頸炎人數26人,患病率2.7%.無其它婦科病.

6.計劃生育服務總數120例,其中放置宮內節育器59例,比例49%.取出宮內節育器37例,比例31%.輸精管絕育2例,比例1.7%.輸卵管絕育4例,比例3.3%.負壓吸引術0例,比例0.鉗刮術5例,比例4.2%.中期引產1例,比例0.8%.放置皮下埋植3例,比例2.5%.取出皮下埋植2例,比例1.6%.無計劃生育并發癥及死亡.

四、臨床業務工作

（一）、醫療質量

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

(1)、組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（5）、半年來我院共完成業務收入339332.69元，其中B超收入2580元，化驗收入1535元，住院人數251人，門診人數3456人，在半年工作中沒有出現任何醫療和責任事故;組織了臨床人員集中學習并討論了6次;書寫了各種病歷251份。

（二）、護理質量

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每季度開展業務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

五、醫政、藥政管理

在縣衛生院監督所及縣藥監局的監督和指導下，為了凈化我鄉醫藥市場、杜絕無證行醫個體戶到我鄉開展診療活動，院每逢趕場天組織人員到街上進行巡邏與督導。我院還成立進藥領導小組，抵御假劣藥品進入我鄉境內，讓全鄉人民吃放心藥、進放心醫院。

六、食品衛生工作

加強了食品衛生宣傳、加大了執法力度。其中，對學校衛生食品加大了檢查力度。半年來，配合鄉黨委政府、安監辦對學校進行二次大檢查，并對其從業人員嚴格把關，使本學期學校沒有學生食物中毒事件。對街上的飲食、副食戶進行了兩次大檢查，對腐蝕、過期食品進行了集中銷毀，通過常月檢查，己無腐蝕、過期食品上市，有效的保障了人民群眾的身體健康。

七、安全生產工作

制定了安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組，并成立了以院長任組長的安全生產及社會治安綜合治理工作領導小組，定期對我院各科室及生活角落進行了安全大檢查，杜絕了安全隱患，使我院在上半年工作中沒有發生一次任何安全事故及偷盜。

八、計劃生育工作

1、禁止使用B超鑒定胎兒性別。

2、對本單位違反計劃生育的人員不拖延處理。

3、不非法為他人摘取宮內節育器、施行輸卵管輸精管復通手術。

4、不為他人做非法人流、物流手術。

5、按時上報各類計劃生育相關表冊。

九、行風建設和治理商業賄賂工作

1、成立了*鄉衛生院行風建設和治理商業賄賂工作領導小組，以院長擔任組長，副院長為副組長，各有關成員為成員。

2、4月份對我院的行風工作進行了自查并總結。

十、農村新型合作醫療工作

1.每季度組織職工進行業務學習及法律法規學習。

2.每月出一期新型農村合作醫療法律法規及業務知識專欄。

3.按時上報縣合管局下達的各項任務。

4、制定了農村新型合作醫療相關工作制度。

5、每月對就醫報銷費用進行了分析和總結。

篇6

康復護理首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，提高生活質量，促進患者早日回歸社會。康復護理除一般護理內容以外還有：

1.1綜合性的康復治療觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化，并認真做好記錄，向相關人員報告。康復治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運動療法、作業治療、按摩推拿等[1]。護士要與各有關人員保持良好的人際關系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協調作用，以便使整個康復過程得到統一。

1.2預防繼發性殘疾和并發癥如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生，因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。所以在護理時，要矯正患者姿勢，也可指導利用器械輔助矯正等。

1.3學習和掌握各有關功能康復治療、訓練技術配合康復醫師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓練，根據患者的不同病情和需要，不斷學習，不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者，除言語治療師集中訓練外，護理人員應該利用每一個機會與患者交談，使言語訓練能隨時隨地的進行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓練、指導患者進行“自我護理”康復護理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心地引導，鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新的生活，重返社會。

1．5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復雜的心理活動，甚至精神、心理障礙和行為異常。康復醫護人員應理解患者、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態，及時地、耐心地、做好心理護理工作。

1.6病房管理康復病房不但是治療疾病的場所，也是進行某些功能訓練的地方。對設施和環境的要求與一般病房要有所區別，以便康復患者能在這個環境里使其功能得到盡快的恢復。

2規范護理管理體系

2．1管理體系及康復指導康復醫學科的護理管理是在護理部的領導下、在科主任的業務指導下開展工作。科室設醫生組、治療組、護理組，各組設有負責人，護理組負責人直接對護士長負責。并成立病房康復醫療護理小組，對住院患者實施整體康復治療與護理。康復醫療護理小組由醫生、護士和治療師組成。主治醫生或總住院醫師擔任組長。對新入院患者，主管醫生全面體檢，進行功能評定和臨床處理。治療師協助主管醫生進行功能評定和具體的康復治療。護士除進行常規入院處置與常規護理外，也應該掌握患者的功能情況，了解康復治療過程、方法，并負責患者簡單的康復治療、訓練指導，以及實施患者的入院及出院等。

2.2學習與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議，由主管醫生報告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓練目標及措施。每個患者人院后至少有康復治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內容，大家進行補充討論，以完善康復治療護理方案。

3完善各項護理工作制度

3．1制定合理的工作計劃根據住院患者的具體情況和康復醫學科醫護人員緊張的現狀，我們制定出合理細致的護理工作周、日程，對每項常規工作都規定了相應的時間，以便使護理工作既不與醫療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節省了人員配備，又提高了護士的工作能力。

3.2為患者創造良好的治療、訓練和休養環境康復醫學科病區，病房的建筑設施，已具備相當優越的環境條件，有中央空調，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內的通風、采光都能夠達到患者滿意的要求。環境只是一個基本條件，服務質量更重要，首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開水在室內隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次，平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風，并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強調以人為本的優質服務要求護士禮貌服務，有問必答，只要患者有疑問，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題，及時請教上級護士或醫生。使用文明用語，即使患者或家屬有不對之處，也應耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發生爭吵。根據日間病房特點，日間患者基本上是在做物理治療，病房內基本無人，為避免患者物品丟失，要求病房內無人時將門鎖上，護士隨進隨開。

3.4護士素質與業務能力的培養

3.4.1護士素質的培養培養護士良好的職業道德及表達、溝通能力，有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導護士的語言技巧，護士長、上級護士示范講解、指導幫助。培養護士具有細心的觀察能力和科學的思維能力。

