不同方法測試血糖結果對比及剖析

導語：不同方法測試血糖結果對比及剖析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人數成逐年上升。血糖的監測越來越受到重視。血糖儀以其簡單、快速、易操作的優勢受到廣泛應用。特別是急危病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測。迅速獲得的血糖參考值對醫師的臨床診斷和應用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測末梢血的血糖值與化驗室全自動生化儀測靜脈血的血糖值有誤差。

故對我院2010年1月至4月50例急危病人及有糖尿病史的病人年齡在50～80歲同時取靜脈血和同側肢體末梢血分別用全自動生化分析儀和快速血糖儀進行血糖測定。其中昏迷病人24例，腦卒中病人10例，呼吸困難病人12例，冠心病心肌梗死病人4例。

1方法

對入院的病情危急的有糖尿病史的病人在入院時未進行輸液前，用75%酒精消毒患者左手無名指指尖，待酒精干后，用一次性采血針緊貼病人皮膚刺破皮膚使血自動流出黃豆大小時用快速血糖儀進行測試并記錄血糖數值。壓迫穿刺點數秒鐘后取同側肢體靜脈血標本3ML送化驗室用全自動生化分析儀檢測血糖。

2結果

50例急危重病人用血糖儀測的末梢血血糖值平均值7.82±2.72,用全自動生化分析儀測靜脈血血糖平均值8.11±3.11通過t檢驗發現血糖儀測的末梢血與全自動生化分析儀測的末梢血結果有統計學意義P<0.001。血糖儀測的末梢血比全自動生化分析儀測的靜脈血偏低。

3分析

血糖儀測末梢血血糖測的是毛細管血的血糖。

毛細血管檢測的可能是全血，血液中的一些成分如紅細胞含有部分葡萄糖。而全自動生化分析儀檢測的是靜脈血的血漿或血清，除去了其中的紅細胞，紅細胞中葡萄糖含量比血漿或者血清低，這意味著以血漿或血清為樣本的實驗室法測得的血糖值高于末梢血血糖值。還有血糖儀測末梢血血糖值偏低也與一些人為的因素有關。例如：3.1消毒液與消毒方法的使用對血糖儀測末梢血血糖值有一定影響［3］。

3.2血糖儀與試紙方面保管不善也可引起血糖值偏低。試紙沒有放在原裝盒內，過久的暴露在空氣中。取出試紙后沒有立即使用造成了血糖數值偏低。血糖儀受到環境中灰塵，雜物，血漬的污染在檢測時造成誤差。

3.3采血過程中用力擠壓，使血液混入組織液使結果偏低，采血量不足，導致讀數失敗或數值偏低，采血量過多導致血液益出污染儀器，結果也導致數值偏低。

3.4操作人員知識缺乏，操作不熟練也可導致誤差。針對以上人為的因素導致的血糖儀檢測的末梢血血糖值的偏低我們可以通過以下的措施使血糖儀在測血糖時數值更準確以減少與全自動生化分析測靜脈血血糖值的誤差。

3.4.1選擇合適的消毒液（如復合碘的應用）選擇合適的方法。即在使用75%酒精進行局部消毒后，待揮發干后再進行采血。以免因酒精造成紅細胞破裂或溶血導致數值偏低。

3.4.2加強了血糖儀與血糖試紙的保管。試紙條放在原裝盒內，隨取隨用不讓其長時間的暴露在空氣中并隨時注意有效期。對血糖儀進行定期的清潔，清除血漬，灰塵和纖維特別是載紙孔處的清潔。并用廠家提供的標準測條進行定期檢測。

3.4.3對操作人員進行專業培訓。提高其對末梢血血糖檢測的重視和正確采血的方法。要求操作人員要熟練，正規操作并熟悉相關知識。

血糖儀以其體積小，攜帶方便，快速，易操作的優點已廣泛地應用于臨床與社區中。我們只有正確掌握操作方法，注意操作要點提高血糖儀檢測末梢血血糖數值的準確性。使血糖儀在急危重病人的診斷和治療中發揮其重要性和準確性。