腫瘤護理范文10篇

［摘要］目的：通過心理干預，減輕患者的痛苦，提高其生活質量。方法：護士與家屬密切配合，通過護理干預各種措施的實施及患者的宣泄，以減輕他們的疼痛。結果：本組22例患者均達到滿意的效果。結論：根據疼痛的程度、年齡、手術，制定出個體化的護理干預措施，減輕患者的疼痛效果顯著，此方法簡捷、經濟，又實用。

［關鍵字］骨腫瘤；心理干預；止痛

1臨床資料

本組22例，男14例，女8例，年齡22～76歲，平均55歲，多為惡性骨腫瘤。應用了止痛劑加心理干預與護理，疼痛控制率達90%以上。

2心理干預與護理

2．1了解病情：首先了解患者的年齡、性別、職業、文化水平、工作環境和生活習慣，注意有無發生腫瘤的相關因素，注意患者心理狀態，注意有無肢體殘疾；然后依據患者的個體特點、文化水平高低、實際病情，采取不同形式的心理疏導和止痛藥物。一般文化水平高、年輕、有接受力、治療愿望迫切者，無其他疾病而且無明顯性格障礙的骨腫瘤患者，采用止痛劑加心理干預與護理的方法來控制疼痛均收效良好。

【摘要】目的:探究疼痛護理應用在腫瘤科病房的成效。方法:隨機選取2016年12月-2017年12月來我院診治的300例腫瘤科患者分為兩組，試驗組150例采用疼痛護理措施，對照組150例采用常規護理措施。結果:試驗組患者滿意度情況明顯優于對照組，（P<0.05）。結論：針對腫瘤科伴隨疼痛的患者，和常規護理對比而言，合理疼痛護理能夠進一步提升患者的滿意度，降低其疼痛感，有著較好效果，值得推廣。

【關鍵詞】腫瘤科；疼痛；護理

腫瘤科患者大多要選擇手術治療，大多患者還要接受化療治療，由此也難以避免的伴隨疼痛，因而給予他們進行相應的疼痛護理管理是尤為必要的。近年來，在腫瘤科患者護理過程中，我院嘗試了相應的疼痛管理，成效明顯，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料。隨機選取2016年12月-2017年12月來我院診治的300例腫瘤科患者分為兩組，試驗組150例采用疼痛護理措施，對照組150例采用常規護理措施。試驗組中，76例男，74例女，年齡平均為44.2±1.6歲。其中，食管癌腫瘤科患者有31例，大腸癌腫瘤科患者有34例，鼻咽癌腫瘤科患者有27例，乳腺癌腫瘤科患者有22例，子宮癌腫瘤科患者有20例，肝癌腫瘤科患者有16例；對照組中，75男，75例女，年齡平均為44.1±1.8歲。其中，食管癌腫瘤科患者有33例，大腸癌腫瘤科患者有33例，鼻咽癌腫瘤科患者有28例，乳腺癌腫瘤科患者有21例，子宮癌腫瘤科患者有19例，肝癌腫瘤科患者有17例；兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型方面無顯著性差異(P＞0.05)。1.2方法。施與對照組患者常規護理策略，試驗組基于常規護理，給予了相應的疼痛護理：1.2.1合理評估患者的疼痛情況。在患者入院的四十八小時內，就疼痛護理工作者而言，要采用評估尺評估其實際的疼痛情況，結合評價表告訴患者采用評估尺應該如何使用，護理者應該隨身攜帶評估尺，并做好患者疼痛情況的相關記錄，記錄中需要囊括患者什么位置伴隨疼痛，疼痛一般都是在什么時間發作，疼痛的持續時間是多久，為什么疼痛，有未針對疼痛采取相應的藥物進行控制，服藥之后是不是伴隨了不良反應，在患者進行手術之后的60分鐘、240分鐘、360分鐘，480分鐘都要進行相應的評估，若患者評估得分高于5分，要在第一時間和醫生取得聯系從而進行相應處理，待處理完畢要每240分鐘再做相應的評估。1.2.2干預措施。針對腫瘤科患者疼痛的干預可以采用藥物療法，比如靜脈鎮痛泵或者直接采用口服抑或注射的方法服藥，也可以基于鎮痛泵再進行服藥。還可采用非藥物的療法，比如給予患者提供較好的病房環境，要安靜、潔凈，因為噪雜或者混亂的環境會讓患者十分煩躁，進而疼痛感也會加強，同時要提供適宜的病房溫度，采用柔和的光線。也可以給予患者一定的體位護理，結合患者手術實情讓其擺用合理的體位，從而幫助其緩解病痛。另外還可以給予患者播放輕柔的音樂，幫助其轉移注意力，進而緩解其病痛，提升其舒適感。還可以指導患者通過呼吸的舒緩來控制自身的疼痛感。1.2.3做好合理的教育和宣傳措施。不少患者以及其家屬存在著疼痛控制的誤區，事實上，當人體受到手術創傷，肯定會同時伴隨諸多疼痛，但很多患者又不想選擇麻醉藥物，他們認為使用麻醉藥對自身傷口愈合有著一定影響，針對這個認識誤區，護士要做出合理引導，幫助其將這個不科學觀念進行合理改變，告訴他們，疼痛會傷害到他們的身體，因而需要將自身心態擺正，做好疾病的積極治療。病人入院之后，不論是手術之前還是之后，護理者都要告訴患者疼痛健康的相關健康教育，要在病房較為顯眼的地方進行疼痛面部表情表的張貼，定期舉辦相應的疼痛教育知識培訓，對患者做出鼓勵，讓他們積極表述自身疼痛感覺，從而科學的對癥護理。1.3統計學處理。采用SPSS13.0進行統計分析，率的比較采用卡方檢驗，組間比較采取t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

