西安事變的時間范文

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篇1

摘 要 事實并不等同于事物本身；事實也表現為人們對于事物存在狀況的正確認知。刑事訴訟中的案件事實，實際上也是犯罪嫌疑人實施的，依照刑法規定應當追究其刑事責任的行為及其相關情況在人這一主體的大腦中的呈現，是主體依據現有的法律概念，通過對犯罪行為及其相關情況的認知而得到的一種正確的符合實際情況的命題判斷。案件事實的構成主要是實體法事實，此外，也只能是既往事實。

關鍵詞 案件事實 概念辨析 構成辨析

一、事實的概念辨析

事實并不等同于事物本身，他也表現為人們對于事物存在狀態的正確認知，這是事實這一概念應有的內涵，也是事實的屬性。著名的英國哲學家羅素曾明確指出：“當我談到一個‘事實’時，我不是指世界上的一個簡單的事物，而是指某種性質或某些事物有某種關系。因此，我不把拿破侖叫做事實，而把他有野心或他娶約瑟芬叫做事實 ”。我國邏輯學專家彭漪漣教授則具體將事實定義為“事實是為主體用概念所接受了（或安排了）的感性呈現”。他解釋到：“呈現于人們感官之前的現象，只有當其為概念所接受（或者說，為概念所摹寫，所規范……），由主體做出了判斷，這才是知覺到了一個事實，如果視而不見、聽而不聞、嗅而不覺，那就表明，雖有呈現于感官之前的現象，但未為概念所接受，未為主體所覺察，這就不能說是有了知覺，更不能說是有了事實 。”

需要強調的是：在人們對這一概念的日常使用中、尤其是在法律的語境中，事實顯然也不是指的事物本身。我們常說“以事實為根據”、“事實勝于雄辯”。如果“指紋”之類的事物也是一種事實，那么，用“指紋”去代換上述命題中的“事實”而形成的命題，在邏輯上應該是成立的，但是，“以指紋為根據”、“指紋勝于雄辯”之類的論斷卻是不能成立的。我們只能說“在現場發生的指紋就是某被告人留下的”，這種對于客觀存在事物的正確判斷，當然是認定被告人曾經到過現場的根據，也可以說是對這一指紋與被告人手上的指紋相同的正確認定，這一實際情況本身當然是勝于任何雄辯的。

案件事實屬于事實范疇，也具有事實的基本屬性，同時，案件事實也還具有自己在證據理論和訴訟法學理論中的一些特殊的規定性。因此上述對事實概念的辨析還可延伸到對案件事實的概念以及案件事實的構成方面。

二、案件事實的概念辨析

刑事訴訟需要查明的案件事實，也應當是“為主體用概念所接受（或安排了）的感性呈現”，也是人的大腦對實際發生的人與人、人與物、物與物之間的關系的一種正確感知和判斷。也就是說，在刑事訴訟中需要查明的案件事實，同樣也只是主體對與案件相關的現象有所覺察，得到了這些現象存在的“客觀呈現”，而用一定概念對其加以摹寫或規范而做出相應斷定的結果。

這里應當指出，刑事案件的案件事實，必須是人這一主體對案件有關現象的正確感知和判斷。只有當主體對呈現于自己面前的與案件有關的現象有所覺察，并且根據這一案件有關現象的“感性呈現”，做出了符合這一有關現象的判斷時，我們才能說發現了案件事實，順便說一句，這里的“有關現象”當然指的是客觀存在。

根據以上分析，刑事訴訟中的所謂案件事實，實際上也是犯罪嫌疑人、被告人實施的，依照刑法規定應當追究其刑事責任的行為及其相關的各種客觀情況在人這一主體的大腦中的呈現，是主體依據現有的法律概念、理念，對于發生的犯罪行為及其相關情況的主觀認知而得到的一種正確的符合實際情況的命題判斷。簡言之，這些命題判斷在刑事法律領域中，就是刑法規定的諸如故意殺人、搶劫、、傷害、貪污、挪用等等事實?；蛘哒f，刑事訴訟中的案件事實，也就是故意殺人的事實、搶劫的事實、的事實等等。

三、案件事實的構成辨析

在我國大陸，學者們一般是將案件事實分為實體法事實和程序法事實。按照前述關于案件事實的定義，將案件事實劃分為實體法事實和程序法事實并不正確。因為，我們已經界定并經常使用的關于案件事實的概念，僅僅是以對刑事實體法作為定義根據的；而且，這一有關案件事實的定義，實際上也與人們早已接受的案件事實的理念相符合。根據對案件事實的定義和對這一定義的一般理解，人們在社會實踐中指謂的案件事實，其實也只是指的被告人實施了犯罪行為并具有了犯罪構成及其相關的實體法律意義上的案件事實，通常并沒有包括與追究被告人刑事責任有關的程序方面的事實。因此，在這一定義下的刑事案件的案件事實，一般只是指犯罪嫌疑人實施了刑法規定的犯罪行為及其相關情況的實體法事實，并沒有包括已經提起刑事訴訟以后，如何解決訴訟程序問題的程序法事實。

刑事訴訟中的案件事實不可能分為現在事實和既往事實。這是因為，需要通過訴訟活動查明，以作為追究犯罪嫌疑人、被告人刑事責任根據的案件事實，不可能是現存事實，只能是既往事實。因此，刑事訴訟中的案件事實只能是發生在過去的犯罪及相關的既往事實。所以刑事訴訟查明案件事實的任務，自然不可能是觀察現存的、諸如張三正在用刀子捅被害人之類的事實。因此，對于這些事實裁判者，要得到既往的案件事實，只能通過調查、分析案件事實發生時的有關情況，通過證明的方法，即“用一些其真實性已被判明、肯定、證明的判斷、命題等等，來判定某一判斷（或命題、假說、理論）的真實性、正確性 ”。

注釋：

羅素.我們關于外界世界的認識.上海:上海譯文出版社.1990.38.

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關鍵詞 變電站；電氣安裝；土建施工；配合策略

中圖分類號 TU714 文獻標識碼 A 文章編號 1673-9671-（2012）101-0091-01

在變電站各項工程建設中，電氣安裝是尤為復雜但十分重要的一部分，它與其他相關項目的施工建設緊密相連，一旦缺乏嚴謹周詳的各方面因素的考慮，其施工必定會對自身以及其他工程同時造成影響。因此，電氣工程的安裝人員十分注重其安裝與其他工程建設，尤其是與土建工程施工的相互配合的開展。本文出于幫助變電站的電氣安裝人員及時有效地完成此項工程建設的目的，對電氣安裝和土建施工的配合施工問題進行了探討，著重談論了二者配合施工的具體策略。

1 電氣安裝的施工前期準備階段與土建施工的配合

變電站對于電氣工程的安裝施工，涵蓋了貫穿采暖、通風、給排水等工程的線路敷設、裝置連接等工作，與土建工程存在著十分緊密的聯系，需要土建工程為其構筑一定的施工基礎，才能夠順利實施，因此，電氣安裝的施工人員要在安裝施工前，做好與土建工程進行配合的詳密的施工準備。具體而言，其施工準備大致分為一下三個方面：

一方面，電氣安裝人員要加強對于土建施工基礎理論的研究，學會解讀土建工程的施工圖紙，并在施工之前就電氣工程及土建工程的設計人員所提供的圖紙與土建工程的施工人員進行溝通，確保電氣施工的線路、設備、開關柜等的固定預埋件按照要求在土建工程施工圖紙中有詳細的說明，并保證兩者的施工設計圖不存在具體施工方面的沖突。