3.4.2業務能力的培養以不同形式開展業務學習，并使其制度化。業務學習是提高護理人員專科業務水平的有效方法。①科室每周定期織織業務學習，要求全體醫護人員參加，開始中職以上人員授課，以后逐漸擴大到全科所有人員都準備材料，參加講座，其內容從康復醫學的基本知識、康復評估方法、康復治療方法、康復護理方法和康復醫學科常見病的診斷與康復治療、護理到有關康復醫學及相關學科、邊緣學科的新知識、新技術，從廣度和基本的內容不斷向深度發展，一人總結材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現特點、診斷和鑒別診斷、康復治療方法的選擇及如何針對不同個體區別對待等。對新病種縱向講述其流行病學特點、臨床表現、診斷和鑒別診斷、康復功能評估方法、康復治療方法的選擇及預防措施等。及時總結每次查房的內容，并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度，可以提高專科業務水平，同時也能及時發現護理中所存在的問題，并作出修正和處理、從而提高護理水平，杜絕差錯和事故的發生。③每月定期組織全科護理組業務學習，內容、形式不定，同時培養護士自學習慣，護士長、上級護士在每次學習后布置思考題，作為下次提問內容。為使護士能及時準確的評價患者的功能情況，要求護士掌握常用的康復評定方法，如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關節活動度評定等，護士長經常提問或作為季度理論考試內容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴格遵守病房的規定，積極配合醫生的治療，每個患者的治療時間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會，內容主要是強調和講解各種規定和注意事項，同時征求患者對護理工作中的意見和建議，并予以解答。患者提出的問題和要求予以及時解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內容符合康復特點，要求護士一對一進行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責任護士來完成，方法是根據不同的病種及心理特征，進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教，使患者了解疾病的發生發展過程、治療方法和轉歸。宣教內容包括環境、治療程序及病區特點等，對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解，力求達到人人都能“三明白”，即明白自己的醫療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。

3.6嚴格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后，由護士長和負責人全面檢查督促指導。遵照醫院護理工作質量控制標準，每周定期對病房護理工作質量、保潔員的工作均進行嚴格的檢查考核，利用周會反饋檢查情況，并提出進一步整改措施。

4康復護理管理的效果

康復醫學科經過逐步完善和強化護理管理、改進工作方法，使護理工作走向人性化、程序化的運行軌道，工作也變得有條有序，處處體現了“以患者為中心”的現代醫學管理模式。科室在加強醫療護理管理的前提下，醫療護理質量也大幅度提高，增加了患者的滿意度。護理質量是衡量醫院水平的重要標志[2]。近年來到康復醫學科來住院治療的患者越來越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社會和經濟效益。規范化的護理管理，各種完善的制度與考核機制，可提高護理管理水平，促進學科的發展[3]。各級護理人員只要按制度、按規程工作，就能使工作有序有效地進行。同時護理人員的自身素質也得到了提高，工作效率與護理質量明顯改善。護理人員的行為舉止與護理操作，直接影響醫療工作的順利進行。醫療、護理質量是決定治療效果的前提，加強護理管理是保證護理質量的基礎。要給患者做健康宣教，護士必須自己要掌握大量的專科知識。因此，提高護士的康復護理技術水平及基礎理論水平是極其重要的。

篇7

孜孜以求，

做一名出色的“領軍人”

我國有位著名醫學專家曾說：“醫學是一項極其神圣的事業，是一項極需做出奉獻的事業，更是一項需要具備高尚道德情操的事業。”納麗莎主任正是這樣一位視醫學事業無比神圣、具有無私奉獻精神和高尚醫德情操的醫師。48歲的她，溫文爾雅的舉止，親切和藹的為人，卻掩飾不住她對待醫學專業的嚴謹、認真和務實。她從1990年7月在西北民族大學醫學系臨床醫學專業畢業后，便一直在寧夏醫科大學總醫院超聲心動圖室工作。現任主任醫師、教授、碩士研究生導師，心臟中心功能檢查部主任和心臟中心管委會委員。她的專業是心臟大血管超聲診斷，主要技術專長為復雜先天性心臟病、瓣膜性心臟病和冠心病等心血管疾病的經胸超聲心動圖診斷，胎兒先天性心血管疾病的超聲診斷，經食道超聲心動圖診斷各種心臟疾病及術中監測手術療效，心力衰竭患者心臟再同步化治療（CRT）術前病例篩選、術中優化參數、術后隨訪和療效評估，以及實時三維超聲心動圖在臨床的應用等。

工作中，納麗莎始終堅持“一切以病人為中心”“一切以服務于臨床診斷為己任”，廉潔行醫、勤業敬業、精益求精。自2009年擔任心臟中心功能檢查部主任以來，她主持了多項省級科研課題，帶領科室大膽開展新技術、新業務，并獲得多項榮譽；多次主持大型國際會議，培訓和推廣心血管超聲診斷新技術，將醫院心臟大血管超聲診斷工作做得風聲水起，為該區心血管超聲影像事業的發展做出了重要貢獻；現已成為寧夏地區心臟大血管超聲影像專業學科帶頭人，多次受邀參加國內外重大學術活動，在國內，尤其是西北地區，具有一定的學術影響力。

在24年的醫學生涯中，病人的需求、科學的診斷就是納麗莎行動的指南。她為人謙虛嚴謹，真誠熱情，工作中更是嚴以律己，嚴格遵守醫德規范，在全科樹立 “服務病人、服務臨床”的理念，時刻想病人所想，急病人所急，千方百計為病人、為臨床提供科學、準確的診斷報告。日常工作中，她恪盡職守，任勞任怨，在認真履行好本崗位職責的同時，嚴謹求實、奮發進取，不斷提高專業技術水平及業務能力。工作之余，她悉心關心科室同事的學習、工作和生活，從各個方面考慮每個人的實際困難，并予以幫助和解決。

作為全區心臟大血管超聲專業學科帶頭人，納麗莎始終致力于做好超聲心動圖診療、教學、科研、培訓及行政管理為一體的工作模式。她緊緊圍繞“一切以病人為中心”的服務宗旨，制訂適合本科室發展的各階段工作計劃，并分步實施。她始終把診斷報告質量和患者安全管理提高到科室日常工作的首位，制訂、修改、完善科室各種檢查流程、診斷報告質量控制體系、患者安全管理等文件。積極參與危重癥及疑難病例的診斷、會診和治療工作，做到及時診斷、及時處理，嚴防差錯事故的發生；她尤其注重加強科室基本設施建設，購進高端心臟超聲專用醫療儀器、設備，全面提高科室業務水平；同時，她還十分重視學科專業人才的梯隊建設，合理培養、利用人才資源，擬定出科室各級醫師的亞專業發展方向，并通過多途徑、多渠道加強培養。她針對實習、進修醫師及臨床住院醫師實際工作中存在的問題，結合本專業的具體情況，定期開展專業小講座、專題討論，使他們在業務能力上逐步提高。她積極帶領科室人員開展新課題、新項目的研究，不但提高了科室整體科研水平，還有效激發了全科工作人員的學習和工作熱情，并在緊抓醫療服務質量的同時，仍然不忘加強科室員工的醫德醫風教育和思想素質教育。

真情奉獻，贏得尊敬與愛戴

健康所系，性命相托，責任重于泰山。作為一名救死扶傷的醫者，納麗莎對醫學前沿的探索堅定而執著，對慕名求醫的患者極為熱情和負責任。她經常叮囑下級醫師：“做醫生，醫德是最重要的。一顆真心實意為病人著想的心就是一劑良藥。作為醫技科醫生，科學務實的態度更重要，如何在第一時間為病人做出準確的診斷，便于病人早期治療、解除病痛是我們每一個人心中永恒的課題。”

