醫(yī)院科研規(guī)劃范文

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篇1

關(guān)鍵詞：綜合樓；醫(yī)院設(shè)計(jì)；建筑規(guī)劃；造型設(shè)計(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)： G322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

Abstract: in this paper, through a combination of Zhejiang Province Traditional Chinese Medical Hospital national clinical research base of scientific research complex building design project, for the project, put forward the planning design, from the project planning, the layout of the building base and its monomer architectural design, summarizes the project successful design, aiming to provide reference for similar engineering guidance.

Key words: comprehensive building; design; construction planning; modeling design

1． 項(xiàng)目概況

本項(xiàng)目為浙江省中醫(yī)院國(guó)家臨床研究基地科研綜合樓，基地位于杭州下沙，在浙江省中醫(yī)院下沙分院南側(cè)，與原有院區(qū)緊密相連。基地西側(cè)和西北側(cè)毗鄰城市道路，東北側(cè)與老院區(qū)病房樓隔路相對(duì)，其中分隔新老院區(qū)之間的道路已納入本次征地范圍。南側(cè)用地為杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)郵政支局，東側(cè)為泰爾茂醫(yī)療產(chǎn)品（杭州）有限公司。整個(gè)項(xiàng)目基地地勢(shì)平坦，已完成場(chǎng)地平整工作。新建綜合大樓用地共10103㎡，建設(shè)規(guī)模45000㎡左右，其中研究基地科研用房面積不小于12000㎡。考慮到新建綜合樓的相關(guān)規(guī)劃指標(biāo)可以和老院區(qū)整體平衡，新老院區(qū)整體用地共44773㎡。規(guī)劃條件規(guī)定整體容積率小于2.0。建成后床位共800張，日門(mén)診量4000人，內(nèi)部職工按1000人考慮。

2． 規(guī)劃設(shè)計(jì)構(gòu)思

本工程包括了浙江省中醫(yī)院下沙分院新病房大樓和國(guó)家級(jí)中醫(yī)臨床研究基地兩大功能。針對(duì)這些要求，在對(duì)本項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)構(gòu)思上提出兩項(xiàng)設(shè)計(jì)理念：（1）貫徹“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平”的原則，既要有超前意識(shí)，又要充分考慮現(xiàn)實(shí)可能，力行“節(jié)約、節(jié)能、節(jié)地”的原則；（2）體現(xiàn)“外重環(huán)境，內(nèi)重功能”以及“對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員的雙重關(guān)懷”，營(yíng)造與國(guó)家級(jí)研究基地相稱(chēng)的大型科研型綜合樓。

鑒于本項(xiàng)目建設(shè)基地是一塊呈不規(guī)則五邊形的場(chǎng)地，北邊線(xiàn)由兩條長(zhǎng)短不一的斜線(xiàn)組成，利用率受到限制；同時(shí)，基地在老院區(qū)病房樓西南面，距離稍遠(yuǎn)，聯(lián)系不十分緊密；基地僅西側(cè)和西北兩個(gè)短邊與城市次要道路連接，人流量較少，基地最大的人流量是通過(guò)自老院區(qū)進(jìn)入基地。因此，我們首先考慮的問(wèn)題是新大樓與老院區(qū)建筑之間如何建立緊密聯(lián)系。經(jīng)過(guò)周密考慮和多方案比較，根據(jù)場(chǎng)地位置、周邊環(huán)境、交通流量向及使用功能要求，我們將新綜合樓主樓部分布置在基地的最北端，盡可能地使新樓與老的病房樓距離最短。同時(shí)，把聯(lián)系新樓與老病房樓的連廊納入設(shè)計(jì)的考慮范圍，妥善地布置了連廊的接入位置。通過(guò)這兩種方法，盡可能地加強(qiáng)新建綜合樓和原有病房樓之間的聯(lián)系，使擴(kuò)建后的中醫(yī)院仍然是一個(gè)有機(jī)的整體。

基地出入口布置設(shè)計(jì)方面，基地共設(shè)置三個(gè)出入口，在基地東北邊，緊貼院內(nèi)道路設(shè)置病房出入口。這個(gè)位置與老院區(qū)位置很近，來(lái)自老院區(qū)的大量病房人流、探視人流可以最便捷地進(jìn)入新樓住院部；在基地西南角，緊貼城市道路設(shè)置研究基地出入口，同時(shí)兼做后勤出入口。污物出口位于基地西北角，與地下車(chē)道聯(lián)系緊密。所有污物經(jīng)地下一層的污物集中處理用房處理后，可經(jīng)地下坡道直接運(yùn)至院外。另外，為了使建筑總平面與不規(guī)則基地融合，我們經(jīng)過(guò)多方案比較，決定采用順應(yīng)地形的不規(guī)則平面形式。主樓標(biāo)準(zhǔn)層北側(cè)采用斜弧線(xiàn)，這樣建筑標(biāo)準(zhǔn)層平面西側(cè)薄，東側(cè)厚，能夠很好地放置在基地不規(guī)則的北面邊線(xiàn)中去。同時(shí)，斜弧線(xiàn)與原有院區(qū)建筑門(mén)診樓、病房樓平面上的弧線(xiàn)相協(xié)調(diào)，延續(xù)了老院區(qū)建筑形式，互相呼應(yīng)，從而使新老院區(qū)形成一個(gè)有機(jī)整體；西側(cè)和南側(cè)輪廓線(xiàn)采用直線(xiàn)較為方整，與周邊其他建筑相協(xié)調(diào)。弧線(xiàn)與直線(xiàn)生成的平面剛?cè)嵯酀?jì)，極富建筑特色，同時(shí)很好和周邊環(huán)境相融合。

對(duì)于本項(xiàng)目的行車(chē)流線(xiàn)組織設(shè)計(jì)上，在建筑周?chē)O(shè)置了行車(chē)道路環(huán)通，道路在基地西南角與城市道路連接，東北角與老院區(qū)內(nèi)部車(chē)行道路連接。基地的西側(cè)與南側(cè)布置兩個(gè)7米寬的地下車(chē)庫(kù)坡道，停車(chē)便捷。在建筑的兩個(gè)主入口附近考慮車(chē)輛地面停放。地下污物處理和太平間處考慮小貨車(chē)的行車(chē)流線(xiàn)及停車(chē)位置，出入便捷。而對(duì)于人行流線(xiàn)組織設(shè)計(jì)上，在綜合樓研究基地出入口和病房出入口設(shè)置了兩個(gè)入口廣場(chǎng)。病人可通過(guò)東北側(cè)基地入口首先進(jìn)入病房入口廣場(chǎng)，然后進(jìn)入綜合樓，廣場(chǎng)上布置水池與噴泉，給病人帶來(lái)良好的環(huán)境感受；研究基地人員則通過(guò)西南面研究基地的入口廣場(chǎng)后進(jìn)入大樓，兩條人行流線(xiàn)互不干擾。

圖1中醫(yī)院科研綜合樓夜景效果圖

3． 建筑單體設(shè)計(jì)構(gòu)思

3.1單體的平面布局設(shè)計(jì)

篇2

【關(guān)鍵詞】可持續(xù)運(yùn)營(yíng)通信園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)

移動(dòng)通信和互聯(lián)網(wǎng)是當(dāng)今世界發(fā)展最快、市場(chǎng)潛力最大、前景最誘人的兩大業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)高速發(fā)展和基礎(chǔ)支撐設(shè)施相對(duì)落后成為現(xiàn)階段移動(dòng)通信行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)領(lǐng)域的突出矛盾。

一、可持續(xù)運(yùn)營(yíng)移動(dòng)通信園區(qū)的背景分析

1.1基地化、園區(qū)化是移動(dòng)通信運(yùn)營(yíng)商物業(yè)建設(shè)模式新趨勢(shì)

2011年前，國(guó)內(nèi)運(yùn)營(yíng)商通信局房建設(shè)采用分散模式。2002年前通信局房甚至可能不是獨(dú)棟?rùn)C(jī)樓建筑，隱身于綜合樓內(nèi)；2002年后開(kāi)始建設(shè)獨(dú)棟?rùn)C(jī)樓。

當(dāng)下，集中化管理帶來(lái)的高效性正逐步被各大運(yùn)營(yíng)商所認(rèn)識(shí)和采納。基礎(chǔ)建設(shè)管理模式隨之日趨集中化，園區(qū)化集中建設(shè)模式漸成新趨勢(shì)：在中大面積地塊內(nèi)建設(shè)多棟不同性質(zhì)建筑包括通信機(jī)樓、IDC、CALL CENTER、倉(cāng)儲(chǔ)、辦公、值守等。

1.2可持續(xù)發(fā)展是移動(dòng)通信運(yùn)營(yíng)商物業(yè)建設(shè)的迫切需求

從技術(shù)發(fā)展角度：技術(shù)的不斷升級(jí)導(dǎo)致機(jī)房耗電量、發(fā)熱量和單位荷載成倍增長(zhǎng)。以當(dāng)期需求為目標(biāo)的通信機(jī)樓建成后，其房屋土建支撐體系和電力空調(diào)基礎(chǔ)構(gòu)架難以改變。局部改造代價(jià)高昂，并對(duì)已投產(chǎn)設(shè)備造成威脅。該模式已無(wú)法滿(mǎn)足企業(yè)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)需求。

從管理模式角度：應(yīng)高效管理要求，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)管理正從分散式向集中化方向發(fā)展。為適應(yīng)企業(yè)各種需求變化，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的模式也從分散模式朝著園區(qū)化方向發(fā)展。

從企業(yè)發(fā)展角度：業(yè)務(wù)的高速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，要求運(yùn)營(yíng)商既積極挖掘新業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，亦高效、低成本低運(yùn)行。全生命周期成本的控制成為基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要課題。

1.3實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)階段的可持續(xù)發(fā)展是關(guān)鍵

造價(jià)、進(jìn)度、質(zhì)量是工程管理的三大要素。其中，設(shè)計(jì)階段對(duì)造價(jià)控制的影響力超過(guò)50%，不同設(shè)計(jì)方案對(duì)工程進(jìn)度具有決定性影響，設(shè)計(jì)工作質(zhì)量高低更是工程質(zhì)量高低的基礎(chǔ)條件。所以，要實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展，設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。

建設(shè)階段的低成本并不等同于全生命周期的低成本。實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)TCO的可持續(xù)性的必要條件。

二、對(duì)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)移動(dòng)通信園區(qū)的理解和定義

2.1可持續(xù)運(yùn)營(yíng)通信園區(qū)的概念

“可持續(xù)運(yùn)營(yíng)通信園區(qū)”是指：符合某一移動(dòng)通信運(yùn)營(yíng)商地域及企業(yè)特征，滿(mǎn)足新一代移動(dòng)通信業(yè)務(wù)發(fā)展需求，注重可持續(xù)發(fā)展、全生命周期成本，在高可靠性及運(yùn)營(yíng)成本間和諧平衡取舍的綠色節(jié)能型移動(dòng)通信機(jī)樓。

2.2可持續(xù)運(yùn)營(yíng)通信園區(qū)的要素

（1）統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設(shè)原則：對(duì)于一個(gè)用地面積在150畝左右的園區(qū)，堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分期實(shí)施的原則。（2）全模塊化設(shè)計(jì)原則：園區(qū)模塊化、建筑模塊化、機(jī)房模塊化。（3）按功能分區(qū)布置：整個(gè)園區(qū)規(guī)劃為機(jī)房區(qū)、輔助區(qū)兩大的功能區(qū)。（4）按負(fù)荷密度分區(qū)布置：不同負(fù)荷密度的機(jī)樓分地塊布置、不同負(fù)荷密度的機(jī)房分層或分區(qū)域布置。（5）可組合、可變化原則：不同負(fù)荷密度的機(jī)樓和機(jī)房按統(tǒng)一土建標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，僅是空調(diào)及電力配置不同，當(dāng)業(yè)務(wù)發(fā)生變化時(shí)，可以靈活地組合和調(diào)整。（6）朝向及風(fēng)向布局原則：場(chǎng)地布局將考慮場(chǎng)地的朝向及風(fēng)向，考慮機(jī)房區(qū)、參觀(guān)區(qū)一般布置于臨街面、迎風(fēng)面，輔助設(shè)備區(qū)一般布置在下風(fēng)面。（7）集中與相對(duì)集中設(shè)置相結(jié)合：電力、空調(diào)、給水采用集中與相對(duì)集中的布置原則，既考慮設(shè)備集中的靈活性，也兼顧管線(xiàn)路由的經(jīng)濟(jì)性。

三、對(duì)可持續(xù)運(yùn)營(yíng)移動(dòng)通信園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)的幾點(diǎn)思考

