醫學免疫學范文

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醫學免疫學

篇1

關鍵詞:翻轉課堂;自主學習;免疫學

中圖分類號:G642 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2015)20-243-01

醫學免疫學是臨床醫學的一門重要的基礎課程,通過對這門課的學習,初步培養學生的臨床思維和分析能力,以及能運用免疫學所學的知識來解釋一些臨床現象。醫學免疫學教學面臨著課時少、內容多且抽象,教材跟不上教學內容更新,學生學習經常感覺沒有抓手、目標不明確等這樣一個尷尬的局面,為了克服傳統教學模式帶來的弊端,近幾年來出現多種教學模式,例如PBL教學模式、慕課等,有些教學模式取得了一定的教學效果,但是不能在有限的時間內解決免疫學教學中存在的問題,筆者為了更進一步的提高教學質量,實行了翻轉課堂的教學模式。

一、醫學免疫學教學中存在的問題

1、內容多且抽象,學時少

醫學免疫學涉及到的內容多,包括組織胚胎學、細胞生物學、遺傳學、免疫學、分子生物學等方面的知識,內容比較抽象,對學生來說,學起來較吃力;醫學免疫學課時少,筆者所在學校臨床系學生免疫學理論學時加實驗學時總共54學時,其中理論學時46個,實驗學時8個,按照教學大綱的要求,教師要在僅有的46個學時講完所有的內容(基礎免疫、臨床免疫、免疫學技術23個章節),講課速度比較快,對于基礎較差的區內(自治區區內)學生來說,醫學免疫學是一門很難的學科。學生也普遍反映醫學們醫學太難了,老師講的快,聽不懂。

2、學生的被動學習

很多大學生受中、小學學習模式的影響,早已養成了一種被動學習的習慣:課前不預習,不去主動思考,課堂上不知道是該記筆記還是該看課件抑或聽老師講,手忙腳亂,最后什么也沒弄懂,課下不復習。在這種被動的學習模式下,學生因不善于做學習的主人,容易把自己當成學習的奴隸,感覺枯燥無味,毫無學習興趣。

二、翻轉課堂在醫學免疫學課堂上的應用

翻轉課堂(The Flipped Classroom)理念,來源于美國科羅拉多州落基山的“林地公園”高中。2007 年春,該校的兩位化學老師喬納森?伯爾曼(Jon Bergmann)和亞倫?薩姆斯(Aaron Sams)在考慮如何給因病無法出席課堂學習的學生補課時,利用錄屏軟件錄制Power Point演示文稿及教師講課音頻,并將制作好的視頻放置到網站上以供缺課的學生使用。從未缺席的學生也使用在線材料,主要用于復習和強化課堂教學內容。不久,兩位老師開始重新思考如何展開課堂教學實踐以取得更好的教學效果,由此提出了該理[1]。

在我們的醫學免疫學教學中要有意關注和克服影響學生學習的一些障礙。筆者所做的教學活動就是讓學生通過翻轉課堂在學習過程中實現“自主學習,主動學習,享受學習”。翻轉課堂就是教師創建視頻,學生在家中或課外觀看和學習教學視頻等資源,回到課堂上師生面對 面交流,一起完成作業答疑、協作探討等活動的一種新型教學方式。那么,如何具體實現呢?

1、教師制作視頻

老師制作視頻講解下節課要學習的內容,把難點、重點給學生講解清楚,對于某些比較抽象難以理解的內容,最好制作出動畫來演示所要說明的問題,這樣可以很容易的,很直觀的結實該知識點,同時結合生活中常見病理來說明。最后給學生強調要求掌握的內容。

2、教師設計課前問題引導、課后問題檢查

為了加強視頻學習的效果,教師可以結合課后問題,給學生預設目標,設計課前問題,引導他們在學習時發現問題。針對所發現的問題進行分析,最終找到解決該問題的方法,對于解決不了的問題可以在卡燙傷跟老師一起探討。對于該節課的重點部分,一定要弄通弄懂,只有這樣才能熟練運用我們所學過的知識來結束生活中常見病理。在進行視頻學習時,對于不理解的內容做上標記。 教師在講解時應注重精講,教師應該鼓勵學生提出問題。根據本節課所講的內容,讓學生多做練習加以鞏固。

3、選擇上課內容

本課程教授的對象為臨床本科班、全科班、護理本科班及預防本科班的學生。筆者在上課前會對授課對象的基本情況進行了解,如:高中時是文科生還是理科生?學習醫學免疫學之前都學過那些醫學的基礎課程?同時還要了解學生的入學成績如何,在校成績怎樣,針對不同層次不同基礎的學生,依據我們的教學大綱,制定出適合他們的教學計劃,對教學內容要有適當的增減。對基礎好的班級適當的增加教學難度和教學內容;對基礎差的班級適當降低教學難度,減少教學內容,以掌握基本的內容為主[2]。在進行講解時,運用通俗易懂的語言對比較難以理解的內容加以解釋,增加學生學習的興趣。

通過翻轉課堂這種新型模式的教學,教師的引導和學習內容的選取,激發學生的學習興趣,在學習過程中實踐“自主學習”,使學生明確學習的目的,提高學生自主學習能力。

參考文獻:

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醫學免疫學處于生命科學的前沿領域,發展迅速,知識更新快,其內涵豐富,但理論性強、內容抽象、不易理解和記憶。醫學免疫學的基本理論整體性非常強,各章節之間聯系密切,所以,在講授每一章內容時,都會涉及到其他章節的知識點。例如:在講授第一章“抗原”時,必然會涉及到抗體、MHC、免疫細胞等后面章節的內容。而這些內容對于初學者來講都是陌生的,往往難以接受。此外,醫學免疫學向細胞學和分子生物學水平發展迅速,如:新的細胞亞群的分類、細胞表面的分子標志物以及不同亞類細胞的功能、T細胞、B細胞活化時所涉及到信號轉導通路等,這些都加大了理解和學習的難度。

臨床醫學專業的專業課程較多,而專科學生在校學習時間短,所以各門課程的學時有限,且安排相對集中,在學習完人體解剖學和組織胚胎學這兩門專業基礎課之后,就直接進入醫學免疫學的學習。由于醫學基礎知識了解較少,更重要的是對人體的認識仍處于大體和細胞水平,對分子水平的知識了解更少,大大增加了學習的難度。

總之,在醫學免疫學的教學上,所面臨的理解難度大和學生基礎差、授課內容多和課時緊張等多方面的矛盾非常突出。因此,如何使學生輕松地掌握醫學免疫學知識是值得不斷探索的課題。

1上好第一堂課——緒論

對于很多課程的第一堂課,教師在教學中往往將學科各發展階段的主要事件、成就羅列出來,平鋪直敘,泛泛而談,久而久之導致大多數學生誤認為緒論無實質內容,無關緊要。但是,根據醫學免疫學的學科特點,我們認為,與后續章節相比,緒論一章的意義更為重要:首先它是對醫學生新學一門課程的思想總動員,更重要的是它在課程結構中起著提綱挈領的作用。因此,在第一節課的講述過程中,如何引導學生、吸引學生、激發學生的求知欲望和學習興趣,增強課程的魅力顯然十分重要。

