血糖范文10篇

糖尿病為一種終身性免疫異常疾病，主要特征為為慢性高血糖、長期代謝紊亂，會損傷器官功能，嚴重者會導致功能衰竭，危及患者生命健康。因此臨床需采取及時有效的血糖控制方法，但糖尿病病史長、用藥治療復雜、費用昂貴等，影響患者治療依從性，導致血糖控制效果不佳［1］。為了提高患者治療依從性以及血糖控制效果，筆者提出給予糖尿病患者實施藥學服務，總結其應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。分析研究我院從2016年8月到2017年5月收治的74例糖尿病患者，隨機雙盲法分兩組，對照組37例，男22例，女15例，年齡為60～80(66.5±8.2)歲，糖尿病病史為4～15(8.2±4.2)歲;觀察組37例，男25例，女12例，年齡為62～85(67.2±8.0)歲，糖尿病病史為3～14(7.9±4.0)歲。兩組基本數據資料間差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比分析。1.2方法。對照組應用常規用藥指導，發放糖尿病健康宣教手冊，告知患者用藥時間、用量、次數以及需注意問題。觀察組應用藥學服務指導，具體內容為:①首先建立每位患者專屬健康檔案，檔案記錄患者的年齡、性別、病情、用藥情況;②普及糖尿病相關知識，可通過面對面輔導、每月對患者家屬集中授課、上門或電話隨訪、發放宣傳小冊子等方式進行宣教。應用正確規范用藥治療患者，適當給予鼓勵。③定期電話隨訪，及時了解患者用藥過程中疑惑或具體落實情況，護理人員耐心解答，督促患者嚴格遵醫囑用藥。1.3觀察指標。統計兩組患者的血統控制效果以及用藥依從性。用藥依從性判斷標準:根據設定的問題評價依從性:①你對用藥態度是否隨意?②用藥期間是否有忘記用藥經歷?③當你感覺癥狀緩解時，便停止用藥?④當病情加重時，是否停止用藥?上述問題，均回答否，則為依從性優，回答3個答案否，依從性為良;回答答案否少于3個，依從性差。1.4統計學分析。采用SPSS20．0軟件，進行數據的統計與分析，以［n(%)］表示計數資料，行χ2檢驗，以(χ珋±s)表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的用藥依從性。對照組37例，依從性優19例，良11例，差7例，優良率為81.1%，觀察組37例，依從性優26例，良9例，差2例，優良率為94.6%，觀察組患者的用藥依從性優于對照組，有統計學意義(P＜0.05)。2.2兩組治療前后血糖控制效果。治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均有明顯下降，且治療后觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平改善優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

3討論

研究發現,中藥的降低血糖作用溫和持久,副作用小,且作用機理具有多效應、多位點及多功能等特點。

1提高胰島素含量,降低血糖素水平

胰島素是胰腺內分泌部胰島B細胞分泌的體內唯一負性調整血糖的激素,它通過與特異性胰島素受體結合引起一系列受體后信號傳導及生物化學反應,通過激活的葡萄糖轉運子將葡萄糖轉運到靶細胞內,進行氧化代謝,維持正常血糖.胰島素的分泌量相對或絕對不足可引發糖尿病,而它在血清中的含量關系到與受體的結合率.胰高血糖素為胰島素拮抗激素,是體內主要的正性調節血糖的激素,可促進分解代謝,具有促進糖原分解和糖異生的作用,降低外周循環中胰高血糖素水平可減輕糖尿病癥狀。中藥卷柏含有黃酮類、氨基酸及海藻糖等成分。

李方蓮等報道,卷柏水煎劑可顯著降低四氧嘧啶(ALX)所致糖尿病大鼠血糖,究其降低血糖機制可能與影響胰島B細胞功能,保護B細胞不受破壞,促進胰島細胞修復,增加胰島素的生物合成,增加組織對糖的轉化利用等有關。

