精神科護理人員中醫藥人文素養現狀

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摘要：目的：調查精神科護理人員中醫藥人文素養現狀。方法：隨機選取2018年2月～2020年12月醫院精神科95名護理人員為研究對象，發放《精神科護理人員中醫藥人文素養評價調查表》和《精神科護理人員資料調查問卷》，分析護理人員的中醫藥人文素養現狀及影響因素。結果：精神科護理人員的中醫藥人文素養得分為（85．31±8．90）分，其中“中醫藥的人文精神與思維”維度評價中具備D3的護理人員占比最高（94．73％）；年齡、學歷、職稱為人文素養的影響因素（P＜0．05）。結論：醫院精神科護理人員中醫藥人文素養水平整體較好，今后應進一步加強管理，調動護理人員的積極性，提升其中醫藥人文素養。

關鍵詞：精神科；護理人員；中醫藥人文素養；人文精神

目前，護理工作面對的服務領域和服務對象均不斷延伸，對護理人員的綜合素養提出了更高的要求。21世紀的護理人員應當具備一定的中醫藥人文素養，只有學會認識人、尊重人、理解人、關愛人，才能運用人本理念來服務于人［1］。由于精神科患者的疾病特殊性，護理人員的中醫藥中人文素養狀況備受關注。本研究就精神科護理人員的中醫藥人文素養現狀進行調查，旨在提高護理人員的中醫藥素養，促進中醫藥護理事業的發展。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機選取2018年2月～2020年12月醫院精神科95名護理人員為研究對象。入選標準：①取得護士資格的在職護士。②精神科護理年限≥1年。③知情同意，自愿參與。入組護理人員均為女性，年齡25～47歲；工作年限1～20年；學歷：本科及以上60人，?？?5人；職稱：主任護師3人；副主任護師10人；主管護師18人；護師24人；護士40人；用工性質：在編56人，合同39人。本研究獲得醫院倫理委員會審批。

1．2方法

1．2．1調查工具（1）評價表。制定《精神科護理人員中醫藥人文素養評價調查表》（以下簡稱《調查表》），總分100分，包括中醫藥基本知識（權重10％）、中醫藥綜合應用能力（權重15％）、對中醫藥社會效應的態度（權重10％）、中醫藥的人文精神與思維（權重65％）4個維度，每個維度下設若干子條目。其中，“中醫藥的人文精神與思維”下設4個二級條目。①D1：“天人合一”精神。具備標準為關注患者的情志狀態，能夠順應氣候、季節、地理環境等因素進行養生干預。②D2：“精誠合一”精神。具備標準為會積極促進和提升護理知識與技能，愿意參加學術活動，敢于指正不恰當的護理行為，在無人監督的情況下也能遵守誠實原則。③D3：“以人為本”精神。具備標準為尊重，關心患者，提供符合患者及親屬需要的護理，工作中很少摻雜個人情緒，維護患者隱私權，對患者一視同仁，保護患者的合法權益。④D4：“謙虛合作”精神。具備標準為能夠努力在同行間搭建平等合作關系，相互審查，相互監督，共同進步，持續進行自我評價。評價體系采用量化數字評分法，掌握度采用李克特4分量表法賦值，分為四級。0：完全沒聽說過，完全不知道；1：了解過內容但不知具體所指；2：基本掌握概念，知道部分內涵；3：熟練掌握理論知識，能夠指導實踐應用。分值越高表示護理人員中醫藥人文素養程度越好。（2）調查問卷。由科室自擬《精神科護理人員資料調查問卷》（以下簡稱《問卷》），內容包括年齡、職稱、學歷。1．2．2調查方法向精神科護理人員發放《調查表》和《問卷》，由其依據自身實際匿名填寫。1．2．3質量控制《調查表》及《問卷》條目的形成由研究小組成員共同參與，嚴格依據“中醫藥人文素養”的概念和內涵，從文獻中獲取相關條目后，依據精神科所需中醫藥人文素養的內涵并遵循全面、可比、可操作、可量化、簡明科學性等原則構建了4個維度，并尋找對應的二級維度與三級維度。問卷由研究小組專人發放，使用統一指導語，當場發放，現場收回。

1．3觀察指標

①《調查表》和《問卷》的收回率。②精神科護理人員的中醫藥人文素養現狀。③影響中醫藥人文精神的因素。1．4統計學方法采用SPSS19．0軟件統計數據，占比采用（％）表示，行χ2檢驗；得分用（χ±s）表示，行t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1《調查表》和《問卷》收回情況

共發放《調查表》和《問卷》各95份，全部收回。

2．2精神科護理人員的中醫藥人文素養現狀

結果顯示，精神科護理人員的中醫藥人文素養得分為（85．31±8．90）分。見表1。其中，“中醫藥的人文精神與思維”的D1～D4個子條目中，具備D3者占比最高，達94．73％。見表2。

