班級衛生建議范文

導語：如何才能寫好一篇班級衛生建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我覺得，我們班的環境衛生不好與以下幾點有著密切的關系。

1、衛生意識不夠強。如上所說，同學們都對自己丟下的小小垃圾但到不在乎，這樣下去教室里一定是垃圾飛漫天。

2、太懶惰。我們班的垃圾桶擺放在角落里，離那兒最遠的就是我們第一組，我們組的同學都懶得走過去，一般都是叫近的同學遞到垃圾桶或是亂丟，還有的同學則會像投籃一樣投進垃圾箱，沒投進也懶得去撿起，造成了垃圾箱的周圍臟東西堆滿。

3、依賴值日生。大多數同學想：有值日生打掃，沒關系。就是因為這三點然我們的教室不整潔。

篇2

一、確立合理的集體與個人發展目標

行為目標的內容、個體達到目標的活動以及目標實現過程中的成功與否將直接影響人的幸福感。在一個班集體中，沒有共同目標就無法形成凝聚力，沒有個人的目標也會缺乏動力和自我要求。一個人是否幸福，必須了解他為之努力奮斗的注意行為目標的實現情況。因此，既要共同確立集體的奮斗目標，又要幫助學生形成個體目標。充分發揚民主，引導學生結合班級和個體實際組織討論，制訂出班級的遠、中、近期的努力目標，使集體目標個人化，個體目標聚合化。班級成員團結一心，不斷自我激勵、自我調整，向目標靠近，不斷增強幸福的情感體驗。

二、班級管理要從“人治”走向“法制”

班級就有成員共同接受的規范，具有公信力的領導核心。班級管理的“人治”是指班主任常常根據自己的主管意愿處理班級事務，忽視學生的主體地位，過分強調學生的服從與遵守，不利于學生的個性與能力的發展，不利于培養他們的責任感和民主意識。“法制”則是學生依照共同制訂的班規、班約行事，在管理中充分發揮學生的主觀能動性，提高學生的管理能力，實現以班干部為核心的學生自治管理。共同關注班集體的發展，形成良好的班風、學風。當然，幸福班集體不是一成不變的，而是班主任與全體學生長期合作，不斷追求幸福、創造幸福、走向幸福的動態發展過程。

三、尊重個性，滿足自我實現的需要

當一個人達到需要的最高層次即自我實現時，其自我潛能就能得到充分的發揮。每個學生都具有獨特性，學生的發展速度、發展狀況、發展水平都存在差異。在班級管理中，班主任要充分尊重學生，關注個體差異，為不同個性、不同需求的學生提供自我展示的平臺，避免讓教師的固有思維限制和束縛他們豐富的想象力與創造力。鼓勵學生自我組織、自我設計、張揚個性，充分發揮他們的聰明才智，讓自己的潛能得以釋放，心理上獲得快樂與滿足，充分體現自我價值。

四、培養學生養成正確的自我評價

積極肯定的評價會導致個體活動滿意愉快的情緒體驗。每個人都需要對自己進行正面的積極評價，從而樹立自尊和自信。過低評價自己就會喪失自信，從而缺乏生活的朝氣、積極性和幸福感。過高評價自己，只看到自己的長處，看不到自己的弱點，就會產生盲目樂觀的情緒，最終遭受挫折。

篇3

Abstract： Class management is the basic organization form of university students. A good class will encourage students to continue to forge ahead， encourage the active and healthy growth of students， and lay a solid foundation for the successful employment of students in the future. This paper will integrate the class construction and the guidance of career planning organically， construct class construction mode with the guidance of career planning， and discusses the specific content of the mode in detail from four stages. The paper provides reference for the efficient management class and construction of advanced class.

關鍵詞： 職業生涯規劃；班級建設；模式

Key words： career planning；class construction；mode

中圖分類號：C961.9 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）24-0229-02

0 引言

班級是大學生自我教育、自我管理、自我服務的主要組織載體，是高校大學生的基本組織形式。如何以職業生涯規劃為指導，創新高校班級建設模式，使其具有科學性、人文性、實效性特征，成為高校學生工作面臨的問題之一。

1 大學生職業生涯規劃與班級建設結合模式的創新意義

1.1 開展大學生職業生涯教育的必要性 大學生職業生涯規劃是指在大學生自我認知、自我測定的基礎上，根據其專業特長、知識結構和職業傾向，結合社會環境與市場環境，對其興趣、愛好、能力及特點進行綜合分析與權衡，確定最佳的職業奮斗目標，并制定為實現這一目標可采取的方向性的、行之有效的教育發展行動計劃。開展大學生職業生涯教育對大學生的發展具有重要意義。

①開展大學生樹立職業生涯規劃是社會和經濟發展的要求。②開展大學生職業生涯規劃有利于對自己的人生發展進行正確定位。職業生涯規劃的重要前提是認識自我，只有認識自我、了解自我，才能有針對性的明確職業方向。職業生涯規劃的主要任務就是使自我分析與職業分析達到平衡。③大學生進行職業生涯規劃有利于明確人生目標，尋找人生真實的使命。

1.2 班級建設在高校教育管理中的重要作用 班級不僅是高校教育教學活動的基本單位，也是學生學習、生活的基本組織形式，是大學生自我教育、自我管理、自我服務的主要組織載體，在新時期的大學思想政治教育和促進人的全面發展中發揮著重要作用。在素質教育全面推行的形勢下，班級建設不僅要為完成學校教育教學管理方面的任務創造良好的條件，而且充分調動學生的參與意識，發揮其主體作用，塑造學生的健全人格，切實把素質教育落到實處。①良好的班級建設有利于學生的全面發展。一個良好的班集體，能夠給予學生最好的發展條件，使學生各方面的需求得到最大的滿足，促進學生身心全面健康的發展。②良好的班級建設有利于形成學生的健全人格。國家的教育方針要落實到學校，學校的教育目標要落實到班級，良好的班級建設能最大程度的實現教育目標，進而對學生的成長、發展發揮重要作用。③良好的班級建設有利于全體學生的發展。在一個班級文化發展良好的班級，學生的集體榮譽感和上進心都會普遍得到提高，進而促進全體學生的共同發展。

1.3 以職業生涯為指導的班級建設模式的意義 把職業生涯規劃與班級建設相結合，貫穿于大學的整個過程，能夠調動全班同學的積極性。以職業生涯規劃為指導開展班級建設，突出了學生的自主地位，把對少數同學的指導，變為對全體學生的指導，使班級建設的內涵徹底改變，能夠改變過去學生被動接受教育管理的局面，有利于學生明確目標，自覺的接受教育管理。

把職業生涯規劃與班級建設相結合，從學生最關心的就業問題出發，把職業意識、職業理想、職業道德以及就業觀、創業觀教育融為一體，分步在幾年中實施，這不但使學生管理工作能以這種生動活潑的形式有力推進，而且具有清晰的工作主線、明確的工作目標，有可評價的成果。

2 構建以職業生涯規劃為指導的班級建設模式

大學生涯可以包括適應期、生涯準備期、目標明確期和生涯選擇期四個階段。根據四個階段的不同特點，可以有針對性的開展班級建設工作，具體工作模式如下：

2.1 大學一年級為適應期，要做好新生入學教育，制定班級目標 新生入學教育是就業教育的第一課。對于剛入學的新生，除了具有不了解大學以及所學專業而不能夠確定正確的目標和方向外，還具有渴望了解專業前景以及學長的就業情況等。在新生的入學教育中應當針對以上兩方面的特點做好職業啟蒙工作，使得大學生一進校就接受就業教育，幫助他們了解社會的同時也了解自己，從而幫助他們樹立正確的可行的個人目標，并促進他們為了目標而努力。而優良的班風學習則為提高學生的自身綜合素質以及就業競爭能力打下了良好的基礎。此外，通過全體成員的參與，集思廣益，最終通過民主選舉的方式確定班級的目標。以學生為本，根據學生的特長、結合學生的專業特色，提前設計出班級目標。

2.2 大學二年級為生涯準備期，要做好專業思想教育，促進良好班風的形成 大二的重點是加強學生的專業思想教育，幫助學生樹立正確的專業思想，在班級中營造良好的學習分為以形成良好的班風學風。學生只有樹立正確的專業思想才能立足于本專業的發展，才能發揮專業的就業優勢到基層單位工作，有效提高學生的就業質量。