[摘要]目的探究腫瘤內科護理管理存在的問題及防范措施，為今后提供可靠的經驗。方法隨機選取50例2015年11月—2016年11月來該院就診的腫瘤內科患者作為研究對象，分析腫瘤內科護理管理存在問題及防范措施。結果護理問題發生率為30.0%，常見問題為醫院感染、化學藥物過敏、化學藥物外滲、靜脈血栓、跌到磕碰、自殺等。結論腫瘤內科護理管理的常見問題較多，護理管理人員要提高警惕，改善護理管理措施，做到提前預防。

[關鍵詞]腫瘤內科；護理管理；問題；措施

腫瘤內科病房患者的病情較為特殊，且病情復雜，護理工作也日趨繁重，故在護理過程中會存在部分護理問題，為了提高患者的生存質量，減少因護理問題對患者造成的不利影響，應有效的消除腫瘤內科護理工作中的各種護理風險。為了探究腫瘤內科護理管理存在的問題及防范措施，隨機選取50例2015年11月—2016年11月來該院就診的腫瘤內科患者作為研究對象，分析腫瘤內科護理管理存在問題及防范措施，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取50例2015年11月—2016年11月來該院就診的腫瘤內科患者作為研究對象，年齡25~78歲，平均年齡為（60.53±10.50）歲，所有患者均經病理組織學檢查找到癌細胞，并在該院接受治療。患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異無統計學意義（P＞0.05）。一般情況見表1。

摘要:[目的]評價護理風險管理在腫瘤合并糖尿病的化療病人中的應用效果。[方法]選擇我院收治的90例腫瘤合并糖尿病化療病人,按照1∶1比例分為兩組,對照組病人接受常規護理,觀察組病人在常規護理的基礎上加強護理風險管理,比較兩組病人護理干預后風險事件發生率以及護理滿意度。[結果]觀察組護理風險事件發生率為4.44%,明顯低于對照組20.00%(P<0.05);護理工作滿意度為97.78%,明顯高于對照組的82.22%(P<0.05)。[結論]對腫瘤化療合并糖尿病病人在常規護理的基礎上加強護理風險管理,可以降低護理風險事件的發生,進一步提高護理工作滿意度。

