醫(yī)學(xué)研究開題報(bào)告范文

時(shí)間:2023-04-09 20:27:07

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醫(yī)學(xué)研究開題報(bào)告

篇1

學(xué)習(xí)目標(biāo):

過程與方法:

讓學(xué)生們初步確定自己小組的專題,通過開題報(bào)告的方式,明確初定課題的背景、目的、價(jià)值,做好初步的責(zé)任分工和實(shí)施計(jì)劃等準(zhǔn)備工作。并通過答辯環(huán)節(jié)來發(fā)現(xiàn)課題漏洞,對(duì)課題進(jìn)行進(jìn)一步的完善。

知識(shí)與能力

通過本次報(bào)告,讓學(xué)生們進(jìn)一步了解越秀區(qū)外國商人聚居地的特色文化,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,提高學(xué)生們的口頭表達(dá)能力、邏輯思維能力和組織策劃能力。

情感態(tài)度價(jià)值觀

培養(yǎng)學(xué)生們團(tuán)結(jié)協(xié)作的態(tài)度,培養(yǎng)學(xué)生們的集體觀念,激發(fā)學(xué)生們自信的表現(xiàn)欲望。

學(xué)習(xí)重點(diǎn)

讓學(xué)生們初步確定自己小組的專題,通過開題報(bào)告的方式,明確初定課題的背景、目的、價(jià)值,做好初步的責(zé)任分工和實(shí)施計(jì)劃等準(zhǔn)備工作。并通過答辯環(huán)節(jié)來發(fā)現(xiàn)課題漏洞,對(duì)課題進(jìn)行進(jìn)一步的完善。

學(xué)習(xí)方法:教師引導(dǎo)、小組討論、制表、報(bào)告、答辯

準(zhǔn)備工具:相機(jī)一部,每個(gè)小組一張報(bào)告表格、一張b5紙,每人一支簽字筆。

學(xué)習(xí)過程:

一.教師引導(dǎo):(參考時(shí)間:3分鐘)

教師導(dǎo)入明確本次開題報(bào)告的具體要求

1.學(xué)生們按照小組就座,將之前已經(jīng)填寫好的表格再次拿出來進(jìn)行探討,盡量讓課題完善。

2.小組依次上臺(tái)進(jìn)行匯報(bào),每個(gè)小組的匯報(bào)時(shí)間為5分鐘,匯報(bào)的時(shí)候要求所有組員都要參與,匯報(bào)的時(shí)候可以適當(dāng)用板書或者多媒體,匯報(bào)的時(shí)候注意儀容儀表,也盡量讓語言清晰,讓下面其他同學(xué)能夠聽清楚匯報(bào)內(nèi)容。匯報(bào)的過程中,下面聽匯報(bào)的小組要做好要點(diǎn)記錄,對(duì)于一些疑點(diǎn),可以在答辯環(huán)節(jié)進(jìn)行提問。

3.匯報(bào)結(jié)束后,所有成員留在原地準(zhǔn)備答辯,下面的任何一個(gè)小組的任何成員都可以問匯報(bào)小組問題,問題可以針對(duì)整個(gè)小組,也可以指定回答問題的人員。當(dāng)然,如果你有什么意見或者建議,也可以提出來供匯報(bào)小組參考。

二、學(xué)生們按照小組進(jìn)行討論,教師巡堂了解學(xué)生們的初步定題情況,并給予適當(dāng)指導(dǎo)。(參考時(shí)間:8分鐘)

篇2

關(guān)鍵詞:課題研究 中期檢查 培養(yǎng)質(zhì)量

中圖分類號(hào):G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.079

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)和管理,不僅關(guān)系到研究生本身的素質(zhì)提高,而且對(duì)醫(yī)院的改革發(fā)展、學(xué)科建設(shè)及提高醫(yī)院整體醫(yī)療、科研、教學(xué)水平都起著促進(jìn)作用。研究生學(xué)位課題研究是研究生面臨的最主要任務(wù),如何做好課題研究,既是全面提高研究生素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是改革醫(yī)學(xué)研究生教育的重要課題。本文從通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程管理的中期考核入手 ,探討提高培養(yǎng)質(zhì)量的問題。

1 中期檢查的意義

中期考核是提高研究生學(xué)習(xí)積極性的必要手段,是對(duì)研究生培養(yǎng)工作的一次全面檢查,是促進(jìn)研究生管理提高水平、加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要途徑。我院獲批研究生學(xué)位授權(quán)點(diǎn)以來,一直堅(jiān)持開展研究生學(xué)位課題中期檢查工作,隨著對(duì)中期檢查認(rèn)識(shí)的不斷加深,考核標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施辦法的不斷完善,考核效果日益顯著,并成為院所強(qiáng)化研究生過程管理,確保質(zhì)量的重要手段。檢查過程中,我院所一直堅(jiān)持“表揚(yáng)優(yōu)秀、促進(jìn)多數(shù)、鞭策少數(shù)”的原則,對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間的思想素質(zhì)、課題研究進(jìn)行全面考核,通過主審、匯報(bào)、答辯等方式來激發(fā)研究生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)期,調(diào)動(dòng)研究生內(nèi)在的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性,從而促使優(yōu)秀人才脫穎而出,并淘汰不合格的研究生。

2 中期檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

中期檢查主要是針對(duì)研究生培養(yǎng)手冊(cè)、開題報(bào)告書、實(shí)驗(yàn)原始記錄本及已獲得的成果等進(jìn)行檢查。科學(xué)制定評(píng)定內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)是保證中期檢查效果的核心。我院所研究生中期檢查主要指標(biāo)有幾項(xiàng):①開題報(bào)告;②實(shí)驗(yàn)原始記錄;③課題進(jìn)展;④思想素質(zhì)。在制定中期考核標(biāo)準(zhǔn)后,對(duì)研究生中期考核分兩個(gè)階段實(shí)施 ,第一階段主要是對(duì)研究生進(jìn)入培養(yǎng)學(xué)科后的思想品德和平時(shí)學(xué)習(xí)情況的考核,由各學(xué)科教研室組織進(jìn)行,并記錄在《培養(yǎng)手冊(cè)》中,供檢查專家參考。第二階段現(xiàn)場(chǎng)考核,統(tǒng)一組織答辯,重點(diǎn)對(duì)課題進(jìn)展及原始記錄等進(jìn)行考核。

3 中期考核的實(shí)施

3.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),段實(shí)施

在統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)后,把研究生中期考核分兩個(gè)階段實(shí)施。第一階段是開題報(bào)告書、實(shí)驗(yàn)原始記錄的前期審核,提前將檢查材料按照學(xué)科的分布,分發(fā)給專家,讓專家預(yù)先進(jìn)行主審。第二階段是研究生統(tǒng)一進(jìn)行課題進(jìn)展匯報(bào),專家提問質(zhì)疑,并反饋評(píng)審意見。

3.2 堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān)

組織一支資歷豐富,學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)審專家是堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān)的關(guān)鍵。多年來,我院所已形成了一支三級(jí)專家和優(yōu)秀中青年導(dǎo)師組成的檢查專家組,在考核過程中,嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持從考核實(shí)效出發(fā),以高度的責(zé)任心,針對(duì)研究生培養(yǎng)工作中的問題 ,從課題的科研思路、技術(shù)路線和發(fā)展動(dòng)態(tài)以及學(xué)習(xí)態(tài)度、科研作風(fēng)等方面進(jìn)行質(zhì)疑、提問、把關(guān)、評(píng)估。考核后又認(rèn)真寫出評(píng)審意見和打分。這樣的嚴(yán)格和認(rèn)真,才能真正考出成績(jī),拉出差距,達(dá)到保證質(zhì)量的真正目的。

3.3 集中組織,公開答辯

我院所一般在研究生第五學(xué)期開學(xué)后,采取“集中組織、公開答辯”的檢查形式,對(duì)研究生學(xué)位課題進(jìn)行中期檢查。將相近的專業(yè)分片開展,公開集中答辯既有利于考核的公平性,同時(shí)也是對(duì)同期研究生綜合能力的全面比較,有利于課題的適當(dāng)、及時(shí)調(diào)整 ,少走彎路 ,提高在校研究生的整體科研水平。在檢查前,院所組織專家對(duì)課題開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)原始記錄等資料逐一審查;并在聽取研究生課題進(jìn)展匯報(bào),通過提問答辯,按照《中期檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,重點(diǎn)對(duì)開題報(bào)告的創(chuàng)新性、可行性,實(shí)驗(yàn)記錄的原始性、真實(shí)性以及課題進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)分。在研究生匯報(bào)后,檢查專家會(huì)向研究生進(jìn)行質(zhì)疑提問,同時(shí)向?qū)熀脱芯可答仚z查意見。

3.4 及時(shí)總結(jié),表彰優(yōu)秀

經(jīng)過長期的考核,中期考核已經(jīng)成科室和研究生培養(yǎng)過程中一項(xiàng)重要工作。部分教研室在考核結(jié)束后,組織研究生召開座談會(huì),共同交流研究生培養(yǎng)過程中的經(jīng)驗(yàn)和問題。院所也發(fā)中期考核結(jié)果予以通報(bào),表揚(yáng)考核優(yōu)秀的研究生,同時(shí)對(duì)考核不及格和差的研究生做及時(shí)處理,督促其嚴(yán)格按照專家意見,調(diào)整修改課題研究,保證順利畢業(yè)。

