老年性癡呆范文10篇

【摘要】為初步探討老年性癡呆的發(fā)病率、性別、疾病、家庭、社會因素與其關(guān)系，為提出護(hù)理防治對策提供依據(jù)。對150例老年人進(jìn)行訪談及病史回顧分析做統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示老年性癡呆患者發(fā)病率為14.7%，因此重視老年性癡呆的健康教育和保健指導(dǎo)，建立保健網(wǎng)絡(luò)是防治老年性癡呆極為重要的措施。

【關(guān)鍵詞】老年性癡呆；早期識別；護(hù)理

隨著我國人口老齡化的加快，老年性癡呆患者日益增加，老年性癡呆（Alzheimer’sdiease，簡稱AD）是大腦高級聚合過程的慢性功能障礙，由于起病隱匿，故使早期癥狀易被忽略，其嚴(yán)重程度足以影響社會或職業(yè)道德，患AD的病人生活不能自理，時時需要家人照料，給患者、家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。我們護(hù)理人員為了讓老人有一個高質(zhì)量的晚年生活，故及早發(fā)現(xiàn)并護(hù)理有十分重要的意義。

1對象與方法

1.1對象采用本科及社區(qū)老人，選擇能與人正常交往、對答切題的150位60～99歲的老人，其中女64例，年齡在60～85歲，平均年齡70±1.8歲；男86例，年齡在69～99歲，平均78±2.3歲。

1.2方法用訪談和病史分析相結(jié)合的方法（癡呆組中的癡呆患者是由醫(yī)生所診斷的），訪談內(nèi)容自行設(shè)計對造成老年性癡呆的易患因素中的疾病關(guān)系、家庭因素、社會心理因素調(diào)查。

【關(guān)鍵詞】老年性癡呆

【摘要】目的探討在目前醫(yī)療條件下對老年性癡呆患者的預(yù)防和照料護(hù)理措施，以使本病患者能最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高生存質(zhì)量、延長壽命。方法對住院病例、社區(qū)及家庭患者在預(yù)防、護(hù)理過程中進(jìn)行觀察調(diào)研分析、隨訪、探討總結(jié)等方法。結(jié)果隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人的壽命不斷延長，我們不可避免地要面對老齡社會的到來，在我國，因受傳統(tǒng)文化倫理觀念影響，我們多數(shù)患者及家屬對本病有拒絕接受的心理傾向，為有利于早期發(fā)現(xiàn)及診斷本病，我們有必要對本病命名進(jìn)行改革。結(jié)論本病目前尚缺乏有效治療辦法，因而尋求病前在醫(yī)療領(lǐng)域、家庭、社區(qū)條件下的預(yù)防及病后的周全照料護(hù)理措施就尤為重要。

老年性癡呆癥是老年人常見的一種疾病。調(diào)查顯示，目前我國60歲以上的老人已達(dá)1.2億，其中大約有500萬老年性癡呆患者。若按家庭規(guī)模是祖孫三代五口人來計算，那么就意味著中國有近2500萬人正在直接或間接地忍受著老年性癡呆所帶來的痛苦和折磨，預(yù)計到2025年我國老年人口比例將占全國人口20%左右，國內(nèi)外的研究成果顯示，隨著年齡的增長，老年性癡呆的發(fā)病率還將逐步增高，80歲以上的患病率可以高達(dá)25%～30%。所以，生活水平越高，老年性癡呆的防治就越成為每一個中國家庭必須面對的問題。因此盡早發(fā)現(xiàn)老年癡呆，盡快配合醫(yī)生治療，采取卓有成效的護(hù)理和預(yù)防已經(jīng)迫在眉睫。

1我們應(yīng)該給老年性癡呆正名―――阿爾茨海默病

老年性癡呆的醫(yī)學(xué)名稱叫阿爾茨海默病，簡稱AD，是為了紀(jì)念第一位確定該病的德國神經(jīng)病學(xué)家阿洛伊斯・阿爾茨海默。在美國這個詞家喻戶曉，在中國卻不同。如果說別人“年紀(jì)大了”還算常見，那么說別人“癡呆”很多人就完全難以接受了，因為“癡呆”這個詞本身隱含著貶義和侮辱的語氣，和它近義的詞還包括“白癡”、“呆瓜”、“智障”等，這些詞，通常含有明顯的歧視傾向，甚至被用來罵人，直接造成老年性癡呆難以被患者及家屬接受，而使它成為一個不為人所接受、為社會所遺棄的疾病，給疾病的預(yù)防和治療帶來了極大的障礙。而防治的關(guān)鍵是早期診斷，早期藥物干預(yù)可阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，使患者的生活更舒適，為此，我國的專家多次提出應(yīng)該給老年性癡呆正名。

