醫(yī)院護(hù)士范文10篇

但收獲卻很多。盡管這次見(jiàn)習(xí)時(shí)間很短。

同時(shí)接觸社會(huì)少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)顯得手足無(wú)措。可是現(xiàn)在見(jiàn)習(xí)后,由于對(duì)醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少。可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，尤其是護(hù)士們職責(zé)。

總有一種茫然的感覺(jué)，剛進(jìn)入病房。對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。才更全面而深刻的解護(hù)理工作，更具體而詳盡的解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

現(xiàn)在觀察病房后，護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的盡管在未入臨床之前也有所感悟。感觸又更深了確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

顧名思義，進(jìn)入病房。病房護(hù)士接觸最多的病人，解甚深的各種疾病，掌握透徹的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒(méi)有學(xué)，可是以后在臨床我必須得會(huì)！從這次的觀察中，知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí)，護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能！會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

不斷實(shí)踐，最深的體會(huì)就是要不斷學(xué)習(xí)。學(xué)無(wú)止境。其實(shí)我也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程。一年后的也要離開(kāi)校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書(shū)本知識(shí)，更多的要看我否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì)，就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了其中，最重要的一點(diǎn)就是要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變。而這些是學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。

全體醫(yī)護(hù)同志們：大家下午好！

在這陽(yáng)光明媚的初夏時(shí)節(jié)，我們又迎來(lái)了一年一度的“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”。首先，請(qǐng)?jiān)试S我代表醫(yī)院新一屆董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)營(yíng)班子及全體出資人，代表全體護(hù)士同志及醫(yī)院全體員工，向全體護(hù)士同志致以節(jié)日的祝賀和良好的祝愿！

年年5.12,今又5.12。此時(shí)此刻，我們重溫南丁格爾的誓言，讓她再一次為我們拂去世俗的塵土，遠(yuǎn)離浮躁與喧囂，凈化我們的心靈，擦亮我們的眼睛，激勵(lì)我們努力地踐行“燃燒自己，照亮別人”的人道主義精神。誰(shuí)說(shuō)我們渺小卑微？誰(shuí)說(shuō)我們苦澀清貧？看看我們?nèi)找岳^夜迎來(lái)的無(wú)數(shù)新生生命同步Xx發(fā)展與時(shí)俱進(jìn)，看看我們嘔心瀝血挽回的第二次生命重塑了人生精彩，我們醫(yī)護(hù)工作者分享了維護(hù)生命尊嚴(yán)的崇高與幸福。日復(fù)一日，年復(fù)一年，我們心中南丁格爾那盞明亮的馬燈始終照耀著我們護(hù)理人員，沖鋒在疫情的一線，戰(zhàn)斗在災(zāi)難的現(xiàn)場(chǎng)，以天使般的愛(ài)心，撫慰患者的傷痛，鼓舞患者戰(zhàn)勝死神的勇氣，拯救患者神圣的生命。

邁進(jìn)2010年，我們這所有著30多年奮斗歷史的醫(yī)院平穩(wěn)走過(guò)了改制后的第一個(gè)三年。站在今天的新起點(diǎn)上，回首這不平凡的三年，感觸頗多！從彷徨到堅(jiān)定，從探索到實(shí)干，從迷茫到清晰，從動(dòng)蕩到平穩(wěn)，每一步我們都走得艱難，但每一個(gè)艱難我們都一一闖了過(guò)來(lái)，醫(yī)院的診療服務(wù)面貌改進(jìn)了，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平提升了，醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境條件改善了，醫(yī)院實(shí)實(shí)在在地發(fā)展了。這一切靠的是什么？靠的是我們的母體企業(yè)——Xx廠給予醫(yī)院一如既往的深切關(guān)愛(ài)與大力扶持，靠的是忠誠(chéng)醫(yī)院的廣大醫(yī)護(hù)人員，恪盡職守，勇于奉獻(xiàn)，忘我工作。特別是醫(yī)院改制時(shí)幾乎100％留下來(lái)的護(hù)士同志，她們觀念轉(zhuǎn)變最早，適應(yīng)改制最快，工作最能吃苦，崗位最能奉獻(xiàn)，為醫(yī)院改制分流平穩(wěn)過(guò)渡奠定了基礎(chǔ)，無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)上臺(tái)階活動(dòng)，還是疾患護(hù)理創(chuàng)明星活動(dòng)，我們的護(hù)士都是勇敢地站在活動(dòng)的最前列，身體力行。在平凡的崗位上，默默地為病人的康復(fù)守候，為醫(yī)院的生存拼搏，涌現(xiàn)出一批又一批有著良好職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理服務(wù)技能的服務(wù)明星、技術(shù)明星。