4 中期檢查的結(jié)果

根據(jù)研究生的考核成績(jī),在量化和全面評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,將考核結(jié)果分為“優(yōu)”“良”“合格”“不合格”四個(gè)等級(jí),并在此基礎(chǔ)上,提出考核意見。在具體實(shí)施過程中,我們注重把握好“考活不考死、考實(shí)不考虛、考好不考倒”的原則。在歷年考核結(jié)果中發(fā)現(xiàn)以下共性問題:一是開題報(bào)告不嚴(yán)謹(jǐn),可行性較低,思路不夠清晰,課題的可行性較差,部分開題報(bào)告實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)措施不得力,分組不合理,實(shí)驗(yàn)研究與開題報(bào)告改動(dòng)較大。二是實(shí)驗(yàn)原始記錄不原始,為數(shù)不小的研究生的原始記錄都是謄抄第一手資料,雖然記錄本看上來整潔、干凈,但缺乏原始性,缺圖片或照片質(zhì)量差,圖片顯示的影像不清;三是部分研究生由于試劑原因、課題難度大,或?qū)?dǎo)師指導(dǎo)意見執(zhí)行不夠等導(dǎo)致課題進(jìn)展緩慢;四是大部分研究生缺乏課題研究總結(jié)和小結(jié)的意識(shí),創(chuàng)新性有待提高。

篇3

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;研究生;教學(xué)改革

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),要求側(cè)重于職業(yè)實(shí)際工作的能力,以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。與其他學(xué)科相比,口腔醫(yī)學(xué)所包含的科目繁多、專業(yè)性強(qiáng),這更對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育工作者提出了挑戰(zhàn)[1]。從2002年本專業(yè)招收口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來,教研室提倡培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體,專業(yè)技能為本,創(chuàng)新能力為魂”的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,通過不斷摸索與總結(jié),現(xiàn)總結(jié)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)如下:

1教學(xué)模式的創(chuàng)新:臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合

首先,大多數(shù)口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后要進(jìn)入醫(yī)院或診所從事醫(yī)療工作,因此他們必須掌握基本臨床技能,具備過硬的臨床專業(yè)技能,學(xué)會(huì)治病救人,應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床工作。然而,每一個(gè)學(xué)生的情商水平、學(xué)習(xí)方法、發(fā)展目標(biāo)等均不盡相同。同時(shí),無論是臨床教學(xué)還是理論指導(dǎo),各個(gè)教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、業(yè)務(wù)水平等方面也存在差異。在充分尊重和肯定專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、教師的教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力都存在差異的基礎(chǔ)上,本教研室對(duì)研究生的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)采取臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合的途徑。從教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)教師教學(xué)水平和教學(xué)理念的不同,將臨床指導(dǎo)的教學(xué)模式劃分為A、B、C三個(gè)類型[2-3]。承擔(dān)A類教學(xué)模式的教師主要為高級(jí)職稱者,他們具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),長期從事本專業(yè)教學(xué),懂得教學(xué)法和教育心理學(xué),專業(yè)水平高,并在該領(lǐng)域具有一定科研背景,學(xué)術(shù)水平和專業(yè)造詣均比較高。承擔(dān)B類教學(xué)模式的教師為資深中級(jí)職稱教師,已經(jīng)從事多年的臨床專業(yè)課教學(xué),講課嫻熟,運(yùn)用自如,緊扣前沿進(jìn)展,注重對(duì)概念、原理的擴(kuò)展及應(yīng)用。承擔(dān)C類教學(xué)模式的教師主要為青年教師,他們?cè)谂R床指導(dǎo)中能夠?qū)⒅R(shí)講透,對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)部分加以解釋,但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。除此以外,由于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、興趣愛好、發(fā)展目標(biāo)等不盡相同,根據(jù)學(xué)生的這些不同點(diǎn)將臨床學(xué)習(xí)模式分為A、B、C三個(gè)類型。從研究生進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段后,教研室將根據(jù)個(gè)人的能力和知識(shí)水平進(jìn)行測(cè)試和分組。通過充分的師生互動(dòng)實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長,培養(yǎng)一批真正意義上的精英人才。研究生導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的整個(gè)培養(yǎng)過程要做到全面負(fù)責(zé),溝通交流,組織協(xié)調(diào)。作為研究生的直接導(dǎo)師,其主要任務(wù)有四:第一,講授口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本知識(shí)以及召開開題報(bào)告會(huì)和論文匯報(bào)會(huì)等。第二,與教學(xué)管理部門、臨床指導(dǎo)教師一起參加和指導(dǎo)學(xué)生工作。解決實(shí)際工作中的問題和困難。第三,參加學(xué)生部分活動(dòng),面對(duì)面接觸學(xué)生,了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況,及時(shí)了解問題,發(fā)現(xiàn)問題,在與學(xué)生做有效溝通交流的同時(shí)就各種問題發(fā)表意見與看法,進(jìn)行具體指導(dǎo)。第四,適時(shí)安排專題報(bào)告及讀書報(bào)告。在研究生導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上,對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行ABC分類,實(shí)行臨床指導(dǎo)ABC模式,其目的是通過因材施教,關(guān)注每一位學(xué)生,充分尊重學(xué)生的個(gè)性和興趣,培養(yǎng)出滿足社會(huì)各方面需求的多元化優(yōu)秀人才。

2科研氛圍的營造:教學(xué)與科研基本功培訓(xùn)

科研能力是一個(gè)綜合性概念,表現(xiàn)為信息加工處理能力、獨(dú)立的分析判斷決策能力、實(shí)踐動(dòng)手能力,以及歸納總結(jié)并撰寫科研論文的能力等[4]。作為高層次人才的研究生是未來醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)與醫(yī)療工作的希望。要進(jìn)行一定程度的科學(xué)研究,必須掌握基本的科研技術(shù),形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟睢Q芯可A段短短三年時(shí)間內(nèi),如何統(tǒng)籌安排課程設(shè)置、臨床輪轉(zhuǎn)、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等任務(wù)至關(guān)重要。針對(duì)實(shí)際情況,教研室對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)方式:第一步,營造良好的互動(dòng)式科教氛圍,注重創(chuàng)新意識(shí)和探索精神的滲透。將以(研討會(huì))為主的互動(dòng)式教學(xué)方法始終貫穿于研究生讀書報(bào)告、病例討論、開題指導(dǎo)等活動(dòng)中;第二步,灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟睿莆栈镜目蒲屑夹g(shù)與科研方法。主要通過導(dǎo)師指導(dǎo)、入室培訓(xùn)、文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)交流等多種途徑實(shí)現(xiàn)。是美國大學(xué)本科和研究生教學(xué)的重要范式,其核心是充分挖掘?qū)W生與教師的學(xué)習(xí)潛能,最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識(shí)互動(dòng),從而深化對(duì)某一主題的認(rèn)識(shí),實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)交流的最佳效果[5]。國際上通常把針對(duì)某一新學(xué)科開設(shè)的課程稱為學(xué)科型;而把為改善教學(xué)質(zhì)量,將本以面授形式教學(xué)的現(xiàn)有課程或新開課程,以研討方式開設(shè)的稱為課程型[6]。本教研室主要開展課程型教學(xué)法。為讓學(xué)生有足夠時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料,討論課程每?jī)芍芤淮巍>唧w方法分為三個(gè)階段。準(zhǔn)備階段:①根據(jù)本專業(yè)要求制定討論專題。其內(nèi)容可一部分由教師指定,另一部分從學(xué)生提出的自己感興趣的題目中選出。②依據(jù)內(nèi)容將討論專題劃分為若干子專題,每組負(fù)責(zé)一個(gè)子專題,并根據(jù)教師的指導(dǎo)進(jìn)一步收集查閱相關(guān)文獻(xiàn)。學(xué)生分組查閱資料、分析問題、提出解決思路,進(jìn)行必要的組內(nèi)討論和研究。實(shí)施階段:根據(jù)專題內(nèi)容具體分3次~5次完成,每次約1個(gè)小時(shí)。流程如下:①學(xué)生宣講報(bào)告(約30min):子專題組的每個(gè)同學(xué)就所查閱的有關(guān)文獻(xiàn)事先向小組長提交一份書面小結(jié),由小組長制作幻燈片進(jìn)行匯報(bào);然后,進(jìn)行討論與交流(約20min),圍繞主講人的報(bào)告,聽講學(xué)生和老師自由發(fā)問,主講人做出回答解釋,同一組的學(xué)生可以進(jìn)行補(bǔ)充;最后由教師對(duì)子專題進(jìn)行小結(jié)(約10min)。每次課完成1個(gè)~2個(gè)子專題的討論。②總結(jié):所有子專題學(xué)生匯報(bào)完畢后,由教師對(duì)討論專題進(jìn)行歸納總結(jié),使學(xué)生對(duì)該討論專題有更加全面的認(rèn)識(shí)和理解。③資料整理:在充分討論,全面認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,由各組長負(fù)責(zé)將教師的總結(jié)與各子專題的書面小結(jié)及對(duì)應(yīng)的文獻(xiàn)資料一起裝訂成冊(cè),撰寫研究報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。

