醫院科技發展范文
時間：2023-04-03 11:13:13
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篇1
關鍵詞：醫學科技創新 醫院 圖書館發展
中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）10（a）-0143-02
醫院圖書館在實際發展的時候，能夠滿足醫院對信息與知識的需求，主要因為醫院圖書館中包含各類醫學信息，此時，醫院技術人員可以利用醫學科技創新手段提升醫院圖書館的發展效率，為人們提供更好服務。
1 醫學科技創新對醫院圖書館發展的意義
在創新醫學科技的時候，創新目的就是對生命本質、過程等進行探索，是醫院圖書館發展的動力，在研究人員不斷創新醫學技術的過程中，能夠促進醫院圖書館向著更好方向發展。對于醫學科技創新工作而言，與其他科學技術創新不同的是，雖然不能直接顯現出經濟效益的提升，但是，在一定程度上，能夠突破圖書館的發展，具有較為良好的科學意義與社會效益，對醫院圖書館長遠經濟發展產生促進作用。在每一次創新醫學科技成功的時候，醫院圖書館都能形成一個新的管理體系，引進新醫學理論與技術指導，不僅能夠推動醫院的發展，還能為醫療人員提供較多學習知識，使其在發展的同時，得到有效支持[1]。
2 醫學科技創新的特殊性
即使醫學科技在迅速發展，并且具有與數學、物理學等相似的程序，但是，在研究過程中，與自然科學或是其他學科是有所不同的，是較為特殊的一門學科。在醫學科技創新的時候，其最大特征就是：所研究的對象是人類，能夠對最復雜的生命進行研究。在人體生命發展階段，不僅不能利用物理學科對其進行研究，還無法利用化學科學對人體規律加以解釋，更不可以應用生物學的規律說明，這就顯現出醫學科技技術的特殊性。與其他學科相比較，醫學科技能夠對未知、曲折的生命規律等進行研究，涉及的范圍很多，例如：民族健康工程、人類身體健康水平研究等，在不斷經歷失敗的同時，也會總結經驗教訓，使其能夠向著更好方向發展。醫學科技在創新的過程中，相關技術人員必須要重視醫學信息資源的應用，保證能夠利用醫學科技提升醫院的發展水平[2]。
3 醫院圖書館在醫院發展中的作用
在醫院發展過程中，圖書館起著較為重要的作用，不僅包含著醫療知識，融入了較多醫學科技內容，對醫院的發展產生較為有利的影響。首先，圖書館是醫院文獻信息的核心，無論是臨床知識，還是論文撰寫內容，都在醫院圖書館中，同時，還能在人才培養過程中發揮著重要作用。其次，在臨床實踐中，醫院圖書館可以為其提供醫學知識，在提高醫務人員醫學水平的基礎上，增強醫院核心競爭能力。再次，醫院在對醫療人員進行培訓的時候，會在圖書館中搜集較多知識，在此過程中，圖書館中的電子閱覽室以及數字化圖書館的建立，可以形成一個良好的教育平臺，并且能夠制定系統性以及完整性的授課內容，使醫療人員的專業素質得以有效提升。最后，醫院圖書館在發展的同時，不僅受到醫學科技的影響，還能促進醫學科技的創新，因此，相關技術人員與管理人員要大力創新醫學科技，不斷改善醫學科技，在引進新技術的同時，使醫院圖書館向著更好方向發展[3]。
4 醫院圖書館發展醫學科技創新策略
在醫院圖書館與醫學科技發展的過程中，技術人員必須要重視醫學科技的創新，不斷完善醫院圖書館的發展制度，進而提升醫院的醫療水平。
4.1 爭取醫院的全方位支持
醫院圖書館的發展，必須要爭取醫院各方面的大力支持，o論是經濟上，還是人力上。首先，醫院圖書館要積極引進先進醫學科技，為醫療人員提供高質量的信息資源，并且要取得良好認可。其次，醫院領導在實際工作的時候，必須要重視與支持醫學科技的應用，重視支持醫院圖書館的現代化發展，同時，醫院圖書館要積極匯報工作，向其他領導請示，爭取發展創新的支持。最后，為了醫院圖書館能夠向著更好方向發展，相關管理人員與技術人員要不斷引進資金，加大現代化設備的投入，保證醫院圖書館的發展質量[4]。
4.2 發揮醫院學科作用
醫院學科主任與各個工作人員，必須要對圖書館建設工作加以重視，充分利用好這一知識化，信息化的平臺，積極開展醫學科技創新交流會議，到其他先進性較強的醫院學習，在醫院與醫院之間資源信息共享的前提下，提升醫學科技在醫院圖書館發展中的應用效率。
4.3 實現資源信息共享
在醫院發展過程中，由于醫學科技是較為特殊的，信息量很大，僅僅依靠醫院圖書館自身的信息資源是難以滿足醫療人員需求的，因此，相關管理人員應該與鄰近的圖書館相互聯系，建立共享體系，在信息資源共享的過程中，提升醫學科技創新效率。
4.4 醫院圖書館數字化建設
在醫院圖書館發展的同時，信息技術的應用是較為重要 ，不僅需要及時對醫學科技進行創新，還要建設數字化圖書館，保證醫療人員可以利用數字化圖書閱讀設備搜索想要的信息，服務于臨床科研與教學。
5 結語
醫院圖書館的發展與醫學科技之間產生較為密切的聯系，在其發展過程中，必須重視各類先進技術的引進，不斷完善圖書館管理體系，使其得以較為良好的進步。同時，要重視各類技術人員的專業素質，階段性的對其進行專業知識的培訓，使其掌握先進技能，不斷創新醫學科技，達到促進醫院圖書館發展的目的。
參考文獻
[1] 遲明.醫院圖書館學科館員在醫院學科建設中的職能作用[J].中華醫學圖書情報雜志，2012，21（7）：13-15.
[2] 皮海清.科技興院背景下醫院圖書館的現狀及發展對策[C]//中華醫學會第十八次全國醫學信息學術會議論文集.2012：1-2.
