臨床醫師論文范文10篇

【摘要】根據中醫臨床醫師面臨的問題，提出提高臨床醫師中醫診療能力的對策。認為加強中醫經典著作的學習，可以拓寬思路；為臨床醫師創造再學習條件，知識的“回爐”可以提升應對各種疑難雜癥的能力；科研政策的優惠可以調動臨床醫師的積極性；注重理論研究者和臨床醫師之間的溝通，可以優勢互補，取得雙贏的效果。

【關鍵詞】臨床醫師；基礎理論；診療技能

Abstract：Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords：Clinicians；Basictheory;Diagnosticalcapability

中醫之所以歷經兩千多年現仍被有效地運用于臨床，主要是由療效決定的，而療效取決于中醫理論的指導。沒有正確理論指導的實踐，是盲目的實踐，這樣的實踐就不會發展也不會長久。近年來隨著社會的變遷，人們價值取向的改變，臨床醫生能潛心學習理論，并將自己治療的醫案用理論進行認真分析的人越來越少。目前中醫面臨很多問題，除有些人的錯誤認識外，我們不能不從自身找原因，其中臨床醫師中醫理論素養不高導致診療技術下降，是其中重要原因之一。如何提高臨床醫師中醫理論素養，進而提高診療能力是值得探討的問題，對此，筆者根據臨床醫師目前所面臨的有關問題及如何解決這些問題略抒管見：

1注重經典著作的學習，深挖中醫精華

醫師的職稱分為四級：醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。有的主任醫師也被稱做教授，教授歸于教育醫院醫師所特有，即雙職稱，醫師不僅是醫師，仍是教師。

聽到主治醫師的時分，常常會認為是首要醫治某種病的醫師。其實主治醫師是一種職稱，歸于中級職稱，在有了醫師職稱后才干夠考取的高一級其他職稱。主治醫師再往上，就是副主任醫師，歸于副高檔職稱。主任醫師就是正高檔的職稱，通常被人們簡稱為主任。可是不同于科室的科主任。這幾個級其他職稱都是需求相應的學歷，才能和工作經驗之后才干考取的?？既÷毞Q少不了要宣布一些醫學論文，能夠宣布醫學論文的期刊也有許多，各個級其他和學報都有。

醫師評職稱論文宣布的含義：

1、臨床研討陳述及論文是臨床研討工作的深化和總結，它能夠全面地歸納研討工作的進程，充沛反映研討的效果及價值，表現研討的水平緩研討者的科學態度。

2、臨床研討陳述及論文是臨床研討信息溝通的基本方式，臨床研評論文宣布后，就能夠傳達學術成就，有價值的效果就有可能被廣泛地使用于臨床醫療和防止疾病的實踐中去，然后進步臨床醫學水平。

3、臨床研評論文是臨床研討者自我進步的重要辦法。臨床研討者在實踐中隨時發現問題，通過充沛的思索和評論，對其中重要的問題進行周密的規劃，并在臨床實踐進程中去驗證，得出結論，然后進步本身的臨床實踐水平緩才能。

一、培訓期限

一般為三年，因疾病等特殊原因可延長至四年；

二、培訓方法

1、上崗前需參加崗前培訓一周。在醫院培訓期間，由醫院管理辦公室統一布置培訓工作。

2、在?？漆t師培訓管理。在醫院辦公室和指導小組的直接指導下，做到?？评碚?、臨床診治能力和教學科研能力相結合，基礎培訓和?？婆嘤栂嘟Y合。

3、培訓人員培訓實行科室主任負責制，指導老師負責制和學分制。

第一篇:介入治療科建設計劃

2015年，我們將繼續本著為廣大患者治療各種疑難病癥的精神和目的，不斷總結過去的經驗和教訓，不斷提高治療水平和療效，開展新的治療技術和項目，擴大介入治療范圍，爭取為更多的患者服務；介入治療科作為新興學科，在個方面仍然處在快速發展階段，今年繼續加強交流和學習，克服介入工作中存在很多不足之處，如患者對介入治療技術缺乏認識，醫務人員認識不足，同業競爭，介入工作者缺乏等，因此要加強宣傳和介入知識的普及工作；這也是成長過程中的煩惱，同時也意味著具有更大發展潛力，相信在要院領導大力支持下，在與各兄弟科室相互協作和幫助下，介入科將來迎來廣闊的發展空間。