3人文底蘊(yùn)的熏陶:三人行,必有我?guī)?/p>

人文是中外醫(yī)學(xué)共有的屬性。醫(yī)療行業(yè)是最富有人情味的行業(yè)[7]。“夫醫(yī)者,非仁愛之心不可托也,非聰明理達(dá)不可任也;非廉潔淳良不可信也”。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷提升,無論是健康人還是病人,對(duì)待口腔疾病診治的要求也不斷提高,不但要治愈病癥,還要最大限度減少痛苦;不但要減少痛苦,還要在輕松愉悅中得到治療。社會(huì)呼喚的是既有高超技藝又有崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的貼心口腔醫(yī)生。目前我國的大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)研究生距離社會(huì)的要求充其量只是“半成品”。人文素質(zhì)的培養(yǎng)必須始終貫穿與高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的整個(gè)過程中。如何處理“做人、做事、做學(xué)問”的關(guān)系,保持良好的心態(tài),樹立正確的價(jià)值觀,增強(qiáng)自我信念、意志和責(zé)任感,以積極、非功利的心態(tài)投入到科研活動(dòng)和臨床診療過程中,是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的核心所在[8]。教學(xué)組借鑒了古代一句膾炙人口的名言“三人行,必有我?guī)煛眮砼囵B(yǎng)本專業(yè)研究生的人文素養(yǎng)。主要采取以下方法對(duì)癥下藥,有的放矢:首先,以老師為師,定期召開研究生及老師聯(lián)席座談會(huì)。指導(dǎo)老師利用自己的人生感悟或經(jīng)驗(yàn)為年輕學(xué)生“傳道授業(yè)解惑”。其次,以病人為師,建立完善的研究生醫(yī)患交流制度及回訪制度。要求本專業(yè)研究生對(duì)接診患者100%做到醫(yī)患交流不少于3分鐘,對(duì)接診患者回訪率要求不低于50%,特殊病種要求100%回訪。由臨床指導(dǎo)老師不定期抽查回訪其接診病人,建立第三方評(píng)估考核體系。這種制度的建立保證了研究生與病人之間的直接交流,促使其對(duì)患者建立高度的責(zé)任感,在交流過程中也逐漸鍛煉了其交際能力和語言表達(dá)能力。最后,以社會(huì)為師:鼓勵(lì)研究生走出本專業(yè)局限,能夠走出去多見世面,多參與課外活動(dòng),多參加研討會(huì)、學(xué)習(xí)班,多進(jìn)行跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨行業(yè)交流,大力提倡并獎(jiǎng)勵(lì)研究生在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上爭(zhēng)取交流發(fā)言機(jī)會(huì)。本教研室自2002年開始招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來,畢業(yè)生均就職于三甲專科口腔醫(yī)院或三甲醫(yī)院口腔科,并在參加工作的五年內(nèi)成長為所在單位的技術(shù)骨干,其中40%已成為中層管理者甚至于獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科帶頭人。作為口腔醫(yī)學(xué)的新興專業(yè),全體教研室成員不懈努力,致力于培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體,專業(yè)技能為本,創(chuàng)新能力為魂”的高層次創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,以更好地為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次口腔醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn):

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篇4

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)研究生;培養(yǎng)模式;創(chuàng)新

中圖分類號(hào):G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)17-0211-02

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民群眾的健康,關(guān)系到千家萬戶的幸福,是重大民生問題。醫(yī)學(xué)緩解目前“看病難”的突出問題的根本出路在于深化醫(yī)學(xué)教育改革,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更多高水平的臨床醫(yī)生。近年來不斷出臺(tái)相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育改革措施。2013年衛(wèi)生計(jì)生委、教育部等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,2014年教育部、衛(wèi)生計(jì)生委等六部門按照總理、劉延?xùn)|副總理重要批示精神,形成了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,可見我國醫(yī)學(xué)教育改革正在全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同,構(gòu)建中國特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。在醫(yī)教協(xié)同的大背景下,培養(yǎng)既要臨床基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)又要具備一定創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才是擺在所有醫(yī)學(xué)教育者面前的挑戰(zhàn)。與其他學(xué)科相比,醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)身兼科研能力培訓(xùn)及臨床技能與思維培訓(xùn)的重任。我國醫(yī)學(xué)研究生教育經(jīng)過多年的改革和發(fā)展,雖然已經(jīng)取得了巨大的成就,但目前仍存在著重書本知識(shí)傳授,輕臨床能力培養(yǎng);尤其忽視臨床科研能力培養(yǎng)等問題。究其原因,除受體制與觀念等因素制約外,其深層次的矛盾是缺乏有效的適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度和醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式,未能構(gòu)建起適應(yīng)能力和素質(zhì)培養(yǎng)的學(xué)科模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此,如何調(diào)整醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和教育模式,已成為各醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)必須首要解決的當(dāng)務(wù)之急。筆者參考耶魯大學(xué)、加州大學(xué)等美國醫(yī)學(xué)院校對(duì)研究生的培養(yǎng)制度,結(jié)合我國實(shí)際情況,提出自己的幾點(diǎn)看法。

首先,建立團(tuán)隊(duì)式導(dǎo)師制度。教育的兩面即是教與學(xué),在研究生教育的發(fā)展中,要做到教學(xué)相長,就要注重研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的發(fā)展。如英國實(shí)行“雙導(dǎo)師”制,美國研究生的指導(dǎo)由教師群體負(fù)責(zé)。美國導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)人數(shù)多,研究生不再由導(dǎo)師單獨(dú)管理,此外,導(dǎo)師隊(duì)伍中個(gè)人的職能也不同,能對(duì)研究生進(jìn)行全面規(guī)范化的培養(yǎng)。例如,美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院在研究生培養(yǎng)階段第二年末會(huì)成立由導(dǎo)師牽頭成立論文指導(dǎo)委員(Dissertation Advisory Committee,DAC),負(fù)責(zé)研究論文的指導(dǎo)。除導(dǎo)師外,DAC至少還要有另外三名成員,包括不少于一名非本系的導(dǎo)師,其主要職責(zé)是組織資格筆試和口試、判斷候選人是否具有繼續(xù)進(jìn)修的資格、論文選題及指導(dǎo)、提供關(guān)鍵評(píng)估、研究目標(biāo)的擴(kuò)展與修正、論文答辯及補(bǔ)考資格的確定等。集體指導(dǎo)方式有利于研究生吸取眾家之長,開闊眼界,易于拓寬研究生的知識(shí)面。研究生在接受教師團(tuán)指導(dǎo)及學(xué)生之間的互相切磋中,博采眾長,并逐步養(yǎng)成開放、全面、辯證的理性思維習(xí)慣,克服或減少科學(xué)研究中的狹隘性。結(jié)合我國目前的實(shí)際情況,建議在建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,探索構(gòu)建梯隊(duì)式導(dǎo)師組模式,即導(dǎo)師負(fù)責(zé)和研究生指導(dǎo)小組相結(jié)合的培養(yǎng)方式。導(dǎo)師總負(fù)責(zé),具有不同學(xué)術(shù)背景、不同知識(shí)結(jié)構(gòu)和不同研究方向的副教授、主治醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)室研究人員共同指導(dǎo)研究生。導(dǎo)師將所有研究生按研究方向分組,博士研究生擔(dān)當(dāng)組長,博士指導(dǎo)碩士,碩士協(xié)助博士,臨床培訓(xùn)以副主任醫(yī)師、主治醫(yī)生指導(dǎo)為主,科研培訓(xùn)以副教授、博士生指導(dǎo)為主的格局,定期召開導(dǎo)師組和學(xué)生見面會(huì),及時(shí)溝通和交流在臨床和科研過程中的問題,互相切磋,共同進(jìn)步。

其次,建立立體化多渠道交流平臺(tái)。采用信息化管理手段取代傳統(tǒng)管理手段勢(shì)在必行。利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù),使研究生從過去傳統(tǒng)的知識(shí)獲取型向現(xiàn)代的能力發(fā)展型過渡,從軟件和硬件兩個(gè)方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間,多層次、特別是在較高層次的科研中活躍創(chuàng)新思維,提高創(chuàng)新能力。考慮到醫(yī)學(xué)生臨床科研并重的特點(diǎn),開發(fā)研究生培養(yǎng)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),開展全方位、多層次、互動(dòng)式研究生管理教育。醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師要和研究生建立起通暢的交流途徑,搭建有形和無形的平臺(tái),可從以下幾個(gè)方面來著手:

一、學(xué)術(shù)交流平臺(tái)

以學(xué)術(shù)報(bào)告、研究生匯報(bào)和專家講壇為交流形式。定期安排開題及課題進(jìn)展報(bào)告或讀書報(bào)告,了解國內(nèi)外研究進(jìn)展,培養(yǎng)研究生主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及協(xié)調(diào)交流能力。如果有條件,建議導(dǎo)師定期請(qǐng)國內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的知名專家來講座,如遇到與本研究領(lǐng)域相關(guān)的講座,導(dǎo)師要求研究生必須主動(dòng)提出問題,而研究生們也常常作為講者登臺(tái),向大家闡述自己的研究計(jì)劃、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展,甚至研究中遇到的問題,接受聽眾的提問甚至“詰難”,經(jīng)過反復(fù)多次的鍛煉,逐漸培養(yǎng)出積極參與學(xué)術(shù)交流,主動(dòng)拓展科研思維的有獨(dú)立思考的研究者。鼓勵(lì)學(xué)生投稿,參加各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議,提問和自我展示,特別注意培養(yǎng)英語運(yùn)用能力,以此來開闊視野,拓展思維,鍛煉國際學(xué)術(shù)交流能力。