另一方面，施工人員還要將通過研究與考核的兩種工程施工圖紙作為基礎，切實地做好對于土建工程施工計劃與方法，以及電氣工程施工的線路搭接、支架基礎等方面的分析與掌握，然后以土建工程施工與電氣施工圖紙的具體要求為基礎，來選擇能同時符合二者施工具體要求的電氣安裝方法。

再一方面，施工人員在具體開展工程施工之前，還要對電氣工程及土建工程施工的零部件、預埋件以及預埋管道等進行檢查，確保各項基礎設備齊全且不存在質量問題，然后再開始著手具體的施工事宜。

2 電氣安裝工程具體施工階段與土建工程施工的配合

首先，電氣工程安裝人員及土建施工人員要針對施工中的前期具體工作做好有效的配合，即電氣安裝人員在土建工程人員的配合下，針對變電站的整個接地網的具體施工工作，嚴格地進行施工材料質量、施工工序、施工方法等的抽查，并對其施工進行合作的施工指導以及監督管理。在其中尤其是要做好對于接地電阻的檢測，土建人員要利用接地樁為接地網的四個邊進行標記，為電氣工程的測試人員進行接地合格程度的測試提供詳細的基礎工作幫助。還要針對戶外桿坑具體定位、坑深等做好數據測量，并以水泥桿長度作為基礎來調整桿位，對電容器、斷路器等戶外設備做好基礎施工準備。而土建工程的施工人員還要為電氣工程的安裝，積極地做好大型設備進場施工的道路平整準備工作以及對于道路平整性與暢通性的維護，保證工程設備以及材料運輸的一次性完成。

其次，電氣安裝的施工人員與土建工程的施工人員要在安裝的前期階段，就兩方施工的交叉作業做好相互的協調，避免二者的施工進度出現沖突。一方面，土建工程的施工人員要在電器接地網的施工階段，同步進行主控制室及獨立配電間工程的具體土建工程施工，同時以電氣安裝人員的要求為準，積極地做好電氣安裝的電纜孔預留、電纜坑施工、電纜固定鐵件的預埋等相關工作。而且，電氣安裝人員還要針對電氣設備主控樓層、獨立配電室、接地網連接，以及戶外設備安裝、母線與進線的架構等工作，要求土建施工人員積極地做好準備工作的配合。另一方面，在電氣設備安裝進入戶外一次設備的安裝以及調試階段時，土建施工人員要做好對于主控制室的電纜夾層、電纜豎井以及戶外的電纜坑的施工，并認真地對電纜支架制造工作以及支架的尺寸、標高、位置、用材等方面的檢查以及電纜坑具體的排水坡度、接地電阻的安裝規范化程度的檢測。

再者，電氣工程安裝人員與土建施工人員做好在電氣安裝施工的中后期階段對于各項工作的配合開展。一方面，就主控制室與獨立配電間進行照明燈光安裝的施工來講，電氣安裝的人員必須在其施工前就此工作與土建施工人員進行技術交底，及時地做好對于水平線、隔墻線的復核工作。另一方面，在敷設完成控制電纜以及電力電纜的二次工程之后，兩方人員要積極配合做好出口的封堵與電纜坑蓋板加設等工作，避免電纜遭到咬噬或外部施工的火力損壞等。再一方面，兩方人員還要以墻面線、水平線為基礎對預留孔洞進行復查核實，確保燈光線路、暗配管路、箱盒穩固性等各方面符合要求之后，再具體地開展土建工程的抹灰施工。電氣工程安裝人員在涂料或噴漿工作完成之后，對照明燈具進行具體安裝，土建施工人員則要針對其安裝中造成的墻面破壞進行補噴等工作，并在此過程中認真做好對于電氣設備的防污

保護。

3 電氣安裝工程安裝驗收階段與土建工程施工的配合

一方面，在此階段，電氣安裝工程的施工人員主要是就電氣設備的各項基礎設施的施工驗收等工作，連同土建施工人員共同開展，認真對安裝施工的各個環節進行查看，找出安裝工作對于基礎設備造成的損壞以及土建施工的不良工程遺留等方面的問題，并及時地對其做好修正以及再次檢查審核，盡可能避免工程中各種問題的存在。

另一方面，電氣工程的安裝施工人員以及土建施工人員還要配合做好電氣工程安裝的最后一步，即主控制室、獨立配電間以及全部設備安裝區域的具體亮化工作，全面完成對于電氣工程的安裝驗收。

（下轉第103頁）

（上接第91頁）

4 結束語

電氣工程安裝非常復雜，它與土建工程建設存在著盤根錯節的聯系，因此，兩方人員一定要在安裝工作中針對各方面問題做好有效的配合，努力推動兩項工程的順利完成。

參考文獻

[1]季良，談亮.淺談變電站工程土建施工與電氣安裝的配合[J].中國高新技術

企業，2010，36.

[2]馬海蓮.淺析水利工程中機電設備安裝與土建施工的協調配合[J].中小企業管理與科技（下旬刊），2012，01.

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關鍵詞：重大安全隱患；監控；應急預案；安全管理績效評價

中圖分類號：F273 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）10-00-01

當前，重大危險源辨識、評價、監控與預警的有關工作是企業乃至全國的安全生產工作的中心任務之一。針對安全生產現狀，重要對策之一就是重視對重大危險源和重大事故隱患進行辨識與安全監控，即對企業的各類重大隱患或重大危險源進行跟蹤監視，變事故處理為事故預防，隨時發現隱患，隨時排除，把事故消滅在萌芽狀態，掌握企業安全管理的主動權，實現保障安全的目的。

一、隱患和危險源的含義

危險源是某種危險的根源，一般指客觀存在著某種可能導致發生事故、傷害、損失等災難性后果的有關危險物質或能量，且其數量超過了臨界值。這些是事故或災害的基礎原因或間接原因。而隱患則是隱藏著的禍患，一般指存在著某種人的不安全行為、物的不安全狀態以及管理上的缺陷。這些是發生事故或災害的直接原因。本項研究考慮隱患因素，同時也考慮危險源因素。

二、重大事故隱患監控

1.設計隱患監控方案的原則

（1）“安全第一，預防為主”，以事故、災害的預防為本項實用性研究的立足點。

（2）針對某種隱患或危險源，不僅有具體的安全技術措施，而且也有考核評價辦法。

2.隱患監控方案主要內容

（1）企業主要隱患（危險源）的基本狀況。根據對重大隱患進行重點監控的原則，主要針對燃、爆、危進行重點監控，也考慮有毒氣體泄漏、機械傷害、粉塵危害、噪聲與振動危害等的拓延與擴展，以適應不同企業的不同隱患（危險源）因素。

（2）隱患（危險源）的監控圖。廠區平面布置電子或模擬地圖顯示，各隱患單元（或危險源單元）應顯示其名稱、數量、工種或貯存方式、危險程度、是否有安全措施及其落實程度，管理責任人，可能造成的人員傷亡或財產損失情況等。

（3）針對性的安全技術措施及其落實情況。一是針對燃、爆隱患，應根據實際情況考慮在如下方面采取安全技術措施：①廠區布置與建筑；廠區布置的合理性；建筑結構滿足防火防爆要求；安全出口、疏散通道等；②設備與裝置：易燃、易爆物質的可靠密封；安全裝置按規定設置等瘤工藝過程：領配料、投出料的規程；有效控制超溫超壓等；④電氣安全：電源及配變電設備、電纜或線路、用電器以及防雷擊、防靜電措施；⑤消防設施：消防水源配置、消火拴、固定滅火系統及滅火器材等。二是針對危險建筑物的考慮因素：①自然環境因素：如建筑年限、老化、大氣酸堿性、地面沉降、凍融等環境影響的相應措施。②生產過程因素：腐蝕性氣體、腐蝕性液體、高溫、振動等影響的相應措施。