篇2
一、2020年骨傷科工作總結
（一）截止2020年12月10日，科室轉入、轉出、收入等情況。
項目
2019年
2020年
與去年同期相比
入院人數
968
875
-93
出院人數
999
872
-127
平均住天數
9.68
9.54
-0.14
藥品收入占比
7%
4%
-3%
科室總收入
558.64萬
423.14萬
-135.5萬
縣外人次
35
47
12
手術人次
462
371
-91
門診人次
4270
5404
1134
門診醫務性收入占比
36%
34.5%
-1.5%
（二）住院病人中前十位病種。
病種排序
2019年
2020年
備注
1
骨折治療后恢復期
骨折治療后恢復期
2
皮膚和皮下組織的局部感染
皮膚和皮下組織的局部感染
3
開放性傷口
開放性傷口
4
損傷
損傷
5
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出
6
皮下腫物
皮下腫物
7
關節腱鞘囊腫
關節腱鞘囊腫
8
腰椎骨折
腰椎骨折
9
橈骨骨折
橈骨骨折
10
腦內出血
腦內出血
（三）醫療安全：科室發生的醫療糾紛與投訴0次，預警2次，院感發生1次及護理不良事件0次。
（四）本科室開展的業務有：
四肢關節骨折復位固定、髖關節置換、膝關節置換、脊柱骨折內固定復位、椎間盤突出及椎管狹窄綜合征手術減壓及內固定、軟組織創傷與修復處理、燒傷救治。
（五）人才隊伍建設（現有人員結構情況、新進人員情況、人員進行培訓情況及下鄉幫扶情況）：。
目前科室現有醫護人員共14人，其中醫師5人，副主任醫師1名、主治醫師1名，執業醫師3名。護理人員9人。
（六）新技術項目開展情況（2020年一共開展多少項、新技術項目的名稱、時間）等詳細情況：
2020年我科開展小針刀治療狹窄性腱鞘炎。
（七）科室管理情況（科室開展疑難病例討論12次、死亡病例討論1次、業務學習18次、術前討論36次等情況）
（八）臨床路徑開展情況：2020年科室臨床路徑總體情況,共開展臨床路徑病例總數為840例，進入臨床路徑病例總數為840例，完成臨床路徑病例總數810例，正常完成50例，變異完成760例，變異退出30例。入徑率96%，完成率96.4%，變異完成率93.8%，變異退出率3.7%。
二、目前科室存在的問題及不足
1、醫護隊伍結構不合理的問題：科室醫護人員多數年輕，尤其是醫師方面，除了科室主任外多數是剛畢業從事骨科工作，專業知識缺乏，基本功不扎實，經驗有限，中級職稱缺編，現有人員的業務素質難以應付專業的發展。必須加大人材培養與引進，科室領導壓力大，難以長期應付。
2、個別醫生責任心不強，個別人員有遲到早退現象，醫療文書書寫不規范，不及時。這里有經驗不足的問題，工作量是事實，造成無時間按時完成。要加強控制督促。
3、當前社會人口老年化日益增加，關節炎患者日益增多，通過近幾年對該病種的治療方案摸索，治療效果均未得到實質性進展。
4、科研不多，客觀上工作忙，雜事多，主觀上不重視。要更新觀點，與時俱進。
5、科室管理水平不高，整體護理難度大。要加強管理力度，加強教育宣傳，提高管理意識。
三、2019年發展計劃
（一）人才隊伍建設（包括2019年人才引進，派出進修人員及學習規劃、科室培訓及技能培訓規劃、其他）：
1. 人員進修方面：我科擬3月份派遣王望興同志到省骨科醫院進修骨科方面系統培訓1年。
2. 我科計劃2021年引進骨傷專業應屆本科大學生一名
3. 根據關節鏡相關設備引進情況，在設備落實后將派遣楊建華同志或張喜華同志到遵義醫科大學進行關節鏡技術短期培訓1月。
4. 我科術后功能康復儀器（CPM）已經申請1年時間，希望領導能夠盡快解決，為我科術后早期患者功能康復打下良好基礎。
（二）醫院已經開展的新技術項目中，本科室準備開展的特色診療方法及中醫治療項目等
火瓏罐治療
（三）新技術項目開展情況（2021年預計開展哪些新技術項目）等詳細情況：
膝關節鏡技術。
篇3
[關鍵詞]醫學院校；文科；發展策略
[中圖分類號]G649.21 [文獻標識碼]A [文章編號]1672－2728(2012)01－0139－03
在當今政治、經濟和文化多元發展的大環境下，醫學院校也在向多科性方向發展，其中以人文科學學科為主要代表的文科專業受到越來越多的醫學院校的重視。同時隨著社會對復合型、專業型人才需求的增大，醫學院校中文科專業規模不斷擴大的同時教學水平也得到提高。據不完全統計，目前，我國獨立設置的醫學(藥學)院校有75所，絕大多數院校都開設了文科專業，涉及經濟學、管理學、法學、文學等多個學科。
但是，當今醫學院校文科的發展依然不能適應新形勢下社會對復合型、應用型醫學人才的需要。同時醫學院校文科發展現狀也造成這樣一種現象――世界上最好的醫學院校主要集中在發達國家。
因此，醫學院校如何依托雄厚的醫學資源，通過醫科與文科的交叉、融合、滲透，使學生具備交叉型知識結構和應用創新能力，凸顯出醫科院校的文科特色，進而打破文科人才培養的瓶頸，構建特色人才培養平臺，是當今醫學院校急需探索的一個問題。
一、我國醫學院校文科發展的現狀分析
(一)文科的概述
根據教育部制定的學科專業目錄，文科主要包括哲學、經濟學、法學、教育學、文學、歷史學、管理學等學科。當前，在醫學院校普遍設立的文科專業包括：公共事業管理、信息管理與信息系統、衛生經濟學、(醫藥)市場營銷、衛生法學、醫學英語、勞動與社會保障等。
對于文科的性質與特點，應有如下認識：研究對象主要是人而不僅僅是物；研究的方式一般來說主要是個體勞動；研究的產品不僅僅是科學知識，而且更主要的是思想、是具有個性化的東西；其成果的表現形式主要是論文和論著；文科的研究周期比較長、成果見效較慢等。這些特點都要求我們在文科的管理中必須充分尊重其個性，而不能照搬工科的管理模式。
(二)當代醫學院校文科發展的瓶頸
隨著醫學的研究范圍從生物拓展到社會、經濟、倫理、心理、法律、哲學等各領域，醫學模式相應地由生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變，形成了體系嚴密、內容廣博、融自然科學與社會科學于一體的多元文化體系。同時多元化社會的發展，社會對復合型、專業型、應用性人才的需要，促使醫學院校培養科學精神與人文精神并存的醫科人才。文科的發展雖然受到醫學院校的重視并取得一定的成果，但阻礙文科發展的瓶頸依然存在，并將長期影響到醫學院校文科的長遠發展。具體表現如下：
1 在追求經濟技術高速發展的今天，理工科院校作為向社會輸送技術人才的源泉受到越來越多的青睞，而受社會上越來越多流傳的“文科無用論”思想的影響，文科的招生、發展以及文科生的就業狀況都遇到前所未有的瓶頸。這種思想在醫學院校主要表現為：認為醫學是一門應用科學，只要有了科學技術，什么樣的醫學問題都可以得到解決。其實，應該看到這種從技術層面對醫學本質的闡釋是不完整的，或者說是不全面的，嚴重影響了文科在醫學院校的發展。
2 必須注意醫學院校這類理工科院校所面臨的獨有瓶頸問題。對于一所高校而言，教學、科研是其基本要求，正是因為這是普遍的要求，因此即使生源一流，教學成果一流，在諸多同類學府中不過是立于雞群之鶴，缺乏富有人文色調的文化背景做支撐，仍然無法躋身一流大學之列，無法達到俯瞰的高度。而造成這種瓶頸的最主要原因就是長期重理科建設輕文科發展，忽視了大學自身的文化積淀。
3 我國的社會經濟發展階段決定了與理工科畢業生相比，文科大學生的就業難度明顯高于理工科。
4 文理醫工多學科研究型大學的客觀優勢未能較好地發揮，文科各學科之間難有合作，文理之間更是難以合作。
二、當代醫學院校在發展文科過程中實際存在的問題
(一)醫學院校普遍存在的對文科學科發展的輕視
文科在醫學院校的發展受到輕視，主要以醫學人文學科的發展為例。雖然我國醫學院校學生人文素質教育問題已經受到了廣泛的重視，但由于人文教育在20世紀80年代以后才受到社會關注，且各院校間很不平衡，沒有建立起合理的課程體系和培養模式，“重專業、輕人文”的現象總體上并沒有根本改變。許多醫學院校雖然增加了人文課程的設置，但由于醫學專業課業繁重，加上學校對人文課程學分的要求一般不高，所以大多數學生個體能接受到的人文教育還是少之又少。也就是說，目前在醫學院校還沒有徹底喚起對文科發展重要性的普遍認識，還沒有認識到醫學并非專屬于人文學科、自然科學和社會科學三個體系中的某一個，而是這三大體系相互滲透、相互補充、相互交融的典型代表。
(二)醫學院校文科教師師資隊伍相對薄弱
在醫學院校，由于依然存在對文科教育不夠重視的情況，一些文科課程的師資匱乏，學科建設欠佳。以人文醫學課程為例，由于我國醫學院校醫學人文課程起步晚，醫學人文課程授課老師缺乏，尤其是受過專門教育的醫學人文課程老師更是稀缺，有些醫學院校出現近親繁殖的現象，人文學科本科生畢業后直接成為本校教師，使人文知識的單一I生更加突出。另外，由于學校對文科專業的重要性認識不夠，投人相對較少，優勢不高，無法培養一支高水平的文科教師隊伍。
三、醫學院校文科發展的戰略及對策研究
人文社會科學作為一個有別于理工科等自然科學領域的學科體系，有其自身發展的特定規律。文科發展的一般性戰略可以概括為：以觀念為先導，全校上下統一思想，科學認識文科，在尊重文科研究規律的前提下，采取有別于理工科管理方式而進行一系列探索。具體的發展對策可以概括為以下幾點：
(一)明確定位文科發展的方向
教育部社政司司長靳諾在清華大學舉辦的大學文科發展研討會上的發言對文科發展的定位給出了明確闡釋。他指出：大學重視和發展文科，是實踐“三個代表”重要思想、堅持先進文化前進方向。進行大學文科建設和文科發展的目標和原則，是為社會培養所應具有全面素質綜合性人才的需要。大學辦文科，特別是理工科大學辦文科，絕不是點綴裝飾，而是歷史的必然，與自然科學同等重要。
要進一步明確在我國經濟社會進人新時期辦好大學文科的新理念，明確大學文科的地位，為我國全面建設小康社會培養全面發展的人才，要繼續深入研討大學文科建設的規律，要努力貫徹落實教育部提出的“關于進一步發展繁榮高校哲學社會科學的若干意見”，在準確定位文科發展方向的前提下，大力改善醫學院校文科的發展，努力為社會培養應用型、復合型人才。
(二)加強師資隊伍建設
師者，傳道授業解惑也。學生大部分的知識來
源于課堂上老師的教授，因此，教師的素質在教學實踐中對學生的影響關系重大，教師本身的魅力是學生對課程的好惡影響最大的因素。因此組建一支高水平文科教師隊伍也是醫學院校發展文科的當務之急。首先，要通過多種渠道更新教師教育觀念，完善知識結構，提高教學技能，提升理論素養。其次，克服醫學院校文科教師缺乏的困難，充分利用資金聘請綜合院校的知名學者來校講學，逐漸建立一支知識結構完整、教學水平高的教師隊伍，提升文科教學水平。
(三)調整課程結構，合理設置課程
當前，在醫學院校普遍設立的文科專業包括：公共事業管理、信息管理與信息系統、衛生經濟學、(醫藥)工商管理、(醫藥)市場營銷、衛生法學、醫學英語、勞動與社會保障(醫療保險)等。但在實際教學過程中，醫學院校中的文科課程，僅僅是相應文科生的必修課，對于臨床學生來說僅僅作為選修課，長此以往，就會造成學生知識結構單一，學科領域狹窄。要想緩解這種局面，使文科專業在醫學院校得到充分發展，可以學習一下國外經驗，例如牛津大學實行文理一體的“復合課程”，麻省理工學院實行的跨學科選課制度。同時，課程的設置要與時俱進，要根據社會的發展需要合理設置，有效地調整課程體系，使得培養出來的醫學人才更適合社會的需要。