關鍵詞:腫瘤;化療;糖尿病;護理風險;風險管理;并發癥

近幾年糖尿病發病率有明顯的遞增趨勢,糖尿病、惡性腫瘤合并情況也開始居多,糖尿病、腫瘤疾病的合并會在相互作用下加重病情發展,降低病人生活質量[1]。基于糖尿病合并腫瘤化療病人的特殊性,護理風險事件發生增多,影響護理工作的同時也增加了護患糾紛發生率[2]。護理風險管理是在發現并處理潛在護理風險的基礎上通過護理干預降低風險發生幾率,提高護理工作質量以及病人的安全性[3]。現就我院2015年3月—2016年8月收治的腫瘤化療合并糖尿病病人為研究對象,總結護理風險管理實施情況。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年3月—2016年8月我院收治的90例腫瘤化療合并糖尿病病人為研究對象。入選標準:經糖尿病相關診斷標準確診為2型糖尿病,腫瘤經病理檢查確診,且生存期>3個月,病人及家屬知曉研究方案且同意。排除標準:病人合并意識、溝通、認知以及精神障礙。按照1∶1比例將90例腫瘤化療合并糖尿病病人分為觀察組和對照組。觀察組45例,男26例,女19例;年齡42~76(51.30±6.80)歲;糖尿病病程1~18(10.30±3.50)年;腫瘤類型:結直腸癌、食管癌病人各10例,鼻咽癌、乳腺癌病人各12例,腦部腫瘤病人1例。對照組45例,男23例,女22例;年齡42~75(51.60±6.50)歲;糖尿病病程1~19(10.50±3.60)年;腫瘤類型:結直腸癌病人8例,食管癌病人10例,鼻咽癌病人12例,乳腺癌病人13例,腦部腫瘤病人2例。兩組腫瘤化療合并糖尿病病人性別、年齡、腫瘤類型以及糖尿病病程等基本資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理1.2.1對照組實施常規護理。護理人員向病人及家屬普及糖尿病、腫瘤疾病、化療方案相關知識,遵醫囑處理化療并發癥,并根據病人綜合情況指導其運動、飲食、控制血糖,同時做好生命體征監測。1.2.2觀察組在實施常規護理的基礎上加強護理風險管理。①強化護理人員的風險教育。對相關護理工作人員定期安排專業知識、技術培訓,提高護理人員對糖尿病的認知、化療工作風險的識別以及應對能力,能夠及時發現并發癥并進行對癥處理。②鼓勵病人參與風險管理。護理人員向病人說明糖尿病并發癥,并進行預防指導。另外,合理安排糖尿病、化療知識講座,提高病人自我管理能力。③強化高危病人風險管理。護理工作期間需要強化監督高齡、肝腎功能異常等高危病人,觀察病人血糖指標變化以及化療藥物可能導致的周圍神經病變情況,及時進行對癥處理,并鼓勵病人合理運動。④心理風險管理。此類合并癥病人心理狀態明顯不佳,護理人員需要在與病人溝通中了解病人的心理變化,鼓勵病人建立化療信心,維持化療期間的平穩心態。⑤化療風險管理。針對病人糖尿病情況進行治療,以積極控制血糖水平,通過控制血糖水平達到提高化療治療安全性的目的;觀察病人化療期間相關化療藥物對血糖的影響,了解病人的消化道反應和進食情況;化療完成后需要進行血常規、血糖、肝腎功能檢測,對白細胞計數降低病人需要預防感染,有貧血表現的病人需要強化安全教育以預防跌倒,有血小板降低表現的病人需要維持情緒平穩、排便暢通以預防出血。

［摘要］目的：探討腮腺腫瘤患者的術前術后護理技術。方法：對44例腮腺患者進行心理護理、專科護理、術前準備、傷口觀察、飲食護理、傷口疼痛護理、并發癥的護理等多個環節進行觀察研究和護理。結果：通過對腮腺腫瘤患者進行一系列的護理，使手術的難度和危險性相應降低。結論：腮腺腫瘤患者的術前術后護理是提高手術治愈的重要環節，系統的護理和手術同等重要。

［關鍵詞］腮腺腫瘤；術前護理；術后護理

腮腺腫瘤是口腔頜面外科常見的腫瘤疾病，在頜面部腫瘤中，其發病率非常高。由于腮腺所處的特殊顏面部位，神經分布異常復雜，血運也比較豐富，這無疑給手術本身帶來較大的難度和危險性，術前術后護理也比較復雜。我科自2004年12月至2006年5月共收治44例腮腺腫瘤患者。對手術患者配合精心的護理，效果良好，現報告如下。