今后我們將繼續努力工作，不斷進取，不斷提高業務水平，為患者提供更加優良的醫療服務，為醫療事業的進步作出不懈努力。

2015年計劃新開展股骨頭無菌壞死介入治療、開展老年性前列腺增生介入治療，擴大良惡性腫瘤射頻消融介入治療和血管疾病的介入治療，加強與兄弟醫院和上級醫院學習交流合作，不斷提高介入治療科介入治療水平和業務能力、范圍，更好地縣廣大患者提供優質服務。

第二篇:重點?？平ㄔO計劃

1、立足臨床：常見病、多發病目前仍然是縣級醫院的主要病員，因此，以后要進一步規范和完善常見病、多發病的診療。

我國公立醫院醫務人員推行技術職稱與待遇掛鉤的薪酬制度，工資結構一般由崗位工資、薪級工資、績效工資及津貼補貼四部分組成，醫生的崗位工資、薪級工資又分為助理醫師，醫師及主治醫師，副主任醫師及主任醫師若干等級，一旦晉升高一級職稱，薪級工資隨之與職稱工資掛鉤、直至退休、終身享有。

職稱工資導致爭職稱現象

我國醫務人員技術職稱與工資掛鉤制度，是上世紀50年代從蘇聯引進的模式。據國家衛計委2016年統計年鑒，國內有綜合醫院1.8萬家，專科醫院6642家，各類醫療門診21.6萬家。衛生專業技術人才達860萬人，每年有70萬以上的專技人員進入晉升技術職稱渠道。每位醫師要晉升高一級職稱，都要面臨臨床、教學、科研三個方面的考核。在同級醫生之間能拉開差距的主要是科研與論文,晉升人員的論文要求在國內省部級CN期刊，國外SCI期刊發表,同時重的數量和影響因子、被引用數等要素。主管部門為把復雜的評審過程簡單化，逐步演變為以作為衡量人才專業水平的重要評價指標，疏忽了對晉升人員臨床表現、專業能力、工作業績、實際貢獻、行業自律、同行評議及病人服務滿意度等方面評價的內涵，導致有論文、能力一般的醫師晉級到專家行列，享受高級待遇。一些經驗豐富的醫生、由于論文未達標卻在原地踏步。評價標準嚴重脫離了人才成長的規律與科技創新的要求。為此，國務院在深化公立醫院人事制度改革方面提出了：要建立以專業技術人員醫療服務水平、質量、業績為導向，以社會和業內同行認可為核心的人才選拔評價要求，尤其對工作在艱苦地區和臨床一線的醫生，不再將論文、外語、資歷、學歷作為晉升的唯一標準，無形中增加了一線醫生職稱晉升與薪酬提升的機會，進一步調動了各類人才工作積極性與創新活力，是新時代人才選拔評價的一項有力舉措。