在充分結合大一的學習以及生活的情況逐步完善班級制度。為給今后的就業工作做好充足的準備，通過考取英語和計算機證書為主導調動班級同學學習的積極性。此外，還應當充分發揮黨、團組織的先鋒模范帶頭作用，通過建立班級qq群以及建立班級網頁等方式將正確的輿論導向及時傳遞給班級成員。

2.3 大學三年級為目標明確期，要做好分類別就業教育，發揮班集體作用 學生進入大三以后也就進入了一個分水嶺，將其可以分為考研、出國以及就業三類。第一，針對考研的學生，為了增加學生考研的成功率，應當根據學生考研專業的目標進行目標調整。班級可以通過建立考研小組營造考研氣氛，使得考研學生互幫互助，共同進步。第二，針對出國的同學，應引導學生參加托福、GRE、雅思等考試，并積極和往屆已經出國的學生聯系，汲取經驗。第三，針對就業的同學，最好利用課余時間從事與自己本專業或自己未來職業相關的工作，除了增加社會實踐經驗外，還能有效的提高自身的責任感、受挫能力，并能夠從中吸取職業經驗。為了沉淀良好的班級文化，班級成員之間應當團結互助，促進班級成員樹立良好的人際交往觀，形成和諧相處的融洽氣氛。

2.4 大學四年級為生涯選擇期，要做好就業沖刺階段工作，形成良好班級氛圍，順利實現就業 大四是就業的沖刺階段，也是對前三年教育成果的一個檢驗。此時，影響就業成功開展的重要因素之一就是良好的學風以及班風。這個階段應當重點加強面試技巧的指導。充分發揮班級的互助精神形成良好的就業競爭氛圍，幫助所有成員都能夠順利就業。

3 結束語

班集體是大學生學習與生活的載體，有共同的行為規范、奮斗目標，同學們在感情上相互依賴，在思想上相互影響。在班級建設方面必須主動進取，立足現實又要面向未來，積極探索新形勢下班級建設的新思路、新方法，構建務實、開放、有效的班級建設模式。作為班級建設中堅力量的輔導員，應對學生進行潛移默化的學業規劃和職業指導，把職業生涯規劃滲透到班級建設中，有計劃、有目的地培養積極向上、對自己未來充滿信心、具有良好人生觀和就業觀的高素質大學生。

參考文獻：

[1]周文霞.職業生涯管理[M].復旦大學出版社，2004，8.

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關鍵詞團體輔導課程 心理健康教育

1 將“以班級為單位”團體輔導課程引入大學生心理健康教育的必要性

（1）滿足大學生的成長需要。針對相對封閉的團體—班級的心理輔導，對于大學生而言，不僅是“授之以魚，而且是授之以漁”。說“授之以魚”，是因為班級氛圍和同學關系的改善，可以直接改善大學生的支持系統，使之面對成長困惑時有外在的“緩沖帶”和“支持系統”。說“授之以漁”，是因為在溫暖、接納、支持的班級氛圍中，大學生可以大膽嘗試新行為、調整新認知，從而自我成長。

（2）擴大心理輔導的受眾面。一對一的心理輔導很有效，但是相對而言受眾面較窄。同班同學在相同的環境中，相同的班級氛圍、相似的發展挑戰使其發展問題有相似性。例如：冷漠的班風對全體成員的負面影響、大一階段的“適應”問題、大二階段的“個人成長”問題、大三階段的“發展選擇”問題、大四階段的“就業困惑”問題……

（3）完善建立健康教育系統。大學生心理健康教育系統通常是“校—系—班”三級體系，前兩級系統中的隊伍素質和工作實效性正在逐年提高，而班級層面的基層工作雖重要卻薄弱。專兼職心理老師直接深入班級，或有心理健康教育素質的輔導員，以全班同學作為輔導對象進行團體輔導。不僅可以給心理委員和班干部起到“示范”作用，而且直接幫助學生樹立心理成長意識、促進和諧班風的形成、提高成員的互助效果。

（4）完善大學生的支持系統。大學生的心理健康水平與支持系統有密切的關系，而班級是其大學四年最重要、最穩定又最難回避的環境。積極的班級氛圍就像大學生的“心靈家園”，讓成長的煩惱煙消云散。茫然時有人探討，困難時有人扶持，愉悅時有人分享……而消極的班級氛圍就像大學生的“污染源”，讓原本艱難的成長之旅雪上加霜。漠不關心讓人沒有歸宿感，惡性競爭讓人惶恐不安……

2 將“以班級為單位”的團體輔導課程引入大學生心理健康教育的可行性

（1）以“班級為單位”的團體輔導的形式可行。以“班級為單位”團體輔導，以“全班成員”作為工作對象，以“全班成員”的共同發展需求作為輔導目標，以團體輔導的形式進行的心理輔導。所以，團體輔導形式不變，只需要根據對象的特點調整相應的輔導目標和活動方案即可。

（2）以“班級為單位”的團體輔導更便于組織。輔導對象為同一個班級的學生，使團體輔導更便于組織。一是更好安排團體輔導的時間；二是人員更固定，助于提高安全感；三是可以充分發揮輔導員和班干部的力量，使其成為團體輔導活動的得力助手和行為榜樣。

3 將“以班級為單位”團體輔導課程引入大學生心理健康教育的實效性

3.1 有利于心理輔導作用的長期發揮

以“班級為單位”的團體輔導，可謂“一期輔導、長期受益”的心理健康教育活動。通常的心理健康教育課程、活動、咨詢、干預、團體輔導在輔導結束后，就需要當事人（下轉第240頁）（上接第221頁）自己消化、自己成長。但是以“班級為單位”的團體輔導，可以通過全班整體性的氛圍改變、心理素質提高和關系的改善，為個體的心理成長長期提供良好的環境。

3.2 理論分析

一是成員進人團體后會發覺其他人也具有相同的困擾，他的問題并不獨特，這種觀念的改變本身就具有治療作用。二是在團體中，成員會得到多方面的幫助和感情支持。這種幫助和支持顯然要比只有主持者一個人時太得多，有力得多。三是在團體中，成員不僅得到他人的幫助，同時也會嘗試去幫助他人，這種助人的體驗會使他對自己有一個薪的評價．認識到自己的價值，從而增加自信心。四是團體是一個安全的多維人際互動環境，是一個模擬的社會，在其中成員可以放心地進行新行為演練而不必擔心受到傷害，可以等新行為已經成功時再將其應用于社會中，這樣就避免了直接在社會中鍛煉新行為易受到的打擊。

3.3 主觀評價

3.3.1 學生主評價

主觀評估表明，8次團體心理輔導后，成員在交友信心、樂觀心態、開放程度、自我接納、對人欣賞、接納他人、關心他人、口頭表達、拒絕技巧等方面的自我評價都有顯著提高。

實驗組成員在分享和書面作業中，對這次團體輔導活動也給予了很高的評價。許多同學在作業中寫道“總的感覺是舒暢”，“能參加這樣的活動真好”，“家人反映我自信了”，“我敢大膽的發言了”，成員在團體輔導活動過程中也表現出了良好的精神風貌，互助行為常有發生，成員間聯系很頻繁。

3.3.2 班干部觀察

通信0902班班長鄧xx同學說：“通過這門團體輔導課，良好的班級氛圍在無形中逐漸形成。這些‘形散神不散’活動的效果勝過了苦口婆心的說教與動員。大家彼此更關心，更踴躍地參加各類班級活動，我們組織班級活動容易多了。當然我們班干部通過團體輔導課程也領悟到，對同學更多的人文關懷可以凝聚更多的人心，更多的熟悉、尊重、欣賞與支持會讓大家的心更近。”

3.3.3 輔導員觀察

輔導員李貝老師反饋：“我明顯感覺沒上這門課的班級還是老樣子，上了這門課的班級現在大家‘玩成一片、學成一片、干成一片’，真讓我高興、真讓我放心！”

4 將“班級為單位”團體輔導課程引入大學生心理健康教育面臨的挑戰

（1）部分學生的參與積極性不高。有的學生是還沒有做好開放與成長的準備，有的學生還沒有心理成長的意識。導致有些學生的心理成長動機不強。他們在團體輔導活動中可能行為退縮、應付或封閉自我。

當然針對這類學生，更需要領導者通過持續的接納、支持，充分的熱身，從而對他們感染情緒、打消顧慮、融入集體，進而促進其自我成長。

篇5

    你們《關于省、部屬駐榕單位職工基本醫療保險制度實施辦法》閩勞社［2000］249號）悉，經研究，原則同意《福建省省、部屬駐榕單位職工基本醫療保險實施辦法》。

    為確保醫療保險辦法順利實施，請你們根據省里制定的有關配套文件，結合實際，抓緊制定相關的配套管理辦法，認真做好實施前的各項準備工作，加強領導，精心組織，于今年下半年組織實施。

