老年性癡呆患者護理論文

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【關鍵詞】老年性癡呆

【摘要】目的探討在目前醫療條件下對老年性癡呆患者的預防和照料護理措施，以使本病患者能最大限度減少并發癥的發生、提高生存質量、延長壽命。方法對住院病例、社區及家庭患者在預防、護理過程中進行觀察調研分析、隨訪、探討總結等方法。結果隨著經濟的發展，人們生活水平的提高以及醫學技術的進步，人的壽命不斷延長，我們不可避免地要面對老齡社會的到來，在我國，因受傳統文化倫理觀念影響，我們多數患者及家屬對本病有拒絕接受的心理傾向，為有利于早期發現及診斷本病，我們有必要對本病命名進行改革。結論本病目前尚缺乏有效治療辦法，因而尋求病前在醫療領域、家庭、社區條件下的預防及病后的周全照料護理措施就尤為重要。

老年性癡呆癥是老年人常見的一種疾病。調查顯示，目前我國60歲以上的老人已達1.2億，其中大約有500萬老年性癡呆患者。若按家庭規模是祖孫三代五口人來計算，那么就意味著中國有近2500萬人正在直接或間接地忍受著老年性癡呆所帶來的痛苦和折磨，預計到2025年我國老年人口比例將占全國人口20%左右，國內外的研究成果顯示，隨著年齡的增長，老年性癡呆的發病率還將逐步增高，80歲以上的患病率可以高達25%～30%。所以，生活水平越高，老年性癡呆的防治就越成為每一個中國家庭必須面對的問題。因此盡早發現老年癡呆，盡快配合醫生治療，采取卓有成效的護理和預防已經迫在眉睫。

1我們應該給老年性癡呆正名―――阿爾茨海默病

老年性癡呆的醫學名稱叫阿爾茨海默病，簡稱AD，是為了紀念第一位確定該病的德國神經病學家阿洛伊斯・阿爾茨海默。在美國這個詞家喻戶曉，在中國卻不同。如果說別人“年紀大了”還算常見，那么說別人“癡呆”很多人就完全難以接受了，因為“癡呆”這個詞本身隱含著貶義和侮辱的語氣，和它近義的詞還包括“白癡”、“呆瓜”、“智障”等，這些詞，通常含有明顯的歧視傾向，甚至被用來罵人，直接造成老年性癡呆難以被患者及家屬接受，而使它成為一個不為人所接受、為社會所遺棄的疾病，給疾病的預防和治療帶來了極大的障礙。而防治的關鍵是早期診斷，早期藥物干預可阻止疾病的進一步發展，使患者的生活更舒適，為此，我國的專家多次提出應該給老年性癡呆正名。

2熟知AD早期特征，把握早期治療時機

老年性癡呆已經成為危害老人及其家屬生活質量的一大殺手。雖然它不是可逆性疾病，但盡早進行治療可以延緩大腦神經細胞更加廣泛的蛻變，以控制病情和癥狀的發展。而一旦病情發展到了中后期，治療效果就比較差。老年性癡呆是個慢性病，病程可以長達5～10，因此它的早期表現比較隱匿，很容易被忽視。再加上老年性癡呆初期癥狀極不典型，常和正常的老年人衰老表現混在一起，不易被識別出來。但只要留心并不難診斷，只要我們緊緊抓住患者精神活動過程中近事遺忘、定向障礙、智力下降三大特征。發現這種情況就要及時檢查，不要疏忽大意，以為老年人“老糊涂”是正常現象，而錯過早期治療的好時期。

3適當運動、勤動腦，積極預防早老衰

除了得病之后的藥物治療外，對更多的進入或即將進入老年的朋友來說，關鍵還在于對老年癡呆癥的積極預防。首先是適當的體育鍛煉。老年人應該選擇運動量不太大的活動來促進血液循環，比如每天練練太極拳、慢跑、散步等。每天睡覺前也應該活動活動腰腿，按摩一下腳底等。其次，培養自己的愛好，多讀書、看報，或者練習書法、演奏擺弄樂器等。再次，要注意保持良好的心態。有研究顯示，老年癡呆與長期精神憂郁有關系，所以要常常與別人溝通，遇到不愉快的事情要冷靜應對，保持良好的人際關系，避免總是唉聲嘆氣。最后，注意均衡的飲食，不要吃過多鹽分和動物性脂肪的食物。從各個方面一起下手，才能擁有讓自己和家人都愉快的晚年生活。

4對老年性癡呆患者實施正確照理

4.1穿著護理把要穿著的衣服按順序排列;避免太多鈕扣的衣服，以拉鏈取代鈕扣，以彈性褲腰取代皮帶;不要選擇需系鞋帶的鞋子;男性可選用寬松的內褲，而女性則可選用前面扣鈕扣的胸圍。

4.2進食護理定時進食，最好是與其他人一起進食。如果患者不停地想吃東西，可以把用過的餐具放在洗滌盆中，以提醒患者在不久前才進餐完畢;患者如果偏食，你就要注意是否有足夠的營養;不要太介意進餐禮儀，用手拿取食物也很方便，亦可使用一些特別設計的碗筷，減少使用上的困難;給患者逐一解釋進食的步驟，并作示范;如有需要，可親自喂食;食物要簡單，最好切成小塊，以軟滑的食物為佳;為避免患者把食物吞下而不加以慢慢咀嚼可能因此引致窒息，最好避免患者同食固體及液體食物;假牙必須安裝正確并每天清洗;每天安排數次喝水時間，并要注意水不可過熱。

4.3晚間騷擾解決方法在睡覺前讓患者先上洗手間，就可避免半夜醒來;不要讓患者在白天睡得過多;給予患者輕聲安慰，有助患者再次入睡;如果患者以為是日間，切勿與之爭執，可陪伴患者一段時間，再勸說患者入睡。

4.4四處徘徊解決方法有時患者是因為單調乏味才四處徘徊，這其實表示患者需要多一點體能活動;患者有時會自以為失去了東西而四處找尋，所以最好是把他們常用的物件放在顯眼的地方;當患者要到一個新地方時，最好能有他人陪同，直至患者熟悉了新的環境和路途;盡可能避免搬家;患者外出時最好佩戴寫有自己姓名和電話的卡片或手鐲，當患者迷路時，有助于警方或旁人查詢。

4.5暴力表現解決方法千萬不要以暴易暴，你應該保持鎮定，嘗試引開患者的注意，要找出導致暴力表現的原因，針對原因采取措施，防止類似事件再發生。如果暴力表現變頻，就要與醫生商量，給予藥物控制。

5小結

老年期所發生的癡呆，大多數由腦的退行性病變所致，且不可逆轉。主要表現記憶減退（尤其是近期記憶明顯減退），人格改變，晚期則完全喪失生活自理能力，最終致身體衰竭，發生褥瘡或感染而死亡。對于老年性癡呆的患者，因無特殊根本治療手段，主要是加強生活上的照料及注意安護理，防止發生并發癥及意外，使他們盡量延長壽命及安度晚年。