3.1國(guó)外數(shù)據(jù)中心規(guī)劃指標(biāo)分析及可持續(xù)運(yùn)營(yíng)通信園區(qū)的規(guī)劃指標(biāo)建議

收集和分析國(guó)外大型數(shù)據(jù)中心的典型規(guī)劃指標(biāo)，以作為參考。如表1所示。

3.2動(dòng)力中心和制冷中心在園區(qū)總體規(guī)劃層面的設(shè)置和集散模式選擇

常用制冷系統(tǒng)大致分為：集中水冷制冷系統(tǒng)、集中風(fēng)冷制冷系統(tǒng)、分散式制冷系統(tǒng)。集中水冷制冷系統(tǒng)耗電量最小，且系統(tǒng)越大，優(yōu)勢(shì)越明顯；集中水冷制冷系統(tǒng)初投資最小，且系統(tǒng)越大，優(yōu)勢(shì)越明顯；集中風(fēng)冷制冷系統(tǒng)與分散式制冷系統(tǒng)的耗電量與初投資相近。

從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)，集中水冷制冷系統(tǒng)技術(shù)成熟，且在系統(tǒng)大的時(shí)候初投資和運(yùn)行費(fèi)用的優(yōu)勢(shì)越明顯，更加適用于高發(fā)熱量的移動(dòng)通信機(jī)樓。

3.3建筑單體層數(shù)選擇和模塊化設(shè)計(jì)

分析收集和分析國(guó)外高密度數(shù)據(jù)機(jī)房場(chǎng)地典型設(shè)計(jì)指標(biāo)，以作為參考。見(jiàn)表2。

（1）單機(jī)房面積。國(guó)外機(jī)房面積為40～2300m2，典型指標(biāo)約600m2。考慮機(jī)房?jī)?nèi)需設(shè)氣體滅火系統(tǒng)，國(guó)家規(guī)范規(guī)定單個(gè)氣體防護(hù)區(qū)面積不宜大于800m2，所以單體機(jī)房的面積為600～800m2。（2）氣流組織和通道尺寸。受美國(guó)設(shè)計(jì)規(guī)范影響，無(wú)論是否采用架空地板，國(guó)外數(shù)據(jù)通信設(shè)備機(jī)房的機(jī)柜布置一般采用熱通道/冷通道布置。從冷通道到冷通道的通道間距以7塊架空地板為一個(gè)模數(shù)即4200mm。可采用設(shè)備對(duì)其冷通道的方式布置（冷通道的名義尺寸為2塊架空地板的寬度即1200mm）、也可以采用設(shè)備對(duì)其熱通道的方式布置（熱通道的名義尺寸為2塊架空地板的寬度即1200mm）。新一代機(jī)房可以采納上述做法，以構(gòu)成機(jī)房?jī)?nèi)部的第一級(jí)模塊。（3）柱距的選擇。考慮標(biāo)準(zhǔn)機(jī)柜尺寸為600mm寬×1200mm深，則柱網(wǎng)應(yīng)按600mm為模數(shù)進(jìn)行設(shè)置，考慮冷熱通道尺寸模數(shù)為4200mm，則柱網(wǎng)按2倍冷熱通道模數(shù)即8400×8400考慮。（4）標(biāo)準(zhǔn)層面積的選擇。任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)層都無(wú)法避免需設(shè)置樓梯、電梯、前室、走道等交通設(shè)施，交通面積比例越小，機(jī)房使用率就越高。標(biāo)準(zhǔn)層面積設(shè)置原則是：滿(mǎn)足規(guī)范的前提下，盡可能大。（5）標(biāo)準(zhǔn)層長(zhǎng)寬的選擇。面積約1500m2平面，考慮柱網(wǎng)尺寸為8400×8400，則每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)層約有30個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方格組成，可以組成平面分別為2×4、3×9、4×7、5×6四種方案。建議采用4×7標(biāo)準(zhǔn)方格排列方式。

3.4高效節(jié)能措施在園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中的廣泛應(yīng)用

作為基礎(chǔ)支撐設(shè)施的建設(shè)主體，雖然不能影響通信設(shè)備的利舊率和降低服務(wù)器的用電量，但有責(zé)任和能力降低PUE值。

數(shù)據(jù)中心空調(diào)冷卻的費(fèi)用約占整體電費(fèi)30%～70%，須在規(guī)劃設(shè)計(jì)中全面推行空調(diào)節(jié)能措施：建立冷熱通道提升空調(diào)使用效率、提高冷通道的溫度降低空調(diào)能耗、充分利用“自然冷卻”模式等。

3.5靈活的綜合管線(xiàn)連廊在園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中的廣泛應(yīng)用

通信機(jī)樓園區(qū)的電源供應(yīng)系統(tǒng)和冷源供應(yīng)系統(tǒng)，包括系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、管線(xiàn)應(yīng)考慮和接納電功率密度局部與整體性的擴(kuò)展與增加需求。基于這種靈活性和擴(kuò)展性要求，建議在園區(qū)中參考工業(yè)建筑設(shè)置綜合管線(xiàn)連廊和綜合管線(xiàn)吊架，將不同的建筑單體、同一單體的不同的建筑樓層、同一樓層的不同區(qū)域有機(jī)地連接起來(lái)。

建筑物之間的綜合管線(xiàn)連廊可以與風(fēng)雨廊緊密結(jié)合，也可以設(shè)置地下管線(xiàn)連廊，從經(jīng)濟(jì)性角度推薦采用地面風(fēng)雨廊結(jié)合的方式。

建筑物內(nèi)部的綜合管線(xiàn)連廊包括豎井、綜合管線(xiàn)吊架。尤其是采用綜合管線(xiàn)吊架，可以最大限度地避免管線(xiàn)之間的打架現(xiàn)象，又可以對(duì)未來(lái)的管線(xiàn)空間進(jìn)行科學(xué)的預(yù)留，建議應(yīng)予推廣使用。

四、結(jié)語(yǔ)

作為移動(dòng)通信業(yè)務(wù)基礎(chǔ)支撐的通信機(jī)樓建設(shè)，應(yīng)緊跟業(yè)務(wù)發(fā)展步伐，注重可持續(xù)發(fā)展、全生命周期成本，注重可靠性及運(yùn)營(yíng)成本間和諧平衡取舍、注重節(jié)能和環(huán)保技術(shù)，為高速發(fā)展的業(yè)務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)有力的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] Internet Data Center，即互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心。

[2]《可持續(xù)運(yùn)營(yíng)通信機(jī)樓建設(shè)的思考》馮海、孫哲、陳文、孫權(quán)。

[3]《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50370-2005）第3.2.4條。

[4]參考《數(shù)據(jù)處理環(huán)境熱指南》

[5]《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB 50045-95）（2005年版）第5.1.1條

[6]《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB 50045-95）（2005年版）第2.0.15條

篇3

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)管理；信息共享

隨著國(guó)家對(duì)科研項(xiàng)目研究的重視，越來(lái)越多的科研經(jīng)費(fèi)投入到公立醫(yī)院，既為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展助力，也整體提高了民眾的醫(yī)療保障水平。醫(yī)院作為科研項(xiàng)目承擔(dān)單位，做好課題研究是根本，但科研經(jīng)費(fèi)管理水平直接反映醫(yī)院的重視程度，逐步成為評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)之一。國(guó)家對(duì)于所撥付科研經(jīng)費(fèi)的審計(jì)也越來(lái)越嚴(yán)格，因此如何合理、高效地對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行管理，是公立醫(yī)院需要面對(duì)的新挑戰(zhàn)。

一、公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的重要性

目前，公立醫(yī)院科研項(xiàng)目管理主要涉及立項(xiàng)、預(yù)算、經(jīng)費(fèi)、結(jié)題及科研成果轉(zhuǎn)化五個(gè)部分的內(nèi)容，整體流程如圖1所示。科研項(xiàng)目需要科研部門(mén)、項(xiàng)目實(shí)施部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的協(xié)同管理。其中科研經(jīng)費(fèi)管理可以說(shuō)是貫穿始終，從立項(xiàng)申報(bào)時(shí)的預(yù)算規(guī)劃，到經(jīng)費(fèi)下達(dá)后的開(kāi)支使用，再到結(jié)題時(shí)的財(cái)務(wù)資料整理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都透露出經(jīng)費(fèi)管理的重要性。而對(duì)于一些醫(yī)院科研人員來(lái)說(shuō)，作為課題負(fù)責(zé)人，投入項(xiàng)目研究的同時(shí)，還需要兼顧經(jīng)費(fèi)管理，確實(shí)也有些勉為其難。所以，我們有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)由于預(yù)算規(guī)劃不合理，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在為如何開(kāi)支抓耳撓腮；也有時(shí)由于經(jīng)費(fèi)使用不合理，審計(jì)公司不認(rèn)可，影響最后的項(xiàng)目結(jié)題而捶胸頓足；更有甚者因?yàn)闆](méi)能全面了解財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，憑證反復(fù)審?fù)撕灨模苯佑绊懙窖芯咳藛T的科研熱情。基于此，科研經(jīng)費(fèi)的合理規(guī)劃、高效使用，對(duì)加強(qiáng)公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理十分重要。

二、公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問(wèn)題

（一）各部門(mén)溝通不充分

公立醫(yī)院中科研經(jīng)費(fèi)管理通常主要涉及科研部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)，需要部門(mén)之間密切合作，而由于管理目標(biāo)不完全一致，兩個(gè)部門(mén)有著不同的工作職責(zé)分工。公立醫(yī)院科研部門(mén)主要把控課題項(xiàng)目的整體執(zhí)行情況，注重項(xiàng)目結(jié)果；財(cái)務(wù)部門(mén)則是在相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度下，審核財(cái)務(wù)支出的標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)資料完整。正是由于這種獨(dú)立的管理方式，兩個(gè)部門(mén)很難做到信息共享且互通，經(jīng)常在財(cái)務(wù)部門(mén)收到某個(gè)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，卻不知道是哪位課題負(fù)責(zé)人的，咨詢(xún)一圈費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說(shuō)，課題經(jīng)費(fèi)未能及時(shí)入賬，影響項(xiàng)目研究的經(jīng)費(fèi)支付進(jìn)度。

（二）科研項(xiàng)目預(yù)算規(guī)劃不夠?qū)I(yè)

科研項(xiàng)目預(yù)算規(guī)劃是研究人員在科研部門(mén)指導(dǎo)下，遵照課題項(xiàng)目申報(bào)的具體要求來(lái)填列，很少能得到專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)人員的建議。通常情況下，課題負(fù)責(zé)人都是憑借自己的以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)填寫(xiě)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的就只能先摸石頭過(guò)河，草率應(yīng)付了事。因?yàn)槿狈?duì)財(cái)務(wù)預(yù)算知識(shí)的全面了解，課題負(fù)責(zé)人就會(huì)覺(jué)得項(xiàng)目預(yù)算相比課題申報(bào)、組織研究起來(lái)，就顯得不是那么重要了，也就更不可能分析、考量預(yù)算的合理性。課題經(jīng)費(fèi)支出過(guò)程中，項(xiàng)目預(yù)算情況財(cái)務(wù)不能及時(shí)掌握，這種信息不對(duì)稱(chēng)造成資金使用與預(yù)算情況差異較大，影響預(yù)算執(zhí)行與審核。

（三）科研經(jīng)費(fèi)支出計(jì)劃性不強(qiáng)

項(xiàng)目研發(fā)人員作為課題專(zhuān)業(yè)人士，從科研項(xiàng)目申報(bào)開(kāi)始，都是以項(xiàng)目研究為主線(xiàn)，課題項(xiàng)目出成果為導(dǎo)向，對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)支出通常都是不太關(guān)注的，更不用說(shuō)科研經(jīng)費(fèi)支出的計(jì)劃了。有的快到項(xiàng)目結(jié)題了也都還沒(méi)怎么支出經(jīng)費(fèi)，形成項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的大量結(jié)余；有的科研人員覺(jué)得項(xiàng)目申請(qǐng)下來(lái)，認(rèn)為就是自己可支配的專(zhuān)用資金了，隨意開(kāi)支超過(guò)了原來(lái)的預(yù)算規(guī)劃，結(jié)題時(shí)又開(kāi)始各種預(yù)算調(diào)整；還有的研發(fā)人員在被告知快到結(jié)題期限時(shí)，才開(kāi)始瘋狂的突擊花錢(qián)，給財(cái)務(wù)人員造成極大的工作壓力不說(shuō)，后期結(jié)題審計(jì)不合乎要求，還有一批凌亂的財(cái)務(wù)調(diào)賬，形成隱形的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）提供經(jīng)費(fèi)結(jié)題佐證資料的工作量大

