藥學(xué)服務(wù)在糖尿病血糖控制效果

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摘要：本文研究了藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響。本次研究隨機(jī)選取了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院進(jìn)行糖尿病治療的100例患者，并將他們隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組50例患者。對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上加以藥學(xué)服務(wù)，然后觀察兩組患者的用藥依從性和血糖控制情況。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖均明顯低于對照組的患者，且患者的用藥依從性也明顯比對照組高，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可見，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對糖尿病患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，可有效提高患者的用藥依從性，改善患者的血糖控制效果，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)；糖尿病；血糖控制效果；用藥依從性

作為當(dāng)前威脅人類生命健康的主要疾病，糖尿病的血糖控制主要是通過控制飲食、運動、藥物和病情監(jiān)測來實現(xiàn)。從醫(yī)院方面來說，糖尿病的治療有一定的管理流程，藥師也是通過報告的方式干預(yù)患者的臨床用藥情況。但是，對部分條件較差的醫(yī)院來說，由于諸多因素的影響，糖尿病患者的病情控制一直不太理想，不僅嚴(yán)重影響了患者的生命健康，還給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段，糖尿病的治療用藥周期長、種類多、胰島素使用不規(guī)范，再加上糖尿病患者對該疾病缺乏正確的認(rèn)識，導(dǎo)致大部分患者缺乏正確的用藥依從性。基于此，筆者研究了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院進(jìn)行糖尿病治療的患者。

一、資料與方法

1.一般資料本次研究隨機(jī)選取了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院進(jìn)行糖尿病治療的100例患者，并將他們隨機(jī)分為兩組，每組50例患者。對照組實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，實驗組則在此基礎(chǔ)上加以藥學(xué)服務(wù)。其中，對照組中男性21例，女性29例；年齡在58~78歲；合并高血壓28例，合并高血脂15例，合并尿酸3例，其他合并癥4例。實驗組中男性27例，女性23例；年齡在51~73歲；合并高血壓26例，合并高血脂15例，合并尿酸2例，其他合并癥7例。比較兩組患者的一般資料，不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。2.方法對照組實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括一般的生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、降糖藥和胰島素的使用等。實驗組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，具體如下。（1）合理的用藥干預(yù)科室需要每2周開展一次糖尿病專題講座，向患者講授相應(yīng)的糖尿病知識，使他們?nèi)嬲莆仗悄虿∷幬锏闹委熢恚庍^程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及不遵守醫(yī)囑服藥的危害性。在專題講座的過程中，醫(yī)護(hù)人員還要為患者講授正確的血糖監(jiān)測和胰島素注射方法，告知他們已經(jīng)使用過的胰島素必須保存在25℃以下的環(huán)境中。另外，醫(yī)護(hù)人員還要引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵守藥理學(xué)的特點，按照規(guī)定的給藥時間服用藥物。（2）健康宣教首先，切實做好糖尿病患者的飲食指導(dǎo)。在實際護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要積極引導(dǎo)患者糾正自身的飲食習(xí)慣，尤其要控制攝入食物的總熱量，保證攝入營養(yǎng)的均衡性。在引導(dǎo)飲食過程中，醫(yī)護(hù)人員需要告知患者應(yīng)保證碳水化合物的總攝入量占攝入食物總熱量的一半，脂肪的攝入量不能超過總熱量的二分之一，多攝取蛋白質(zhì)，如魚類、瘦肉等。其次，加強患者的運動指導(dǎo)。在患者進(jìn)食后，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者在餐后30~60分鐘進(jìn)行適合自身的有氧運動，如步行、打太極拳等，每次運動30分鐘左右為宜，并且在運動時隨身攜帶餅干或者其他的營養(yǎng)食物，適當(dāng)補充，以免出現(xiàn)低血糖的情況。3.觀察指標(biāo)觀察兩組患者的用藥依從性和血糖控制情況，其中，血糖控制情況主要包括患者的糖化血紅蛋白水平、空腹血糖和餐后2小時血糖情況。4.統(tǒng)計學(xué)處理本次研究中涉及的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0進(jìn)行分析，且當(dāng)P<0.05時，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié)果

1.比較兩組患者的用藥依從性經(jīng)過一個階段的治療后，實驗組患者的用藥依從性明顯高于對照組的患者，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表1所示。2.比較兩組患者的血糖控制水平通過比較兩組患者的血糖控制情況可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時的血糖情況均明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表2所示。

三、討論

糖尿病是一種具有終身性特點的慢性疾病，此類疾病的防治教育與合理用藥是有效改善患者用藥依從性、控制血糖水平和提升患者生活質(zhì)量的重要途徑。相關(guān)研究文獻(xiàn)中曾經(jīng)表明，控制糖尿病患者的血糖水平對糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥具有很好的抑制作用。就當(dāng)前糖尿病患者的治療來看，臨床患者的病情狀況、用藥方案的復(fù)雜性和患者對藥物的認(rèn)識不夠等，在很大程度上影響著患者治療期間的用藥依從性。一般情況下，患者忘記服藥是導(dǎo)致他們用藥依從性較差的主要原因。為了最大限度地避免患者忘記服藥的情況，醫(yī)護(hù)人員必須詳細(xì)叮囑家屬，告知他們用藥的重要性，引導(dǎo)患者及時服藥。此外，醫(yī)護(hù)人員可以通過加強對患者的合理的用藥干預(yù)和健康宣教等藥學(xué)服務(wù)，提升患者對合理用藥的重視，改善患者不良的生活習(xí)慣，從而為有效控制患者疾病，提升患者日后生活水平奠定基礎(chǔ)。總而言之，在研究了藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響后可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的用藥依從性明顯高于對照組的患者，且患者的各項血糖指標(biāo)也明顯低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。由此可知，對糖尿病患者加強合理的用藥干預(yù)和健康宣教等方面的藥學(xué)服務(wù)，可以有效改善患者的血糖情況，且患者的用藥依從性也會明顯提高。

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單位：贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院