    附：福建省省、部屬駐榕單位職工基本醫療保險制度

    根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發［1998］44號）和《福建省人民政府貫徹國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定的通知》（閩政［1999］15號）精神，結合省、部屬駐榕單位實際，制定本實施辦法。

    第一章  總則

    第一條  醫療保險制度改革的主要任務：建立省、部屬駐榕單位職工基本醫療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，根據財政、企業和個人的承受能力，建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。

    第二條  建立省、部屬駐榕單位職工基本醫療保險制度的原則：

    （一）基本醫療保險的水平要與省級財力和駐榕省、部屬單位承受能力相適應，保障參保人員的基本醫療需求；

    （二）省、部屬駐榕單位及其職工都要參加基本醫療保險，原則上執行福州市城鎮職工基本醫療保險的統一政策；

    （三）建立分擔機制，基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；

    （四）基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合；

    （五）基本醫療保險基金根據“以收定支、收支平衡”的原則進行籌集、支付和管理；

    （六）建立醫、患雙方有效的制約機制，實現因病施治、合理檢查、合理用藥、杜絕浪費。

    第二章  基本醫療保險實施范圍及對象

    第三條  本實施辦法適用于下列用人單位及其職工：

    （一）省、部屬駐榕機關、事業單位、社會團體及其職工（包括改制成為企業的原省直機關及其享受省級公費醫療的事業單位）；

    （二）養老保險已由省社會保險局直接經辦的部屬駐榕企業及其職工；

    （三）依據本實施辦法參加基本醫療保險的單位中，符合國家規定的退休人員。

    上述用人單位的職工不包括聘用的境外人員。

    鐵路、電力等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工的基本醫療保險執行本實施辦法的統一政策，具體管理辦法另行制定。

    第三章  基本醫療保險基金的籌集

    第四條  基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。

    單位繳費：用人單位按其職工工資總額的8％繳納基本醫療保險費。

    職工個人繳費：職工個人按其月工資額的2％繳納基本醫療保險費，由用人單位從其工資中代扣代繳。

    職工退休后個人不再繳納基本醫療保險費。

    用人單位及其職工參保時，應預交1個月的基本醫療保險費作為啟動基金。

    第五條  個別困難的用人單位和職工個人繳納基本醫療保險費基數，不得低于福州市上年度職工月平均工資的60％。

    工資總額的構成以國家統計局規定的為準。

    第六條  用人單位繳納基本醫療保險費的資金來源按規定的醫療費開支渠道列支。

    第七條  基本醫療保險費的征繳、管理、監督檢查及處罰辦法按照國務院的《社會保險費征繳暫行條例》（國務院令第259號）及省人民政府的有關規定執行。

    第八條  用人單位及其職工必須按時足額繳納基本醫療保險費。

    用人單位未按規定繳納基本醫療保險費的，由省勞動和社會保障廳責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起按日加收欠繳金額2‰的滯納金。滯納金并入基本醫療保險統籌基金。

    用人單位繳費確有困難的，應提前1個月向省醫療保險基金征繳機構提出申請，報省勞動和社會保障廳審查批準，用人單位與省醫療保險基金征繳機構簽訂緩繳合同后，方可緩繳，緩繳期一般為1個月，特殊困難的，最長不超過3個月。緩繳期內免繳滯納金，緩繳期滿后應當如數補繳基本醫療保險費及利息。

    第九條  用人單位因宣告破產、撤銷、解散或者其它原因終止的，依照國家有關法律、法規的規定，清償其所欠繳的基本醫療保險費及其利息；同時應按用人單位實際退休人數，以福州市上年度用人單位和職工人均繳納的基本醫療保險費為基數預留10年，一次性繳清。

    第十條  用人單位合并、分立或轉讓的，其欠繳的基本醫療保險費及利息由合并、分立的新單位或受讓方負擔。

    第四章  基本醫療保險統籌基金和個人賬戶的建立

    第十一條  基本醫療保險基金由個人賬戶和統籌基金構成。

    職工個人繳納的基本醫療保險費全部記入其個人賬戶。

    用人單位繳納的基本醫療保險費，一部分用于建立統籌基金，一部分根據不同年齡段、按不同比例分別劃入參保人員個人賬戶。

    第十二條  省醫療保險管理中心依照國家標準GB11643－1999《公民身份號碼》，為每位參保人員建立一個終身的個人賬戶。

    第十三條  基本醫療保險統籌基金的來源為：用人單位繳納的基本醫療保險費扣除劃入個人賬戶后的剩余部分；統籌基金利息；滯納金和其他資金。

    基本醫療保險個人賬戶的資金來源為：職工個人繳納的基本醫療保險費；從用人單位繳納的基本醫療保險費中按比例劃轉記入個人賬戶的部分；個人賬戶利息。

    用人單位繳納的基本醫療保險費劃入參保人員個人賬戶的具體比例為：

    （一）40周歲以下（含40周歲）的職工按本人月工資額的1％劃入；

    （二）41周歲到法定退休年齡的職工按本人月工資額的2％劃入；

    （三）退休人員按本人月退休金額的5％劃入。劃入退休人員個人賬戶的月金額低于35元的，按35元劃入。

    個人賬戶的本金和利息為參保人員所有，只能用于本人醫療費支出，可以結轉使用，但不得提取現金和挪作他用。職工變動工作單位，其個人賬戶隨之轉移。參保人員死亡，其個人賬戶余額可依法繼承；沒有合法繼承人的，個人賬戶結余資金劃歸統籌基金。

    第五章  基本醫療保險基金的支付

    第十四條  基本醫療保險統籌基金和個人賬戶按各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

    參保人員可在所有的定點醫療機構就醫、購藥，也可持定點醫療機構醫生開具的處方在定點零售藥店購藥。

    第十五條  參保人員的門（急）診醫療費用，除規定范圍內的門診特殊病種和治療項目的費用外，由個人賬戶支付或個人現金自付。

    第十六條  年度內，參保人員門診特殊病種和治療項目的醫療費用由統籌基金支付的起付標準為福州市上年度職工平均工資的12％。

    年度內，參保人員住院醫療費用由統籌基金支付的起付標準，依住院次數的增加而遞減，參保人員首次住院由統籌基金支付的起付標準為福州市上年度職工平均工資的10％，年度內多次住院的，逐次下降3個百分點，直至零。

    統籌基金起付標準以下的醫療費用，從個人賬戶支付或個人現金支付。

    年度內，統籌基金最高支付限額為福州市上年度職工平均工資的4倍。

    統籌基金起付標準和最高支付限額的具體數額，根據省統計局公布的福州市上年度職工平均工資，由省勞動和社會保障廳于每年6月30日前，向社會公布。

    第十七條  參保人員的住院醫療費用，以及屬于規定范圍內的門診特殊病種和治療項目醫療費用，達到統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分，主要由統籌基金支付，但個人也要負擔一定比例。

    職工個人具體負擔比例為：

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｜                     醫院級別  ｜   三級醫院   ｜   二級醫院   ｜  一級醫院 ｜

｜住院和門診                     ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜（含基層醫 ｜

｜特殊病種費用                   ｜ 甲等 ｜ 乙等 ｜ 甲等 ｜ 乙等 ｜  療機構） ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜起付標準－5000元           ｜18％｜16％｜15％｜13％｜   10％  ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜5000元以上－10000元   ｜15％｜14％｜12％｜11％｜     8％  ｜

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｜10000元以上－20000元 ｜12％｜11％｜10％｜  9％｜     5％  ｜

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｜20000元以上－最高支付限額 ｜10％｜  9％｜  8％｜  6％｜     4％  ｜

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    退休人員個人負擔比例為職工的68％。退休人員的起付標準和最高支付限額與職工相同。

    第十八條  統籌基金支付的醫療費用必須符合基本醫療保險用藥范圍、基本醫療保險診療項目范圍、基本醫療保險醫療服務設施范圍、門診特殊病種和治療項目目錄及相應的管理規定。超出規定范圍的藥品、診療項目、醫療服務設施、病種和治療項目的費用，統籌基金不予付。