2熟知AD早期特征，把握早期治療時機(jī)

摘要為初步探討老年性癡呆的發(fā)病率、性別、疾病、家庭、社會因素與其關(guān)系，為提出護(hù)理防治對策提供依據(jù)。根據(jù)上海精神醫(yī)學(xué)〔1〕中的標(biāo)準(zhǔn)，對150例老年人進(jìn)行訪談及病史回顧分析作統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示老年性癡呆患者發(fā)病率為14.7%，因此重視老年性癡呆的健康教育和保健指導(dǎo)，建立保健網(wǎng)絡(luò)是防治老年性癡呆極為重要的措施。

關(guān)鍵詞老年性癡呆早期識別護(hù)理

隨著我國人口老齡化的加快，老年性癡呆患者日益增加，老年性癡呆（MzheimersDiease簡稱AD）是大腦高級聚合過程的慢性功能障礙，由于起病隱匿，故使早期癥狀易被忽略，其嚴(yán)重程度足以影響社會或職業(yè)道德，患AD的病人生活不能自理，時時需要家人照料,給患者、家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。我們護(hù)理人員為了讓老人有一個高質(zhì)量的晚年生活，故及早發(fā)現(xiàn)并護(hù)理有十分重要的意義。

1對象和方法

1.1對象采用本科及社區(qū)老人，選擇能與人正常交往、對答切題的150位60-99歲的老人，其中女性64名，年齡在60-85歲，平均年齡70±1.8歲；男性86名，年齡在69-99歲，平均年齡78±2.3歲。

1.2方法用訪談和病史分析相結(jié)合的方法（癡呆組中的癡呆患者是由醫(yī)生所診斷的），訪談內(nèi)容自行設(shè)計對造成老年性癡呆的易患因素中的疾病關(guān)系、家庭因素、社會心理因素調(diào)查。

摘要：老年性癡呆(阿爾茨海默病，Alzheimer’sdisease,AD)是一種原因未明、以認(rèn)知功能減退為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，已成為世界范圍內(nèi)危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一。中醫(yī)藥防治AD的研究是近年的研究熱點。為深入開展AD防治的研究，尋找有效的防治方法，改善和提高患者的生存質(zhì)量，結(jié)合AD現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，就中醫(yī)藥防治AD研究中的幾個重要問題進(jìn)行了較為系統(tǒng)的闡述。強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)藥防治AD的研究中應(yīng)注重科學(xué)地選擇和應(yīng)用權(quán)威的AD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；選擇多因素復(fù)合動物模型；注意AD的腎虛本質(zhì)特征和病因病機(jī)特點；注意觀察指標(biāo)特異性、敏感性和穩(wěn)定性的綜合考慮，強(qiáng)調(diào)功能整合水平觀察指標(biāo)的評價；充分認(rèn)識中藥復(fù)方的多途徑、多靶點作用優(yōu)勢，開展嚴(yán)格的隨機(jī)盲法對照臨床試驗。

