防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用

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【摘要】進(jìn)入21世紀(jì)以來，已經(jīng)有許多的歐美國家將風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理加入到了兒科的護(hù)理管理當(dāng)中并且取得了一定的成效，近幾年，我國也開始意識到了風(fēng)險(xiǎn)防范式管理在兒科護(hù)理當(dāng)中的重要性，開始逐漸在日常的護(hù)理工作當(dāng)中開始滲入風(fēng)險(xiǎn)式防護(hù)管理，下面我們將主要討論在兒科的日常護(hù)理當(dāng)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)以及我們針對這些風(fēng)險(xiǎn)可以采取的防范措施，力求為今后兒科的風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的開展提供一定的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理；兒科護(hù)理；管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)我們一般是指在護(hù)理工作當(dāng)中一切可能會(huì)發(fā)生的不安全事件，這些不安全事件可能來自于醫(yī)護(hù)人員，也可能是患者的家屬甚至是患者本人，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于進(jìn)行護(hù)理工作的始終，因?yàn)樵谶M(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，患者同醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的接觸最多，所以在護(hù)理過程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性也就越大。當(dāng)前隨著科技發(fā)展以及社會(huì)進(jìn)步，人們的安全意識和維權(quán)意識都在不斷提高，對于醫(yī)護(hù)工作者的工作也提出來了更高的要求。

1常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)簡介

在對于護(hù)理工作的進(jìn)行當(dāng)中，我們不能夠否認(rèn)的是由于醫(yī)護(hù)工作者當(dāng)前確實(shí)被提出了越來越多的要求，所以醫(yī)護(hù)工作者在護(hù)理的過程當(dāng)中實(shí)際上是承擔(dān)了更多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的那一方，下面將簡單介紹一下造護(hù)理工作當(dāng)中常見的幾種風(fēng)險(xiǎn)。

1.1護(hù)理意識不到位

在醫(yī)護(hù)工作者的工作過程當(dāng)中，普遍存在責(zé)任意識不到位的情況，但是由于兒科護(hù)理主要針對的是嬰幼兒，所以這個(gè)問題帶來的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大，一般兒童患者的年齡比較低，自制力比較差，而且很難主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作，所以很容易會(huì)引起他們的煩躁情緒，在這樣的情況下，如果有患者的家屬再不停的詢問或者質(zhì)疑，就很容易就會(huì)出現(xiàn)情緒不佳甚至與家屬爭吵的情況，使得醫(yī)患關(guān)系變得緊張，并且容易加劇醫(yī)患矛盾。在工作當(dāng)中帶入了情緒就容易發(fā)生拿錯(cuò)藥物以及進(jìn)錯(cuò)病房等情況，增大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2藥品應(yīng)用不合理

與成年人相比，兒童患者的體質(zhì)、抵抗力都不是很好，而且因?yàn)槟挲g比較低，沒有完全發(fā)育好，所以對于藥品的使用會(huì)更加的敏感，所以我們在治療以及后續(xù)的護(hù)理過程當(dāng)中都應(yīng)該嚴(yán)格注意用藥的安全，在一般的治療過程當(dāng)中，常見的用藥風(fēng)險(xiǎn)主要包括有：藥物和溶媒之間沒有做到合理的搭配、藥物的劑量不是過多就是過少，一般藥物的劑量過多會(huì)對兒童的身體健康造成破壞，而藥物的劑量過少則不能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的治療效果，甚至嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)出現(xiàn)對于藥品的錯(cuò)誤使用，這將可能會(huì)引起患者的不良反應(yīng)甚至危及到患者的生命等等。

1.3易發(fā)生兒童事故

一般的兒童或多或少的都會(huì)對醫(yī)院和醫(yī)生存在有一定的排斥情緒，甚至?xí)a(chǎn)生害怕和厭惡的心理，再加上他們一般身體素質(zhì)不好而且自我保護(hù)意識還沒有到位，所以在治療的過程當(dāng)中一旦沒有看護(hù)好，就會(huì)比較容易發(fā)生意外，造成更大的傷害，例如說可能有當(dāng)醫(yī)護(hù)工作者以及家屬都不在的情況下出現(xiàn)患兒摔倒或者溜出去走失的情況發(fā)生，或者是在對兒童進(jìn)行注射藥物或者要求兒童服用藥物時(shí)兒童出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的抵抗情況，造成輸液架的摔倒或者藥物的遺失等等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范式應(yīng)用

2.1對醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行彈性排班

與別的行業(yè)相比，醫(yī)護(hù)工作最大的特點(diǎn)就是時(shí)時(shí)刻刻都不能夠脫離人的看護(hù)，所以要一天24小時(shí)都有人在醫(yī)院對患病兒童進(jìn)行看護(hù)，這就需要醫(yī)院在對于所有的醫(yī)護(hù)人員的值班方面進(jìn)行合理科學(xué)的安排。一般情況下，我們對醫(yī)護(hù)人員的排班都采用的是彈性排班，力求在患兒時(shí)時(shí)刻刻有人看護(hù)的同時(shí)保證每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作者的身體健康，避免由于工作時(shí)間過長或者工作強(qiáng)度過大造成醫(yī)護(hù)人員的不滿以及看護(hù)不利，也防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2對患者家屬和醫(yī)護(hù)人員都及時(shí)進(jìn)行安全教育

作為兒童的第一監(jiān)護(hù)人，做好對于家屬的安全教育工作能夠在很大程度上避免兒童在治療期間內(nèi)可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及增加護(hù)理的可靠性。一般而言，兒童都是比較活潑好動(dòng)的，而且總是不能夠停下來，在醫(yī)院一個(gè)沒注意就容易四下走動(dòng)，可能會(huì)與醫(yī)療器械產(chǎn)生碰撞以及不慎摔倒等情況，所以更加需要對患者家屬進(jìn)行安全教育，才能夠在這種情況發(fā)生的時(shí)候做好應(yīng)急措施，將事件合理解決并且將傷害降到最低。

2.3

完善檢查制度在醫(yī)院進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，患病兒童經(jīng)常會(huì)與治療設(shè)備、治療物品以及藥品打交道，這也就帶來了一個(gè)安全隱患就是在治療過程中出現(xiàn)的治療設(shè)備質(zhì)量不達(dá)標(biāo)以及治療藥物的質(zhì)量不合格等情況，甚至有可能是治療的相關(guān)物品例如鑷子剪刀等質(zhì)量不過關(guān)造成的兒童的治療效果不好甚至是身體的損害，所以在進(jìn)行治療之前一定要對治療設(shè)備和物品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，按照相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題要嚴(yán)禁使用，最大限度的保證患兒的人生安全。

3結(jié)論

總之，經(jīng)過簡單的討論我們知道了，在進(jìn)行兒科護(hù)理工作的過程當(dāng)中，如果我們可以引入風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，將搶救成功率達(dá)到100%，因此可以看出良好的急癥護(hù)理措施能夠幫助提高患者治療成功率，并且有效的改善患者恢復(fù)期間的精神狀態(tài)，在臨床治療中可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。綜上所述，通過我們上述實(shí)驗(yàn)研究，對急性左心衰患者進(jìn)行有效的急診護(hù)理措施，不僅能夠幫助患者提高搶救成功率，還能夠?qū)颊咧委熜ЧM(jìn)行改善，因此在今后的臨床搶救治療上值得我們推廣。

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作者:王魏榮 單位:陜西省康復(fù)醫(yī)院