精神科護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

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摘要：目的：調(diào)查精神科護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)現(xiàn)狀。方法：隨機(jī)選取2018年2月～2020年12月醫(yī)院精神科95名護(hù)理人員為研究對(duì)象，發(fā)放《精神科護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)調(diào)查表》和《精神科護(hù)理人員資料調(diào)查問卷》，分析護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素。結(jié)果：精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)得分為（85．31±8．90）分，其中“中醫(yī)藥的人文精神與思維”維度評(píng)價(jià)中具備D3的護(hù)理人員占比最高（94．73％）；年齡、學(xué)歷、職稱為人文素養(yǎng)的影響因素（P＜0．05）。結(jié)論：醫(yī)院精神科護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)水平整體較好，今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提升其中醫(yī)藥人文素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：精神科；護(hù)理人員；中醫(yī)藥人文素養(yǎng)；人文精神

目前，護(hù)理工作面對(duì)的服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象均不斷延伸，對(duì)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)提出了更高的要求。21世紀(jì)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備一定的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)，只有學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)人、尊重人、理解人、關(guān)愛人，才能運(yùn)用人本理念來服務(wù)于人［1］。由于精神科患者的疾病特殊性，護(hù)理人員的中醫(yī)藥中人文素養(yǎng)狀況備受關(guān)注。本研究就精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，旨在提高護(hù)理人員的中醫(yī)藥素養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)藥護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)選取2018年2月～2020年12月醫(yī)院精神科95名護(hù)理人員為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①取得護(hù)士資格的在職護(hù)士。②精神科護(hù)理年限≥1年。③知情同意，自愿參與。入組護(hù)理人員均為女性，年齡25～47歲；工作年限1～20年；學(xué)歷：本科及以上60人，專科35人；職稱：主任護(hù)師3人；副主任護(hù)師10人；主管護(hù)師18人；護(hù)師24人；護(hù)士40人；用工性質(zhì)：在編56人，合同39人。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具（1）評(píng)價(jià)表。制定《精神科護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)調(diào)查表》（以下簡稱《調(diào)查表》），總分100分，包括中醫(yī)藥基本知識(shí)（權(quán)重10％）、中醫(yī)藥綜合應(yīng)用能力（權(quán)重15％）、對(duì)中醫(yī)藥社會(huì)效應(yīng)的態(tài)度（權(quán)重10％）、中醫(yī)藥的人文精神與思維（權(quán)重65％）4個(gè)維度，每個(gè)維度下設(shè)若干子條目。其中，“中醫(yī)藥的人文精神與思維”下設(shè)4個(gè)二級(jí)條目。①D1：“天人合一”精神。具備標(biāo)準(zhǔn)為關(guān)注患者的情志狀態(tài)，能夠順應(yīng)氣候、季節(jié)、地理環(huán)境等因素進(jìn)行養(yǎng)生干預(yù)。②D2：“精誠合一”精神。具備標(biāo)準(zhǔn)為會(huì)積極促進(jìn)和提升護(hù)理知識(shí)與技能，愿意參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，敢于指正不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，在無人監(jiān)督的情況下也能遵守誠實(shí)原則。③D3：“以人為本”精神。具備標(biāo)準(zhǔn)為尊重，關(guān)心患者，提供符合患者及親屬需要的護(hù)理，工作中很少摻雜個(gè)人情緒，維護(hù)患者隱私權(quán)，對(duì)患者一視同仁，保護(hù)患者的合法權(quán)益。④D4：“謙虛合作”精神。具備標(biāo)準(zhǔn)為能夠努力在同行間搭建平等合作關(guān)系，相互審查，相互監(jiān)督，共同進(jìn)步，持續(xù)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)體系采用量化數(shù)字評(píng)分法，掌握度采用李克特4分量表法賦值，分為四級(jí)。0：完全沒聽說過，完全不知道；1：了解過內(nèi)容但不知具體所指；2：基本掌握概念，知道部分內(nèi)涵；3：熟練掌握理論知識(shí)，能夠指導(dǎo)實(shí)踐應(yīng)用。分值越高表示護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)程度越好。（2）調(diào)查問卷。由科室自擬《精神科護(hù)理人員資料調(diào)查問卷》（以下簡稱《問卷》），內(nèi)容包括年齡、職稱、學(xué)歷。1．2．2調(diào)查方法向精神科護(hù)理人員發(fā)放《調(diào)查表》和《問卷》，由其依據(jù)自身實(shí)際匿名填寫。1．2．3質(zhì)量控制《調(diào)查表》及《問卷》條目的形成由研究小組成員共同參與，嚴(yán)格依據(jù)“中醫(yī)藥人文素養(yǎng)”的概念和內(nèi)涵，從文獻(xiàn)中獲取相關(guān)條目后，依據(jù)精神科所需中醫(yī)藥人文素養(yǎng)的內(nèi)涵并遵循全面、可比、可操作、可量化、簡明科學(xué)性等原則構(gòu)建了4個(gè)維度，并尋找對(duì)應(yīng)的二級(jí)維度與三級(jí)維度。問卷由研究小組專人發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，當(dāng)場發(fā)放，現(xiàn)場收回。

1．3觀察指標(biāo)

