藥房管理論文范文

時間:2023-03-27 06:21:32

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藥房管理論文

篇1

中藥既能治病救人,也會坑害病人。在商品經濟的浪潮中,偽藥、劣藥沖擊市場,尤其是藥品回扣風盛行的今天,更必須保持清醒的頭腦。藥品的采購是中藥管理中的重要環節,科主任應選擇素質好、責任心強的藥劑人員擔任采購和藥庫的管理工作。為了杜絕漏洞,盡量實行了由院長監督、科長負責、采購員采購的三級管理體制,保證藥品國營主渠道,并以質優、價廉、就近為原則,以質量為準繩,由采購員與科長二人同時進行價格協定,增加藥品價格透明度。

對所購藥品,必須通過醫院質檢室檢定合格符合藥典規定,方可購進;對無批準文號、無生產廠家、無生產批號的“三無”藥品嚴拒門外。既保證了藥品的質量,也保證了病員的安全。另外,藥品的采購應以本單位的基本用藥目錄為依據,實行計劃采購,院長審批,藥庫和藥品保管員共同驗收把關,財務結算,回扣歸公的系統管理;新藥的采購必須有醫師的申請單,藥劑科主任簽字,藥物管理委員會和院長審批后方能采購。首次進貨量要嚴格按照申請批準數采購,購進后原則上要在6個月內使用完畢,若造成的積壓和報損由申請科室承擔經濟責任。在價格合理、質量等同的情況下就地采購,禁止獨自訂貨,嚴禁向無藥品經營許可證的單位和個人進貨,禁止采購“四無”(即無批準文號、無批號、無廠家、無商標)和偽劣中藥材。及時掌握藥品的價格信息,對可能調價增值的藥品,要抓住機遇,盡量予以采購。

2.加強藥庫的庫存管理

藥品管理的好壞直接影響到醫院的經濟收入,保管員應及時作好采購計劃,并妥善保管藥品。毒性藥品要嚴格按照毒性藥品管理辦法執行,嚴把藥品質量關,禁止偽劣藥品進入庫房。另外,中藥品種繁多,好多藥品保管不易,一不注意就會發生蟲蛀、霉變現象。對此,不僅要配備了細心、經驗豐富的專職人員,同時還施行電腦管理,使藥品進出有序,一目了然。入庫時,有藥庫保管員嚴格驗收,填寫藥品入庫驗收情況記錄,對藥品的品名、數量、生產日期、生產批號、生產廠家、注冊商標等逐一審查,手續齊全方可入庫,并輸入微機保存;出庫時,有藥房填寫領藥單,藥庫保管員根據電腦反映,保證先入庫的先出庫,所發藥品經雙方核對無誤后簽字生效,藥庫憑簽字后的領藥單逐筆輸入電腦。每日,藥庫管理員應將電腦顯示的庫存藥品結存明細表及時送交采購員手中,采購員根據藥庫的信息,合理購藥,減少了盲目性,防止了積壓和浪費,既保證了藥品的正常周轉,又加速了資金的循環。

3.加強藥品的服務質量管理

健全各項規章制度,使中藥房的各項工作規范化加大力度健全各項規章制度,建立了調劑制度、驗收、質量審查制度,效期藥品管理制度、衛生制度、核發制度等,使中藥房的各項工作規范化、科學化地進行。并根據中藥飲片實行預分裝的新情況,制定了中藥質量檢查制度,中藥采購制度;杜絕因中藥飲片預分裝帶來的中藥飲片易霉變,總重量與預分裝包數不一致;外觀改變,重量、規格不符,質量不符合要求等問題。如發現上述問題的中藥飲片應及時清退。對中藥采購數量一般遵循“少量多進”原則,并隨時抽查、檢驗,進一步確保中藥飲片的質量,保證臨床用藥安全、有效、經濟。

嚴格按照中藥配方操作規程,實行雙簽名,即由一人將藥配好后,由另一人負責檢查核對,未發現問題,則簽名發藥。加強中藥處方的核對與付發制度中藥處方的核對與付發,杜絕差錯事故的最后一道防線;貼近病人,開展體現以“病人為中心”的具體工作。配備專職的中藥師,負責對藥物進行逐條核對,并與電腦發藥窗口所輸入的處方核對;核對的內容包括品名、重量、規格、帖數、質量、藥物的臨時處理要求,藥物的另包情況等,如發現問題及時處理。然后才轉入付發給病人,付發給病人時也應詢問清楚患者的姓名、床號或門診號、年齡、發票聯等,完全核對無疑后,才能將藥物付給病人或其家屬,然后明確交代藥物的用法、用量及有關注意事項包括“先煎”“后下”“烊化”“忌口”,并交代要拆掉預分裝塑料袋和操作電腦發藥等。對于病人有什么疑問,用藥咨詢,合理用藥問題要認真解答,真正轉變服務模式,讓病人滿意。

