藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響

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【摘要】目的探討藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的影響。方法選取我院內(nèi)分泌科糖尿病住院患者90例，以數(shù)字表法分組。對(duì)照組進(jìn)行普通用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。比較效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組用藥依從性、血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者的應(yīng)用效果確切。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)；糖尿病患者；用藥依從性；血糖控制；影響

糖尿病是一種常見(jiàn)的、以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，它可產(chǎn)生嚴(yán)重身體危害，引發(fā)眼、足、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害與功能障礙，因此，需采取有效的措施進(jìn)行血糖控制。合理用藥是控制血糖穩(wěn)定和減輕機(jī)體危害的關(guān)鍵，但多數(shù)患者用藥依從性不高，不利于血糖控制，藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展可幫助患者提高對(duì)藥物知識(shí)的了解和遵醫(yī)用藥重要性的認(rèn)知，更好提高用藥依從性[1]。本研究選取我院內(nèi)分泌科糖尿病住院患者90例，以數(shù)字表法分組，分析了藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2017年3月～2017年12月內(nèi)分泌科糖尿病住院患者90例，以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡42～79歲，平均（52.89±2.71）歲。發(fā)病時(shí)間1～13年，平均（5.52±2.21）年。對(duì)照組男28例，女17例；年齡41～79歲，平均（52.81±2.56）歲。發(fā)病時(shí)間1～13年，平均（5.51±2.20）年。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法。對(duì)照組進(jìn)行普通用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)：①對(duì)患者進(jìn)行糖尿病健康教育。邀請(qǐng)藥師和專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行糖尿病用藥知識(shí)講解，采取發(fā)放宣傳手冊(cè)，觀看視頻資料、開(kāi)設(shè)講座等形式，并鼓勵(lì)家屬一起參加，給予患者和家屬積極解答，使其更好地了解用藥知識(shí)，提高患者用藥認(rèn)知度。②合理用藥指導(dǎo)工作。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)看藥物說(shuō)明書(shū)，如關(guān)于藥物成分、藥理特點(diǎn)、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、用藥時(shí)間、服藥方式、藥物相互作用及儲(chǔ)藏方法等內(nèi)容，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或加減藥物劑量，以免出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。③藥師深入臨床科室參與設(shè)計(jì)用藥方案，協(xié)助醫(yī)生為患者開(kāi)具處方，提供正確的用法用量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面遇到的問(wèn)題，并對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行干預(yù)和糾正，確保用藥的安全性，在臨床合理用藥中發(fā)揮了重要作用。④患者用藥監(jiān)督：由藥師加強(qiáng)對(duì)患者用藥過(guò)程中不良反應(yīng)等情況的監(jiān)督，出院后通過(guò)電話(huà)、微信給予患者用藥指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知和行為，使其樹(shù)立正確用藥觀念，提高用藥依從性。1.3觀察指標(biāo)。比較對(duì)降糖藥物的認(rèn)知、用藥依從性（0～100分，得分越高則對(duì)降糖藥物的認(rèn)知、用藥依從性越高）；兩組患者用藥前后血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)值、糖化血紅蛋白水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，x±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者用藥前后血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)值、糖化血紅蛋白水平相比較。用藥前兩組血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)值、糖化血紅蛋白水平相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；用藥后實(shí)驗(yàn)組血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)值、糖化血紅蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組對(duì)降糖藥物的認(rèn)知、用藥依從性相比較。實(shí)驗(yàn)組對(duì)降糖藥物的認(rèn)知、用藥依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病是一種對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害的疾病，可引起全身臟器損害，如糖尿病眼病、糖尿病足和糖尿病腎病等，需加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，使其掌握合理的用藥方法，提高血糖控制效果，減少藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率[2]。我院降糖藥物品種較多，藥理作用復(fù)雜，而臨床醫(yī)生由于工作性質(zhì)的原因，難以全面掌握和運(yùn)用降糖藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行合理用藥，而藥師對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的更全面，可以發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者的特殊性選擇合適的藥物，保證藥物治療的合理、安全、有效，理所當(dāng)然地受到臨床醫(yī)生的歡迎；同時(shí)，開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)可加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病用藥知識(shí)的了解，提高用藥的依從性，確保用藥劑量、時(shí)間和用法合理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的有效控制，改善患者預(yù)后，減少機(jī)體長(zhǎng)期高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥[3]。

本研究顯示，藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者的應(yīng)用效果確切，可提高患者用藥認(rèn)知和依從性，實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的有效控制，改善患者預(yù)后，減少不良反應(yīng)的發(fā)生?？傊?，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了藥師的自身價(jià)值，值得醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]廖曉棠.藥學(xué)服務(wù)干預(yù)用于2型糖尿病合并高血壓治療的價(jià)值分析[J].中國(guó)藥業(yè),2018,27(03):83-86.

[2]弓迎賓.藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性以及血糖控制的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,27(06):87-89.

[3]潘鳳珍,張平,張金梅.院內(nèi)外延伸藥學(xué)服務(wù)對(duì)2型糖尿病患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].中國(guó)藥物警戒,2017,14(12):764-768.

作者:王艷麗 胡吉光 單位:江蘇省豐縣人民醫(yī)院