(四)改善教學方式。豐富教學方法和教學內容
以醫學院校普遍開設的醫學人文課程為主要代表的文科課程為例，出自《醫學院校人文素質教育課程體系的實踐研究》調查結果顯示，學生喜歡醫學人文課程的影響因素，除教師本身的講課魅力影響最大外，其次是培養創新能力(38.9％)和生動的案例教學(31％)。此外，就學生喜歡的醫學人文素質課程教學方法和手段的調查結果顯示，學生最喜歡的是觀看影像資料(32.3％)，其次是專家講座(31.4％)和課堂情景劇演出(25.7％)；而學生最不喜歡的就是理論學習(7.9％)。以上調查結果顯示，教學方式會極大地影響學生學習熱情，在醫學院校實際教學實踐中，要更多地采用生動活潑的教學方式，將教學內容多樣化地展示在同學們面前，例如采用精彩短片、案例展示、小組討論、專家講座等生動的教學方式將原本枯燥的內容更好地呈現在同學面前。
教學內容也是影響文科學習的主要影響因素。醫學教育中的人文知識是一種反思性的知識，帶有很強的個性與隱喻性，因此也就決定了教學內容的枯燥性。如何將枯燥的人文知識生動地展現在同學面前，需要借鑒國外經驗，特別需要將臨床實踐中面臨的問題同所教授的文科知識結合起來，切不可將枯燥抽象的文科知識強行灌輸進同學腦中，這樣既不能達到應有的教學效果，反而會大大降低同學們學習文科知識的熱情。
綜上所述，要根據文科本身的特點，改善教學方式，拓寬文科教學方法和教學內容，改變原有的枯燥的滿堂灌的教學方式，使同學們改變原本對文科的認識，充分調動起學生對文科學習的熱情。
綜合起來看，在以理工科學生培養為主的醫藥院校，文科的發展要注意以下幾點：(1)要遵循共性與特性相統一的原則，要符合學生培養的一般規律和共性要求，同時也要體現文科類學生的培養特點。(2)要充分考慮醫藥院校學術氛圍和文化環境對在其中發展的文科學科的影響，在文科的發展過程中要強調文理兼容和互補。(3)要注意與其他理工科院校文科生的培養相區別，立足于醫藥院校自身的專業背景與文化環境，培養與醫學自身發展密切相關的文科生，使這批文科生充分為醫學服務，如以醫學人文學科為代表的文科的發展正是體現這一目標。
[參考文獻]
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篇4
【論文摘要】 藥劑科是醫院的重要職能部門，隨著醫療衛生領域的不斷發展及醫療體制改革的不斷深入，醫院以及藥劑科管理模式都在發生著巨大的變化。本文重點論述了在新形勢下醫院藥劑科的地位，并對如何管理好藥劑科提出了幾點建議。
藥劑科是醫院的一個綜合性的職能科室，是醫院的重要組成部分，負責醫院藥品的供應并負責調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監督檢查藥品質量，因而工作性質既具有很強的專業技術性， 又具有很強的經營管理性。隨著醫療體制改革的不斷深入，以及相關法律法規的頒布，藥品的管理模式也在發生著巨大的變化。為適應新形勢的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應保障向藥學服務的綜合性多學科方向發展 。本文將對藥劑科在新形勢下的戰略地位及如何加強其管理及自身發展進行簡要論述。
1 新形勢下藥劑科的戰略地位
1．1 藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責 《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責:①要認真貫徹藥品法規，根據醫院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質量關；②開發、研制新的制劑，加強制劑室建設；③承擔新藥臨床研究，參加藥品評價；④考察所用藥品的質量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監控和質量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應監測，定期向衛生行政部門和藥品監督管理部門報告；⑤ 嚴格特殊藥品的供應與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學研究，如血藥濃度監測，與醫師合作進行合理用藥探討，推廣用藥個體化，聯合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設計等；⑦協助醫師處理藥物中毒急救工作，通過對毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或為中毒急救提供有關資料和信息；⑧嚴格審核、評估、調配處方，認真執行處方點評制度促進合理用藥等。因此，藥劑科已由生產、供應、調配、管理型逐步擴展到藥學研究、教學訓練、藥品質控、藥品監督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫院藥政管理的職能機構。
1．2 醫院的轉型要求藥劑科有新的發展 隨著醫療衛生體制改革和城鎮基本醫療保險制度改革的不斷深化，加上外資以及民營醫院的產生，醫院面臨著前所未有的挑戰和競爭，并因而正經歷著重大的歷史轉型。作為醫院重要職能部門的藥劑科也必須順應醫院的發展要求，而不斷調整和改善，否則的話，將阻礙醫院的進一步發展。藥劑人員應加強學習不斷提高自身業務水平，主動參與臨床藥物治療活動，開展合理用藥咨詢，在為患者提供最全面的藥學保健服務中，謀求自身發展；藥劑科的服務模式也應轉變為“以人為本的，以為患者提供全程化的藥學服務為宗旨”的模式；同時藥劑科還應加強科學管理，轉變觀念，樹立市場意識引入竟爭機制，推行優質、高效、低耗的管理，科主任和全科骨干要向技術經濟管理型過度，以提高社會效益和經濟效益。
2 加強藥劑科質量管理的建議
如前述，藥劑科在醫院的發展中已經占據著越來越重要的作用，對藥劑科科學規范的管理就顯得尤其的重要，以下將就如何管理好藥劑科提幾點建議。
2．1 重視藥品質量 提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。醫院在衛生主管部門的領導下，建立藥品采購監督委員會、藥品遴選專家和藥事委員會，對臨床使用的藥品從集中招標網上，以公開、公平、公正、誠信交易的原則，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經濟承受能力，選擇質優價廉的品種并選擇有實力誠信、證照齊全的經銷商，同時應與經銷商簽訂質量保證協議書，明確經銷商所承擔的法律責任。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環境，以保持質量穩定，保證藥品安全、有效。麻醉藥品和精神藥品的使用及儲存應符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的要求。
2．2 開展藥品的電子化管理 藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。實現藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據現有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數藥庫管理系統還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。藥品采用電子化管理，比以往的人工管理效率高很多，因此每個醫院的藥劑科均應加強這方面的建設，以提高工作效率，并適應醫院發展的需要。
2．3 開展臨床藥學研究 臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。隨著醫學的進步和醫院的發展，醫院藥劑科已經不再只是單純的管理藥品的部門，藥劑科還應該引進并培養高素質的藥學人才，開展廣泛的臨床藥學研究，為臨床合理用藥提供科學依據。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。抗生素的不合理使用，導致的最大危害就是細菌耐藥性的產生，而新藥開發的速度是遠遠趕不上細菌耐藥性的產生速度，過多的耐藥性細菌產生又會使人們重新面對病原微生物束手無策，傳染性疾病再次會在人類病因譜中名列榜首。因此，藥學人員應監測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯用以及病原體送檢等情況，根據監測的情況分析本醫院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫生通報。②開展血藥濃度監測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。尤其是一些神經精神系統方面的藥物，如抗癲癇藥卡馬西平等，安全劑量范圍窄，個體對藥物的耐受性及敏感性差別又較大，醫師僅憑經驗以常規劑量用藥難以有效控制癲癇發作，有必要對其進行血藥濃度監測，保證用藥安全、合理、有效。而今后開展血藥濃度監測的藥品范圍也應進一步加大，實現用藥的個體化;③開展藥物不良反應(adverse drug reaction，ADR)監測。ADR是指合格的藥品在正常用法用量情況下出現與用藥目的無關的或意外的有害反應。現代藥物治療學的發展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發生。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監測，是臨床藥學的一項重要工作。醫院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協助醫生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效。《藥物不良反應監測管理辦法》的實施標志著我國的藥物不良反應監測工作開始走向法制化、規范化、科學化。醫院藥學工作人員應認真貫徹和執行該辦法，并及時上報和分析監測數據。
2．4 重視窗口服務 當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫院，小病去藥房”的局面，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由執業藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現象，在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。
3 結語
伴隨著社會進步，醫藥衛生領域正發生著巨大的變化，醫院的藥劑科也必須成為集醫療、科研、教學和管理一體化的重要職能部門。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優質的服務，以適應醫院發展的需要。
參考文獻
1 潘廷玉.計算機網絡在我院藥劑科管理工作中的應用.中華臨床醫學雜志，2006，7(l0):104．106.
