管理會計在醫院運營管理的加強對策

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摘要：作為我國醫療服務體系的重要組成部分，公立醫院的發展不僅關系到我國醫療服務體系的建設，更關系到社會的穩定。隨著醫改的深入，醫保收支壓力加大，管理會計被開始廣泛運用于醫院，為醫院的管理和決策提供了現實依據，是醫院的健康發展基石之一。基于此，本文重點針對目前管理會計在醫院運營管理中存在的問題進行了分析，同時提出了具體對策，旨在為管理會計的有效應用提供一定的參考與借鑒意義。

關鍵詞：管理會計；應用；醫院；運營管理

一、管理會計內涵

管理會計是指通過運用管理會計工具方法，參與單位規劃、決策、控制、評價活動并為之提供有用信息，推動單位實現戰略規劃。它和財務會計是會計系統中兩個重要的領域。財務會計是外部會計，主要職能是會計核算，注重對事后結果的記錄與計量；而管理會計是內部會計，側重于為醫院的經營管理以及長遠發展服務，職責是通過對醫院的經營成本分析和管理控制工作來實現醫院的資源優化配置，提高醫院的經營利潤，創造更多的價值。

二、管理會計在醫院運營管理中存在的問題

1.管理會計應用環境有待提高（1）對管理會計的重視程度不夠。大部分公立醫院目前未健全管理會計職能和部門，管理會計在醫院并未開展實質有效的工作。相關涉及管理會計的工作，如財務分析，往往沒有與業務進行結合，而是單純地從財務角度出發，不能為醫院管理者提供決策依據。主要原因是由于管理會計在醫院的實際應用起步較晚，且醫院領導層通常都是專業技術人才，他們對管理會計尚未形成足夠的認識，對管理會計運用的重視度不夠。（2）管理會計體系不健全。管理會計在醫院的實際應用模式單一、手段落后。公立醫院管理會計工作目前只是在原有的財務管理模式下進行一些基礎的數據收集、整理、分析等工作。財務管理體系的落后和不適用使得管理會計工作缺乏工作標準，制度與實際工作發生偏離，導致無法實現管理會計與各科室之間的溝通和聯系，無法真正發揮管理會計對醫院發展的推動作用。（3）財務人員素質有待提高。目前醫院財務人員只掌握記賬、核算等基礎性財務工作，不具備專業的管理會計知識和方法，無法完成財務分析、財務預測、資金管理等工作內容。大部分公立醫院管理會計人才也是由財務人員轉崗而來，缺乏一定的專業知識和實踐經驗，對該崗位的認識也不夠充分，綜合素質和業務能力都較低。（4）醫院信息化程度有待提高。以我院為例，我院目前的總務領用系統、醫院財務系統等都未與門診收入的HIS系統形成有效連接，無法共享數據。且系統內對同一指標的定義口徑也不同，無法保證數據的準確性。業務系統與財務系統之間脫節，醫院的經營情況無法從財務數據得到及時反映，影響管理效率。究其原因，主要是因為目前醫院信息系統的建設是醫院根據其剛性需求分階段實施的，容易形成信息孤島。2.醫院管理會計活動有待加強（1）預算管理有待加強。目前醫院由財務部門負責預算編制工作，有些部門片面地認為預算僅僅是財務部的工作，對預算工作的配合度不高。由于財務部門對業務不熟悉，僅靠財務部門來推動，常常會導致預算與實際結果偏差較大。其次，大部分醫院的預算編制方法是基于往年數據，財務人員根據發展狀況預測對預算科目進行增減調整，缺乏科學依據，不利于醫院長期發展目標的實現。（2）運營決策缺乏科學性。以我院為例，我院目前購買設備時，通常是由相關科室提出申請，院務會再討論決定，缺乏投入和產出的分析報告。醫院的運營決策缺乏科學的依據，主要是由于醫院管理會計相關職能存在缺失，包括全面預算管理、績效管理等工作崗位。而管理會計是經營性會計，相關職能的缺失導致無法提供準確、全面的數據進行分析，管理會計作用難以發揮出來。（3）成本控制有待加強。一是成本核算制度不完善。目前醫院按大類歸集和分攤費用，做到了院級成本核算、科室成本核算等，但核算科目還不夠細化，停留在粗放型的核算管理階段。二是成本控制意識較弱。鑒于醫院資金來自財政撥款，導致大部分醫院員工不重視醫院的財務管理和成本控制，浪費現象比較嚴重，使得醫院成本不斷增長，不利于醫院的可持續發展。（4）績效管理缺乏公平性。目前，大部分醫院采取的收減支績效考核方法屬于粗放式，沒有考慮醫院科室的個體化差異，如婦產科、兒科等科室收費低、收入來源單一，這些科室人員在勞動強度相同的情況下收入卻相對較少，造成不公平現象。同時也沒有將考核指標與成本的控制情況掛鉤，這樣的績效考核方法容易造成優秀人才的流失。

