精神科護理人員范文10篇

【關鍵詞】精神科；護士；心理健康；人性化管理

人性化管理即一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護士職業的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。持續的應激對心身健康和工作質量有明顯影響，因此了解影響精神科護理人員的應激源，掌控應對應激的方法，能有效地增強護理人員的心身健康，提高工作質量。

1影響精神科護理人員的健康因素

1.1特殊的工作環境與特定的服務對象精神病醫院地理位置大都較偏僻，現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態，加之服務對象的危險性，極易導致心理失衡。

因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態，造成護士身心疲憊。多數人在面對職業壓力時會出現對工作厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落、個人無工作成就感等。

1.2客觀形勢使護士產生壓力醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中求生存和發展，管理者就必須抓好服務質量，為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫療護理糾紛的增多，迫使護士在進行任何操作時，都必須各盡職守，精心細致。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業素質偏低的護士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產生緊張焦慮等心理問題［1］。

摘要:目的:研究基于精神科護理人員對患者安全問題的認知狀態與風險管理措施。方法:選取2018年4月—2019年4月在我院精神科工作的86名護理人員為研究對象，通問卷調查的方式，分析護理人員對患者安全問題的認知狀態，以及不同學歷、工齡與護理人員對患者安全風險了解程度的關系。結果:精神科護理人員對意外事件頻發、暴力傾向、逃離醫院、人員數量不足幾項問題認知程度最高;本科學歷對安全問題了解程度最高，而大專學歷最低;工齡越長，對安全問題了解程度越高。結論:精神科護理人員對患者安全問題的認知狀態主要體現在3個方面，分別為制度、患者與其他，且學歷、工齡的不同，對風險了解程度略有差異，需要以此為基礎，制定健全的規章制度，構建高素質護理人員隊伍，加強對基礎設施管理力度，防止各種安全問題出現。

關鍵詞:精神科;護理人員;安全問題;認知狀態;風險管理

生活節奏不斷加快的今天，不僅改善了人們的生活質量，同時還為人們的精神帶來了更大的壓力，從而逐漸提升精神病的發病率，通過調查研究可以發現，截至2018年，我國精神病發病率達到了17．5%，對我國人民的生存與社會的發展造成較大危害［1］。當人們精神異常之后，會對性格產生較大的影響，如性格孤僻、易暴躁、意識障礙等，導致患者難以準確對事情進行思考，很容易受到外界的刺激，作出一些危害自身與他人的事情，如甘肅某19歲女孩跳樓自殺，湖北武漢22歲精神殘疾2級患者砍殺面館老板等，這些血淋淋的案例都表明精神病對患者、家庭乃至社會具有較大的危害。所以，想要最大限度上減少這些不良事件的出現，需要確保精神科護理人員具有較高的患者安全問題認知狀態。基于此，本文選取2018年4月—2019年4月在我院精神科工作的86名護理人員進行了研究，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年4月—2019年4月在我院精神科工作的86名護理人員為研究對象，年齡26～49歲，平均年齡(33．16±8．25)所，在學歷方面，本科30名，大專48名，中專8名，工齡1～30年，平均工齡(14．45±10．62)年。1．2方法。針對我院精神科具體情況，結合相關文獻的整理與分析，設計出相應的調查問卷，通過問卷調查的方式，了解護理人員對患者安全問題的認知狀態。該問卷由六個維度構成，一是人員，包括業務能力、文書編寫、自我保護意識、交流能力以及責任觀這5項內容。二是制度，包括人員不足與管理方案滯后2項內容。三是患者，包括患者暴力傾向、逃離醫院以及家屬拒絕治療這3項內容。四是藥物，即藥物的不良反應。五是基礎設施，包括保護設施不足、環境安全隱患2項內容，六是其他因素，包括意外事件頻發與并發癥［2-5］。每項內容當中，有“是”與“否”兩個選項。調查過程中，采用不記名的方式，共發放問卷86份，回收問卷86份，所有問卷均符合要求，問卷有效率為100%。問卷回收后，通過對問卷的整理與分析，確定出最終結果。1．3統計學方法本次研究當中的所有數據均采用SPSS17．0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(x±s)表示，以t檢驗，計數資料采用率(%)表示，以χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