在科研項(xiàng)目中期檢查或結(jié)題審計(jì)期，課題項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)支出情況的查詢(xún)，由于課題經(jīng)費(fèi)支出明細(xì)數(shù)據(jù)只有財(cái)務(wù)部門(mén)能提供，財(cái)務(wù)人員工作量大。如果趕上檢查或結(jié)題審計(jì)的集中時(shí)期，對(duì)于沒(méi)有前期佐證資料的預(yù)備，財(cái)務(wù)人員的工作狀態(tài)就是忙亂，這不僅降低了數(shù)據(jù)提供的效率，也影響到佐證報(bào)告資料的質(zhì)量。

（五）內(nèi)部監(jiān)管缺乏全面性

目前，公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)內(nèi)部監(jiān)管主要依靠?jī)?nèi)部審計(jì)部門(mén)。出于審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)限制，對(duì)于課題項(xiàng)目從立項(xiàng)到結(jié)題審計(jì)的全過(guò)程，不可能做到全面了解，無(wú)法參與到預(yù)算前后的管理。再加上隨著醫(yī)院科研項(xiàng)目的與日俱增，研究周期不統(tǒng)一，審計(jì)人員只能采用抽檢經(jīng)費(fèi)支出情況的工作方式，進(jìn)而出現(xiàn)課題項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用效率不高、突擊花錢(qián)等缺乏監(jiān)督管理的現(xiàn)象。

三、信息共享在公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中的對(duì)策研究

（一）信息共享的內(nèi)涵

通常來(lái)說(shuō)，就是在不同層次、不同部門(mén)信息系統(tǒng)之間，信息或資源通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)媒介實(shí)現(xiàn)交流與共享的活動(dòng)。信息共享的目的是優(yōu)化資源配置，節(jié)約社會(huì)成本，提高信息資源利用率。

（二）信息共享在解決科研經(jīng)費(fèi)管理問(wèn)題中的積極意義

信息共享是溝通和連接科研相關(guān)部門(mén)的橋梁，提供了一種解決部門(mén)間溝通不充分的途徑；財(cái)務(wù)人員可以通過(guò)這個(gè)橋梁延伸到科研項(xiàng)目管理的前端，給研究人員更為專(zhuān)業(yè)的預(yù)算規(guī)劃建議；財(cái)務(wù)部門(mén)也可以通過(guò)信息共享了解科研項(xiàng)目的具體預(yù)算下達(dá)情況，配合科研部門(mén)，一起把控科研項(xiàng)目的支出進(jìn)度，更高質(zhì)量地完成項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用；搭建信息共享平臺(tái)，財(cái)務(wù)人員能提前了解到項(xiàng)目的中期檢查或結(jié)題審計(jì)時(shí)間，做好佐證資料的充分準(zhǔn)備，提高數(shù)據(jù)服務(wù)質(zhì)量；審計(jì)部門(mén)也能在信息共享平臺(tái)上，全面了解科研項(xiàng)目的支出情況，從整體掌握進(jìn)度執(zhí)行，監(jiān)督管理做到有的放矢，最大限度地降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）科研經(jīng)費(fèi)管理信息共享平臺(tái)的搭建

基于目前互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，搭建科研經(jīng)費(fèi)管理信息共享平臺(tái)，旨在深入融合各部門(mén)的信息數(shù)據(jù)，用數(shù)據(jù)來(lái)主動(dòng)服務(wù)醫(yī)院科研項(xiàng)目的實(shí)施與發(fā)展。為實(shí)現(xiàn)課題項(xiàng)目“事前-事中-事后”的閉環(huán)服務(wù)管理，科研經(jīng)費(fèi)管理信息共享平臺(tái)搭建如圖2所示，搭建醫(yī)院信息共享平臺(tái)的要點(diǎn)有：首先，需要保證醫(yī)院信息共享平臺(tái)搭建的軟硬件環(huán)境的安全性，又由于課題項(xiàng)目的特殊性，還必須關(guān)注平臺(tái)的保密機(jī)制建立。其次，科研信息及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入需要注意完整性，科研項(xiàng)目中的關(guān)鍵信息包括項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目來(lái)源、立項(xiàng)日期、開(kāi)始日期及完成日期，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中的主要內(nèi)容涵蓋科研項(xiàng)目編號(hào)、部門(mén)代號(hào)、摘要名稱(chēng)、科目代號(hào)及金額等。再次，在信息數(shù)據(jù)融合過(guò)程中，科研項(xiàng)目編號(hào)作為科研項(xiàng)目信息及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的唯一關(guān)聯(lián)標(biāo)識(shí)，制定合理且完善的項(xiàng)目編號(hào)規(guī)則至關(guān)重要。最后，數(shù)據(jù)輸出服務(wù)環(huán)節(jié)，申請(qǐng)人在限定的查詢(xún)權(quán)限內(nèi)，通過(guò)科研部門(mén)及財(cái)務(wù)部門(mén)的審批后，獲得查詢(xún)數(shù)據(jù)的服務(wù)。

（四）信息共享平臺(tái)的預(yù)期功能實(shí)現(xiàn)

1．融合信息數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)的首要功能就是能夠?qū)⒖蒲胁块T(mén)的項(xiàng)目信息與財(cái)務(wù)部門(mén)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目編號(hào)融合在一起。在課題立項(xiàng)后，財(cái)務(wù)部門(mén)就能收到平臺(tái)提醒，關(guān)注此筆項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)撥款情況，做到及時(shí)入賬，真正實(shí)現(xiàn)心中有數(shù)；科研部門(mén)通過(guò)財(cái)務(wù)入賬數(shù)據(jù)查詢(xún)，溝通研究人員，進(jìn)入正式課題項(xiàng)目的研究工作。2．預(yù)算規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化利用信息共享平臺(tái)的數(shù)據(jù)處理功能，為研究人員的立項(xiàng)預(yù)算申報(bào)提供數(shù)據(jù)參考。經(jīng)費(fèi)來(lái)源不同的項(xiàng)目，依據(jù)經(jīng)費(fèi)管理辦法具體要求，提供此類(lèi)經(jīng)費(fèi)明細(xì)預(yù)算項(xiàng)目的填寫(xiě)參考標(biāo)準(zhǔn)值及總預(yù)算的占比。比如科研項(xiàng)目預(yù)算填報(bào)中經(jīng)常涉及的材料費(fèi)、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等，研究人員就可以憑此規(guī)劃更加符合實(shí)際科研情況。3．控制經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)度在平臺(tái)預(yù)算規(guī)劃的范圍內(nèi)，關(guān)注科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出情況。財(cái)務(wù)部門(mén)首先及時(shí)將費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)或采購(gòu)支出的數(shù)據(jù)反饋回信息共享平臺(tái)，配合科研部門(mén)監(jiān)督管理。如果出現(xiàn)項(xiàng)目支出慢于平臺(tái)預(yù)先設(shè)置的預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，系統(tǒng)自動(dòng)通過(guò)短信或郵件方式提醒課題研究人員，并將異常情況提供給科研部門(mén)，減少預(yù)算調(diào)整的概率，更加合理、高效的使用科研經(jīng)費(fèi)。4．提供規(guī)范的結(jié)題數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)中存儲(chǔ)科研項(xiàng)目的計(jì)劃結(jié)題時(shí)間，財(cái)務(wù)人員可以根據(jù)研究人員申報(bào)課題結(jié)題的情況，提前對(duì)平臺(tái)中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行過(guò)濾整理，設(shè)置項(xiàng)目結(jié)題數(shù)據(jù)提供模板。在進(jìn)入項(xiàng)目結(jié)題時(shí)期，財(cái)務(wù)部門(mén)按照模板規(guī)范提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保障科研項(xiàng)目的順利結(jié)題。5．內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督通過(guò)信息共享平臺(tái)的數(shù)據(jù)融合、加工及提供功能，為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)創(chuàng)造一個(gè)全過(guò)程監(jiān)管的環(huán)境，提前和科研部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)和研究人員進(jìn)行溝通，不定期地進(jìn)行項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，提高醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的內(nèi)部控制工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

為進(jìn)一步激勵(lì)科研人員多出高質(zhì)量科技成果、為實(shí)現(xiàn)高水平科技自立自強(qiáng)作出重大貢獻(xiàn)，2021年〔2021〕32號(hào)文關(guān)于《關(guān)于改革完善中央財(cái)政科研經(jīng)費(fèi)管理的若干意見(jiàn)》，其中提到需要通過(guò)簡(jiǎn)化預(yù)算編制及下放預(yù)算調(diào)劑權(quán)來(lái)擴(kuò)大項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的經(jīng)費(fèi)管理自，還通過(guò)改進(jìn)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)管理方式、落實(shí)科研財(cái)務(wù)助理制度及簡(jiǎn)化科研項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)題財(cái)務(wù)管理等舉措來(lái)減輕科研人員的事務(wù)性負(fù)擔(dān)，這一切都告訴我們，國(guó)家正在科研提供政策扶持。作為科研人員的依托單位，我們更應(yīng)該積極思考如何打通信息數(shù)據(jù)，從科研內(nèi)部提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，公立醫(yī)院對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)合理、高效進(jìn)行管理的這個(gè)新挑戰(zhàn)，可以從科研經(jīng)費(fèi)管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題出發(fā)，基于目前互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)相對(duì)安全、完善的軟硬件環(huán)境，搭建科研經(jīng)費(fèi)管理的信息共享平臺(tái)，將科研相關(guān)人員從煩瑣的數(shù)據(jù)提取、整理、提供的工作中解放出來(lái)，更加有效的提升科研經(jīng)費(fèi)管理水平，服務(wù)于研究人員，推動(dòng)公立醫(yī)院科研發(fā)展。

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篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；管理體制

一、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，為醫(yī)院發(fā)展提供物質(zhì)條件

一是，努力構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度體系。根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)我院原有的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行梳理，完成了60多個(gè)涉及財(cái)務(wù)、物價(jià)、后勤管理等方面的規(guī)章制度和14個(gè)工作流程的修訂工作，使之更符合發(fā)展要求，更具規(guī)范性和操作性。

二是，重視預(yù)算管理，提高預(yù)算執(zhí)行力。不斷加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算的內(nèi)部控制，改進(jìn)醫(yī)院預(yù)算編制過(guò)程。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)際情況等，以歷史數(shù)據(jù)為依據(jù)，將各項(xiàng)目支出預(yù)算，以費(fèi)用產(chǎn)生部門(mén)和分管職能部門(mén)上報(bào)為基礎(chǔ)，預(yù)算管理辦公室綜合分析，預(yù)算管理委員會(huì)審核平衡，合理編制醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算，并嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行與考核，提高了資金使用效益。

三是，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，確保醫(yī)院收入逐年增長(zhǎng)。我院在人員緊缺、醫(yī)療教學(xué)任務(wù)繁重、控制加床至使病床減少、醫(yī)院改擴(kuò)建工程全面推進(jìn)、資金緊缺的情況下，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)收入逐年遞增。

四是，把握相關(guān)政策，為政府提供合理價(jià)格參考。對(duì)省醫(yī)保住院病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)研、分析及項(xiàng)目成本測(cè)算，提供省醫(yī)保中心，使其制定更為科學(xué)合理的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提供必要的參考；對(duì)新增醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，積極申報(bào)新增醫(yī)療項(xiàng)目定價(jià)，努力減少由于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理導(dǎo)致的收費(fèi)不合規(guī)現(xiàn)象。

二、優(yōu)化資源配置，為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展提供資金保障

1.突出重點(diǎn)工程，完善醫(yī)院綜合大樓功能

以國(guó)際化醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，資金優(yōu)保現(xiàn)代化管理水平的提升。為將我院綜合大樓建成中國(guó)面向西南、可輻射南亞、東南亞等地區(qū)的功能完善、環(huán)境優(yōu)美、能與國(guó)際交流互動(dòng)的現(xiàn)代化醫(yī)院。為大樓配置了先進(jìn)的手術(shù)室凈化系統(tǒng)、全自動(dòng)生化檢驗(yàn)系統(tǒng)、軌道小車(chē)物流系統(tǒng)、全空調(diào)系統(tǒng)和一級(jí)層流病房；同時(shí)，先進(jìn)的醫(yī)院信息化、智能化管理系統(tǒng)，高效、快捷的數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)與科研平臺(tái)。

以患者為中心，統(tǒng)籌資金為優(yōu)化環(huán)境提供支撐。綜合大樓建筑面積18.5萬(wàn)平方米，樓內(nèi)配有公共商業(yè)區(qū)，設(shè)有景致怡人的屋頂花園、空中花園及環(huán)境優(yōu)美的室外景觀(guān)綠化；室內(nèi)采用墻面塑膠和塑膠地坪，防滑、降噪、環(huán)保，營(yíng)造安全舒適、衛(wèi)生靜謐的就醫(yī)環(huán)境。