今天的世界，科技高度發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)飛速進(jìn)步，護(hù)理技能及功能發(fā)生了質(zhì)的飛躍。今天的護(hù)士，時(shí)代賦予你們更高的要求，病人托付你們更大的責(zé)任，醫(yī)院也寄予你們更多的期望。在新的年度里，希望你們努力踐行“健康所系、生命相托”的從醫(yī)誓言，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神，以病人為本，以服務(wù)為榮，以奉獻(xiàn)為樂(lè)，永塑“天使”的形象，永葆“天使”的榮譽(yù)。用我們真摯的愛(ài)感動(dòng)病人，用我們火熱的情構(gòu)建和諧，用我們鼓足的勁建設(shè)我們的家園！

我們作為南丁格爾“救死扶傷”精神的傳人，面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革后的市場(chǎng)飄忽，面對(duì)Xx病毒正在國(guó)內(nèi)恃虐流行，面對(duì)Xx人健康生活質(zhì)量日益高漲的呼聲，面對(duì)“百億Xx”建設(shè)大軍滾滾而來(lái)的流動(dòng)人群，面對(duì)突發(fā)疾患疫情維護(hù)Xx社區(qū)和諧穩(wěn)定的千鈞重?fù)?dān)，我們一定要鼓足像在抗擊非典期間形成的“特別能戰(zhàn)斗”的風(fēng)發(fā)意氣，團(tuán)結(jié)一心排除萬(wàn)難，共筑生命健康長(zhǎng)城！

這次醫(yī)院組織培訓(xùn)，雖然培訓(xùn)時(shí)間不長(zhǎng)，但在這短短兩個(gè)星期經(jīng)歷中，我對(duì)醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，辦院宗旨，行為規(guī)范，服務(wù)理念有了更深的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀，醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)知識(shí).整理所得，我感覺(jué)收獲頗豐，感觸頗多.

“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理，護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作.作為一名護(hù)士一定要有責(zé)任心，愛(ài)心，耐心，細(xì)心，這樣才能提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)也使我的職業(yè)素質(zhì)有所提高，為我能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，盡量滿足他們需求，用我們真誠(chéng)的心去幫助每一個(gè)患者.同時(shí)，讓病人得到平等相待的態(tài)度，受到尊重，減少因病而帶來(lái)的失落感，增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心.

通過(guò)這次培訓(xùn)，我是認(rèn)識(shí)到建立良好的人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義.尤其是醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系的融洽，將有利于醫(yī)囑，護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果.公務(wù)員之家:

最后，感謝醫(yī)院為我們這次的培訓(xùn)下了很大的功夫，也感謝每位老師的講課，我們將學(xué)之以用，努力工作.

本文作者：丁潔李穎祁子欣楊玉立王媛工作單位：徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

調(diào)查對(duì)象的一般情況。在被調(diào)查的504名護(hù)士中，有12名男性，492名女性。年齡最小為20歲，最大為55歲，平均年齡33歲。職稱(chēng):護(hù)士占28.6%，護(hù)師占27.8%，主管護(hù)師占37.3%，副主任護(hù)師占6.3%。護(hù)士所面臨的工作壓力源(見(jiàn)表1)及緩解壓力的主要措施(見(jiàn)表2)。