嬰幼兒的超聲心動圖檢查是同行公認的“最令人頭痛”的事情，因為大多數嬰幼兒通常需要在安靜狀態下才能順利進行檢查。一部分嬰幼兒因患有先天性心臟病，煩躁不安、不易入睡、哭鬧，個別患兒服用鎮靜劑后也不起作用，這非常不利于檢查，使得診斷難上加難，花費的時間更長。而且，凡是納麗莎參與會診的嬰幼兒，幾乎都伴有復雜先天性心臟病，病情常常處于危急狀態。為了得出正確的診斷結果，讓嬰幼兒最大限度地“配合”，盡可能縮短檢查時間并得出準確的診斷結果，每一次檢查時，納麗莎都會根據不同年齡段安排科室人員為小患者播放手機音樂、喝水喝牛奶、邊檢查邊逗孩子，讓家屬給孩子講故事等等；有時實在沒辦法了，就讓年輕醫生給患兒小聲唱歌；如果仍然行不通的話，就再次預約檢查時間。對于遠道而來的患兒，無論下班后的中午還是晚上，科室人員總會看到納麗莎忙碌的身影，還會聽到她耐心細致地給家屬交待孩子的病情，以及諸如下一步需要到哪個科室去就診之類的問題。

作為守護生命的衛士，納麗莎經常強調：“一定要多為患者著想。”她以身作則，對待每一位病人都認真檢查，耐心解說并科學地因病施診。她教育年輕醫生：“健康是指身心健康，因此我們一定不要忘記關注患者的心理變化。面對患者針對診斷結果的任何疑問，你的回答都必須是嚴謹、準確、科學的，但同時還要講究技巧，爭取給患者滿意的答復。”每逢專家會診時，她面對前來就診、咨詢的每一位患者，都不厭其煩、通俗易懂地向對方講解。當患者有疑慮時，她總是耐心、仔細傾聽并給予滿意的回答。病人期盼的眼神、發自內心的感激，激勵著她更加努力工作。在她看來，給病人一個親切的笑臉、一個鼓勵的眼神、一句溫暖的問候語，本身就是良藥。

她不僅醫術精湛，而且醫德高尚，從檢查的每一個環節都會為患者著想。如果是遠道而來的患者，盡量爭取當天做完檢查明確診斷；若診斷結果屬于“危急值”范疇，她會親自跟相關科室溝通聯系，請對方及時施治或盡快收住院。這不但為患者爭取了治療時間和搶救機會，還節約了食宿費用。許多患者及家屬深受感動，送來錦旗或感謝信，以表達他們的謝意，贊譽這位“醫德高尚、技術精湛”的好醫生；有些患者甚至會送給她錢物及禮品，但都被她婉言謝絕。

“真情換真心”。多年來，納麗莎憑借自己耐心細致的工作態度、過硬的專業技術水平、高尚的醫德醫風和嚴謹求實的工作態度，贏得了全區同行、全院同事以及廣大患者的愛戴、信賴和尊重。

攻關科研，專注學術

做一名德技雙馨的好醫生是納麗莎不懈追求的目標。伴隨著自身醫療技術水平的不斷提高，強烈的責任心和事業感促使她及時了解、跟蹤國內外心血管疾病發展的新動態，并積極開展科研工作。經過多年勤奮刻苦的鉆研和努力，她在寧夏全區乃至西北地區心臟大血管超聲醫學專業方面，做出了積極的貢獻。

2003年3月至2004年3月，通過嚴格的國家公派留學考試，納麗莎以Visiting Scholar的身份赴瑞典林雪平大學醫院研修一年，主要從事心血管超聲領域的科研工作。回國后，她應用所學知識，以第一完成人身份進行科研立項3項：2005年、2007年獲得批準自治區人事廳“留學人員科技活動項目擇優資助經費”項目2項、2006年立項寧夏回族自治區科技廳“寧夏自然科學基金”項目1項；2006年、2007年分別榮獲寧夏醫學院附屬醫院新技術新業務院級二等獎、三等獎殊榮。2008年8月至2009年8月，她以Academic Fellow的身份赴新加坡國家心臟中心帶薪研修一年，主要從事心臟超聲專業技術臨床實踐工作。回國后進行科研立項4項，其中2009年自治區人事廳“留學人員科技活動項目擇優資助經費” 項目1項，2010年立項自治區外國專家局“2010年度引進國外技術、管理人才項目計劃”1項，2010年立項自治區科技廳“寧夏回族自治區科技攻關計劃項目（國際科技合作專項）”1項；2011年立項自治區人事廳“寧夏回族自治區留學人員創新創業團隊項目擇優資助經費” 項目1項。2010年、2013年獲得寧夏醫科大學總醫院新技術新業務院級三等獎和二等獎殊榮。

自2010年至今，寧夏醫科大學總醫院心臟中心“寧夏國際心血管病論壇”已連續舉辦了5屆，由該院心功能檢查部超聲心動圖室承辦的“寧夏心血管醫學影像學術會議”也已連續舉辦了5屆，每一屆參會代表均超過120人。作為寧夏地區有一定影響力的學科帶頭人，納麗莎不僅肩負著本科室業務發展的重任，還以全面促進全區心臟大血管超聲專業的發展，促進寧夏地區超聲心動圖專業診療技術的進一步發展為己任，旨在惠及廣大病患者。每次論壇或會議都特別邀請國內外著名專家就心血管疾病基礎、心血管影像學，以及臨床內外科治療方面的最新診斷與治療方法、研究進展、指南解讀、個案報告等方面的內容進行專題討論和現場操作演示。5年期間，納麗莎所領導的團隊持續、深入地貫徹醫院“走出去、請進來”的學術交流方針，共邀請國內外著名超聲心動圖專家和臨床心血管專家36人次來院進行高水平的學術交流，僅國外專家就達13人次，分別來自丹麥奧爾堡大學醫院、新加坡國家心臟中心、新加坡婦女兒童醫院。 2013年10月，她還牽頭承辦了自治區人社廳項目“全區超聲心動圖與臨床高級研修班”，參會代表超過120人。

納麗莎和她的同事們通過舉辦各種形式的專業學術會議，將國內外先進的研究成果、技術方法傳播進來，取得了顯著成效，進一步提高了本地區心血管醫師診斷水平，規范了心血管疾病診斷指南；加強了心血管影像學領域診斷新技術的交流及推廣，同時改變了基層醫師診療的理念，降低了誤診率及錯診率；通過繼續醫學教育，共同提高了本地區心血管診斷水平和科研水平，為寧夏及周邊地區心臟大血管超聲醫學事業的發展做出了重要貢獻。

