針灸治療范文10篇

【摘要】痤瘡是一種慢性毛囊、皮脂腺炎癥，嚴(yán)重的困擾著青少年，影響其身心健康。中醫(yī)發(fā)揮自身特色，采用個(gè)體化治療，以針灸為主，輔以耳針、耳壓、刺絡(luò)、拔罐等多種方法治療痤瘡，取得了滿意的療效。本文主要針對治療中采用的具體方法及療效進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】針灸;痤瘡;綜述

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，中醫(yī)稱為“肺風(fēng)”、“粉刺”，好發(fā)于顏面、胸背部，可形成黑頭粉刺，丘疹，膿皰，囊腫和結(jié)節(jié)等損害，是困擾青春期男女的頑癥，本文對以針灸為主的外用治療痤瘡方法綜述如下:

1體針治療

黃碧玉等［1］取大椎、肺俞、靈臺(tái)為主穴;肺熱血熱型加曲池、合谷、耳尖，胃腸濕熱型加足三里、陰陵泉、曲池，氣血瘀滯型加膈俞、血海。主穴用梅花針叩刺加拔火罐，其余穴位用針刺瀉法，隔日1次，有效率為83.8%。魏波等［2］于患者面部病變下緣取穴，用1寸毫針在病變下緣0.8cm左右處刺入，取穴點(diǎn)在8～12穴點(diǎn)之間，每周治療2次，有效率為100%。賈秀春［3］用圓利針從靈臺(tái)透至陽，每周1次。毫針治療取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、頸部、配內(nèi)庭;上胸部配尺澤;上背部配肩井;行提、插、瀉法，得氣后留針30min。總有效率100%。

2耳穴治療

摘要：痤瘡是一種慢性毛囊、皮脂腺炎癥，嚴(yán)重的困擾著青少年，影響其身心健康。中醫(yī)發(fā)揮自身特色，采用個(gè)體化治療，以針灸為主，輔以耳針、耳壓、刺絡(luò)、拔罐等多種方法治療痤瘡，取得了滿意的療效。本文主要針對治療中采用的具體方法及療效進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：針灸;痤瘡;綜述

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，中醫(yī)稱為“肺風(fēng)”、“粉刺”，好發(fā)于顏面、胸背部，可形成黑頭粉刺，丘疹，膿皰，囊腫和結(jié)節(jié)等損害，是困擾青春期男女的頑癥，本文對以針灸為主的外用治療痤瘡方法綜述如下:

1體針治療

黃碧玉等［1］取大椎、肺俞、靈臺(tái)為主穴;肺熱血熱型加曲池、合谷、耳尖，胃腸濕熱型加足三里、陰陵泉、曲池，氣血瘀滯型加膈俞、血海。主穴用梅花針叩刺加拔火罐，其余穴位用針刺瀉法，隔日1次，有效率為83.8%。魏波等［2］于患者面部病變下緣取穴，用1寸毫針在病變下緣0.8cm左右處刺入，取穴點(diǎn)在8～12穴點(diǎn)之間，每周治療2次，有效率為100%。賈秀春［3］用圓利針從靈臺(tái)透至陽，每周1次。毫針治療取主穴:大椎、曲池、合谷、足三里;配穴:生于面部、頸部、配內(nèi)庭;上胸部配尺澤;上背部配肩井;行提、插、瀉法，得氣后留針30min。總有效率100%。

2耳穴治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種常見的風(fēng)濕性疾病，至今病因不明，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為RA是由于人體營衛(wèi)失調(diào)，感受風(fēng)寒濕三氣合而為痹，或日久正虛，內(nèi)生痰濕、瘀血，正邪相搏，使經(jīng)絡(luò)、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形，治療有內(nèi)服藥和外治法。而針灸可減輕局部癥狀，改善關(guān)節(jié)功能的作用。我院在近幾年中應(yīng)用針灸治療RA的臨床總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1病例選擇：在本院專科病房與門診選擇符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年RA診斷標(biāo)準(zhǔn)。受試者在18～65歲之間，病級為1～2級，紅細(xì)胞沉降率(ESR)≥30mm/1h，符合衛(wèi)生部制定的抗風(fēng)濕藥物研究指導(dǎo)原則活動(dòng)期RA的標(biāo)準(zhǔn)，受試者排除明顯心、肝、肺、腎等的器質(zhì)性疾病，藥物過敏史和暈針史，孕婦與哺乳婦女不納入試驗(yàn)。受試者在3個(gè)月內(nèi)未使用過二線藥物。病人的一般情況見表1。