老年性癡呆(阿爾茨海默病，Alzheimer’sdisease,AD)主要包括65歲或以前老年前期起病的早發(fā)型(early-onset)和65歲以后老年期起病的晚發(fā)型(late-onset)。近年的研究證實這兩個類型的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)病理學(xué)特征均無本質(zhì)區(qū)別，所以現(xiàn)在廣大研究者已逐漸接受統(tǒng)一稱為老年性癡呆或阿爾茨海默病。隨著人類平均預(yù)期壽命的增長，人口老齡化問題日益突出，包括AD在內(nèi)的癡呆已經(jīng)同心腦血管疾病成為世界范圍內(nèi)危害人類健康最嚴(yán)重的疾病。美國波士頓東區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查指出，癡呆病人占該地區(qū)85歲以上人群近50%［1］。由于AD等認(rèn)知功能障礙類疾病患者常伴日常生活能力下降，表現(xiàn)為生活不能自理，由此帶來嚴(yán)重的社會衛(wèi)生問題和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1989年美國國立健康研究院統(tǒng)計資料顯示，美國每年中風(fēng)的醫(yī)療費用為250億，但癡呆的費用卻高達(dá)800億［2］，可見癡呆所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之重。我國老年期癡呆的患病率遠(yuǎn)非人們所想象的低，上海的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國55歲、65歲以上癡呆的患病率分別為2.57%(AD為1.5%，血管性癡呆為0.74%)和4.61%(AD為2.9%，血管性癡呆為1.26%)［3］。我們在對廣州市城區(qū)75歲以上老年人癡呆患病率的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)75歲以上老年人癡呆的患病率為8.9%，其中AD為7.49%，血管性癡呆為1.16%(待發(fā)表)。預(yù)計我國現(xiàn)階段老年期癡呆的患者大約為300～400萬。

AD是一種原因未明以認(rèn)知功能減退為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，德國醫(yī)生AloisAlzheimer于1906年首先報告。其主要的病理特征是腦內(nèi)出現(xiàn)大量老年斑(senileplaque,SP)、神經(jīng)纖維纏結(jié)(neurofibrillarytangles,NFT)、淀粉樣蛋白沉積以及神經(jīng)元空泡變性和大量喪失。由于AD病理變化的復(fù)雜性，盡管世界各國在尋找AD有效治療藥物的研究中投入了大量的人力和物力，但成果卻十分有限。相比之下，中醫(yī)藥在延緩衰老以及衰老相關(guān)疾病的防治方面有著豐富的理論和實踐經(jīng)驗，具有潛在的優(yōu)勢和廣闊的開發(fā)前景。面對人口老齡化的挑戰(zhàn)，未雨綢繆，加大力度，深入開展對AD防治的研究，挖掘中醫(yī)藥的優(yōu)勢，尋找確切有效的防治方法，改善和提高患者的生存質(zhì)量和對于社會的適應(yīng)能力，以最大程度減少癡呆類疾病所帶來的不良后果，都有十分重要的意義。我們在此僅就中醫(yī)藥防治AD研究中的幾個重要問題結(jié)合AD現(xiàn)代研究進(jìn)展談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1臨床診斷的問題

在過去的許多有關(guān)中醫(yī)藥防治AD的研究中，臨床診斷方面的問題較多。AD的臨床診斷主要依賴病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)心理測試以及實驗室的檢查，同時排除可能引起癡呆的其他腦部和全身性疾病。而確定性的診斷只有組織病理學(xué)才能作出。

當(dāng)前用于AD臨床診斷的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)主要有3個：

【摘要】姚培發(fā)治療老年性癡呆經(jīng)驗如下：病位在腦，病變在腦神，以腎精虛衰，脾胃虛弱為本，痰瘀是直接導(dǎo)致本病的病理產(chǎn)物，治擬急則治標(biāo)，以豁痰開竅，清心平肝，活血化瘀；緩則治本，以補(bǔ)腎填精，健脾養(yǎng)心，充髓榮腦；或標(biāo)本兼顧。他博采眾長，自擬新劑“補(bǔ)腎醒腦煎”，為本證開創(chuàng)了獨特的理、法、方、藥之路。

【關(guān)鍵詞】姚培發(fā)老年性癡呆名醫(yī)經(jīng)驗

前言

隨著我國人口的老齡化，老年人癡呆的發(fā)病率逐年增長，且西醫(yī)學(xué)至今對之尚無確切的療效。姚培發(fā)教授根據(jù)此病發(fā)病的特點，結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論及他長期的臨床實踐，提出本病病因病機(jī)、治療關(guān)鍵：病位在腦，病變在腦神，以腎精虛衰為本，痰瘀是直接導(dǎo)致本病的病理產(chǎn)物，治擬急則治標(biāo)，以豁痰開竅，清心平肝，活血化瘀；緩則治本，以補(bǔ)腎填精，健脾養(yǎng)心，充髓榮腦；或標(biāo)本兼顧。他博采眾長，自擬新劑，為本證開創(chuàng)了獨特的理、法、方、藥之路。