二、技術(shù)交流平臺(tái)

充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)共享;創(chuàng)建電子版科研數(shù)據(jù)庫;及時(shí)開展課題介紹及總結(jié),利用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)的特點(diǎn),設(shè)立通知、大眾留言、討論空間、公共郵箱、績(jī)效考核、師生交流、對(duì)外交流等。將實(shí)驗(yàn)室定位于開放式,多學(xué)科科研人員處于同一實(shí)驗(yàn)平臺(tái),同時(shí)可以充分運(yùn)用一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)論壇網(wǎng)站,如丁香園、小木蟲等建立技術(shù)交流論壇,研究生在實(shí)驗(yàn)過程中如果遇到相關(guān)技術(shù)難點(diǎn),可以尋求師兄師姐或者實(shí)驗(yàn)室技術(shù)老師的指導(dǎo),也可以尋求到外界其他實(shí)驗(yàn)室或者有相同經(jīng)歷的科研工作者的指導(dǎo),在最短的時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù),數(shù)據(jù)分析。

三、臨床交流平臺(tái)

開展網(wǎng)絡(luò)實(shí)習(xí):開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢、健康咨詢等,使研究生在實(shí)踐中加深對(duì)臨床知識(shí)的理解和掌握,逐步鍛煉臨床思維能力。開展網(wǎng)上病例討論:收集臨床工作中典型病例及疑難病例,定期于病例討論論壇版塊,通知并組織研究生參與討論,導(dǎo)師組點(diǎn)評(píng),活化其臨床思維。在網(wǎng)站或者群內(nèi)最新的臨床指南,使研究生能夠及時(shí)得到最新的診斷和治療信息。建立臨床技能、基本知識(shí)、基本技能相關(guān)題庫,如美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試STEP1和STEP2的題目,中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的一些模擬題庫,作為研究生備考的參考復(fù)習(xí)資料。

最后,重視研究生的考核。國內(nèi)目前研究生的成績(jī)考核形式比較單一,多數(shù)高校會(huì)在第二年舉行一次中期考核,且主要以考察內(nèi)容和記憶為主,顯然這樣的考核標(biāo)準(zhǔn)既無益于對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),又不能滿足教師個(gè)性化教學(xué)、綜合素質(zhì)考察的教學(xué)需求。畢業(yè)要求上,我國大多數(shù)的高校只是硬性的論文指標(biāo)和論文答辯會(huì)展示,對(duì)實(shí)驗(yàn)研究沒有階段性考核,對(duì)論文答辯也缺乏真正意義上的“質(zhì)疑式和淘汰式”考核。美國目前的研究生考核制度比較多樣,主要考試形式有課堂小考、階段考、期中考和期末考;考試方式有筆試和面試;考試內(nèi)容有理論考、實(shí)踐考和綜合考等,根據(jù)考試形式和內(nèi)容的不同在總成績(jī)占不同比例等。對(duì)于最后的論文答辯也是相當(dāng)嚴(yán)格的,學(xué)委會(huì)重點(diǎn)考查其學(xué)術(shù)性。并不以是否發(fā)了幾篇文章和指導(dǎo)教授的知名度為評(píng)判依據(jù),只要認(rèn)為對(duì)科學(xué)問題研究的不充分或不夠準(zhǔn)確,延期畢業(yè)的學(xué)生比比皆是。

總之,培養(yǎng)既有臨床實(shí)際能力,又有科研水平的外向型、實(shí)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。我們要有高度的責(zé)任感、使命感,銳意改革,扎實(shí)工作,努力開展醫(yī)學(xué)教育新局面,為國家培養(yǎng)創(chuàng)新型高層次醫(yī)療人才。

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篇5

攻略1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。

1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。

1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。

1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

攻略2 選題的基本方法

2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。

篇6

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌的必要性 

既往醫(yī)學(xué)研究生“重基礎(chǔ)科研輕臨床實(shí)踐”、高學(xué)位與臨床能力不相稱的矛盾引起了廣泛關(guān)注。1998年,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒布了《關(guān)于開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作的通知》,決定增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,這是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育的重大改革和發(fā)展。相對(duì)學(xué)術(shù)型學(xué)位而言,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),具有明顯的實(shí)踐取向,其本質(zhì)是職業(yè)型學(xué)位。以系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)為基本要求,以掌握本學(xué)科的臨床技能、并能夠獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力為最終目標(biāo)。它的建立,將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機(jī)地結(jié)合在一起,促進(jìn)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的健全和發(fā)展。 

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的實(shí)踐 

我院從2014年開始在部分研究生中試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌,這為研究生臨床能力的提高和成就未來高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才開辟了一條新路徑,也促使醫(yī)院不斷加強(qiáng)研究生臨床能力培養(yǎng)。 

1.完善培訓(xùn)工作的規(guī)章制度 

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)院將參加專科醫(yī)師培訓(xùn)的碩士研究生組成一個(gè)培訓(xùn)班,各科室成立專科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組,由臨床科室副主任及個(gè)人素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高、工作責(zé)任心強(qiáng)的副高以上職稱的人員組成。為了提高我區(qū)專科醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量,醫(yī)院作為專科醫(yī)師培訓(xùn)基地完善了專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理制度;制定了完整的碩士研究生專科醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃;成立專科醫(yī)師培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組;在臨床科室建立輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)導(dǎo)師負(fù)責(zé)制;建立培訓(xùn)前一周的軍事化訓(xùn)練制度;成立院內(nèi)臨床技能專項(xiàng)培訓(xùn)導(dǎo)師組,負(fù)責(zé)研究生每月病歷修改,體格檢查、心肺復(fù)蘇、穿刺等多種技能培訓(xùn);建立班主任負(fù)責(zé)制,由班主任負(fù)責(zé)分管研究生的日常生活管理、考勤、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、補(bǔ)貼發(fā)放及培訓(xùn)手冊(cè)填寫等。 

2.提供有力的培訓(xùn)保障 

在培訓(xùn)期間,為研究生提供以下保障:給予工資和補(bǔ)貼以及本單位同年資職工的同等待遇;提供規(guī)定的社會(huì)保障;妥善解決人事檔案和工齡累計(jì);辦理研究生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;開放實(shí)驗(yàn)室、技能操作場(chǎng)所、標(biāo)準(zhǔn)化模擬人及圖書、文獻(xiàn)檢索平臺(tái)等條件。 

3.培養(yǎng)綜合能力 

專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床專科(包括普通專科和亞專科)所需要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能要求,成為能獨(dú)立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的專科醫(yī)師。在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)醫(yī)師的醫(yī)教研的綜合能力。 

醫(yī)療:臨床能力培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的重點(diǎn)和基礎(chǔ)環(huán)節(jié),其強(qiáng)弱是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的硬標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)臨床科室由臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)任研究生帶教老師,輔導(dǎo)研究生采集病史、體格檢查、閱片、檢查報(bào)告單分析、診療、病歷書寫,采用專業(yè)知識(shí)講座、教學(xué)查房、病例討論、手術(shù)操作演示等方法,對(duì)研究生進(jìn)行充分、系統(tǒng)、規(guī)范的臨床綜合能力培訓(xùn)。臨床能力考核分為出科考核、階段考核和畢業(yè)考核,采取理論考試、實(shí)踐操作與口試相結(jié)合的考核方式。出科考核通常在本科室完成,而階段考核和畢業(yè)考核分別在醫(yī)院和大學(xué)的考核基地完成。為保證考核質(zhì)量,醫(yī)院建立健全相關(guān)考核制度和標(biāo)準(zhǔn),將考核貫穿于專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培訓(xùn)的全過程。醫(yī)院每年還組織研究生進(jìn)行臨床能力專題培訓(xùn)、參加臨床技能大賽,以此促進(jìn)研究生臨床能力的提高。 

教學(xué):醫(yī)院要求研究生的教學(xué)實(shí)踐必須在聽課、集體備課、撰寫教案試講后進(jìn)行。教學(xué)形式多種多樣,可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與本科生的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí),講授示教課程,進(jìn)行教學(xué)查房,進(jìn)而組織簡(jiǎn)單的病例討論:也可以參與科室的小講課、通過講授臨床理論課程等形式完成。基地還采取觀摩教學(xué)、示范教學(xué)、教學(xué)比賽、教師聽課等方式提高研究生的教學(xué)能力。 

科研:醫(yī)院要求專業(yè)學(xué)位研究生論文選題結(jié)合科室特色和優(yōu)勢(shì),以解決臨床實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn),有針對(duì)性和可操作性,避免與臨床實(shí)踐脫節(jié)。課題來源廣泛,類型多樣,涉及疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等,包括調(diào)查研究、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、隨訪研究、實(shí)驗(yàn)研究等。基地研究生在科研訓(xùn)練的同時(shí),還要參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流,參與研究生學(xué)術(shù)論壇,開闊學(xué)術(shù)視野,拓寬科研思路,激發(fā)創(chuàng)新潛能。為保證學(xué)位論文質(zhì)量,基地還經(jīng)常邀請(qǐng)知名專家舉辦科研講座,對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的課題也進(jìn)行開題、預(yù)答辯和學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測(cè)的過程監(jiān)控。醫(yī)院對(duì)研究生科研能力的考核一般通過學(xué)位論文答辯完成。 

