藥學服務對血糖控制效果分析

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糖尿病為一種終身性免疫異常疾病，主要特征為為慢性高血糖、長期代謝紊亂，會損傷器官功能，嚴重者會導致功能衰竭，危及患者生命健康。因此臨床需采取及時有效的血糖控制方法，但糖尿病病史長、用藥治療復雜、費用昂貴等，影響患者治療依從性，導致血糖控制效果不佳［1］。為了提高患者治療依從性以及血糖控制效果，筆者提出給予糖尿病患者實施藥學服務，總結其應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。分析研究我院從2016年8月到2017年5月收治的74例糖尿病患者，隨機雙盲法分兩組，對照組37例，男22例，女15例，年齡為60～80(66.5±8.2)歲，糖尿病病史為4～15(8.2±4.2)歲;觀察組37例，男25例，女12例，年齡為62～85(67.2±8.0)歲，糖尿病病史為3～14(7.9±4.0)歲。兩組基本數據資料間差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比分析。1.2方法。對照組應用常規用藥指導，發放糖尿病健康宣教手冊，告知患者用藥時間、用量、次數以及需注意問題。觀察組應用藥學服務指導，具體內容為:①首先建立每位患者專屬健康檔案，檔案記錄患者的年齡、性別、病情、用藥情況;②普及糖尿病相關知識，可通過面對面輔導、每月對患者家屬集中授課、上門或電話隨訪、發放宣傳小冊子等方式進行宣教。應用正確規范用藥治療患者，適當給予鼓勵。③定期電話隨訪，及時了解患者用藥過程中疑惑或具體落實情況，護理人員耐心解答，督促患者嚴格遵醫囑用藥。1.3觀察指標。統計兩組患者的血統控制效果以及用藥依從性。用藥依從性判斷標準:根據設定的問題評價依從性:①你對用藥態度是否隨意?②用藥期間是否有忘記用藥經歷?③當你感覺癥狀緩解時，便停止用藥?④當病情加重時，是否停止用藥?上述問題，均回答否，則為依從性優，回答3個答案否，依從性為良;回答答案否少于3個，依從性差。1.4統計學分析。采用SPSS20．0軟件，進行數據的統計與分析，以［n(%)］表示計數資料，行χ2檢驗，以(χ珋±s)表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的用藥依從性。對照組37例，依從性優19例，良11例，差7例，優良率為81.1%，觀察組37例，依從性優26例，良9例，差2例，優良率為94.6%，觀察組患者的用藥依從性優于對照組，有統計學意義(P＜0.05)。2.2兩組治療前后血糖控制效果。治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均有明顯下降，且治療后觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平改善優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

3討論

糖尿病為一種代謝異常疾病，會傷及患者的眼睛、腎臟、血管等重要臟器功能。當前臨床中并無徹底有效的根治糖尿病方法，而糖尿病作為一種慢性疾病，需要長期用藥控制病情發展，減少臨床并發癥發生，提高患者生存質量［2］。一些糖尿病患者因缺乏對疾病的了解，不夠重視疾病治療，血糖升高時堅持用藥，一旦血糖下降，便減少用藥劑量或擅自停藥，一些患者因經濟因素，承擔不了長期用藥治療費用，一些老年糖尿病患者因記憶力差，因此用藥依從性不良，常會不遵醫囑用藥情況，導致血糖控制效果顯著［3］。因此臨床認為，糖尿病治療關鍵，在于要及時有效控制血糖水平，還應積極采取措施提高患者用藥治療依從性。隨著臨床藥學研究以及藥學監護工作開展，藥物治療依從性日益受到臨床的重視。常規的臨床用藥指導，并未引起患者對遵醫囑用藥的重視，用藥規范不強，臨床指導意義不大，為提高患者遵醫囑用藥性，臨床提出可在用藥時，實施藥學服務［4］。

本次研究表明，對照組常規用藥指導，觀察組藥學服務，結果表明，觀察組的用藥依從性優良率優于對照組，表明藥物服務可顯著提高糖尿病患者治療依從性。而且研究表明，觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖水平優于對照組，表明提高遵醫囑同時，可顯著提高血糖控制效果。綜上所述，糖尿病病人應用藥學服務，可顯著提高患者血糖控制以及用藥依從性，這對于改善糖尿病患者生活質量效果顯著，值得廣泛應用推廣。

參考文獻

［1］張紅霞.從臨床藥師藥學角度分析糖尿病患者藥學服務需求及實踐［J］．深圳中西醫結合雜志，2016，26(5):194-195.

［2］鄭桂梅，朱丹華，許夏燕，等.奧馬哈系統為框架的個案管理模式在糖尿病藥學服務中的應用價值研究［J］．中國生化藥物雜志，2017，37(11):342-344.

［3］沈美，趙華，孫科，等.藥學服務干預對社區多藥控制2型糖尿病病人的影響［J］．藥學服務與研究，2016，16(3):170-174.

［4］于蕾，韓俊云，李敬芬，等.藥學服務對2型糖尿病患者的干預研究［J］．中國衛生產業，2016，13(30):147-149.

作者:嚴佳 單位:廣州市第八人民醫院藥劑科