顧全大局，鑄就累累碩果

近年來，隨著醫學各專業學科的迅速發展，新技術、新業務不斷涌現，臨床心血管內科、心臟大血管外科、新生兒科、兒科、呼吸科等科室對超聲心動圖診斷水平要求也越來越高。納麗莎深知，只有自己首先努力鉆研業務，提高科研能力，向縱深度發展，不斷開展新技術、新業務，才能夠不負眾望地當個合格的科主任，科室才能夠持續、健康地發展壯大，最終滿足臨床科室不斷發展的業務需求。她注重人才培養和團隊合作，不斷提升團隊服務能力，積極組織選送科室人員進修學習先進的專業技術并參加國內外學術會議；她特別注重學術梯隊建設，心臟中心功能檢查部目前已有兩名醫生為在讀博士。對年輕的下級醫生，她毫無保留地傳授自己精湛的技藝、豐富的臨床經驗，其目的就是為了培養出一支科研能力強、臨床技術水平高、教學水平過硬的科室專業隊伍。

自從2004年赴瑞典林雪平大學醫院研修返回醫院以后，她以第一主持人身份相繼開展了6項新技術新業務，其中4項獲得了院級獎勵。2007年、2013年與心血管內科合作2項，2010年、2013年、2014年與心臟大血管外科合作3項，2006年與婦產科合作1項。以上所有新技術新業務均填補了區內學術空白，為該領域專業技術的發展提供了新的方向，有力提升了該院心臟大血管超聲專業在寧夏地區的影響力。

納麗莎的心中始終裝著病人和科室工作，卻常常對家庭照顧不周，用于操心女兒學習和生活的時間并不多。2012年6月，正是她女兒高考的沖刺階段，但就在她女兒實現人生“沖刺”的關鍵時刻的7日和8日這兩天，碰巧遇上心臟中心功能檢查部承辦“第四屆寧夏心血管醫學影像學術會議”。為保證會議能夠如期順利進行，她舍小家而顧大家，在會議現場有條不紊地主持大會，直到送走最后一位國外專家。在她的精神感召下，科室人員充分發揮各自的專長和潛力，雖然辦會期間工作較辛苦，但良好的科室氛圍，使每一位員工都倍感溫馨快樂，并進一步激發了大家認真學習、努力工作的熱情。

在率領一支技術過硬、作風優良的高素質的專業團隊前進的同時，納麗莎自身也取得了累累碩果。截至目前，她個人發表了專業學術論著34篇，其中14篇為國家級核心期刊；共參加完成科研課題18項，主持科研立項7項（均為省廳級項目），3次獲得自治區科技廳成果獎，4次獲得寧夏醫科大學總醫院院級獎項；作為編委，2012年、2013年她參編發表了兩部有關心血管超聲影像學方面的教材和書籍；主持或參與原衛生部全國多中心注冊項目3項；培養碩士研究生14名。

篇8

【關鍵詞】 全面質量管理;醫院感染;持續改進

隨著醫院感染(HI)管理工作的不斷深入,如何加快基層醫療單位HI管理的基礎建設,提高監控質量,減少HI的發生,已日益被醫院重視。為了切實做好醫院感染管理工作,我院自2003年6月從組織建設、標準制定、嚴格管理、準確監測、全員培訓等關鍵環節入手,積極探索醫院感染管理方法,使醫院感染工作得到了持續改進。

1 資料與方法

1.1 建立健全管理體系 明確HI管理目標,醫院感染委員會為一級網絡,有業務院長任主任委員,醫院感染管理科、醫務部、護理部、總務科、社區服務部及相關臨床科主任任委員,每月召開會議總結工作,研究決定全院感染工作計劃、實施步驟等重大問題。二級網絡為醫院感染管理科,主要負責全院醫院感染業務指導。督查和重點部門的監測、匯總上報反饋等工作。三級網絡為各科室醫院管理小組,由各臨床、醫技、門診等科室的主任、護士長監控醫務人員組成,主要負責本科室醫院感染監測,醫院感染病例報告等工作。我院根據衛生部有關醫院感染控制標準,制定了本院醫院感染管理質量標準和考核細則,按照隨機抽樣的方法,自上而下每月進行常規逐級檢查、督導,切實形成監、控、管為一體的管理體系。

1.2 醫院感染監測

1.2.1 門診及臨床科室的消毒滅菌及環境衛生監測檢測方法和結果計算法嚴格按衛生部《消毒技術規范》有關標準進行。

1.2.1.1 醫務人員手消毒效果監測 在接觸患者和從事醫療活動前進行采樣,按照隨機抽樣的方法每月對手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、ICU、急診科醫護人員的手采樣檢測。

1.2.1.2 物體表面消毒效果監測 選擇消毒處理后、操作前按照隨機抽樣的方法對手術室、產房、新生兒病房、母嬰病房、口腔科的床和操作臺、全院治療室及全院外科換藥室的操作臺采樣檢測。

1.2.1.3 空氣消毒效果的監測 對手術室、產房、供應室、口腔科、內鏡室、新生兒科、母嬰病房、全院治療室、外科換藥室、普通病房、化驗室、急診科在消毒處理后操作前進行隨機抽樣空氣采樣,采樣方法為平板暴露法。

1.2.1.4 紫外線燈消毒效果監測 對全院使用中的紫外線燈每半年利用測定波長為253.7nm的紫外線輻照計測定紫外線燈管的輻照度,該輻照計符合衛生部標準并每年效驗一次,確保標準無誤。對新購進的紫外線燈管每批隨機抽測率50%,合格后入庫,使用科室每2月對所有使用的紫外線燈管采用化學指示卡監測法判斷紫外線燈管是否合格。

1.2.1.5 消毒液的消毒效果監測

1.2.1.5.1 使用中消毒液濃度監測 采用試紙法,科室每周監測,醫院感染管理科每月隨機抽樣監測全院使用中的過氧乙酸、含氯消毒劑、二溴海因、戊二醛的濃度檢測。

1.2.1.5.2 使用中消毒液細菌含量監測 每月醫院感染控制科對全院更換前使用中的消毒劑與滅菌器械保存液隨機抽樣檢測。

1.2.1.6 醫療器械消毒滅菌效果監測 每月醫院感染控制科對全院的高危險物品如針頭、手術刀片、手術鉗、鑷子等,中危險物品如吸痰器的儲液瓶、吸痰管、氧氣濕化瓶、呼吸機螺紋管、體溫計等,低危險物品如被服、便盆、病號服等。在消毒滅菌處理后,存放有效期內采樣檢測。

1.2.2 醫院感染病例監測

1.2.2.1 調查對象 對2003年6月至2005年5月住院患者進行醫院感染監測。

1.2.2.2 發病率的調查方法 每個病房設置一個醫院感染病例報告文件袋,內置醫院感染病例報告卡,便于病房醫生發現感染病例能及時報告,感染專職人員每周查全院住院患者一次,根據報告線索查閱病歷,詢問醫生、護士、床旁詢問患者、體格檢查,根據醫院感染診斷標準確定診斷,對疑難病例進行追蹤,復雜病例進行討論會診。