表1病人的一般情況

組別例數(shù)性別平均年齡歲平均病程年病期(例)病級(例)

男女ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ

1數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在針灸研究中的應(yīng)用

1.1經(jīng)穴效應(yīng)特異性規(guī)律研究

主要采用關(guān)聯(lián)規(guī)則與頻次分析相結(jié)合的數(shù)據(jù)挖掘方法，關(guān)聯(lián)規(guī)則旨在提示處方中存在的兩個(gè)或兩個(gè)以上腧穴之間的配伍形式，頻次分析能夠提供針灸治療某一疾病選用的腧穴及其頻繁程度。羅玲等在全面采集古代針灸治療中風(fēng)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)進(jìn)行了選穴的經(jīng)絡(luò)癥狀關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)針刺治療中風(fēng)半身不遂使用腧穴頻次最多的為曲池、肩等手陽明經(jīng)穴；肩、曲池、足三里、百會(huì)、風(fēng)池配伍是最常用處方；多選用足少陽經(jīng)和手足陽明經(jīng)穴位。針刺治療中風(fēng)不省人事使用腧穴頻次最多的為督脈百會(huì)穴、心包經(jīng)中沖穴；風(fēng)池、百會(huì)、曲池配伍或大椎、百會(huì)、風(fēng)池配伍是最常用處方；經(jīng)脈多選用督脈和足少陽、手陽明等陽經(jīng)穴位。以上表明針灸治療中風(fēng)遵循了辨證循經(jīng)取穴的處方規(guī)律。何冬鳳等在全面采集現(xiàn)代針灸治療心絞痛臨床文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)進(jìn)行了選穴的經(jīng)絡(luò)部位關(guān)聯(lián)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心絞痛選穴分布在心包經(jīng)、膀胱經(jīng)、任脈、心經(jīng)最多；選穴主要分布在上肢部、背部、胸部，上肢部用穴中近90％分布于心包經(jīng)和心經(jīng)，背部用穴近95％分布于膀胱經(jīng)，胸部用穴全分布于任脈和心經(jīng)。以上表明針灸治療心絞痛遵循了辨位循經(jīng)取穴的處方規(guī)律。數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果證實(shí)了古代、現(xiàn)代取穴規(guī)律和特點(diǎn)與針灸臨床理論的一般規(guī)律和特點(diǎn)是基本相符的。經(jīng)絡(luò)辨證提示了經(jīng)穴效應(yīng)的循經(jīng)性，特定穴的選用提示了經(jīng)氣會(huì)聚狀態(tài)是腧穴發(fā)揮效應(yīng)特異性的關(guān)鍵。

1.2腧穴運(yùn)用規(guī)律的研究

1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：趙凌等收錄了從先秦至清末的偏頭痛針灸專著，采用多層關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘算法，計(jì)算腧穴項(xiàng)集的支持度和置信度，發(fā)現(xiàn)手足少陽經(jīng)脈的穴位絲竹空、風(fēng)池、率谷、頷厭、頭臨泣出現(xiàn)頻次最高，偏頭痛處方配伍中以合谷一風(fēng)池出現(xiàn)的頻次最高，少陽經(jīng)的交會(huì)穴選用最多。楊潔等發(fā)現(xiàn)針灸治療貝爾面癱中，手足陽明經(jīng)穴選用最多，重視局部穴位，配合遠(yuǎn)端選穴，地倉穴為使用頻次最多經(jīng)穴，交會(huì)穴、五輸穴、下合穴等特定穴運(yùn)用廣泛。吳糧葶等挖掘針灸治療中風(fēng)后遺癥的現(xiàn)代文獻(xiàn)，表明針灸治療中風(fēng)后遺癥選穴以循經(jīng)為基礎(chǔ)，首選陽經(jīng)腧穴，分布主要在四肢，陽明經(jīng)與少陽經(jīng)的配伍關(guān)系最為常用，特定穴為選穴的主體，特別重視交會(huì)穴及肘膝關(guān)節(jié)以下的特定穴。李旗等挖掘出針刺治療格林巴利綜合征所選腧穴以足三里、合谷、曲池、陽陵泉、外關(guān)、三陰交使用頻率最高，經(jīng)絡(luò)則以手足陽明經(jīng)最為常用。CongMen等以不同針刺手法刺激小鼠足三里，構(gòu)筑神經(jīng)元混沌放電的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)來刻畫神經(jīng)元放電時(shí)間序列的時(shí)變特性。