摘要：目的：調查精神科護理人員中醫藥人文素養現狀。方法：隨機選取2018年2月～2020年12月醫院精神科95名護理人員為研究對象，發放《精神科護理人員中醫藥人文素養評價調查表》和《精神科護理人員資料調查問卷》，分析護理人員的中醫藥人文素養現狀及影響因素。結果：精神科護理人員的中醫藥人文素養得分為（85．31±8．90）分，其中“中醫藥的人文精神與思維”維度評價中具備D3的護理人員占比最高（94．73％）；年齡、學歷、職稱為人文素養的影響因素（P＜0．05）。結論：醫院精神科護理人員中醫藥人文素養水平整體較好，今后應進一步加強管理，調動護理人員的積極性，提升其中醫藥人文素養。

關鍵詞：精神科；護理人員；中醫藥人文素養；人文精神

目前，護理工作面對的服務領域和服務對象均不斷延伸，對護理人員的綜合素養提出了更高的要求。21世紀的護理人員應當具備一定的中醫藥人文素養，只有學會認識人、尊重人、理解人、關愛人，才能運用人本理念來服務于人［1］。由于精神科患者的疾病特殊性，護理人員的中醫藥中人文素養狀況備受關注。本研究就精神科護理人員的中醫藥人文素養現狀進行調查，旨在提高護理人員的中醫藥素養，促進中醫藥護理事業的發展。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2018年2月～2020年12月醫院精神科95名護理人員為研究對象。入選標準：①取得護士資格的在職護士。②精神科護理年限≥1年。③知情同意，自愿參與。入組護理人員均為女性，年齡25～47歲；工作年限1～20年；學歷：本科及以上60人，專科35人；職稱：主任護師3人；副主任護師10人；主管護師18人；護師24人；護士40人；用工性質：在編56人，合同39人。本研究獲得醫院倫理委員會審批。

摘要：目的：調查精神科護理人員中醫藥人文素養現狀。方法：隨機選取2018年2月～2020年12月醫院精神科95名護理人員為研究對象，發放《精神科護理人員中醫藥人文素養評價調查表》和《精神科護理人員資料調查問卷》，分析護理人員的中醫藥人文素養現狀及影響因素。結果：精神科護理人員的中醫藥人文素養得分為（85．31±8．90）分，其中“中醫藥的人文精神與思維”維度評價中具備D3的護理人員占比最高（94．73％）；年齡、學歷、職稱為人文素養的影響因素（P＜0．05）。結論：醫院精神科護理人員中醫藥人文素養水平整體較好，今后應進一步加強管理，調動護理人員的積極性，提升其中醫藥人文素養。

關鍵詞：精神科；護理人員；中醫藥人文素養；人文精神

目前，護理工作面對的服務領域和服務對象均不斷延伸，對護理人員的綜合素養提出了更高的要求。21世紀的護理人員應當具備一定的中醫藥人文素養，只有學會認識人、尊重人、理解人、關愛人，才能運用人本理念來服務于人［1］。由于精神科患者的疾病特殊性，護理人員的中醫藥中人文素養狀況備受關注。本研究就精神科護理人員的中醫藥人文素養現狀進行調查，旨在提高護理人員的中醫藥素養，促進中醫藥護理事業的發展。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2018年2月～2020年12月醫院精神科95名護理人員為研究對象。入選標準：①取得護士資格的在職護士。②精神科護理年限≥1年。③知情同意，自愿參與。入組護理人員均為女性，年齡25～47歲；工作年限1～20年；學歷：本科及以上60人，專科35人；職稱：主任護師3人；副主任護師10人；主管護師18人；護師24人；護士40人；用工性質：在編56人，合同39人。本研究獲得醫院倫理委員會審批。

【關鍵詞】精神科；護理人員；職業損傷；職業防護

【摘要】目的探討精神科護理人員職業損傷與防護狀況，為制定精神科護理人員因職業暴露導致職業損傷的防護措施提供依據。方法采用自行設計的護理人員職業防護調查表，對360名精神科護理人員職業損傷及職業防護的情況進行調查分析。結果職業意外損傷以針刺傷及患者攻擊致傷最常見，發生率分別為85.8%與80.6%，針刺傷是傳播疾病的主要途徑。結論加強護士安全教育與管理，有效采取職業損傷的預防措施，規范處理流程，減少職業損傷。

【關鍵詞】精神科；護理人員；職業損傷；職業防護

Investigationsandanalysesofoccupationalinjuryandprotectioninpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexploreoccupationalinjuryandprotectionstatusinpsychiatricnursesinordertoprovidebasesformakingprotectivemeasurestoavoidoccupationalinjuryproducedbyoccupationalexposure.MethodsInvestigationsofoccupationalinjuryandprotectionstatuswereconductedwithaselfmadequestionnairein360psychiatricnurses.ResultsNeedlelesionandpatient''''saggressiveinjurywerethecommonestoccupationalinjuries,incidencesofthemwere85.8%and80.6%respectively.Needlelesionwasmainpathophorousroute,andnurseswerelackofknowledgeofoccupationalprotection.ConclusionInordertoreduceoccupationalinjury,weshouldstrengthennurse''''ssafetyeducationandmanagement,takeeffectiveprotectivemeasuresandtostandardizeworkingtechnologicalprocess.