通過深入的教學研討,我們對“緒論”的講授進行了改進。首先,重點、清晰地闡明三個基本問題,即:醫學免疫學是一門什么樣的課程,醫學生為什么要學習它,以及如何學習醫學免疫學?在講述過程中,我們以古老的接種牛痘預防天花、現今的各種疫苗接種、以及20世紀末的艾滋病(AIDS)和2003年觸目驚心的非典流行為例,讓同學們充分感受到醫學免疫學知識的實用性、認識到學好醫學免疫學的重要性和意義,激發學生跟隨老師去探索奧妙無窮的醫學免疫學世界的濃厚興趣,為今后的理論課教學打下良好的基礎。另外,由于醫學免疫學系統性非常強、各個章節之間的聯系非常緊密,所以,我們通過第一堂課的講授還要達到這樣的目的:使學生了解抗原刺激機體后,免疫系統被逐級活化,將抗原破壞清除的大致過程,即整個醫學免疫學的知識框架;同時留下無數個“為什么”,讓學生帶著問題在逐步展開的后續章節中有針對性地學習。

2選擇適宜的教學方法

2.1運用啟發式教學

醫學免疫學內容抽象難懂,照本宣科往往索然無味、效果欠佳,而傳統的以教師作為傳授知識的主體、學生作為接受知識的客體的,“填鴨式”、“滿堂灌”的教學模式,不適應現代教學需要、不利于學生獨立思考、開拓創新,束縛了學生的個性發展。為此,我們在醫學免疫學教學過程中強調啟發式教學方法的運用,以充分調動學生的學習積極性,促進學生對知識的理解。

2.1.1運用形象貼切的比喻形象貼切的比喻則可以幫助

學生理解抽象的理論知識,提高學生的學習興趣,從而提高教學質量[2]。如在教學中,我們把免疫系統比喻成軍隊,把細菌、病毒比喻成入侵的敵人,免疫細胞比喻成戰士,這樣有助于學生很好地理解。再例如,在講解免疫三大功能這個重點內容時,同樣可以采用比喻的方法:免疫系統的第一大功能是免疫防御,它的任務是阻止外來微生物侵入機體,這一任務類似于國家軍隊保衛祖國,防止外國入侵;第二大功能是免疫穩定,它的任務是清除體內變性、損傷和衰老的細胞,此功能相當于清潔工;第三大功能是免疫監視,它的任務是識別清除體內突變的細胞,此功能就像公安局負責偵破各種刑事犯罪分子。通過這種生動的比喻來進行簡單的講解,往往比長篇累牘的闡釋更容易讓學生理解和記憶。

2.1.2適當聯系臨床內容醫學免疫學是一門基礎與臨床

的橋梁學科,它與疾病的預防、診斷和治療密切相關。通過聯系一些常見的疾病類型,抽象枯燥的理論知識也可以變得生動有趣,有助于將復雜的問題簡單化,充分調動學員的主觀能動性,使他們由被動變為主動,激發他們的求知欲和學習興趣。如講到T細胞活化需要雙信號,而腫瘤細胞不表達或表達極低密度的共刺激分子,這樣不能有效地激發機體的T細胞免疫應答。如果將B7等共刺激分子基因轉染如腫瘤細胞,即可增強腫瘤細胞免疫原性,有效地激發機體的T細胞免疫應答。在臨床實踐中,應用此類基因修飾疫苗,對清除微小轉移瘤,預防腫瘤復發有較好的療效。將理論知識臨床現象結合,有助于調動學員的積極性,將感性認識轉變為理性認識,幫助對醫學免疫學理論作深刻理解。

2.2突出重點和難點,減少各學科之間的重復內容

由于醫學免疫學的內容紛繁復雜而理論教學課時有限。因此,在教學內容上,我們進行了相應的教學設計,對教學內容進行了重新的取舍。在保持學科理論完整性的前提下精簡講授內容,突出重點和難點及最新進展,對于其他課程講過的內容,可以一略而過。通過科學、合理的規劃,在有限的學時內,使理論課授課內容涵蓋了免疫系統的組成、免疫生理功能等教學大綱要求達到的教學目標。

2.3強化創新意識

教師的教學過程不僅是傳授知識,更重要的是開拓學生的思維,啟發學生善于發現問題,全面分析問題,在分析問題時還要嘗試著提出一些新的見解或方法來解決問題,提高他們分析問題和解決問題的能力,培養他們的創新能力。因此,在教學過程中,適當介紹醫學免疫學及相關知識的新進展,有意識地鼓勵、啟發學生積極發現問題、提出問題和解決問題,有利于打開學生思路,激發學生對醫學免疫學的學習興趣,培養學生的創新思維[3]。如在講授單克隆抗體制備原理時,讓學生思考如何制備艾滋病的檢測試劑盒,由此培養學生的創新意識。

2.4采用賞識教育方法

教師要充分肯定學生的學習態度,對每一位學生都充滿信心,滿腔熱情地對待他們,他們每前進一步,要及時真誠地表揚他們,充分激發他們的求知欲望,讓他們清晰地意識到自己的學習目的,以及所要達到的目標,并以此作為推動學習的動力,從而積極有效地進行學習。

3運用多種教學手段

3.1采用多媒體教學與傳統教學手段相結合

作為一種新近發展起來的現代教育技術,多媒體教學日益受到國內教育界的重視,成為教育現代化進程中不可缺少的重要組成部分。利用多媒體我們擺脫了“一塊黑板,一支粉筆,一本教材”的傳統教學模式,更重要的是把許多復雜的理論生動、直觀地表現出來,把抽象的過程簡單化。這樣,不但能夠擴充課堂知識信息量,節約教學時間,而且能夠提高學生的學習效率。醫學免疫學教學課時緊,教學難度大,理論性較強,多媒體技術在知識的系統性掌握和融會貫通方面,能達到其它任何講解方式所不能達到的特殊教學效果[4]。因此,在教學中使用制備精美的多媒體課件,首先在美感上征服學生,使枯燥的知識變得形象化,可提高學生學習的積極性。此外,Flas也常常被引入教學中,例如:在講授補體部分內容時,采用動畫形式演示補體激活的級聯過程,便于學生正確理解和掌握補體知識。雖然多媒體教學手段對醫學免疫學的教學實踐幫助很多,但也不能過分地依賴多媒體,傳統的黑板在教學中的地位也不容忽視。由于多媒體教學速度很快,學生很容易跟不上教師的教學速度,不利于師生間的交流。因此結合板書,將本課的重點隨著課程的講解一步一步寫到黑板上,讓學生一目了然,對所講的內容起到—個提綱挈領的作用。

3.2做好歸納總結

在每堂課結束之前,就所學內容給學生進行言簡意賅的歸納總結,可以使學生明確重點,加深印象,從而起到畫龍點睛的作用。更重要的是要在教學過程中不斷啟發學生進行分析、綜合、歸納和總結。例如,多種免疫分子(如補體、TNF、穿孔素、顆粒酶以及Fas與FasL等)都具有細胞毒作用,但它們殺傷靶細胞的機制各異:補體活化后在細胞表面形成MAC,引起靶細胞溶解;TNF與靶細胞上受體結合導致靶細胞壞死或凋亡;Fas與FasL結合導致Fas陽性細胞凋亡;穿孔素引起靶細胞溶解破壞;顆粒酶可激活靶細胞內切酶系統,使其DNA斷裂引起靶細胞凋亡。通過讓學生自己進行歸納總結,使其融會貫通,促進對基礎知識的理解和記憶。