美國不推行醫生職稱與工資掛鉤

美國90%以上的臨床醫生，統稱住院醫生、經治醫生或主治醫生，科室主任。推行在職業醫生繼續教育，不搞職稱評審。每年醫學畢業生約有17000人，沒有醫院、私人診所或保險公司會與他們簽訂雇用合同。只有通過國家執業醫師考試拿到執業許可執照，他們才有權選擇自己是從事臨床醫學或教學科研的執業方向且只能二選其一。美國醫生的薪酬是根據該醫生的任職期間業績與醫療安全記錄，由應聘雙方共同商定。一般在私立醫院從事臨床工作的醫生工資較高，選擇公立醫院、教學醫院任職的醫生薪酬相對偏低。從事顱腦外科、胸心外科、骨外科及整形外科的臨床醫生薪酬相對較高，從事內科、五官科、小兒科及社區保健醫生的薪酬較低，甚至相差一倍以上。醫生的工資不存在與職稱掛鉤現象。從事臨床工作的醫生不承擔任何醫療科研或教學任務，也不必寫論文。每個人專業職稱是由各個州醫師行業協會，根據其本人任職期間繼續教育的成績，進行第三方評價。在美國，選擇從事醫學教育與科研工作的醫師約160萬人，只占醫生人數的7%～9%，這些供職教學醫院醫生晉升的方式，按照高校職稱晉升的程序、從助理教授到副教授再到教授，不存在一個醫生既當教授又兼臨床主任醫生的雙職稱現象。如果有醫生在任職期間或退休之后，發現有直接或間接收受病人的錢財、醫藥回扣等等行為，被一律視同犯罪，要面臨檢察官的起訴。醫生與患者的關系，純粹是服務與被服務的關系，相對和諧。

美國醫院管理的方式

在住院醫師規范化培訓過程中應考慮到醫學教育是一個終身連續的過程,要使研究生培養計劃和住院醫師規范化培訓體系很好的接軌,必須要求每家單位和個人認真執行臨床輪轉的培養計劃,并在畢業和進入基地時提供切實可信的臨床輪轉經歷依據,招生基地在入門和結業考試資格審核時必須嚴格把關,保證培訓工作的公平、公正。

(一)研究生教育現狀分析

結合滬上三家醫學院校相關附屬醫院的研究生培養計劃的情況來看,臨床型學位對于臨床輪轉均十分重視,在3年的培養階段,均有一半以上時間用于臨床工作的積累。而同時也看到科研型學位的研究生在培養中臨床工作并不是其培養重點。將專業學位和科學學位分開是國家學位委員會一直以來的制度與政策,因為其培養的對象和目的是不同的,其初衷是非常明確的。而近幾年隨著醫學教育的發展,高學歷層次的人逐年增多,很多單位在聘任制度上與學歷學位的掛鉤日趨緊密,故很多醫學生開始一味地追求高學歷學位而忽視臨床工作。然而,臨床工作是一項需要時間積累,而且是需要實實在在的在臨床一線工作,才能培養出真正合格的住院醫生。而研究生學位培養與住院醫師培訓體系是兩種不同的培訓制度,既有區別又有聯系,如何將兩者有機結合,是很值得研究的問題。根據此次調研,我們發現以/缺多少補多少,缺什么補什么0的原則來整合學位培養與住院醫生培訓體系是有一定可行性的。即將研究生培養階段的臨床工作計入,予以抵扣相應的住院醫師規范化培訓年限,從而適當縮短其在住院醫生的培訓年限,體現高學歷高學位層次人員的優勢。

(二)保證研究生臨床輪轉質量

臨床研究生教育的本質特征是培養應用型人才,而醫學是/經驗科學0,最能反映臨床能力的是平時受訓的量和積累的經驗及證據,缺乏足夠的臨床實踐,不可能在臨床上獨擋一面[1]。如何保證各家院校和單位切實落實研究生培養階段的臨床輪轉,如何監督其完成值得思考。據了解,一些院校對于碩士和博士畢業的要求比較高,這給眾多研究生帶來很大壓力,導致其將更多時間花在實驗室以完成畢業要求,而原本可能進行的6個月臨床工作就不能得到真正落實。美國住院醫師培訓并不強求一定要從事基礎科學研究,所以大多數的醫生都是獲得醫學博士學位(MD),少部分從事過基礎研究一般是完全脫產出來從事研究工作[2],值得我們借鑒。目前缺乏有效的體制來規范和制約導師和研究生的行為,亦無客觀的評估體系評估臨床研究生的培養質量,學生能否畢業僅靠考試、論文答辯、數量來決定,即使有各科室出科考試和臨床技能考試,但這些并不能完全或真正反映研究生的臨床獨立工作能力。臨床研究生一下科室就淪為廉價勞動力,導師有繁忙的臨床工作和社交活動,無法對研究生進行嚴格的管理和指導,臨床碩士研究生畢業后大多既不能成為合格的臨床醫師,也不能獨立開展科研工作,在培養期間不安心,分配上難如意,而且培養目標也不確定[3]。我院在如何提高研究生的輪轉質量方面做了積極的改革和嘗試,把研究生臨床二級學科輪轉作為國家執業醫師資格考試報名的必要條件,在培養過程中注重和住院醫師規范化培訓的接軌,要求臨床型研究生參照瑞金醫院住院醫師規范化培訓第一階段第一年的標準,管理床位、書寫病史,病房值班以及完成各類操作。每輪完一個科室,由該科室負責帶教的老師組織出科考試,出科考核不合格或未切實執行輪轉計劃,或有1/3缺勤者,由學生和導師提出補考和補輪轉的申請,輪轉完成并考核合格后方能參加論文答辯。