【Keywords】Psychiatricdepartment;nursingstaffs;occupationalinjury;protection

【關鍵詞】精神科；護士；心理健康；人性化管理

人性化管理即一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護士職業的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。持續的應激對心身健康和工作質量有明顯影響，因此了解影響精神科護理人員的應激源，掌控應對應激的方法，能有效地增強護理人員的心身健康，提高工作質量。

1影響精神科護理人員的健康因素

1.1特殊的工作環境與特定的服務對象精神病醫院地理位置大都較偏僻，現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態，加之服務對象的危險性，極易導致心理失衡。

因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態，造成護士身心疲憊。多數人在面對職業壓力時會出現對工作厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落、個人無工作成就感等。

1.2客觀形勢使護士產生壓力醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中求生存和發展，管理者就必須抓好服務質量，為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫療護理糾紛的增多，迫使護士在進行任何操作時，都必須各盡職守，精心細致。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業素質偏低的護士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產生緊張焦慮等心理問題［1］。

【關鍵詞】精神科；護士；心理健康；人性化管理

人性化管理即一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護士職業的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。持續的應激對心身健康和工作質量有明顯影響，因此了解影響精神科護理人員的應激源，掌控應對應激的方法，能有效地增強護理人員的心身健康，提高工作質量。

1影響精神科護理人員的健康因素

1.1特殊的工作環境與特定的服務對象精神病醫院地理位置大都較偏僻，現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態，加之服務對象的危險性，極易導致心理失衡。

因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態，造成護士身心疲憊。多數人在面對職業壓力時會出現對工作厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落、個人無工作成就感等。

1.2客觀形勢使護士產生壓力醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中求生存和發展，管理者就必須抓好服務質量，為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫療護理糾紛的增多，迫使護士在進行任何操作時，都必須各盡職守，精心細致。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業素質偏低的護士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產生緊張焦慮等心理問題［1］。

[摘要]目的分析人性化管理理念在精神科護理管理中的應用效果。方法選取2017年1月～2019年1月供職于本院精神科的60例護理人員為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組行常規護理管理，觀察組推行人性化管理理念，對比兩組的護理風險發生率，以及兩組護理人員專業能力評分、工作滿意度評分的前后變化。結果管理活動開展前，兩組護理人員專業能力評分、工作滿意度評分接近（P＞0.05），管理后觀察組護理人員專業能力評分、工作滿意度評分較高，且觀察組護理風險發生率較低，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論人性化管理理念在精神科護理管理中的應用效果理想，可提升護理人員專業能力和工作滿意度，降低護理風險發生率。

[關鍵詞]人性化管理理念；精神科；護理管理；護理

風險精神科患者的病情較為特殊，存在自控能力較差、傷人、走失等可能，這對護理工作提出了較高要求，為保證護理質量，各醫療機構普遍強調提升護理管理工作水平[1]。人性化管理是一種新型的護理方法，體現了以患者為本的護理理念，通過對精神科患者的病情、病史以及治療等進行評估，不僅可以提高其治療依從性，更能形成良好的醫患關系，是很多學者研究的護理方法。此前有學者分析發現，常規護理管理模式下，患者的護理風險發生率相對較高，且護理人員滿意度、專業能力改善有限。為獲取可行的護理管理方法，本文以2017年1月～2019年1月供職于本院的60例神經科護理人員為研究對象，探討人性化管理在精神科管理中的應用效果，希望對精神科的護理管理提供有價值的資料。