2．3影響中醫藥人文精神的因素

年齡比較結果顯示，45歲及以上者中醫藥人文素養評分較高；學歷比較結果顯示，本科及以上學歷者中醫藥人文素養評分較高；職稱比較結果顯示，副主任及以上級別者中醫藥人文素養評分較高。見表3．

3討論

中醫藥融合了儒道和佛文化的精華，凝聚了祖國文化的核心價值觀。精神科護理人員只有具備中醫藥人文素養，才能更好地關心患者，發自內心地進行支持與理解，照護患者的身心，從而提升護理質量，提升患者對中醫藥的信任與支持。目前，有關該課題內容的研究十分有限。本文調查了醫院精神科護理人員的中醫藥人文素養，設計了《調查表》和《問卷》，從4個維度開展了調查。其一，中醫藥基本知識。原因在于護理人員的中醫藥人文素養與其對中醫藥知識的掌握程度密切相關。其二，中醫藥綜合應用能力。中醫藥人文素養體現在許多中醫護理技術中，而中醫藥綜合應用能力是許多“中醫藥素養”評價指標體系強調的維度。其三，對中醫藥社會效應的態度。中醫是科學，具有自己的特性，護理人員應正確認知中醫藥人文素養，既不抬高，也不貶低。其四，中醫藥的人文精神與思維。該維度包括4個二級條目：①“以人為本”。中醫藥認為“天地萬物，莫貴于人”，故醫者應“潛于醫道，濟世救人”［2－3］。②“精誠合一”。精于高超的技術，誠于高尚的品德，只有精誠合一，才能更好地服務患者。③“天人合一”。中醫藥將人與自然作為一個整體來思考疾病與健康，認為平衡、和諧在人類的身心健康中扮演著重要角色。④“謙虛合作”。中醫藥的思想彰顯了謙虛謹慎，禮儀待人的醫德醫風。本研究結果顯示，醫院精神科護理人員的中醫藥人文素養得分為（85．31±8．90）分，提示就整體而言，精神科護理人員的中醫藥人文素養水平較高。魏琳［4］等的調查結果顯示，重視人文素養者占98．06％。提示人文素養得到了醫療領域的廣泛重視。本研究的調查結果還顯示，護理人員中醫藥的人文精神與思維的評分較高，具備“以人為本”精神的占比最高，達94．73％，反映出醫護人員對人文素養的認可度較高，且能將其用于工作當中。“以人為本”是現代護理的核心理念之一，也是社會大眾對護理人員的重要要求。有研究表明，中醫人文護理應用于臨床具有明顯的優勢［5］。但實踐發現，其實施過程卻面臨重重困難。筆者認為，這與護理人員的中醫人文素養密切相關。護理人員作為護理工作的實施者，其素養水平影響著中醫護理開展的質量。作為護理管理者，應注重對護理人員的培養，實施有針對性（涵蓋中醫基本知識、中醫藥人文精神和思維等）的繼續教育，強化護理人員的中醫藥人文知識，提升中醫藥人文素養和護理水平。本研究對影響護理人員中醫藥人文素養的因素進行了分析，結果顯示，年齡、學歷、職稱為主要影響因素。提示護理管理者應根據護理人員的中醫藥人文素養情況，合理配置人力資源，對護理人員實行“分層”“分級”管理，穩定護理職業隊伍。綜上所述，醫院精神科護理人員的中醫藥人文素養水平整體較好，今后應進一步強化護理管理，調動護理人員的積極性，進一步提升其中醫藥人文素養。

參考文獻

［1］蔡瑩瑩，李天慶，王燕森，等．創建“醫藝同舟”文化品牌提升人文素養［J］．中國醫院，2018，22（2）：6061．

［2］劉永輝，覃倩倩，蔡同澤，等．歷代中醫人文對中醫住院醫師規范化培訓的啟示［J］．中醫藥導報，2019，254（22）：142145．

［3］李小峰，陳曉娟，陳臘年，等．“六心”護理理念教育對護生人文素養的影響［J］．護理學雜志，2018，33（13）：5557．

［4］魏琳，徐永柱，果磊，等．重慶市住院醫師規范化培訓學員醫學人文素養的認知調查［J］．中國醫學倫理學，2018，31（6）：789792．

［5］戴進軍，羅堯岳，虞建英，等．人文關懷病房對住院精神分裂癥患者服藥依從性，社會功能及患者滿意度的影響［J］．醫學臨床研究，2020，37（1）：3338．

作者：邱宇 石銀燕 施杰 單位：杭州市第七人民醫院