（4）事故苗頭、險情分析與處理。有計劃地定期對企業自身的安全生產形勢進行分析與總結，尤其是對已出現過的事故苗頭、災害險情及時記錄，用系統安全工程的方法進行評價，這是隱患監控的重要內容。

三、應急預定計劃方案

“預防為主”是安全生產的原則。迅速的反應和正確的措施是處理緊急事故和災害的關鍵。所謂迅速的反應是指：迅速查清事故發生的位置、環境、規模及可能發展的勢態；迅速溝通應急領導機構，應急隊伍、輔助人員以及事故或災害現場人員之間的聯絡；迅速啟動各類應急設施、調動應急入員奔赴災區；迅速組織醫療、后勤、保衛等隊伍各司其責；迅速通報災情，通知鄰區做好各項必要準備。正確的措施包括：保護或設置好避災通道和安全聯絡設備，撤離災區人員。無法設置安全通道時，應開辟僻難所；迅速消滅災害，并轉移災區附近的易引起災害蔓延的設備和物品；撤離或保護好貴重設備，盡量減少損失；對災區仔細檢查，防止死灰復燃及二次事故發生。

1.制定應急預案的主要原則

（1）應急預案應針對那些可能造成企業、系統人員死亡或嚴重傷害、設備和環境受到嚴重破壞的突發性災害。（2）應急預案是對日常安全管理工作的必要補充。（3）應急預案應以努力保護入身安全、防止入員傷害為第一目的，同時兼顧設備和環境的防護，盡量減少災害的損失程度。（4）應急預案應結合實際，措施明確具體，具有很強的可操作性，經常檢查修訂。

2.應急預案的主要內容

（1）指揮系統組織構成：健全的應急組織應包括處理緊急事故的領導機構、專業和自愿救護隊伍以及醫療、后勤、保衛等其它必要的配合人員。（2）應急裝備的設置：應急裝備主要應包括以下幾個方面： ①報警系統：主要有火災、氣體和粉塵爆炸、毒氣泄漏報警儀等。②救護人員的裝備：主要有頭盔、防護服、防護靴、呼吸保護器具及安全帶、繩等主要裝備。③消防器材：主要指滅火劑、滅火器、專用消防車及簡易滅火工具等。④救生器材：主要指自動蘇生器、自救器等。⑤救災通信聯絡設備：原有通信系統破壞時，采用的應急通信聯絡工具。（3）事故或災害發生的應急處置方案：應急預案應根據企業的實際情況，制定、編制若干套應急處置方案，從難、從嚴、從實戰出發，從最壞處設想。（4）事故或災害的事后處理與恢復生產：有如下幾項： ①加強法制教育和安全教育；②認真查明事故、災害的原因；③分析存在隱患，采取整改措施，防止再次發生類似事故；④按規定及時上報事故或災害的傷亡、損失報告；⑤設備維修，安全裝置、消防設施的檢查、維護等。

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在信息安全專業的實踐教學中，除少數重點院校外，多數院校普遍存在學生網絡與信息安全編程能力較弱的問題，相關網絡與信息安全課程以課堂授課為主，學生難以很好地將所學的理論知識用于解決實際問題。當他們面臨一個實際要解決的網絡與信息安全編程問題時，不知道如何結合已有的理論知識去分析問題并編程解決問題，比如非對稱加密算法RSA，簡易掃描器和消息摘要算法MD5等學生在具體實現時面臨較大困難。

 

另一方面，在“最難就業季“的大背景下，現在很多用人單位需要畢業生具有很強的網絡與信息安全編程能力的“求”與高校畢業生的“供”就形成尖銳的矛盾，導致就業形勢異常嚴峻。因此，解決這種矛盾已迫在眉睫。

 

結合我校教學實踐的實際情況，從以下幾個方面介紹我們在提高學生網絡與信息安全編程能力方面做出的一些探索和嘗試。

 

1以經典案例激發學生編程興趣

 

興趣是最好的老師，只有充分激發學生對網絡與信息安全編程的興趣，才能在整個培養過程中逐步引導和提升學生的網絡與信息安全編程的能力。從教學過程發現，學生對安全工具的使用比理論學習的興趣大，而編程實現某一安全工具或軟件所帶來的興趣和成就感又高于簡單機械地使用安全工具。筆者曾在“網絡與信息安全概論”的課堂上演示了一個“盜取”U盤文件的小程序，當同學們發現一插上U盤，U盤里的所有文件被悄無聲息地拷貝到計算機后，課堂氣氛馬上“炸開了鍋”，同學們立即來了興趣。于是筆者趕緊抓住這一時機，向學生提出幾個問題：①如何實現“盜取“?②用到哪些專業知識與技巧?③你能不能編寫一個這樣的程序?④此程序如何躲過殺毒軟件或防火墻的檢測?通過這幾個問題的一連串提出，引導學生思考，激發起興趣。

 

另外，演示一些國內外經典黑客工具如流光、Advanced Office Password Recovery等，通過展示這些工具的強大的功能同樣也能激發學生學習和編程創作的興趣。

 

2 構建連貫的編程體系，使得提高網絡與信息安全編程能力過程貫穿本科4年

 

網絡與信息安全編程能力的提高，離不開對相關專業課程的系統學習，如網絡基礎、密碼學基礎、編程基礎等課程[4]。所以梳理專業基礎課程、專業核心課程、專業選修課程與編程課程的關系，合理安排進度，實現編程不“斷線”顯得尤為必要。為了保證學生編程能力培養的連續性，本校從大一到大三6個學期中每學期都有與編程相關的課程，是淮北師范大學計算機科學與技術學院信息安全專業2013年修訂的本科人才培養方案的編程體系。

 

3“以本科生導師為核心”組織學習興趣小組，提供相關教材，給予指導方向

 

我校從第1屆信息安全專業本科生開始建立本科生導師制度，從大二第一學期開始，學生可以結合學校的開放實驗項目，由學生根據興趣自主選題并書寫項目申請書交實驗室與設備管理處審批并給予經費支持[5]。以一個學期為一個周期，針對不同學生的興趣和能力，指導老師給每位學生推薦參考書目指導學生完成網絡與信息安全技術某一方面的編程。如筆者所指導的學生中成立兩個方向的編程小組，一組對密碼學的加解密算法感興趣，推薦了《精通PKI網絡安全認證技術與編程實現》，本書介紹了PKI應用開發常用的技術，包括OpenSSL開發、CrytoAPI開發、Java Security開發等，每個系列都是按照先原理、再講解、再實戰的方式進行，非常適合學生獨立練習PKI編程。另外一組對防火墻感興趣，推薦了朱雁輝，朱雁冰編寫的《 Windows防火墻與網絡封包截獲技術》，陳卓，阮鷗，沈劍編寫的《網絡安全編程與實踐》和劉文濤編寫的《網絡安全開發包詳解》[3]。

 

通過這種以“本科生導師為核心”的組合，每學期結束進行驗收時，學生能按時完成相應軟件或工具的編制任務。學生普遍反映通過平時的安全編程訓練實戰，對理論知識的理解更加深入了，網絡與信息安全編程能力在潛移默化中顯著提高。

 

4 3+1培養模式，校企合作——課程置換、畢業論文(設計)雙導師制

 