4.加強工作人員的業務能力及服務質量的管理

作為十大窗口之一的中藥房,天天與病人打交道。服務質量的好壞直接影響到病人的健康和醫院的聲譽。應從實際出發,想病人所想,急病人所急,關心加愛心作為工作的立足點。在業務培訓方面,通過不同方式來更新專業知識;鼓勵工作人員進行科研活動、;并直接與職稱晉升、資金掛鉤;經常組織參加各項學術活動進行基本理論、基本技術、基本操作的訓練,把學歷低的人送出去深造,將有名望的高年資藥劑師請進來傳授技藝,對于工作人員素質的提高,中藥房的再發展將起到一定的作用。做好藥劑人員的知識更新工作當前,科學技術發展日新月異,新知識不斷的涌現,在加強職業道德教育,進行精神文明建設的同時,應該把人才培養、智力投資當作一項重要任務來抓。藥劑人員應該多閱讀一些專業報刊雜志,了解新知識;科室要定期組織人員進行業務學習,并定期考試;多舉行一些專業講座,堅持有計劃的自學和有計劃地外出學習。

加強負責人工作的管理。以身作則,努力搞好工作中藥房的負責人是科室工作能否正常運轉的關鍵。一個善于管理的帶頭人要能有效的地調動大家工作的積極性,把科室工作搞得有聲有色;要加強自身建設,不斷地提高自己的管理水平和業務水平,在工作中以身作則,廉潔奉公,不謀私利。

另外,注重窗口服務窗口劃價和發藥窗口人員服務態度、服務質量的好壞將直接影響醫院的聲譽。所以窗口人員應該堅待“以病人為中心”實行掛牌服務,講文明語言,自覺地為病人營造良好的就醫氛圍。并經常對窗口人員進行職業道德教育和醫德教育,提高他們的從業水平。

5.加強調劑室工作的管理

選擇素質較好,業務水平較高和責任心強的同志擔任調劑室和藥庫管理的負責人,充分發揮他們的作用,科主任要積極支持他們的工作,為他們創造良好的工作環境,各負其責,分組管理。調劑室是醫院的十大文明窗口之一,調劑室的管理至關重要,因為它具有為醫院創收和為病人服務的兩大特點。調劑室即要做好處方的調配又要管理好藥品和保證質量。在處方的調配過程中,要嚴格按處方要求進行,因處方系調配的依據,具有法律上、經濟上和技術上的意義,因此醫師、調配人員發藥核對人均在處方上簽全名。對毒性藥品和超劑量的低毒性藥均實行醫師重簽名,方給調配,以示負責。

準確劃價,中藥劃價比較復雜且藥品價格頻繁調整,工作人員要有高度的責任心和較好的業務知識方能勝任。調劑室同樣應建立明細賬,以便核對。為保證藥品質量和配方準確,減少差錯,杜絕事故,加強責任心,應建立差錯事故登記制度和獎懲掛鉤。

另外,實行微機管理勢在必行中藥房既是藥品供應部位也是經濟部門,引進計算機管理勢在必行。把中藥房的帳務、處方、藥品等納人微機管理,可以減少藥劑人員的勞動強度,有利于提高工作效率,有利于提高中藥房的管理水平。

總之,如何加強中藥房科學管理,提高藥品質量,為廣大患者提供優質、高效服務,是目前綜合性醫院研究的一個重要課題。應該本著“一切以病人為中心”的原則,從各個角度出發,加強對中藥房的管理,為病人帶來高質量的服務。

參考文獻:

[1].張明,中藥房管理的實踐意義[J],藥事管理,2001

[2].馮雷,在新形勢下加強中藥房綜合管理的思考[J],改革與管理,2003

[3].徐敏,盧競,淺談中藥房的規范化管理[J],藥事管理,2006

篇2

1.1退回藥品質量得不到保障:

藥品是一種特殊商品,其保質期限通常較短,且極易受到外界因素影響,比如暴曬、潮濕等,藥品容易發生變質,不僅會對人體造成威脅,還極有可能產生次生危害。而藥品發出中,多數患者只記得按時、按量用藥,但卻疏于對藥品的儲存和管理,這使藥品質量難以得到保障。此外,醫院退藥中還有極少人故意利用退藥的方式,將假劣藥品混入好的藥品中,這也是醫院退藥中管理中需要注意的問題。