2）消化系統(tǒng)疾病：任玉蘭等通過多維、多層的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析針刺治療功能性消化不良的古文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)足三里、中脘、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)是治療FD最常用的主要腧穴，足三里與中脘相配是最主要穴位組配方式；取穴以循經(jīng)為基礎(chǔ)，主要集中在任脈、膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)上；所選腧穴以特定穴為主體，遵循局部與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合原則。張勇等以古文獻(xiàn)中治療鼓脹的經(jīng)穴為原始數(shù)據(jù)，運(yùn)用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)及關(guān)聯(lián)規(guī)則算法，統(tǒng)計(jì)出古代治療鼓脹最常用經(jīng)穴為足三里、水分、氣海等，通過2次priori關(guān)聯(lián)結(jié)果，最終確認(rèn)組穴1（復(fù)溜，中風(fēng)）和組穴2（復(fù)溜，脾俞）在臨床應(yīng)用中具有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性。鄭華斌等發(fā)現(xiàn)在治療腸易激綜合征中，特定穴的使用廣泛，其中以足三里為最，其次為天樞、上巨虛、中脘等，臟腑辨證取穴為針刺治療腸易激綜合征的重要原則，以足陽明胃經(jīng)的足三里和天樞為主。

【關(guān)鍵詞】針灸治療頸椎病

頸椎病又稱頸肩綜合征,主要是由于頸椎骨質(zhì)的退行性病變所致，刺激或壓迫周圍的神經(jīng)或血管及其他組織，而引起的一系列不同形式的綜合病癥，屬于祖國醫(yī)學(xué)中“項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、痹證”范疇，是臨床上中老年人常見的多發(fā)病。近年來該病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，并趨于年輕化。該癥狀復(fù)雜，纏綿難愈，它的治療方法很多，但目前多采用保守療法。近年來針灸治療頸椎病的報(bào)道很多，均有較好的療效，現(xiàn)將近10年來有關(guān)針灸治療頸椎病的文獻(xiàn)分類綜述如下。

1毫針療法

1.1彭氏［1］根據(jù)病變部位選用頸2～7夾脊穴。配合風(fēng)池及患側(cè)的肩井、肩髃、曲池等，毫針直刺，針感傳至患側(cè)肩前、前臂、手指時(shí)立即出針，不留針，全部有效。

1.2董氏［2］單取外關(guān)穴，用毫針直刺，并配合患者緩慢旋轉(zhuǎn)頭頸部，均有效。

1.3陳氏［3］以腕踝針，治療頸椎病患者，進(jìn)針點(diǎn)在雙腕部上4上5上6（腕部腕橫級上二橫指繞內(nèi)關(guān)與外關(guān)一圈處）。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種常見的風(fēng)濕性疾病，至今病因不明，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為RA是由于人體營衛(wèi)失調(diào)，感受風(fēng)寒濕三氣合而為痹，或日久正虛，內(nèi)生痰濕、瘀血，正邪相搏，使經(jīng)絡(luò)、肌膚、筋骨氣血受阻失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸乏、重著、變形，治療有內(nèi)服藥和外治法。而針灸可減輕局部癥狀，改善關(guān)節(jié)功能的作用。我院在近幾年中應(yīng)用針灸治療RA的臨床總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1病例選擇：在本院專科病房與門診選擇符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年RA診斷標(biāo)準(zhǔn)。受試者在18～65歲之間，病級為1～2級，紅細(xì)胞沉降率(ESR)≥30mm/1h，符合衛(wèi)生部制定的抗風(fēng)濕藥物研究指導(dǎo)原則活動(dòng)期RA的標(biāo)準(zhǔn)，受試者排除明顯心、肝、肺、腎等的器質(zhì)性疾病，藥物過敏史和暈針史，孕婦與哺乳婦女不納入試驗(yàn)。受試者在3個(gè)月內(nèi)未使用過二線藥物。病人的一般情況見表1。