(三)住院醫師規范化培訓現狀

目前為止也是內科的難題，5腎病綜合征來講。特別是難治型，保守的單純西醫或中醫治療都難以達到滿意效果。就采取中西結合治療，以西醫治標，中醫治本，取得了滿意的效果，論文也得到同行的認可，并在全國臨床醫學與疾病控制學術交流會和重慶市地二屆兒科學術會上交流，并以優秀論文在『中國臨床醫學與疾病控制』中正式公開發表。

一:基本情況：

院期間除擔任醫生外還任過副院長。1983年獲得計劃生育論文協同獎。1985年調到小河中心衛生院工作。1987年晉升為內科醫師，自己：男、現年55歲、漢族、已婚。1981年畢業于涪陵地區衛校醫士專業。畢業后分配在基層頭渡醫院工作。1992年到涪陵地區醫院進修兒科半年。1994年參與北京師范大學繼續教育學院西醫臨床內科函授學習兩年，于1996年畢業。1995年晉升為內科主治醫師。1998年被中華誤診學雜志聘為通訊員。年晉升職業醫師。此期間發表大小論文十余篇，其中國家級六篇、省級兩篇，地區級三篇?？h級一篇。獲優秀論文三篇，同時獲南川科學技術協會論文一等和二等獎各一個。從事醫務工作已經近29年了晉升內科主治醫師至今以14年了根據重慶市衛生專業高級職稱申報啟用新規范第六條，現申報副主任醫師資格。

二:申報理由：

擁護中國共產黨的領導，自從1981年參與工作以來。堅持黨的四項基本原則，遵守國家政策及法律、法規，認真貫徹執行黨的各項方針、政策，熱愛黨的衛生事業。積極認真負責超額完成上級交給的各項任務。熱愛本職工作。有強烈的事業心和責任感，醫德高尚，責任心強，謙虛謹慎，不驕不躁，任勞任愿，勇挑重擔，服從布置，盡職盡責，一心撲在黨的衛生事業上，刻苦鉆研業務，把自己所學的理論用于實踐，再把所獲得的實踐上升為理論，虛心向有經驗的同志學習，積極參與各種專業學術活動和繼續教育大專的理論學習，與他人探討醫學理論和臨床實踐經驗。具有扎實的專業理論，和臨床實踐經驗。深受領導和病人的歡迎，基層同級醫務人員中也算得上頂尖級人才，醫院也起到骨干帶頭人物，獲得過科學技術論文獎和計劃生育協同獎。醫院擔任過主任、副院長，職代會會長。醫院不但熟悉內科，也熟悉其他各科，特別是兒科、骨科、中醫科，相當有臨床經驗，深受廣大群眾的歡迎。晉升內科主治醫師至今以14年了符合政策有關規定，現申報副主任醫師資格。

三：述職總結

一、問題的提出:

擴大后第一年生源勢頭旺盛，但以后就不盡人意，兩所大學因此僅辦了兩期不得不停辦，我校與上醫大的生源也逐漸縮減告急。是什么原因造成這種局面?是辦班方式不好?是培訓效果不顯?還是培養任務已經完成?我們帶著這些疑慮于1995年上半年又作了抽樣反饋調查。