    第十九條  用人單位及其職工未按規定繳納基本醫療保險費或經批準緩繳期滿仍未繳納基本醫療保險費的，暫停其職工享受統籌基金支付的基本醫療保險待遇，在此期間所發生的醫療費用由用人單位全額負擔。用人單位及其職工補繳基本醫療保險費后，方可繼續享受基本醫療保險待遇，并由省醫療保險管理中心按規定比例補記職工個人賬戶。

    第二十條  長期駐外機構的職工、異地安置的退休人員以及參保人員因公出差期間（不含境外）和生產流動性較大的企業職工在福州市區以外因病需在當地住院就醫的，必須在當地定點醫療機構就醫。具體管理辦法另行制定。

    參保人員在境外期間就醫所發生的醫療費用，基本醫療保險基金不予支付。

    第二十一條  參保人員轉診轉外就醫、設立家庭病床實行審批制度。具體管理辦法另行制定。

    第二十二條  職工連續參保時間（含視同繳費年限）不滿6個月的，在該期間發生的住院醫療費用由統籌基金支付的最高限額為1萬元；滿6個月不滿2年的，在該期間發生的住院醫療費用由統籌基金支付的最高限額為2萬元。個人負擔比例按本實施辦法第十七條的有關規定執行。

    第二十三條  除急救和搶救外，未經省醫療保險管理中心批準，參保人員在非定點醫療機構就醫和購藥發生的費用，統籌基金不予支付。

    第二十四條  企業職工的生育和工傷的醫療費用，分別按工傷保險和生育保險規定執行；參加基本醫療保險的企業，必須參加工傷保險和生育保險。機關事業單位職工的工傷和生育醫療費用由原資金渠道開支。

    第二十五條  發生嚴重自然災害等意外風險時所發生的直接醫療費用，由省人民政府撥付專款解決。

    第六章  基本醫療保險醫療服務的管理

    第二十六條  實行基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店的資格認定和考核年檢制度。

    第二十七條  凡符合國家有關規定，并經批準開業的福州市區的醫療機構和零售藥店均可向省勞動和社會保障廳申請定點醫療機構或定點零售藥店的資格并提供有關材料，省勞動和社會保障廳會同省衛生廳、藥品監督局、財政廳進行審查，審查合格的由省勞動和社會保障廳發給定點醫療機構或定點零售藥店資格證書。

    第二十八條  省醫療保險管理中心根據國家和省的有關規定，本著中西醫并舉，基層、專科和綜合醫療機構兼顧，方便職工就醫購藥和有利于管理監督的原則，具體負責確定定點醫療機構和定點零售藥店，并與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂包括服務范圍、服務內容、人群、質量以及醫療費用、藥費的審核與控制等內容的協議，明確雙方的責任、權利和義務。

    第二十九條  定點醫療機構和定點零售藥店應配備專（兼）職管理人員，建立健全各項管理制度，與省醫療保險管理中心共同做好各項管理服務工作。定點醫療機構和定點零售藥店要嚴格執行基本醫療保險的有關規定，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，嚴格執行省物價局規定的醫療服務和藥品的價格政策，接受參保人員和省醫療保險管理中心的監督。

    第三十條  省醫療保險管理中心要加強對定點醫療機構和定點零售藥店提供基本醫療服務的檢查和費用的審核。定點醫療機構和定點零售藥店要及時、準確地提供與費用審核所需相關資料及賬目清單。

    第三十一條  省勞動和社會保障廳要會同衛生廳、物價局、藥品監督局等部門加強對定點醫療機構和定點零售藥店提供基本醫療服務情況的監督檢查，對違反基本醫療保險規定的定點醫療機構和定點零售藥店，省勞動和社會保障廳可視不同情況責令其限期改正，并通報衛生廳或藥品監督局給予批評，直至取消基本醫療保險定點資格。

    第三十二條  省勞動和社會保障廳要成立由有關專家組成的省、部屬駐榕單位職工基本醫療保險爭議仲裁機構，妥善處理醫療保險爭議案件，保障參保人員、定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保險管理中心的合法權益。具體辦法另行制定。

    第三十三條  參保人員持省醫療保險管理中心發放的醫療保險IC卡到定點醫療機構和定點零售藥店就醫、購藥、結算應由個人賬戶支付的醫療費用、藥品費用。醫療保險IC卡管理辦法另行規定。

    第七章  基本醫療保險基金的管理和監督

    第三十四條  基本醫療保險基金納入省級社會保障財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。

    第三十五條  省醫療保險管理中心負責本實施辦法范圍內的基本醫療保險基金管理和支付，建立健全預決算制度、財務會計制度、統計制度和內部審計制度。

    省醫療保險管理中心的事業經費由省級財政預算解決。

    第三十六條  基本醫療保險基金的銀行計息辦法：當年籌集的部分按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障財政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。

    第三十七條  基本醫療保險基金及利息收入免征各種稅費，基本醫療保險基金利息收入（不含個人賬戶利息），并入統籌基金。

    第三十八條  用人單位應主動配合省醫療保險管理中心做好基本醫療保險的管理，定期向職工公布年度工資總額和基本醫療保險費的繳交情況，接受職工的監督。如出現遲繳、少繳、不繳基本醫療保險費的情況，職工有權向省勞動和社會保障廳及有關部門投訴。

    第三十九條  省勞動和社會保障廳可根據社會經濟發展、職工工資水平、基本醫療保險基金收支情況，對基本醫療保險的繳費率、個人賬戶劃入比例、基本醫療保險待遇標準等提出調整意見，經省人民政府批準后實施。

    第四十條  省勞動和社會保障廳、省財政廳要加強對基本醫療保險基金的監督管理；省審計廳要定期對基本醫療保險基金收支情況和管理情況進行審計；省社會保險監督委員會要加強對基本醫療保險基金的監督。

篇6

[關鍵詞]地塞米松；堿性成纖維細胞生長因子；皮瓣；缺血壞死；成活率；TNF-α；ICAM-1

[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2010）04-0591-04

Experimental study of the application that Dexamethasone combined with basic fibroblast growth factor(bFGF) to prevent ischemia and necrosis from ultra-long radom skin flap

LIN Jie,QIU Shu-lin

(Department of Plastic Surgery,Hebei People’S Hospital,Shijiazhuang 050051,Hebei,China)

Abstract:ObjectiveTo study the combined effects of Dexamethasone and basic fibroblast growth factor (bFGF) of the random flap survival on rat's dorsal, and further explore the levels of TNF-α in serum and how is the mechanism that the intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in endothelial cells of skin flap to play a role.MethodsThe rat dorsal skin flap model, a one-time immediately after high-dose intraperitoneal injection of Dexamethasone, drip bFGF equably under the flap, observed the changes of TNF-α and ICAM-1within 24h, post 7 days view the survival rate of the flap and histological changes. Results The survival rate of flap combined group (58.2 ± 5.2)%> bFGF group (50.5 ± 3.9)%> Dexamethasone group (48.7 ± 4.2)%> the control group (39.5 ± 3.7)%, (F = 32.08, P

Key words: Dexamethasone; basic fibroblast growth factor(bFGF); flap; ischemia and necrosis; survival rate;TNF-α；ICAM-1

皮瓣缺血壞死是一種復雜的病理生理過程。伴隨隨意型皮瓣形成，皮瓣邊緣及基底部血供完全離斷，僅保留蒂部的血液供應，直接導致血管損傷，血小板聚集，皮瓣組織缺血、缺氧，同時發生白細胞粘附、游走，炎性因子釋放，氧自由基損害和鈣離子超載等病理變化，而炎癥的發生又進一步加重了皮瓣組織損傷。超長隨意型皮瓣由于超過了隨意型皮瓣長寬比例的最高限度（2:1），蒂部血液供應不能達到皮瓣遠段，使得皮瓣遠段組織長時間的缺血缺氧情況未得到改善，故其最終的結果是皮瓣遠段發生壞死。因此，皮瓣壞死防治的根本措施在于改善血液循環，減輕炎癥反應和防止或減輕缺血再灌注損傷。本研究試圖通過觀察應用地塞米松及堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）后大鼠皮瓣成活率、組織學等的變化，同時測定血清中TNF-α含量、皮瓣中ICAM-1含量，進一步了解聯合應用地塞米松及bFGF提高皮瓣成活率的可行性，以擴大任意皮瓣移植的應用范圍。

