農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助方案

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一、基本原則與工作目標(biāo)

（一）基本原則。堅持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅持政府主導(dǎo)，保障經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督，公平公正公開。

（二）工作目標(biāo)。貫徹落實國家住院分娩補(bǔ)助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩正常產(chǎn)免費(fèi)，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、補(bǔ)助對象

持有*縣農(nóng)業(yè)戶口、符合國家計劃生育政策、在取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的定點機(jī)構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、實施時間

自2009年6月1日起實行。

四、補(bǔ)助資金

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由中央財政補(bǔ)助農(nóng)村住院分娩專項資金（以下簡稱“專項資金”）和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金組成。按照國家專項補(bǔ)助資金管理的規(guī)定加強(qiáng)管理，專款專用，保障資金安全，發(fā)揮資金效益。

五、服務(wù)內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價標(biāo)準(zhǔn)

1.基本服務(wù)內(nèi)容

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等（具體內(nèi)容見附件1）。

2.限價標(biāo)準(zhǔn)

全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)實行限價。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：正常產(chǎn)限價700元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價900元，剖宮產(chǎn)限價2000元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：正常產(chǎn)限價500元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價600元，剖宮產(chǎn)限價1800元。雙胎增加150元。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1.參加新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（1）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例補(bǔ)助500元，其中專項資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)助200元，實現(xiàn)鄉(xiāng)級正常產(chǎn)免費(fèi)。

在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例補(bǔ)助700元，其中專項資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)助400元，實現(xiàn)縣級正常產(chǎn)免費(fèi)。

（2）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥，或有醫(yī)學(xué)指征實行剖宮產(chǎn)手術(shù)，或?qū)嵭嘘幍朗中g(shù)助產(chǎn)的，先由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，再由專項資金補(bǔ)助300元。對個人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，按農(nóng)村醫(yī)療救助制度規(guī)定救助。

（3）在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，每例由專項資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)償按有關(guān)政策執(zhí)行。

2.未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由專項資金補(bǔ)助300元。

（三）其他服務(wù)

各定點助產(chǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時需要，規(guī)范、合理采取診療措施，保障住院分娩質(zhì)量與安全，保證產(chǎn)婦享受溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

確需提供基本服務(wù)內(nèi)容以外服務(wù)的，應(yīng)向服務(wù)對象告知，并經(jīng)其簽字同意，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

六、補(bǔ)助程序和資金管理

（一）專項資金補(bǔ)助程序

1.專項資金直補(bǔ)

（1）參加了新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦到縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，憑“*縣合作醫(yī)療普通住院醫(yī)藥補(bǔ)助審核單”（第三聯(lián)即個人聯(lián)）享受專項資金補(bǔ)助，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)先行墊付，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行直補(bǔ)，保留上述憑證的復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)印章），并填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”（附件2）。

（2）未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦到縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，憑戶口本、身份證、出院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)享受專項資金直補(bǔ)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)先行墊付，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行直補(bǔ)，保留上述憑證的復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)印章），并填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”（附件2）。

（3）在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口簿、身份證等憑證到戶籍所在地衛(wèi)生院申領(lǐng)住院分娩專項補(bǔ)助。衛(wèi)生院保留上述憑證的復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)印章），并填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”（附件2）。

2.專項資金報帳制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月5號憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、孕產(chǎn)婦戶口簿復(fù)印件和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助第三聯(lián)等到“縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助工作辦公室”辦理報帳手續(xù)。相關(guān)材料經(jīng)縣衛(wèi)生管理部門審核，報縣財政局復(fù)核后，由縣衛(wèi)生局在一個月內(nèi)將補(bǔ)助資金撥付到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）專項資金管理

1.專項資金撥付。省財政將住院分娩專項補(bǔ)助資金全額撥付各縣，縣財政局復(fù)核經(jīng)縣衛(wèi)生局審核的報帳材料后，每月及時將專項資金撥付給縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局按時下?lián)苤粮麽t(yī)療機(jī)構(gòu)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行專戶或?qū)す芾砗秃怂銓ｍ椯Y金。

2.專項資金監(jiān)管。按照縣財政局、縣衛(wèi)生局《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項補(bǔ)助資金管理辦法》執(zhí)行，加強(qiáng)專項資金監(jiān)管，嚴(yán)格審計、監(jiān)察，嚴(yán)禁擠占、挪用、截留，不得降低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，不得虛報、弄虛作假套取專項資金。

（三）新農(nóng)合實行直補(bǔ)，補(bǔ)償程序、資金與監(jiān)管，按新農(nóng)合的有關(guān)政策執(zhí)行。

七、組織管理

（一）省衛(wèi)生廳、財政廳負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織管理；市衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的管理和運(yùn)行情況的監(jiān)督與指導(dǎo)；縣衛(wèi)生局、財政局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的具體實施。

（二）成立*縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：*縣政府副縣長

副組長：*縣政府辦副主任

*縣衛(wèi)生局局長

成員：*縣財政局副局長

*縣民政局副局長

*縣計生委副主任

*縣文廣旅游局副局長

*縣婦聯(lián)副主席

*縣衛(wèi)生局副局長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，辦公室主任由熊金保同志兼任，辦公室負(fù)責(zé)住院分娩補(bǔ)助工作的協(xié)調(diào)指導(dǎo)、日常監(jiān)督、資料審核、信息統(tǒng)計報告等工作。

（三）建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作信息月報制度，縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作辦公室每月對補(bǔ)助情況進(jìn)行統(tǒng)計，填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)補(bǔ)助情況月報表”，于每月5日前報上月報表至市衛(wèi)生局。

八、確定定點醫(yī)院

設(shè)產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣衛(wèi)生局提出書面申請，縣衛(wèi)生局考核各單位產(chǎn)科是否符合《南昌市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，給予準(zhǔn)許并簽訂協(xié)議書。

九、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度。將住院分娩補(bǔ)助工作作為民生工程重點，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實各項政策措施。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補(bǔ)助政策，做到家喻戶曉，為落實孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策營造良好的社會氛圍。

（二）完善服務(wù)體系，定點機(jī)構(gòu)分娩。以縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以各級婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，覆蓋全縣城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。

實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩機(jī)構(gòu)定點管理，符合產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)、具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、承諾執(zhí)行本意見有關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)，自愿申請經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，簽訂相應(yīng)協(xié)議作為定點機(jī)構(gòu)。嚴(yán)禁助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減基本服務(wù)內(nèi)容；嚴(yán)禁將基本服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，基本服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)超出正常產(chǎn)限價標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由定點機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

（三）提高服務(wù)能力，控制剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)級產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高產(chǎn)科服務(wù)水平。按照《江西省孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》加強(qiáng)高危妊娠管理，健全危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在25%以下，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)。

（四）加強(qiáng)督促檢查，嚴(yán)格執(zhí)行考核。加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督檢查，住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容及限價標(biāo)準(zhǔn)以醒目方式進(jìn)行公示。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計和管理。建立健全考核評價制度，加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。