病位在腦，病變在腦神

在歷代文獻(xiàn)中，《內(nèi)經(jīng)》最早提出“心主神明”。而《素問·脈要精微論》曰：“頭者，精明之府，頭傾視探，精神將奪矣?！崩顣r珍亦說：“腦為元神之府?！蓖跚迦胃鞔_提出：“靈機(jī)記性在腦?！笨梢娭嗅t(yī)一直不否認(rèn)腦主神明及其在思維、記憶、意念、運動、任物等方面的功能。然而，姚教授在分析歷代醫(yī)家觀點后，則認(rèn)為“腦主神”與“心藏神”二者并不矛盾，他不拘泥于歷代醫(yī)家對腦、神明的認(rèn)識，將“腦主神”與“心藏神”的理論有機(jī)地統(tǒng)一起來，他認(rèn)為腦其位最高，為奇恒之府，總統(tǒng)五臟六腑四肢百骸。心分神明之心和血肉之心，而神明之心隸屬于腦的功能，為君主之官。因而，腦有統(tǒng)御神、魂、魄、意、志五神之功。腦即指腦髓而言，腦為髓之府。若因各種原因致腦髓的血脈不利，痰濁瘀血蒙蔽清竅，清氣不升，濁陰不降，輕者腦絡(luò)瘀阻，腦髓失榮，久之遂生窠囊。重者絡(luò)破血溢，壓迫腦體，最終致腦體縮小，腦之用不能，魂不能升，魄不能降，感覺運動障礙，腦不主神，智力下降，心不藏神，心煩失眠，甚則性格及人格發(fā)生改變。

【關(guān)鍵詞】血管性癡呆診斷治療

癡呆是一種臨床綜合征，血管性認(rèn)知功能障礙(血管性癡呆)，近年來有上升趨勢。其原因由于各種腦血管病在增加，導(dǎo)致腦內(nèi)血液循環(huán)障礙，引發(fā)腦功能降低以致癡呆發(fā)生。如腦卒中后出現(xiàn)記憶力下降、智能減退、行為異常、人格改變等征象。

目前世界上發(fā)生癡呆病人逐漸增加，尤其是血管性癡呆。主要由于老年人壽命延長，腦卒中發(fā)病率也日益增加。歐美國家老年性癡呆占所有癡呆病人50%～60%，血管性癡呆占10%～20%，在亞洲，中國和日本一樣，血管性癡呆發(fā)病率最高，占老年人癡呆＞50%。

1血管性癡呆病因與病理基礎(chǔ)

總體說，是腦血管病引起的腦內(nèi)循環(huán)障礙。主要原因由于高血壓、糖尿病、高血脂、高血粘度，引起腦內(nèi)動脈硬化，血管彈性減退，導(dǎo)致腦內(nèi)血管狹窄或閉塞，血流緩慢，致腦組織缺血、缺氧，引起腦組織結(jié)構(gòu)損害，和腦代謝功能下降。臨床上發(fā)現(xiàn)大片狀多發(fā)性腦梗死，尤其是特殊部位腦梗死及多發(fā)性腔隙性梗死病人，多見于大、中動脈閉塞，病變累及皮質(zhì)、皮質(zhì)下區(qū)域。如累及角回、丘腦、頂葉、基底節(jié)及腦室周圍白質(zhì)等易發(fā)生血管性認(rèn)知功能障礙。尚有大面積腦梗死，由于心臟病附壁血栓脫落發(fā)生在腦內(nèi)主要血管梗死，尤其是在額葉、頂葉、顳葉等區(qū)域腦梗死也易發(fā)生癡呆。此外，皮質(zhì)下動脈硬化性腦病，也稱為白質(zhì)疏松癥，主要腦深部白質(zhì)，長時期處在缺血、缺氧情況下，可導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙，腦代謝功能下降。有學(xué)者研究認(rèn)為，持續(xù)性腦內(nèi)呈低灌注狀態(tài)，也可導(dǎo)致腦內(nèi)血液循環(huán)不良，造成腦組織不可逆性損害，引起認(rèn)知功能下降?？傊竽X前、中、后動脈供血區(qū)域發(fā)生的腦梗死，發(fā)生癡呆機(jī)會多見，這些區(qū)域稱為“要害性梗死”。它破壞了腦內(nèi)與其他區(qū)域的特殊神經(jīng)纖維聯(lián)絡(luò)通路有關(guān)。其次認(rèn)為腦血管病損害面積愈大，超過腦代謝功能時，也可逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。再加上老年人有腦萎縮存在，神經(jīng)功能逐漸退化，乙酰膽堿含量減少，更會促進(jìn)癡呆發(fā)生。最近也有學(xué)者研究提出，長時期高血壓、高血糖可能會影響大腦功能結(jié)構(gòu)損害，而認(rèn)知功能下降與葡萄糖耐量下降也有一定關(guān)系。