孫桂榮等進行的漢防己甲素(TET)對四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰島B細胞的保護作用實驗結果表明,陽性對照組大鼠胰島內僅見數個散在的殘存B細胞,而給藥組大鼠胰島內則以B細胞為主,紫藍色分泌顆粒豐富,接近于正常大鼠;胰島B細胞組織免疫化學染色結果發現,陽性對照組大鼠胰島內免疫反應陽性物明顯缺失,且著色淺,而給藥組大鼠胰島內免疫反應陽性細胞數目則顯著增多,且顆粒的著色深,大蒜素是含硫化合物,可通過提高四氧嘧啶糖尿病大鼠血清胰島素水平而降低血糖,病理學研究證實大蒜素可促進胰腺泡心細胞轉化,胰島細胞增殖,B細胞增多,從而使內源性胰島素分泌增加。銀杏葉提取物(Egb)主要成分為黃酮類和銀杏內酯,對糖尿病胰島B細胞具有保護和修復作用,可促進胰島素分泌,從而改善糖代謝,降低血糖。李宗友觀察葫蘆巴乙醇提取物對大鼠胰腺的作用時發現,此化合物可直接刺激B細胞,促進胰島素分泌,李明等選用LiBP小鼠,分離、收集,培養胰島,將其置于甲磺丁脲及人參溶液中孵育發現,人參對離體小鼠胰島有促進胰島素合成和分泌的作用,與甲磺丁脲的作用相似.復方靈芝降糖膠囊可提高血清胰島素水平,降低血糖含量。鬼箭羽是中醫常用的活血化瘀藥,它的提取物草酰乙酸鈉可通過刺激胰島B細胞分泌胰島素而起降低血糖作用。

2增加胰島素敏感性

1提高胰島素含量，降低血糖素水平

胰島素是胰腺內分泌部胰島B細胞分泌的體內唯一負性調整血糖的激素，它通過與特異性胰島素受體結合引起一系列受體后信號傳導及生物化學反應，通過激活的葡萄糖轉運子將葡萄糖轉運到靶細胞內，進行氧化代謝，維持正常血糖.胰島素的分泌量相對或絕對不足可引發糖尿病，而它在血清中的含量關系到與受體的結合率.胰高血糖素為胰島素拮抗激素，是體內主要的正性調節血糖的激素，可促進分解代謝，具有促進糖原分解和糖異生的作用，降低外周循環中胰高血糖素水平可減輕糖尿病癥狀。中藥卷柏含有黃酮類、氨基酸及海藻糖等成分。

李方蓮等報道，卷柏水煎劑可顯著降低四氧嘧啶（ALX）所致糖尿病大鼠血糖，究其降低血糖機制可能與影響胰島B細胞功能，保護B細胞不受破壞，促進胰島細胞修復，增加胰島素的生物合成，增加組織對糖的轉化利用等有關。孫桂榮等進行的漢防己甲素（TET）對四氧嘧啶所致糖尿病大鼠胰島B細胞的保護作用實驗結果表明，陽性對照組大鼠胰島內僅見數個散在的殘存B細胞，而給藥組大鼠胰島內則以B細胞為主，紫藍色分泌顆粒豐富，接近于正常大鼠;胰島B細胞組織免疫化學染色結果發現，陽性對照組大鼠胰島內免疫反應陽性物明顯缺失，且著色淺，而給藥組大鼠胰島內免疫反應陽性細胞數目則顯著增多，且顆粒的著色深，大蒜素是含硫化合物，可通過提高四氧嘧啶糖尿病大鼠血清胰島素水平而降低血糖，病理學研究證實大蒜素可促進胰腺泡心細胞轉化，胰島細胞增殖，B細胞增多，從而使內源性胰島素分泌增加。銀杏葉提取物（Egb）主要成分為黃酮類和銀杏內酯，對糖尿病胰島B細胞具有保護和修復作用，可促進胰島素分泌，從而改善糖代謝，降低血糖。李宗友觀察葫蘆巴乙醇提取物對大鼠胰腺的作用時發現，此化合物可直接刺激B細胞，促進胰島素分泌，李明等選用LiBP小鼠，分離、收集，培養胰島，將其置于甲磺丁脲及人參溶液中孵育發現，人參對離體小鼠胰島有促進胰島素合成和分泌的作用，與甲磺丁脲的作用相似.復方靈芝降糖膠囊可提高血清胰島素水平，降低血糖含量。鬼箭羽是中醫常用的活血化瘀藥，它的提取物草酰乙酸鈉可通過刺激胰島B細胞分泌胰島素而起降低血糖作用。