1材料和方法

1.1 動物來源及分組：健康Wistar大鼠（河北醫科大學動物實驗中心提供，體重280g±10g）96只，雌雄不限。大鼠背部超長任意皮瓣模型制備后，按術后即刻給藥不同，將大鼠隨機分為四組，即A組為對照組：腹腔注射生理鹽水0.2ml，皮瓣下滴注生理鹽水0.25ml；B組為地塞米松組：腹腔注射地塞米松0.2ml（用量為5mg/kg），皮瓣下滴注生理鹽水0.25ml；C組為bFGF組：腹腔注射生理鹽水0.2ml，皮瓣下滴注含1750IU bFGF的生理鹽水0.25ml（用量為155IU/cm2）；D組為地塞米松聯合bFGF組：腹腔注射地塞米松0.2ml，皮瓣下滴注含1750IU bFGF的生理鹽水0.25ml。

1.2 大鼠背部超長任意皮瓣模型制備：96只大鼠均以2%戊巴比妥鈉腹腔注射（35～40mg/kg）麻醉，麻醉滿意后，背部脫毛，俯臥位固定，碘酒、酒精消毒。于鼠背正中以髂嵴連線為基準線，以后正中線為軸線，掀起一7.5cm×1.5cm大小的任意皮瓣（含脂膜肌層，長寬比5:1），其蒂在尾部。3-0絲線原位縫合皮瓣，B、D組術后即刻一次性腹腔注射地塞米松，C、D組術后即刻于皮瓣下均勻滴注 bFGF。A組給予生理鹽水腹腔注射及皮瓣下滴注，時間方法同上。

1.3 觀測指標及方法：①皮瓣大體觀察：術后第7天對大鼠背部隨意皮瓣成活的情況進行肉眼觀察；②皮瓣成活率：壞死皮瓣以其外觀、顏色及質地來判斷,術后7天，用數碼相機進行皮瓣攝像，圖像輸入計算機，應用Image-Pro Plus.v6.0圖像分析系統，計算出皮瓣成活率（即皮瓣成活面積與總面積之比）；③組織學檢查：術后3天和7天各組均于皮瓣中段取 0.5cm×0.2cm全厚皮瓣組織，4%多聚甲醛固定，石蠟包埋切片、HE染色；a) 光鏡下觀察組織結構改變；b)進行毛細血管計數，血管計數方法：所有血管均計數在內，每組5張切片，每張切片在中央區及周邊區隨機選取5個高倍視野，血管計數后求其平均數；c) 進行成纖維細胞計數：每組5張切片，每張切片在中央區及周邊區隨機選取5個高倍視野，成纖維細胞計數后求其平均數；④ 檢測血清中TNF-α含量：各組分別于術后0h、1h、4h、8h、12h、24h心臟取血，離心后取血清，用雙抗體夾心ELISA法測定TNF-α含量；⑤細胞間粘附分子1（ICAM-1）免疫組化染色切片：術后4h、8h、12h各組均于皮瓣中段取 0.5cm×0.2cm全厚皮瓣組織，4%多聚甲醛固定，石蠟包埋切片，免疫組化染色，光鏡觀察ICAM-1的分布部位和表達；每張切片選取有代表性的區域，隨機取5個互不重疊的400倍視野，以光密度200為背底，光鏡顯微照相機取圖，應用Image-Pro Plus.v6.0圖像分析系統進行定量分析，測量陽性目標累積光密度值（integrated optical density，IOD）,并用計算機進行統計學處理；⑥統計學處理：整理各類數據并應用SPSS 13.0軟件對數據進行處理。

2實驗結果

2.1 皮瓣大體觀察：術后7天，D組皮瓣近段顏色淡紅，彈性好，并可見少量毛發生長；中段中間區顏色由近向遠淡紅色逐漸變暗，表面無痂殼形成，無毛發生長，邊緣區顏色發黑并有少量痂殼覆蓋，彈性減退；遠段顏色發黑，表面有痂殼，彈性差。原位掀起皮瓣時見皮瓣出血活躍，出血量較多；肉膜下無積血積液，血管豐富。C組：皮瓣表面肉眼觀與地塞米松組近似，皮膚彈性略好于地塞米松組，原位掀起皮瓣時可見肉膜下較薄一層淡紅色新鮮肉芽組織，出血活躍，出血量較多，亦可見少量炎性滲出液。B組：皮瓣近段顏色淡紅，彈性較好，少見毛發生長；中段顏色逐漸變暗，表面有部分黑色痂殼形成，無毛發生長，彈性較差；遠段顏色發黑，痂殼較厚，彈性極差。原位掀起皮瓣時見肉膜下可見少量新鮮出血及少量滲出液。A組：皮瓣近段顏色淡紅，由近向遠顏色變暗，皮瓣蒂部可見少量毛發生長；中段及遠段顏色發黑，表面有痂殼形成，彈性極差，原位掀起皮瓣時見皮瓣出血較少，肉膜下炎性分泌物較多，血管相對稀疏。根據觀察結果，各實驗組皮瓣中遠段成活情況均明顯好于A組；D組皮瓣中遠段成活情況略好于C組和B組。

2.2 皮瓣成活率：術后7天皮瓣成活率，D組C組B組A組，四組有非常顯著性差異（F=32.08，P0.01）。兩兩比較，B、C組間無顯著性差異（P0.05），其他各組間均有顯著性差異（P0.01）。（見表1）

2.3 HE染色光鏡組織學觀察

2.3.1 術后3天，D組：表皮及真皮各層結構無明顯改變，皮下組織輕度水腫，血管擴張、充血，無明顯嗜中性粒細胞浸潤，成纖維細胞增生，肌纖維排列規則、緊密；C組：表皮及真皮細胞排列較規則，皮下組織水腫，血管擴張、充血明顯，可見嗜中性粒細胞浸潤，成纖維細胞大量增生，肌纖維排列較規則、結構緊密；B組：表皮及真皮細胞排列較規則，皮下組織水腫，血管擴張、充血，可見少量嗜中性粒細胞浸潤， 肌纖維排列較規則、結構松散；A組：局限性表皮變薄，皮下組織水腫較重，血管擴張、充血，可見嗜中性粒細胞浸潤，肌纖維排列紊亂、結構松散。術后7天，D組：表皮萎縮不明顯，皮膚各層結構無明顯改變，復層上皮細胞排列整齊；皮下組織輕度水腫，血管輕度擴張；可見散在的局灶性嗜中性粒細胞浸潤；真皮和真皮下層新生小血管生長活躍，皮下纖維組織增生明顯，纖維排列較規則。C組：局限性表皮萎縮、變薄、破潰；皮下組織水腫，血管擴張，有少許皮下出血；嗜中性粒細胞浸潤明顯；真皮和真皮下層可見新生小血管，皮下纖維組織增生，纖維排列較規則。B組：表皮破損，真皮層細胞排列較紊亂；皮下組織水腫，血管擴張，并有散在皮下出血；有明顯的嗜中性粒細胞浸潤；真皮和真皮下層可見少量新生小血管，肌組織松散，纖維排列較規則。A組：表皮及真皮完全壞死；結構混亂不清；大量的嗜中性粒細胞浸潤；肌纖維壞死明顯。

2.3.2 毛細血管計數：術后3天，D組（7.4±0.55）個C組（6.8±1.09）個B組（4.6±0.55）個A組（3.2±0.84）個，四組有非常顯著性差異（F=32.40，P0.01）。兩兩比較，D、C組間無顯著性差異（P0.05），其他各組間均有顯著性差異（P0.01）。術后7天，D組（7.0±0.71）個C組（3.8±1.09）個B組（2.6±0.55）個A組（0.4±0.55）個，四組有非常顯著性差異（F=65.94，P0.01）。兩兩比較各組間均有顯著性差異，其中B、C組間比較P0.05，其他各組間比較P0.01。

2.3.3 成纖維細胞計數：術后3天，D組（27.8±3.56）個C組（26.4±3.21）個B組（11.8±2.86）個A組（11.2±2.39）個，四組有非常顯著性差異（F=44.18，P0.01）。兩兩比較，D、C組成纖維細胞數量明顯多于B、A組，差異顯著（P0.01）；D、C組間比較，B、A組間比較，均無顯著性差異（P0.05）。術后7天，D組（48.2±7.33）個 C組（23.6±4.45）個B組（15.0±1.87）個A組（0.6±0.89）個，四組有非常顯著性差異（F=102.47，P0.01）。且兩兩比較各組間有顯著性差異（P0.01）。