最后，老年人如發(fā)生癡呆，除了老年性癡呆外，有的是混合性癡呆，如老年性癡呆合并血管性癡呆，血管性癡呆合并酒精性癡呆或合并帕金森病癡呆等。

【摘要】老年癡呆在我國的發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)成為一個導(dǎo)致老年人死亡的重要的老年病，一個不容忽視的社會問題。老年癡呆目前尚無根治的藥物和途徑。筆者通過一年多的針對老年癡呆患者的護(hù)理實踐，對老年癡呆患者可能遇到的各種問題及應(yīng)當(dāng)采取的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為科學(xué)、合理和充滿人性化的護(hù)理干預(yù)可以在維持患者的日常生活自理能力、改善患者的生活質(zhì)量等方面起到積極有效的作用。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；護(hù)理問題；護(hù)理干預(yù)

隨著社會人口的老齡化，老年癡呆的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，目前已位居老年人病死原因的第四位。我國部分地區(qū)資料顯示，目前老年癡呆的患病率為0.38%～2.25%，較常見的有阿爾茨海默病和血管性癡呆。它是一種慢性漸進(jìn)性退化癡呆，以緩慢進(jìn)展的智力減退為特征，最終導(dǎo)致無力進(jìn)行日常生活和人格的持續(xù)變化。疾病的過程可分為早、中、晚三期，早期患者可出現(xiàn)近期記憶、定向、感知、語言和完成復(fù)雜步驟工作能力的減退，在個人愛好、讀書、外出參與社會活動上花費的時間減少。活動減少、易疲勞、眩暈、心悸、食欲減退，興趣及主動性下降，情緒不穩(wěn)，情感淡漠或抑郁以及輕度健忘。此時的表現(xiàn)往往不易辨別，常被誤認(rèn)為神經(jīng)癥或正常的老化。中期患者出現(xiàn)行為和人格的改變，心理癥狀如抑郁、焦慮較明顯。晚期患者大多功能喪失，時空定向力和其他智能明顯受損，呈現(xiàn)明顯癡呆，并逐漸出現(xiàn)椎體或椎體外系運動障礙。目前，治療老年癡呆尚無特效藥，因此患者的護(hù)理至關(guān)重要?，F(xiàn)將我院2004年7月～2006年7月共收治的32例老年癡呆患者常見的護(hù)理問題及干預(yù)方法介紹如下。

1臨床資料

2004年7月～2006年7月，我科共收治老年癡呆患者32例，男30例，女2例，患者年齡范圍73～94歲，平均80歲。在這些病例中，屬血管性癡呆的有26例，屬ad的6例；早期發(fā)病8例，中期14例，晚期10例；住院時間最長的為83天。

2護(hù)理問題及干預(yù)

1臨床資料

1.1一般資料收集老年性癡呆患者早期(健忘期)、中期(精神紊亂期)、晚期(嚴(yán)重癡呆期)患者資料60例，年齡58～99歲的老人，其中男性36例，女性24例，平均年齡70歲。

1.2臨床表現(xiàn)起病潛隱，慢性進(jìn)行性病程。早期記憶障礙為突出癥狀，短期記憶和記憶保持障礙為主可以表現(xiàn)為一般健忘和順行性遺忘?；颊叱G三拉四，隨做隨忘，進(jìn)而遠(yuǎn)期記憶也逐漸受累記不清過去發(fā)生的重大事件，說不明自己的經(jīng)歷和出生年月，定向力也較早出現(xiàn)障礙。抽象思維，如概括，推理，判斷計算等智力活動也明顯減退。嚴(yán)重影響日常生活和社會功能。情感淡漠呆滯少語，易激惹。自發(fā)行為減少，動作單調(diào)刻板笨拙可出現(xiàn)怪異行為。睡眠障礙，可出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂或顛倒。最后患者變得呆滯，茫然若失，臥床，生活不能自理，常因褥瘡、營養(yǎng)不良、骨折、肺炎等繼發(fā)軀體疾病，或因衰竭而死亡。