2.重視特色優(yōu)勢(shì)，保障臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)

我院重癥醫(yī)學(xué)科、秘尿外科分別被評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。為將其建成面向全省，輻射西南及東南亞，以臨床為重點(diǎn)，教學(xué)、科研并舉的臨床重點(diǎn)學(xué)科，我院采取了有力措施：

從制度上，制定了我院“國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案及項(xiàng)目管理辦法”及“國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)立項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法”。

從資金上，重點(diǎn)支持臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。醫(yī)院投入大量資金新建符合重癥監(jiān)護(hù)病房相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和感控流程的重癥醫(yī)學(xué)科病房；重點(diǎn)支持科研項(xiàng)目及人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才。

從監(jiān)督上，把臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)相結(jié)合，納入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展目標(biāo)管理，實(shí)現(xiàn)責(zé)任考核，對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)展情況和經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行督促檢查，確保經(jīng)費(fèi)使用規(guī)范、項(xiàng)目實(shí)施順利。

3.支撐教學(xué)科研，提升醫(yī)院發(fā)展實(shí)力

我院出臺(tái)了科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大了對(duì)科研立項(xiàng)和成果獎(jiǎng)勵(lì)的資金投入，提高了科研人員的獎(jiǎng)勵(lì)比例及經(jīng)費(fèi)支出范圍，調(diào)動(dòng)了科研人員的積極性，從制度上和資金上保證了科研工作的順利開(kāi)展。

學(xué)科建設(shè)有新突破。充分用好國(guó)家和省的科技、教育等政策，醫(yī)院長(zhǎng)期加大對(duì)科研及人才培養(yǎng)的投入，使學(xué)科實(shí)力不斷增強(qiáng)。日前，我院形成了“云嶺名醫(yī)”、領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年學(xué)術(shù)帶頭人后備人才和科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的人才隊(duì)伍的金字塔，使科研水平邁上新臺(tái)階，促進(jìn)對(duì)外交流合作的不斷拓展。

4.調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，推進(jìn)社會(huì)化服務(wù)，樹(shù)立醫(yī)院良好形象

積極參與“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”社會(huì)化服務(wù)，對(duì)怒江州、蒙自市、耿馬縣等州、縣（市）進(jìn)行對(duì)口醫(yī)療幫扶。實(shí)施云南省“光明工程”，派出多支醫(yī)療隊(duì)赴貧困地區(qū)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)。

篇5

由于醫(yī)院科研檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，在一定程度上造成領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各類(lèi)科研課題檔案管理工作不夠重視，被冷落在邊緣部門(mén)；而醫(yī)院在醫(yī)教研發(fā)展工作中，開(kāi)展各類(lèi)考核、評(píng)估和評(píng)比時(shí)才被想起，匆匆上陣填補(bǔ)工作，事后又被打入冷宮。目前由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科研檔案重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏完善的、切實(shí)可行的規(guī)章制度，甚至檔案管理的相關(guān)制度、職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)都是缺失的狀態(tài)，更沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。可見(jiàn)健全檔案管理制度是保持其健康有序的發(fā)展前提，根據(jù)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)頒布的《科學(xué)技術(shù)檔案工作條例》，制定統(tǒng)一規(guī)范的檔案管理辦法，對(duì)科研檔案實(shí)行統(tǒng)一管理，明確檔案部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，完善檔案的收集、整理、保管、利用、借閱、保密等流程制度，推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，保持與課題管理辦法互相配套，確保與醫(yī)院科研政策的統(tǒng)一性和延續(xù)性，以形成科研檔案工作的良性循環(huán)。結(jié)合實(shí)際制定科研檔案管理一系列制度，內(nèi)容應(yīng)包括三個(gè)方面：

（1）制定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案工作人員的職能，明確責(zé)任，確保科研檔案的管理落到實(shí)處；

（2）明確科研資料的收集、編制的范圍，以保證科研檔案歸檔率、完整率和準(zhǔn)確率達(dá)到規(guī)定要求，內(nèi)容細(xì)節(jié)應(yīng)有理有據(jù)；

（3）制定科研檔案管理工作的考核內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。考核的內(nèi)容主要是資料收集、案卷整理是否做到完整、齊全、準(zhǔn)確和規(guī)范，質(zhì)量是否滿(mǎn)足規(guī)定要求，責(zé)任是否落到實(shí)處以及檔案管理制度的執(zhí)行情況等。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升科研檔案管理質(zhì)量

隨著檔案信息化的飛速發(fā)展和更新?lián)Q代，新設(shè)備、新方法、新技術(shù)不斷得到應(yīng)用，檔案種類(lèi)和載體的多樣化，對(duì)科研檔案管理人員提出了更高的要求。管理人員不僅有強(qiáng)烈責(zé)任心，更需要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)水平以及計(jì)算機(jī)操作能力。首先，檔案管理人員可通過(guò)參加各類(lèi)型的專(zhuān)業(yè)知識(shí)等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和計(jì)算機(jī)管理相關(guān)技能培訓(xùn)，及時(shí)更新相關(guān)知識(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高管理工作水平；其次，建立科研人員與檔案管理人員的互動(dòng)交流平臺(tái)，及時(shí)了解科研工作中涉及的相關(guān)問(wèn)題，群策群力，使檔案管理人員能更好的為科研人員工作提供服務(wù)；最后，檔案管理人員要與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)揮創(chuàng)新思維，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技能來(lái)提高科研檔案信息資源的更新速率，進(jìn)一步提高檔案管理水平，更好地滿(mǎn)足醫(yī)院科研事業(yè)日益發(fā)展的需要。

3、優(yōu)化檔案工具，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化

篇6

關(guān)鍵詞：科研檔案；管理；創(chuàng)新

中圖分類(lèi)號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2012）24-0065-02

科研檔案是指在科研工作中形成的，具有保存價(jià)值的科技文件資料，是醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，是一項(xiàng)重要的信息資源[1]。醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性、科技性很強(qiáng)的管理工作。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，科研活動(dòng)也越來(lái)越頻繁，隨之產(chǎn)生大量的科研文件資料。科研文件內(nèi)容廣泛，且來(lái)源分散，涉及人員多，以致資料收集難、管理難、利用率不高等問(wèn)題越來(lái)越突出。如何在科研活動(dòng)中科學(xué)地收集、管理和利用科研文件資料，是醫(yī)學(xué)科研檔案管理創(chuàng)新的重要課題。

一、醫(yī)學(xué)科研檔案管理重要性

醫(yī)學(xué)科研檔案是真實(shí)記錄科研活動(dòng)歷史及其成果的綜合載體，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究的發(fā)展具有很好的指導(dǎo)促進(jìn)作用，對(duì)科研工作的瞻前性、科學(xué)性及實(shí)用價(jià)值的鑒定起著重要的作用，是醫(yī)院科研實(shí)力水平的重要體現(xiàn)。搞好醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作，對(duì)于提高醫(yī)院科研整體水平有著重要的意義。因此，醫(yī)學(xué)科研檔案材料收集、整理、編排、保存及利用等工作的重要性不言而喻。

1.醫(yī)學(xué)科研檔案是科研工作的重要依據(jù)，是科研活動(dòng)的必要條件

科研檔案與科研工作關(guān)系密切，醫(yī)學(xué)科研工作是醫(yī)學(xué)科研檔案的信息來(lái)源，而要搞好科研，就必須要有完整、準(zhǔn)確的科研檔案作為依據(jù)。一切科研活動(dòng)都有延續(xù)性，需要吸取和借鑒已有的科研資料信息。進(jìn)行科學(xué)研究必須以大量充分可靠的材料為依據(jù)，而科研檔案能為科學(xué)研究提供不可缺少的原始資料和重要信息，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)科研檔案的系統(tǒng)管理，能夠防止和避免科研活動(dòng)的重復(fù)性。因此，醫(yī)學(xué)科研檔案能為醫(yī)院的科研管理部門(mén)、醫(yī)學(xué)科研人員以及上級(jí)主管部門(mén)提供最新的、反映醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)的寶貴信息，是科研活動(dòng)的必要條件。

2.醫(yī)學(xué)科研檔案是制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的客觀(guān)依據(jù)

醫(yī)學(xué)科研檔案能夠有效記錄醫(yī)院的科研人才結(jié)構(gòu)、科研基礎(chǔ)設(shè)施及科研技術(shù)狀況等，醫(yī)院當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平層次，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)地位，人才、設(shè)備情況，醫(yī)院學(xué)科發(fā)展主攻方向，整體醫(yī)療、科研、教學(xué)發(fā)展規(guī)模、科研輻射范圍等，均可通過(guò)醫(yī)學(xué)科研檔案真實(shí)地反映出來(lái)[2]。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)科研檔案的統(tǒng)計(jì)分析，能夠?qū)︶t(yī)院未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，從而為制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提供客觀(guān)依據(jù)。若科研檔案管理不善，將直接影響到上級(jí)管理部門(mén)和醫(yī)院管理決策的制定，影響到學(xué)科管理、科研活動(dòng)順利開(kāi)展。

3.醫(yī)學(xué)科研檔案是人才考核、職稱(chēng)晉升的重要依據(jù)

醫(yī)學(xué)科研檔案不僅記錄了科研活動(dòng)的最終成果，同時(shí)也記載著科研活動(dòng)的研究過(guò)程、科研人員承擔(dān)的科研任務(wù)、科研項(xiàng)目完成后發(fā)表的學(xué)術(shù)論文以及獲得的成果獎(jiǎng)勵(lì)等信息。醫(yī)學(xué)科研檔案的系統(tǒng)性、客觀(guān)性、完整性、真實(shí)性和連續(xù)性，能夠幫助醫(yī)院考核部門(mén)對(duì)科研工作人員各方面的素質(zhì)深入了解。因此，在人才考核、職稱(chēng)晉升的過(guò)程中，除了參考醫(yī)療、教學(xué)量化考核指標(biāo)以外，還要充分利用好醫(yī)學(xué)科研檔案，為醫(yī)院科研人員全面考核衡量，人才選拔提供重要依據(jù)。

二、醫(yī)學(xué)科研檔案管理存在問(wèn)題

1.醫(yī)學(xué)科研檔案制度不健全、不落實(shí)

醫(yī)學(xué)科研檔案管理工作與科研項(xiàng)目申報(bào)、科研成果申報(bào)工作相比，不能引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，導(dǎo)致科研檔案管理制度不完善或執(zhí)行不到位，科研檔案管理工作缺乏系統(tǒng)性。沒(méi)有完善的制度保障，科研檔案歸檔缺少制度標(biāo)準(zhǔn)，造成很多科研檔案歸檔混亂，不能實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理。有些管理制度形同虛設(shè)，執(zhí)行和落實(shí)力度都不足，科研檔案管理監(jiān)督機(jī)制亟須完善。

2.醫(yī)學(xué)科研檔案管理相關(guān)人員意識(shí)不足、能力不強(qiáng)

醫(yī)學(xué)科研檔案管理組織機(jī)構(gòu)不健全，檔案管理人員人數(shù)不足、素質(zhì)不高、能力不強(qiáng)，缺乏相應(yīng)的理論知識(shí)與管理知識(shí)，系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化程度較低，影響醫(yī)學(xué)科技檔案整理開(kāi)發(fā)利用。檔案管理人員長(zhǎng)期以來(lái)只負(fù)責(zé)收集整理檔案，缺乏服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院科技工作人員檔案歸檔意識(shí)淡薄，只注重科學(xué)研究實(shí)踐活動(dòng)，重視科學(xué)研究課題申報(bào)、、成果申報(bào)、專(zhuān)利申請(qǐng)，忽視了醫(yī)學(xué)科研檔案歸檔，更有的認(rèn)為檔案具有保密性，抵制歸檔或不歸檔。

3.醫(yī)學(xué)科研檔案管理信息化程度不高

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研檔案管理，存在檔案資料易損壞、低效率、不便于統(tǒng)計(jì)和查詢(xún)等問(wèn)題，這些問(wèn)題使檔案的利用率顯著降低。隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)院不同程度地實(shí)行了管理的信息化，從病人的掛號(hào)到門(mén)診、急診、入院、出院、用藥、結(jié)賬都實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)化管理，但在醫(yī)院科研檔案信息化管理方面，還沒(méi)有形成共識(shí)，沒(méi)有建立相應(yīng)的科研檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)院科研檔案信息的巨大價(jià)值，檔案信息沒(méi)有進(jìn)入共享，大部分科研檔案管理工作只局限于簡(jiǎn)單的整理、查詢(xún)和提供利用等傳統(tǒng)模式，阻礙了檔案信息的開(kāi)發(fā)利用[5]。