2 劉衛衛，王爽，王小虹.我國醫院藥劑科發展方向.華臨床醫學研究雜志，2006，12(12):1695.
篇5
[論文摘要] 分析我國制劑室普遍存在的問題，介紹我院制劑室面臨問題所采取的對策及經驗教訓，探討我國醫院制劑可持續發展的策略。
21世紀以來，對藥品生產的管理已逐步走向規范化、標準化。然而，許多醫院制劑室是作坊式的生產，制劑質量問題引起了社會的關注。另一方面，國家藥品監督管理局出臺的一系列政策法規對醫院制劑提出了更高的要求，使得一些醫療機構的制劑生產品種銳減，大批設備處于半停半用狀態，經濟效益下降甚至虧損。在這種形勢下，醫院制劑和制劑品種普遍面臨著各種嚴峻的考驗。這幾年來，在醫院領導的重視下，我院制劑室積極尋找可持續發展的策略，對其進行改革與創新，各方面都取得了長足的改進。本文談及我院制劑改革的一些經驗教訓，探討制劑室可持續發展的道路。
1我國醫院制劑存在的問題及成因
1.1 工藝落后，制劑粗糙
目前我國較為先進的超臨界萃取技術、微粉化技術、固體分散技術等藥物制劑新技術在醫院制劑開發與生產中很少應用，使得藥物處理過于簡單，雜質多，從而影響制劑的質量。
1.2 新制劑開發經費不足，研發能力受限
目前，我國大多數醫院對于開發中藥制劑缺乏基本的投資，很多療效肯定的臨床驗方得不到深入的開發而“自生自滅”。沒有研發費用就難以進行新制劑的研發，醫院封閉的小環境， 又妨礙了新制劑的研發，不能實現醫院臨床實踐的優勢與社會藥物研究院(所)研發實力優勢相結合[1]。
1.3 研發人員配備少，信息滯后
目前，我國大多數醫院仍沒有專職的研發人員，繁忙的工作使得研究人員難以及時了解藥學動態，對市場的變化反應遲緩。因此，在新制劑研發過程中，思路陳舊，無法很好地應用新的技術和方法，致使產品的研發價值大大降低。
2我院制劑室的對策及經驗教訓
2.1 生產方面
充分利用我院的骨傷專科優勢，根據中醫專科特色生產特色制劑，做到專病有專藥，根據病程的各個階段有不同的專用制劑。品種較多，已有制劑20多種;劑型多樣，包括丸劑、搽劑、膏劑等劑型。制劑產品包裝精致。如我院瓶裝制劑都有內封口以確保制劑的質量，外包裝則盡量突出中醫骨傷特色，具有良好的視覺效果。
2.2人員方面
制劑工作人員主動深入臨床，了解制劑產品的專科用藥情況，收集各制劑產品的臨床療效、費用合理性、不良反應等相關信息，及時進行分析、調整與改進，使產品也能“與時俱進”。另一方面，制劑有關人員每周參加業務學習，不僅豐富了專業知識，而且及時了解一些前沿的信息和技術，從而能更好地服務于制劑事業。
2.3 科研方面
我院制劑室既是福建省又是泉州市重點中醫專科，除政府提供的科研經費外，醫院根據實際情況調整人力情況、投入大量的財力、物力，確保我院制劑研發提供了經濟后盾，提高制劑質量，滿足服務于臨床。如研發的新劑型顆粒劑、噴劑、口服液，將大大方便骨科外傷患者和小兒患者;在外用藥制劑加入發熱輔料等，具有加速藥物吸收的作用又有理療的效果。諸如此類，通過改進傳統劑型，創新新劑型，使其更貼近于臨床，從而彌補一些中藥用藥的不足。
2.4 管理方面
①我院制劑室設立崗位分級管理及合理的考核制度，使各個層次的工作人員能充分發揮自身的主觀能動性，樹立正確的社會責任感。②制劑室能不斷規范質量管理，包括各種文件管理、生產記錄、驗證等。為使各個環節有序地運作，進行合理分工，權責明確。③大力加強原輔料的驗收和養護，對驗收、養護人員進行各種專業培訓。④引進專業人才，加強成品、半成品、原輔料的檢驗，以保證每批產品的質量。
3提出醫院制劑可持續發展策略
3.1充分應用計算機網絡實現規范化、科學化管理
醫院制劑工作應利用計算機網絡實現制劑生產全程的自動化管理，以大大提高制劑管理的質量和效率，實現管理的規范化、科學化[2]。編制的管理軟件應包括以下內容:制劑標準操作規程、生產崗位安排、配制記錄、成本核算、質量文件管理、質檢記錄、留樣觀察記錄、生產監測等，可以采用觸摸屏命令控制，操作簡便，且效果理想。這樣不僅可以對生產全過程的質量進行監控，減少錯誤的發生，而且實現了管理的系統化，同時也為檢索提供了方便。
3.2建立原輔料庫房，實現原材料管理規范化
優良的制劑質量是以優質的原輔料為基礎，因此加強各種原材料管理具有重要作用。對于各種原材料進行專門管理，能夠及時發現原輔料貯存過程中出現的變化，從而有效保證原輔料質量[3]。
3.3引進先進的技術和設備，完善硬件建設
優良的產品質量離不開先進的儀器。檢驗室應適當購置一些檢驗手段較強的先進儀器，加強原輔料檢驗及成品、半成品的質量控制。另一方面，在制劑生產研發上，可以保留經典品種，對部分制劑進行改進，引入新的技術和設備，使其成為療效更高、使用更方便、不良反應更小的新制劑。與此同時還可以開發一些新品種專科劑型，如氣霧劑、凝膠劑、軟膏劑、口服液、泡騰顆粒等等，從而創造更好的社會效益。
3.4 提高員工素質，強化質量意識
要重視制劑人員的在職教育和培養，通過自學、外出參觀、脫產進修、輪訓培養、有針對性地單項技術培養等，不斷強化和更新專業知識，以解決知識老化、新技術匱乏等問題，逐步提高技術人員的業務素質[4]。其次，應注重不斷地引進制劑人才，以進一步提高開發新技術、新制劑的能力，從根本上確保醫院制劑的高質量。
3.5 療效好的制劑品種再開發
可以將臨床使用多年、療效好的制劑品種同有實力的制藥企業合作開發，按新藥報批的有關規定整理文獻資料，取得準確的科學數據，以推動醫院制劑轉化為生產力的方向發展[5]。如三九胃泰、克痢痧、壯骨關節丸、小兒龍牡壯骨沖劑等都是從醫院制劑誕生而發展成為商品制劑的。但是由于新藥的投資大，周期長，風險高，一般不作為醫院制劑的主要發展方向。
3.6 生產一些臨床需要的內、外用制劑
隨著醫院制劑的逐步萎縮， 醫院不必投資建造大規模的制劑生產車間， 僅保留普通制劑生產車間， 生產一些醫院臨床需要的內、外用制劑。有些獲得制劑文號的醫院制劑可在政策允許的前提下， 委托GMP達標藥廠生產， 醫院制劑室僅負責對制劑的質量復核、產品驗收、發放等質量及產品的管理工作[6]。而醫院制劑技術人員則可抽出時間從事技術含量更高的工作， 如藥品的管理、新制劑的開發研究、制劑的臨床研究等。
3.7 加強多方位合作[6]
加強各醫院制劑室與同行的交流合作，可以通過每年舉辦的藥學會進行交流，取長補短，資源共享;建立與醫藥行業協會協作關系，及時了解醫藥行業的最新信息、市場應用信息，為醫院制劑的發展和新制劑的開發提供依據;與研究所、企業合作，利用它們較為先進的儀器設備，開展醫院制劑的基礎研究和質量控制研究;與醫院臨床科室一起申報新制劑開發項目，申請科研經費，對醫院的特色制劑作進一步的臨床對照試驗、質量監控標準的研究及不良反應監測等。
3.8尋求藥監部門支持，建立醫院制劑網絡
《藥品管理法》第25條規定，特殊情況下，經藥品監督管理部門批準，醫療機構配制的制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用。對于臨床必需、市場無供應、生產批量小、生產技術及生產條件要求高的品種，醫院制劑室相互之間可以形成網絡，某一品種可集中有條件的制劑室生產，既節省資源，又保證質量[7]。