3.3增強師生交流,提高整體教學效果

大學的學習方式主要是以學生為主體的自主學習,所以師生交流除了課堂上面對面的交流之外,更重要的是課外的交流。隨著互聯網的迅猛發展,以網絡及多媒體技術為依托的一種在線式互動教學形成了一種新的教學模式——網絡課程。因此,我們建立了醫學免疫學網絡課堂,設置了課程簡介、教學大綱、多媒體課件、練習題及參考答案、教師答疑、網上討論等幾個模塊,提供了豐富的教學內容,完善了教學環境,便于學生掌握課程學習的重點、難點。通過這種具有“互動性、實時性、生動性、針對性和靈活性”的新的教學模式,可以及時地得到教學效果的反饋信息,真正實現因材施教。

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“醫學微生物及免疫學”是醫學教育的基礎學科,其主要的課程內容有:醫學相關的病原微生物的生物學特征、免疫機制、致病性和疾病診治方式等的分析與研究。其便于醫學生掌握臨床感染性疾病和免疫損傷性疾病等類型性疾病的發生機制,為其診治打下基礎。“醫學微生物及免疫學”對于現代臨床醫學和基礎醫學來說,尤為重要,與流行病學、醫學檢驗之間的聯系緊密,且具有很強的實踐性。同時,由于該課程的內容多且繁雜,不易于學生的記憶。因此,在教學過程中,教學質量較差,學生的學習效果也較差。在市場經濟與科學技術不斷發展的背景下,人們對醫學人才的要求也提出了新要求。因此,對于高素質、高水平的醫學人才的培養就需要教師在對“醫學微生物及免疫學”進行教學時,要注意教學方法的采用的創新。

二、啟發教學,激發學生學習興趣

傳統的教學模式過于固定、呆板。不適應與當前的教學需要和學生的學習需要,灌輸式的教學方法,使學生被動、框架的接受教師所教授的教學內容,沿襲了教師的思維與觀點,缺乏自我的探索和創新認知。啟發式的教學方式是通過教師提問和討論等來激發學生的學習興趣,通過將疑問和矛盾作為誘餌,誘發學生參與教學活動,激發其積極性和主動性。同時,在教學過程中,教師要充分把握課堂氛圍,結合教學環境,采用不同的教學方式和手段,來達到教學目的。例如,在教授微生物的分類時,教師可引導學生對微生物為何會致病、致病類型以及是否具備傳染性等進行討論,讓學生回答自己的想法與認識,然后教師在對其存在的疑問和錯誤進行糾正解答,做到深入淺出。這樣不僅激發了學生的學習興趣,使學生積極主動的參與學習,還讓學生深刻理解、認知了微生物的知識。

三、認真專研,優化教學大綱

由于新的病原生物不斷的出現和新技術的不斷發展、應用,在其教學過程中,教學課時的縮短和教才內容的滯后,不利于以學生對醫學微生物及免疫學的理解、學習、應用。因此,在教學過程中,就需要教師預先專研教學大綱,充分了解學生的學習能力、方法以及學習狀態,根據學生的學習需求來選擇適合學生的教材。同時,教師要廣泛參考、閱讀相關的教學資料,認真、仔細的準備教學課件,突出重難點,讓學生明白教學內容,從而達到教學目的。例如,在進行免疫力的抗體和補體的教學過程中,教師在講授其免疫力的概念、特點和免疫過程后,可適當的進行相關知識的擴充講解,比如類風濕關節炎和腎病綜合征等免疫系統疾病。適當的知識擴充和刪減,不僅減輕了學生的學習壓力,提升了學生的知識層面,還提高了教學的質量和效率。

四、多媒體輔助教學,提升教學效果

醫學微生物及免疫學在教學內容上會涉及器官、組織和細胞分子等各個領域,具有很強的理論性和抽象性,傳統的講授教學,讓學生難以理解和掌握其知識要領,不便于學生的實際應用。教師在授課過程中采用多媒體來輔助教學,將教學的文本、圖像、聲音和視屏等有機的結合,通過計算機處理的手段,將教學教學內容呈現在學生面前。具有很強的直觀性和重復性,同時較大的信息量也能滿足學生的學習需求,從而激發學生的學習興趣,提升教學效率。

五、科研課題和科研實踐進課堂,提升教學質量

由于醫學微生物及免疫學具有很強的實踐性和應用性,因此在教學過程中教師要注重理論教學與實踐操作教學的并重。在教學過程中,教師將科研課題及其結果直接帶進課堂,讓學生接受前沿知識、信息,使得更好的推動教學。同時,安排學生及時的進行科研實踐,學生在實踐過程中將理論知識適當、正確的應用其中,從而促進、提高學生的理論知識學習成效,培養了學生的實際操作能力和應用能力,為其之后的學習打下結實的基礎。

六、結束語

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一、傳統醫學教育與免疫學教育

我國高等醫學教學長期以來教學方式單一,以教科書為知識傳授來源,以課堂教學為中心進行教學活動。教學方式雖為經典,但不足之處頗多,尤以教科書無法及時更新相關知識與信息為突出。面對當今不斷涌現地新技術、新發現、新理論,醫學免疫學作為一門前沿科學,其自身特點就要求教學過程中,不論教師還是學生均需在課堂內容之外,及時對相關知識進行更新與補充,尤其是臨床實踐活動有關的理論與知識。如果依舊沿用傳統灌輸教學,將使得多數學生在未來執業過程中難以適應專業知識更新速度,欠缺把握信息能力,創新意識、創新能力將顯不足。長期以往,由于其更新不及時的知識架構以及有限的個人經驗,當其做出相應醫療決策后,其所產生的后果是造成有限的衛生資源出現人為浪費,并可能不利于患者康復。

醫學免疫學是一門重要的橋梁學科及前沿學科,與臨床結合緊密,尤其是目前包括腫瘤治療在內的疾病革命性治療手段均與免疫學有著極其重要的關系。課程特點主要包括知識點繁雜瑣碎、內容抽象并難以理解、理論性極強。除此之外,學生從未系統接觸過臨床,對醫學免疫學與臨床的聯系認識不多。因此,傳統的教學方式難以調動學生的積極性與自主性,結果學生為應試不得不死記硬背,學生綜合能力勢必不高,教學質量難以保障。

認識傳統教育方式的弊端,加以改革從而適應現代醫學發展與人才培養目標,提升學生自主學習、自我更新知識和臨床技能的能力,強化其運用最新、最佳地臨床研究證據指導臨床醫療決策的臨床思維能力。循證醫學正是解決以上問題的一個有效地途徑。

二、 循證醫學及其輔助教學的優勢

1. 概念

1992年臨床流行病學家、內科學家 David L.Sackett定義循證醫學為慎重、準確和明智地應用當前所獲得的最佳研究證據,并聯系個人專業知識以及經驗,同時盡可能滿足患者的價值和愿望,最終在三者完美統一后制定出患者的診治方案[1]。具體是指臨床醫生在收集、體檢以及必要的試驗和有關檢查資料的基礎上,分析與找出病人的主要臨床問題,并進一步檢索、評價當前最新的相關研究成果,取其最佳證據、結合病人的實際臨床問題做出科學的、適用的診療決策,最后分析與評價效果[2]。