綜上所述,將專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相銜接,使培養(yǎng)的研究生一畢業(yè)就具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所要求的臨床實(shí)踐能力,增加競(jìng)爭(zhēng)能力,利于實(shí)現(xiàn)就業(yè);反過來,也可以提高招生吸引力,使招生一培養(yǎng)一畢業(yè)進(jìn)入良性循環(huán),做出研究生品牌,為社會(huì)培養(yǎng)出更多的卓越醫(yī)師。 

參考文獻(xiàn): 

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[2]梁軍,曾甫清.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析及應(yīng)對(duì)策略.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(1):23-24 

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[4]汪玲,包一敏,吳海鳴.論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和專科醫(yī)師準(zhǔn)人制度的相互作用.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2006,(2):78-80 

篇7

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位體系的建立和發(fā)展

    1981年《中華人民共和國學(xué)位條例》頒布實(shí)施,按醫(yī)學(xué)門類授予學(xué)位,分設(shè)學(xué)士、碩士、博士三級(jí)學(xué)位。1997年4月,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第15次會(huì)議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》,將醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位分為科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位。我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位體系的改革與發(fā)展大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段。

(一)提出問題階段

早在上世紀(jì)80年代初,我國學(xué)位制度剛剛建立,醫(yī)學(xué)學(xué)位就遇到兩個(gè)突出問題:一是我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)側(cè)重于實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練,而對(duì)臨床能力的培養(yǎng)比較薄弱,出現(xiàn)了已畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)博士和碩士不能勝任相應(yīng)的臨床醫(yī)療工作的問題;二是醫(yī)學(xué)門類學(xué)位類型單一,科研型和應(yīng)用型均授予醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,這就出現(xiàn)了科研型醫(yī)學(xué)博士不會(huì)看病的現(xiàn)象。針對(duì)這種狀況,許多臨床醫(yī)學(xué)專家呼吁改革臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式,建立專業(yè)學(xué)位制度。由于當(dāng)時(shí)我國學(xué)位制度建立不久,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚未建立,醫(yī)學(xué)界內(nèi)部對(duì)設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)也不盡一致,因此,設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的時(shí)機(jī)尚不成熟。

(二)培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)研究生階段

針對(duì)上述問題,從1984年起,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國家教育委員會(huì)和原衛(wèi)生部對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)模式和學(xué)位設(shè)置進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)查研究,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)方法采取了一些改革措施,適當(dāng)增加了臨床能力的培養(yǎng),國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國家教育委員會(huì)和原衛(wèi)生部于1986年11月聯(lián)合頒發(fā)了《培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士(臨床醫(yī)學(xué))研究生試行辦法》(學(xué)位[1986]22號(hào)),決定把醫(yī)學(xué)門類博士研究生的培養(yǎng)規(guī)格分成兩類:一類以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主,達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位;一類以培養(yǎng)臨床實(shí)際工作能力為主,達(dá)到博士水平授予醫(yī)學(xué)博士(臨床醫(yī)學(xué))學(xué)位。經(jīng)過幾年的實(shí)踐,普遍認(rèn)為此《試行辦法》是培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)高層次人才的—條有效途徑,為我國設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但由于此《試行辦法》受到招生人數(shù)的限制,培養(yǎng)數(shù)量太少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了社會(huì)需求,而且在培養(yǎng)過程中難以把握科研能力與臨床能力的培養(yǎng),沒有從根本上解決上述兩個(gè)突出問題。

之后,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、原國家教育委員會(huì)、原衛(wèi)生部多次組織有關(guān)專家就設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的分級(jí)、學(xué)位授予對(duì)象、專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)學(xué)制的關(guān)系以及臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)門類其他學(xué)科授予學(xué)位的關(guān)系等問題進(jìn)行了反復(fù)調(diào)研和論證。在此期間,為了加速高層次臨床醫(yī)師的培養(yǎng),1993年原衛(wèi)生部頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》(衛(wèi)教發(fā)[1993]〕1號(hào)),這是一項(xiàng)全面培養(yǎng)和提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平的培訓(xùn)制度,為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了有利條件。1996年國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)頒發(fā)了《關(guān)于專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》,為設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位提供了重要依據(jù)。至此,設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的內(nèi)部條件和外部環(huán)境已趨成熟。

(三)設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段

1996年4月,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十四次會(huì)議提出要對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案進(jìn)行研究。會(huì)后,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室與原衛(wèi)生部科教司組織專家進(jìn)行了大量的調(diào)研和論證工作,草擬了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行方案》,1997年4月獲國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過。

該《意見》明確了調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型及設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的基本思路、框架和基本內(nèi)容:醫(yī)學(xué)門類仍設(shè)置學(xué)士、碩士、博士三級(jí)學(xué)位,學(xué)士學(xué)位不設(shè)專業(yè)學(xué)位,仍按先行辦法授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。碩士、博士這兩級(jí)學(xué)位針對(duì)不同學(xué)科和不同職業(yè)背景對(duì)人才的不同要求,分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”兩種類型;該《意見》界定了“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”的授予標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科范圍:“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”要求側(cè)重學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力,以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo),涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等有關(guān)的理論與實(shí)驗(yàn)研究的學(xué)科,屬于這類學(xué)科,其合格者均授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”。“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”要求側(cè)重于從事某一特定職業(yè)實(shí)際工作的能力,以培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、衛(wèi)生防疫和新藥研制與開發(fā)的應(yīng)用型人才為目標(biāo),合格者授予“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”,根據(jù)不同學(xué)科及其職業(yè)特點(diǎn)分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位等;該《意見》確定了開展工作的基本原則。在此基礎(chǔ)上,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室和原衛(wèi)生部科教司再次廣泛聽取意見,并通過“全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)”和“全國臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)”對(duì)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》等文件進(jìn)行了認(rèn)真修改和完善,報(bào)送國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)審核批準(zhǔn)。1998年2月4日,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒發(fā)《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》(學(xué)位[1998]5號(hào)、及《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》(學(xué)位[1998]6號(hào)),標(biāo)志著我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)施階段。

綜上所述,設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,是為了有效地改變?cè)谂R床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況,更好地培養(yǎng)能勝任臨床醫(yī)療工作、解決臨床實(shí)際問題的高級(jí)臨床醫(yī)師,滿足社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用人才的需求,也是為了完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度,有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對(duì)等交流。

二、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的比較

    (一)培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是指通過培養(yǎng)過程,使研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo),主要是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員,要求掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),具有進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動(dòng)和較高水平的科研工作能力,培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于學(xué)術(shù)理論、實(shí)驗(yàn)研究和科研能力訓(xùn)練;而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo),主要是面向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師,要求具有堅(jiān)實(shí)系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),較強(qiáng)的臨床工作能力,熟悉臨床科學(xué)研究過程,培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)在于臨床能力的訓(xùn)練和提高。

(二)指導(dǎo)方式

設(shè)置專業(yè)學(xué)位之前,臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)主要采用“學(xué)徒式”指導(dǎo)方式,其特點(diǎn)是研究生充當(dāng)導(dǎo)師的科研助手,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立開展研究活動(dòng)。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力及其學(xué)術(shù)理論水平,適用于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng),要求導(dǎo)師具有較高的理論學(xué)術(shù)水平和較多的科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《試行辦法》要求,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),一般需要18個(gè)月時(shí)間到本專業(yè)以外的相關(guān)科室輪轉(zhuǎn),以全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床工作能力,而研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下從事本專業(yè)臨床工作和撰寫學(xué)位論文的時(shí)間通常為12個(gè)月,所以“協(xié)作式”指導(dǎo)方式更適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),有利于充分發(fā)揮導(dǎo)師與相關(guān)科室?guī)Ы提t(yī)師的協(xié)作指導(dǎo)作用。這種培養(yǎng)方式,要求導(dǎo)師不但要具有較高的臨床工作能力水平,還應(yīng)當(dāng)具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

(三)課程學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生教育注重學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和發(fā)展知識(shí)能力的學(xué)習(xí),通過傳授系統(tǒng)和完整的學(xué)科知識(shí),實(shí)現(xiàn)研究生對(duì)學(xué)科知識(shí)的創(chuàng)新與發(fā)展。因此要以學(xué)科知識(shí)體系為框架設(shè)置學(xué)位課程,多采用“啟發(fā)式”、“學(xué)術(shù)交流互動(dòng)式”等教學(xué)方式來組織課程教學(xué)。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育,在課程體系設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容選擇上,注重基礎(chǔ)性、實(shí)踐性的同時(shí),更要突出臨床醫(yī)學(xué)的新理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)和新方法,教學(xué)方式多采用案例教學(xué)、模擬訓(xùn)練或現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等,注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和臨床分析能力以及對(duì)臨床診療新技術(shù)、新方法的運(yùn)用能力。