1臨床資料

本組44例，男25例，女19例，年齡25歲～70歲，其中惡性腫瘤7例，良性腫瘤37例。

2術前護理

護理查房是護理活動中的重要組成部分，外科性質的護理查房強調的是患者術前準備和術后觀察處理，內科護理查房強調的是護理診斷、一般護理、專科護理、健康教育等護理措施的落實、效果評價和護理水平的提高。老年腫瘤患者是一群特殊的患者，需經受各種不適應情緒和行為反應，如焦慮、抑郁、悲傷、憤怒、恐懼等，因此，針對這類患者，護理查房不能完全套用外科和內科的護理查房模式，稍有不慎就可能導致患者過激行為的發生，甚至導致護患糾紛的發生，從而影響正常的醫療護理活動，對患者和醫院都是嚴重的損失。對此，該院進行了老年腫瘤患者護理查房模式的探討并取得了比較滿意的效果，現報道如下。

1過去老年腫瘤患者護理查房形式

以前形式上的常規護理查房每天2次，為晨間和下午下班前。查房在護士長的帶領下巡視病房，護理查房活動均在患者床旁完成，未回避患者及家屬。護士長帶領管床護士到床旁詢問相關病情，進行常規護理查體，根據患者的生理、心理、社會、安全評估作出護理診斷，提出相應護理措施并對以前的護理效果進行評價。經常有老年腫瘤患者及家屬，對治療護理過程的細節斤斤計較，情緒不穩定，對治療的信心不足，對整個治療護理過程進行檢查并未發現醫療護理差錯方面的問題。但同時也發現部分護士與患者及家屬相處很融洽，患者的依從性非常好，這些護士管理的患者很少發生醫療糾紛，患者情緒穩定，患者好轉出院率高，而這些護士并不都是高年資護士。

2提出問題及查找原因

觀察發現，與患者及家屬相處融洽的護士善于與老年腫瘤患者及其家屬進行耐心細致的溝通，耐心解決其提出的各種問題，并且與其像朋友一樣的相處。在與患者及家屬的相處過程中，對后者進行心理疏導，平和不良情緒，提高家屬對疾病的認識、治療及護理方案的理解和配合，及預后的知曉，讓患者及家屬樹立治療疾病的信心，從而提高了患者的生活質量及治療好轉率。隨著生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉變，老年腫瘤患者的心理問題越來越受到廣泛的重視，腫瘤心理學已經成為近年來發展迅速的新興學科…。得知自己罹患腫瘤對腫瘤患者是一種災難性消息，會帶來痛苦的情緒反應和嚴重的心理問題，此為在做出治療護理決策前必須要考慮的因素。在這一時期，患者主要擔心自己的生命期限、對死亡的恐懼、社會經濟地位的變化以及患病后親情的疏遠等』。患者出現擔心的程度是與醫療、護理、心理及人際關系因素密切相關的。其中醫療護理因素包括腫瘤是否為晚期及預后好壞等；心理因素包括患者患病前的性格、對環境的適應能力、自我調節控制能力、有無其他內科疾病等；人際關系因素主要涉及患者在家庭和社會的地位高低。從認知層面上看，患者時刻處于極度警覺狀態，企圖搜尋一切與疾病相關的各種信息，臨床上表現為患者的軀體主訴增加，食欲、日常生活及睡眠規律被打亂，以后患者多會出現困惑和情感麻木J。對老年腫瘤患者的積極心理治療是腫瘤心理學的關鍵，主張將腫瘤和對腫瘤的治療護理均看作是心理創傷性事件，以積極的態度同時采用幾種心理干預措施，以獲得癥狀的迅速緩解J，從而增強患者今后的社會家庭適應能力，改善其生活質量。有研究結果認為心理干預可提高化療期間肺癌和乳腺癌患者的免疫功能，尤其是自然殺傷細胞(NK細胞)的活性lo。因此，基于對上述知識的了解和生物一心理一社會醫學模式的要求，必須改變護理查房模式以促進正常醫療護理活動的順利進行，保障患者的利益，提高醫院的社會效益，減少醫療護理糾紛的發生。