3.9利用獨有的優勢，開發中藥制劑
作為中醫醫院，有著行之有效的中醫理論和中藥配伍經驗，經方、驗方是巨大的資源寶庫，獨特的中醫臨床經驗優勢是其他科研單位開發中藥制劑無法比擬的。如果可以利用自己的優勢，借鑒國內外開發天然藥物的思路和技術，一定能摸索出屬于自己的一套開發中藥制劑的新思路和新方法。中醫的許多精髓是不能用西醫的標準來衡量的，所以，可以根據實際情況提出醫院制劑室應該享有的保護策略，促進醫院制劑室的生存與發展。
4結語
藥品生產的規范化和標準化是社會的需求，隨著這種需求的提高，國家對醫院制劑的監管力度也會加強，醫院制劑面臨的是挑戰，更是機遇。醫院制劑要發展，就必須堅定“以病人為中心”的理念，開發特色制劑，創新劑型，加強醫院制劑網絡建設，控制規模，保證質量。這才是醫院制劑長足發展的可行之路。
[參考文獻]
[1]劉沛麗.我國醫院制劑的現狀分析[J].中國醫藥導報，2007，4(15):128.
[2]陸曉和.醫院制劑工作發展之我見[J].藥事組織，2005，14 (9):67.
[3]劉少明，朱全剛.醫院制劑的現狀與發展思路[J].醫藥導報，2005，24(4):355-356.
[4]李勇，唐志立，曾友志.醫院制劑現狀與發展[J].西部醫學，2006，18 (1):111-112.
[5]張耕.醫院制劑發展策略探討[J].中國藥師，2006，9(2):178-180.
篇6
關鍵詞：醫院蒙藥制劑 存在問題 經驗教訓 可持續發展
21世紀以來，對藥品生產的管理已逐步走向規范化、標準化。然而，許多醫院蒙藥制劑室是作坊式的生產，蒙藥制劑質量問題引起了社會的關注。另一方面，國家藥品監督管理局出臺的一系列政策法規對醫院蒙藥制劑提出了更高的要求，使得一些醫療機構的蒙藥制劑生產品種銳減，大批設備處于半停半用狀態，經濟效益下降甚至虧損。在這種形勢下，醫院蒙藥制劑和蒙藥制劑品種普遍面臨著各種嚴峻的考驗。這幾年來，在醫院領導的重視下，我院蒙藥制劑室積極尋找可持續發展的策略，對其進行改革與創新，各方面都取得了長足的改進。本文談及我院蒙藥制劑改革的一些經驗教訓，探討蒙藥制劑室可持續發展的道路。
一、充分應用計算機網絡實現規范化、科學化管理
醫院蒙藥制劑工作應利用計算機網絡實現蒙藥制劑生產全程的自動化管理，以大大提高蒙藥制劑管理的質量和效率，實現管理的規范化、科學化[1]。編制的管理軟件應包括以下內容：蒙藥制劑標準操作規程、生產崗位安排、配制記錄、成本核算、質量文件管理、質檢記錄、留樣觀察記錄、生產監測等，可以采用觸摸屏命令控制，操作簡便，且效果理想。這樣不僅可以對生產全過程的質量進行監控，減少錯誤的發生，而且實現了管理的系統化，同時也為檢索提供了方便。
二、建立原輔料庫房、實現原材料管理規范化
優良的蒙藥制劑質量是以優質的原輔料為基礎，因此加強各種原材料管理具有重要作用。對于各種原材料進行專門管理，能夠及時發現原輔料貯存過程中出現的變化，從而有效保證原輔料質量[2]。
三、引進先進的技術和設備、完善硬件建設
優良的產品質量離不開先進的儀器。檢驗室應適當購置一些檢驗手段較強的先進儀器，加強原輔料檢驗及成品、半成品的質量控制。另一方面，在蒙藥制劑生產研發上，可以保留經典品種，對部分蒙藥制劑進行改進，引入新的技術和設備，使其成為療效更高、使用更方便、不良反應更小的新蒙藥制劑。與此同時還可以開發一些新品種專科劑型，如氣霧劑、凝膠劑、軟膏劑、口服液、泡騰顆粒等等，從而創造更好的社會效益。
四、提高員工素質、強化質量意識
要重視蒙藥制劑人員的在職教育和培養，通過自學、外出參觀、脫產進修、輪訓培養、有針對性地單項技術培養等，不斷強化和更新專業知識，以解決知識老化、新技術匱乏等問題，逐步提高技術人員的業務素質[3]。其次，應注重不斷地引進蒙藥制劑人才，以進一步提高開發新技術、新蒙藥制劑的能力，從根本上確保醫院蒙藥制劑的高質量。
五、療效好的蒙藥制劑品種再開發
可以將臨床使用多年、療效好的蒙藥制劑品種同有實力的制藥企業合作開發，按新藥報批的有關規定整理文獻資料，取得準確的科學數據，以推動醫院蒙藥制劑轉化為生產力的方向發展[4]。如三九胃泰、克痢痧、壯骨關節丸、小兒龍牡壯骨沖劑等都是從醫院蒙藥制劑誕生而發展成為商品蒙藥制劑的。但是由于新藥的投資大，周期長，風險高，一般不作為醫院蒙藥制劑的主要發展方向。
六、生產一些臨床需要的內、外用蒙藥制劑
隨著醫院蒙藥制劑的逐步萎縮，醫院不必投資建造大規模的蒙藥制劑生產車間，僅保留普通蒙藥制劑生產車間，生產一些醫院臨床需要的內、外用蒙藥制劑。有些獲得蒙藥制劑文號的醫院蒙藥制劑可在政策允許的前提下，委托GMP達標藥廠生產，醫院蒙藥制劑室僅負責對蒙藥制劑的質量復核、產品驗收、發放等質量及產品的管理工作。而醫院蒙藥制劑技術人員則可抽出時間從事技術含量更高的工作，如藥品的管理、新蒙藥制劑的開發研究、蒙藥制劑的臨床研究等。
七、加強多方位合作
加強各醫院蒙藥制劑室與同行的交流合作，可以通過每年舉辦的藥學會進行交流，取長補短，資源共享；建立與醫藥行業協會協作關系，及時了解醫藥行業的最新信息、市場應用信息，為醫院蒙藥制劑的發展和新蒙藥制劑的開發提供依據；與研究所、企業合作，利用它們較為先進的儀器設備，開展醫院蒙藥制劑的基礎研究和質量控制研究；與醫院臨床科室一起申報新蒙藥制劑開發項目，申請科研經費，對醫院的特色蒙藥制劑作進一步的臨床對照試驗、質量監控標準的研究及不良反應監測等。
八、尋求藥監部門支持、建立醫院蒙藥制劑網絡
《藥品管理法》第25條規定，特殊情況下，經藥品監督管理部門批準，醫療機構配制的蒙藥制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用。對于臨床必需、市場無供應、生產批量小、生產技術及生產條件要求高的品種，醫院蒙藥制劑室相互之間可以形成網絡，某一品種可集中有條件的蒙藥制劑室生產，既節省資源，又保證質量[5]。
九、利用獨有的優勢、開發中藥蒙藥制劑
作為中醫醫院，有著行之有效的中醫理論和中藥配伍經驗，經方、驗方是巨大的資源寶庫，獨特的中醫臨床經驗優勢是其他科研單位開發中藥蒙藥制劑無法比擬的。如果可以利用自己的優勢，借鑒國內外開發天然藥物的思路和技術，一定能摸索出屬于自己的一套開發中藥蒙藥制劑的新思路和新方法。中醫的許多精髓是不能用西醫的標準來衡量的，所以，可以根據實際情況提出醫院蒙藥制劑室應該享有的保護策略，促進醫院蒙藥制劑室的生存與發展。
藥品生產的規范化和標準化是社會的需求，隨著這種需求的提高，國家對醫院蒙藥制劑的監管力度也會加強，醫院蒙藥制劑面臨的是挑戰，更是機遇。醫院蒙藥制劑要發展，就必須堅定“以病人為中心”的理念，開發特色蒙藥制劑，創新劑型，加強醫院蒙藥制劑網絡建設，控制規模，保證質量。這才是醫院蒙藥制劑長足發展的可行之路。
參考文獻：
[1]劉沛麗.我國醫院蒙藥制劑的現狀分析[J].中國醫藥導報，2007，4（15）：128.