護(hù)士工作壓力源分析本調(diào)查顯示護(hù)士心理壓力主要源于以下方面:護(hù)理工作超負(fù)荷。被調(diào)查護(hù)士中每天工作長(zhǎng)達(dá)10～12個(gè)小時(shí)者占44.6%，長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的工作狀態(tài)，護(hù)理人員體力過(guò)度疲勞，精神高度緊張。護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，配置不足。床護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，配置不足，難以達(dá)到分工明確，護(hù)士面臨高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜化的工作，壓力相對(duì)增加。護(hù)士待遇差、地位低。醫(yī)院重醫(yī)輕護(hù)，醫(yī)護(hù)薪酬差距較大，護(hù)理人員相對(duì)較低，不能很好體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值，缺乏歸屬感，心理不平衡［3］。缺乏良好的人際關(guān)系及社會(huì)的理解。三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員之間競(jìng)爭(zhēng)壓力大，同事之間缺少應(yīng)有的關(guān)愛(ài)。同時(shí)，醫(yī)生及各級(jí)管理者對(duì)護(hù)士缺乏理解、支持和認(rèn)可，而病人和家屬對(duì)護(hù)理工作又過(guò)分挑剔［4］，導(dǎo)致護(hù)士在工作中時(shí)常被這些復(fù)雜的人際關(guān)系困擾。更為嚴(yán)重的是在家庭關(guān)系中，護(hù)理人員時(shí)常因加班加點(diǎn)遭受家人及朋友的埋怨和指責(zé)等，極易導(dǎo)致護(hù)士心理失衡。此外，由于近年來(lái)醫(yī)療事故頻發(fā)，加之有些媒體對(duì)此類(lèi)事件大肆渲染，導(dǎo)致社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)日益低下，甚至在醫(yī)患矛盾中，患者把矛頭直接指向護(hù)士，這對(duì)原本處于高風(fēng)險(xiǎn)、高緊張狀態(tài)的護(hù)士來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)巨大的心理壓力。完善激勵(lì)機(jī)制。被調(diào)查對(duì)象中，希望通過(guò)合理的激勵(lì)機(jī)制緩解工作壓力，尋求心理健康的護(hù)士比例占40．7%。其中，希望提高待遇的占61.5%，希望得到管理者鼓勵(lì)的占24.4%。提高護(hù)士的工資待遇，是緩解護(hù)士壓力的主要措施之一。同時(shí)護(hù)理管理者要實(shí)施人性化管理，組織業(yè)余文化活動(dòng)，給護(hù)士以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，使護(hù)士對(duì)自己所從事的職業(yè)充滿信心。

改善工作環(huán)境及人際關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示:有24．2%的護(hù)士希望通過(guò)改善工作環(huán)境及人際關(guān)系來(lái)緩解自己的心理壓力。面對(duì)復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)院管理者應(yīng)盡量為護(hù)士提供一個(gè)心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境，保證儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)，杜絕由儀器設(shè)備導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。此外，要增加護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的交流溝通，避免不必要的誤解，護(hù)理管理者給予護(hù)士更多的關(guān)懷，緩解護(hù)士的心理壓力。社會(huì)及家人應(yīng)給予理解。充分利用大眾媒體向社會(huì)宣傳護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重要性，讓社會(huì)公眾對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士的價(jià)值有真實(shí)的了解，糾正社會(huì)上對(duì)護(hù)士的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高護(hù)士的社會(huì)地位。通過(guò)整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)士全新的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)士家屬給予護(hù)士工作更多的理解與支持，從而消除護(hù)士的后顧之憂。自我調(diào)適。在利用外界資源緩解壓力的同時(shí)，自我調(diào)適十分重要。本調(diào)查顯示:有14．9%的護(hù)士在遇到壓力時(shí)會(huì)選擇自我調(diào)適。經(jīng)常進(jìn)行自我評(píng)估心理健康狀況，充分認(rèn)識(shí)到工作中應(yīng)保持一定程度的壓力。正確認(rèn)識(shí)自我，明確自己的目標(biāo)，肯定自己的價(jià)值才能不被日常繁瑣的工作所困擾，及時(shí)為自己補(bǔ)充新知識(shí)，接受更艱巨的挑戰(zhàn)［5］。護(hù)理工作的性質(zhì)及特點(diǎn)決定了護(hù)士的心理壓力。面對(duì)不同的壓力源，無(wú)論是護(hù)士自身、護(hù)理管理者，甚至是社會(huì)大眾都應(yīng)當(dāng)給予高度的重視。了解護(hù)士的真正需求，才能從根本上幫助護(hù)士緩解心理壓力。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：下午好！

出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)。

也許***這個(gè)名字大家或多或少都有過(guò)耳聞，我就是這個(gè)名字的主人，今年**歲，中共黨員，**學(xué)歷，目前在×××從事×××工作，兼職××××。