2護(hù)理

2.1一般護(hù)理

提供一個清潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境，護(hù)理人員對病人的態(tài)度和藹、耐心、細(xì)致，生活上關(guān)心照料，使病人心情舒暢，保證充足的睡眠。癡呆主要是智能及整個精神活動的障礙，患者年齡較大，因此生活自理能力多有困難，應(yīng)把患者安置于重點病房安全位置，不宜與興奮躁動的患者一起，以免受到傷害。患者病房應(yīng)舒適、安全、簡潔，室內(nèi)陽光充足，通風(fēng)好，空氣新鮮，溫度以22～25℃，濕度以50%～60%為宜，地面要防滑。由于病人智能缺失，記憶、理解、定向、情感及動作行為都發(fā)生障礙，所以要反復(fù)培養(yǎng)及訓(xùn)練病人維持正常生活。如晨、晚間護(hù)理、衣著、冷暖等，保持病人個人的整潔。應(yīng)反復(fù)培養(yǎng)和訓(xùn)練患者，維持其正常生活的能力，組織患者參加簡易的工娛治療和勞動操作，防止精神活動繼續(xù)衰退。維持營養(yǎng)的平衡，提供適當(dāng)?shù)能浭澈鸵紫娘嬍常ＷC足夠的營養(yǎng)和水分，保持水電解質(zhì)平衡，維持正常的大小便排泄。老年患者容易發(fā)生并發(fā)癥，一旦發(fā)生，甚至可能危及患者的生命。因此，護(hù)士要精心觀察，善于發(fā)現(xiàn)軀體并發(fā)癥，此外，細(xì)致的護(hù)理，可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆膀胱造瘺

男性老年癡呆患者常伴有前列腺增生，出現(xiàn)排尿困難進(jìn)行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反復(fù)尿路感染、甚至腎功能不全等。由于患者各項功能不同程度的減退和行為性格的障礙以及年老體弱伴其他全身性疾病，不能積極配合手術(shù)治療或不能耐受手術(shù)造成的創(chuàng)傷和風(fēng)險，需永久性膀胱造瘺引流尿液。患者不僅需要住院時的護(hù)理服務(wù),出院之后也需要連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理成為膀胱造瘺術(shù)患者的重要部分［1］。作者自2004年1月至2007年6月對22例老年癡呆患者膀胱造瘺護(hù)理問題進(jìn)行評估及護(hù)理指導(dǎo)，療效滿意，報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇長期恥骨上膀胱造瘺引流尿液的前列腺增生老年癡呆患者22例；年齡63～80歲，平均71歲；干部5例，工人7例，農(nóng)民10例。采用1992年第10次修訂（ICD-10）的關(guān)于老年性癡呆的國際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，按病情發(fā)展大致分健忘期3例、混亂期7例、極度癡呆期12例；同時伴糖尿病4例，高血壓或冠心病5例，慢性支氣管炎肺氣腫、肺源性心臟病4例。不能配合手術(shù)治療16例，不能耐受手術(shù)造成的創(chuàng)傷和風(fēng)險4例，其他原因2例。

1.2方法

【關(guān)鍵詞】年齡老化

隨著人口年齡老化，老年人在人群中比重越來越大，現(xiàn)在我國60歲以上人口超過10%，跨入老齡國家，老年人的精神衛(wèi)生問題也日益突出，尤其危害嚴(yán)重的阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease），嚴(yán)重地影響著人們生活質(zhì)量［1］。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性退行性病變，臨床上以進(jìn)行性記憶喪失和后天獲得知識喪失為特征，病程發(fā)展最終導(dǎo)致患者完全性喪失生活能力［2］。

1馬斯洛需要層次概要

護(hù)理中，最常用的需要理論即為馬斯洛的需要層次論，它的核心內(nèi)容認(rèn)為人類生存和發(fā)展及功能必須滿足一些基本需要，并將其需要按重要性和發(fā)生先后順序排成五個層次，可用“金字塔”形狀加以描述（見圖1）。

圖1馬斯洛需要層次論示意圖（略）

2阿爾茨海默病患者的護(hù)理