1.2容易引發醫患矛盾和醫療糾紛:

醫院藥房退藥涉及到多個部門,且退藥手續復雜,無形中增加醫院相關工作人員的工作量,若某個環節出現問題,不僅藥品無法按照相關程序進行退藥,而且還會引發患者的負面情緒,嚴重則導致醫患矛盾的發生。若是由于醫生開藥不當引起的退藥情況,患者容易將心中的不滿向醫院發泄,一旦退藥過程不順,則容易發生醫療糾紛,加劇了醫患關系緊張。

1.3導致藥品批號管理混亂:

為了便于藥品集中管理,醫院藥房均對進藥、開藥作出記錄。退藥將一定程度上造成醫院藥房藥品批號管理混亂,若藥品存在質量問題,需要對藥品的批號跟蹤、質量溯源時,將使藥房藥品管理處于被動。

2醫院藥房退藥中風險管理的具體對策

2.1源頭防范:

醫院從源頭上防范和控制藥房退藥中的風險,需要做好以下幾個方面的工作:

(1)要求醫生“開好藥”。醫院堅持以“最小劑量,最短必須療程”的用藥原則,加強對醫生就診、開藥等行為進行規范。醫生在開藥前,要對患者病情、既往病史、用藥情況等方面進行詳細了解,謹慎開具處方,避免造成資源浪費,增加患者負擔。同時,還要嚴格控制處方量,根據醫院用藥標準和原則,并結合患者的實際情況開藥,對一些特殊患者,如慢性病、老年病等,可適當延長處方用量,但應作出具體說明。此外,醫生還要告知患者用藥方法,每次、每天用量,用藥注意事項及可能存在的不良反應等,從而消除患者用藥恐懼心理,提高患者用藥依從性。

(2)要求藥師“發好藥”。藥師拿到處方后,應做好認真檢查,杜絕不合理用藥現象的發生,并及時發現處方中的錯誤,在開藥前予以及時更正。同時,藥師開藥時,還應做好用藥指導、宣傳工作,包括藥品的不良反應,最佳服藥時間,使用方法,服藥注意事項等。此外,還應在藥房處還應設置咨詢窗口,為患者提供相應的服務,通過與患者的交流和溝通,耐心指導患者用藥,切實從源頭上防范和控制藥房退藥風險,最大限度避免醫患糾紛。

2.2制定出科學合理、切實可行的退藥標準:

醫院應制定出科學合理、切實可行的退藥標準,不斷完善和規范退藥現象。醫院可從以下幾個方面加以完善:

(1)所退藥品必須為醫院所配,且在退藥過程中出示藥品清單、發票等依據,且患者要持有原處方醫生的簽字;

(2)規定退藥時間,一個月以內醫院所配的藥品可按程序進行退藥,超出這期限的,不予退藥處理;

(3)所退回藥品必須保持藥質、數量,并說明退回原因等。藥師在退藥前,要做好認真檢查,存在以下情況的,應不予退藥處理,即若所退藥品已拆封,標簽不符或脫落,藥品存在污點、破損、變形空字跡不清等。

(4)以下幾種藥品不予退藥,即拆零藥品,冷藏保存、避光保存等需要特殊保存的藥品,麻醉、精神等藥品等。

2.3規范退藥流程,避免患者盲目退藥:

為便于藥房退藥中的風險管理,醫院應對退藥流程進行規范化處理,避免患者盲目退藥。醫院可從以下幾個方面實現退藥流程規范化,即:

(1)設置專門退藥窗口。應由具有豐富專業知識和管理經驗的藥師負責退藥事宜,做好退藥、咨詢、登記工作,并做好患者工作,向患者解釋藥物不能退的原因等。

(2)退藥患者須在退藥領取退藥申請單,交給原處方醫生進行填寫,并確認簽字。

(3)藥房要對所退藥品進行認真檢查,確保藥質,判斷出可退藥物,做好退藥登記,并在退藥申請單上確認簽字。

(4)患者將愿收費發票、退藥申請單到收費處辦理相關手續。除此之外,醫院還應加強對臨床醫師、藥劑人員及收費人員等進行職業道德教育,切實提高相關工作人員的職業素養和服務意識,在最大限度保障患者用藥安全的同時,降低退藥現象,切實提高醫院的經營效益。