2.4 血清中TNF-α含量：術后0h、1h、4h、8h、12h、24h血清中TNF-α含量統計結果（圖1）顯示，A、C組于術后4h TNF-α的濃度達到高峰，然后逐漸下降，于術后24h下降明顯；B、D組，于術后8h TNF-α的濃度達到高峰，亦于術后24h下降明顯。各組峰值統計結果顯示，B、D組明顯低于A、C組，差異顯著P0.01。

2.5 ICAM-1在皮瓣中表達的免疫組織化學變化：術后4h，A、C組皮瓣組織的上皮細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞的胞漿中均呈現陽性表達,且表達量較多，呈散在性分布；B、D組在上皮細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞胞漿中的表達呈弱陽性，表達量很少，呈散在性局灶性分布。術后8h，各組均呈現ICAM-1陽性蛋白表達高峰，A、C組皮瓣上皮細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞的胞漿中呈強陽性表達，可見大量棕褐色陽性顆粒分布，B、D組陽性表達也明顯增強，染色呈棕黃色，散在分布。術后12h，各組表達均有所下降，其中B、D組下降明顯，但尚未恢復至術后4h水平，A、C組隨較術后8h表達有所下降，但仍保持較高水平。術后4h、8h、12h測量 ICAM-1陽性目標累積光密度值統計結果（圖2）顯示，術后8h，各組均呈現ICAM-1陽性蛋白表達高峰，四組峰值有非常顯著性差異（F=224.30，P0.01），兩兩比較，A、C組明顯高于B、D組（P0.01）。

3討論

皮瓣在缺血壞死過程中活化大量的中性粒細胞，活化過程中產生大量氧自由基，Ca2+超載，并分泌大量炎性細胞因子如：TNF-α、IL-1、IL-8等，造成內皮細胞破壞，中性粒細胞活化后還會經歷與內皮細胞粘附，浸潤到組織，中性粒細胞與內皮細胞的粘附可引起血管的持續性收縮，引起組織的低灌注，這也是造成缺血-再灌注損傷的原因，最終導致死亡。而粘附始于內皮細胞的細胞間粘附分子1（ICAM-1）與白細胞受體的結合。本研究免疫組化染色結果證實：應用地塞米松能夠抑制上皮細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞胞漿中ICAM-1陽性蛋白的表達，有效的抑制了ICAM-1與白細胞受體的結合，從而減少中性粒細胞與內皮細胞的粘附，減輕皮瓣炎癥反應。本實驗中另一結果顯示：地塞米松可以抑制中性粒細胞活化過程釋放炎性細胞因子TNF-α，從而減輕皮瓣的炎癥反應。術后即刻起手術應激導致血液中TNF-α濃度增高，隨后逐漸增高，應用地塞米松可以延遲其峰值濃度出現時間，并有效降低其峰值，隨后血清中TNF-α濃度下降，各組均于術后24h明顯下降，且低于術后即刻水平。這提示我們臨床應用地塞米松應愈早愈好，本實驗進一步證實了地塞米松給藥時間的選擇應在TNF-α高峰出現前抑制其釋放，即術后4h前盡早給藥可以達到最佳效果。本實驗于術后即刻一次性大劑量（5mg/kg）給予地塞米松腹腔注射可以有效減輕皮瓣炎癥反應又避免了糖皮質激素副作用的發生。

缺血皮瓣與受床及傷口邊緣組織間微循環重建直接影響缺血組織的存活。bFGF是一種廣譜的有絲分裂原，具有廣泛的細胞增殖效應。動物實驗發現它能促進各種組織和器官內的血管再生，可顯著增強內皮細胞粘附遷移、分裂增殖，促進血管新生，加速創傷愈合[1-3],也促進組織細胞本身的分裂增殖，誘導周圍毛細血管向其內部的長入，尤其能促進內皮細胞分裂，這種作用可能通過上調VEGF (血管內皮生長因子)表達，誘導其分泌某些蛋白酸,溶解并侵入周圍基質,進而形成毛細血管[4-6]。這種促血管生成作用有可能使皮瓣在移植后較早期與受體建立血管網。本實驗結果也證實了bFGF有促進隨意皮瓣成活的作用，光鏡病理組織觀察結果顯示：應用bFGF組真皮及真皮下組織新生小血管生長活躍，皮下肌纖維組織增生明顯，結構排列整齊。且聯合應用地塞米松及bFGF組毛細血管數和成纖維細胞數均顯著多于bFGF組（P0.01），表明地塞米松能夠增強bFGF的促血管內皮細胞和成纖維細胞生成作用。

本實驗研究根據兩種藥物促進皮瓣成活機理不同，將地塞米松與bFGF兩種

藥物聯合應用促進皮瓣成活的效果更佳。其發揮協同作用的機理仍有待進一步研究。

[參考文獻]

[1]Ribatti D, Presta M. The role of fibroblast growth factor-2 in the vascularization of the chick embryo chorioallantoic membrane[J]. J Cell Mol Med, 2002,6(3): 439-446.

[2]Nagatoro T, Fujita K, Murata E, et al. Angiogenesis and fibroblast growth factors (FGFs) in a three-dimensional ollagen gel culture[J]. Okajimas Folia Anat Jpn,2003 ,80(1): 7-14.

[3]Ding L, Donate F, Parry GC, et al. Inhibition of cell migration and angiogenesis by the amino-terminal fragment of 24kD basic fibroblast growth factor[J]. J Biol Chem,2002, 277(34): 31056-31061. Epub 2002 Jun 12.

[4]唐孝明，裴福興，譚健三．堿性成纖維細胞生長因子促神經再生的實驗研究[J]．中華顯微外科雜志, 1998, 21(3)：201-204.

[5]池雷霆，裴福興，丁蘭，等．應用逆轉錄-聚合酶鏈反應檢測堿性纖維細胞生長因子基因表達的研究[J].中華顯微外科雜志，2000， 23(1)：61-62.

篇7

一項新研究表明，塑料制品中常見的化學物質雙酚A會增加女孩的肥胖風險，女孩體內的雙酚A水平越高，其肥胖的風險越高。研究人員因此建議，減少塑料包裝食品的生產和消費。

來自美國和中國的研究人員采集了上海市1326名中小學生的尿液樣本。結合這些學生的體重等數據，他們發現，雙酚A對9～12歲女孩的脂肪代謝影響明顯，當這些女孩尿液中雙酚A水平超出每升2微克，肥胖風險就會增加1倍；超出每升10微克，則肥胖風險增加5倍。但研究人員也表示，他們沒有觀察到雙酚A對12歲以上的女孩和所有年齡段男孩的肥胖風險存在明顯影響，這其中的具體原因他們還不清楚。

研究負責人指出，人們應該認識到雙酚A對人體的潛在危害。對消費者而言，應盡量減少食用塑料包裝的食品；對生產廠家而言，應使用不含雙酚A的食品包裝。

雙酚A是一種廣泛應用于塑料制造的化學物質，嬰兒奶瓶、飲料瓶等塑料容器和包裝中經常含有這種物質。目前包括中國等國家在內，為保護嬰幼兒健康，已禁止雙酚A用于嬰幼兒奶瓶。

補鈣有助于延長女性壽命

一項新的研究顯示，與不定期補鈣的女性相比，定期補鈣的女性在10年當中死亡的風險降低了22%。

在此之前，有研究認為，大量補鈣會增加死于心臟病的風險，但進行這項最新研究的加拿大研究人員明確建議，鈣攝入量低的女性應該定期補鈣。他們研究發現，日常補鈣與女性死亡風險降低之間存在著關聯，并在每天補充多達1000毫克鈣劑（無論補鈣產品是否含有維生素D）的女性身上看到了成效。

研究結果顯示，與沒有補鈣的女性相比，補鈣的女性發生死亡的風險降低了22%。不過，從數據上看不出補鈣對男性的健康有益。研究人員指出，人們可以通過多種補鈣方式來達到延年益壽的效果。補鈣有助于更好地平衡血脂，降低高血壓風險，改善骨代謝，并有益于腸道健康。而通過健康的飲食習慣，包括食用奶制品和魚類來攝取更多的鈣也能起到同樣的作用。

大多數人如廁后洗手不合格

美國一項調查結果顯示，美國95%的人在如廁后洗手時間不夠，無法殺滅手部有害細菌。

研究人員在酒吧、餐館和其他公共場所衛生間內暗中收集數據，共計觀察3749人如廁后的洗手表現。結果顯示，每10人中會有1人跳過如廁后洗手環節，大約1/3的人不使用肥皂。