4.醫(yī)學(xué)科研檔案開(kāi)發(fā)利用率不高

醫(yī)學(xué)科研檔案管理人員對(duì)科研檔案重管輕用，科研檔案資源整理收集不夠豐富，服務(wù)手段不能適應(yīng)醫(yī)院科技人員的需求，導(dǎo)致科研檔案無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前醫(yī)院保存的科研檔案多為原始資料、研究工作結(jié)束后科技檔案就被束之高閣，只供醫(yī)院科技人員個(gè)人晉升等需要查閱使用，缺少同行交流開(kāi)發(fā)利用，無(wú)法有效服務(wù)臨床、科研、教學(xué)。

三、醫(yī)學(xué)科研檔案管理創(chuàng)新對(duì)策

篇7

科研管理作為一門(mén)科學(xué)日趨得到更多的承認(rèn)，從醫(yī)院科研管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀及科研管理人員的作用，探討了提高醫(yī)院科研管理水平的必要性和應(yīng)采取的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；科研；管理；分析

中圖分類(lèi)號(hào)：

F27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2014）22007002

如何發(fā)揮醫(yī)院科研管理人員的積極性，挖掘他們的最大潛能是近年來(lái)醫(yī)院管理者十分關(guān)注的問(wèn)題之一。眾所周知，科研管理綜合性臨床醫(yī)院的科研管理與醫(yī)科大學(xué)學(xué)校內(nèi)部的科研管理有所不同。在一定程度上它決定了科研水平，是一門(mén)學(xué)問(wèn)，醫(yī)學(xué)科研管理具有其特殊性，科研管理也起到了致關(guān)重要的作用。

1綜合醫(yī)院科研管理隊(duì)伍現(xiàn)狀

目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校科研管理人員的知識(shí)水平參差不齊。一種是專(zhuān)職科研管理人員，這些人不承擔(dān)其他業(yè)務(wù)工作，占管理隊(duì)伍的絕大多數(shù)；另一種醫(yī)學(xué)院校管理人員在承擔(dān)醫(yī)療或科研的工作同時(shí)，還兼職科研管理人員，這些人兼做科研管理對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的考察后，具備基本的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，基礎(chǔ)素質(zhì)較好，專(zhuān)職科研管理人員一般是學(xué)歷一般在大學(xué)本科或大學(xué)本科以下。從事科研管理前，經(jīng)過(guò)雙向選擇后才調(diào)入的科研管理部門(mén)。

兼職管理人員一般有碩士或博士學(xué)位在他們自己從事的專(zhuān)業(yè)表現(xiàn)出色或已成為學(xué)科骨干，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)管理人才緊缺的情況下，人們逐漸意識(shí)到臨床醫(yī)院的科研管理而應(yīng)有一批站在醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的高度，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展前沿，指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的優(yōu)秀人才充實(shí)到科研管理崗位。

2不同人員在科研管理中所起的作用

高學(xué)歷管理人員中的相當(dāng)一部分有在國(guó)外學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，語(yǔ)言能力強(qiáng)。一般每個(gè)專(zhuān)職管理人員都會(huì)負(fù)責(zé)某一項(xiàng)具體工作，并且離開(kāi)他們醫(yī)院科研工作將無(wú)法進(jìn)行。每項(xiàng)工作既有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，又非常瑣碎，稍有不慎就會(huì)給醫(yī)院和科研人員造成不可挽回的損失。因此管理者要耐心地向?qū)＜抑v解各類(lèi)科研基金申報(bào)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)；做到踏實(shí)肯干，任勞任怨，熟悉科研管理的全過(guò)程，通過(guò)各種渠道了解科研基金申報(bào)信息指導(dǎo)專(zhuān)家合理使用科研經(jīng)費(fèi)；督促專(zhuān)家從多年的科研工作中提煉成果；幫助專(zhuān)家申請(qǐng)科研專(zhuān)利。他們?cè)诖罅糠爆嵉娜粘９芾砉ぷ髦?/p>

3如何提高科研管理隊(duì)伍的科研管理水平

（1）把科研管理從服務(wù)性、事務(wù)性工作拓展到指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展的高度，科研管理人員不但要具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要求具備交叉學(xué)科的知識(shí)，要加強(qiáng)科研管理人員自身素質(zhì)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研管理是醫(yī)學(xué)和管理的交叉學(xué)科，學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論和方法，研究新形勢(shì)下的新問(wèn)題。

把繼續(xù)教育提到議事日程，要引導(dǎo)科研管理人員把自身繼續(xù)教育當(dāng)作工作的一部分，這是更新知識(shí)、補(bǔ)充管理理論匾乏的必由之路科研管理者要緊跟生物醫(yī)學(xué)日新月異發(fā)展的步伐。形成一種制度，在行業(yè)內(nèi)部倡導(dǎo)以學(xué)習(xí)為光榮的風(fēng)氣。筆者認(rèn)為全面提高管理人員素質(zhì)的行為，管理者的繼續(xù)教育不是開(kāi)展狹義上的讀書(shū)活動(dòng)，管理者的繼續(xù)教育應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：

首先，國(guó)家的科技政策和各種法律法規(guī)是科研管理工作所依據(jù)的準(zhǔn)則。科研管理者必須具備較高的政策水平和理論修養(yǎng)。因?yàn)椋瑢W(xué)習(xí)科技政策可以使管理者了解國(guó)家整體科技規(guī)劃，學(xué)習(xí)專(zhuān)利法可以幫助管理者發(fā)掘醫(yī)院科研成果，為院領(lǐng)導(dǎo)確定學(xué)科發(fā)展方向提出切實(shí)可行的建議；保護(hù)醫(yī)院科研人員知識(shí)產(chǎn)權(quán)；在遵紀(jì)守法的基礎(chǔ)上搞好科學(xué)研究。醫(yī)學(xué)倫理的學(xué)習(xí)則可以按照知情同意的原則，使管理者督促科研人員在從事與人體有關(guān)的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中，保護(hù)受試者權(quán)益。

其次，現(xiàn)代化醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科研管理者要注重人文科學(xué)的學(xué)習(xí)和個(gè)人能力的培養(yǎng)。例如信息技術(shù)的學(xué)習(xí)可以使管理者利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行查新檢索和各種信息的交換，方便快捷，生命科學(xué)的新理論、新方法，還要求管理者有廣博的知識(shí)面和各種技能。在國(guó)際學(xué)術(shù)交流中做參與者而不是旁觀(guān)者，提高管理者形象。管理能力的提高來(lái)源于實(shí)踐，只要“勤”字當(dāng)頭，一定能造就出一批綜合醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研管理的行家。“勤”是科研管理人員不可缺少的素質(zhì)之一：勤學(xué)、勤看、勤想、勤做。培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通交往能力、文字寫(xiě)作能力變得十分重要和必要。

高學(xué)歷管理者為院領(lǐng)導(dǎo)制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和決策作參謀；具備了較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，不同層次的醫(yī)院科研管理人員繼續(xù)教育可以有不同的側(cè)重點(diǎn)。如應(yīng)側(cè)重生命科學(xué)新知識(shí)的補(bǔ)充及綜合能力的提高，最大限度的滿(mǎn)足管理工作的需要；側(cè)重管理理論、政策法規(guī)的學(xué)習(xí)。

（2）我國(guó)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)院管理人才的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足實(shí)際需求，合理使用人才，保持科研管理隊(duì)伍的穩(wěn)定目前，應(yīng)實(shí)行醫(yī)院管理職業(yè)化。增加醫(yī)學(xué)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的數(shù)量使得這些人具備基本的管理素質(zhì)，有服務(wù)意識(shí)、忘我的犧牲精神以及甘做人梯的心態(tài)。科研管理要協(xié)調(diào)各部門(mén)、各位專(zhuān)家的關(guān)系；要根據(jù)每個(gè)管理者不同的特點(diǎn)和愛(ài)好把他們分配在不同的崗位。要優(yōu)化資源配置，一項(xiàng)綜合性、連續(xù)性很強(qiáng)的工作，要求管理者在完成繁忙的管理工作的同時(shí)，最大限度的發(fā)揮科研設(shè)施的作用。善于思考，花時(shí)間和精力分析醫(yī)院各科室的具體情況。這些工作細(xì)致而繁瑣，要了解科研管理其他崗位的工作，養(yǎng)成良好的協(xié)作作風(fēng)。不是一朝一夕能夠完成的。需要經(jīng)過(guò)周密的調(diào)研，因此，應(yīng)保持管理隊(duì)伍的穩(wěn)定，每個(gè)管理者既要把自己分管的工作做精、做細(xì)，科研管理的特殊性也要求每個(gè)管理者既做專(zhuān)家又是多面手。

篇8

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 問(wèn)題 對(duì)策

公立醫(yī)院項(xiàng)目預(yù)算是納入財(cái)政部門(mén)預(yù)算管理，實(shí)行財(cái)政定項(xiàng)補(bǔ)助政策。公立醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算是為了完成特定的工作任務(wù)或事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，包括基本建設(shè)支出、大型修購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備購(gòu)置、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行維護(hù)、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以及三公經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)目支出。公立醫(yī)院要搞好財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算管理，必須合理地安排項(xiàng)目預(yù)算資金，科學(xué)地監(jiān)管項(xiàng)目預(yù)算全程，規(guī)范項(xiàng)目預(yù)算流程，通過(guò)明確權(quán)責(zé)、量化標(biāo)準(zhǔn)等方法，以點(diǎn)帶面，達(dá)到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的目的。

一、精細(xì)化管理的必要性

（一）公立醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理是勢(shì)在必行的

公立醫(yī)院由于主要的資金來(lái)源是靠自身的積累及政府財(cái)政部門(mén)對(duì)醫(yī)院每年不足10%的財(cái)政撥款，使得公立醫(yī)院做不必要“大檢查”、開(kāi)不必要的“大處方”，違背了公立醫(yī)院的公益性宗旨。公立醫(yī)院是整個(gè)醫(yī)療體系的核心，而深化醫(yī)改主要解決的是人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。我們只有轉(zhuǎn)換管理理念，擺脫傳統(tǒng)的思維模式，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，分析醫(yī)院目前所處的內(nèi)外部環(huán)境的基礎(chǔ)上，制定出符合醫(yī)院全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的有效戰(zhàn)略規(guī)劃、工作目標(biāo)，并將這一目標(biāo)層層分解，把戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有數(shù)量特征和時(shí)間界限的指標(biāo)，由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理轉(zhuǎn)化為科學(xué)的運(yùn)營(yíng)式管理，精打細(xì)算，由以往的粗放式管理轉(zhuǎn)化為科學(xué)的精細(xì)化管理，讓制度化、規(guī)范化貫穿整個(gè)工作的業(yè)務(wù)流程中，通過(guò)規(guī)范、細(xì)化，從而達(dá)到提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，精細(xì)化管理是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的必要管理手段，也是醫(yī)改不斷深化的需要。

（二）精細(xì)化管理可以?xún)?yōu)化業(yè)務(wù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，科學(xué)合理配置資源

精細(xì)化管理作為一種有效的、科學(xué)化的管理手段，應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行精細(xì)化管理，應(yīng)該分階段、分層次進(jìn)行，以點(diǎn)帶面，逐步擴(kuò)大范圍推行。由于醫(yī)院的一些傳統(tǒng)工作習(xí)慣，導(dǎo)致工作人員形成的按部就班的工作方式，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，浪費(fèi)了醫(yī)院的資源，減低了工作效率。例如：項(xiàng)目預(yù)算在每年的部門(mén)預(yù)算上報(bào)工作中，設(shè)備辦會(huì)在上報(bào)前通知各預(yù)算中心，各預(yù)算中心才抱佛腳，匆忙整理所需購(gòu)置的設(shè)備資料，往往形成預(yù)算已經(jīng)批復(fù)，設(shè)備辦才組織前期調(diào)研，數(shù)據(jù)參數(shù)論證等工作，導(dǎo)致預(yù)算項(xiàng)目無(wú)法正常執(zhí)行，使得浪費(fèi)了大批的人力、物力。因此我們只有通過(guò)精細(xì)化管理，合理地設(shè)計(jì)、優(yōu)化工作流程，才能高效的提高工作效率，才能合理的節(jié)約人力物力。