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[3]劉少明，朱全剛.醫院蒙藥制劑的現狀與發展思路[J].醫藥導報，2005，24（4）：355-356.
篇7
一、對藥師本身素質的要求
1、臨床藥師在工作實踐中涉及的工作內容包括
（1）藥物治療監測。要求對具體病人用藥的選擇，給藥方案的制訂，病人依從性，藥物藥物、藥物食物、藥物化學數據、藥物疾病的相互作用，臨床藥代動力學數據的實際應用，預期用藥的毒性和不良反應，以及藥物治療過程中病人的生理、臨床癥狀變化等方面，能與合作的醫務人員交流，并能不斷提出新的見解。
（2）病人用藥史。從入院開始記錄，要培訓其記錄全面的用藥史的能力，這需要有堅實的技術基礎及參加查房與醫師、病人交流的能力。
（3）藥物治療。病人針對性藥物治療管理和治療終點的確定是根據血藥濃度監測及療效指標確定給藥方案，如不滿意則要根據病情的變化不斷推薦更好的方案。
（4）藥物不良反應監測。在用藥病人中發現藥物不良反應，收集分析資料，書寫報告。
（5）藥物評價。參加藥物使用評價和其他質量評估。
（6）藥物相互作用和配伍禁忌。參加藥物之間及藥物與藥物相關的物質之間相互作用的研究。
（7）掌握計算機應用及Internet技術。提供可靠的藥物資料，為臨床及藥物治療委員會制訂規定作參考，推薦安全有效、費用療效比低的藥品，學習如何做好咨詢工作，提高交流溝通技術。
2、藥學監護是藥師職業的準則
藥師的一切活動都是為了病人的利益，通過提供藥物治療，使病人的健康和生命達到最佳的狀態;為滿足醫療衛生的需要，應與醫師護士通力合作，利用有限的人力、物力資源，以最少的花費達到最佳的治療效果，解決病人與藥物相關的問題;藥學監護在具體實踐中包括面向病人和社會兩個方面，要參與制訂藥品監督管理方面的政策，制訂處方指導原則，制訂治療指導原則，并開展藥物經濟學、藥物流行病學等方面的研究。實際上，不同生產廠家生產的同一種藥品“服藥時間”項內容有不一致的現象，如江蘇某藥廠生產的羅紅霉素，藥品說明書上注明空腹服用，而蘇州某藥廠生產的羅紅霉素藥品說明書上則未注明空腹服用。由于進食可使羅紅霉素生物利用度下降約一半，故應采用空腹口服。所以，不管藥品說明書是否標準化，臨床藥師都要對藥物知識有一個全面的掌握，才能滿足患者對服藥知識的需求并盡可能發揮藥物的最佳療效。又比如在中藥房的調劑工作中，處方中有地龍的中藥，最好必須配伍甘草以緩和藥性及解毒，以免引起胃腸道的過敏反應;在中藥湯劑的煎煮服用方式、服藥時間，注意事項等都必須與病人作交待，提高窗口服務質量。
二、臨床藥師必須與臨床醫師建立合作性工作關系
目前，在醫療領域，藥物及藥物治療的快速發展和創新，管理性醫療保健的擴展導致病人從醫院轉向院外流動設施，以及老年人群藥物保健的需求等，表明了加強藥師與醫師間合作的必要性。在那些藥物治療管理過程中成功地整合了藥劑師服務的實踐環境中，病人結局得到了改善。有效的交流，共擔病人保健責任，出于改善病人保健的目的而緊密合作，通過藥師與醫師的協作，藥物治療的監控得到了增強，病人資料及時共享，藥物治療問題可以得到更有效地解決。藥師與醫師合作性工作關系有幾個發展階段:
1、專業知曉階段。藥師與醫師之間的相互作用被視作為交換，交換是最低限度的，其相互作用是一種離散性質。
2、專業認同階段。藥師應致力于讓醫生了解你所能為其提供的資源，關系的價值體現在醫生和藥師間合作所產生的協同優勢上，讓雙方從伙伴關系中都有所收獲。通過同藥師一系列積極性的交換，醫生能夠開始建立一種信任基礎，并且逐漸投入到協作關系中去。在達成專業認同的目標，藥劑師需要去確認一個在實際服務中病人和醫生都有需要的領域，并發展在該領域的專業技能。藥師可通過其服務的特定目標來進行溝通并征求醫生的反饋，從而建立起順暢的交流。
3、探索和嘗試階段。藥師繼續充當啟動者，醫生對藥師的能力予以肯定，當藥師的保健行為滿足或超出了醫生的期望值，關系就能得到擴展，信任價值和滿意度是支撐專業關系的擴展所必需的，并不斷地提供杰出的保健服務。
篇8
【關鍵詞】藥劑科管理作用建議
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-270-02
藥劑科是根據醫院醫療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質優價廉的各類藥品。根據醫院醫師處方及時準確地調配中西藥品。[1]有計劃地生產普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑。開展藥品檢驗工作，建立健全藥品監督和質量檢驗檢查制度，對外購藥品和自制制劑進行全面控制。開展臨床藥學臨床藥理工作配合臨床做好新藥、臨床試驗和藥品療效評價。提出改進或淘汰藥物品種意見，開展中西藥新制劑新劑型藥代動力學和生物利用度等科研工作[2]。藥劑科和其他臨床各個科室一樣,直接反映醫院的工作質量和業務水平,直接關系著醫院的發展,現就藥劑科在醫院發展中的作用并提出今后加強藥劑科質量管理的建議進行探討。
1 藥劑科在醫院發展中的作用
1.1 藥劑科是發展醫院藥學，開展藥學工作的專門科室。《藥品管理法》賦予醫院藥劑科的職責一是要認真貫徹藥品法規，根據醫院臨床與科研需要購銷合格藥品，把好質量關;二是承擔新藥臨床研究，參加藥品評價;三是考察所用藥品的質量、療效、不良反應，定期向衛生行政部門報告;四是嚴格特殊藥品的供應與管理，防止流弊;五是根據醫院特點開展醫院藥學研究，如血藥濃度監測、藥敏試驗、推廣用藥個體化、藥物相互作用、配伍、臨床給藥方案設計等;六是履行藥品監督管理職責，指導臨床合理用藥。藥劑科在醫院藥學工作中的主導地位，進一步說明加強藥劑科硬軟件建設的重要性。作為醫院藥學的職能部門，藥劑科與醫院的醫療、護理部門同等重要，因此，必須給予重視，加強其硬件和軟件的建設，使藥劑科更好地履行醫院藥學工作所賦予的職權。
1.2 我國《藥品管理法》頒布實施以后，國家衛生部頒布了《醫院藥劑管理辦法》、《關于加強醫療單位藥品采購管理工作的通知》等藥品管理規定，各醫療單位以高度的法規意識，在藥品管理中建立了一套完整的管理程序，為醫院的發展建設起到了積極的作用。醫院藥劑科負責醫院的藥品管理和藥品監督，是醫院藥政管理的職能機構。近年來，當我國計劃經濟向市場經濟轉化時，產生了醫藥市場的激烈競爭，社會、經濟的發展對醫院藥品供應、藥品管理、藥品監督賦予的新的概念和要求，藥劑科只憑過去主觀經驗和被動工作模式已不能適應藥學事業進步的需要。在藥品管理中，重要的是有計劃、有目的地運用新理論、新方法，強化各項規章制度的落實，切實做好醫院藥品供應管理工作，使醫院藥品管理更趨向科學化、規范化和現代化。
1.3 衛生部、中醫藥管理局聯合發出的《醫療機構藥師管理暫行規定》中明確提出醫院應逐步建立臨床藥師制，這是一項符合現代醫院要求的舉措。現代醫院呼喚臨床藥師，醫生、護士需要臨床藥師，廣大患者期盼臨床藥師。建立臨床藥師制將改變醫院藥學面貌，使醫院藥學盡快從供應型向服務型轉換。臨床藥師制也是醫院專業建設和發展的一項重要制度，醫院管理者對此應有全新觀念和超前意識，把臨床藥師制作為建設醫院的重要課題提上日程，創造條件，爭取早日實現。質量是現代醫院的重要標志之一，質量同許多因素有關，其中包括臨床藥師的工作，而臨床藥師的工作在一定程度上依賴于臨床藥師制度的建立和實施。
1.4 以抗生素為代表的抗菌藥物，目前是臨床使用最為廣泛的藥物。今年4月，衛生部公布《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。4月18日下發《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，目前出臺第二版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。此次整治對抗菌藥物使用“限品種、限用量、限級別”。此次整治行動嚴格控制抗菌藥物品規數量。三級醫院的抗菌藥物品種被壓縮到50種，二級醫院只有35種。三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規。