2增加胰島素敏感性

胰島素抵抗是2型糖尿病發病機制的重要環節和顯著特征，多數2型糖尿病患者機體內胰島素并不缺乏，而是單位胰島素的生物效應降低，即胰島素敏感性下降。

2.1增加胰島素受體的數目和親和力細胞膜胰島素受體的親和力及數目關系到胰島素與受體的結合率。李惠林等研究表明，加味桃核承氣湯可使鏈脲佐菌素所致糖尿病大鼠的血糖下降36%，同時顯著增加肝細胞膜高親和力胰島素受體的數目，低親和力受體的數目亦有所上升。劉永玉等利用放射免疫分析及放射配基受體分析發現，用鏈脲佐菌素及高熱量飼料方法模擬的2型糖尿病大鼠的紅細胞胰島素受體結合力下降，應用大黃治療4周后血清胰島素水平降低，紅細胞胰島素受體結合力恢復正常。另外，黃連可提高胰島素受體的結合力，改善胰島素抵抗。許東暉等研究從海星中分離并經結構修飾獲得的新化合物A1998的降血糖作用機制時發現，A1998通過增強細胞膜Na+-K+-ATP酶活性，提高細胞膜上磷脂酰肌醇水平，促進胰島素與細胞膜受體結合，激活細胞內肌醇磷脂特異性磷脂酶C，生成專門傳遞胰島素生物信號的第二信使磷酸肌醇聚糖，增強胰島細胞對葡萄糖的敏感性，發揮降低血糖的作用。

【摘要】目的研究分析實施藥學服務對糖尿病患者血糖控制及用藥依從性干預作用。方法選取醫院收治的2型糖尿病患者96例，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。2組患者均予口服降糖藥物格列美脲、瑞格列奈、二甲雙胍等藥物，根據患者血糖情況可皮下注射胰島素治療。觀察組患者在藥物治療基礎上開展藥學干預。對患者治療前后血糖水平進行監測，包括空腹血糖及餐后2h血糖，在患者進行藥學干預12個月后對患者服藥依從性進行評價。結果治療后，2組血糖指標均較治療前改善，且觀察組改善程度好于對照組(P＜0．05);觀察組患者治療1個月、3個月后時治療依從性均明顯高于對照組(P＜0．05或P＜0．01)。結論在常規血糖控制治療基礎上開展藥學服務有利于糖尿病患者用藥依從性的提高，從而降低患者血糖水平，對患者臨床治療有積極作用，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】藥學服務;糖尿病;血糖;依從性

糖尿病屬臨床常見的代謝性疾病，患者會發生持續血糖異常升高、代謝紊亂等癥狀，直接導致患者全身組織器官發生損害，嚴重的會發生器官衰竭［1］。臨床上糖尿病的主要治療方法為控制血糖、避免并發癥發生。糖尿病患者科學用藥是控制血糖的關鍵，在患者長期、復雜用藥過程中用藥依從性會降低，直接影響藥物治療效果［2］。如何改善患者用藥依從性使患者更好控制血糖，成為醫師需要迫切解決的問題［3］。本研究旨在分析糖尿病患者進行藥物服務對患者用藥依從性及控制血糖的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取我院2016年8月－2017年7月收治的2型糖尿病患者96例，隨機分為觀察組和對照組，每組48例。其中觀察組男23例，女25例，年齡51～70歲，中位年齡57．5歲，病程7個月～10年，平均病程25．9個月。對照組男22例，女26例，年齡52～71歲，中位年齡58．6歲，病程6個月～11年，平均病程26．5個月。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2治療方法。2組患者均予口服降糖藥物格列美脲、瑞格列奈、二甲雙胍等藥物，根據患者血糖情況可皮下注射胰島素治療。觀察組患者在藥物治療基礎上開展藥學干預:在患者用藥前，臨床藥師向患者講解服藥方法及不良反應處理方法，根據患者身體情況講解用藥注意事項，語言通俗易懂容易讓患者理解和接受;向患者講解不同降糖藥的作用機制，向患者發放糖尿病宣傳手冊資料，提高患者自我藥物治療的意識;臨床藥師及時了解患者用藥過程中的疑問及時解答，并根據患者用藥后身體情況調整治療方案，對于治療和用藥方案較為復雜的患者，應讓其反復描述用藥方案，并與患者保持有效聯系，患者出現不良反應后及時進行用藥指導或解釋，對患者血糖進行監測，防止患者出現漏服或停藥情況發生，督促患者嚴格按照醫囑用藥。1．3觀察指標。對患者治療前后血糖水平進行監測，包括空腹血糖及餐后2h血糖，在患者進行藥學干預12個月后對患者服藥依從性進行評價。1．4統計學方法。采用SPSS19．0軟件進行數據統計分析。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