2 循證教學的優勢

2.1 有利于學生積極性及自主學習能力的提高

多數醫學生自進入醫學學習開始,其知識來源主要是機械性學習教科書或按照教師與上級醫師要求從事臨床工作,其自主學習能力、發現問題、分析問題及解決問題能力不足。循證醫學教學強調的是以問題為中心,在學習過程中要求學生不斷拓展其知識面,查閱文獻、分析研究文獻從而掌握所學知識以及更新知識[3]。對學生學習積極性及自主學習能力均有促進作用。

2.2 有利于學生仁愛意識的樹立

在循證醫學教學理念中,其中證據的評價時有一項重要的參考就是研究是否能充分考慮患者的價值取向與訴求,在臨床決策制定過程中是否能依據患者意愿,由患者和醫生共同作出決定[4]。教學中引入這種思維將更早地促使學生樹立仁愛意識以及道德觀。

2.3 有利于學生創新意識與能力的培養

循證醫學教學理念的樹立就是以問題為出發點而展開,因此,發現問題對于學生來說尤為重要[5]。現代醫學的更新速度越來越快,伴隨的問題也越來越多,教學過程中引導學生發現問題,進而指導其通過文獻查閱、評價等解決問題。在這個過程中培養學生創新意識與能力,同時促使其發現問題、解決問題能力以及科研能力均得到提升。

三、 醫學免疫學教學中引入循證醫學理念

1. 循證醫學理念對教師的要求

現代免疫學新觀點、新理論不斷出現,研究方法與技術不斷地更新,且免疫治療在臨床各個領域越來越廣泛地應用,教材更新速度難以適應學科發展速度。這就要求免疫學教師轉變傳統以教材為唯一教學內容的觀念,跟進新理論與觀念,日常工作中勤于檢索相關文獻、同時與同行多交流,進而運用最新理念來豐富授課內容。最終達到在有限教學時間中,使學生掌握基礎知識的同時培養其了解相關專業知識動態的能力,學生綜合素質得到提高[6]。另一方面,目前醫學免疫學與腫瘤診斷、治療以及風濕免疫性疾病、腎臟疾病的診療等均關系密切,教學過程中,以循證醫學理念為出發點,通過教師自身的日常檢索結果結合免疫學教學大綱進行問題確定,同時設置病例。學生則以小組形式利用相關數據庫,對病例及問題進行文獻檢索,并對檢索結果進行系統評價得出答案。學生得到結果后匯集于課堂,進行組間及師生間交流討論。整個過程中,教師主要職責是盡可能使學生樹立循證意識、充分調動其自主學習積極性,使其分析、解決問題的能力得到提升。

2. 循證醫學理念對學生的要求

醫學生初步運用循證醫學的能力已納入我國醫學本科教育標準要求中。學生分析與求證問題的過程,也是其利用現有知識提出并解決問題的過程。目前醫學免疫學的主要研究方法多種多樣,面對大量錯綜復雜問題,學生需學習如何找到線索、提出問題,如何高效地跟進相關動態,進而及時更新自己的知識架構并有效應用[7]。要基本達到以上要求,學生們需具備基本的文獻檢索能力、醫學英語以及專業知識等,從而能及時掌握國內外最新醫學科研動態。

四、 醫學免疫學教學引入循證醫學理念時可能存在的問題

1. 硬件設施亟需改善

在施行循證醫學教學理念過程中,計算機網絡、醫學專業數據庫等是基本的硬件要求,同時學生能否合理運用計算機、醫學英語及相關專業知識也決定了教學效果好壞。但目前國內多數院校不能符合循證醫學的要求,其計算機網絡及數據庫建設亟需提高,尤其是這些院校面臨的最為突出的問題是其醫學專業數據庫不全。此外,醫學本科生普遍缺乏系統的循證醫學知識。

2. 教師循證醫學知識需提高

將循證醫學理念引入教學,對教師的要求較高,需要其同時具備專業知識、醫學統計學、流行病學以及計算機知識。但是,目前授課教師普遍從未就相關循證醫學知識進行過系統地學習,尤其缺乏理論知識。因此,教師自身循證醫學知識亟需提高,尤其是其提出問題、尋證及系統評價能力需強化。如不能解決這些問題,將對循證教學理念引入醫學免疫學教學形成阻礙。

3. 學生循證醫學認識有待強化

20世紀90年代循證醫學方才在我國出現,國內院校普遍于近年陸續開設循證醫學,因此,學生對其的認識良莠不齊,甚至從未接觸。此外,由于循證醫學自身特點要求,其學習過程中需要學習多門知識,學生更易認為這門學科繁雜、難以理解,尤其是檢索文獻與系統評價過程中,學生甚至找不到評價文獻的“信息點”,以至于無所適從。因此,如何引導學生正確認識循證醫學亦是亟待解決的問題。

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良好的開端是成功的一半,課堂教學的開端就是新課的導入部分。精心設計的導入,能牽動學生的思緒,開啟學生的學習興趣之門。要上好緒論課。緒論課會在很大程度上影響學生對整個課程的學習情緒。教師在講解緒論課時可以巧妙地將鮮活的科學人物和生動的科學實例貫穿于醫學免疫學與病原生物學的發展史中。例如,我國古人利用人痘接種法預防天花的故事,巴斯德為防止酒類發酵而發明巴氏消毒法的故事,弗萊明發現青霉素的故事等等。這些生動的故事能讓學生從一開始就對本課程的學習產生濃厚的興趣,消除畏難情緒。在每一節課的開始積極調動學生的興趣。例如,對于“動物源性細菌”一章中所介紹的鼠疫耶氏菌,學生對它的學習不夠重視。為了喚起學生的興趣,教師在講述的開頭不妨引用我國師道南在《天愚集•鼠死行》中的詩句:“東死鼠,西死鼠,人見死鼠如見虎,鼠死不幾日,人死如圻堵,晝死人莫問數,日色慘淡愁云護,三人行未十步多,忽死兩人橫截路……”,這生動地描述了當時鼠疫流行的可怕凄慘景況。由此提出問題:“鼠疫耶氏菌的致病機理是什么?為什么會引起鼠疫的大規模流行,如何防治呢?”有這樣的導入,學生的興趣一下就被激發出來了,會積極看書,認真思考,深入學習尋找答案。導入的形式是靈活多樣的,但最成功的導入是建立在熟悉教學內容、了解學生心理特點的基礎之上的。這能極大地調動學生的學習熱情,使學生在輕松愉快的情境中學到知識,從而收到良好的教學效果。

引領興趣的翅膀———問題引導激趣法

教師在正式講授教學內容之前,通過創設問題情境,把有設疑作用和需要解決的問題,巧妙地與所要講的知識相聯系,造成一種懸念,也是激發學生認知興趣的有效手段。通過問題的引導能夠引起學生的好奇與思考,凝聚學生的注意力和思維,使其智力活動達到最佳狀態。例如,在講述“厭氧芽胞梭菌”一章中的破傷風梭菌時,首先向學生介紹一個相應病例并提出問題:對這個病人的傷口處理得對不對?為什么不包扎傷口,反而要擴創呢?同樣是神經外毒素,為何肉毒毒素和破傷風痙攣毒素所導致的臨床癥狀不同?如何緊急預防和進行特異性治療?此時,學生疑問重重,求知欲倍增。需要注意的是,教師在創設問題時應緊扣教學重點和難點,同時要注意層次性,由淺到深,循序漸進。例如,在講授“肝炎病毒”一章時,可以這樣設置問題:大家體檢時檢查過“兩對半”吧?何為“兩對半”?乙型肝炎病毒(HBV)的形態結構及抗原組成如何?HBV血清學檢查內容主要有哪些?表示HBV復制及具有傳染性的指標有哪些?HBV感染后有哪些后果?何為“大三陽”和“小三陽”?二者有何區別?這種由易到難的提問方式,符合人的思維規律,使學生的學習態度由被動變為主動,在激發學生興趣的同時也強化了學生的內在學習動機,能夠起到良好的效果。