表1病人的一般情況

組別例數(shù)性別平均年齡歲平均病程年病期(例)病級(例)

男女ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ

摘要:婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床主要學(xué)科之一，是女性獨(dú)有的也是最常見的病癥。伴隨二胎時(shí)代的到來，產(chǎn)婦日益劇增，婦科疾病已成為當(dāng)今世界影響婦女健康的重要因素之一。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍存在一些陳舊的治療方法，呈現(xiàn)療效欠佳、費(fèi)用高昂、副作用大等弊端。2006年針灸被列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。因其攜帶便捷，材質(zhì)環(huán)保，無副作用，經(jīng)濟(jì)安全等明顯優(yōu)勢，在醫(yī)院、診所及百姓中間日益普及，并且在婦產(chǎn)科方面取得了較為滿意的成果。文章主要從臨床和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)方面來闡述針灸在婦產(chǎn)科疾病中的治療進(jìn)展，歸納常用的特效經(jīng)驗(yàn)要穴。

關(guān)鍵詞:針灸;熱敏灸療法;腧穴;婦產(chǎn)科;治療進(jìn)展

婦產(chǎn)科學(xué)包括婦科及產(chǎn)科兩個(gè)方面，其主要涉及女性生殖器官方面的疾病，高危妊娠和難產(chǎn)的防治原則及應(yīng)對措施，計(jì)劃生育和婦女保健等幾個(gè)方面［1］。根據(jù)WHO調(diào)查，婦科疾病發(fā)生率已超過65.7%，育齡期婦女則占70.5%［2］以上。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查研究顯示，中國已婚女性婦科常見病的發(fā)病率分別是生殖道感染占42.97%、月經(jīng)不調(diào)占34.54%、痛經(jīng)占15.45%、盆腔腫塊占3.92%、子宮脫垂、陰道壁膨出合占1.16［3－4］。當(dāng)然遠(yuǎn)不止這些，還有統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明一些醫(yī)療條件較差的地區(qū)婦科病的發(fā)病率仍在增加。這一系列真實(shí)的數(shù)據(jù)提示我們推廣針灸療法在婦科疾病中的治療刻不容緩。傳統(tǒng)中藥對婦產(chǎn)科疾病取得了較好的療效，但也存在某些方面的局限性。如常見的益母草，其味辛，苦，歸屬心、肝、膀胱經(jīng)，可單味煎服，通常用來治療產(chǎn)后惡露不止，小便不利，水腫等癥狀。現(xiàn)代藥理研究佐證:其有效成分益母草堿和水蘇堿能使血液黏稠度下降，抑制血小板的聚集，促進(jìn)纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)從而形成抗血栓的效果。另外益母草堿能使子宮興奮性增加，收縮力增大，節(jié)律加快，增加妊娠早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)或妊娠晚期早產(chǎn)的可能［5］。可見中藥成分較為復(fù)雜，具有雙向調(diào)節(jié)作用，臨床上應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。基于此，對某些疾病采用針灸療法便成為較好的選擇之一。針灸治療是中醫(yī)藥治療的重要組成部分。綜合近幾年文獻(xiàn)來看，針灸在治療婦產(chǎn)科疾病方面獲得了較為滿意的治療效果。本文就婦產(chǎn)科疾病的四個(gè)方面展開綜述，現(xiàn)綜述如下。