【關鍵詞】急性胰腺炎高血糖護理

急性胰腺炎是消化內科的一種常見病，發病突然，臨床表現復雜，病情進展迅速，并發癥多，死亡率高。2002年3月至2009年1月解放軍第92醫院消化科共收治急性胰腺炎53例，53例均有不同程度的高血糖。臨床通過應用胰島素調節血糖，血糖控制良好，并在治療過程中總結出切實可行的護理方法。

1資料和方法

1.1一般資料本組患者53例，男32例，女21例，年齡25～68歲。主要表現為腹痛、發熱、血淀粉酶和尿淀粉酶升高，均行CT或超聲等影像學診斷，全組均有空腹血糖升高，為12.8～23.2mmol/L。

1.2治療方法按葡萄糖與胰島素的比例4～6g∶1u配置胰島素注射液，用微電腦輸液泵勻速輸注，定時（4～6h）監測血糖和尿糖，根據監測結果調整葡萄糖與胰島素的配比。

2護理措施

隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人數成逐年上升。血糖的監測越來越受到重視。血糖儀以其簡單、快速、易操作的優勢受到廣泛應用。特別是急危病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測。迅速獲得的血糖參考值對醫師的臨床診斷和應用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測末梢血的血糖值與化驗室全自動生化儀測靜脈血的血糖值有誤差。

故對我院2010年1月至4月50例急危病人及有糖尿病史的病人年齡在50～80歲同時取靜脈血和同側肢體末梢血分別用全自動生化分析儀和快速血糖儀進行血糖測定。其中昏迷病人24例，腦卒中病人10例，呼吸困難病人12例，冠心病心肌梗死病人4例。

1方法

對入院的病情危急的有糖尿病史的病人在入院時未進行輸液前，用75%酒精消毒患者左手無名指指尖，待酒精干后，用一次性采血針緊貼病人皮膚刺破皮膚使血自動流出黃豆大小時用快速血糖儀進行測試并記錄血糖數值。壓迫穿刺點數秒鐘后取同側肢體靜脈血標本3ML送化驗室用全自動生化分析儀檢測血糖。

2結果

50例急危重病人用血糖儀測的末梢血血糖值平均值7.82±2.72,用全自動生化分析儀測靜脈血血糖平均值8.11±3.11通過t檢驗發現血糖儀測的末梢血與全自動生化分析儀測的末梢血結果有統計學意義P<0.001。血糖儀測的末梢血比全自動生化分析儀測的靜脈血偏低。

【論文關鍵詞】糖尿病；低血糖癥

【論文摘要】目的糖尿病患者合并低血糖的臨床研究。方法集2007年2月至2008年2月臨床所遇到的糖尿病患者并發低血糖癥25例，采取分析病歷記錄、實驗室血糖測得值、臨床用藥情況的方法等，數據分析采用描述性方法。結果25例中在3d內血糖恢復穩定者23例(占92．0%)，其中6h內血糖恢復穩定14例;6~24h血糖恢復穩定6例;24~72h血糖恢復穩定3例;1例搶救治療5d未清醒，且反復抽搐(2次腦CT未見異常)自動出院;1例合并陳舊性多發性腦梗死、腦出血及癡呆，住院15d，自動出院。結論老年糖尿病患者，特別是有伴存病的患者應盡量選用半衰期短，血藥濃度積蓄較小的降糖藥，并宜從小劑量開始，注意個體化，及時隨訪血糖，治療上應防止再次低血糖癥狀發生，減少病死率。

