針灸治療更年期綜合征研究論文

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【摘要】目的：比較針灸治療與口服中藥治療更年期綜合征的療效差異。方法：將112例隨機分為治療組62例采用針灸治療，對照組50例采用中藥口服，10d為1療程,2個療程后進行療效觀察。結果：治療組有效率96.8%，優于對照組的64.0%，P<0.05。結論：針灸治療更年期綜合征明顯好于中藥治療。

【關鍵詞】更年期綜合征針灸療法臨床觀察

近年來，筆者應用針灸療法治療更年期綜合征，取得了滿意效果，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組112例,均來自我院針灸科和婦科門診，按隨機抽簽分為治療組62例，年齡46歲-61歲，平均年齡53歲；病程8個月-7年。其中腎陰虛型36例，腎陽虛陽型26例；對照組50例，年齡46歲-59歲，平均年齡53.4歲；病程9個月-6年。其中腎陰虛型29例腎陽虛型21例。

1.2診斷標準參照中醫病證診斷療效標準［1］。

2治療方法

2.1治療組取穴：五臟俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞)加膈俞、神門、三陰交(均取雙側)、百會。腎陰虛加太溪，腎陽虛加命門、神闕。操作：以上諸穴常規消毒，用0.35×40mm毫針針刺神闕以外的穴位。五臟俞加膈俞、神門、百會、三陰交，用平補平瀉手法，太溪用捻轉補法，命門用補法并加溫針灸，神闕用隔附子餅灸7壯，留針30min,1次/d，10次為1療程。

2.2對照組腎陰虛型：治以滋陰補腎，育陰潛陽。方用左歸飲加減：熟地20g，山藥15g，枸杞子15g，山茱萸10g，茯苓10g，龍骨10g，龜板10g，炙甘草5g。腎陽虛型：治以溫腎扶陽，方用右歸飲加減：熟地20g，山藥15g，枸杞子15g，肉桂10g，制附子10g，仙茅10g，補骨脂10g，仙靈脾10g，炙甘草10g，黨參15g，山茱萸5g。水煎服。每日1劑，10劑為1療程，2個療程后統計療效。

3療效標準及治療結果

3.1療效標準痊愈：臨床癥狀體征消失，3個月內無復發；顯效：部分癥狀消失或諸癥消失，但3個月內有復發；無效：少部分癥狀改善或諸癥無變化。

3.2治療結果治療組62例，痊愈33例，顯效27例，無效2例，總有效率96.8%；對照組50例，痊愈14例，顯效18例，無效18例，總有效率64.0%。兩組比較P＜0.05。治療組各證型間療效無明顯差異。

4討論

中醫認為本證為腎氣漸衰，沖任虧虛，天癸將竭，精血不足，陰陽平衡失調，出現腎陰不足，陽失潛藏或腎陽虛衰，經脈失于濡養等腎陰腎陽偏勝偏衰現象，從而導致臟腑功能失常。背俞穴能調理臟腑功能，治療臟腑疾病；膈俞為血之會穴，針刺膈俞可活血、補血、理血，與五臟俞配合能更好地調理臟腑功能，起到滋補肝腎，補益心脾，活血理血的作用。對腎陰虛型，補腎俞、太溪兩穴可滋陰補腎，育陰潛陽，取其“壯水之主，以制陽光”之意，腎陽虛型灸命門、神闕兩穴可溫腎扶陽，取其“益火之源，以消陰翳”之意。神門為手少陰心經之原穴；三陰交為足三陰經之交會穴，足三陰經與婦人生理功能，病理變化有密切聯系，故取神門、三陰交可交通心腎，調理沖任。百會系督脈和手足三陽經之交會穴，位居巔頂，“頭為精明之府”，取之不僅可寧神定志，而且與神門，三陰交配合，更有協調陰陽，溝通上下之意。從治療結果看治療組明顯優于中藥對照組。治療組療效與病程有一定關系，即病程越短，療效越好，因此對進入更年期而出現癥狀的婦女應及早采取針灸方法治療，以期取得較好的臨床效果，縮短更年期時間。年齡在50～55歲之間的患者痊愈率高，≤50歲患者顯效率高［2］。

【參考文獻】

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京:南京大學出版社,1994.

［2］尹景霞.中西醫結合治療圍絕經期綜合征35例療效觀察［J］.吉林中醫藥,2006,26(2):37.