(四)臨床實(shí)踐

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生側(cè)重科研能力的培養(yǎng),所以通常只安排6個(gè)月時(shí)間在本學(xué)科進(jìn)行臨床實(shí)踐,如跟隨導(dǎo)師查房、看門診,熟悉了解臨床醫(yī)療工作的—般過程和基本要求。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生側(cè)重臨床思維能力和分析能力的培養(yǎng),一般安排12個(gè)月時(shí)間跟隨導(dǎo)師在本學(xué)科專業(yè)臨床工作實(shí)踐,安排18個(gè)月時(shí)間到與本專業(yè)相關(guān)的臨床科室、輔助科室輪轉(zhuǎn)。因此,與科學(xué)學(xué)位研究生相比,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐時(shí)間較長,輪轉(zhuǎn)科室較多,使得他們臨床能力的訓(xùn)練和提高得到有力的保障。

(五)學(xué)位論文

學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要組成部分。研究生通過論文選題、研究材料整理與歸納、數(shù)據(jù)處理與分析以及學(xué)位論文撰寫等方面的訓(xùn)練,掌握課題研究的方法與手段,培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生論文的選題—般是導(dǎo)師科研基金項(xiàng)目的子課題,是對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域新知識(shí)、新理論或新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究,要求做出具有理論學(xué)術(shù)價(jià)值的創(chuàng)新性成果。論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)為學(xué)術(shù)性和創(chuàng)新性。而“專業(yè)學(xué)位論文與科學(xué)學(xué)位論文的根本區(qū)別就在于其應(yīng)用價(jià)值。沒有應(yīng)用性,只是理論探討或機(jī)理研究就不能稱其為專業(yè)學(xué)位論文”,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)位論文形式可以是病歷分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述。臨床專業(yè)學(xué)位研究生論文選題,一般結(jié)合臨床工作實(shí)踐,以臨床實(shí)際工作中遇到的實(shí)際問題為研究對(duì)象,其創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在通過分析過去及現(xiàn)在的臨床工作實(shí)際問題,歸納總結(jié)出的新理論、新方法或新技術(shù),對(duì)以后的臨床工作具有指導(dǎo)意義,具有新的應(yīng)用價(jià)值。

(六)質(zhì)量評(píng)價(jià)

臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)一般采用“中期考核”和“學(xué)位論文答辯”的辦法,比如:嚴(yán)格的開題報(bào)告審查制度,學(xué)位論文所解決的學(xué)術(shù)問題要具有一定的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性。而臨床能力考核和答辯則是評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的主要方式。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在完成每一個(gè)臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行出科考核;在完成所規(guī)定的臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)要進(jìn)行階段考核;在完成臨床專科培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行臨床能力畢業(yè)考核答辯。只有通過臨床能力畢業(yè)考核的研究生,方可申請(qǐng)學(xué)位論文答辯。按照《試行辦法》的要求,把考核和答辯貫穿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的全過程,保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的特色和創(chuàng)新

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念逐漸被終身醫(yī)學(xué)教育觀念所替代。醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體是由三個(gè)性質(zhì)不同而又互相連接的培養(yǎng)階段組成,即醫(yī)學(xué)院校基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)院校基本教育(本科生)以醫(yī)學(xué)院為主要培養(yǎng)基地,定位在臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(研究生)以醫(yī)學(xué)院校的附屬/教學(xué)醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地,包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科醫(yī)師培養(yǎng)兩個(gè)階段(美國統(tǒng)稱住院醫(yī)師培訓(xùn)),醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在住院醫(yī)師培訓(xùn)階段接受最基本的臨床技能和各種專科臨床技能訓(xùn)練,定位在臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科如內(nèi)科和外科等,考核合格后獲得醫(yī)師執(zhí)照并具有行醫(yī)資格;只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核合格者方可申請(qǐng)繼續(xù)參加專科醫(yī)師培養(yǎng),專科醫(yī)師培養(yǎng)定位在臨床醫(yī)學(xué)的三級(jí)學(xué)科/專科,也可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級(jí)(三級(jí)學(xué)科/專科,如胸心血管外科學(xué))、中級(jí)(亞專科,如手外科)和高級(jí)(專病,如脊柱損傷)專科培養(yǎng)。經(jīng)專科醫(yī)師培養(yǎng)考核合格后才能成為嚴(yán)格意義上的專科醫(yī)師。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是執(zhí)業(yè)醫(yī)師/專科醫(yī)師自我完善和發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育階段,以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)。

在美、日、韓等國,醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的銜接是非常緊密的。美國的醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(MD)是住院醫(yī)師培訓(xùn)的準(zhǔn)入條件,醫(yī)師資格考試的前兩部分在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)階段完成,第三部分測(cè)驗(yàn)在畢業(yè)后的1-3年內(nèi)進(jìn)行,通過者才能獲得行醫(yī)資格。在法國和新加坡等地,醫(yī)學(xué)生院校教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)是融為一體的。法國的醫(yī)學(xué)院學(xué)生在完成了6年的學(xué)習(xí)后,凡進(jìn)入全科醫(yī)師培訓(xùn)(3年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(全科醫(yī)師);凡進(jìn)入其他專科培訓(xùn)(5-6年)通過博士論文答辯者,就可獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(專科醫(yī)師)。在中國,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,其授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制醫(yī)學(xué)生和同等學(xué)力在職申請(qǐng)學(xué)位的住院醫(yī)師。

我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的特色是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生教育有機(jī)地結(jié)合在一起,開辟了一條培養(yǎng)高學(xué)歷臨床醫(yī)師的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)研究生、七年制學(xué)生和經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)秀在職臨床醫(yī)師,分為臨床醫(yī)學(xué)碩士和臨床醫(yī)學(xué)博士二個(gè)級(jí)別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的突出特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位要求具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病,能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平;臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位要求具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題、解決問題的能力,熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平。

實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位是我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的—項(xiàng)重大改革,這項(xiàng)改革不僅有力地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)研究生教育模式和觀念的轉(zhuǎn)變,有利于解決原來培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位獲得者由于缺乏臨床能力的培養(yǎng)到工作崗位后臨床醫(yī)療工作能力不夠的問題,而且將極大地調(diào)動(dòng)臨床住院醫(yī)師的積極性,推動(dòng)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立和健全,對(duì)造就高素質(zhì)臨床醫(yī)師隊(duì)伍、提高醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。

篇8

1科學(xué)素養(yǎng)的鍛造

1.1科學(xué)精神的塑造

科學(xué)精神的內(nèi)涵很豐富,最基本的要求是求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新。研究生培養(yǎng)中,科學(xué)精神的塑造也需要著重強(qiáng)調(diào)求真和創(chuàng)新兩方面內(nèi)容。求真是科學(xué)研究的生命。求真包含兩方面的含義,一方面是實(shí)事求是的態(tài)度;另一方面是百折不撓的決心。對(duì)此,導(dǎo)師的身教勝于言傳。很難想象一個(gè)急功近利,學(xué)術(shù)浮躁,缺乏對(duì)科學(xué)事業(yè)執(zhí)著與奉獻(xiàn)精神的導(dǎo)師能夠塑造出具有求真理念的研究生。導(dǎo)師是否能夠在面對(duì)晉升、申請(qǐng)課題的壓力時(shí)保持一顆求真的心將在很大程度上影響研究生在執(zhí)行課題甚至今后一生中是否能夠保持對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)。此外,作為導(dǎo)師要時(shí)刻關(guān)注研究生的工作結(jié)果。一方面要深入一線檢查實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),另一方面對(duì)于過于理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果要反復(fù)核查,甚至安排不同研究生進(jìn)行驗(yàn)證。創(chuàng)新是科學(xué)活力之所在,寬廣的知識(shí)面是創(chuàng)新的源泉。導(dǎo)師應(yīng)該鼓勵(lì)研究生廣泛涉獵,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)等均應(yīng)有所了解。作為導(dǎo)師要盡可能為研究生提供參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì),通過參與各種學(xué)術(shù)交流能夠達(dá)到了解學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài)、啟發(fā)研究思路、找到研究伙伴的多重目的,從而在根本上促進(jìn)科學(xué)創(chuàng)新。在實(shí)踐中,導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立與多所高校和科研院所的聯(lián)系機(jī)制,一旦成功邀請(qǐng)到高水平的專家開展學(xué)術(shù)交流,就應(yīng)相互告知并積極參與,為研究生拓寬視野鋪路搭橋。導(dǎo)師還要通過建立平等對(duì)話的氛圍,采用啟發(fā)、討論式教學(xué),鼓勵(lì)研究生對(duì)文獻(xiàn),甚至對(duì)導(dǎo)師提出質(zhì)疑來培養(yǎng)研究生挑戰(zhàn)權(quán)威的勇氣。

1.2科研能力的鍛煉

科研能力是一種綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。筆者認(rèn)為,在研究生階段應(yīng)著重學(xué)習(xí)能力、邏輯思維能力、表達(dá)溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力的鍛煉。