研究顯示，50%的食源性疾病“病從手起”。為保持手部衛生，洗手時應該使用肥皂，洗15～20秒。但是，人們如廁后平均洗手時間為6秒，僅僅5%的人洗滿15秒或以上。

另外，男性對手部衛生的關注度遠低于女性。15%的男性直接跳過洗手環節，只有一半使用肥皂；而78%的女性使用肥皂，7%的女性不洗手。

開放式辦公環境更易讓人生病

大開間、無隔斷的開放式辦公環境是現在最為流行的辦公室布局方式。這種環境被一些人認為能提升工作效率。不過，近日一項研究指出，開放式辦公環境讓人更容易生病，工作效率偏低，請假天數更多。

美國的研究人員調查發現，在開放式辦公室中工作的員工比在獨立空間中工作者請假多62%，工作效率也更低。原因主要有三點：一是開放式辦公室里病菌更容易傳播；二是員工在這種環境中工作易緊張和有壓力感，從而增加了他們生病的幾率；三是員工會缺乏隱私感，容易受到其他人交談聲音的干擾。

香港的研究也證實了這一點。研究者通過問卷調查發現，噪音和溫度是影響員工健康和工作效率的關鍵因素；交談聲、電話鈴聲被認為是最為惱人的噪音；年齡在45歲以上的員工受到噪音的影響最大。

維生素B族可延緩記憶減退

牛津大學研究發現，補充B族維生素有助于預防腦組織萎縮，延緩記憶力減退。

隨著年齡增長，腦組織會有一定程度萎縮，正常情況下每年低于0.5%，但阿爾茲海默氏病患者每年“丟失”的腦組織超過1%。該研究為期2年，有271位輕度阿爾茲海默氏病（俗稱認知障礙）或早期記憶力減退的患者參加。結果顯示，服用B族維生素的患者大腦萎縮范圍比對照組降低90%，認知障礙改善程度也明顯比對照組高。美國的一位醫學教授也表示，維生素B12對營養神經和紅細胞很重要，適當補充有助改善記憶力。

專家提醒，該研究對象均為輕度認知或記憶力障礙者，不建議患者自行大量補充。

過多紫外線可致白發

人們常說“愁白了頭”，美國紐約大學的一項研究顯示，壓力過大的確會令人早生華發，過多紫外線同樣會令頭發變白。

研究人員介紹，黑色素干細胞能產生黑色素，是皮膚和頭發顏色的來源，能保護皮膚少受陽光侵害。同時，研究人員還發現，壓力激素水平越高，從毛囊向皮膚“轉移”的黑色素干細胞數量更多。這也就解釋了為何壓力大的人皮膚色素沉著會更多，也解釋了為何極端情況下，有人會“一夜白頭”。

專業人士認為，遺傳、酒精、吸煙以及生活環境等都會對頭發變白產生一定影響，目前無法單靠美容產品解決這一問題。因此，人們盡量避免導致頭發變白的生活方式，以便讓頭發盡可能長時間保持年輕色澤。

少睡80分鐘=1個漢堡+1袋薯條

美國一家健康公司的研究人員發現，睡眠越少越容易發胖。

研究人員募集了17名志愿者，嚴格檢測他們的睡眠時間、進食量和運動狀況。前三晚，志愿者可以想睡多久就睡多久，平均時間為6.5個小時。之后他們被分為兩組，9人可以在之后的8天內，保持正常睡眠習慣，而其余8人的睡眠時間則降低至5小時10分鐘。在此過程中，食物無限量供應。

篇8

給學校的倡議書【一】

尊敬的校長：

您好!

我是本校一位普普通通的少先隊員。我在校園里已經生活五年多了，對學校基本上比較滿意.但是我感到學校還存在著一些美中不足的地方。在這兒我給您提出三條建議。

一、我們學校的電腦室已經多年沒有用了!我們的學校是縣級的實驗小學，教學質量已經很好了.但是我還是想讓學校開展電腦課，畢竟現在是21世紀，信息是最重要的.因此我建議學校再購置一些電腦來彌補不足。

二、我們學校操場的面積很大，但是供我們娛樂的器械太少了。因此我建議學校再購置一些健身器材以便讓我們的身體更加強壯。

三、我們學校廁所的便溝里很不干凈，雖然我們廁所里有沖水裝置但還是不行，這樣給人的感覺會很不衛生。因此我建議學校應在安裝一些沖水裝置以便讓我們的廁所更加衛生。

尊敬的校長，如果您覺得我的建議有什么不妥請您指出，如果覺得合理希望您能采納!

給學校的倡議書【二】

敬的學校領導和老師們：

您們好!

我是一個即將畢業的小學生。在學校已經生活了快六年了，對這里的一草一木都十分熟悉。感謝母校的領導和老師們這么多年的培育!

臨別前，我特向母校提出幾點建議，希望能對母校工作有所幫助。

1、各班班級的墻角應設一個裝廢紙的袋子，要求全校師生都把廢紙收集到袋子里。這樣不僅能使我們的校園保持干凈、整潔，還能用賣廢紙得到的錢給班級配備一個小型圖書館。

2、請定期派人修理桌椅。學校損壞的桌椅太多了，許多同學只好坐破椅子。有時，老師正在津津有味地講課，凳子突然散了架，清脆的響聲讓同學們哈哈大笑，嚴重影響了課堂紀律。有的同學擔心凳子會讓自己出丑，上課總是提心吊膽的，對學習有很大影響。所以，我建議學校每一個學年修理兩次桌凳，讓每個同學都能安心學習。

篇9

這個學期，我很榮幸擔任班級的衛生委員，這是一個切切實實為班級做貢獻的班干部職位之一，回顧這半個學期以來自己的工作經歷，可謂是功勞與苦勞參半，盡力做好了自己的分內工作，能夠堅持下來，不忘初心不改初衷，是我所驕傲的一部分。

步入大三，同學們學習的欲望都空前絕后了，因為自己的前途變得好似觸手可及，要么考研要么工作，每一個決定都要有優秀的成績作為支撐，所以平時忙于學習，宿舍中的衛生就無暇顧及，不經常打掃就會異味熏天，東西堆積如山，宿舍難有下腳之地，這些現象不僅影響同學們的身體健康，降低休息的質量，形成不良風氣，甚至影響整個校區的校容校貌，所以衛生打掃的好不好，關乎形象，關乎精神。

樓管會和宿管會每個星期都會定時檢查，這是一種強制性的督促打掃衛生，而我要做的，就是傳達樓管會和宿管會的工作安排，提醒同學們認真配合，并積極競爭優秀宿舍，我的作用是長傳下達的作用，在合適的時間通知同學們及時打掃衛生，現在這份工作對我來說已經是游刃有余，但是萬事開頭難，在剛剛擔任這項職務的時候確實遇到了一些小問題，還好有班長和支書的支持，有同學們的積極配合，有舍友給的良好建議，我才能把班里的衛生工作安排的井井有條。

學校剛開始檢查衛生的時候，樓管會和宿管會的配合并不是很默契，本來一星期只需要檢查一次的，到最后有時變成一星期檢查兩次，這其實不僅加重了同學們的負擔，而且使我這個衛生委員有種兩頭犯難的感覺，因為大三的課程比較多，人人都要忙著聽課上自習，一旦檢查衛生就需要一兩個小時的工作。

尤其是女生的東西比較多，柜子已經難以塞下，不得不想盡辦法利用各種空間，打掃宿舍不僅是體力活也是腦力活啊，我既要向同學們通知檢查衛生的消息，又要顧及到他們的時間安排，我害怕自己一時想不起來通知晚了就會造成他們耽誤上課時間，所以我都盡量早點下通知，每晚注意宿舍樓下小黑板上的信息，同時及時轉發宿管發給我的消息，這樣就能讓同學們有時間安排自己的時間，不會太趕時間。

這學期的衛生檢查較為嚴格，陽臺不能隨便掛衣服，室內的東西不能隨便擺放，窗簾門簾統統拉開等，為了爭取得到優秀宿舍，我們費盡心思，盡量讓宿舍在收拾好之后變得“不食人間煙火”，桌子櫥子都不放東西，視線可及的地方都沒有東西，被子都是按軍訓標準來疊的，但是由于冬天的被子比較厚，很難疊出豆腐塊，男生宿舍表現突出，數次掙得優秀宿舍，男同胞們真是辛苦了。