（三）通過(guò)精細(xì)化管理降低運(yùn)營(yíng)成本

醫(yī)院精細(xì)化管理是現(xiàn)代醫(yī)院的一種管理理念。醫(yī)院應(yīng)在不增加患者負(fù)擔(dān)、保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，本著節(jié)約，減少不必要的資源浪費(fèi)開(kāi)始，以量入為出的原則，最大限度的降低運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)療質(zhì)量。如：醫(yī)院的水電費(fèi)管理，由歸口管理科室總務(wù)科統(tǒng)一管理，為各成本責(zé)任中心加裝水表、電表，控制水電資源不必要的浪費(fèi)，無(wú)論是從醫(yī)療、醫(yī)技科室到行政后勤科室，特別是公共區(qū)域，歸口科室應(yīng)細(xì)化管理方案，并定期不定期進(jìn)行檢查，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈的現(xiàn)象，明確各區(qū)域管理責(zé)任人，細(xì)化考核目標(biāo)，制定考核績(jī)效獎(jiǎng)懲機(jī)制，培養(yǎng)全員成本意識(shí)，讓醫(yī)院精細(xì)化管理站在制度化、規(guī)范化、程序化、精細(xì)化的基礎(chǔ)上，貫穿于全成本管理中，二者相輔相成，達(dá)到合理使用、利用資源，降低運(yùn)營(yíng)成本。

（四）精細(xì)化管理可以推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，將醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、工作目標(biāo)落到實(shí)處

醫(yī)院精細(xì)化管理涉及到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的方方面面，無(wú)論是從醫(yī)療技術(shù)管理還是到醫(yī)療安全管理，從臨床業(yè)務(wù)科室管理到醫(yī)療輔助科室管理，從行政職能科室管理到后勤保障科室管理，從預(yù)算管理到資金管理，從成本管理到績(jī)效管理，從人員觀(guān)念到服務(wù)意識(shí)等，都需要精細(xì)化管理的規(guī)范與推動(dòng)。只有通過(guò)細(xì)化醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、工作目標(biāo)，層層分解細(xì)化到工作每個(gè)流程中去，將醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、工作目標(biāo)轉(zhuǎn)化成具體的定量指標(biāo)和定性指標(biāo)，將各部門(mén)、各環(huán)節(jié)、各崗位的職權(quán)責(zé)有機(jī)的結(jié)合在一起，才能設(shè)置合理的考評(píng)機(jī)制，通過(guò)考評(píng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷深化改進(jìn)，從而推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

二、財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算管理存在的問(wèn)題

（一）財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算編制缺乏科學(xué)的論證，導(dǎo)致項(xiàng)目無(wú)法正常進(jìn)行

醫(yī)院項(xiàng)目預(yù)算編制往往是預(yù)算上報(bào)前不到一個(gè)月的時(shí)間接到通知，各歸口管理科室要在短期內(nèi)要完成項(xiàng)目論證、采集參數(shù)、選擇項(xiàng)目、內(nèi)部審批、輸入部門(mén)預(yù)算系統(tǒng)等一列工作，因此項(xiàng)目預(yù)算是一個(gè)粗曠式的預(yù)算編制，缺乏項(xiàng)目支出預(yù)算詳細(xì)的說(shuō)明書(shū)、測(cè)算依據(jù)、測(cè)算方法，缺乏科學(xué)地項(xiàng)目論證可行性報(bào)告，采集的數(shù)據(jù)參數(shù)參差不齊，影響財(cái)政項(xiàng)目有效性的分析，容易導(dǎo)致項(xiàng)目預(yù)算下達(dá)后無(wú)法正常執(zhí)行，引起資金閑置，不利于提高財(cái)政項(xiàng)目資金的使用效益。如：醫(yī)院藥劑部門(mén)要購(gòu)置中草藥煎藥用設(shè)備，歸口管理部門(mén)設(shè)備辦在接到要編制下年度項(xiàng)目部門(mén)預(yù)算通知時(shí)，才通知各預(yù)算科室，各預(yù)算科室接到通知后要在短短一兩個(gè)星期準(zhǔn)備好購(gòu)置設(shè)備的資料，預(yù)算科室為引起防止漏報(bào)或錯(cuò)過(guò)上報(bào)時(shí)間，影響到下年度設(shè)備購(gòu)置，經(jīng)常來(lái)不及進(jìn)行詳細(xì)采集數(shù)據(jù)參數(shù)，大概了解下目前市面該類(lèi)設(shè)備的大致情況，詢(xún)問(wèn)下其他醫(yī)療單位目前使用的品牌，就上報(bào)給設(shè)備辦，導(dǎo)致下年度預(yù)算批復(fù)下達(dá)后設(shè)備管理部門(mén)因缺乏有效的參數(shù)，無(wú)法正常進(jìn)行設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)程序，影響財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度滯后，影響財(cái)政資金無(wú)法在預(yù)算年度正常使用。

（二）財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算中科研項(xiàng)目缺乏精細(xì)化管理，科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用失控

財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算中科研項(xiàng)目屬于專(zhuān)業(yè)化技術(shù)性比較強(qiáng)的財(cái)政項(xiàng)目，財(cái)務(wù)部門(mén)往往無(wú)法獲得科研項(xiàng)目確切的科研進(jìn)展情況，影響科研項(xiàng)目資金的實(shí)際支付情況與科研進(jìn)度脫離，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員經(jīng)常等到科研項(xiàng)目快到結(jié)題時(shí)，突擊使用資金。有些項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)多個(gè)科研項(xiàng)目，認(rèn)為都是科研項(xiàng)目的資金，隨意從自己的課題中交叉使用項(xiàng)目資金，導(dǎo)致科研項(xiàng)目部分課題經(jīng)費(fèi)超支，部分課題經(jīng)費(fèi)沒(méi)有完成。科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)不合理，如項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出中大量的資金用于購(gòu)置耗材或是差旅費(fèi)等經(jīng)費(fèi)支出，而實(shí)驗(yàn)測(cè)試經(jīng)費(fèi)支出在經(jīng)費(fèi)支出中占比少之又少。

（三）財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算缺乏有效的執(zhí)行、控制管理力度

項(xiàng)目預(yù)算管理普遍存在的現(xiàn)象是重編制、輕執(zhí)行，對(duì)于財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算下達(dá)后，各歸口管理科室雖然將項(xiàng)目資金的實(shí)施使用計(jì)劃報(bào)至財(cái)務(wù)部門(mén)，但項(xiàng)目資金的實(shí)施使用計(jì)劃往往是粗線(xiàn)條上報(bào)，缺乏項(xiàng)目的可控性，再加上項(xiàng)目前期缺少足夠的準(zhǔn)備工作，造成項(xiàng)目遲遲不能開(kāi)工現(xiàn)象，而項(xiàng)目在執(zhí)行過(guò)程中往往因缺乏有效參數(shù)或是設(shè)計(jì)有缺陷的等原因使項(xiàng)目滯后，歸口管理部門(mén)也不能及時(shí)將項(xiàng)目在執(zhí)行中存在的問(wèn)題反饋回來(lái)，造成項(xiàng)目預(yù)算失去了有效監(jiān)管與控制。如：總務(wù)部門(mén)管理的改造工程，在項(xiàng)目預(yù)算下達(dá)后才開(kāi)始找人設(shè)計(jì)工程，制作工程清單、招投標(biāo)等一列準(zhǔn)備工作，影響了工程的開(kāi)工進(jìn)度，甚至有些項(xiàng)目應(yīng)在預(yù)算年度內(nèi)完成的工程會(huì)滯后至下一年度，在執(zhí)行時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)制作工程清單不足等其他因素，影響工程正常進(jìn)度，工程缺乏有效地執(zhí)行控制力度。

（四）財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算考核指標(biāo)缺失，績(jī)效評(píng)價(jià)體系不健全

財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算考核是對(duì)項(xiàng)目預(yù)算管理的過(guò)程、效益的進(jìn)行綜合的考核評(píng)價(jià)，也是績(jī)效評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算現(xiàn)在只簡(jiǎn)單考核項(xiàng)目的執(zhí)行率，未考慮到項(xiàng)目的下達(dá)時(shí)間，以及該項(xiàng)目完成的匹配時(shí)間，缺乏項(xiàng)目的定量指標(biāo)和定性指標(biāo)的結(jié)合，沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范化考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)方面，各醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告中評(píng)價(jià)指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同，缺乏可比性。如：手術(shù)室購(gòu)置的C型臂是專(zhuān)為骨科手術(shù)病人用，在項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)中生態(tài)效益及管理有效性沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此醫(yī)院應(yīng)建立可操作性的整體框架的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

三、財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算管理問(wèn)題解決的對(duì)策

（一）醫(yī)院應(yīng)建立項(xiàng)目庫(kù)，通過(guò)精細(xì)化管理手段為財(cái)政項(xiàng)目順利完成提供保障

財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算編制是項(xiàng)目能否順利執(zhí)行和完成的前提。醫(yī)院應(yīng)分庫(kù)房建立項(xiàng)目庫(kù)，成立項(xiàng)目專(zhuān)家組，對(duì)于通過(guò)項(xiàng)目論證，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的測(cè)算和說(shuō)明，完成數(shù)據(jù)參數(shù)采集，經(jīng)過(guò)項(xiàng)目專(zhuān)家組審核通過(guò)的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院項(xiàng)目庫(kù)。每年上報(bào)財(cái)政項(xiàng)目部門(mén)預(yù)算時(shí)，按輕重緩急、優(yōu)先保障的原則排序，優(yōu)先安排重點(diǎn)保障項(xiàng)目預(yù)算。通過(guò)建立項(xiàng)目庫(kù)等的精細(xì)化管理手段，可以避免預(yù)算、執(zhí)行兩張皮現(xiàn)象出現(xiàn)，杜絕醫(yī)院項(xiàng)目預(yù)算編制隨意性大，避免項(xiàng)目資金出現(xiàn)閑置現(xiàn)象。醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目從立項(xiàng)到進(jìn)入項(xiàng)目庫(kù)等一系列流程進(jìn)行便捷的設(shè)計(jì)，建立項(xiàng)目管理制度，通過(guò)便捷完善的流程和規(guī)范的制度相結(jié)合，讓各部門(mén)、各環(huán)節(jié)、各崗位各司其責(zé)，把工作目標(biāo)落實(shí)到位，讓醫(yī)院的精細(xì)化管理發(fā)揮最大的效能。

（二）完善科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理流程，加大科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)執(zhí)行中精細(xì)化管理

科研項(xiàng)目的預(yù)算執(zhí)行情況應(yīng)與項(xiàng)目實(shí)際的科研進(jìn)度保持一致性。醫(yī)院應(yīng)建立科研項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化管理制度，合理優(yōu)化科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理流程，完善科研項(xiàng)目從立項(xiàng)申請(qǐng)到預(yù)算編制，從實(shí)施計(jì)劃到預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，從項(xiàng)目考核到績(jī)效評(píng)價(jià)等有針對(duì)性的進(jìn)行項(xiàng)目管理。財(cái)政科研項(xiàng)目預(yù)算下達(dá)時(shí)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)制定詳細(xì)的科研項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃與配比的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出計(jì)劃，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出計(jì)劃中應(yīng)注明科研經(jīng)費(fèi)支出使用的具體內(nèi)容，以及項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出的資金配比情況，上報(bào)科研部門(mén)，由科研部門(mén)組織科研專(zhuān)家小組、財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)該項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃與用款計(jì)劃進(jìn)行審核，項(xiàng)目實(shí)施、用款計(jì)劃審核通過(guò)后，項(xiàng)目開(kāi)始實(shí)施，科研部門(mén)按照項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督與考核，財(cái)務(wù)人員按照用款計(jì)劃審核科研項(xiàng)目資金的執(zhí)行情況，定期與科研部門(mén)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、付款進(jìn)度、資金配比情況進(jìn)行核對(duì)，通過(guò)協(xié)作管理，避免項(xiàng)目監(jiān)管出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，避免科研經(jīng)費(fèi)出現(xiàn)超支、混亂現(xiàn)象，杜絕盲點(diǎn)。

（三）精細(xì)化管理必須加大項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行力、控制力，循序漸進(jìn)管理

醫(yī)院精細(xì)化管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的有效途徑，為確保醫(yī)院精細(xì)化管理能夠順利實(shí)施，良好的管理環(huán)境是精細(xì)化管理的基礎(chǔ)。我們要樹(shù)立全員的精細(xì)化管理意識(shí)和參與意識(shí)，使全員明白這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，不是某個(gè)人、某個(gè)部門(mén)可以完成的，要求每一位職工明確自己的職責(zé)，從每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)做起，擺正心態(tài)，建立相互配合、相互協(xié)作的意識(shí)，不斷提升全員的執(zhí)行力。我們應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定符合醫(yī)院的精細(xì)化管理措施，真正做到醫(yī)院業(yè)務(wù)與管理有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮執(zhí)行力與控制力的作用，循序漸進(jìn)地開(kāi)展精細(xì)化管理。如項(xiàng)目預(yù)算在執(zhí)行中，財(cái)務(wù)部門(mén)要求歸口管理部門(mén)定期或不定期向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)送項(xiàng)目的進(jìn)度情況，財(cái)務(wù)部門(mén)要結(jié)合項(xiàng)目管理部門(mén)上報(bào)的實(shí)施用款計(jì)劃，核對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)進(jìn)度滯后或其他原因?qū)е马?xiàng)目無(wú)法進(jìn)行時(shí)，要求歸口管理部門(mén)說(shuō)明原因以及項(xiàng)目解決辦法、具體的時(shí)間等解決措施，保證項(xiàng)目能夠按時(shí)保質(zhì)保量完成。