衛生部副部長馬曉偉表示要將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為推進公立醫院改革的重要切入點，進一步規范醫療行為，強化醫療質量安全意識；進一步提升醫院管理水平，努力控制醫療費用不合理增長；推動激勵機制和補償機制改革，調動醫務人員積極性。
2 加強藥劑科質量管理的建議
2.1 重視藥品質量提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環境，以保持質量穩定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應符合《品和管理條例》的要求。
2.2 開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境[3]。實現藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據現有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數藥庫管理系統還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調價預處理、有效期示警等。
2.3 開展臨床藥學研究臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。藥學人員應監測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯用以及病原體送檢等情況，根據監測的情況分析本醫院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫生通報。②開展血藥濃度監測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。③開展藥物不良反應(adverse drug reaction，ADR)監測。現代藥物治療學的發展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發生[5]。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監測，是臨床藥學的一項重要工作。醫院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協助醫生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效。醫院藥學工作人員應認真貫徹和執行《藥物不良反應監測管理辦法》，并及時上報和分析監測數據。
2.4 重視窗口服務當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫院，小病去藥房”的局面[5]，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由臨床藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現象，在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。
3 結語
藥品是防病治病、康復保健、計劃生育和科研教學必不可少的特殊商品，在現代醫院管理中藥劑科與臨床科室則是使藺品發揮上述作用的關鍵環節。藥品的供應質量、臨床用藥的合理性，均關系到人民生命安危和醫療質量及醫療水平。醫院藥學建設在現代醫院建設中舉足輕重。藥劑科是開展醫院藥學、藥品管理、藥品監督、保障用藥安全，促進醫藥發展的主導科室，在醫院管理中有其重要的地位和作用。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優質的服務，以適應醫院發展的需要。
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關鍵詞：展示設計；教學改革；方法探究
如何更好地美化生活環境、營造舒適的生存和消費空間正在成為現代人共同關注的熱點，并逐漸演變為一種普遍的流行趨勢。這促使社會對藝術設計需求持續增長，直接導致了展示設計教育的超速發展。社會的需求就是高校教學的發展方向。面對社會發展的需要如何在新形式下盡快調整教學結構和優化教學模式，培養出的學生可以更好地適應社會需求、滿足人民的需要也就成為各高校面對的嚴峻問題。
一、課程體系設置的分析
展示設計從課程性質上來說是環境藝術專業的專業平臺課，恰好處于課程體系中承上啟下的重要位置，而與其相關的輔助課程的選擇與安排是否合理就直接體現課程體系的科學性。
展示設計是一個有著豐富內容，涉及領域廣泛并隨著時代的發展而不斷充實內涵的課題。依據展示設計學科特點，采用科學的方法，優化知識結構，建構良好的、符合培養目標的教育體系，將展示的發展、演變及構成體系等全面而有重點地概括、歸納、提煉。作為一種綜合性強的設計，展示設計在知識點上具有較強的交叉性和邊緣性，它涵蓋了展示陳列、形象策劃、視覺傳達、空間規劃等范疇；涉及了設計方法論、廣告學、視覺心理學、人體工學、建筑學、材料學、技術學、環境學、營銷學等課程的知識，在具體設計中強調的是多學科知識的綜合運用與體現。任何相關課程知識點上的缺失都將會影響學生對展示設計課程的正確理解與掌握。試想：如果學生不懂得平面廣告的設計技巧、不了解人體工學的特點、不明白裝飾材料的用途與施工的工藝；或者沒有接觸過電路、不掌握專業繪圖與表現技法……學生的展示設計能從何而來呢?如果課程設置不合理也不可避免地造成了對課程體系科學性的破壞，當然教學也會達不到預期的效果，學生在學習的過程中也會覺得有困難。
二、在教學組織上要有側重點
1.教學應該有專業特色
在經濟快速發展的今天，任何的展示活動都有“廣而告之”的意義，所以，環境藝術設計專業的學生就要學會用視覺傳達設計和營造這樣的環境空間。如：顏色、燈光、材質等。展場里根據主題和時間來確定展場空間的色調基礎，是高調還是低調?是暖調還是冷調?體現出產品、品牌、特色，與周圍的展位形成對比而不被“淹沒”；要學會利用光來營造良好的環境氣氛，掌握好亮度對人心理的影響。對于材質，環藝的學生應該有更多的認識，通過材質肌理的不同給人的視覺感受從而達到心理聯想的意義。在實際的操作過程中，哪些道具便于攜帶?哪些便于安裝?哪些經濟又實惠?這些知識點都要活學活用。
針對于環境藝術設計專業的學生，在展示設計中，不僅是策劃者還是整體組織、安裝者，所業在教學中就要教會學生運用課程中的設計語言來詮釋展示設計，使展覽更有設計的味道，運用展示設計中的空間構成元素，在有限的空間里更好地構建出來。在講解展示設計基本理論框架的基礎上，注重對學生相關學科知識的補充；擴展學生的專業知識面使其建立科學的設計思維、整體的設計觀念，為學生進行真實設計奠定堅固的理論基礎。
二、授課內容要新穎
在展示設計中，新技術的運用是很多的，現代的展示設計中，對聲、光、電等技術手段的應用越來越普遍。計算機的技術對現代展示設計最具有影響的成就之一。除了新技術外，交互式設計在展廳運用得非常多，可以使一些觀眾參與和體驗的項目獲得遠程回應的效果。這些新的知識點都是科技的發展而帶來的。對于教學來說，要順應新形式盡量采用現代化的教學手段，采用多媒體教學的形式、采用教學互動的形式，從而擴展學生接受新信息的渠道。教師在這個方面就要多加的引導，放一些實況的錄像，讓學生們能動態地了解情況。有條件的話，可以到展覽館進行參觀，擴大眼界，身臨其境去感受新技術的運用。
三、應強調理論性與實踐性相結合
1.市場調查必要性
展示設計的社會性特征又要求其應當具有相應的實踐性。因此展示設計的教學活動應從培養學生的綜合能力入手，要在注重學生理論學習的基礎上加強對其實際動手能力的培養，使之可以在實踐中檢驗自己設計方案的科學性與可行性，并訓練學生利用真實材料表現設計想法的能力。