1資料與方法

1.1一般資料。以2017年1月～2019年1月供職于本院精神科的60例護理人員為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組中男6例，女24例，年齡24～42歲，平均年齡32.25±2.71歲；護齡1～12年，平均護齡6.62±1.35年。觀察組中男4例，女26例，年齡23～43歲，平均年齡32.47±2.61歲；護齡1～13年，平均護齡6.43±1.50年。兩組護理人員在性別、年齡以及護齡等指標上對比無明顯差異（P＞0.05），可以進行相關的對照分析。1.2方法。對照組行常規護理管理，對護理人員進行培育，使其掌握患者病情、常見精神疾病的護理方法，有效了解用藥管理、安全管理方式，保證患者病例管理、信息管理高效有序，本組以常規護理管理措施為主。觀察組推行人性化管理理念，在對照組常規護理管理的基礎上，推行針對性管理、輪班制度、非懲罰性報告制度、患者服務管理及人文關懷，具體如下。1.2.1針對性管理：請護理人員針對自身當前護理能力的不足、工作上的問題進行反饋，由護士長予以收集，擬定針對性管理方法。如低年資護理人員反應自身尚不能有效了解患者發病特點，可告知其加強對患者信息的記錄，并安排具有豐富經驗的護理人員進行帶教，提升低年資護理人員的工作能力。部分護理人員表示自身實踐能力和理論能力均有欠缺，可向其提供學習資料，囑自行學習。1.2.2輪班制度：精神科護理牽扯護理人員較多工作精力，為予以改善，對輪班制度進行優化。晚間值班人員，工作間隔延長1/2，避免短時間內頻繁值夜班的情況。鼓勵人員主動報名值夜班，所有夜間值班的護理人員在考評時給予加分，月底進行薪資上的獎勵。夜間巡房管理工作也給予優化，在輪班制度的基礎上，巡房改為兩人制、護士站也改為兩人制，應對夜間護理工作壓力較大的問題。1.2.3非懲罰性報告制度：鼓勵所有護理人員就工作中發現的問題、自身出現的問題進行上報，由護士長進行收集和處理，采用非懲罰性報告制度，所有上報問題的人員給予鼓勵、出現問題的人員不予處罰，僅給予口頭問題指正，督促改進。根據上報問題類型分析解決方法，實現護理管理問題的持續改進。1.2.4建立以患者為中心的服務理念：首先，在平時的護理工作中，強調護理人員要以患者為中心，建立以質量為核心的服務意識，真正做到想患者所想，急患者所急，變“要我服務”為“我要服務”，做到將患者當作自己的親人。其次，尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。在服務過程中，護理人員不僅要滿足患者求生存、求健康的需求，還要維護患者的人格尊嚴和個人因素[2]。比如在平時的護理過程中，盡量做到讓患者知曉生命的意義，以便提高他們今后的自我管理能力，也要保護患者的隱私，比如護理中盡量不暴露患者的創傷部位，盡量讓患者采用舒適的體位接受護理等。1.2.5人文關懷：在護理管理中加強人文關懷對于提高護理質量非常重要，醫院要注重對護理人員的人文關懷，樹立人性化的管理理念。對每一位護理人員都要做到同等的尊重和重視，加強與護理人員的溝通與交流，在生活上幫助和關心醫護人員。根據護理人員在護理中存在的心理問題，定期開展新老護士工作與思想交流，通過以老帶新的方式激發老護士的責任心，同時消除年輕護士在工作中的無助感，調動其工作的積極性，減少護理工作中的盲目狀態，使每個護理人員將護理工作當作一份神圣的工作，為每一位患者的健康負責。在進行護理任務分配過程中，不僅要考慮護理人員的學歷、年齡以及資質等，同時也要重視護理人員提出的建議，盡可能地滿足每個人的需求。1.3觀察指標。對比兩組護理風險發生率，另對比兩組護理人員專業能力評分、工作滿意度評分前后變化。護理人員專業能力評分、工作滿意度評分均以自制10分制問卷調查，得分越高，表明護理人員的專業能力和工作滿意度越理想。1.4統計學方法。應用SPSS20.0統計軟件分析，計數資料以例（%）表示，經x2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，經t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2結果

【摘要】目的研究人性化服務在精神科護理中的應用價值。方法選取2017年11月~2018年10月本院接受治療的精神科患者108例，并按照護理干預差異分為對照組（n=50）和觀察組（n=58），對照組實施常規護理，觀察組開實施人性化服務。比較2組護理差錯率、護理糾紛發生率及護理依從性情況。結果22名護理人員中，護理差錯率為4.55%；護患糾紛發生率為4.55%。觀察組在飲食、服藥、健康宣教及健康心理方面依從性明顯高于對照組（P＜0.05）。結論在精神科護理工作中實施人性化護理服務，有利于降低護理差錯率，減少醫療糾紛，同時有助于提高患者臨床依從性，確保患者身心健康。