（四）制定合理的項(xiàng)目考核目標(biāo)考核指標(biāo)，結(jié)合考核完成項(xiàng)目預(yù)算的績(jī)效評(píng)價(jià)

目前我國(guó)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算考核指標(biāo)沒(méi)有從定量與定性指標(biāo)相結(jié)合，沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從項(xiàng)目的投入到產(chǎn)出效果，沒(méi)有進(jìn)行全面的考核，現(xiàn)有的考核指標(biāo)也缺乏可比性。我們應(yīng)實(shí)踐結(jié)合理論，通過(guò)實(shí)地座談法、咨詢(xún)法、調(diào)察問(wèn)卷法等方法，本著重要性、相關(guān)性、經(jīng)濟(jì)性、可比性原則，設(shè)計(jì)醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算的考核指標(biāo)，在考核的基礎(chǔ)上完成績(jī)效綜合評(píng)價(jià)。財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算要建立完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，要從管理、應(yīng)用、考核的角度出發(fā)，以評(píng)價(jià)項(xiàng)目為依據(jù)，制定出多層次的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，該指標(biāo)應(yīng)結(jié)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并與項(xiàng)目目標(biāo)相關(guān)，項(xiàng)目由專(zhuān)業(yè)的績(jī)效評(píng)價(jià)人員分階段對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行考評(píng)，通過(guò)考評(píng)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)算在編制、執(zhí)行中存在的問(wèn)題與偏差，使項(xiàng)目預(yù)算管理部門(mén)能夠根據(jù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)實(shí)施中的問(wèn)題與偏差進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整改進(jìn)，起到對(duì)項(xiàng)目資金細(xì)化管理的作用，提高項(xiàng)目資金的使用效率。

醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就要借助精細(xì)化管理，加強(qiáng)各項(xiàng)制度的建立，優(yōu)化各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，從管理、應(yīng)用、考核等角度出發(fā)，全員參與，明確責(zé)、權(quán)、利的結(jié)合，注重每一流程、每一崗位、每一環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)質(zhì)量，完善績(jī)效考評(píng)體系，形成財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化管理機(jī)制，從而加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算的管理，提高財(cái)政資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的資源配置。

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隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大和醫(yī)療服務(wù)的不斷延伸，護(hù)士的缺編現(xiàn)象日益突出。由于我國(guó)護(hù)理人力資源數(shù)量短缺，醫(yī)護(hù)比例不合理[1]，再加上軍隊(duì)編制體制的調(diào)整，護(hù)士的缺編現(xiàn)象更為嚴(yán)重。護(hù)士的缺編將制約護(hù)理質(zhì)量的提高，從而影響整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量[1]。為了有效地緩解護(hù)理人力資源不足，醫(yī)院只有大力引進(jìn)聘用護(hù)士來(lái)滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作的需要。由于聘用護(hù)士是軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體，如何解決提高他們的核心能力，高效地完成臨床護(hù)理工作，是我們護(hù)理管理者面臨的挑戰(zhàn)。作為一名基層的護(hù)理管理者，如何在工作中對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)及使用中的困惑，淺談一下筆者的體會(huì)。

1 聘用護(hù)士存在的問(wèn)題

由于聘用護(hù)士的管理模式、身份、待遇、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)傾向不同，使他們?cè)诠ぷ髦兴枷氩环€(wěn)定，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)歸屬感不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏科研意識(shí)，給病房的護(hù)理工作帶來(lái)了很大的安全隱患，同時(shí)也給病房管理帶來(lái)了許多困難。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1 思想不穩(wěn)定，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大 新聘的護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)，到軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)聘，由于受人事制度的制約和傳統(tǒng)思想的沖擊，感覺(jué)自己是臨時(shí)工，只是到軍隊(duì)醫(yī)院來(lái)過(guò)渡，學(xué)到技術(shù)以后只要有好的工作崗位及單位，她們就會(huì)跳槽。社會(huì)環(huán)境就業(yè)理念的改變及市場(chǎng)的需求也為護(hù)士再就業(yè)提供了很多契機(jī)[2]，再加上年輕人可塑性較強(qiáng)，護(hù)理又是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。高強(qiáng)度的工作壓力容易使護(hù)士產(chǎn)生思想不穩(wěn)定[3]。工作8年以上的聘用護(hù)士，由于具有大型綜合醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)，再加上通過(guò)自己的努力取得了本專(zhuān)業(yè)更高層次的文憑和接受了系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，很注重自身價(jià)值的體現(xiàn)。他們想通過(guò)流動(dòng)達(dá)到增值的目的。由此就決定了聘用護(hù)士群體本身就潛伏著較高的流動(dòng)性[2]，從而導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定。

1.2 競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致工作積極性不高 由于受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象在一定程度上還普遍存在，許多醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革，名醫(yī)、名刀成了很多醫(yī)院追逐的目標(biāo)[4]。再加上聘用護(hù)士大部分從事的是臨床一線(xiàn)最累的護(hù)理工作，得不到醫(yī)生及病人的認(rèn)可;頻繁倒班，在一定程度上產(chǎn)生了職業(yè)倦怠，從而導(dǎo)致聘用護(hù)士在工作中缺乏動(dòng)力，缺乏激情;另一方面由于軍隊(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境比較優(yōu)越，再加上軍隊(duì)聘用工作人員成分的多樣化(返聘、退役、文員、地方聘用)，相互之間在待遇方面存有一定的差別。因此聘用護(hù)士在工作中沒(méi)有上進(jìn)心，缺乏危機(jī)意識(shí)，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)和無(wú)情的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，從不為自己的未來(lái)?yè)?dān)憂(yōu)。

1.3 基礎(chǔ)知識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致綜合素質(zhì)低 聘用護(hù)士均畢業(yè)于不同的學(xué)校，由于受學(xué)校規(guī)模、師資力量等條件的影響，他們的知識(shí)水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)存有一定差距[5]。護(hù)士一踏上工作崗位后，每天都忙于繁重的一線(xiàn)工作，由于人力資源短缺，無(wú)法指派他們出去進(jìn)行系統(tǒng)地再學(xué)習(xí)，再加上輪班，更沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)。現(xiàn)代臨床護(hù)理工作溶入了大量的一些書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，如：人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、自然科學(xué)、法律等領(lǐng)域方面的知識(shí)。如果護(hù)士自身素質(zhì)不過(guò)硬，主動(dòng)學(xué)習(xí)不夠，其服務(wù)意識(shí)、服務(wù)觀(guān)念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平與群眾多元化健康服務(wù)需求存在差距，就導(dǎo)致護(hù)士的綜合素質(zhì)低下。

1.4 職業(yè)歸屬感不強(qiáng)，導(dǎo)致科研意識(shí)缺乏 由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展與臨床醫(yī)學(xué)相比相對(duì)滯后[4]。再加上醫(yī)院及科室缺乏對(duì)聘用護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃，使得護(hù)士在工作中缺乏目標(biāo)，缺乏思考。我國(guó)的護(hù)理教育沒(méi)有職業(yè)規(guī)劃這方面的內(nèi)容，新聘用的護(hù)士踏入臨床后沒(méi)有這方面的意識(shí);工作8年以上的聘用護(hù)士給自己做職業(yè)規(guī)劃的時(shí)候，由于受自己所學(xué)知識(shí)的局限和自身?xiàng)l件的影響，往往不能給出一個(gè)令人滿(mǎn)意的職業(yè)規(guī)劃。如果護(hù)士在自己的崗位上沒(méi)有自己的職業(yè)規(guī)劃，那他肯定就沒(méi)有職業(yè)歸屬感。缺乏職業(yè)歸屬感，護(hù)士在工作中就會(huì)得過(guò)且過(guò)，忽略工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，喪失了大量的科研原始資料，影響了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)建設(shè)。

2 聘用護(hù)士核心能力的培養(yǎng)

2.1 進(jìn)行職業(yè)教育，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍 從聘用護(hù)士踏進(jìn)醫(yī)院開(kāi)始，就對(duì)他們進(jìn)行入職教育及院源文化滲透，充分讓他們感受到部隊(duì)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院的特點(diǎn)，讓他們熱愛(ài)醫(yī)院及自己的職業(yè)，為自己從事這個(gè)工作感到自豪。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)正確地引導(dǎo)他們，平時(shí)工作中護(hù)士長(zhǎng)有意識(shí)地灌輸醫(yī)院發(fā)展的一些理念，讓每位聘用護(hù)士都來(lái)關(guān)注醫(yī)院的發(fā)展，把個(gè)人目標(biāo)融入醫(yī)院的大目標(biāo)中，人人都來(lái)參與到醫(yī)院的建設(shè)中來(lái)。工作中大家都養(yǎng)成一種淡泊名利，淡化工作人員身份的氛圍。聘用護(hù)士以平常心來(lái)面對(duì)身邊的每個(gè)人。充分利用醫(yī)院人力資源部這個(gè)平臺(tái)，護(hù)士長(zhǎng)為聘用護(hù)士呼吁一些醫(yī)院和科室應(yīng)該給他們的權(quán)利和福利，解除他們工作中的后顧之憂(yōu)。護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)掌握護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，因護(hù)士這個(gè)職業(yè)是個(gè)高危職業(yè)，容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月與每位護(hù)士談心，經(jīng)常對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)士長(zhǎng)要充分尊重護(hù)士的人格，不要輕易傷害護(hù)士的自尊心，設(shè)法維護(hù)他們的自尊，讓他們感到被理解、被尊重，不斷地加強(qiáng)責(zé)任心[3]。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)士營(yíng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境。讓護(hù)士們?cè)诠ぷ髦谢ハ嘧鹁础⒒ハ嗯浜稀⒒ハ喙膭?lì)，提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力。讓每位護(hù)士都愿意為這個(gè)團(tuán)隊(duì)付出，每位護(hù)士都具備愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，具備高度的主人翁意識(shí)。

2.2 運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高聘用護(hù)士的積極性 運(yùn)用目標(biāo)激勵(lì)機(jī)制，來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性、創(chuàng)造性，使護(hù)士在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。護(hù)士長(zhǎng)為每位護(hù)士制訂年度工作目標(biāo)，按工作量化評(píng)分法對(duì)每位護(hù)士進(jìn)行月評(píng)和年度考評(píng)，優(yōu)秀者予感情獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合。護(hù)士長(zhǎng)在有限的權(quán)力范圍內(nèi)，可利用的激勵(lì)資源有獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修(學(xué)習(xí))、評(píng)選先進(jìn)等，充分利用這些激勵(lì)資源，來(lái)鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想，提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感;同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)事跡，進(jìn)行宣傳和表彰，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。護(hù)士長(zhǎng)要傾聽(tīng)護(hù)士的意見(jiàn)，讓護(hù)士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，增加透明度，調(diào)動(dòng)積極性[6]。重點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)獎(jiǎng)勵(lì)必須公正和公開(kāi)。讓他們明白想干給崗位，干好有地位的用工原則，激發(fā)他們的工作熱情，從而獲得社會(huì)的認(rèn)可和尊重，努力干好自己的本職工作。