1.2.2.3 現患率調查方法 醫院感染管理科負責整個調查的實施工作,每年開展一次,每30張床配一個調查員。抽調臨床科高年資住院醫師參加調查工作,調查前1 d集中培訓,被調查對象為調查日0時-24 h所有患者,包括當日出院、轉科、死亡的患者,但不包括新入院患者,每個患者具體調查步驟同發病率調查。

1.3 加強抗感染藥物應用的管理 我院制定了《抗感染藥物使用管理制度》,把抗感染藥物分為一、二、三線對號入座,下線醫生若要使用上線藥物,要經上線醫生同意,開展圍手術期用藥管理,每季度開展一次抗生素查房,由感染管理科組織實踐,選擇抗生素使用較好或較差的科室,采用實地查看病例,邊提問、邊討論的方式,結合病例對患者的抗生素使用進行全面分析評估,由業務主管及感控辦主任進行指導,并提出存在的問題和對策。

1.4 全員培訓 醫院感染專業培訓和職業道德教育相結合,將職業道德教育貫穿于醫院感染知識培訓中,進行消毒隔離與滅菌操作和隔離技術的教育,進行合理使用抗菌藥物等知識培訓,編寫醫務人員行為規范,醫院感染有關知識手冊,下發到醫務人員,人手一冊,制定診療護理操作流程,貫徹消毒隔離技術于每項操作規程之中,建立質量標準,實現人人過關;同時將醫院感染知識列為新畢業生、實習生及進修生的崗前培訓內容;對主管院領導、醫院感染專職人員進行省內外參觀學習培訓;對各科室的醫院感染監控醫生護士進行省內及院內培訓;對全院后勤及保潔人員進行消毒隔離基本知識的重點培訓。

2 結果

2.1 環境衛生監測結果 醫護人員手、物體表面、空氣培養、使用中消毒劑、紫外線燈、醫療器械監測,2003年6月至2004年5月分別監測數及合格率240人次為84.58%、108件為68.85%、272次為72.80%、587次為66.78%、208根為89.90%、246件為82.93%,2004年6月至2005年5月分別監測數及合格率271 人次為98.52%、138件為87.68%、328次為87.5%、835次為95.57%、239根為96.23%、281件為96.80%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P

2.2 感染病例監測結果 對發病率和現患率的調查數及感染率,2003年6月至2004年5月分別為5098例次為9.87%、207例次為10.63%,2004年6月至2005年5月7840例次為3.15%、248例次為4.44%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P

2.3 抗生素使用監測結果 實查人數及使用率分別為2003年6月至2004年5月5098人次為49.98%,7840人次為38.36%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P

2.4 醫務人員針刺傷結果 實查人數及刺傷率分別為2003年6月至2004年5月189人次為91.01%,2004年6月至2005年5月208人次為49.04%,前后經統計學處理χ.2>6.63,P

3 討論

實行三級監控網絡管理是醫院感染質量控制的保證[1、2],醫院感染監測是醫院感染管理的重要工作,全面綜合性監測能夠了解全院醫院感染整體情況,是目標性監測的基礎資料,專職人員長期的監測是發現科室中感染集聚情況,及時采取措施,預防感染暴發流行,對重點科室如手術室、母嬰病房、新生兒病房、治療室等部門重點監測,加強消毒隔離管理,防止交叉感染;加強全院培訓,樹立醫院感染意識,樹立普遍預防的理念,有關研究表明,實施普遍預防可防止>30%針刺傷的發生,而經皮膚黏膜接觸感染的比例更明顯下降[3];分層次,多形式教育確保教育效果,能有效提高醫務人員對醫院感染危險性和預防醫院感染重要性的認識;開展抗生素查房,預防濫用抗生素,減少細菌耐藥性發生,進一步提高醫院感染管理內涵,鼓勵相關科室在合理使用抗生素中的相互配合,嚴格用藥指針,改變抗生素使用中療程長、劑量大、朝令夕改、更換頻繁的錯誤觀點,使抗生素使用率不斷下降。

參 考 文 獻

[1] 徐廷模.加強醫院感染管理提高醫療質量.中華醫院感染學雜志,2002,12(2):137-138.

篇9

關鍵詞：醫院項目資金 管理與監督 問題與對策

目資金是指中央、省、市通過專項支付方式補助安排的具有專門用途的資金。如：公立醫院改革補貼、住院醫師規范化培訓資金、全科醫生培訓資金、國家臨床重點專科建設資金、公共衛生資金、醫療衛生服務體系項目建設資金、設備購置、人才培養、重點學科建設、各類項目配套資金以及其他用于支持醫院發展的項目資金等。其特點是點多面廣、來源渠道多、實效性強、款項特定、單獨核算、專款專用、不能挪作他用，并需單獨報賬結算。

一、公立醫院項目資金管理與監督的必要性

黨的十八屆五中全會提出的“推進健康中國建設”的戰略決策，凸顯黨和國家對保障國民健康和家庭幸福高度重視和堅定決心。加強公立醫院項目管理與監督是貫徹落實中央精神的具體措施，是推進衛生事業健康發展的重要保障。為適應新形勢和新要求，公立醫院要進一步健全資金監管制度體系，創新資金監管工作方式，提升監管隊伍能力。近幾年來，隨著公立醫院的改革，國家對公立醫院投入的項目資金越來越多，資金范圍也越來越廣，涉及多個醫院及醫院的多個部門，專業化程度高，內容復雜，管理與監督實施難度大；公立醫院對藥品實施零差率銷售，藥品加成收入取消后，公立醫院的補償由原來的醫療服務收入、藥品收入和財政補助三個渠道，變為醫療服務收費和財政補償兩種渠道。財政補償已成為公立醫院發展所需資金的重要量來源之一，而項目資金又是財政補償資金的重要組成部分，由于項目資金量大、點多面廣，內容復雜，隨著中央、省、市對公立醫院的項目資金投入逐年的增加，資金使用的安全風險不斷加大，如何更好地使項目資金的執行和實施更加規范，在項目資金實施過程中既關注項目資金的安全，又關注項目資金的使用效果，提高其使用安全性、有效性、建立長效監督管理機制，切實提高項目資金管理的質量和效益，顯得十分必要。

二、公立醫院項目資金管理與監督存在的問題

（一）缺乏項目資金管理與監督檢查的組織機構體系。由于目前大多數公立醫院并沒有設立專門的管理機構和監督機構（或機構未分設）對項目資金進行管理與監督，致使項目資金撥入單位后無人問津，長期掛在財務賬上，形成資金沉淀。即使一些醫院建立了專門的機構，但由于人員有限、能力有限、經驗不足、責任心不強而造成項目管理與監督工作難以落實。

（二）制度不健全，法制觀念淡薄。由于沒有建立和完善項目資金管理制度，再加上單位負責人、財務人員和一些具體辦事人員對政策法規不熟，造成對項目資金用途不明，操作困難，部門之間、科室之間相互推諉，衛生項目資金結余較多。