3小結

篇3

關鍵詞:一切以患者為中心;標準化服務;藥品管理

隨著醫療制度的改革和醫藥市場競爭的加劇,以及民營醫院和藥店的大批出現,迫切要求社會福利性醫院門診藥房對傳統的工作模式進行改革。為此門診藥房應與時俱進,實現“一切以患者為中心”的宗旨,提供優質的藥學服務。

1在軟件上狠下功夫

1.1全院微機聯網提高工作效率患者就診,醫師開出處方,收費處統一劃價收費后,配藥信息傳至藥房打印出來,藥劑人員憑打印票配藥,放入配藥器中,此時患者未到,形成藥等人的格局。核對發藥時,同時核對打印小票,一并與藥品發出,使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數量、價格也可以讓患者一票在手了解于心。

1.2窗口視線無障礙透明服務我院門診藥房前臺設計選擇了玻璃幕墻并設窗口,使患者直視藥劑人員的舉止、儀態,從而監督了藥房的工作。取藥高峰時患者看到藥劑人員繁忙情況,可增進理解并耐心等候。患者直視藥品儲存狀況配藥環境,對所取藥品放心使用。

1.3實行標準化熱情服務我院不僅要求員工普通話服務,說話“請”字當頭,對儀容、儀表、坐姿、站姿、語氣措詞具體語言都有標準,對藥學人員進行培訓,樹立良好的形象,加強與患者的溝通,提供優質的服務,讓患者感到親切,解除緊張情緒,增加患者對醫院的信任。在囑咐用法時,我院采用不干膠貼簽,簽上印有每日/次,每次/粒(片)等字樣,只需填寫數字即可貼到相應藥品包裝上,清楚表達用法用量,規范了服務,更提高了患者用藥的依從性。

1.4開設藥物咨詢窗口隨著藥品種類的日益增多,藥品不良反應也有增多的趨勢,如何安全、有效、經濟地應用藥品是藥學專家、藥師工作的重點。藥師可以詳細了解患者用藥史,以防新過敏反應的發生和藥物相互作用;可以向患者提示藥品可能的不良反應;還可以根據患者的經濟情況,運用藥物經濟學知識向患者推薦療效好,費用低的藥品等。

2加強藥品管理

2.1藥品管理科學、安全、有效利用網絡技術,實現藥房從金額管理向數量管理的轉變。量化管理可查詢患者的就醫全過程,包括時間、接診醫師和藥師、處方內容、具體藥品生產廠家。當患者在用藥前、用藥時、用藥后進行咨詢時,可以做到有據可依,及時答復,使用藥安全有效。同時也能防范不規范行為。

2.2藥品維護建立藥品定期盤點隨時抽查制度,有利于及時發現或堵住收費差錯。藥品庫存不足時申領二級庫領藥單,經庫管藥師修改和確認后發至一級庫,一級庫即組織藥品配送。做到藥品領取、驗收雙人核對避免差錯。跟蹤效期藥品、脫簽、破損、變質藥品,保證患者的用藥質量。

3加強人員管理

3.1提高藥劑人員專業水平通過自學遠程網絡教學和各種形式的考核、測評,強化門診藥房工作人員業務素質,要求藥師不僅要熟悉藥品的一般功能,還要掌握其在體內吸收、分布、代謝、排泄的藥動學過程,了解各類藥品特點、合理用藥要求、藥物相互作用、不良反應等知識。

3.2加強思想素質教育開展誠信服務大討論活動,評選優質服務明顯,開展藥學道德、藥理倫理學教育,強化服務意識。要求藥學人員在工作中善于換位思考,多從“弱勢”的患者角度出發,誠信服務。

3.3藥師與患者溝通技巧的改善溝通作為一種社會活動,僅有專業知識遠不能滿足實際工作的需要,藥師應掌握一定的社會學、心理學、倫理學、交流學等知識。做到相互尊重,平等交流。掌握聆聽的技術,使用通俗易懂的語言,善于利用語言的心理治療作用,充分利用各種途徑加強與患者的交流。隨著經濟的發展,人民群眾生活水平的提高,人們對衛生保健需求不斷增加,今后還需逐步開展藥物經濟學研究,提供個體的給藥方案,開展不良反應監測等。總之,作為醫院醫療重要組成部分的藥學工作,應該順應發展,實現功能轉變,通過藥品和藥學技術手段向患者提供更加周到的藥學保健服務。

參考文獻:

[1]蔣建國,唐璐,王建新.現代藥房“零距離”調劑模式討論[J].世界臨床藥物雜志,2003,24(7):446.

[2]陳宜鴻,周筱青.培養高素質醫院藥學人才的幾點思考[J].中國藥學雜志,2002,37(5):338.