1婦科雜病

在婦科雜病中常見的疾病有女陰白斑，子宮肌瘤和慢性盆腔炎等。女陰白斑從中醫(yī)學(xué)角度來看多因肝腎不足，濕熱下注所致。患者出現(xiàn)外陰顏色變白、逐漸萎縮、甚至因過于干燥而開裂、等一系列病理改變，病人常自訴奇癢無比，時(shí)常反復(fù)［6］。致力于該病研究者趙晶華等［7］用艾灸加耳針治療婦女外陰白斑20例，艾灸雙側(cè)足三里及三陰交，10min/穴;局部外陰灸20min左右，1次/d，10次/療程，耳針取外生殖區(qū)等區(qū)域以及其他穴位。隔日1次，兩耳交替，10次/療程，療程間隔5～7d。結(jié)果:治愈9例，顯效8例，有效3例。齊若梅［8］取曲骨、會(huì)陰，根據(jù)白色病變區(qū)域大小取1～2對阿是穴，30次/療程。總計(jì)100例患者中，治愈88%，顯效8%，有效2%，無效2%，綜合總有效率高達(dá)98%(P＜0.01)，病理檢查亦獲改善。在內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)研究所，白永嵐等［9］用電熱針治療172例外陰白斑的婦女，電熱針溫度維持恒定，根據(jù)病變范圍大小及深度決定針數(shù)與深度，留針30min/次。間隔1日1次，30次/療程。結(jié)果:痊愈37.79%，顯效45.93%，好轉(zhuǎn)16.28%，綜合總有效率高達(dá)100%。子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，目前仍未探究其根本致病因素，只初步推測與女性體內(nèi)雌激素的異常增加有關(guān)。學(xué)者嚴(yán)江［10］在治療該病50例中取氣沖、三陰交、曲骨、次髎交替針刺，結(jié)果治愈率為72%，總有效率高達(dá)98.2%，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血清中雌二醇的水平在治療后明顯降低。在浙江省奉化新橋骨科醫(yī)院里展開臨床實(shí)驗(yàn)研究，針對臨床60位子宮肌瘤患者采取溫針灸和常規(guī)藥物的對比實(shí)驗(yàn)，溫針灸組綜合總有效率為93.33%，對照組綜合有效率73.33%(P＜0.05);在生存質(zhì)量方面，溫針灸組患者各項(xiàng)指標(biāo)得分均比對照組高(P＜0.05);在不良反應(yīng)方面，溫針灸組顯著低于對照組(10%＜30%)，存在明顯差異(P＜0.05)［11］。慢性盆腔炎是女性生殖器官常見的感染性疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響婦女生活質(zhì)量及精神狀態(tài)。學(xué)者起建春［12］用艾條溫和灸子宮、關(guān)元、足三里等穴，治療慢性盆腔炎60例，治愈率達(dá)40%，總有效率96.7%，同采用抗生素組進(jìn)行對照，其總有效率53.5%，有明顯差異。再有學(xué)者張建平［13］先取氣海、關(guān)元、子宮穴，然后對慢性盆腔炎患者進(jìn)行分證論治，配合艾灸手法對三處穴位進(jìn)行熱感傳導(dǎo)，治療12次/療程，間隔5d再進(jìn)行治療，收效良好。

2產(chǎn)后病證

帕金森病(PD)是一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈慢性進(jìn)展，老年人群好發(fā)。該病隨著年齡的增長，呈幾何指數(shù)增加，并在80歲以后達(dá)到高峰，有報(bào)道稱至2030年我國PD患者將達(dá)到500萬［1］。PD病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，與年齡老化、環(huán)境因素以及遺傳易感性等密切相關(guān)，往往是多種因素共同參與而發(fā)病［2］。PD臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、睡眠障礙等，隨著疾病的進(jìn)展，患者逐漸喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，最終因全身僵硬致臥床不起，出現(xiàn)吸入性肺炎、骨折等并發(fā)癥，給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。西醫(yī)常使用左旋多巴、金剛烷胺、苯海索等藥物控制病情，部分患者聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，但療效不甚理想，同時(shí)長期口服上述藥物，常出現(xiàn)惡心、便秘、排尿困難、視物模糊、低血壓等副作用［4］。針灸治療PD已經(jīng)臨床證實(shí)確切有效［5－6］。筆者2018年9月—2020年9月采用針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療PD患者35例，收效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取本院就診的PD患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組35例，男性患者19例，女性患者16例;年齡55～73歲，平均(64.75±8.13)歲;病程1～9年，平均(5.67±0.93)年;Hoehn－Yahr分期［7］:1.5期7例，2期11例，2.5期9例，3期8例。觀察組35例，男性患者20例，女性患者15例;年齡56～75歲，平均(64.82±8.07)歲;病程1～10年，平均(5.61±0.98)年;Hoehn－Yahr分期:1.5期6例，2期12例，2.5期10例，3期7例。對照組和觀察組患者一般資料均衡可比(P＞0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