（三）預算管理比較粗放，缺乏統籌考慮。由于單位經費不足或資金短缺，一些單位擅自擴大項目資金支出范圍，改變資金支出用途，挪用、截留和滯留項目資金的現象時有發生。

（四）項目資金監管信息化建設滯后。由于項目資金監管信息化建設滯后，不能及時跟進，使項目資金的使用情況和實施效果無法進行實時監測，部門之間、科室之間信息溝通不暢不能相互支持，無法形成合力，受益項目無法按期完成或完成后也不能及時得到驗收。

（五）項目資金分配程序、使用不夠規范。項目資金的分配使用由于沒有嚴格遵守項目資金管理要求和使用原則，致使項目資金工作計劃和資金分配使用脫節，形成國有資產的也不能及時辦理驗收和財務決算手續，造成項目資金分配程序、使用的不規范。

（六）財務核算有待進一步規范。財務部門在審核專項資金支出時往往只能從票據本身的合理合法性進行審核，而對資金使用或業務本身的真實性無從判斷，一些使用者將項目以外的合法票據挪到項目中報銷，從而形成隱性挪用、擠占項目專款的情況。此外，財務人員在核算項目資金上未嚴格按照規定使用會計科目，隨意性強，專項支出、業務支出相互混搭，無法準確區分項目與非項目，項目資金結余不明。另外在項目資金的支出中，由于項目資金使用范圍不夠明確，財務人員缺乏明確的文件依據和審核標準，造成項目資金結余，沒有充分發揮項目資金應有的民生效益。

（七）監管力度不足，外部監管缺失。資金監管是項目執行和實施的重要組成部分，目前大多數醫院內部由于項目資金監管制度不健全、機制不完善，造成公立醫院對項目資金監督力度不足，外部監管缺失。這種監督的不足和缺失不僅逃避了對項目資金的監管，也導致了使用單位對項目資金的使用心中無數，也造成項目資金長期閑置，不能及時發揮項目資金應有的使用效益，時間長了就會變成“自留地”，什么費用都往里面列支，形成新的違紀。

（八）項目資金績效評價缺失。由于公立醫院實行項目支出績效管理時間較晚，在觀念、理念及相關專業知識的掌握上也較差。2012年財政項目支出績效評價試點工作啟動以來，大部分公立醫院僅按照財政部文件完成規定動作，探索完成財政項目的績效評價報告，尚未廣泛開展財政目外的內部項目支出預算績效評價。由于缺乏有效的項目資金支出績效評價，使項目資金支出的經濟性、效率性、效益性大打折扣。

三、加強衛生項目資金管理與監督的對策

（一）建立項目資金管理與監督檢查的組織機構體系監管、統籌規劃、統一領導、分工負責、明確范圍、突出重點、規范程序、追蹤問效的原則。要建立健全項目資金管理委員會與監督檢查委員會。實行在院黨委統一領導下，建立由醫務、護理、科教、質管、公共衛生、財務、審計、紀檢、監察等各相關職能科室分工負責、歸口管理的管理與監督檢查工作機制。

（二）建立和完善相關管理規章制度。醫院應建立和完善相關管理規章制度，制定崗位職責，加大對項目資金規范管理與監督力度。

（三）項目資金要納入單位項目預算管理。公立醫院項目資金要全部納入本單位項目預算管理，由醫院相關業務部門或科室全程參與，充分征求意見后，經本單位預算管理委員會批準同意后由相關部門或業務科室按規定程序執行。

（四）加強項目資金信息化建設。公立醫院應建立自己的項目資金數據收集信息系統，實現對項目資金的自動收集、統計分析、項目資金監測的動態管理系統，各職能部門或科室要加強配合與協作，建立信息共享和協作配合機制，保障項目資金安全運行。

（五）建立嚴格的資金分配程序。醫院財務部門收到項目資金后，根據項目資金預算以書面形式通知各相關職能部門或科室，各相關職能部門或科室要認真執行國家有關會計核算制度和財務規定，提出專項資金初步使用意見、擬訂項目實施方案，按定用途和開支標準提出用款申請，各相關職能科室主要負責人審核簽字，并由分管院領導審核把關簽字；分管財務院長、院長審核簽發；財務科審核、發放專項核算。預算執行中如確需調整用途的重大事項需提交院黨政聯席會研究確定，按程序報批，任何科室和個人不得滯留、截留、挪用。

（六）嚴格分配使用項目資金。

1.嚴格按相關財經法規和相關具體管理辦法分配使用，堅持“統一領導、分工負責、業務歸口、上下對口”的項目資金管理體制。

2.堅持“項目管理、資金管理和業務管理三位一體，先定辦法、再分資金”的原則。涉及補助個人的專項資金，應建立健全發放手續，實行公示制度，做到公開、公平、公正、透明。

3.項目資金工作計劃要根據上年度監管計劃實施完成情況，在征求各職能部門或科室意見的基礎上研究制定，以確保項目資金計劃的科學性、可操作性和有效性。

4.項目資金按規定形成國有資產的，應及時辦理驗收和財務決算，并及時辦理產權、財產物資移交，辦理登記入賬手續，按規定納入單位資產管理

（七）規范會計核算行為，撥入的項目資金要一項一戶全部納入專用賬戶管理。醫院財務部門要配備具有一定資質的財會工作人員，具體負責項目資金的日常管理與會計核算工作。

（八）加強項目資金監督實施及績效評價。

1.醫院財務部門加強對項目資金的使用管理，確保資金安全、合規、有效使用；醫院審計、紀檢、檢察部門要切實發揮內部監督檢查機制，切實履行內部監督職責，組織開展項目資金的專項檢查、監督落實和績效評價。把項目資金的績效評價納入部門或科室的目標管理，直接與部門或科室績效相結合，審計部門負責提交項目資金監督檢查工作報告和績效報告。同時項目資金的監管工作也要依法接受財政、審計、監察等外部部門的監督檢查，確保項目資金支出合規、合法、高效。

2.對項目資金監管中發現的問題要厘清責任，責令相關部門或業務科室限期整改。對整改不到位或逾期未整改的，給予通報批評，依法依規進行處理。

3.項目資金監管結果將作為安排下年度項目資金的重要依據。對虛報、瞞報、擅自變更項目內容，挪用、擠占項目資金，不按時、按要求報送相關材料，執行效果差的各業務科室，醫院將依據實際情況，停止或暫停安排新的補助項目資金。J

參考文獻：

[1]龔文榮，文英.加強項目績效評價管理的建議[J].預算管理與會計，2009，（12）：26-27.