為了貫徹落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》精神，推動人才培養模式的改革，創新校企合作聯合培養的人才機制，淮北師范大學以培養切合現代社會需要的計算機科學與技術專業應用型人才為目標，不斷改革創新，改革人才培養模式體系和實踐教學模式體系，通過多渠道，多途徑提升學生的工程實踐素養，培養計算機科學與技術、網絡工程專業、信息安全專業學生的工程實踐能力、工程設計能力和工程創新能力[2]。

 

為了深化改革，淮北師范大學與安艾艾迪信息技術(上海)有限公司(以下簡稱NIIT)聯合建立了國家級工程實踐教育中心“淮北師范大學-NIIT(上海)工程實踐教育中心”和安徽省省級工程實踐教育中心：“淮北師范大學-NIIT(無錫)工程實踐教育中心”。 2011年9月，淮北師范大學計算機科學與技術學院為培養學生動手實踐能力和創新意識，從企業需求出發，為提高大學生就業能力，在教務處的大力支持下，從 2008級大四學生中選派了84名學生赴NIIT(無錫)工程實踐教育中心進行畢業實習。84名實習生按照個人意愿，分別選擇參加了JAVA軟件開發項目和.NET軟件開發項目的工程實踐實訓項目。通過這種校企合作，聯合培養的措施，大四學生在完成了前3年的本科教學內容，打下了堅實的學科基礎，再經過這 1年的采用企業化辦公環境、企業管理、真實開發項目和開發流程等培養模式的訓練，從技能、工作經驗、職業素質三個方面入手，培養大學生的IT實戰技術和真正的工作經驗，使大學生在真實的工作環境中成長，為順利就業、成為合格IT企業人才鋪平道路。

 

2011年下半年，為了深化校企結合的新模式改革，支持工程實踐教育中心的建設，淮北師范大學計算機科學與技術學院與NIIT(上海)簽訂了 “課程置換協議”，將信息安全專業的部分選修課(限選課和任選課)與NIIT(上海)無錫中心的一些實踐性強的工程項目開發課程進行置換;并簽訂了“畢業論文(設計)雙導師制協議”，由學校和企業共同組建畢業論文(設計)指導團隊，對每一位參加雙導師制畢業論文(設計)指導的學生安排一位校內指導教師和一位企業指導教師，共同進行畢業論文(設計)的指導和評價工作。他們的畢業論文(設計)的指導也采用了雙導師制的形式進行，畢業論文(設計)題目均為具有實際工程實踐和項目開發背景的課題。畢業論文(設計)完成后，由淮北師范大學計算機科學與技術學院與NIIT(上海)無錫中心專家共同組成答辯委員會，對學生畢業論文(設計)進行答辯，24位同學中有11人達到優秀等次，其余均為良好，優良率均超過沒有實行“雙導師制”指導的學生。這24名送去NIIT(上海)無錫中心參加工程實踐教育培訓的學生100%就業成功，而且就業的企業都是較大的IT公司或軟件開發公司，如：江蘇航天信息有限公司、福瑞博德軟件開發(無錫)有限公司、上海易遠軟件有限公司等。畢業生到崗后能夠很快地進入角色，符合IT行業和軟件公司對人才的需求。

 

5結束語

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[關鍵詞]變電站；安裝與檢修；電氣設備

中圖分類號：TM63 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）14-0332-01

0.引言

近些年來，隨著科技的迅速發展以及新設備、新材料和新技術在我國電網建設過程中的運用日益廣泛，為更好地安裝和檢測變電站電氣設備發揮著十分重要的作用。由于變電站電氣設備對供配電系統具有較高的集成度和較強的防誤能力的優點，因而筆者通過對提升變電站電氣設備安裝效率和質量的研究，不僅有利于提高電氣設備檢測工作的效率，提升電力施工的施工質量，還能減少設備、人身、電網事故的發生，保證供電設備的正常穩定地安全運行。

1.有關變電站電氣設備的概述及必要性分析

變電站電氣設備是由多種設備組合而成的能夠為社會的生產生活提供電力能源的電氣設備。根據變電站電氣設備的整體性能將其劃分為站控層、間隔層和設備層，這些能夠使變電站的電氣設備實現電能的測量、控制、保護及檢測，進而實現電能的合理分配、傳輸及變換。（1）由于現階段變電站電氣設備的安裝和檢修計劃存在一些技術管理責任淡化、企業的經濟效益下降、設備的使用壽命縮短等弊端，因而電氣設備的安裝和檢修工作作為使變電站能夠正常運行的重要環節，做好電氣設備的安裝和檢修工作是保障變電站正常開展的關鍵。（2）這不僅有利于提高變電站電氣設備的運行效率和供電水平，還有利于增強電氣設備運行的經濟性和可靠性，保證變電站電氣設備的安全運行，進而有利于提高電力單位的經濟效益。

2.變電站電氣設備在安裝、檢修過程中的主要問題分析

2.1電力施工質量管理制度不健全

現階段，隨著社會經濟的迅速發展，在我國的電力施工過程中存在先進的電氣設備安裝和檢修技術與傳統落后的電力施工質量管理制度相矛盾的問題，導致了電力系統不能夠正常安全、穩定可靠地運行。這些問題具體表現在：技術人員在施工前未充分地對施工方法和操作工藝進行質量技術交底，往往導致交底差錯問題或者責任追究不明確的問題；技術人員往往忽視技術專項復核和隱蔽工程驗收工作，導致許多問題被忽略，進而影響到電氣施工的質量；缺少嚴格的質量檢查控制制度和工程計量管理制度，施工管理人員、質檢人員和施工人員不嚴格控制施工工序和檢驗測量儀器，對發現的問題不能及時解決工程計量管理制度。在電力施工完成后，未對文件資料進行統一管理，使得施工方很難重視和滿足合作方的要求。

2.2安裝、檢修人員安全責任意識弱

在進行變電站電氣設備的安裝和檢修工程中，有些施工操作人員往往缺乏安全責任意識，尤其是在電氣設備的安裝和檢修過程中，不嚴格按照電氣施工的安裝要求和檢修規范，加上目前的電力企業主要是以延續傳統的安裝檢修計劃修建電氣設備為主，使得電氣工程的施工質量的權責很難明確，施工人員也很難將電力工程的施工責任和施工質量落實到位，因而在遇到新問題時，很難得到及時解決。此外，技術管理人員在對變電站電氣設備進行安裝和檢修時，缺乏嚴格的責任觀念和明確的責任獎懲制度，使得技術人員的缺乏進取精神，變電站電氣設備的安裝和檢修技術不能得到創新和改進，使得電氣設備出現的新問題很難被解決，進而影響了變電站電力的正常供應和電氣設備的安全運行。

2.3安裝、檢修技術管理落后

我國變電站電氣設備在安裝與檢修過程中，經常會出現較大的技術管理漏洞，尤其是未嚴格貫徹實行《電力建設工程施工技術管理制度》，未確定安裝檢修技術負責人負責制，存在著落后的技術管理與新出現的技術弊端相矛盾的現象，使得變電站電氣設備的安裝、檢修工作不能順利開展，降低了電氣設備安裝和檢修工作的工作效率。具體而言，安裝、檢修人員未認真編制專項施工方案和施工組織設計圖；未能認真落實好審核、整理施工圖的工作；未認真解決安裝、檢修過程中的監督控制等，這些落后的安裝、檢修技術問題嚴重影響了電力工程的施工質量，不利于電力系統的正常安全地運行。