低血糖是糖尿病治療中最常見的問題，也是最嚴重的并發癥之一，需盡量予以避免，其臨床表現多樣化，如不及時診治，神經細胞可能發生不可逆的損傷和死亡，遺留癡呆等癥狀，甚至死亡。尤其是老年人缺乏自覺癥狀，以致產生重癥低血糖甚至昏迷。本院從2007年2月至2008年2月治療老年人糖尿病低血糖反應25例。現總結分析如下。

1資料與方法

1．1一般資料本組集2007年2月至2008年2月臨床所遇到的糖尿病患者發生低血糖癥25例，均為2型糖尿病住院患者，其中男15例，女10例，年齡64~86歲，平均73．4歲。合并腎病5例，高血壓病17例，冠心病8例，血脂異常15例，陳舊性腦卒中5例，感染2例，膽結石6例。胰島素治療9例，應用口服降糖藥治療16例(口服優降糖2例，消渴丸4例，美吡達2例，達美康3例，優降糖與二甲雙胍并用3例，消渴丸與二甲雙胍并用2例)。

1．2診斷標準糖尿病診斷參照1997美國糖尿病協會ADA/WHO糖尿病診斷標準。低血糖癥參照測得的血糖結果:①有低血糖的檢驗結果:血漿葡萄糖濃度<3．9mmol/L;②臨床上以自主神經癥狀和神經低糖癥狀為主要表現[1]。

【摘要】目的探討腦挫裂傷患者早期血糖改變及其臨床意義方法68例腦挫裂傷患者，入院時行GCS評分,分為重型腦挫裂傷組（GCS3～8分）、中型腦挫裂傷組（GCS9～12分）和輕型腦挫裂傷組（GCS13～15分）；住院治療2周時進行早期預后評分（COS評分），分為死亡或植物生存組（GOS1～2分）、殘疾組（GOS3～4分）和良好組（GOS5分）。入院時測定血糖，將其測定值進行對比、分析。結果血糖均值對比：重型組、中型組與輕型組兩兩對比均值有顯著性差異（p<0.01）；死亡或植物生存組、殘疾組與良好組兩兩對比均值差異有顯著性差異（p<0.01）。結論腦挫裂傷患者急性期血糖升高；血糖升高程度與與腦挫裂傷嚴重程度及預后有關，腦挫裂傷愈嚴重，GCS評分越低，入院時血糖含量越高，其預后也越差，GOS評分越低。早期檢查血糖可作為傷情及預后判斷指標。

【關鍵詞】腦挫裂傷血糖預后

【Abstract】ObjectiveToexplorethechangeofbloodsugeratearlystageinpatintsofcontusionandlacerationofbrainanditsclinicalsignificance.Methods68casesofcontusionandlacerationofbrainweredividedintoseveregroup（GCS3-8）、mediangroup（GCS9-12）andslightgroup（GCS13-15）；theyhadCOSsocreforprognosis2weeksaftertreatment,thentheyweredividedintodeadorvegetativebeing(GOS1-2）、diablitygroup（GOS3-4）andwellrecoveredgroup（GOS5）.Bloodsugerwasmeasuredonadmission,theresultswerecompared.ResultsThecomparisonofaveragevalueofbloodsugerofdifferentgroupsshowed:thedifferencebetweenthethreegroupshadstatisticalsignificance（p<0.01）.ConclusionsAtacutestage,thebloodsugerrisesinpatintsofcontusionandlacerationofbrain;theleveloftheriseiscorrelatedwiththeseverityofinjuryandprognosis,themoreseverethecontusionandlacerationofbrainis,thelowertheGCSscoreis,andthebloodsugerishigheronadmission,theworsetheprognosiswillbe,andthelowertheGOSscorewillbe.Sothebloodsugaratearlystageofcontusionandlacerationofbraincouldbeahelpfulindexforjudgmentoftraumaticconditionandprognosis.