篇10

一、深入組織，學教結合，不斷加強職工的政治思想建設

牢固樹立科學發展觀，結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。通過學習教育，幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，解決工作中出現的新問題、新矛盾，在經歷了兩院合并、托管、內部運行機制改革等重大變革后，院內職工思想穩定，各項工作順利開展。

二、解放思想，與時俱進，進一步深化內部運行機制改革

為進一步引入競爭機制，充分發揮各級各類人員的主觀能動性和工作積極性，首先組織了班組長競聘上崗工作。本次競聘堅持德才兼備的標準，堅持按需設崗、按崗定責和精簡高效原則，全院共設班組長崗位29個，經過廣泛宣傳發動、個人自愿報名、集體推薦，院評聘委嚴格資格審查，確定54名候選人，報名人數和報名崗位之比最高達5：1。最后，26名同志脫穎而出，順利上崗。在成功實施了中層干部評聘上崗和班組長競聘上崗的基礎上，于6月25日全面啟動了全員競聘工作。市衛生局和院紀檢委的領導全程參與監督，整個操作過程充分發揚民主，尊重民意，以群眾的公論作為錄用的導向和基礎，經院黨委會嚴格進行資格審查，不論年齡大小、資歷高低，在群眾測評和評委打分面前人人平等。對每一位競聘者，群眾測評人數不少于20人。評委組由7-9名評委組成，其中固定評委由分管院長、各科室負責人組成，流動評委則由本院協理員、工會領導、人大代表、政協委員、老專家等組成評委庫，在每次競聘演講前一小時從評委庫里隨機抽取，從而最大限度地減少人為因素的影響，使競聘得分更趨公平合理。競聘前后歷時一個多月，嚴格按照通過方案、公布方案、擇崗申請、資格審查、民主測評、競聘演說、確定上崗人選及任前公示等8個程序進行，做到公開有序，規范運作。本次競聘設置崗位672個，最終上崗人員609名，轉崗91名，提前內退人員24名，待崗人員4名。全員競聘工作的圓滿完成，充分體現了醫院管理團隊務實高效的運作理念，標志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。通過競聘，使現有的人力資源得到了充分開發和利用，全面提升了現代化醫院的執行能力，使醫院管理更具科學化、精細化、合理化，同時，也促進了職工隊伍素質和醫院整體功能的提高，為下一步實施技術職稱評聘分開和全員人事打下了堅實的基礎。

進一步修訂完善了新的《綜合目標管理考核細則》，對職工的勞動紀律、政治思想、職業道德、服務規范、工作效率、工作質量等各個方面制定了明確的考核要求、考核方法和評分標準，通過半年多的規范運作，各項工作開始步入正軌。新《分配辦法》對利益分配模式進行了調整，體現按勞分配、效率優先的原則，實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距，向高技術、高風險、高責任、高貢獻崗位傾斜，把職工收入與勞、職、績、效緊密掛鉤，鼓勵多勞多得、優勞優得，使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享，發揮了激勵作用，調動了廣大職工的積極性和創造性，取得了較好的社會效益和經濟效益。據統計，1-6月，全院業務收入·####萬元，同比增長####%，收支相抵結余####萬元，門急診人次同比上升###%，出院人次上升###%，人均收入上升####。

三、明確目標，強化內涵，實施質量管理可持續發展戰略。

在醫療管理工作中，制定了“三個提高、一個降低”的奮斗目標。三個提高指提高醫療管理水平、醫療服務質量和執業素質，一個降低則是降低醫療糾紛和醫療差錯的發生率。邀請####醫療集團質量控制總監來院進行了《醫療安全與醫療糾紛的防范》、《醫療糾紛與醫療事故的處理》專題講座。根據我院實際情況，制定了防范、處理醫療事故的預案。加強醫療質量的督查力度，將終末質量重心轉移到對環節質量的監控。一是以抓好關鍵性醫療制度的落實為基礎，狠抓了醫療質量特別是病歷處方質量的提高。召開病案管理委員會議3次，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行了3次展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋到各科室，要求限期整改，并予以定期復查。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，兩次隨機抽樣內、外、婦病歷共315份，送到兄弟醫院評審，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對發現丙級病歷的個人給予：1、扣發1000元人民幣；2、全院通報批評；3、待崗兩個月的處理。同時，扣除科室績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》的形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。二是以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務收入的比重。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力降低門診病人費用，出臺門診病人處方最高限額，特殊病種的特殊用藥報相關部門審批，規定每張門診處方限額160元，超過處方最高限額，系統將自動停止其處方權（因HIS問題，未能實施）。制定本院各科室藥占比最高控制指標，對超標的科室在每季度考核匯總時予以扣發考核分，直接與科室經濟收入掛鉤。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，選用特殊使用抗感染藥物應從嚴掌握。凡超越處方權限用藥均需填寫“抗感染藥物使用審批表”，履行審批手續，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。

根據衛生部關于開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動的有關精神，圍繞“質量、安全、服務、控費”四大主題，制定了醫院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務分塊細化，由各分管院長分別牽頭，明確責任科室、責任人，要求各科室根據醫療行為過程中的熱點、難點問題，結合本科室實際，進行認真排查，制定具體的工作計劃。活動開展以來，全院的醫療安全意識、病人滿意度、醫療質量等大幅度提高，“以病人為中心”的服務理念逐步深入人心，醫務人員的責任心、醫療質量管理意識等都明顯增強。下半年，我們將繼續深化內涵建設，以江蘇省現代化醫院建設標準為抓手，深入開展醫院管理年活動。進一步完善質控量化體系，逐步建立起由策劃、共識、落實、評估、反饋、糾正和再實施七個環節構成的管理鏈條，為實施質量管理的可持續發展戰略提供保證。

四、專科建設，人才興院，著力打造名醫、名科、名院品牌

為了取得長足發展，我院提出了打造傳染、腫瘤、泌尿、消化、心血管、兒童哮喘“六個中心”的戰略目標，全力加強專科建設，樹立名醫、名科、名院品牌。要想打造專科品牌，人才是關鍵。為切實做好人才培養的各項基礎性工作，主要采取了如下舉措：舉辦臨床醫生“三基”考試2次，參考人數達268人，在參考人員中又再次抽考83人，兩次成績均達良好；舉辦護士“三基”考試2次，參考率達100%，對不合格者強化培訓補考，使合格率達100%；舉辦住院醫師繼續再教育業務講座12次，遠程教育22次；開展護理操作技術考核6次；選派去三級醫院臨床進修16人，參加·###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”10人，去####醫療##掛職鍛煉3人。根據專業對口和不脫產的原則，鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習，提高學歷層次，有3人考取本科，13人考取大專，1人獲得碩士研究生入學資格。一系列強有力的措施，使人才培養工作落到了實處，為培養高素質衛技人才，打造“三名”品牌奠定了良好的基礎。在進行醫療區大規模改、擴建，資金緊缺的情況下，加大了科研經費的投入，鼓勵并積極組織醫務人員開展科研攻關。要求科教科加強把關，嚴格篩選，對于有一定實用性和研究開發價值的項目，醫院在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。對2004年由····科技局和·###科技局立項的9個項目進行篩選、評價，確定《食管鱗癌與乙肝病毒的關系及癌前病變預測的系列研究》等3個項目作為重點扶持的項目。有2項課題申報市科技進步獎，5篇論文申報市優秀科技論文獎。