3.完善現階段變電站電氣設備安裝、檢修的策略

3.1健全電力工程質量管理制度

為了更好地健全電力工程質量管理制度，安裝檢修技術人員在施工前應當完善質量技術交底制度，加強施工方法、操作工藝的技術交底工作，嚴格按照安裝、檢修技術細則對施工項目的操作工藝以及施工方法進行細致劃分。施工技術人員還應當嚴格電力工程的質量控制責任制度和技術復核工作，做好隱蔽工程的驗收檢查工作和安裝、檢修質量預控工作。監理代表、質檢員、設計代表還應當加強對專項復核關鍵工序技術的檢查、驗收。施工人員、管理人員和質檢人員還應當加強對每一道安裝、檢修工序的嚴格控制，及時解決問題，完善安裝、檢修過程中的工程計量管理制度。此外，還應當加強竣工資料的管理制度，對竣工文件加強統一管理，有利于使變電站電氣設備的安裝和檢修滿足招標方的要求。

3.2強化安裝、檢修人員的安全責任意識

為了強化安裝、檢修人員的安全責任意識，電力施工的工作人員，包括安裝人員和檢修人員應該認真落實好質量安全監督工作，明確施工人員的作業流程、安裝、檢修的主要任務和安全操作的危險點，同時及時提醒施工人員樹立起安全責任意識，加強有關科學安全地安裝檢修操作的科學培訓和考核工作，引導施工人員更好地遵守環境保護和自覺職業健康安全規范，嚴格遵照《電力建設安全管理規定》、《安全管理制度》，完善安全監察網絡系統和安全經濟風險制度。此外，變電站在開工建設前還應當積極開展安全施工教育活動，建立健全安全保障制度，積極引導安裝檢修工作人員正確使用各種工具，層層落實好安全生產責任制度。在安裝檢修過程中，有關人員應當認真落實好檢查、安裝工作，遇到安全問題應當及時向有關部門報道，提高安裝、檢修人員的自身保護意識。

3.3加強對安裝、檢修技術人員的培訓管理

為了加強對安裝、檢修技術人員的培訓管理工作，安裝、檢修技術人員應當認真落實電力工程施工圖紙的技術交底工作和整理工作，嚴格審核電力工程的施工方案，及時制定專項電力施工安裝、檢修方案，完善施工組織設計方案，做好電力施工加護工作。相關人員還應當認真學習安裝、檢修作業指導書和規程規范，及時解決變電站電氣設備安裝、檢修過程中存在的問題，落實好安裝、檢修施工計劃，提高安裝、檢修電氣設備技術管理的工作效率，同時做好電力工程的驗收工作、安裝、檢修技術培訓工作和監督控制工作，提高安裝、檢修人員的專業技術素質和技術水平。

4.結語

綜上所述，電氣設備作為變電站正常運行的重要環節， 安裝和檢修變電站的電氣設備成為了現代電力單位生產和管理的關鍵。電力單位改進和完善變電站電氣設備的安裝、檢修工作，尤其是要健全電力工程的質量管理制度，強化安裝、檢修人員的安全責任意識，加強對安裝、檢修技術人員的培訓管理。這不僅有利于促進電氣設備的安全穩定地運行，提升變電站電氣設備的運行水平和運行效率，還有利于保障電力系統的可靠運行，提高電氣設備的利用率和電力企業自身的經濟效益。

參考文獻

篇6

關鍵詞：變電檢修；變電站；檢測維護

中圖分類號：F407文獻標識碼： A

隨著國家對電力行業及電力企業投入的不斷加大，在電力企業中，大量的電力設備不斷被投入使用，以提高工作效率。在使用過程中，難免產生電容量不斷增大的情況，而在這種情況下，變電檢修工作就顯得尤為重要。作為維持電力供給運作正常的必要條件和市民工作及日常生活的先決條件，變電檢修工作在當前社會生活中，正處于一場重要的歷史革新之中，其管理制度和技術更新都備受相關技術人員和電力企業的關注。在保證供電設備完好運轉的同時，變電檢修工作正朝著生產安全、費用低廉、設備效率高和供電可靠的方向發展。其意義還在于，激發了廣大變電檢修人員的勞動積極性，從單純的受計劃安排一躍成為管理決策的主角，加強了他們的主觀能動性和社會使命感?？梢哉f促使變電檢修工作的不斷進步與發展，也是有效保證國家和人民生命財產安全的重要舉措。因此，以下筆者對變電檢修的常見問題進行分析并提出具體處理方法，以供參考。

1 變電檢修工作中常見的問題

1.1 變電檢修工作的任務不明確

大多數電力企業每年都會投入大量的人力和物力從電檢修工作，但取得的成績卻差強人意。電力企業管理層對變電檢修工作普遍存在認識不全面、重視程度低的現象，對于變電檢修工作的內容沒有提出明確的工作任務，致使電力人員沒有任何的質量意識，在變電檢修工作中不認真，沒有做到關于檢修情況的詳細記錄。變電檢修工作中記錄的數據不準確，容易對今后的電力工作留下安全隱患。變電檢修的記錄工作為今后電力企業電網的調整和設備的運行提供數據方面的支持，保證工作調整方案具有可行性和科學性。變電檢修工作人員的經驗比較欠缺，對于檢修工作記錄的重點把握不住，檢修工作記錄的內容不規范，記錄中的數據存在一定的問題，對電力企業的發展沒有起到任何推動作用。

1.2 變電檢修工作人員自身的技術水平不高

變電檢修工作中普遍使用計算機，但是計算機技術的普及程度還達不到要求。變電檢修工作人員原有的技能已經遠遠落后于當今科學技術的發展水平，電力企業沒有定期組織工作人員進行專業技術方面的培訓，工作人員的技術無法及時更新，電力檢修工作的質量無法保證。對于電力企業中一些年齡大的工作人員來說，接受新事物的能力比較弱，傳統觀念意識很強不能快速熟練地掌握新技能。多數電力檢修的工作人員沒有接受專業知識技能的學習，沒參加專業技能的考核就上崗了；還有就是工作人員休班請假的現象很常見，沒有形成統一的管理。

1.3 電力企業檢修設備落后

經濟發展的不平衡導致各地電力企業配備的檢測設備不完善。在一些經濟發展欠發達的地區，使用的仍是建廠時的電力設備，嚴重不符合當今電力系統發展所需要承受的電力負荷，設備運行過程中容易出現數據不準確。電力設備的落后會增加電力企業在變電檢修工作中的投入，需要支付數額巨大的檢修費用。變電檢修過程中若依舊使用這種老化的設備，會影響到檢修結果的準確性，令電力企業的運行受到限制，甚至會出現嚴重的安全事故。

2 變電檢修常見問題的處理方法

2.1 樹立明確的變電檢修目標

變電檢修的目標是指導變電工作開展的前提，可以保證變電檢修工作落實到位。工作人員在檢修的過程中會找到自己工作的方向，知道自己需要完成哪些工作，明確變電檢修工作的操作流程，確保檢修工作結果的準確性。明確的檢修目標會讓檢修人員抓住檢修記錄的重點，分清問題的主次順序，認真、仔細地完成記錄工作，使記錄中的數據可以為今后電力企業的發展提供幫助。

2.2 加強變電檢修人員專業技能的培訓

變電檢修人員自身的專業技能是影響檢修工作完成情況的重要因素。電力企業需要定期對檢修人員進行培訓，不斷更新專業知識，通過對專業技能理論知識的學習，掌握先進設備的操作步驟和使用方法。檢修工作人員之間應該加強交流，學習先進的檢修經驗，爭取做到優勢互補，解決變電檢修工作中的難題。檢修人員在工作過程中要保證注意力高度集中，檢修工作的每個環節都要遵照操作流程的要求來完成，把變電檢修工作中的失誤降到最低，提高工作的效率和質量。變電檢修工作人員需要克服工作環境復雜多變的難題，將工作的重點放在安全隱患系數較高的環節。