3改進后的針對老年腫瘤患者的護理查房模式

摘要：目的探討持續不斷改進專科護理質量過程中腫瘤內科護理質量評價關鍵指標的應用價值。方法以德爾菲法（Delphi）為主，構建關鍵指標，在腫瘤病區應用關鍵指標控制護理質量，采集資料，構建數據庫，根據數據資料，進一步分析、持續改進護理質量。對比分析護理質量評價關鍵指標應用前（2018年）、應用后（2019年）的數據。結果結果指標中的重度疼痛率、化療藥物外滲率、抑郁以及焦慮發生率等4項指標從應用前的1.68%、0.25%、2.24%、1.19%降低到應用后1.24%、0.08%、1.19%、1.45%（p<0.05），而靜脈血栓形成率在指標應用前后（0.05%VS0.04%）無差異（p>0.05）；過程指標中的24h完成腸外營養輸注、合理應用抗腫瘤藥物、及時疼痛評估、準確評估疼痛、骨髓抑制正確護理、患者對負面情緒調節的掌握、患者及其家屬的疼痛認知、營養評估準確、營養風險及時干預等9項指標從應用前的96.45%、95.36%、93.94%、93.28%、91.76%、94.76%、96.78%、91.78%、95.33%提高到應用后99.87%、99.15%、98.79%、99.46%、99.85%、99.20%、99.98%、98.35%、99.38%（p<0.05）。結論腫瘤內科病區通過護理質量評價關鍵指標持續不斷改進專科護理質量，有利于動態、實時監測臨床護理質量水平；提高臨床整體護理質量水平。

關鍵詞：腫瘤內科；專科護理；質量指標；應用價值

醫院質量組成中，護理質量是最為重要一部分；而護理管理的關鍵在于護理質量管理[1]。應用質量指標科學管理護理質量所獲得的效果，近些年來備受臨床認可[2]。腫瘤護理包含諸多學科，比如疼痛、放化療、心理、營養等等，是一種綜合性較強的專科護理模式，臨床護理人員的服務質量，將會對患者的生存質量造成直接的影響[3]。為加強護理質量控制，持續改進專科護理質量，本院特此在腫瘤內科病區構建了14項護理質量評價管理指標，以供臨床參考。

1建立指標

1.1指標擬定

在知網、萬方以及維普等數據庫中檢索腫瘤護理有關文獻資料，參照《癌癥疼痛診療規范》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈治療護理技術操作規范》以及美國臨床腫瘤學會于2014年提出的《成人癌癥抑郁和焦慮管理指南》，初步擬定20項腫瘤內科護理質量評價關鍵指標。

循證醫學（EBM）就是遵循科學證據的醫學，它是近年來在臨床實踐中發展起來的一門新興的邊緣科學，一經問世，便在醫學界引起了極大反響。循證醫學的基本特征由3大要素組成即最佳臨床證據、熟練的臨床經驗和患者的具體情況，循證醫學所要求的臨床證據有3個主要來源，它們分別是：大樣本的隨機對照臨床試驗；系統性評價；薈萃分析或匯總分析[1]。循證醫學的主題思想根據問題尋找證據，因此用循證醫學理念培養臨床醫學生，便于學生在臨床學習中掌握理論知識與臨床實踐有機結合的能力，積極有效地運用相應的研究成果，幫助臨床醫學生改善臨床思維固有的習慣，豐富臨床經驗，積累更新知識。因此，循證醫學應用于腫瘤臨床教學是臨床醫學生培養的新方法。

1腫瘤外科護理臨床教學現狀

目前，相對于人類疾病譜的變化，腫瘤已經成為威脅人類健康的主要殺手，腫瘤外科的發展日益更新，致使傳統的治療方法不斷受到挑戰。但目前腫瘤學屬于二級學科，而我國現行醫學本科教育中并沒有將其劃為本科生的必修課，并且在全國眾多醫學院校僅將腫瘤學的部分的分支學科納入本科生甚至研究生的選修課。也正因此，腫瘤學科的教育通常是以繼續教育為主。由于腫瘤科經常成為被忽略的教學內容，學生對腫瘤外科知識的掌握甚少，等到這些學生進入臨床實習護理階段時，這些剛剛進入腫瘤科的醫師往往對腫瘤學的專業知識掌握不夠系統。

