精神科護理人員健康影響因素分析論文

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【關鍵詞】精神科；護士；心理健康；人性化管理

人性化管理即一切管理均應以調動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護士職業的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。持續的應激對心身健康和工作質量有明顯影響，因此了解影響精神科護理人員的應激源，掌控應對應激的方法，能有效地增強護理人員的心身健康，提高工作質量。

1影響精神科護理人員的健康因素

1.1特殊的工作環境與特定的服務對象精神病醫院地理位置大都較偏僻，現行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態，加之服務對象的危險性，極易導致心理失衡。

因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉狀態，造成護士身心疲憊。多數人在面對職業壓力時會出現對工作厭惡疲倦感，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落、個人無工作成就感等。

1.2客觀形勢使護士產生壓力醫院要在競爭日益激烈的醫療市場中求生存和發展，管理者就必須抓好服務質量，為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫療護理糾紛的增多，迫使護士在進行任何操作時，都必須各盡職守，精心細致。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業素質偏低的護士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產生緊張焦慮等心理問題［1］。

1.3輪流工作制的心身反應患者連續的治療，護士實行輪流工作制，不分晝夜，不管花費多長時間，消耗多大體力，都要格守職責，導致生活規律的改變，引起人的生理、心理活動的變化，久而久之，容易形成惡性循環，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護士，由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實施，護士既要完成日常治療和護理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發生，使護士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導致心理問題的發生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發生率增高，出現習慣性便秘、經前期緊張綜合癥，甚至產生疾病等。

1.4社會的價值與評價由于受傳統文化形成的社會偏見的影響,社會在對精神病患者歧視的同時，對精神科護士社會價值的定位較低，對精神科護士的社會貢獻不能正確看待，認為其工作沒有意義。盡管精神科護理專業在不斷發展，但作為一門獨立的學科仍未被社會及部分醫院管理者的完全認可，仍然認為精神科護士的工作就是"執行好醫囑，看管好患者不出事"，從屬于醫療工作，認為醫生是醫院的主體，醫院出臺的各項制度，醫生具有絕對優勢，精神科護士的辛勞得不到應有的承認與尊重，使護理人員不能從工作中體驗到自我價值的體現及滿足感和成就感等，主觀上形成不良的身心疲勞狀態。

2管理對策

2.1營造良好的工作環境，建立完善的激勵機制各級衛生管理者要為護士不斷改善工作環境，提高護士的工資、夜班待遇，以解除護士的后顧之憂。還要盡可能地解決護理人員的數量結構不合理等情況，緩解護士的身心超負荷運轉的狀態，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優秀護士公開表揚并給予一定的物質獎勵，定期選派一定人員培訓、進修。醫院的各項決策中要注重發揮護士的主觀能動性，增加護士的主人翁意識。

2.2適時的心理疏導護士長要充分認識護士可能形成的一些緊張因素的影響，積極引導護士正確對待各種壓力，充分發揮護士的聰明才智，關心護士冷暖，讓他們在寬松的環境中奮進，還要通過各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護士的心態，給予及時疏導，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。

2.3引導護士正確對待壓力源（1）要加強政治思想和業務知識學習，全面提高自身素質。首先要正視自身價值，精神科護理工作關系到社會的發展和穩定，也關系到千家萬戶的和睦幸福，患者在護士的精心護理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復身心健康，回歸社會，這就是精神科護理工作的意義所在。護士要樹立正確的人生觀、世界觀、逐步達到毫不利己的醫德境界，在工作中不斷加強業務訓練，提高業務水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會的尊重和認可。（2）要注重培養護士對挫折及困難的承受和應對能力，不斷學習心理學知識，提高自身心理素質修養，運用積極的應對策略，減少消極心理防御。（3）引導護士保持平和心境，運用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀態。（4）合理安排工作、學習、休息時間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。（5）鼓勵護士積極參加各種社交、文體活動，培養廣泛的興趣愛好，豐富業余生活，增加生活情趣，疏導、松弛精神緊張狀態，維護其身心健康。

2.4盡力滿足護士生理及心理需求實行固定班次，護士長根據科室具體情況隨時增加班次人員力量。合理安排護士休假、進修、學習、工作等，以確保人力的合理使用，同時根據護士的能力、性格特點及特長，用人之長。并經常征求護士意見，采納合理化建設，滿足護士的合理需求［3］。

2.5運用價值激勵法激勵的過程就是滿足需求的過程，護士長要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我，挑戰自我和成就自我，敢于面對現實，正視現實，遇到特殊情況的患者和家屬，關鍵時刻護士長要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。護士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚與鼓勵外，她們更注重的是來自領導的信任和鼓勵。因此，護士長要學會稱贊護士，對表現突出的骨干護士運用人性化的激勵理論，調動護士的積極性，對有潛力的護士要創造條件，使他們發揮其積極性和主動性，對優質服務、高效率工作、有創見性建議的護士給予獎勵、表揚，使之形成良性循環即：努力干，得到表揚；再努力干，又贏得新的贊美。使護士勞動價值得到更多認可，滿足他們成長與自我發展的需要，從而激發護士人性化服務的自覺性。對于護士的缺點和錯誤，護士長要態度誠懇，耐心教育批評，促之改進，總之，護士長要注意工作作風，做到對下屬態度公正，賞罰分明，才有利于營造一個和諧、團結、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護士的滿意度和忠誠度，從而調動工作積極性，提高護理質量。

2.6運用感情激勵法護士長要了解自己的下屬，知道她們在想什么、需要什么，與她們建立深厚的感情，這種感情表現在工作上關心、政治上教育幫助、生活上體諒照顧、學習上鼓勵支持。做護士的知心朋友，幫助解決生活中困難，創造和維持一種有利于調動積極性與溫暖友愛的環境，引起護士情感上的共鳴。我院自2003年實施人本化管理以來，收到明顯效果，在此僅供同道們借鑒。

總之，人性化管理就是要從細節入手，與護士建立起理解、支持、和諧、友愛的關系，在護士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環境和文化氛圍。護士長事事從"假如我是護士"的角度考慮，最大限度地理解護士心情，并為其解決問題，積極與護士溝通、交流，這樣才能受到護士們的擁戴。

參考文獻

［1］靳永萍，張紅，闞春梅，等．護理本科生心理健康狀況調查分析［J］．臨床心身疾病雜志，2004，10（2）：111

［2］何貴蓉，李小妹，顧煒，等.護理工作壓力源及壓力程度的研究狀況［J］.護理學雜志，2001，16（11）：700

［3］劉玉霞.精神科護士流失的心理因素調查［J］.臨床心身疾病雜志，2005，11（2）：160