2.3 改進變電檢修的工作方法

電力企業需要制定完善的電力企業規章制度，確保變電檢修工作井然有序地進行。變電檢修人員的思想認識很重要，對變電檢修人員進行關于變電檢修重要性的宣傳教育，讓工作人員對變電檢修工作有一個正確的認識，提高工作人員對變電檢修的重視程度，從而樹立工作人員自主提高專業技能的意識，增強檢修人員的責任感，認真對待變電檢修工作。在電力企業內部施行嚴格的績效考核制度和完善的獎懲制度，企業定期考核變電檢修人員的專業技能，符合考核標準，并且平時工作表現突出的人員給予精神上和物質上的獎勵；不達標的考核者參加技術方面的培訓，給予適當的降級處罰，以此提高變電檢修人員整體的專業技能素質。變電檢修過程中工作人員一定要分清問題的主次順序，集中精力解決主要矛盾。

變電檢修工作需要根據電網運行中存在的不安全因素，事先做好風險的防范工作。變電檢修工作中使用的檢測設備需要進行測試，保證設備完好無損以及符合設備所要求的適用范圍，防止把不能正常工作的檢測儀器帶入到工作現場。變電檢修現場情況復雜且存在安全隱患的，檢修人員需要在現場值班人員的帶領下一一核實檢修工作的內容，完成電網的檢修工作。

2.4 提高變電工作人員對于工作中危險點的分析能力

變電檢修工作中需要時刻注意工作人員安全防護措施的使用情況，及時匯報工作內容和工作總結，掌握變電檢修工作周圍環境的變化，隨時分析周圍存在的風險因素，并對檢修工作做出調整，排除因違規作業出現的安全隱患，防止發生安全事故。檢修人員對于工作中的危險點一定要做到認真的分析，在風險因素未形成前就扼殺掉，保證變電檢修人員的人身安全。若無法消除危險因素的不良影響，則需要采取有效的措施將危害和損失降到最低。

3 結語

變電檢修工作需要解決電力系統運行中的主要矛盾，采取一些措施優化變電檢修工作，爭取做到促進電力企業的平穩發展。變電系統安全、平穩的運行既需要具備相當高的專業技術，還要遵守國家相關法律法規的限定條件。因此電力系統的運行不是一項簡單的工作，而變電檢修則是電力發展過程中的一個重要環節，可以起到事前預防的作用，提高電網運行的安全性，推動電力事業的不斷

發展。

參考文獻

[1] 任新華.論供電企業變電檢修現狀及發展趨勢[J].大 科技，2013，（5）.

篇7

Abstract： Through using TC-3C hoist safety performance tester to test the mine hoisting system and its variable quality， the calculation methods， measurement methods， causes of errors and measures to improve measurement accuracy were introduced， analyzed and discussed.

關鍵詞： 變位質量；提升機安全性能檢測儀；阻力系數；轉動慣量；電氣制動

Key words： variable quality；hoist safety performance tester；resistance coefficient；moment of inertia；electric braking

中圖分類號：TD534 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）08-0080-02

在礦井提升系統中，變位質量是核算電動機容量和提升機性能測試的一個重要參數，但一些礦井由于各種原因資料丟失無法采用常規的計算方法來確定其變位質量，造成無法對提升機進行電動機容量核算和性能檢測，但是對于提升機來說這兩個項目是必須進行的，針對此情況我公司積極引進了TC-3C提升機安全性能檢測儀來對煤礦提升系統及其變位質量進行檢測。

在提升機主電動機、天輪（導向輪）、容器、鋼絲繩等技術數據齊全時，可根據公式∑m=（Q+2Qz+n1pLp+n2qLq+2Gt+Gj+Gd）/g通過計算確定提升系統總變位質量。式中：Lp為每根提升主繩實際全長，單位m；單繩纏繞式提升：Lp=Hc +Lx+3πD+LB+LS其中：LB為圍抱天輪部分鋼絲繩長度，單位m；LB≈1/2πDt；LS為鋼絲繩試驗長度，單位m，一般取20～30m；Gd為電動機轉子的變位重力，單位N，公式為：

Gd =（GD2）d■或Gd=（ID2）■

其中：ID2為電動機轉子的轉動慣量，單位kg·m2。

在提升系統參數指標發生變化或缺少技術資料，因而無法通過計算確定其變位質量時，可以通過現場實際測試來確定。由動力方程式根據力的平衡可以得到測定提升系統的變位質量的計算式：Σm=（kQ+Δ·H-2Δ·hx）/a3式中：a3為自由滑行減速度，單位m/s2，a3=vm/t3；vm為提升系統等速階段運行速度（vm=■）單位m/s。

其中：D為滾筒或驅動輪直徑，單位m；n為實測電動機轉速，單位r/min；i為減速機速比。

我們在利用TC-3C型提升機安全性能檢測儀對礦井提升系統變位質量進行測試時，儀器要求測試必須在測試速度的基礎上進行，儀器通過采集一個提升過程中提升系統的速度信號、主電機的斷電信號（110-220）V，測出系統總變位質量。

首先要檢查被測提升機設備是否完好并且在停止狀態。當提升機容器在井口停車位置時，將轉速信號線（或測速發電機速度信號線）、電流信號線、電壓信號線、給定信號線的一端通過儀器面板相應接口接入儀器。如圖1接線。

其中：轉速信號線是連接轉速探頭，轉速探頭通過磨擦輪與軸或輪相摩擦接觸；若用測速電機信號測速度圖時，則必須用測速發電機速度信號線連接該信號。信號范圍為直流±250V，不需區分正負極；對于電流信號線，在測交流電機時，將交流電流信號線（鉗型電流表）卡在司機臺上AC0～5A的主電流線上，通過所測得的電流的變化，繪制出負荷電流圖；測直流電機時，首先將開關信號短接，直流電流信號線同DC-75mV～+75mV的電流表并聯。（如果現場直流電流表的電壓不在DC-75mV～+75mV范圍內，該信號不可以直接接入，但不影響其它項目的正常測試；給定信號線要接速度給定回路的直流輸出端，紅色夾子接正端，綠色夾子接負端。此信號為直流50V的電壓信號，如找不到該信號點，可以不接，不影響其它項目的正常測試，但給定速度圖無法測出；電壓信號線要接電流繼電器的常開或常閉觸點（若接入常開觸點影響開車，則改接常閉觸點；反之亦然）。若現場不接此線，不會影響其它項目的正常測試。

確定正確接線后，開啟儀器進入速度圖測試。經開車加速、等速運行、減速爬行、至一次提升完畢，測量結束。

然后做好測變位質量的接線（與測速度圖時取速度信號相同）。其中，連接轉速信號線時必須將探頭安裝在同測速度時同一位置；連接測速電機信號線時（與轉速信號二者取其一），接法同速度測試電壓信號線：接主電機斷電信號（即主電機斷電而電壓信號線給出220V電壓信號）作為測試起點。

經檢查上述各項工作合格后，開機，輸入參數，包括井深H、電流互感器變比CT、等效力參數Fdx、阻力系數k、載荷Q等各參數。其中：電流互感器變比CT，對交流電動機，取主電機電流互感器的變比；對直流電動機，變比系數CT=75/Vm×80×Im/4000（Vm、Im取接入電流表顯示范圍最大值）。等效力參數Fdx=ηU1cos？準。式中：η為減速器效率，多繩摩擦式η=0.9；單纏繞式一級減速時η=0.92，二級減速時η=0.85。