2循證醫學的應用

就目前臨床醫生培養來說，繼續教育是培養優秀的臨床醫生的首要選擇。而循證醫學時代的來臨，對腫瘤學科的教學又是一個巨大的沖擊。結合腫瘤學科的特點，探討如何將循證醫學運用到腫瘤學科臨床實踐這一問題十分必要[2]。因為正確地引導，會激發學生的學習興趣，通常學生初到臨床實習，會對所見到的一切都表現出極大的興趣，而興趣恰恰是最好的源動力，所以正確地引導這種興趣對以后的學習非常重要。而循證醫學會告訴學生在腫瘤外科護理實習中需要重點觀察什么，查找病人身上的哪些護理問題，哪些問題是需要快速解決的，又有哪些是新進展、新觀點。同時積極指導學生查找資料，根據所見到的問題，提出解決方法。以護理腫瘤晚期病人疼痛的方法為例，過去的處理觀念較為冷漠，而現在的態度則更為積極。而對口服止痛藥會引發便秘的處理也出現了很多種解決方法等等，由此學生進一步加深理解與鞏固課堂上所學的知識。將理論知識與臨床實踐相結合起來是激發學生興趣最好的方法。近幾年，許多大量的臨床研究結果顯示，配合新的輔助治療，不僅會減輕了手術創傷，還顯著提高了病人的生活質量。所有這些醫學觀念的改變，并不是醫生主觀臆斷的，都是以循證醫學作為基礎的。身教勝于言教，在腫瘤外科臨床護理實習過程中，醫學生往往會把帶教老師作為自己學習和模仿的典型例子。而對于醫學生而言，由于醫學是一門要求實踐性非常強的學科，所以，臨床實習就變得尤其重要[3]。因此，要讓同學明白腫瘤外科護理工作的臨床經驗是靠日積月累慢慢積累起來的道理，帶教老師就必須為人師表，起到典范作用，需時時注意自身的儀表，還有帶教期間的言行舉止，時刻保持高尚的道德情操，為學生樹立良好的道德典范。帶教教師還要以高尚的道德情操，過硬的技能水平，細心周到的服務，嚴謹的工作態度，通過言傳身教的方法，來影響和教育學生，使學生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素質。

3結論

隨著手術器械的更新和圍術期處理的日臻完善,肝移植技術的不斷進步,集肝移植、血管外科、冷灌注、冷保存等技術綜合應用于肝臟外科,以治療常規方法無法切除的肝臟占位性病變[1]。2007年至2010年9月,我院對8例肝臟疾病患者行離體肝腫瘤切除及自體肝移植手術。護理配合報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

8例患者,男7例、女1例,年齡51~70歲。其中1例為肝巨大海棉狀血管瘤,3例為肝臟惡性腫瘤,2例為肝門部膽管癌,2例為多發性血管瘤。術前肝功能均為Child-PughA級。

1.2手術方法

行氣管內插管靜吸復合麻醉。常規消毒鋪巾,取上腹雙側肋緣下倒“L”字形切口入腹。先游離第一肝門,分別游離膽總管、門靜脈及肝動脈,膽總管和肝動脈切斷結扎。游離左外葉及右半肝。游離第二肝門,分離出肝上下腔靜脈和肝下下腔靜脈。門靜脈、肝下及肝上下腔靜脈分別上阻斷鉗,切斷并移出病肝。立即對病肝用保存液進行冷灌,然后置入含冰無菌盆中進行肝病灶切除。腫瘤切除后將肝臟放回體內,分別吻合肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、門靜脈、肝動脈及膽總管。在肝下下腔靜脈吻合完畢前,經門靜脈灌入0~4℃復方氯化鈉溶液(500ml加白蛋白10g,1~2瓶),以便將肝內存積的保存液、積血及殘余氣體沖出。門靜脈吻合完畢,恢復血流的同時,用50℃生理鹽水復溫,用量4500ml左右。吻合膽總管通常放10號T管,分別在右肝上、右肝下及左側放置3根引流管。止血,關閉腹腔。

近年來，胰十二指腸的發病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效方法。患者全身情況差、手術范圍大、并發癥多、危險性大。為此，加強圍手術期的治療與護理技術對提高手術成功率、減少并發癥和死亡率，極為重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰十二指腸腫瘤54例，通過加強對圍手術期的治療和細致觀察、護理，療效滿意。現將護理療效如下：

1.臨床資料

54例患者，男性36例、女性18例，年齡在40~82歲，其中80歲以上8例。臨床表現：上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發熱、腹部可觸及腫塊。

實驗室檢查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、總膽紅素、直接膽紅素增高4(4%（3/54），CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%（54/54）。定位診斷：B超：可見胰膽管擴張100%（54/54）、CT和核磁共振100%（54/54）。

54例患者根據腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術，32例無并發癥發生、22例有并發癥發生，在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下痊愈出院。

2.觀察和護理