激活興趣的催化劑———語言藝術激趣法

語言是全部教學法的基礎,左右著所有教學法的效果。妙趣橫生的語言,會使教學錦上添花,使枯燥的知識趣味化、生動化。醫學免疫學與病原生物學中的客體很多都是平時看不見、摸不著的,蒙有抽象的“面紗”,學生常常感到索然無味。如果在教學過程中依據大綱、教材和學生水平,挖掘推敲出恰到好處的直觀性語言,將語言藝術與科學知識融為一體,就會將抽象的知識化為滋潤學生心田的甘露,點燃學生靈感的火花。例如,在講解“微生物”這個名詞時,為了強化學生的印象,不妨先讓學生猜猜“什么物質是無處不在,無孔不入的”。在講授“細菌的感染與免疫”一章時,不妨將細菌的感染與機體的免疫形象地比喻為兩軍對壘,通過介紹兩軍的較量而將相關內容引入,通過這樣一根主線將本章內容串起來,做到生動形象、妙趣橫生。又如,在講述“免疫球蛋白基本結構”時,教師將自己的兩只手臂張開與軀體組成一個“Y”字形結構,這就是一個活生生的免疫球蛋白單體形狀。手臂以肘關節為界,前面是V區,后面是CL區(或CH1區),軀干為CH2區,而下肢則為CH3區。抗體的CDR就如同手上握的鑰匙,與抗原空間結構的高度特異性是“一把鑰匙開一把鎖”的互補關系。這樣一系列的比喻、舉例和生動語言的使用,在學生心田點燃了一把火,使抽象的概念具體形象,更易于學生理解,從而達到激發學習興趣,活躍課堂氣氛,提高教學效果。

篇6

關鍵詞:免疫學;綜述教學;教學方法

中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)38-0063-02

醫學免疫學進入2l世紀以來迅猛發展,已成為生命科學領域的前沿學科之一,其理論和技術已廣泛滲透到生物學、基礎醫學、臨床醫學和預防醫學的各個學科,掌握醫學免疫學的理論知識對醫學生今后從事臨床和科學研究工作都非常必要。本文就《醫學免疫學》教學中開展綜述教學進行介紹。

一、綜述教學的概念

綜述教學就是在《醫學免疫學》教學中要求學生針對有關免疫學的某個研究主題,對與之相關的各種文獻資料進行收集整理,對所負載的知識信息進行歸納鑒別,清理與分析,并對所研究的問題在一定時期內已取得的研究狀況、成果、存在的問題以及發展的趨勢進行系統而全面的敘述、評論與闡述,進而確定一個研究主題,收集整理專題文獻,閱讀與挖掘文獻內容,清理與記述專題研究狀況,建構與闡明專題研究發展趨勢。使學生通過撰寫綜述增強其學習興趣和自主性、文獻查閱能力和基本科研思維能力,從而提高學習效果。

二、綜述教學過程

1.教學分組。以我校2009級臨床醫學本科學生1個合班(6個小班共198人)為對照班,采用傳統方式教學;在2010級臨床醫學本科學生的醫學免疫教學中隨機挑選1個合班(6個小班共192人)實施了綜述教學,為實驗班,另隨機挑選1個合班進行傳統式教學(6個小班共195人)做對照班。

2.綜述教學基本流程。教師第一次課向實驗班學生講明綜述教學目的、布置查閱綜述基本格式作業—學生查閱綜述后相互補充形成基本格式,教師確認—學生自選有關免疫學的興趣點查閱文獻,擬出研究主題(可以多個)—與指導教師討論確定研究主題—學生針對確定主題查閱、整理文獻、撰寫綜述—指導教師修改綜述—學生按指導教師意見完善綜述—課上交流總結、提高。

3.效果評價。采用成績分析和問卷調查兩種方法評價。①學生成績考核將進行綜述教學的2010級實驗班與傳統教學方法的2009級和2010級對照班進行成績比較,試題難度、覆蓋面、基礎知識等無明顯差異,具有可比性,結果見表1。

(a)P>0.05,vs①;(b)P

由試卷成績可見實驗班的平均成績比對照班高(P

結果顯示,大多數學生認為綜述教學能明顯激發學習興趣,增強學習的積極性和主動性,提高多種能力,從而提高學習成績。

綜述教學法與傳統教學法比較,首先,綜述教學法增強了學生的學習興趣。因此學生由原來的厭學變為樂學。其次,綜述教學法提高了學生自主學習能力和學習積極性。因此對本學科學習積極性明顯提高,學習時間和精力投入增加。再次,綜述教學改變了傳統的教學理念,在知識方面實現了從單一的課本知識教學向綜合素質教育的轉變,培養了學生分析問題、解決問題的能力。綜上所述,《醫學免疫學》教學中開展綜述教學,能顯著激發學生學習興趣,增強學習的自主性和積極性,提高學生的綜合能力和教學效果。

參考文獻:

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[3]溫偉紅,楊琨,王春燕.學免疫學本科生理論課教學探討[J].山西醫科大學學報,2007,9(5):487-488.

[4]苗英慧,郭艷麗.如何在醫學免疫學教學中培養學生的學習興趣[J].考試周刊,2011,27:204.

[5]吳艷敏,王慧.在免疫學教學中開展互動教學的幾點體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(3):434.

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【關鍵詞】網絡考核;醫學免疫學與微生物學;自主學習

1醫學免疫學與微生物學課程傳統紙質作業考核的不足

1.1形式單一,針對性不強

傳統的醫學免疫學與微生物學課程的紙質作業是由教師依據參考的教科書或者輔助材料進行設計,以名詞解釋、簡答和論述等內容與形式為主,形式比較單一,知識點局限,缺乏學生個體差異的考慮,導致所布置的作業缺乏層次化,無法培養水平不同的學生的綜合素質和思維能力。另外,傳統的紙質作業,主要是對課堂所學理論知識的鞏固和練習[5],較少有對相關醫學素質和技能的關注,缺乏專業特征型的設計,導致考核的個性化和層次化不足。

1.2被動接受,自主學習差

對于傳統的醫學免疫學與微生物學紙質作業,多數學生缺乏足夠的重視,把教師布置的考核當作強加的任務,被動接受。做作業時動筆不動心,經常是抄一遍教科書上的相關知識點,導致其對所學內容的記憶和運用收效甚微。對于綜合性或應用型的題目,不能夠通過主動查找相關知識解決問題,缺乏自主學習的能力。并且由于每個同學的作業內容相同,有些同學對待作業,直接拿別人的答案抄襲[5],蒙騙教師,使得考核既不利于學生成績與能力提高,又不利于教師因材施教,還助長了部分學生投機取巧的心理。