進行變位質量測試前需要使容器一個重載，一個空載。進行測試時，載重容器由井底向上，通過啟動、加速、等速運行一段時間后，至交鋒位置，同時將提升機主令控制器手柄迅速扳到零位，切斷主電機，重載容器向上，提升系統開始自由滑動減速，待提升機將要停止時施閘停車，信號采集完畢，根據輸入的相關參數計算出系統變位質量Σm和減速度的值。

上述測試計算方法，對準備工作要求較少，基本不用停車，而且計算方法簡單，對生產沒有影響。但是，在測定過程中，由于提升載荷Q值不準確，以及受到阻力系數等因素的影響，導致誤差偏大。

兩容器不等重和載荷重量不準確。設自由滑行減速度a3=0.2m/s2，如果載荷重量誤差100kg，即981N，則變位質量誤差為4905kg。因此，測試時最好使用荷重傳感器精確稱重。

礦井阻力的影響。礦井阻力在容器運行中是變化的，因此，許多因素對礦井阻力系數“K”值造成影響。通過不同的載荷分別進行測試，進而在一定程度上減小礦井阻力對變位質量的影響。

最大繩速Vm不準確。通過前面公式可知，自由滑行減速度a3與Vm成正比。Vm的測試誤差在一定程度上對變位質量的計算產生影響。設a3誤差0.02m/s2，將會造成變位質量誤差約3874kg。為準確測定Vm，可以用光電數字式轉速表測電動機轉速的方法，或者通過電渦流傳感器與光線示波器相互配合的方式對滾筒轉速進行測定，進而確定Vm，后者方法相對準確一些。

準確地記錄減速的起始時間，了解測定過程中電機是否出力，制動系統是否施加了制動力，需要對主電機定子電流信號和制動系統的信號進行測定。比如我公司古韓永豐煤業提升系統采用直流拖動電力控制系統，由于沒有相應控制系統的人員配合，無法完全消除電動機的拖動力，因此自由滑行減速度的值必然偏小，最終不能正確計算出系統的變位質量。

提升系統變位質量是進行動力學計算和驗算電動機容量的重要參數，是礦井提升機性能測試的一個主要項目。為了提高計算精確度，應設法降低變位質量的測量誤差。

參考文獻：

[1]陳維建，齊秀麗，肖林京，張永建.礦山大型固定設備測試技術[M].徐州：中國礦業大學出版社，2007.

篇8

關鍵詞：階段轉變理論 健康教育 個體化飲食方案 血液透析 體質量增長

Effect of health education based on the transt heoretical model and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis patients

DAI Jing CHEN Youhua OU Yanli

The Second Affiliated Hospital of Nanhua University;

Abstract：Objective Effect of health education based on the transt heoretical model(TMM) and stage of change combined with individulized diet scheme on the hemodialysis(HD) patients. Methods 66 cases of HD patients admitted in the hospital from August 2019 to August 2020 were selected as the research objects, they were divided into observation group and control group according to the principle of basic feature matching between groups, with 33 cases in each group. The two groups received routine nursing, the control group received individualized diet scheme intervention, the observation group received TTM based on the health education combined with individualized diet scheme. The incidence of complications, compliance behavior before and after intervention, blood phosphorus level and the increase of body mass growth situation before intervention,3 months and 6 months after intervention were compared between the two groups. Results After intervention,the score of compliance behavior in observation group was signifi cantly higher than control group, the level of blood phosphorus was lower than the control group. After 3 and 6 months of intervention, the increase level of body mass growth situation in the observation group was signifi cantly lower than the control group. The total incidence of complications in the observation group was signifi cantly lower than the control group, the dif ference was statistically signifi cant(P<0.05). Conclusion TTM based health education combined with individualized diet scheme could improve the compliance behavior of HD patients, reduce the level of blood phosphorus, ef fectively control the rapid growth of body mass growth situation of patients and reduce the incidence of complications.

Keyword：Transt heoretical model and stage of change; Health education; Individualized dietary programs; Hemodialysis; Body mass growth;

終末期腎衰竭患者臨床一般采取血液透析（HD）治療，HD治療周期較為漫長，患者長期治療易產生悲觀、沮喪等負面情緒[1]，久而久之，患者遵醫行為低下，影響治療效果，而且患者在治療期間存在體質量增長速度過快的現象，對預后效果造成影響。個體化飲食護理遵循以患者為中心的護理理念[2]，能幫助患者建立健康飲食行為，使飲食搭配合理，營養均衡，滿足機體所需要的營養[3]。而基于行為階段轉變理論（TTM）的健康教育能針對不同階段的患者制訂針對性的護理干預措施，讓患者加強自我管理的意識，促進行為轉變。目前個體化飲食方案、TTM健康教育廣泛應用于臨床[4]，但兩者結合是否能改善HD患者的治療效果，目前學界少有研究。本研究探討基于TTM的健康教育聯合個體化飲食方案對HD患者的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2019年8月—2020年8月醫院收治的HD患者66例為研究對象，納入條件：需行HD治療；HD治療時間至少在3個月以上；臨床資料完整；意識清晰。排除條件：合并精神疾??；合并心、肝、腎嚴重疾?。粏适袆幽芰?；溝通障礙；無法應用手機；合并惡性腫瘤；處于妊娠期、哺乳期。按照組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對照組，每組33例。觀察組中男20例，女13例；年齡25～85歲，平均58.96±5.24歲；透析時間5～60個月，平均42.35±5.63個月；對照組中男19例，女14例；年齡26～83歲，平均58.94±5.37歲；透析時間6～62個月，平均42.41±5.71個月。兩組患者性別、年齡、透析時間的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

在常規護理基礎上，患者實施個體化飲食方案，首先由內科醫師、護士與營養師全面評估患者的營養狀況、基礎疾病等，根據評估結果制訂個體化飲食指導方案，蛋白質攝入量1.0～1.2g/（kg·d），且攝入以含有氨基酸的動物蛋白為主，對每周透析3次的患者，蛋白質的攝入量需增加至1.5 g/（kg·d），熱量根據具體患者實際情況而定，一般熱量為138～147 kJ/（kg·d），其中碳水化合物約為35%為宜。指導患者適量進食谷類、水果、蔬菜等，食物之間的調配可根據患者年齡、病史等多方面的因素進行綜合考慮。另外，對患者及家屬進行健康飲食教育，指導患者飲食，囑咐患者和家屬記錄飲食日志，指導小組對飲食方案進行核查，根據患者的實際情況和病情變化適當調整飲食方案，納入飲食指導檔案，在透析期間采取口頭教育、發放宣傳手冊等形式幫助患者提高飲食管理能力，干預時長6個月。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上采用基于TTM的健康教育，具體方案如下：

(1）前意向階段：向患者講解HD治療的相關知識，幫助患者了解疾病，培養自我管理能力，宣教分為2個課時，每個課時時長40～60 min，第一課時主要講解疾病知識、治療、服藥、并發癥等相關內容，借助提出問題的形式幫助患者思考影響疾病誘發的危險因素。由科室主任醫師在第二課時總結疾病的危險因素，并告知患者自我管理的重要性，講解既往成功的案例，幫助患者樹立治療信心，增強自我管理的意識。