1.2.1學(xué)習(xí)能力研究生階段的學(xué)習(xí)主要采用教學(xué)與自學(xué)相結(jié)合,并逐步向自學(xué)過渡。只有這樣,才能逐步鍛煉研究生獨(dú)立工作能力,為職業(yè)生涯打好基礎(chǔ)。作為導(dǎo)師,重要的是及時(shí)點(diǎn)撥學(xué)習(xí)渠道、傳授學(xué)習(xí)技巧。在資訊日益發(fā)達(dá)的今天,學(xué)習(xí)渠道不斷多樣化。包括教科書、文獻(xiàn)、專業(yè)論壇、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等不一而足。在傳授研究生這些渠道的同時(shí),務(wù)必指出各種渠道的優(yōu)劣以及初步判斷所獲得信息可靠程度的標(biāo)準(zhǔn)。例如,教科書能夠提供最為基本的信息,但時(shí)效性較差;最新文獻(xiàn)能夠反映學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),但是否準(zhǔn)確、全面還需要時(shí)間的考驗(yàn);專業(yè)論壇是技術(shù)溝通的上佳渠道,但只有知其然并知其所以然才能對(duì)信息切實(shí)理解、準(zhǔn)確判斷;核查同行工作的引用情況,精讀文獻(xiàn)圖表,考證課題組傳承,都有助于判斷文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的可靠性。此外,要鼓勵(lì)研究生主動(dòng)尋求與其他課題組的聯(lián)系,直接學(xué)習(xí)一手經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正處于一個(gè)知識(shí)爆炸的革命性階段。作為導(dǎo)師,在督促和培養(yǎng)研究生不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的過程中也要加速自己知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新。而這種自我更新的過程是可以與督促研究生學(xué)習(xí)的過程有機(jī)結(jié)合的。研究生擔(dān)負(fù)起對(duì)新領(lǐng)域、新理論、新技術(shù)不斷探索,而導(dǎo)師在其中把握住方向,從而真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的理想目標(biāo)。

1.2.2邏輯思維能力科學(xué)研究具有嚴(yán)密的邏輯體系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S是科學(xué)工作者的基本素質(zhì)。因此,研究生階段必須進(jìn)行嚴(yán)格的邏輯思維能力鍛煉。邏輯思維能力鍛煉需要依存具體的載體。例如,可以通過文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)的方式,使研究生理解體會(huì)并清楚表述本領(lǐng)域重要研究工作的思路。又如,可以通過課題進(jìn)展報(bào)告會(huì)的方式,促進(jìn)不同研究生、不同研究方向間的交流,相互理清思路、分析問題。論文和綜述的撰寫也是鍛煉邏輯思維能力的機(jī)會(huì)。筆者認(rèn)為,由研究生獨(dú)立列出提綱,導(dǎo)師進(jìn)行講評(píng),然后逐步優(yōu)化、豐富是一種較好的方式。邏輯思維能力的鍛煉還需要伴隨整個(gè)研究生學(xué)習(xí)過程,對(duì)于低年級(jí)新生,導(dǎo)師需要針對(duì)具體問題進(jìn)行詳細(xì)分析和解讀,把分析問題、解決問題的思維過程展示給學(xué)生。對(duì)于高年級(jí)學(xué)生,由于他們已經(jīng)掌握了基本的邏輯思維方法,可以初步放手工作。但是對(duì)于較為復(fù)雜的,帶有理論性、節(jié)點(diǎn)性的判斷和抉擇必須經(jīng)由導(dǎo)師把關(guān),共同研討。而這一研討的過程也是研究生邏輯思維訓(xùn)練的一個(gè)重要途徑。

1.2.3表達(dá)和溝通能力對(duì)于絕大多數(shù)成熟的科學(xué)家來說,其大部分時(shí)間是用于與人的溝通上。向政府或各類基金會(huì)爭(zhēng)取資助需要與人溝通;向同行介紹自己的成果需要與人溝通;與科學(xué)同道碰撞產(chǎn)生思想火花需要與人溝通;傳道授業(yè)同樣還需要與人溝通。因此,表達(dá)和溝通能力的強(qiáng)弱很大程度上決定了一個(gè)科學(xué)工作者能夠企及的科學(xué)高度。這也是為什么需要在研究生階段下大力氣加強(qiáng)研究生表達(dá)和溝通能力的訓(xùn)練。在實(shí)踐中,鼓勵(lì)研究生將每次向?qū)焻R報(bào)、每次課題組內(nèi)部會(huì)議、每次開題報(bào)告、預(yù)答辯都作為鍛煉表達(dá)溝通能力的機(jī)會(huì),導(dǎo)師和導(dǎo)師組成員盡可能進(jìn)行講評(píng)。導(dǎo)師還鼓勵(lì)研究生參加學(xué)術(shù)會(huì)議,聆聽同行專家的報(bào)告,學(xué)習(xí)表達(dá)和溝通技巧。同時(shí)還要為研究生提供參加各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議并做發(fā)言的機(jī)會(huì)。此外,專門開設(shè)報(bào)告技巧的課程也非常重要。通過這種課程,培訓(xùn)研究生如何制作PPT,如何在報(bào)告中與聽眾進(jìn)行目光交流,如何吸引聽眾按照自己的思路亦步亦趨,如何有技巧地批駁反對(duì)意見。這些實(shí)戰(zhàn)技巧對(duì)于研究生的在表達(dá)和溝通方面的成長都是寶貴財(cái)富。

1.3團(tuán)隊(duì)合作能力

科學(xué)發(fā)展帶來了知識(shí)的爆炸,其結(jié)果是再也不會(huì)出現(xiàn)對(duì)各個(gè)門類學(xué)問都知之甚詳?shù)娜拧Ec之相適應(yīng),科學(xué)研究中的分工也越來越細(xì)化。在這樣的前提下,科學(xué)研究的團(tuán)隊(duì)意識(shí)日益受到重視。一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)是否能夠取得成績(jī),越來越取決于這個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作能力的強(qiáng)弱。一個(gè)科學(xué)家是否能夠出類拔萃,越來越取決于他是否善于與人合作。因此,有必要在研究生階段就建立起團(tuán)隊(duì)精神、合作意識(shí)。這種合作可以是課題組內(nèi)部的,也可以是不同課題組間的,甚至是不同領(lǐng)域,不同單位間的。通過合作,增加產(chǎn)出,使研究生享受合作的紅利。只有讓研究生切實(shí)體會(huì)到合作帶來的效益,在將來的生活和工作中,他們才能將合作作為一種自覺的選擇。團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)絕不是一蹴而就的,作為導(dǎo)師要預(yù)見到,有合作就會(huì)有矛盾。如果不能很好地解決矛盾,不但研究生得不到良好的培養(yǎng),甚至整個(gè)課題組的工作都會(huì)受到影響。在實(shí)踐中,在鼓勵(lì)合作的同時(shí),要著重分析每個(gè)個(gè)體的不同需求,努力尋找最大公約數(shù)。例如,對(duì)于研究生,重點(diǎn)滿足其增強(qiáng)能力、發(fā)表文章的需求;對(duì)于專職工作人員,重點(diǎn)滿足其兼顧工作生活的需求。從而盡可能減少矛盾,創(chuàng)造和諧的工作氛圍。

1.4科研基本功的學(xué)習(xí)

準(zhǔn)確掌握實(shí)驗(yàn)技能、正確記錄實(shí)驗(yàn)過程、能夠獨(dú)立對(duì)單項(xiàng)專題進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研是研究生階段需要學(xué)習(xí)的科研基本功。研究生是否能夠準(zhǔn)確掌握實(shí)驗(yàn)技能、正確記錄實(shí)驗(yàn)過程很大程度上依靠課題組的傳承。筆者認(rèn)為,課題組配備穩(wěn)定掌握基本實(shí)驗(yàn)技巧的技術(shù)人員,編寫并逐年更新實(shí)驗(yàn)手冊(cè),導(dǎo)師經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄進(jìn)行審閱將極有裨益。同時(shí),鼓勵(lì)研究生主動(dòng)尋求與其他課題組、其他同行的聯(lián)系,既能充實(shí)研究生自身,也可促進(jìn)科室的發(fā)展。研究生文獻(xiàn)調(diào)研能力主要包括文獻(xiàn)檢索、篩選信息和文獻(xiàn)管理3個(gè)方面。在基礎(chǔ)課階段,應(yīng)該要求研究生選修文獻(xiàn)閱讀討論等相關(guān)課程。在課題開展階段,導(dǎo)師應(yīng)重點(diǎn)傳授相關(guān)搜索引擎,明確領(lǐng)域中重要會(huì)議、期刊和網(wǎng)站,尤其要傳授研究生略讀和精讀的技巧。

2培養(yǎng)從臨床需要出發(fā)發(fā)現(xiàn)問題的能力

醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的研究生,盡管屬于科學(xué)學(xué)位類型,但與大多數(shù)科研院所以及大學(xué)培養(yǎng)的生命科學(xué)類研究生還是有較大區(qū)別的。首先,這些研究生仍然隸屬于醫(yī)學(xué)門類,將來面臨的最主要的研究課題仍然是醫(yī)學(xué)問題。其次,絕大多數(shù)科學(xué)學(xué)位型研究生在本科階段學(xué)習(xí)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),這就決定了與其他綜合性大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生相比,在實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)技巧的掌握上存在著先天不足。如果不能在培養(yǎng)中揚(yáng)長避短,很容易造成被動(dòng)落后的局面。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),只有著力培養(yǎng)研究生從臨床的角度進(jìn)行思考,發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)學(xué)相關(guān)問題,才能最大限度發(fā)揮優(yōu)勢(shì),避免人才培養(yǎng)中的趨同性。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),導(dǎo)師在選題上就要以臨床需求為導(dǎo)向,避免為了好發(fā)文章在分子、細(xì)胞水平做無休止的探索。而且應(yīng)該在時(shí)間允許的情況下,鼓勵(lì)科學(xué)學(xué)位型研究生到臨床輪轉(zhuǎn),從而掌握臨床需求的第一手資料。