展示設計課的教學在理論授課之后可以安排一個市場調研過程的。這個過程包括展示設計所用道具的市場調查和展示設計作品欣賞兩方面內容。主要涉及各種空間的構成的元素的運用、原材料的性能比較、施工效果比較和市場價位比較。通過這種調研可以為學生們將來進行真實設計打下現實基礎。具有直觀又強烈的說服力，既可以豐富學生們的視覺經驗，有效擴展他們的創作思路，也可以幫助他們在頭腦中建立起明確的展示設計概念，盡快進入設計氛圍。在調查階段還可以加入一個對展示效果實地考察的環節，具體做法是：利用統計和問卷的方式，對不同商業場所相同客觀條件下的展示區域進行觀察，統計單位時間內的客流量，掌握其展示設計親和性好壞與否的第一手信息。同時以問卷的形式進行顧客對該場所展示設計滿意程度的調查，了解顧客對該設計的認同情況。這科調研有助于在學生頭腦中建立起展示設計是以人為本的設計，設計必須注重務實性與親和性的設計觀念，并使其在實地調查中切實體會到人的需求對展示設計的巨大影響力。
2.注重動手能力的培養
當學生通過實踐在頭腦中建立起科學而整體的設計觀念時，教學的重心就應當轉變為加強對學生實際動手能力的培養。環藝專業的學生在學習完以后，要求做一個實際的方案，最后的呈現形式就是沙盤的制作，這個過程中，授課教師先充分調動自己積累的技術和實踐經驗給以指導。同時也可以進行項目管理教學模式，所謂“項目管理教學模式”就是把一個實際的項目，作為教學的依托，進行一系列的教學。可以組織學生參加當地的相關的展覽館的布展，結合“項目管理教學模式”，同學們以小組分工負責的方法進行工作。從布展初期的金屬展臺、展具的安裝，展品的對號入座，展示布簾的對齊與修飾，到布展高峰協助展品上墻和模型擺放，以及展覽開幕后的現場管理與維護，在能力上都能得到鍛煉，另一個方面，可以通過參與本次展覽，擴大了學院與企業、設計藝術家的溝通和交流，提高了我院及展示專業的知名度，學生們的設計意識通過與大量展品的接觸獲得提升，學生的專業技能在實際工作中得到了鍛煉和提高。
綜上所述，《展示設計》課在課程體系的設置上必須注重科學性，在教學組織上應有側重該專業的特點，強調理論性與實踐性相接合，培養學生的動手能力。我們要適應時代的要求發展，我們要轉變以前較為陳舊的教學方法，去體驗和探索更多、更優秀的教學方法。
參考文獻
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摘要：想要社會持續發展，就需要走可持續道路。我們國家也早在十年前就提出了走可持續發展道路，為了響應國家的號召，為人類社會做點貢獻，讓地球的生命延續更長、人類生命延續更久，室內設計也不能袖手旁觀，而是要充分發揮自身的功能，盡可能的使自己的各種行為與黨的領導路線高度一致，同國家、人民一起走向可持續發展道路。
關鍵詞：大學藝術學院室內設計可持續發展設計方向
前言
改革開放以來，隨著物質財富的極大豐富，人們的住宅包括學校的面積以及其它基本條件有了極大改善，人們在物質生活質量不斷提高的前提下，有能力不斷地追求安全、舒適、美觀、方便、個性化的室內環境空間。室內設計與裝飾藝術也因此得到了迅速的發展，為人們提供了較高標準的居住和生活空間，為學生提供更良好的學習環境，為藝術學生提供創意的環境滿足了人們不斷增長的生活需要。
一、對大學藝術學院室內設計造型的思考
1、造型設計的感悟
室內造型設計是表現思維創造的一個過程，是客觀事物調動主觀能動性，在功能第一的原則下提煉出形式美，使人與空間可以有機地互動。“這種美不在某一特殊的部分閃爍，而在所有部分總起來看，彼此之間有一種恰到好處的協調和適中，沒有一部分突出壓倒其他部分，損害全體結構的完美”(笛卡爾)〔1〕。那么室內造型設計的最終目的是整合人與環境的關聯。
2、造型設計的整合
整合的過程本身就是統一內部諸要素之間關系的過程，整合的作用就是把它們互相連接并調整到統一的效果。房間諸要素(材料、造型、色彩)都有特定的表達，對造型設計的形狀要素、色彩要素、材料要素、裝飾要素進行篩選和加工，組合成為統一體，將所經營的各要素(流行色、樣式、構件型及各部細節)配以燈飾、窗簾、家具等飾品與自然中提煉的元素互為調和，造就空間的舒適感和形式上的整體化。
二、大學藝術學院室內設計走可持續發展課采用的技術
1、綠色空間設計
綠色空間設計旨在通過引入或再現自然景觀來創造宜人的生態環境，賦予室內空間以勃勃生機，更好地滿足人的生理與心理需求。通常，設計師可以采用如下手法進行設計：引入自然景觀、內外空間流通、利用仿生原理、使用地方材料等。
2、綠色建材應用
綠色建材又稱生態建材、健康建材等，是指采用清潔生產技術，少用天然資源和能源，大量使用工業或城市固態廢棄物生產的無毒害、無污染、無放射性、有利于環境保護和人體健康的建筑材料。它與傳統建材相比具有如下基本特性：無污染性、可再生性、節能性。
3、充分利用太陽能等可再生資源
太陽能、風能等都是取之不盡用之不竭的能源，有著其他能源無可媲美的優點―――可再生、無污染，因此太陽和風對未來的室內設計必然產生很大影響。例如引進日光照明、自然通風、保溫隔熱、遮陽等，都是合理利用太陽能及風能的結果。
4、室內節能技術
節約常規能源是室內設計的可持續性發展的重要內容，解決能源問題除了空間的組織與設計外，采光技術、通風技術、保溫技術、照明技術等現代科技手段的實施，具有極大的可操作性。
5、智能傳感技術
現代科學技術介入到室內生活設施上，使人的生活方式發生根本性的改變，這就是智能化帶來的最終結果。人們的生活將更加高效、更加舒適、更加安全，從而與大自然的關系更加親近。其主要體現在智能技術、智能建材的開發和利用上。
6、采用全面的現代綠化技術
由于植物能夠吸收二氧化碳，清除甲醛，苯和空氣中的細菌，形成健康的室內環境，具有生態美學方面的作用。因此擴大綠化，把綠化、庭園引進室內環境是室內生態設計的重要內容。目前發展起來的腐植上生成技術、防水處理技術、無上栽培技術等都為室內綠化提供了技術上的支持。室內綠化是多層次的。室內綠化庭園從技術上講可以設在建筑的任何層數，也可以設在陽臺、層頂上。室內多層次的綠化:一方面補充了地面綠化的不足，另一方面，室內綠化往往與建筑自然通風、自然采光的處理結合，成為室內設計的重要環節，大大改善了室內空間與自然的隔離狀況。
三、可持續性設計的展望
據調查顯示：建筑以及室內裝飾業的活動使用了人類所使用的自然資源總量的40％，能源總量的40％，而造成的建筑垃圾也占人類活動產生的垃圾總量的40％。可以說該項產業是人類對自然資源、環境影響最大的活動之一。因此，室內設計業遵循可持續發展和設計原則，將對人類實現永續發展發揮極其重要的作用。
推進可持續設計理念的發展，要大力宣傳在室內設計領域推進可持續發展的必要性，歷史是不斷向前推進的，設計應當隨著時代的進步而進步，每個階段室內設計師都應該不斷的創造和更新自己的設計理念而適應這個社會。在承繼與欣賞設計的同時，又不斷注入新的內容，使其發展。真正的可持續性設計已經不單單是設計本身，它已經上升到一種文化，一種民族的精神，對于整個設計界乃至一切的文化藝術領域都具有重要的意義，是民族的，也是世界的；真正的可持續性設計永生的，它不會像其他的設計風格或者流派的有著不穩定的因素，它是隨著時代的發展而發展，并時刻感染著人們的生命，進而影響著人們的生活。
結束語
對于藝術院校的學生來說需要創新的靈感和藝術的細胞，因此在他們的室內設計要有一定創新，也要符合國家走的可持續發展道路，一切以綠色、環保為主，采用各種設計風格和設計方式以及各種技術及能保證設計的創新，以滿足藝術學院特殊的高要求和國家可持續發展的道路，為社會、為人類服務。因此在未來大學藝術學院室內設計中，應該要利用科學技術成果，將藝術、人文、自然進行有機整合，進而創造出具有較高文化內涵和較好的藝術細胞，合乎人性原則的廣闊空間。
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