6年前作為新**(城市名)人，我在**(科室名)開(kāi)始了我的護(hù)士生涯，經(jīng)過(guò)內(nèi)科、外科、兒科、急診和icu的磨練，我已成長(zhǎng)為一名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)師。臨床護(hù)理的發(fā)展非常迅速，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，4年來(lái)我堅(jiān)持自學(xué)了南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理本科教程，現(xiàn)已進(jìn)入畢業(yè)實(shí)踐考核階段。用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專(zhuān)業(yè)的濃厚興趣。

去年×月同樣是通過(guò)競(jìng)聘，我成為新開(kāi)辟的×××的專(zhuān)職人員。在這一年多的時(shí)間里，我的電話24小時(shí)暢通，隨叫隨到，以一站式無(wú)縫隙的服務(wù)贏得了眾多僑胞和外國(guó)友人對(duì)醫(yī)院的良好印象。新病房大樓的啟用導(dǎo)致病區(qū)護(hù)理人員緊張，我服從安排被借調(diào)到icu和外一科各工作了一個(gè)月。正是多年來(lái)不變的工作熱情和踏實(shí)的工作態(tài)度，使我在非典期間有幸得到領(lǐng)導(dǎo)的信任，成為支援人民醫(yī)院抗非護(hù)理戰(zhàn)線的首批志愿者，在悶熱的防護(hù)服里足足堅(jiān)守了兩個(gè)月。sars面前面不改色，見(jiàn)證的是無(wú)私無(wú)畏的勇智；開(kāi)朗的性格，廣泛的愛(ài)好使我很快融入了陌生的環(huán)境，難忘的歲月，我和來(lái)自不同醫(yī)院的護(hù)士姐妹結(jié)下了深厚的友誼。因此我被人事局授予“防治非典先進(jìn)個(gè)人”的表彰，榮獲衛(wèi)生局2003年度“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”的稱(chēng)號(hào)。

“可以托六尺孤寡之孤，可以寄百里之命”也許是對(duì)身為護(hù)士的我最恰當(dāng)?shù)淖⒔狻Ｈ欢恍湃问切枰锌吹靡?jiàn)的能力的。5年團(tuán)支部書(shū)記和團(tuán)委學(xué)習(xí)委員的角色給了我很多參與策劃組織共青團(tuán)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，在打造團(tuán)委品牌，豐富醫(yī)院文化的過(guò)程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。

由于全醫(yī)院甚至全社會(huì)都關(guān)注著患者的病情動(dòng)態(tài)，對(duì)我們的工作既是鼓勵(lì)，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來(lái)工作，以100分的滿意來(lái)上交這份生命的答卷。對(duì)于一名規(guī)范化護(hù)士來(lái)說(shuō)，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會(huì)。6月13號(hào)開(kāi)始我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期一周的護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。

通過(guò)此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運(yùn)用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識(shí)，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決的辦法。

其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

常言道：沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。《護(hù)士與法》使我們?cè)鰪?qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識(shí)，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。

通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項(xiàng)工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。

通過(guò)這次培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。

【摘要】目的探索持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論在提高軍隊(duì)中小型醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理論，加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的能力培訓(xùn)，比較開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃前后的差異。結(jié)果參加專(zhuān)科培訓(xùn)的護(hù)士在應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后其專(zhuān)科理論、專(zhuān)科操作、健康教育、綜合技能考核得分較之開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前都有明顯的提高。結(jié)論軍隊(duì)中小型醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法，有效地提高護(hù)士臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，確保了較好的培訓(xùn)效果。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；專(zhuān)科護(hù)士；培訓(xùn)持續(xù)

質(zhì)量改進(jìn)是一種新型的護(hù)理管理模式，其在系統(tǒng)論的基礎(chǔ)上，更加關(guān)注質(zhì)量管理的持續(xù)性，不僅要求嚴(yán)格把控終末質(zhì)量，同樣強(qiáng)調(diào)管理過(guò)程，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)流程嚴(yán)格按照操作流程控制，因而使得管理方式更為科學(xué)，管理更為全面，研究表明，在院內(nèi)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能全面提升護(hù)理管理質(zhì)量，有助于減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理工作效率。在對(duì)護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)中，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可以提高教學(xué)質(zhì)量和培訓(xùn)效果。近5年來(lái),為了使年輕護(hù)士的培訓(xùn)更貼近臨床、貼近病人、貼近社會(huì),我院護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，設(shè)立了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)小組,具體結(jié)果報(bào)道如下：