【關鍵詞】精神科；人性化服務；差錯率；依從性；價值

精神科護理工作難度高，主要是因為護理對象均是精神或行為存在異常的患者，護患間溝通較為困難，患者依從性普遍較低，且在護理過程中存在護理風險[1]。本次研究分析人性化服務在精神科護理工作中的作用，旨在為精神科患者提供安全、有效的干預措施。

1資料和方法

1.1一般資料。將2017年11月~2018年10月本院接受治療的精神科患者108例作為觀察對象，并按照護理干預方法不同分為對照組（n=50）和觀察組（n=58）。其中對照組年齡18~65歲，平均（45.32±3.21）歲；觀察組年齡18~66歲，平均（45.65±3.24）歲。2組患者一般資料比較分析無顯著差異（P＞0.05）。本次研究入組護理人員共22名，均為女性；年齡22~38歲；平均（25.63±2.18）歲；護齡1~13年，平均（6.23±1.01）年。1.2方法。對照組實施常規護理，叮囑患者按時用藥，協助患者養成良好的生活習慣，必要時予以心理疏導。觀察組則實施人性化服務，詳細內容如下：（1）入院教育：醫護人員要主動向患者及其家屬做好相關疾病知識宣教工作，幫助患者盡快適應醫院環境，消除其緊張感，并將管理制度詳細為患者家屬解釋。（2）服藥護理：精神疾病患者需要定期服藥，為確保患者按時服藥，可邀請患者家屬協助，提醒患者服藥，耐心為患者及其家屬解釋服藥的重要性，確保藥物治療效果。（3）飲食護理：根據患者飲食愛好及其營養狀況，為其制定合理的飲食方案，由護理人員及家屬監督患者完成，耐心講解飲食對身體康復的重要性。（4）人性化護理：①主動溝通：護理人員首先要樹立先進的護理理念，人本思想，主動與患者及家屬溝通，掌握其心理狀態，根據患者不同階段予以正確的心理疏導，并予以知識宣教，為其普及疾病復發的危害、注意事項等，爭取患者的配合。②環境護理：為患者提供安全、舒適溫馨的病房環境，不要放具有危險性的物品在病房內，或者是放置重物在高處，同時不能讓患者有“被關”的體會，隨時留意患者情緒變化；病區設置康復花園、康復活動區，病房設備用具齊全，給患者帶來家的感覺。③康復護理：開展多樣化的工娛治療護理項目，通過比賽和活動的形式，使患者充分參與集體活動，提高他們的興趣愛好，增強患者的交際能力、社交能力；開展音樂治療護理，可以使患者進行情感的表達，并且穩定患者的情緒，從而愉悅他們的身心。④心理護理：不定期對患者進行心理護理，在日常治療護理中要對他們實施心理疏導，向他們介紹精神方面的知識，提高心理健康水平；實施作業治療護理，對患者安排一些技能訓練，如手工制作、繪畫創作、勞動技能訓練和生活技能訓練，提高患者的生活能力和社會適應能力。（5）強化護理人員的護理培訓力度：定期開展針對性培訓，全面提升護理人員綜合素質及專業水平，實施懲獎制度，增強護理人員的責任心。（6）建立人性化管理制度，由于精神科護理工作的特殊性，護理人員與患者溝通難度大，因此要充分考慮護理人員的感受及自身問題，實施人性化管理，幫助護理人員克服護理困難，合理調節排班，確保護理人員有充分的休息時間[2-3]。1.3觀察指標。（1）分析護理人員護理差錯率。（2）評估2組患者臨床依從性，包括心理、服藥、飲食及健康宣教四方面，評分越高表示依從性越高。1.4統計學方法。經SPSS22.0軟件分析，依從性分析將均值±標準差（x±s）作為計量資料，經t檢驗；護理差錯率以百分比（%）代表計數資料，開展x2檢驗以P＜0.05為差異有統計意義。