1.3批改耗時,反饋不到位

由于醫學院校大都采用大班教學的授課形式[6],班級人數較多,醫學免疫學和微生物學課程的傳統紙質作業交齊后,教師需要耗費大量時間進行批閱。由于批閱任務的繁重,教師在批閱時會更多的關注作業的大體結果,對所教學生的作業整體情況缺乏深層次的了解。有時對每個學生的作業情況難以做到詳細的記錄和分析,從而影響了對不同學生學習情況的判別[3]。并且,由于大學課程的安排特點,學生至少在幾天以后才能拿到批改后的作業信息[7]。學生得到反饋信息的時候,教師已經進行新課內容的教學,學生作業反映出來的問題難以及時跟進,從而降低了考核的預期效果,影響課程教學的質量。

2醫學免疫學與微生物學課程網絡作業考核的優點

2.1試題針對性強,個性化的設計

通過網絡教學平臺,根據課程的教學目標,教師向學生醫學免疫學和微生物學的網絡作業。通過建立豐富的網絡題庫資源,教師可以根據教學進度的不同及考核目的的差異,按知識點或章節實現作業的自動組卷[3],實現針對不同專業的學生的個性化考核。并且教師可以根據教學內容和學生水平的不同,實現網絡作業的層次化設計,并讓學生自主選擇題目難度以及作業的數量,讓不同水平的學生有興趣去學習,增強學生完成作業的積極性和主動性[2],達到事半功倍的考核效果。并且將設計的作業題目與專業結合,使學生理解的基礎上加深對有關理論知識點的記憶,并且更好地培養學生的知識運用能力和創新能力。

2.2作業形式豐富,增強自主學習

通過網絡教學平臺,能夠將作業題目分門別類。通過設計選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、案例題和應用題等多種題型,讓學生進行多樣化選擇。并且網絡作業的呈現不僅可以通過文字,也可以融合音頻和視頻等資源。學生可以在個人電腦和手機等終端隨時完成布置的作業[3],通過網絡作業多樣化的內容和形式激發學生的學習熱情,讓學生覺得作業不再是負擔。通過網絡平臺隨機抽題或將題目進行隨機排列,使不同的學生抽到的題目是存在差異,從而有效地避免抄襲[2],提高課程的教學質量。通過設計與臨床有關的案例題或應用題,使學生在已有知識的基礎上,通過自主查找和學習相關的臨床知識,完成網絡考核。在此基礎上,學會應用理論知識解決臨床實際問題,并增強學生自主學習的能力,提升課程的教學效果。

2.3減輕教師負擔,及時反饋信息

網絡作業大部分題型采用計算機自動批改,只有部分題型需要教師人工批閱[2],這樣不僅使得作業批改的準確率提高,還能有效地減輕教師的負擔。學生提交網絡作業后可及時獲取題目的解析,對疑難問題還可與教師或同學通過網絡交流互動[4],使教師及時掌握學生的學習動態。通過網絡平臺還可以輕松完成考核數據的采集和分析,使教師及時獲取教學內容的反饋信息。在這些精確數據的幫助下,教師可以有針對性的做好教學策略或方法的調整,提高教學效果。并且通過智能化的網絡考核數據的整理和分析,可以讓教師了解學生的個性化差異,使教師從經驗式教學轉變為數據驅動式教學,從解決專業或班級共性問題到解決學生個性問題,最終提高學生的學習興趣和效率,達到因材施教的目的。

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關鍵詞:易班;醫學免疫學;教學模式

一、易班平臺下網絡“學習共同體”構建內涵和目標

學習共同體(LearningCommunity)是由學習者(學生)及助學者(包括教師、專家、教輔人員等)共同組成,以完成共同的學習任務為載體,在學習過程中彼此交流、溝通和分享學習資源而組成的相互影響、相互促進的學習團體。在學習共同體中,學習者進行共同的學習活動,遵循共同規則,具有一致的活動、目標、關系及交往。學習者與同伴之間以及助學者之間交流溝通,通過共同構建知識,分享知識,不斷整合完善開放性的學習系統。同時,學習者獲得歸屬感和認同感,進一步增強學習者對共同體的參與度,維持更持久的學習活動。近年來,隨著大數據、云計算、移動互聯網等思維方式和技術手段應用于教育領域,互聯網參與的教育體系產生了深刻變革。網絡的開放性和交互實時性使網絡學習共同體比過往的傳統形式更具備諸多優勢和收益。例如,互聯網技術可以在被時間和空間分隔開的學習者與分布式教學資源之間建立更為有效的聯系。分布式教學資源包括助學者、其他學習者、培訓指南、參考材料、教學工作輔助,學生通過網絡應用能獲取更廣泛的教程,并獲得群體知識和支持。同時,互聯網技術使教育過程更為靈活,學生可以按照自己的速度和日程進行學習,更好地適應學習方式與偏好。而教師能將教學過程、教學資料與學生知識和技能水平相匹配,并依據學生的實際表現將其引領到教學中。此外,學習者和助學者也可以通過網絡相互作用,互供給養,從而實現有效學習、自主學習。2007年,為滿足校園管理和教學活動等實際需求,新型高校網絡文化產品“易班”應運而生。自2012年6月起,教育部在全國各高校推廣以高校師生為主要使用對象的“易班”(E-CLASS)。“易班”網絡虛擬社區不僅涵蓋大學生熟悉的論壇、博客、即時通訊網上交流平臺功能,還為大學生提供“易班優課”模塊,集成日程表、課群、學習資料庫、課群話題、在線考試、在線作業、課群投票等獨特網絡應用。借助易班交互式平臺的諸多特性和功能,可構建高校專業課程網絡學習共同體。網絡作為一只看不見的手,將被時空隔開的學習者和助學者聯系在一起。學生作為網絡學習者,與教師(助學者)一起構建網絡學習共同體,通過網絡整合,配置優質教學資源,同時通過易班建立學習經驗交流平臺,完成共享、溝通、交流、協作、反思等教學實踐環節,構建參與度高、資源多元、體驗豐富、形式開放的網絡學習共同體,以期推動學生在樂學、助學中有效自主學習,從而實現知識共享,認知成長。

二、易班平臺下建設網絡學習共同體的可行性

易班平臺的參與成員結構明晰,以廣西醫科大學為例,其自2015年5月便開始易班網的建設,目前易班已經成為該校學生日常學習生活的重要網絡社區,2015、2016和2017級在校生的入駐率為100%。與傳統教育平臺和虛擬空間相比較,易班具備鮮明特點和優越性。易班建制基于大學行政班級,每位大學生成員都能找到自己相對應的班級。因此,易班使用者群體明晰,便于教育教學組織管理,且信息傳播真實高效,成員間互動性高,為網絡學習共同體建設奠定了基礎。易班平臺與教育系統具有天然的親近性,契合當前網絡教學要求,教育教學功能可操作性強。同時,易班提出“互動、移動、大數據、云計算”的目標,以期發掘教育資源,開發教育潛能,打造自由開放的互聯網教育平臺。在“易班優課”中,設置有課群課程、學習資料、答疑討論、在線考試、在線作業、在線測評、成績管理、課群話題等與日常教育教學環節相關的模塊。因而,以易班為基礎建立的網絡學習共同體中,學生是身份明確的學習者,與其他學習者之間、與助學者之間通過該平臺交流溝通、分享協作,完成統一的學習目標。而教師是學習活動的組織者和引導者,主導建設和發展學習共同體,通過網絡平臺供給學習資源,監控學習進度,評估學習效果,并可實時與學習者交互反饋。而保存于易班平臺中的系統化知識體系以及學習者之間或學習者與助學者之間的交流互動信息,是優化教學資源、擴展教學空間、延伸交流時空的有效途徑,為維持學習共同體可持續性發展提供重要的保障。