二、方法與結果:

調查對象:1993年前結業的“高師班”學員。方式為書面問答(96人)及開座談會。結果:

(一)多數人認為“高師班”是培養臨床學科帶頭人一種有效形式(87人，占90.6%);認為可辦可不辦者，僅有8人，占8.3腸;認為沒必要辦的，只有1人，占1.。%。

(二)“高師班”學員認為參加學習的主要收獲是:更新了知識，提高了外語水平，學習了某些臨床科研及實驗方法，增強了業務自學能力，學習了撰寫論文方法，提高了診治疑難病癥的能力。認為影響高年醫師參加高師班學習的主要因素為:

論文關鍵詞：口腔修復科；進修醫師；教育質量

論文摘要：通過對口腔修復科進修醫師教育特點進行分析，探討基本訓練、綜合提高、飛躍提高的“三段式”教學管理方法的應用，以進一步完善口腔修復科進修醫師培養方法，促進進修醫師提高專業水平。

口腔修復學是研究用符合生理的方法，通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科，它是口腔醫學的重要組成部分，是醫學與現代科學技術相結合而產生的，屬于生物醫學工程范疇?？谇恍迯蛯W是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。

近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分，而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。

在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法，即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。

(1)第一階段：基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范，使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。

[論文摘要]醫學職稱評價標準對廣大醫學工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要導向作用，但職稱評定又歷來是最棘手且爭議最多的問題。本文通過綜合評價我國醫務人員職稱評定的現狀及存在的問題，探討醫務人員職稱評定的標準及可能的發展方向，為使職稱評定能夠真正成為醫學人才專業技術能力、工作業績和科研學術水平的標志提供可參考的資料。

[論文關鍵詞]醫務人員職稱評定績效評價

醫學職稱是醫學人才專業技術能力、工作業績和科研學術水平的標志，也是評價、激勵醫學人才的重要手段。醫學職稱的評價標準對廣大醫學工作者工作價值觀和專業技術能力的發展具有重要的導向作用。而職稱評定也歷來是有關單位最棘手，也是爭議最多的問題之一。我國的晉升制度目前還難以充分反映每名醫生的學術水平和臨床技能，需要加以完善。

一、我國醫務人員職稱評定的現狀

目前臨床醫學專業高級職稱的取得一般須經專家評審委員會評審，專家的評審總體上是對臨床醫學專業人員學術水平、專業工作能力等諸方面的一種綜合定性評價?，F行的醫學職稱評定規范是以衛生部頒發的《衛生技術人員職稱試行條例》為依據的。在具體實施中，存在評審考核內容不夠全面、評價指標不夠具體、一般性的文字描述過多，概念普遍較模糊，沒有很好地規范的量化標準，主觀性強等不足，在操作上存在一定困難，增添了評審過程不可控因素。評審專家很難據此對晉升對象的工作能力、工作業績作客觀評價，更難以對晉升對象的工作態度、診療質量乃至醫德醫風等方面進行較客觀地評判、衡量、檢測與認定。實際上，對一位要晉升高一級職稱者，最需要考察的應是與任職職稱相對應的實踐能力、工作業績、管理能力、創新能力以及醫德醫風、服務水準乃至個人的心理素質等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標。

醫學職稱評定工作的現狀與現代化進程是極不適應的。產生上述現象的主要原因：（1）臨床醫學專業高級職稱評審辦法還不夠科學、不夠完善；（2）量化的評價標準較少，評審導向、評審方式還過于單一；（3）評審過程還不夠嚴密，職稱與各種福利待遇聯系還過于緊密等等。目前職稱評定的方式在許多方面還有待進一步規范，有人為的因素，也有政策的因素，是一個非常復雜的工程，需要注重醫生“人”的整體發展，綜合考慮。職稱評定體系是衡量醫師水平的效度和信度，應更有利于推動醫療水平的提升和產生良好的學術氛圍。