(2）意向階段：護士要促進患者意識轉向行動，通過一對一訪談的形式全面了解自我管理的不足之處，分析未采取干預手段的原因，幫助患者認識到自我管理的重要性，能夠體會其對自身的益處。護士應輔助患者，使患者加強自我管理，改變自身錯誤的行為。

(3）準備階段：個性化干預計劃由專人制定，同時強化患者的家庭支持，依據患者的實際情況，使得可行性護理計劃更切實、具體，包括飲食干預、運動指導等，耐心解決患者的疑惑，鼓勵家屬多多關心、支持患者。組建病友微信群，相互鼓勵，經驗分享，明白自我管理對自身的益處。

(4）行動階段：全面提高患者的自我管理能力，如飲食需要確保合理膳食，嚴格控制脂肪的攝入量，食鹽每日不得超過6 g，多食瓜果蔬菜、雞蛋、肉類；運動可選擇慢跑、太極拳等有氧運動，以不勞累為宜，若出現不適，需及時就醫；家屬需提醒患者按時、按量、遵醫囑用藥；每月定期組織病友交流會，疾病控制理想的患者可分享經驗，以增強患者治療的信心。

(5）維持階段：做好醫院支持、家庭支持；醫院需要了解患者自我行為轉變的情況，及時糾正患者問題；病友群舉辦定時打卡活動，鼓勵患者每日在群內分享自身的計劃，每月匯總打卡結果，對積極配合的患者獎勵一些獎品；家屬需嚴格監督患者計劃的執行情況，強化自我管理能力，避免患者懈怠。干預時長6個月。

1.3 觀察指標

干預6個月后，評價指標包括：

(1）遵醫行為：遵醫行為評價維度分別為低磷控制和口服磷結合劑。采用的評價量表為血磷控制遵醫行為量表，該評價量表采取5級評分法，滿分55分，分數與遵醫行為呈正比。

(2）血磷水平：在透析當天清晨6:00，當患者處在空腹狀態下，采集靜脈血進行電解質檢查，觀察患者血磷水平。

(3）體質量增長：比較兩組患者干預前、干預3個月、干預6個月的體質量增長水平。

(4）并發癥發生率：并發癥包括高血壓、心力衰竭、肌肉痙攣、水腫。

1.4 統計學方法

應用spss 22.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗，計數資料組間率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后遵醫行為、血磷水平比較

干預前，兩組患者遵醫行為評分、血磷水平的比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組患者遵醫行為評分高于對照組，血磷水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后遵醫行為、血磷水平比較

2.2 兩組患者干預前后體質量增長水平比較

干預前，兩組患者體質量增加相對值的比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預3個月、6個月后，兩組患者體質量增加值較干預前顯著降低，且觀察組患者的上述指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后體質量增加相對值比較（kg)

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

干預6個月后，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異性有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者并發癥發生率比較

3 討論

終末期腎臟疾病治療的有效手段為HD[5-6]，該治療方法能幫助患者緩解臨床癥狀，有效延長生存時間。但單純HD治療療程過于漫長[7]，患者往往承受著身體與精神的雙重痛苦，長期以往，患者易對治療失去信心[8]，遵醫囑率大大降低，加之患者不當的飲食可能會使得血磷水平增加、體重增長過快等癥狀，嚴重影響治療效果，需要配合護理干預以提升療效[9-10]。

個體化飲食方案可充分依據患者的病情、營養狀況及飲食口味制訂合理、有針對性的飲食計劃[11]，該計劃充分結合了患者的個體差異，能為患者提供治療期間和康復期間的營養需求。在個體化飲食方案的基礎上加入TTM健康教育，不僅能夠滿足機體營養需求[12]，也能促進護患之間的有效溝通，確?；颊咦龅街泻弦弧TM健康教育能分析不同階段患者的心理、生活方面的需求，制訂個性化健康宣教方案，有助于糾正患者的不良行為習慣，配合個體化飲食方案能提高患者的遵醫囑行為、控制血磷水平、避免體質量增加過快[13]。本研究顯示，護理后，觀察組的遵醫行為評分高于對照組，血磷水平低于對照組；干預3個月、6個月后，觀察組的體質量增長水平低于對照組；且觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組。原因在于，TTM健康教育能根據患者不同階段的心理變化情況[14]，讓患者逐步意識到自我管理的重要性，如前意向階段，患者并無管理意識[15]，護士采取案例分享等方式喚醒了患者的自我管理意識，意向階段的患者認識到了自我管理的重要性，后續通過一對一訪談等方式幫助患者從意識轉向行為，患者自我管理行為越來越強[16]，遵醫囑行為也就越來越好。個性化飲食方案能確保患者三餐得到合理的搭配，飲食均衡，故血磷得到有效控制，同時能避免患者體質量增長過快。

綜上所述，基于TTM的健康教育聯合個體化飲食方案，能提高HD患者的遵醫行為，降低血磷水平，有效控制患者的體質量增長過快，減少并發癥的發生率。

參考文獻

[1]劉玉潔,余婷婷,關永娟,等.基于微信的個體化健康教育對維持性血液透析患者水鈉控制依從性和生活質量的影響[J].中國數字醫學, 2019, 14(11):118-120.

[2]蔡明玉,龔文姜,李雪,等.行為轉變理論模式改善腹膜透析患者臨床癥狀和生活質量的效果研究[J].中國血液凈化, 2020, 19(5):22-26.

[3]景日澤,方海.中國家庭醫生簽約服務中激勵機制對醫生行為影響的理論研究[J].中國全科醫學, 2021,24(4):12-16.

[4]王煥利,李慶.基于行為轉變理論的護理模式對直腸癌造口患者心理情緒障礙和生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復, 2019, 26(5):629-633.

[5]陳汝滿,安娜,徐明芝,等. 2017年海南省維持性血液透析患者肺結核流行情況及其影響因素分析[J].中國全科醫學, 2020, 23(15):110-117.

[6]黃莉娟,段培蓓,張靜,等.基于跨理論模型的運動指導對血液透析患者生活質量的影響[J].中國血液凈化, 2019, 18(3):181-184.

[7]秦燕,田喜慧,劉翠萍,等.協作化的健康管理對維持性血液透析患者生存質量的影響[J].北京醫學,2019,41(7):88-91.

[8]翟穎,張蕾,王昆.基于行為轉變理論的護理對冠脈介入術后患者的影響[J].上海護理,2019,19(2):33-36.

[9]祁慶,郭秀君,訾涔.基于行為轉變理論的教育模式對妊娠期糖尿病乙肝孕婦自我管理行為及血糖控制的影響[J].中國婦幼保健, 2020, 35(9):17-21.

[10]袁梅.量化體育鍛煉對維持性血液透析患者生活質量和疾病轉歸的影響[J].中國康復, 2019, 34(6):29-32.

[11]李阿敏,趙云飛,周立恒,等.基于行為分階段轉變理論低鹽飲食干預對維持性血液透析患者口渴及低鹽飲食依從性的影響[J].中國中西醫結合腎病雜志,2020, 21(4):80-82.

[12]羅建瓊,陳麗,曾興蓉.行為分階段轉變理論在邊遠山區居家腹膜透析患者健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志, 2019, 35(17):1334-1338.

[13]王靖怡,王芳,邱愛平,等.基于行為轉變理論指導下的健康教育對冠心病介入治療患者健康行為及生活質量的影響[J].醫學臨床研究, 2019,36(1):129-131.

[14]侍珍珍、唐景鳳、莊靜.基于行為轉變理論的護理干預對維持性血液透析患者飲食管理依從行為及營養狀況的影響[J].中國醫藥導報, 2020,17(32):175-178.