新開展了微泵化療臨床應用、經皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術項目10余項。各病區開始推行了模式化和專科特色服務，麻醉科等科室也開展了疼痛門診等創新服務。依靠####醫療##強大的技術支撐，先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心

五、以人為本，優化流程，努力為人民群眾提供溫馨、優質服務

為進一步加快醫院的內部環境建設，改善就醫者的診療環境，我院投入了150余萬元，對老病房樓、供應室、分院病房樓進行重新改造裝修，斥資近20萬元對院內的HIS信息管理系統進行了更新，首期工程實現了東、西院信息聯網。邀請南京園林公司專職設計人員為我院設計綠化規劃，使醫院布局更趨合理，服務功能更趨齊全，就醫流程更趨科學，環境面貌也逐步靚麗起來。

在優質服務中強化醫務人員的人文精神，下大決心改革傳統的、低效率的、以方便醫院為前提的服務流程，最大限度地為病人提供服務的方便。優化服務環境，規范服務言行，積極開辟“急救綠色通道”，努力為病人提供全程、優質、價廉的醫療服務。原門急診樓、老病房樓和醫技樓在當初興建時由于規劃不當，未安裝電梯，病人看病、檢查十分不便，反映很大。我們在門急診樓和醫技樓新安裝電梯3臺，以方便病人就診；對收費窗口重新布局，在門急診、病房、醫技每個樓層都各設立一個收費窗口，免去了病人看病、繳費奔波之苦；新開設了治療飲食、病員飲食等服務；邀請##專家前來舉行大型義診3次，診療1500余人次；在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次；##醫療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術，對青年醫務人員進行傳、幫、帶，緩解病員找專家看病難的矛盾；落實便民措施20多項，及時解決病員就診中的疑問和困難，受到了病員的好評。

六、注重宣傳，策劃營銷，逐步樹立起醫院良好的品牌形象

在全院逐步樹立全員服務及全方位營銷的醫院經營理念，導入“顧客滿意”營銷理念，把“方便病人，尊重病人，理解病人”作為一項制度。完成了導醫標識體系的導入與改造，加強了發展部和體檢中心的配套服務，初步啟動了差別化醫療服務工作（VIP貴賓服務），1-8月份，接受健康體檢近9000人次，累計達80余萬元。把加強溝通、回報社會作為全體醫護人員的職業要求，有體系地開展了全方位的健康服務，導醫服務工作贏得了廣泛的好評。繼續組織了志愿者小組免費為老年人服務，充分利用我院幾個社區衛生服務下伸點貼近群眾的優勢，定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動，并為他們建立電子健康檔案，拉近與他們的距離。抓住了醫院托管后出現的一系列新變化、新亮點，制訂了醫院形象宣傳的一整套方案。充分利用電視臺、報紙、電臺、燈箱廣告等形式宣傳醫院新形象，在電視臺收視率最高的兩檔節目中開辟了每周一期的“名院風采”和“健康之友”專題欄目，每天播出多頻道流動字幕，介紹醫院的形象、人才、管理、專科以及專家指導疾病防治等；在《·###日報》、《·###廣播電視報》、《····信息》上刊登專題和報花。采取強大的宣傳攻勢，做到“周周報紙有文章、天天電視有圖像”。注重品牌營銷與服務營銷，在電視、平面媒體廣告等方面加強營銷的同時，我們更重視品牌內在的價值因素質，在提升服務體系質量、員工客戶服務意識和服務能力的基礎上，打造和提升醫院的品牌。我院的托管后的一系列變化，引起了國內同行的高度關注，先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部門和醫院領導、專家的參觀來訪，并在江蘇省醫院工作會議上作經驗交流。

七、成本核算，增收節支，不斷增強醫院的發展后勁

啟動了新的成本控制框架，注重后勤管理，在保證臨床一線水、電、汽和物資供應的同時，強化成本核算，水、電、汽、物資使用列入科室成本，各類后勤物資、辦公用品實行以科室為單位定時、定額、定量供應，節約有獎，對于一切非業務性開支，千方百計壓縮，當用則用，當省則省，減少浪費和流失。采取一系列措施，完善了新藥準入及特殊器械供應等制度，加強了藥費比控制和處方監測，從源頭上、從各個環節上堵住漏洞。從6月份開始，公司已正式向我院統一配送藥品。積極配合####醫療##在集團內各托管醫院中實施的渠道管理，對藥品、器械等由公司實行集中招標采購，統一調配，縮短藥械供應鏈，減少中間環節，降低批零差價，從而在降低醫院運營成本的基礎上，更多地讓利于老百姓。通過集團渠道采購的腹腔鏡、鈥激光、CR等儀器設備，根據我們與本地經銷商議價比較情況來看，為醫院節約了30余萬元。

狠抓了增收節支，重點抓了醫療收入比例的提高，增加收入的含金量。在藥品的價格上對每個品種每個批號都精打細算，盡量壓價，據統計，1-6月份，藥品采購成本1963.20萬元，毛利潤1234.65萬元，藥品差價率達39.73%，醫療收入占業務收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。

八、院務公開，接受監督，切實提高醫院管理的透明度

在平時的工作中做到五堅持：一是堅持公開內容的全面性，嚴格按照上級規定的內容，全面公開；二是堅持院務公開的形式多樣化；三是堅持院務公開內容的時效性，嚴格按規定時間公開；四是堅持院務公開程序規范化；五是堅持定期組織對院務公開工作進行評議，討論制訂了《院務公開每月考核制度》，制定了考核細則及評分標準，按目標對科室進行考核，按季兌現。建立了《干部民主評議制度》和《接待職工詢問制度》，由紀檢委、工會牽頭，組織了8次職工評議活動，召開2次職工座談會，廣泛聽取社會群眾和院內職工對院務公開工作提出的問題和建議，及時研究整改和征求意見，使院務公開工作逐步做到經常化、制度化、規范化，受到了有關部門的肯定，并榮獲····市“院務公開先進集體”稱號。實行黨政重大事項票決制，中層干部的聘用、工作人員的調動、大型基建和技術建設項目，萬元以上儀器設備的購置等都經過領導班子集體討論，并無記名投票，使決策更加科學、規范。對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制，規定5000元以上的物品采購必須簽訂協議，5萬元以上物品采購和10萬元以上的基建項目必須上報有關部門，實行招標采購。能通過公開招標形式辦的事情，一律公開招標，并主動接受上級紀檢部門的全程監督，提高了工作的透明度。

上半年，醫院在提升服務、加強質量、控制成本、加快發展方面做了許多工作，完成了主要工作目標，但工作中也還存在著不少問題，主要表現在：

1、兩院合并以后，醫院規模擴大，經過半年多時間的磨合和醫療資源的整合，各項工作已逐漸步入正軌，但文化沖突和團隊溝通仍然存在一定障礙，造成工作銜接中的脫節，暴露出不少醫療質量上的隱患及缺陷。