1一般資料

選取自2011.1-2015.12在本院內(nèi)參加專(zhuān)科輪訓(xùn)的護(hù)士28名，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師23名，護(hù)士4名。學(xué)歷:本科12名,大專(zhuān)15名,中專(zhuān)畢業(yè)生大專(zhuān)在讀1名。實(shí)行三年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),第一年輪轉(zhuǎn)心腎呼吸內(nèi)科、神經(jīng)科、急診科和燒傷科,每3個(gè)月進(jìn)行一次考核，最后一年進(jìn)行專(zhuān)科培訓(xùn)。我院自2014年1月開(kāi)始實(shí)施CQI，本組28名人中，13名為2011.1--2013.12，為實(shí)施CQI前；2014.1--2015.12的15名學(xué)員為實(shí)施CQI后。

2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法

兒童是一個(gè)特殊群體，其疼痛易被忽視。疼痛對(duì)患兒造成很多不利影響，危害患兒的生理、心理健康，WHO和國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)（IASP）于2007年就將患兒疼痛列為全球重要健康問(wèn)題之一[1]。證據(jù)是改變實(shí)踐的關(guān)鍵因素，科學(xué)有效的證據(jù)能改善疼痛管理質(zhì)量，雖然有關(guān)兒童疼痛管理的證據(jù)不斷增加，但目前兒科疼痛管理的臨床實(shí)踐現(xiàn)狀依然不理想[2]。護(hù)士作為疼痛的評(píng)估者、鎮(zhèn)痛措施的實(shí)施者、疼痛患者及其家屬的教育者和指導(dǎo)者，在疼痛管理中起著至關(guān)重要的作用[3]。因此，護(hù)士是否開(kāi)展疼痛管理循證實(shí)踐（Evidence-basedPainManagementPractices，EBPMP），進(jìn)行基于循證實(shí)踐的知識(shí)轉(zhuǎn)化，關(guān)乎疼痛管理整體質(zhì)量以及患者滿意度。本研究對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士疼痛管理循證實(shí)踐現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析影響因素，旨在為兒科護(hù)士運(yùn)用循證理念指導(dǎo)疼痛管理實(shí)踐提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。2018年3—7月采用方便抽樣法選取湖南省5所基層醫(yī)院的兒科護(hù)理人員135名進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證；（2）在兒科工作時(shí)間≥1年；（3）自愿參加本研究。1.2方法。（1）一般資料調(diào)查表。由課題負(fù)責(zé)人自行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、工作年限、職稱(chēng)、最高學(xué)歷、有無(wú)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷、有無(wú)疼痛知識(shí)培訓(xùn)經(jīng)歷等。（2）中文版卡爾森循證疼痛管理先決條件量表（C-CPCIS）。該量表[4]共4個(gè)分量表（既往實(shí)踐、疼痛需求問(wèn)題、創(chuàng)新、工作規(guī)范），30個(gè)條目，采用Likert5級(jí)評(píng)分法評(píng)分。既往實(shí)踐和創(chuàng)新分量表中，1分代表“從不”，5分代表“總是”；疼痛需求問(wèn)題和工作規(guī)范分量表中，1分代表“完全不同意”，5分代表“完全同意”。總量表得分越高，表示在工作中進(jìn)行疼痛管理循證實(shí)踐的可能性越大。中文版卡爾森循證疼痛管理先決條件量表（C-CPCIS）的Cronbach’sα系數(shù)為0.859，重測(cè)信度為0.844，4個(gè)分量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.892、0.843、0.874和0.858[4]。1.3質(zhì)量控制。本研究采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷與電子問(wèn)卷相結(jié)合的方式收集數(shù)據(jù)。（1）對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)；（2）統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷并指導(dǎo)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回；（3）對(duì)電子問(wèn)卷設(shè)置權(quán)限，保證一人只能填寫(xiě)一份，將每個(gè)條目均設(shè)為必答題，若有漏填則無(wú)法提交；（4）課題組成員篩查無(wú)效問(wèn)卷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析和t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以人數(shù)、百分比描述；計(jì)量資料以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t檢驗(yàn)、方差分析。