1)符合《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》［8］中“PD”的診斷標(biāo)準(zhǔn);2)年齡55～75歲，且病程≤10年;3)Hoehn－Yahr分期為1.5～3期者;4)近1周未服用過抗帕金森病相關(guān)藥物;5)患者及家屬簽署知情同意書。

論文關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；針灸；臨床研究進(jìn)展

論文摘要：通過整理近幾年文獻(xiàn)針對治療腰椎間盤突出癥的方法和臨床研究得出以下結(jié)論：針灸在腰椎間盤突出癥的保守治療方法中療效是肯定的，并且有不可替代的重要地位，同時(shí)，還應(yīng)建立統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)以加強(qiáng)研究深度，并總結(jié)出公認(rèn)的最佳治療方法或方法組合，最大程度地發(fā)揮針灸治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)勢和潛力，以提高針灸治療腰椎間盤突出癥的治愈率。

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂后髓核向方突出致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列的以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木為主要臨床癥狀，該病好發(fā)于20—30歲青壯年，廣泛存在于各行各業(yè)中，以勞動(dòng)強(qiáng)度大或長期處于坐立位的人員多見，病因?yàn)閯趽p、負(fù)重、不良體位、外傷、脊柱畸形等導(dǎo)致腰椎間盤退行性改變而誘發(fā)椎間盤突出，臨床突出節(jié)段以L4～5最多,L5～1次之,L3～4最少。按纖維環(huán)及厚縱韌帶損害的程度可分為3型：膨出型、突出型、脫出型。突出的腰椎間盤刺激神經(jīng)根及周圍膜囊、靜脈叢等導(dǎo)致組織缺血、缺氧而發(fā)生無菌性炎癥或水腫粘連而出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、下肢感覺異常及運(yùn)動(dòng)功能減弱。在治療上多采取舒筋通絡(luò)、通經(jīng)止痛、補(bǔ)益肝腎的治療原則，針灸治療腰椎間盤突出癥的療效是確切的，本文對近五年有關(guān)報(bào)道綜述如下：

1單純針刺治療：

1.1體針治療：體針治療腰椎間盤突出癥是比較有效的方法，臨床有效率治愈率在48%～55%，有效率78%～90%。潘小霞［1以環(huán)跳或秩邊為主穴治療腰椎間盤突出癥，運(yùn)用朱璉抑制工型手法，以上療法每日1次，每周治療5次，10次為1個(gè)療程，中間休息3~7天。一般治療4~6個(gè)療程。結(jié)果表明53例病例中臨床治愈28例，好轉(zhuǎn)21例，無效4例，臨床治愈率52.83%，總有效率92.45%；費(fèi)蘭波［2］以青龍擺尾針法針刺大腸腧、環(huán)跳、委中、陽陵泉（患側(cè)）為主治療腰椎間盤突出癥，以疼痛量表，視覺模擬量表來評定該患者的疼痛指數(shù)積分，并以常規(guī)針刺方法作為對照，結(jié)果青龍擺尾針刺組治愈10例，顯效11例，有效7例，無效3例，總有效率90.32%，與對照組比較療效差異有顯著性，并且兩組治療前和治療后疼痛指標(biāo)比較有顯著差異（P<0.05）,說明治療組對疼痛的改善優(yōu)于對照組；趙允濤［3］采用環(huán)跳雙針為主治療腰腿痛，環(huán)跳穴宜深刺,在其外下方一寸再進(jìn)一針,針尖微斜向環(huán)跳穴,兩針形成一夾角。捻轉(zhuǎn)提插配合,每隔5~10min行針1次,平補(bǔ)平瀉,強(qiáng)度中等,針感遲鈍者手法可稍重。一般每日或隔日針刺1次。10次為1個(gè)療程,2個(gè)療程中間休息3天，結(jié)果24例中痊愈18例，好轉(zhuǎn)6例，無效0例；吳越［4］以針灸環(huán)跳、夾脊穴為主，并采用鄭魁山教授白虎搖頭法治療腰椎間盤突出癥31例，結(jié)果經(jīng)2個(gè)療程治療，痊愈22例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，總有效率96.78%；宮會(huì)愛［5以針刺環(huán)跳穴治療原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛患者66例，經(jīng)治療1個(gè)療程后，66例患者中臨床治愈53例；治療2個(gè)療程后，累計(jì)臨床治愈62例，好轉(zhuǎn)4例,治愈率達(dá)93.93%，總有效率100%；卓氏[6]根據(jù)突出的部位,直接刺入患側(cè)對應(yīng)的椎旁點(diǎn),2～3穴/d,實(shí)施“燒山火”手法,當(dāng)手法運(yùn)用到地部時(shí)病人產(chǎn)生觸電樣感覺,向下肢遠(yuǎn)端放射,漸漸地就會(huì)產(chǎn)生從針刺部位循經(jīng)傳遞的熱感,甚至有全身溫?zé)岣小φ战M常規(guī)針灸法,治療1～2個(gè)療程后觀察療效，治療組110例，治愈57，顯效28，有效21，總有效率96.4%；對照組55例，治愈21，顯效15，有效12，總有效率87.3%。席氏[7]采取阿是穴直刺,其上下左右旁開1寸各深斜刺直達(dá)病所,自命名“五虎奪羊”強(qiáng)刺激針法治療老年人腰脫，對照傳統(tǒng)電針治療，10次為1療程,觀察3個(gè)療程示：“五虎奪羊”針法優(yōu)于常規(guī)針法治療,并可縮短療程，治療后不易復(fù)發(fā)。泉氏[8]等應(yīng)用齊刺治療腰突癥，先針刺腰椎棘突下穴位,直刺0.8～1寸;再針刺兩旁夾脊穴,針尖向脊柱方向進(jìn)針0.8～1.2寸，得氣后留針30min,每10min行針1次。60例患者中治愈35例,好轉(zhuǎn)18例,總有效率為88.3%。