2.3 重視培訓(xùn)教育，提升業(yè)務(wù)綜合能力 針對(duì)不同層次、不同年限的聘用護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)制訂出各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)計(jì)劃(長(zhǎng)期和短期)，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施。采取規(guī)范培訓(xùn)與專(zhuān)科培訓(xùn)相結(jié)合的方式。如：見(jiàn)習(xí)期護(hù)士(新護(hù)士)著重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，工作能力，技術(shù)操作，三基知識(shí)，采用分段制進(jìn)行，每月確定一個(gè)考試主題，鞏固在校所學(xué)知識(shí)，適用于所有層次的護(hù)士(本科及專(zhuān)科護(hù)士)。工作1～6年的護(hù)士，著重培訓(xùn)專(zhuān)科理論知識(shí)和專(zhuān)科技能，對(duì)專(zhuān)科的危重病人進(jìn)行搶救配合及病情觀(guān)察。同時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)平時(shí)的工作。采取院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué)，拓展自己的知識(shí)面，適用于所有層次的護(hù)士(本科及專(zhuān)科護(hù)士)。工作6年以上的護(hù)士，了解本專(zhuān)業(yè)的一些前沿動(dòng)態(tài)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)較好地進(jìn)行病房管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)論文。對(duì)臨床工作中提出一些建設(shè)性指導(dǎo)意見(jiàn)。對(duì)護(hù)理本科生而言還須從事護(hù)理教學(xué)、護(hù)理改革、護(hù)理創(chuàng)新、護(hù)理研究等工作，積極配合醫(yī)療開(kāi)展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。同時(shí)要對(duì)護(hù)士加強(qiáng)人文知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，如：社會(huì)人文學(xué)知識(shí)、社交禮儀、職業(yè)服務(wù)禮儀，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。不斷更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理討論等形式，更新知識(shí)和技能，拓寬護(hù)士的知識(shí)面。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)對(duì)護(hù)士進(jìn)行一些熱點(diǎn)問(wèn)題的培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期組織病歷討論及護(hù)理糾紛案例的分析和討論，結(jié)合本科工作特點(diǎn)，提出可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患及防范措施;加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)士們重視工作中的安全問(wèn)題，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)提供一些安全的護(hù)理用具，如安全型留置針，戴手套進(jìn)行各種有創(chuàng)的治療及穿刺;保證護(hù)士處于安全的工作環(huán)境中。只有不斷地對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)培訓(xùn)教育，護(hù)士的綜合水平才能提高，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療水平。

2.4 重視職業(yè)規(guī)劃，提升護(hù)理科研 科學(xué)規(guī)劃聘用護(hù)士的職業(yè)生涯，提供護(hù)士鍛煉成長(zhǎng)途徑。護(hù)士通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃，可以使自己在護(hù)理專(zhuān)業(yè)生涯中根據(jù)其專(zhuān)業(yè)發(fā)展和個(gè)別需要，獲取相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過(guò)程。醫(yī)院及護(hù)理部給護(hù)士提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的平臺(tái)，提供專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和鍛煉的機(jī)會(huì)，提供繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、交流等機(jī)會(huì)，樹(shù)立科學(xué)的人才觀(guān)，最終使自己走向成功[7]。護(hù)士在實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)規(guī)劃過(guò)程中，首先會(huì)從臨床工作開(kāi)始，其次在工作中不斷地積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，最后到達(dá)職業(yè)的頂峰，這期間會(huì)總結(jié)探索出大量的科研資料，來(lái)有效地指導(dǎo)臨床科研工作。特別是護(hù)理本科生，工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在護(hù)理科研上，多向本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)家請(qǐng)教學(xué)習(xí)，注重國(guó)內(nèi)同行間的學(xué)習(xí)和交流，及時(shí)汲取他們的好經(jīng)驗(yàn)和方法，積極協(xié)同護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室的護(hù)理科研，提高科室的學(xué)術(shù)水平，逐漸形成自己的護(hù)理特色。

3 小結(jié)

總之，軍隊(duì)醫(yī)院要想充分利用好聘用護(hù)士這支中間力量，就必須要不斷地對(duì)其進(jìn)行核心能力的培養(yǎng)，才能適應(yīng)軍隊(duì)體制改革的形勢(shì)。隨著軍隊(duì)體制的改革，聘用護(hù)士還會(huì)大量地充實(shí)到我們的臨床護(hù)理隊(duì)伍中，如何用好聘用護(hù)士這群不為我所有，但為我所用的社會(huì)人，讓他們?cè)诠ぷ髦屑扔袆?dòng)力又有壓力，快速地成為醫(yī)院護(hù)理工作的骨干力量，除了給他們提供良好的發(fā)展空間以外，還必須加強(qiáng)核心能力的培養(yǎng)。8年來(lái)，通過(guò)上述方法，聘用護(hù)士在思想行動(dòng)方面還是有了明顯地改變，沒(méi)發(fā)生護(hù)士自動(dòng)離職現(xiàn)象，工作的積極性日益高漲，工作的效率也日漸提高。相信通過(guò)我們護(hù)理同仁的共同努力，我們的聘用護(hù)士一定干出更加輝煌的成績(jī)。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】淺談；專(zhuān)科腫瘤醫(yī)院；學(xué)科建設(shè)

廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院是一所三甲專(zhuān)科省屬腫瘤醫(yī)院，2001年，我院有2個(gè)學(xué)科獲得了首批廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，同年，腫瘤學(xué)科被確立為廣西高等學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科；2013年腫瘤學(xué)被確立為教育部重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，至今，我院共獲得了1個(gè)教育部重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，廣西高等學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科1個(gè)，廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)，廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科2個(gè)。在如何做好本院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，兼顧其它學(xué)科的發(fā)展，筆者認(rèn)為，可從以下幾方面著手：

一、確立正確的學(xué)科方向

集中力量建設(shè)高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)中的戰(zhàn)略性任務(wù)。結(jié)合腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的特點(diǎn)，瞄準(zhǔn)本地區(qū)、國(guó)內(nèi)各專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前沿，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，分期分批地選擇確定重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。腫瘤學(xué)科經(jīng)過(guò)幾代人的努力已經(jīng)形成了穩(wěn)定的學(xué)科發(fā)展方向：（1）肝癌病因?qū)W、發(fā)病學(xué)及其阻斷的實(shí)驗(yàn)研究：利用樹(shù)鼠句 研究，突出肝癌基礎(chǔ)研究的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)肝癌基礎(chǔ)研究與臨床相結(jié)合。（2）肝癌綜合防治研究；狠抓肝癌現(xiàn)場(chǎng)研究的特色，繼續(xù)開(kāi)展茶多酚制劑預(yù)防人類(lèi)肝癌的流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。（3）婦科惡性腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究；組建腫瘤蛋白基因芯片的研究中心，開(kāi)展婦科腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移基因研究。（4）鼻咽癌的基礎(chǔ)與臨床研究。開(kāi)展廣西沿海黑衣壯居民鼻咽癌的基礎(chǔ)研究。（5）在原有學(xué)科方向的基礎(chǔ)上發(fā)展乳腺癌、肺癌、胃腸癌的基礎(chǔ)研究，使之形成新的研究體系。

二、挖掘本學(xué)科的特色

在學(xué)科建設(shè)中，以廣西肝癌、鼻咽癌高發(fā)區(qū)肝癌患者和高危人群密切接觸因素為切入點(diǎn)，對(duì)廣西肝癌、鼻咽癌的至病因素和遺傳易感性展開(kāi)研究，注重臨床與基礎(chǔ)研究的緊密結(jié)合，逐漸完善腫瘤綜合治療方案，重點(diǎn)加強(qiáng)腫瘤發(fā)病機(jī)制、轉(zhuǎn)移機(jī)制、耐藥機(jī)制等基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究，并取得較好成果，在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了第一個(gè)樹(shù)實(shí)驗(yàn)感染人乙型肝炎病毒模型，率先在國(guó)內(nèi)創(chuàng)建了第一個(gè)肝癌高發(fā)研究現(xiàn)場(chǎng)（廣西扶綏縣）、第一個(gè)鼻咽癌高發(fā)研究現(xiàn)場(chǎng)（廣西蒼梧縣），成功地培育出卵巢癌耐藥細(xì)胞株，篩選出卵巢癌特異性抗原及相關(guān)基因，界定了肝癌高危人群和鼻咽癌高發(fā)家系，優(yōu)化了肝癌一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防以及肝癌以外科治療為主的綜合治療方案，鼻咽癌放射治療及綜合治療方案，卵巢癌的手術(shù)治療及術(shù)后復(fù)發(fā)防治方案，形成了廣西腫瘤學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色。

三、以人才培養(yǎng)為基點(diǎn)，逐步形成了一個(gè)結(jié)構(gòu)合理，高效精干的學(xué)術(shù)梯隊(duì)和人才梯隊(duì)

人才是學(xué)科建設(shè)的核心要素。如何增強(qiáng)集體的凝聚力和可持續(xù)發(fā)展力成為醫(yī)院管理的重大問(wèn)題。充分利用我院的科研優(yōu)勢(shì)、人才資源，進(jìn)行重點(diǎn)培育，在人才規(guī)劃上包括高級(jí)管理人才、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、急缺專(zhuān)業(yè)人才等需求和可能的提供途徑。設(shè)立人才培養(yǎng)的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)施“人才基金”工程，“名醫(yī)”工程，“人才引進(jìn)”工程和“基礎(chǔ)人才培養(yǎng)”工程，逐步形成了一個(gè)結(jié)構(gòu)合理，高效精干的學(xué)術(shù)梯隊(duì)和人才梯隊(duì)，一批中青年專(zhuān)家已發(fā)揮出學(xué)科支撐和學(xué)術(shù)帶頭的重要作用。吸引一批優(yōu)秀博士進(jìn)入我學(xué)科博士后流動(dòng)站，花大力氣培養(yǎng)或引進(jìn)學(xué)科首席教授或?qū)W術(shù)帶頭人，建設(shè)一支以高學(xué)歷、尖子人才、中青年博士生導(dǎo)師為核心的高水平學(xué)科隊(duì)伍，并在此基礎(chǔ)上積極為培養(yǎng)國(guó)內(nèi)著名的學(xué)科人才創(chuàng)造良好條件，逐步形成一支結(jié)構(gòu)合理，梯隊(duì)完整具有復(fù)合型基礎(chǔ)的高素質(zhì)人才隊(duì)伍，為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、以科學(xué)研究為動(dòng)力

在科學(xué)研究方面，重點(diǎn)突破，全面開(kāi)花。對(duì)申報(bào)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目予以高度重視，將申報(bào)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目作為一項(xiàng)中心任務(wù)來(lái)抓充分發(fā)揮腫瘤醫(yī)院臨床、基礎(chǔ)研究的科技資源優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)代多學(xué)科的相關(guān)方法和技術(shù)，建立和完善多學(xué)科研究腫瘤的科研體系。重視科研成果推廣應(yīng)用，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生科研效益，抓好新產(chǎn)品、新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用。

五、以新的診治技術(shù)開(kāi)展為靶點(diǎn)

全面提高學(xué)科水平，帶動(dòng)本學(xué)科在教學(xué)、科研、臨床醫(yī)療和人材培養(yǎng)等方面的提高，使本學(xué)科水平進(jìn)入國(guó)內(nèi)一流行列，最終全面落實(shí)學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，極大地提高了本學(xué)科的綜合實(shí)力，有助于提高廣西腫瘤診治水平，有效控制腫瘤的發(fā)病率和死亡率，促進(jìn)和和諧社會(huì)的建立和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

六、開(kāi)展多形式、多渠道的學(xué)術(shù)交流

行業(yè)認(rèn)同是學(xué)科的科學(xué)水平與技術(shù)能力的重要標(biāo)志。要有對(duì)外加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流、對(duì)內(nèi)營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)環(huán)境，提高學(xué)科內(nèi)部凝聚力、增加學(xué)科發(fā)展活力的能力。定期舉辦學(xué)科內(nèi)及跨學(xué)科的學(xué)術(shù)講座、報(bào)告會(huì)、研討會(huì)等，支持各類(lèi)人才參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作研究，開(kāi)闊眼界，拓展思路，提高素質(zhì)。要樹(shù)立品牌意識(shí)，加大對(duì)學(xué)科帶頭人的宣傳，擴(kuò)大學(xué)科帶頭人在本地區(qū)的影響和知名度，努力樹(shù)立一批名醫(yī)、名護(hù)，創(chuàng)立一批名學(xué)科，積極發(fā)揮品牌效應(yīng)。

七、學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入

（1）使用管好、用好現(xiàn)有的政府投入經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，努力擴(kuò)大學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入渠道，建立起多元化投資體制，想方設(shè)法籌措經(jīng)費(fèi)，改善醫(yī)療、科研和實(shí)驗(yàn)條件，提高醫(yī)務(wù)人員、科研人員的待遇和工作積極性。（2）擴(kuò)大投資，引進(jìn)設(shè)備，包括常規(guī)設(shè)備、醫(yī)技科室設(shè)備。由于開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)而需要投資的新設(shè)備、新儀器，經(jīng)論證，經(jīng)過(guò)論證，能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益大或是學(xué)科標(biāo)志性的項(xiàng)目，可以?xún)?yōu)先給予購(gòu)置。（3）科研資金投入，每年撥出一定的基金作為鼓勵(lì)年輕醫(yī)生申報(bào)廳級(jí)自選課題的啟動(dòng)基金，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師多報(bào)課題，培養(yǎng)年輕醫(yī)師的科研思維。

參考文獻(xiàn)

[1] 李永生.醫(yī)院管理思維范式的變革[J].中國(guó)醫(yī)院管理， 2007（3）.