三、易班平臺下網絡學習共同體的實現途徑

為了實現易班網絡平臺下凝聚學習共同體,促進學生知識共享,提高醫學免疫學教學的實效性,筆者認為可從以下幾個方面進行構建。

(一)建立醫學免疫學易班資源共享空間

易班社區可以儲存海量學習資源信息,在當前大數據的環境下,學習者是否能方便快捷地獲取學習資源,直接關系到學習者對學習共同體教學模式的體驗。因而,建立并不斷更新完善的資源共享庫是構建學習共同體的重要物質條件。助學者在易班課程中心建立包括醫學免疫學教學大綱、教學進度表、教案、PPT課件、題庫、閱讀文獻、課程錄像在內的醫學免疫學資料庫,以便學生隨時了解課程的教學進度和內容,并有針對性地進行課外自主學習。與此同時,鼓勵學習者對共享空間進行有效補充,例如發動“學霸”將筆記等學習資料搬到網上,或不同同學將收集來的資料上傳到共享空間內,學生用戶通過“易班網薪”進行購買,實現對學習資源的“商品化”,不僅營造了“比、學、趕、幫、超”的學習氛圍,也發揮了集體匯集學習資源的優勢。海量的學習資源將不僅提升學習者對易班平臺下學習共同體的黏附度,還將推動學生的自主學習能力,提高學生的學習興趣。

(二)建立學習信息交流平臺

學習動態是學生關注的焦點,利用易班平臺傳遞學習信息尤為重要。為此,學習共同體的信息板塊需要依據學生現實需求進行維護、更新。例如,易班平臺能夠布置作業、安排在線考試。據報道,上海高校已采用任課教師在易班平臺上布置作業、提交作業。這一做法受到了學生的歡迎,提升了學生對平臺的認可度。

(三)展開教與學的互動

學生通過課程中心的“學前評測”,評估自學效果,通過在線作業和在線考試模塊復習和自查掌握的知識情況。課程中心開設的答疑區,支持課程教學的課外活動。同時,通過利用中心討論區,學習者(學生)和助學者(教師)通過信息和學習資源的交互、協作、共同分享,能夠拓展教育教學的場域空間,自由交流學習經驗和心得體會。而在課群話題中,通過引入讓學生感興趣的話題,讓其展開討論,可以有效營造學習共同體。另外,通過鼓勵學生制作微課,我校的本科生在各項課程及課外活動中已經積累了制作視頻、PPT等技能。教師輔助學生選題設計,學生以微課視頻為載體,圍繞某個知識點或教學環節展開,自行完成課例拍攝,并后期加工。待審核后,在課程中心學生制作的微課優秀作品,然后組織完成評價反饋。學生在此過程中不僅鞏固了學科專業知識,提高了實驗操作能力,也提升了制作科研插圖、動畫、課件、微課錄制等各項技能,這將極大地提高學生學習積極性和對課程中心的黏附度。

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【摘要】醫學免疫學是醫學院校非常重要的專業課,本文就醫學院校各專業對于醫學免疫學教學的內容側重點不同之處作一探討,以便因材施教,能夠提高醫學免疫學的教學效果。

【關鍵詞】醫學免疫學、教學內容、教學改革

免疫學是涉及多種學科的重要基礎學科之一,在醫學院校中,免疫學這門課程對于今后臨床課程的學習具有重要的意義。但由于免疫學作為一門新興前沿學科,現正處處速發展階段,引領現代生命科學進程,學科知識系統強,邏輯緊密、更新迅速,與其他學科相互滲透、交叉和融合,而且涉及分子生物學、生物化學等諸多前沿學科 ,使學生望而生畏。

在醫學院校中,學科門類非常多,包括臨床醫學、中醫學、口腔醫學、護理學、藥學、藥學及生物技術等學科,免疫學是所有學科的專業基礎課,而各個專業對于免疫學中需要掌握的側重點不盡相同。而在目前的各個醫學院校,在大部分其他專業教學中仍舊使用與臨床醫學相同的教材,在免疫學的課堂教學中仍然以基礎知識的教學為主,然而針對非臨床醫學專業的學生,雖然某些臨床知識和重要疾病是學習的重點,但是由于其和本專業無關,學生很可能會不感興趣。因此,在針對非臨床醫學專業的免疫學教學中,應該具有針對性、目的性和合理性,不應該拘泥在一個框架,應該因材施教,這就對教師提出了更高的要求。現就不同專業免疫學教學內容改革作一探討,介紹如下。

1 中醫學專業的免疫學教學

對于中醫專業的學生來說,須同時兼顧學習中西醫兩門不同的醫學體系的基礎學科,故西醫學科的課時相比臨床專業的學生而言普遍被壓縮很多。中醫學專業的免疫學課程有個很大的特點就是內容多,學時少。如果講課面面俱到,重點不突出,只會事與愿違,造成教師越講學生越糊涂。因此教師在備課時要對內容進行合理取舍,緊扣大綱,運用有限課時,令學生掌握本學科重點知識及體系。在講課過程中要穿插一些與中醫學有關的知識,例如我國醫學歷史上的“以毒攻毒”的治病方法,其實也是一種免疫的思想。

2 護理學的免疫學教學

護理專業的學生不但要掌握系統完整的護理專業知識和熟練的護理操作技能,也必須掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識。相對于免疫學這樣的基礎課而言,護理專業的學生通常更重視臨床方面的知識,重視實用知識的學習,越接近臨床,越貼近生活,也越容易被護理專業學生接受,然而免疫學課程要做到這一點很不容易,因此對教師而言,適當降低教學難度,擴大教學范圍,多從生活中找到與免疫學的交叉點,例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過敏反應等等,增加教學實用性,以提高學生的興趣。在教學過程中,針對護理專業特點,將內容與相應的護理專業課聯系起來,讓學生了解在護理一些特殊疾病患者時應該運用到的免疫學的知識。讓學生對這個疾病有個全面的認識。

3 口腔醫學的免疫學教學

隨著口腔醫學的發展,口腔專業的教學日益受到重視,教學內容更加深入,對基礎醫學理論教學要求更高。免疫學理論及技術在揭示口腔疾病的發病機制、診斷、預防和治療中發揮著非常重要的作用。在針對于口腔專業的免疫學教學中,要緊扣口腔專業的知識,加強兩學科之間的聯系,讓學生感興趣,學有所得。例如在免疫系統的講解中,可以講解口腔的粘膜,淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統;又如在講解抗原時應當以口腔內的微生物為主。對于口腔專業的學生更傾向于實際應用,可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學關系及免疫學治療方法,可以使學生更加了解這些疾病,并且將知識與本專業相聯系,會使學生時刻保持注意力和興趣,可以達到預期的學習效果。