1.2電針治療：張氏[9]采用夾脊穴深刺加電針治療腰椎間盤突出癥167例，穴位常規(guī)消毒后用0.30mm×75mm毫針垂直進(jìn)針至椎板后,遂改變針尖方向,向上下關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)間隙方向緩進(jìn)針,待患者產(chǎn)生向下放射感時(shí)停止進(jìn)針,并把針身略上提,然后接電針儀,選擇連續(xù)波,刺激強(qiáng)度以患者可耐受為度,留針20min,經(jīng)治2～3療程后,治愈101例,好轉(zhuǎn)28例,有效率為77.2%。門間信之［10］對椎間盤突出的坐骨神經(jīng)痛患者180例，用90mm、20號針刺入約40~60mm，進(jìn)行低頻通電1Hz、15min針刺環(huán)跳穴至足尖有針感后通以低頻電流，使其形成神經(jīng)脈沖,通過MRI評價(jià)臨床療效。結(jié)果治療15次以內(nèi)疼痛消失為有效（156例）；治療后當(dāng)時(shí)無效，連續(xù)治療15次以上疼痛未消失為無效（24例）；向詩余［11］以環(huán)跳穴齊刺法為主治療腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛，結(jié)果齊刺組有效率97.14%，對照組有效率78.57%，說明齊刺組療效顯著優(yōu)于對照組；王占慧［12］采用電針環(huán)跳2穴治療坐骨神經(jīng)痛54例，結(jié)果治愈38例，有效16例。患者疼痛均于治療1~3次消失。其中繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛屬腰椎間盤突出者1次治療疼痛消失2例，2次治療疼痛消失5例，3次治療疼痛消失3例，共10例。

【摘要】目的：比較針灸治療與口服中藥治療更年期綜合征的療效差異。方法：將112例隨機(jī)分為治療組62例采用針灸治療，對照組50例采用中藥口服，10d為1療程,2個(gè)療程后進(jìn)行療效觀察。結(jié)果：治療組有效率96.8%，優(yōu)于對照組的64.0%，P<0.05。結(jié)論：針灸治療更年期綜合征明顯好于中藥治療。

【關(guān)鍵詞】更年期綜合征針灸療法臨床觀察

近年來，筆者應(yīng)用針灸療法治療更年期綜合征，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組112例,均來自我院針灸科和婦科門診，按隨機(jī)抽簽分為治療組62例，年齡46歲-61歲，平均年齡53歲；病程8個(gè)月-7年。其中腎陰虛型36例，腎陽虛陽型26例；對照組50例，年齡46歲-59歲，平均年齡53.4歲；病程9個(gè)月-6年。其中腎陰虛型29例腎陽虛型21例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。