①《調(diào)查表》和《問卷》的收回率。②精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)現(xiàn)狀。③影響中醫(yī)藥人文精神的因素。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，占比采用（％）表示，行χ2檢驗(yàn)；得分用（χ±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1《調(diào)查表》和《問卷》收回情況

共發(fā)放《調(diào)查表》和《問卷》各95份，全部收回。

2．2精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)得分為（85．31±8．90）分。見表1。其中，“中醫(yī)藥的人文精神與思維”的D1～D4個(gè)子條目中，具備D3者占比最高，達(dá)94．73％。見表2。

2．3影響中醫(yī)藥人文精神的因素

年齡比較結(jié)果顯示，45歲及以上者中醫(yī)藥人文素養(yǎng)評(píng)分較高；學(xué)歷比較結(jié)果顯示，本科及以上學(xué)歷者中醫(yī)藥人文素養(yǎng)評(píng)分較高；職稱比較結(jié)果顯示，副主任及以上級(jí)別者中醫(yī)藥人文素養(yǎng)評(píng)分較高。見表3．

3討論

中醫(yī)藥融合了儒道和佛文化的精華，凝聚了祖國文化的核心價(jià)值觀。精神科護(hù)理人員只有具備中醫(yī)藥人文素養(yǎng)，才能更好地關(guān)心患者，發(fā)自內(nèi)心地進(jìn)行支持與理解，照護(hù)患者的身心，從而提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者對(duì)中醫(yī)藥的信任與支持。目前，有關(guān)該課題內(nèi)容的研究十分有限。本文調(diào)查了醫(yī)院精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)，設(shè)計(jì)了《調(diào)查表》和《問卷》，從4個(gè)維度開展了調(diào)查。其一，中醫(yī)藥基本知識(shí)。原因在于護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)與其對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的掌握程度密切相關(guān)。其二，中醫(yī)藥綜合應(yīng)用能力。中醫(yī)藥人文素養(yǎng)體現(xiàn)在許多中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中，而中醫(yī)藥綜合應(yīng)用能力是許多“中醫(yī)藥素養(yǎng)”評(píng)價(jià)指標(biāo)體系強(qiáng)調(diào)的維度。其三，對(duì)中醫(yī)藥社會(huì)效應(yīng)的態(tài)度。中醫(yī)是科學(xué)，具有自己的特性，護(hù)理人員應(yīng)正確認(rèn)知中醫(yī)藥人文素養(yǎng)，既不抬高，也不貶低。其四，中醫(yī)藥的人文精神與思維。該維度包括4個(gè)二級(jí)條目：①“以人為本”。中醫(yī)藥認(rèn)為“天地萬物，莫貴于人”，故醫(yī)者應(yīng)“潛于醫(yī)道，濟(jì)世救人”［2－3］。②“精誠合一”。精于高超的技術(shù)，誠于高尚的品德，只有精誠合一，才能更好地服務(wù)患者。③“天人合一”。中醫(yī)藥將人與自然作為一個(gè)整體來思考疾病與健康，認(rèn)為平衡、和諧在人類的身心健康中扮演著重要角色。④“謙虛合作”。中醫(yī)藥的思想彰顯了謙虛謹(jǐn)慎，禮儀待人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。本研究結(jié)果顯示，醫(yī)院精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)得分為（85．31±8．90）分，提示就整體而言，精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)水平較高。魏琳［4］等的調(diào)查結(jié)果顯示，重視人文素養(yǎng)者占98．06％。提示人文素養(yǎng)得到了醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛重視。本研究的調(diào)查結(jié)果還顯示，護(hù)理人員中醫(yī)藥的人文精神與思維的評(píng)分較高，具備“以人為本”精神的占比最高，達(dá)94．73％，反映出醫(yī)護(hù)人員對(duì)人文素養(yǎng)的認(rèn)可度較高，且能將其用于工作當(dāng)中。“以人為本”是現(xiàn)代護(hù)理的核心理念之一，也是社會(huì)大眾對(duì)護(hù)理人員的重要要求。有研究表明，中醫(yī)人文護(hù)理應(yīng)用于臨床具有明顯的優(yōu)勢(shì)［5］。但實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其實(shí)施過程卻面臨重重困難。筆者認(rèn)為，這與護(hù)理人員的中醫(yī)人文素養(yǎng)密切相關(guān)。護(hù)理人員作為護(hù)理工作的實(shí)施者，其素養(yǎng)水平影響著中醫(yī)護(hù)理開展的質(zhì)量。作為護(hù)理管理者，應(yīng)注重對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)，實(shí)施有針對(duì)性（涵蓋中醫(yī)基本知識(shí)、中醫(yī)藥人文精神和思維等）的繼續(xù)教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文知識(shí)，提升中醫(yī)藥人文素養(yǎng)和護(hù)理水平。本研究對(duì)影響護(hù)理人員中醫(yī)藥人文素養(yǎng)的因素進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，年齡、學(xué)歷、職稱為主要影響因素。提示護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)情況，合理配置人力資源，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行“分層”“分級(jí)”管理，穩(wěn)定護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍。綜上所述，醫(yī)院精神科護(hù)理人員的中醫(yī)藥人文素養(yǎng)水平整體較好，今后應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，進(jìn)一步提升其中醫(yī)藥人文素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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作者：邱宇 石銀燕 施杰 單位：杭州市第七人民醫(yī)院