作為一個班干部，根本宗旨就是為同學們服務，在擔任衛生委員的過程中，我與同學們有了更多的交流和溝通，這對于我是一種鍛煉和成長，至于以后的工作，我需要的是保持工作的熱情，查漏補缺，使工作做得更加到位。

【衛生委員的工作計劃書二】

在過去的幾個月里，通過班上同學的共同努力，我們班在衛生方面取得比較好的成績，在接下來的時間只要我們能夠團結一致保持這種態勢，相信中會取得更好的成績。

這一學期是我們步入大學校門的第一個學期，在許多方面都得由我們自己去適應，而衛生就是其中的一個方面。在這所醫學院校，衛生抓的很緊，檢查和監督都比較嚴，每周的周日到周五都進行衛生檢查，周四進行全校性的大掃除。

在這樣的背景下，讓班上許多同學對衛生打掃產生了抵觸情緒，在打掃時也會時常抱怨，有的甚至不打掃衛生。出現這些問題后，我跟同學們做出了解釋，并在衛生安排中充分聽取了同學們的意見，奉行公平第一的原則，使同學們用平靜的心去對待。

在平時的學習生活中監督同學們做好清潔保潔工作，也投入到同學中宣傳清潔衛生的重要性。要知道，一個良好的學醫環境，不僅需要提供者，更需要維持者。我們學校是醫學院校，對衛生的嚴格要求是必須的，畢竟將來我們是要救死扶傷，而保證清潔干凈就十分重要了。

同時在本學期當中，學校對我們新生安排了密集的課外活動。隨之而來的是繁重衛生打掃。通過和同學們的協商，安排了班上的同學對所屬的范圍進行衛生打掃。

在接下來的衛生工作中，我作為衛生委員將繼續本著公正、公平、公開的原則安排好監督好班上的衛生打掃，為同學們創造一個良好的學習環境。

后段時間工作計劃內容如下：

1，衛生工作再接再厲，團結班上同學，爭取更加優秀的成績。

2，配合班上其他班干部的工作，以班級利益為重。

3，根據班規，切實的記載好衛生方面的情況，并且每周定時交給副班長。

4，衛生安排將在公平、公正、公開的原則下進行。切實維護好同學們的權益。

5，平時多和同學們交流，了解他們對衛生工作的看法和建議，積極采納一些合理有用的建議。以此促進平常工作的改進。

篇10

為加強班級建設，發揮班委會及班委的核心領導作用，各負其責，各盡所能，調動工作的積極性，使班級工作有條不紊地進行，特制定此工作職責。

一、班委會工作職責

1、 配合班主任教育學生努力學習，組織有關學習活動，介紹學習方法，交流學習經驗，幫助同學解決學習中的困難，完成學習任務，提高學習質量。

2、 協助班主任和任課教師教育學生增強組織性、紀律性，遵守學校和班級規章制度，保證各項規定和措施順利進行。

3、 協助班主任組織同學參加各種有意義的活動，提高同學的政治覺悟、道德水平和各種能力，增強勞動觀念。

4、 堅持原則，敢于向不良思想和行為作斗爭，自覺維護集體榮譽。

5、 關心全班同學的生活，團結友愛，互相幫助，幫助家庭困難和學習基礎差的同學解決學習和活動的困難，共同進步。

6、 維護同學的正當權益，反映同學們的建議、意見和要求，促進同學之間、同學與教職工之間的團結。

7、 協助班主任并組織好班會，經常開展批評與自我批評。

8、 積極主動完成好學校、班主任、科任教師安排的各項工作。

二、班干部工作職責

（一）、班長：負責班級全面工作

1、對班級工作全面負責，以身作則，團結班委，凝聚同學，帶領全班同學遵守學生守則，搞好班級建設，努力使本班形成一個遵守紀律，團結向上，勤奮學習，朝氣蓬勃的集體。

2、了解掌握本班同學的思想，學習，紀律和生活情況，主動向班主任請示和匯報工作，及時反映同學的意見和要求。

3、配合班主任和團支部做好本班學生的思想政治工作，發揮聯系學校、老師和同學之間的橋梁紐帶作用，努力完成他們交給的各項任務。

4、督促檢查全班同學執行學生一日規范及校規校紀。

5、定期向班主任、班委會匯報工作，不定期向全班同學通報班級有關情況。

6、組織本班同學準時參加年級、學校的各項活動，維持本班的紀律。

7、主持召開班委會會議，討論改進班級工作。

8、詳實記載班費收入、支出情況。

（二）、副班長：主負責課前紀律、廣播稿工作

1、協助班長抓好全班各項工作。

2、負責班級體育、衛生、生活工作。協助體育委員督促同學做好“兩操”， 協助勞動委員督促同學打掃清潔。

3、定期向班主任匯報班級情況，提出開展班級工作的建議和意見

4、指導和協助其他班委會成員開展工作，并領導和協助小組長工作

5、做好校廣播室宣傳稿的收交、記載等工作。

6、班長不在時班長。

（三）、團支書：主負責課間休息紀律工作

1、搞好班級團支部建設。

2、搞好團員的管理，做好同學的思想政治工作，搞好班級政治學習活動。

3、負責組織全班團員,按時完成學校團委布置的各項任務.

4、負責發展新團員的工作,負責對團外積極分子的幫助和引導,使之盡快達到團員標準.

5、監督班級的各項管理工作。

（四）、學習委員：主負責課余自主學習工作

1、經常了解班級同學的學習情況，幫助同學解決學習上的困難，傳達學校有關教學方面的通知精神。

2、及時向班主任、任課老師反映學生對老師教學的各項建議，加強學生與老師的聯系。

3、督促和指導各科代表的工作。

4、注意發現同學中確有實效的學習方法，幫助同學進行總結。組織交流，不斷提高全班同學的學習積極性。

5、配合班委搞好其他工作。

（五）、勞動委員：主負責清潔區衛生工作

1、督促同學保持教室整潔，不斷養成整潔衛生的良好習慣。

2、安排、檢查每天的清潔區值日和其他公益勞動，負責勞動工具的借還。

4、負責保管教室的清潔工具，并固定放置適當地方，以不影響教室的整潔。

5、節約用電，及時關閉教室電燈、電風扇。

6、組織參加學校安排的勞動活動，并負責考核。

7、做好班上的其它工作。

（六）、生活委員：主負責教室衛生工作

1、關心同學生活，了解同學在生活方面的意見和要求，及時向班主任和學校有關部門。

2、安排、檢查每天教室的清潔值日。

3、經常召開寢室長會議，搞好寢室的紀律和衛生。

4、做好班上的其它工作。

（七）、體育委員：主負責兩操工作

1、協助體育老師上好班級的體育課。

2、組織班級參加學校的各類體育活動。

4、負責校運會、全校會操的組織發動工作。

5、做好學校集體活動的集隊和安全管理工作。

6、做好班上的其它工作。

（八）、宣傳委員：主負責黑板報工作

1、搞好班級的各項宣傳活動。

2、負責安排、督促和指導同學定期出好學校、班級黑板報、墻報和其他專欄。

3、發動同學布置、美化教室環境。

4、做好宣傳資料的收集、整理和保管工作。

5、做好班上的其它工作。

（九）、文娛委員：主負責文娛工作

1、組織參加學校的各類文娛活動。

2、組織同學排演文藝節目，安排好重大節目的慶祝、聯歡活動。

3、做好班級的其它工作。

（十）、紀律委員：主負責班級紀律工作

1、監察督促班干部完成各項工作，協助其他班干維持班級紀律。

2、記載各種違紀情況，發現情況及時向班主任報告。

3、調解同學間的矛盾。

4、發現同學遺失東西要及時報告老師。

5、作好“班級學生考核”中的“影響課堂紀律”“違反其他紀律”指標的記錄與統計。

6、做好班上的其它工作。

（十一）、科代表

1、負責本學科老師委派的任務,例如:收發作業、試卷,準備課堂教具,協助老師做各種演示。

2、及時搜集同學們對教師教學的意見和建議,并及時向老師反映。

3、協助老師調查/了解/分析本學科學習差的同學的困難/障礙,并盡力幫助起排除一部分。

4、負責本學科收作業,并記錄缺交的情況。

（十二）、寢室長：主負責寢室的清潔、紀律工作

1、 安排、監督本寢室每天的清潔衛生。

2、 管理好本寢室晚寢的紀律。

3、 記載本寢室好人好事、違紀現象，并及時向班主任匯報情況。

4、 協助管理員做好其它工作。

（十三）、組長

1、組織本組同學完成學習等各項任務，作好記錄與統計。