2結果

摘要：目的：探討口服藥發放流程應用于精神科用藥管理中的效果。方法：2018年7～12月醫院治療130例精神科患者期間實施常規用藥管理，為實施前；2019年1～6月醫院治療130例精神科患者期間在常規管理的基礎上實施優化口服藥發放流程，應用口服藥樣品一覽表，為實施后。記錄實施前后發藥差錯率和護士查對藥物時間、護士查對藥物準確性、患者滿意度及藥物無法辨別丟棄情況。結果：實施后發藥差錯率明顯低于實施前，護士查對藥物時間明顯短于實施前，護士查對藥物準確性明顯高于實施前，患者滿意明顯高于實施前，藥物無法辨別丟棄率明顯低于實施前（P＜0．05）。結論：精神科患者口服用藥安全管理中通過優化藥物發放流程，應用樣品一覽表可極大提高護士工作效率和查對藥物準確性，避免用藥差錯和藥物浪費，提高患者滿意度。

關鍵詞：精神科；口服藥物；藥物發放流程；護理；安全管理

精神科是醫院較為特殊的科室，其收治患者相對特殊，精神疾病是一種易反復發作的疾病，且病程長，目前臨床主要以藥物治療，而能否正確用藥是保障患者安全和提高療效的關鍵［1］。有研究發現［2］，精神科患者存在認知功能障礙等而增加臨床護理難度，從而增加護士工作壓力，影響其工作效率，同時增加護理差錯率等，影響護理質量。安全用藥是臨床精神科患者護理管理的重要內容，精神科患者用藥種類多，且藥物廠家和形狀、大小及顏色等存在差異，一旦藥品出現更換則易致護士無法辨認，進而導致用藥差錯而影響患者安全［3］。為保證正確發藥，避免用藥差錯，本次研究特對醫院精神科口服用藥流程進行優化，并設計口服用藥樣品一覽表，取得明顯效果。

1資料與方法

1．1一般資料。2018年7～12月醫院治療130例精神科患者期間實施常規用藥管理，為實施前；2019年1～6月醫院治療130例精神科患者期間在常規管理的基礎上實施優化口服藥發放流程，應用口服藥樣品一覽表，為實施后。實施前：男84例、女46例；年齡30～63歲。實施后：男80例、女50例；年齡31～66歲。實施前后精神患者性別和年齡相比較（P＞0．05）。1．2方法。實施前給予常規用藥管理，遵醫囑發放藥物，并由護士監督患者服藥，待其服下后離開。實施后于實施前基礎上實施優化口服藥發放流程，應用口服藥樣品一覽表，成立用藥安全管理小組，對既往藥物發放過程中存在的問題，如安全意識薄弱、患者人數多、患者吵鬧等，然后針對性進行分析，制定可行性對策，優化藥物發放流程，制作藥物樣品一覽表。由護理人員負責核對患者口服藥物，及時對病房內出院或請假患者口服藥物進行清理，確保藥車上藥物準確。為患者準備好口服藥物，監督患者服下。服藥前將病房內電視關閉，同時鎖好廁所門等，組織患者按順序坐好以等候護理人員發放藥物。發放藥物時，安排相關人員輔助進行，發放藥物時，由護士呼叫患者姓名，并核對其手部腕帶以核對清楚。護理人員按照患者先后順序發放藥物，待核實患者患者信息無誤后發放口服藥物；輔助護理人員負責核對患者藥物等情況，并負責監督患者服藥。服藥后告知患者15min后離開，如出現拒不執行者可告知醫師進行處理。藥物發放后，由護理人員簽字，并再次確認是否存在藥物發放差錯，之后再剩余藥物歸位。護士長負責全程督查口服藥物發放流程，對期間存在的問題及時指出，并藥物護理人員進行改正。口服藥物樣品一覽表：采用廢棄X線片制作，大小為3cm×4cm。將精神科常用藥物名稱和劑量打印，然后將其黏貼于藥品車上。護理人員在發放口服藥物時，如發現同一藥品存在顏色或形狀或大小等差異時，需及時詢問藥師，并要求藥師現場確認，待確認后進行更換或執行。護理人員在核對藥物前需先查看藥品樣品一覽表，對常出錯藥物要進行重點標識，以對護理人員起到警示作用。護士長負責組織全體護理人員進行培訓，做好考核等工作。規范精神科患者口服藥物杯顏色，早晨服藥為藍色、中午服藥為白色、晚上服藥為紅色；將口服用藥流程和樣品一覽表懸掛于藥品車上，起到時刻警醒作用。護士長隨機抽查護士執行狀況和口服用藥發放流程情況，確保護理人員嚴格執行。1．3觀察指標。記錄實施前后發藥差錯率和護士查對藥物時間、護士查對藥物準確性、患者滿意度及藥物無法辨別丟棄情況。1．4統計學方法。數據采用SPSS20．0軟件處理，組間計量資料應用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果