篇4

論文關鍵詞:股權激勵方案,上市房地產企業,設計要素

 

公司的股權激勵,是指激勵的主體授予激勵對象以股份形式的現實權益或是潛在權益,目的在于激勵經營者或是員工的工作,實現企業的價值最大化和股東利益最大化。作為重要的激勵和約束工具,股權激勵是公司員工全面薪酬體系中的重要組成部分,良好的股權激勵機制有助于公司所有者與經營者形成利益共同體,目標趨于一致。

我國實施股權激勵的上市公司中,房地產企業所占的比例較大,從近幾年我國房地產行業的發展來看,房地產行業的市場風險較大、市場化程度高、人才競爭激烈,所以這些企業較多采用股權激勵方案。由于股權激勵機制一般都是要經過一年以上的封鎖期后激勵對象方可獲得股票,而且還必須在滿足考核條件的基礎上才能行權獲得收益,所以房地產上市公司采取股權激勵方式也是為了穩定經營團隊、留住和吸引優秀的職業經理人,保障公司的持續經營。

一、股權激勵方案的核心設計要素分析

股權激勵能否真正激勵經營者為提高企業的績效努力工作,實現其目標,關鍵在于股權激勵方案各個要素設計的合理性。

1.激勵對象

通常來說企業管理論文,股權激勵計劃的激勵對象是對企業未來發展有著重要作用的公司雇員,包括公司的高層經理人員和其他對公司發展有著直接影響的關鍵員工,如核心技術人員,營銷骨干。

2.激勵方式

國際上最常見的激勵方式為股票期權,股改后我國《上市公司股權激勵管理辦法(試行)》規定,上市公司實行股權激勵的基本模式,應當“以限制性股票、股票期權及法律、行政法規允許的其他方式實行”。

3.行權價格

限制性股票的價格一般較低或者為零,行權價格的制定沒有特定的標準。上市公司可以根據股票期權激勵機制規定,股票期權持有者可以在規定的時期內以股票期權的行權價格購買或賣出本公司股票。在行權以前,股票期權持有人沒有任何的現金權益,行權過后,其個人收益為行權價與行權日市場價之間的差價。

4.行權的績效條件

通常使用的股票期權注重股價與會計收益的直接掛鉤。倘若激勵對象的收益完全由股價來決定,其操縱股價的動機就會增強。為減少股價提高帶來的收益的不合理性,應更多地使用會計指標衡量經營者的業績。現在,上市公司設立的行權指標多以財務指標為主。上市公司也可采用更為嚴格的財務指標和非財務指標設定成適合于其本身的績效考核指標。

5.激勵期限

激勵期限是激勵計劃所涉及的有效時間長度,通常由公司在規則之內自主設置。一般來說,行權期越長,激勵強度越弱,但有利于激勵高級管理人員為企業的長遠發展考慮;行權期越短,激勵強度越大,容易引致激勵對象的短期行為。為了兼顧長短期激勵效果,公司通常選擇分批行權的安排,同時,可因受益人的具體身份及情況而有所不同。經理人員一般在受聘、升職和每年業績評定后授予股票期權論文開題報告范文。

6.授予數量及比例

在制定股權激勵計劃時,非常重要的問題之一是要考慮公司究竟應該向激勵對象提供多少數量的股票。股票授予數量直接關系到激勵對象的未來收益,直接體現股權激勵計劃的激勵效果,而且,過多或過少的數量均對企業不利。

二、我國房地產行業股權激勵實踐

1.數據來源與樣本選取

滬深兩市的數據全部來自巨潮咨詢網。由于上市公司行業分類不時會發生變動,本文參照了證監會2011年4月15日中國上市公司行業分類表,選擇的屬于房地產開發與經營行業的企業。

在證監會2011年4月15日的中國上市公司行業分類表中,屬于房地產開發與經營行業的企業一共有143家,其中在股權分置改革之后詳細披露股權激勵方案的房地產企業有17家。綜上企業管理論文,本文共研究17家房地產企業的17個股權激勵方案。這17家企業是:萬科A、榮盛發展、泛海建設、名流置業、福星股份、中糧地產、深長城、廣宇集團、陽光城、新湖中寶、華業地產、金地集團、蘇寧環球、南國置業、中國寶安、臥龍地產、萬業企業。

2.房地產企業股權激勵各要素設計情況

(1)激勵對象

表1 房地產企業激勵對象

 

激勵對象

數量

比例

董事、高級管理人員

監事

中層管理人員

業務骨干

17

5

6

15

100.00%

29.41%

35.29%

88.24%

合計