三、加強管理會計應用于醫院運營管理的對策

1.改善管理會計的應用環境（1）增強管理會計重視度。首先，醫院財務部門應為管理層講解管理會計的工作原理、應用價值等，為專業技術背景的管理層樹立一個正確的認知，自上而下調動醫院管理會計工作積極性和主動性。其次，醫院領導層可以通過將管理會計納入年度考核，讓員工明白管理會計與自身的工作息息相關。（2）建立健全管理會計體系。首先，醫院應該結合實際情況，建立適合本醫院的管理會計制度，明確管理會計的重點和方向，建立管理會計有序開展且發揮價值和效用的重要基礎。其次，在制度基礎上，設置管理會計部門，獨立運營，與財務部門并行管理。也要拓寬管理會計的管理權限，要賦予相關責任人一定的管理權，促進管理會計工作順利、有序開展。（3）提高財務人員業務水平。首先，醫院必須注重財務人員的培養和培訓工作，對現有財務人員進行專業技能及業務知識方面的培訓，提高他們的業務水平及專業素養。其次，建立相應的管理會計人才引入機制，通過引進高技能、高素質的管理會計人才，達到理想的管理會計效果。再次，醫院要構建長期有效的激勵機制，對有突出貢獻的管理會計人員進行獎勵，有效促進醫院管理會計人才進步。（4）加快推進信息化平臺建設。一，醫院要整合完善各種管理模塊，包括成本、預算、財務、績效等，建立完整的管理信息化平臺，并對數據進行精細化管理，以便重要的數據得到及時錄入。通過信息平臺，財務人員可查詢、整理、收集、分析各類數據，實現共享信息，繼而使數據的及時性、真實性和全面性得到提升。第二，業務數據與財務信息之間要有效銜接，以實現信息化平臺的自動化，同步反映醫院人、財、物運營的變化，有助于醫院管理層及時獲取醫院的各項數據和指標，進行管理和干預。2.加強醫院管理會計活動（1）完善預算管理。一是樹立全員參與預算管理的理念。醫院領導層應在全院大力推行預算管理，使所有員工認識到預算管理的重要性，提高相關職能部門和業務部門的預算意識，并形成預算文化，保證預算剛性執行。二是提高預算編制的科學性。可以根據不同項目的具體內容匹配不同的預算編制方法。科學編制預算需要醫院的資源管理部門和資源消耗部門改變思維模式，進而改變組織績效。（2）提高運營決策的科學性。首先，要做好醫院的績效管理、預算管理、風險管理等工作，使管理會計能及時全面的掌握數據，并確保相關數據信息的科學性與合理性，為醫院管理提供決策依據。其次，公立醫院在運營過程中需要適當拓寬管理會計工作職能和管理權限，使管理會計能夠滲透到醫院的每項決策工作中，有利于提升管理會計的作用。（3）加強成本管理。首先，加強醫院的成本管理，從事前控制、事中控制、事后控制三方面出發，建立科學的成本核算體系。事前控制要依據上一季度的成本對本季度進行預測，通過事中控制密切監控成本的適用情況，事后控制有利于加強對醫院實際情況的科學分析。醫院領導可以通過必要的手段如宣傳、學習等讓員工了解成本管理的重要意義，樹立全員成本管控理念，有效控制科室成本無序增加。（4）提高績效管理水平。首先，要從醫院實際情況出發，基于不同科室人員的工作特點及崗位職責，從醫德、科研、醫療質量、成本控制等方面挑選一些可以衡量的、適合的指標進行考核，完善績效考核指標體系。其次，要根據不同部門和崗位的工作性質、難易程度、風險設置不同的考核指標和標準，提高績效考核的精細化程度，同時可以根據治療效果和個人實際貢獻進一步量化考核指標，從而體現公正性和客觀性。

四、結語

本文主要針對管理會計在醫院運營管理中的應用問題進行了研究。首先，對管理會計的內涵進行闡述。其次，討論了管理會計在醫院運營管理中存在的問題。再次，就兩大方面問題分別提出了應對策略，包括提高管理會計重視度、建立健全管理會計體系以及完善預算管理、提高運營決策的科學性等。

參考文獻

1.孫冬.管理會計在公立醫院中的運用分析.財經界，2020（26）.

2.肖攀峰.管理會計在公立醫院財務管理中的運用.財經界，2020（30）.

3.鹿雯.如何加強管理會計在醫院財務管理中的應用探究.商訊，2020（16）.

4.徐耀華.管理會計在公立醫院財務內控中的應用模式.產業創新研究，2020（07）.

5.朱玉蓮.管理會計在公立醫院中的應用途徑探討.財經界，2020（07）.

作者：戴佳明 單位：上海中醫藥大學附屬曙光醫院