4 藥學的免疫學教學

對于藥學專業的學生而言,在開設免疫學課程之前的生物學知識學習尚不夠深入,而免疫學又比較晦澀,與藥學類課程的相關性較小導致學生興趣不高,因此,在授課時盡量將知識點與藥物開發聯系起來,可以提高學習興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過敏反應及自身免疫病相關的免疫增強劑和免疫抑制劑,還有一些可以用來增強免疫力的中藥制劑,。也可以介紹與其專業相關的免疫技術,例如單克隆抗體技術,免疫層系技術及ELISA相關試劑盒等等,這樣可以讓學生體會到本課程的重要性。

5 生物技術的免疫學教學

生物技術專業與其它的醫學專業不同,該專業側重于生物產業,而本專業的學生也缺乏醫學知識背景,因此,在教學過程中應該根據實踐情況適當的調整教學內容,與其專業相對應。例如將與生物技術專業基本無關的一些臨床免疫學部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內容予以刪除。而應該針對于本專業特點增加一些特色內容,例如免疫學技術的應用,酶免疫測定,單克隆抗體技術等方面要深入詳細的講解。將免疫學教學與后續課程做好鋪墊,為學生畢業后能直接從事相關行業的工作打下基礎。

基礎教學是為其他醫學專業服務的,隨著各個醫學醫學專業的發展,對其基礎教學的要求也在不斷的提高,目前的教學形式、教學內容必須要進行改革,才能適應各個醫學專業的發展。

參考文獻

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[3] 吳杰連,吳照義.適應藥學職業模式的《微生物學與免疫學》課程教學改革探討[J].寧夏農林科技,2013,54(01):59-60

篇10

【關鍵詞】學導;案例;教學法;醫學免疫學;應用

中圖分類號:R392-4

醫學免疫學在醫學生教學課程中屬于一門必修課,將理論知識與臨床實踐相連接,發揮的橋梁作用不可忽視。這門課程涉及的各種免疫疾病、診斷防治學及發病機制等知識量很大,內容比較繁雜,與多個學科緊密交叉。高效準確的教學方案可以明顯鍛煉醫學生的邏輯思考能力,有利于學生綜合素質提升。而傳統的免疫學教學多為老師一味灌注醫學理論知識[1],雖然可以將書本基本知識系統的教授給學生,但是學生往往處于被動學習狀態,又因免疫學課程各種專業術語使課堂往往比較枯燥無趣,同學們會感覺特別乏味,氣氛十分沉悶,導致學生參與課堂活動不積極,課堂氣氛非常不和諧,分析原因是老師只是一味在45分鐘內完成其教學任務,很少注意學生自身的情況。然而在學生進入實習崗位之后,所表現出來的邏輯思維能力較低,很難解決臨床實際問題,學生綜合素質不高,為此我們在醫學免疫學教學中引入了“學導一案例式”教學方案,取得的滿意效果,具體分析如下。

一、“學導一案例式”教學法在醫學免疫學教學中的具體實施措施

1. 老師設計教學病例

按照具體教學大綱,設計簡明典型的教學案例同時引出各種問題是案例教學的必要措施[2],案例可以通過兩個方面獲得,第一種是老師在日常臨床實踐中收集的特色病例,整編為教學案例,另外一種則可以通過老師依據自身的專業素養,自己編寫教學案例,要求突出重點,簡明典型,邏輯性好。

2. 學生自學

學生先仔細斟酌老師給出的案例,在設置的問題引導作用下進行自主學習,使學生對免疫學理論知識進行初步掌握。

3. 老師精講

在學生自學完成以后,老師再根據教學大綱要求,進行醫學免疫學多媒體教學[3],組合聲音、文本、圖像及視頻,再結合自身之前教學經驗,將課堂知識的重難點簡明扼要的講解出來,解決學生的疑惑。

4. 分組討論

進行分組學習,每組成員利用自學與老師精講的知識,分析探討案例中提出的問題,老師在引導學生各抒己見,對出現的錯誤觀點及時更正分析,對表現好的同學進行肯定表揚。

5. 老師小結

學生進行分組討論結束后,老師再次對教學知識的重難點進行強化講解,形成系統的知識鏈,也可以對免疫學相關知識的最新進展情況進行簡單擴展,激發學生課后學習興趣,培養邏輯思維及自學能力。

二、“學導一案例式”教學法在醫學免疫學教學中的作用

1. 提高學生解決問題能力

案例教學法中強調的是教師不僅僅發揮傳授知識的角色,還要引導學生自己發現問題進一步將其解決的能力,注重的是學生思維的培養,學生在學習基本的理論知識以后,可以指導其大膽提出疑惑之處,根據自身理解,分析問題的關鍵所在,如何解決疑惑。例如老師在講到破傷風梭菌這一知識點的時候,先用多媒體讓學生觀看典型案例,再引導學生發現問題,分析病例,解決疑惑,提高學生解決問題的實際能力。

2.提高教師自身素質

“學導-案例式”教學方法應用過程中雖然看起來整個課堂氣氛比較輕松活躍[4],但是這對老師自身的素質提出了更高的要求。整個教學過程要求老師要對學生的學習活動進行環環深入的啟發引導,對典型案例設計合適的思考題,如何才能更好的誘發學生對知識點的求知欲最強,指導學生發現問題,探討分析,最后成功解決問題。這些均要求老師事先備課充分,提升專業素質,仔細鉆研課程的每一個知識點,掌握教材內容的整體性。在課堂擴展環節,要求教師必須熟悉其他更多的醫學課程知識,包括“組織胚胎學” 、“ 醫學生物化學” 、及“ 病理學”等方面,做到教師自身專業素質過硬。教師知識水平、教學能力、自身素質的不斷進步,也是提高“學導-案例式”教學方案效果的有效保證。

3. 促進學生專業知識積累

“學導-案例式”構建以學生為教學中心,在教學中發揮學生主體作用,激發學生主體參與到課堂教學中去,老師啟發學生對案例問題思考、分析推理,將醫學免疫學理論知識結合到臨床病例診療中[5],要求學生借助所學的理論知識對臨床病例問題進行解釋,使基礎知識與臨床實踐知識連貫成一個系統,而小組討論可以借助學生之間面對面的交流,互相之間取長補短,在交流探討中提高見識,促進學生積累專業知識,促進全方面進步發展。

三、結論

我們本次選擇的“學導-案例式”在醫學免疫學教學中l揮了非常重要的角色,優勢十分明顯,激發學生發現問題,分析問題,最終將問題解決的熱情,增加專業知識積累,同時也督促了教師自身專業素質的提升,教學質量明顯得到改善。不過,現階段在實施過程中仍然存在一些問題,例如醫學免疫學整體專業知識比較繁雜,“學導-案例式”這種方法更適用于中等難度的知識點教學,涉及到比較深層次的內容學生自學起來比較吃力,想要取得有效的教學成果較難,這都還需要更多的教育及醫護工作者的不斷探索,達到更完美的教學效果。總而言之,“學導-案例式”在醫學免疫學教學中,需要學生和教師雙方共同的努力,教師應根據實際情況和學生個體差異,挖掘能夠提高學生學習主動性和積極性的有利因素,推動學生教學成績的提升和學習能力的提高,提高相關人員的綜合素質,為我國培養更多優秀的醫護人員做出貢獻。

【參考文獻】

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