醫院專科護士培訓論文

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【摘要】目的探索持續質量改進理論在提高軍隊中小型醫院專科護士培訓中的應用。方法應用持續質量改進理論，加強對專科護士的能力培訓，比較開展持續質量改進計劃前后的差異。結果參加專科培訓的護士在應用持續質量改進后其專科理論、專科操作、健康教育、綜合技能考核得分較之開展持續質量改進前都有明顯的提高。結論軍隊中小型醫院專科護士培訓中應用持續質量改進不斷改進培訓方法，有效地提高護士臨床專業技術水平，確保了較好的培訓效果。

【關鍵詞】持續質量改進；專科護士；培訓持續

質量改進是一種新型的護理管理模式，其在系統論的基礎上，更加關注質量管理的持續性，不僅要求嚴格把控終末質量，同樣強調管理過程，對各個環節流程嚴格按照操作流程控制，因而使得管理方式更為科學，管理更為全面，研究表明，在院內實施持續質量改進，能全面提升護理管理質量，有助于減少護理不良事件的發生，提高護理工作效率。在對護士專科培訓中，應用持續質量改進可以提高教學質量和培訓效果。近5年來,為了使年輕護士的培訓更貼近臨床、貼近病人、貼近社會,我院護理部根據醫院的實際，設立了護士規范化培訓持續質量改進(CQI)小組,具體結果報道如下：

1一般資料

選取自2011.1-2015.12在本院內參加專科輪訓的護士28名，其中主管護師1名，護師23名，護士4名。學歷:本科12名,大專15名,中專畢業生大專在讀1名。實行三年內護士規范化培訓,第一年輪轉心腎呼吸內科、神經科、急診科和燒傷科,每3個月進行一次考核，最后一年進行專科培訓。我院自2014年1月開始實施CQI，本組28名人中，13名為2011.1--2013.12，為實施CQI前；2014.1--2015.12的15名學員為實施CQI后。

2持續質量改進的方法

2.1培訓方法。2.1.1制定培訓大綱由護理部制定總計劃和目標，指定第一年輪訓的四個科室護士長參照國家衛生部《專科護理領域護士培訓大綱》，根據本專業的特點，制定了培訓標準、培訓目標、培訓時間、具體培訓內容和考核要求等，進一步規范了軍隊中小型醫院專科護士培訓工作。2.1.2設立CQI小組護理部設立CQI小組，小組成員為12名臨床科室護士長和2名護理部助理員，其中組長為護理部資歷較深的助理員，組長帶領所有組員學習和掌握CQI的理論和方法，制定CQI計劃，負責進行過程性、持續性、預防性的全面管理。2.1.3實施培訓計劃根據參訓學員對培訓的不同需求，首先對參訓學員進行全面地評估，然后根據制定計劃按時間節點分別進行。從理論上和操作上，逐步提高護士觀察病情、分析病情、理解治療、判斷效果的能力，注重護理新技術、新進展。2.1.4建立帶教老師考評制度，包括選拔、培養、考核、獎勵等。2.2評價指標。（1）總結分析在三個月的培訓中存在的問題；(2)在CQI實施前后分別進行考核，包括：專科理論、專科操作、健康教育、綜合技能和對培訓的滿意度。(3)發放問卷，了解護士對CQI的認可情況。2.3結果。應用CQI后，學員在專科操作、健康教育、綜合技能考核成績上有了顯著的提高（P＜0.05），而專科理論成績沒有顯著變化。學員對培訓的滿意度較之開展CQI之前有所提高，但結果尚未顯示出顯著性的差異（表2）。

3討論

CQI強調了在原有的質量基礎上不斷提高標準，使護理教學質量管理處在一個良性循環軌道中，不僅有助于提高工作、學習效率，也有利于增強組織成員間的凝聚力，且這一過程是持續進行的。幾年的實踐證明，在整個培訓過程中，注重征求學員的意見，從實際需求出發，增加了專科操作和論文寫作等方面的培訓內容，從而有利于激發學生的學習興趣，進而提高專業技術水平。持續質量改進同樣注重帶教老師的水平問題，帶教老師的責任心和專業水平也影響著學生的學習效果，因此，我們也對教師的考評、選撥制度進行了規范，以督促帶教老師能在教學中認真負責，在臨床實踐中，建立了師生指導合作型關系，取得了教學相長的效果。

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作者:何明霞 張朝柱 何平 邵福麗 單位:解放軍第273醫院