【Keywords】ContusionandlacerationofbrainBloodsugarPrognosis

腦挫裂傷急性期機體產生多種應激反應，使各項生化指標發生變化。其中血糖升高在動物實驗和臨床觀察中受到一致肯定［1］。急性顱腦損傷后血糖的升高，直接影響預后，是導致患者死亡和傷殘的重要原因之一。作者自2006年1月至2007年12月對本院收治的68例腦挫裂傷患者入院時進行血糖測定，報道如下。

1臨床資料

【摘要】目的通過檢測2型糖尿病患者胰島素治療后血糖及低血糖發作時的血糖，分析低血糖發生原因，提出相應的護理措施。方法104例40～76歲2型糖尿病初次使用胰島素治療病例進入本次研究。以21天為觀察期限，監測各時點指尖末梢血糖，并在患者低血糖發作時及時監測及處理。結果糖尿病無并發癥組發生低血糖頻率顯著低于有并發癥組，差異有顯著性（P<0.05，P<0.01，P<0.001，）。40～49歲組在應用胰島素治療后發生低血糖的頻率顯著低于其他3個年齡組，差異具有顯著性（P<0.05，P<0.001）。結論（1）2型糖尿病患者經胰島素治療后年齡及是否有并發癥是低血糖發生概率的重要影響因素。（2）對年齡較大、并發癥較多的2型糖尿病患者需加強衛生宣教，密切觀察病情，嚴密監測血糖，在胰島素治療中隨時調整胰島素用量。

【關鍵詞】2型糖尿病；低血糖；胰島素治療；護理

應用胰島素治療2型糖尿病已逐漸被廣大患者所接受，但隨著治療的開展，低血糖癥的發生率越來越高。在臨床工作中發現，低血糖的發生并不僅僅與胰島素的用量有關，還與個體差異有很大的關系。這種個體差異主要表現在年齡、并發癥的多少及嚴重程度、飲食及運動情況等。為了有效預防低血糖的發生，筆者以104例2型糖尿病初次使用胰島素治療的患者為對象，監測三餐前后、睡前、0點、3點指尖末梢血糖，并在患者低血糖發作時及時監測血糖水平，探討胰島素治療的患者低血糖發作與個體差異的關系，提出相應的護理措施。

1對象與方法

1．1研究對象按照1998年WHO關于2型糖尿病的診斷標準，選取在我院治療的104例初次使用胰島素治療的2型糖尿病患者為研究對象。其中男59例，女45例，年齡40～76歲，平均55.2歲。

1．2方法

摘要：目的探討急性心肌梗死時血糖變化的臨床意義。方法急性心肌梗死患者106例，根據入院時的空腹血糖分為血糖正常組，血糖升高合并糖尿病組和血糖升高無糖尿病組，比較發病時的癥狀，心律失常，心源性休克，心力衰竭發生率和病死率。結果入院時高血糖且合并糖尿病組無痛性心梗、心律失常、心力衰竭、心源性休克發生率和病死率高于其余兩組。結論早期血糖升高的急性心肌梗死并發癥多，病死率高。有糖尿病病史者發生無痛性心梗的可能性較大。

關鍵詞：急性心肌梗死；血糖；心律失常；心力衰竭；心源性休克；并發癥

急性心肌梗死嚴重威脅著人類的生命，而急性心肌梗死患者早期常見暫時血糖應激性升高。為了研究血糖升高在病程的發展及預后的臨床意義，本文通過對106例急性心肌梗死患者空腹血糖結合臨床表現進行回顧性分析，結果報告如下。

1資料與方法

病例隨機選自我院2005-2008年住院的106例急性心肌梗死患者，診斷根據世界衛生組織的急性心肌梗死診斷標準。根據病史及入院時空腹血糖分為三組：血糖正常的38例，血糖升高合并糖尿病32例，血糖升高但無糖尿病的36例。比較三組病人發病時的癥狀心律失常、心源性休克、心力衰竭的發生率及病死率。

2結果