2結(jié)果

2.1一般資料。本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷140份，回收135份，回收率為96.4%，所有回收的問(wèn)卷均有效。本研究調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡20~48歲，平均年齡（32.42±6.36）歲，工作年限平均為（11.07±7.43）年；學(xué)歷：大專(zhuān)96人，中專(zhuān)11人，本科24人，碩士4人。其中，初級(jí)職稱(chēng)92人，中級(jí)職稱(chēng)38人，高級(jí)職稱(chēng)5人；曾擔(dān)任過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的6人。不足一半（47.4%）的研究對(duì)象表示曾在學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)疼痛管理知識(shí)，44.4%的人通過(guò)學(xué)術(shù)期刊獲取疼痛相關(guān)知識(shí)，29人（21.5%）工作后參加過(guò)疼痛知識(shí)培訓(xùn)。2.2C-CPCIS得分情況。C-CPCIS平均得分為（3.17±0.21）分，其中既往實(shí)踐分量表得分最高，為（3.61±0.36）分；疼痛需求問(wèn)題分量表得分最低，為（2.67±0.43）分，具體見(jiàn)表1。2.3C-CPCIS得分單因素分析通過(guò)單因素分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)總量表得分有顯著影響的因素有6個(gè)，分別是年齡、工作年限、職稱(chēng)、最高學(xué)歷、有無(wú)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷、有無(wú)疼痛知識(shí)培訓(xùn)經(jīng)歷，具體見(jiàn)表2。.4影響兒科護(hù)理人員EBPMP水平的多因素分析（見(jiàn)表3）將上述6個(gè)因素賦值，并作為自變量X，C-CPCIS總分作為因變量Y，按照α入=0.05，α出=0.10的水準(zhǔn)，進(jìn)行逐步多元線性回歸分析（見(jiàn)表3）。最終進(jìn)入方程的因素分別是有無(wú)疼痛知識(shí)培訓(xùn)經(jīng)歷、最高學(xué)歷（F=45.876，P=0.000），決定系數(shù)（R2）為0.401，即這些因素可解釋疼痛管理循證實(shí)踐行為得分40.1%的變異。

3討論

一、德、能、勤、績(jī)、廉情況

“工作就意味著責(zé)任，一個(gè)人不論從事何種職業(yè)，都應(yīng)該心中常存責(zé)任感，敬重自己的工作，在工作中表現(xiàn)出忠于職守、盡心盡責(zé)的精神，這才是真正的敬業(yè)”。我深知這句話的含義，我常告戒自己：“要嘛不干，要干就干出樣子來(lái)”自己在工作中，主要把握十二個(gè)字“心系崗位，履行職責(zé)，突出重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任”。

一年來(lái)，我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。始終做到在思想、行動(dòng)上與醫(yī)院同心同德。工作中能夠按照輕重緩急認(rèn)真安排和妥善處理各項(xiàng)工作。管理上做到了辦事不越權(quán)、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下壓，責(zé)任不躲避、不推諉。發(fā)揮好了決策參謀、調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、督查督辦“四大職能”，用全新的管理理念，簡(jiǎn)化辦事程序，提升層次，堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”：不讓分管的工作在我這里受阻，不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓職工在我這里受到冷落，不讓醫(yī)院的形象在我這里受到損害，真正做到了讓領(lǐng)導(dǎo)放心、上下級(jí)稱(chēng)心、全體員工順心。

二、管理水平情況

我在今年的工作中注重加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類(lèi)型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。

三、工作業(yè)績(jī)

從我加入人民醫(yī)院—救死扶傷的護(hù)士，光陰似箭!一晃眼。工作已有半年多了過(guò)去半年里，院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)護(hù)士的重要性。踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了2011年上半年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：

通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，一思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策。認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，二專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)。積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)者父母心”本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，工作態(tài)度要端正。于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他耐心的幫他解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，三態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：嚴(yán)格要求自己。刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，作到理論聯(lián)系實(shí)際;除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

生活充實(shí)而有條理，四生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。