3培養(yǎng)與不同學(xué)科專業(yè)人員溝通交流的能力

篇9

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。 因此,撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。

1  醫(yī)學(xué)論文的基本要求

1.1  創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在: ① 理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù); ② 應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果; ③ 創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。 但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類成果當(dāng)時(shí)的現(xiàn)有的水平相比較,如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。

1.2  可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有: ① 主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等; ② 客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。

1.3  實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。 一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。

1.4  科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。 所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn),是否用科學(xué)方法來證實(shí),是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求: ⑴ 進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)即有周密的考慮,排除一切對(duì)結(jié)果可能干擾的不利因素; ⑵ 要設(shè)立必要的對(duì)照組,甚至雙盲對(duì)照研究; ⑶ 對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù),要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué); ⑷ 無論理論研究和實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)其結(jié)果的分析要從實(shí)際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié),切忌空談設(shè)想和抽象推理。

1.5  前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。

2  選題的基本方法

2.1  根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為: ① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題; ② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因,再尋找主題; ③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。

2.2  在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3  在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括: ① 探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況; ② 分析臨床癥狀與表現(xiàn); ③ 研究診斷方法和治療方法; ④ 疾病的多因素分析等。

2.4  從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。

3  醫(yī)學(xué)論文的一般體裁

3.1  實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括: ① 對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn); ② 對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn); ③ 某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn); ④ 消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。

3.2  臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

3.3  療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。

3.4  病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。 轉(zhuǎn)貼于

3.5  病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。

3.6  調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。

3.7  文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況,并做出初步的評(píng)論和建議。

3.8  專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論、知識(shí)和技術(shù),改善知識(shí)結(jié)構(gòu),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對(duì)象不同,可分為普及講座和高級(jí)講座。

3.9 其他還可包括:述評(píng)、學(xué)術(shù)交流、專題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、簡(jiǎn)訊等。

4 醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫,一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項(xiàng)。

4.1 題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn),能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達(dá),且標(biāo)題不宜過長(一般少于 20 字)。

4.2 摘要:全文通過什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽性及陰性)。具體按四要素來書寫中、英文摘要:目的( Objectives )、方法 Methods )、結(jié)果( Results )、結(jié)論( Results )、結(jié)論( Conclusions ),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在 200 字左右。關(guān)鍵詞或主題詞 3 ~ 5 條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前 3 位, 3 位以上加 “et al” 。

序言:過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過 100 ~ 200 字。

4.3 材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對(duì)于要進(jìn)行的研究工作,必須按照實(shí)際情況,在事先: ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對(duì)象; ⑵ 采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法(包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品); ⑶ 經(jīng)過一定時(shí)期的觀察,相同條件下的對(duì)照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡(jiǎn)明準(zhǔn)確、材料完整及可信。

4.4 結(jié)果:把全部原始資料集中起來,在處理這些原始資料時(shí),應(yīng)是隨機(jī),客觀地加以分析,不應(yīng)有意無意地加以挑選。對(duì)于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán),符合邏輯、進(jìn)行對(duì)比觀察。

4.5 討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討 “ 結(jié)果 ” 的意義。

討論的主要內(nèi)容包括: ⑴ 主要的原理和概念; ⑵ 實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn); ⑶ 本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明; ⑷ 解釋因果關(guān)系,說明偶然性與必然; ⑸ 尚未定論之處,相反的理論; ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。

“ 討論 ” 的內(nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則,要能講清楚主要的論點(diǎn),已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來 “ 證明 ” 假設(shè),以未知來說明未知,并依次循環(huán)推論。

篇10

關(guān)鍵詞:中藥藥理學(xué);設(shè)計(jì)性;實(shí)驗(yàn)改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中藥藥理學(xué)是中醫(yī)院校中藥專業(yè)的重要專業(yè)課。它是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)的方法對(duì)中藥進(jìn)行研究而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科,是中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)晶。中藥藥理學(xué)作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其不可或缺的部分。傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),其操作容易、方法簡(jiǎn)單,內(nèi)容單一,難以激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性很難被調(diào)動(dòng)起來。因此加強(qiáng)中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革尤為重要。在掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的前提下,開設(shè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課,對(duì)于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力,啟發(fā)學(xué)生的科學(xué)思維,都具有重要的意義。下面就本學(xué)科幾年來在中藥系進(jìn)行的中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)。

一、傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

中藥藥理學(xué)作為一門傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代藥理學(xué)之間的交叉學(xué)科,是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其教學(xué)過程中不可或缺的部分,它對(duì)于學(xué)生鞏固基本理論知識(shí)、掌握基本操作技能,培養(yǎng)初步科研能力都具有重要的作用。但傳統(tǒng)的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅是理論教學(xué)的附屬品,始終停留在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)階段,很少讓學(xué)生自己去創(chuàng)造、設(shè)計(jì)。加之在課程安排上,中藥藥理學(xué)緊排在藥理學(xué)之后開課,學(xué)生不能把中藥藥理學(xué)和藥理學(xué)很好的區(qū)分開來,認(rèn)為中藥藥理實(shí)驗(yàn)僅是藥理實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)單重復(fù),上課的積極性和主動(dòng)參與意識(shí)較差,不能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。原有的中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)很難跟上當(dāng)前科技術(shù)的發(fā)展步伐,對(duì)中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革已經(jīng)迫在眉睫。

二、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的重要意義

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(designing experiment)又稱探索性實(shí)驗(yàn)(exploring experiment)或模擬性科學(xué)研究(simulated scientific research),是指由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn),是針對(duì)未知或不全知的問題,采用科學(xué)的思維方法,進(jìn)行大膽設(shè)計(jì)、探索研究的一種開放式教學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)實(shí)施的基本程序與科研過程是一致的。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的科研思維教學(xué)是中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。與理論教學(xué)和傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)相比,它更具直觀性、實(shí)踐性、綜合性與創(chuàng)新性,在加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)方面有著不可替代的重要作用。

三、中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)遵循的原則

在教學(xué)過程中,我們格外注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用。學(xué)生的成長主要依賴其自身的主觀努力,而任何外在的影響因素要想發(fā)揮出驅(qū)動(dòng)力,都必須首先轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的需求,使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)訴求。所以,我們?cè)诮虒W(xué)中必須把學(xué)生放在主體地位,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交還學(xué)生,減少他們對(duì)教師的依賴,真正成為學(xué)習(xí)的主人,真正使其個(gè)性得到的發(fā)揮。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)就給予了學(xué)生這樣的發(fā)展空間,使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性得到了充分的發(fā)揮。教師的主導(dǎo)作用:教師在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中要起到引導(dǎo)、提示、幫助作用,而不能全部包辦。這要求教師首先要考慮到設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)并提醒學(xué)生注意,預(yù)測(cè)到可能會(huì)出現(xiàn)的問題并針對(duì)性地制訂解決辦法;在實(shí)施方案過程中,幫助學(xué)生解決問題,克服困難;在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后組織學(xué)生評(píng)估、總結(jié)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,并指導(dǎo)撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

四、中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的具體實(shí)施過程

1.指導(dǎo)與組織。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課前,教師首先介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⑦x題的原則與方向、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的范圍、實(shí)驗(yàn)的要求與注意事項(xiàng)等。教師還要就設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容對(duì)學(xué)生開展講座,講述文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)整理的基本方法,提供科研思路。在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中,學(xué)生將被分為若干個(gè)實(shí)驗(yàn)小組,以實(shí)驗(yàn)小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與操作。

2.選題。題目的產(chǎn)生共有三條途徑:①從自擬《中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》中選題。②從教師在研項(xiàng)目中選題:選擇項(xiàng)目中某一部分,具體內(nèi)容的確定與教師聯(lián)系。

③學(xué)生自由選題:學(xué)生報(bào)名,帶教老師根據(jù)目前機(jī)能實(shí)驗(yàn)室基本條件認(rèn)為可行后確定。

3.收集資料及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。選題確定后讓學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,收集處理信息,寫出與實(shí)驗(yàn)主題相關(guān)的綜述。進(jìn)一步設(shè)計(jì)、確定實(shí)驗(yàn)方案,寫出開題報(bào)告。在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的過程中,教師注意運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與探索欲望,促使學(xué)生認(rèn)真查閱文獻(xiàn),積極思維。學(xué)生們也始終保持極大的學(xué)習(xí)熱情和積極性,不斷前來同教師探討實(shí)驗(yàn)的可行性,或者就某個(gè)設(shè)計(jì)中的難點(diǎn)進(jìn)行咨詢。由于實(shí)驗(yàn)方案是學(xué)生自行設(shè)計(jì)的,因而他們的好奇心被極大的調(diào)動(dòng)了起來,期盼著通過實(shí)驗(yàn)找到答案。同時(shí),自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過程也使學(xué)生加深了認(rèn)識(shí),在思考中對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)方法及過程了然于心。教師需要對(duì)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案都進(jìn)行評(píng)閱,就其科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性等進(jìn)行評(píng)價(jià)并寫出評(píng)語。教研室也給予了充分的重視,多次召開會(huì)議就學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中存在的問題展開討論,促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)方案的不斷完善,確保了方案的科學(xué)性、合理性和可行性,真正起到對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)和幫助作用。

4.實(shí)驗(yàn)操作階段。在與教師溝通確定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn),包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(預(yù)實(shí)驗(yàn)和正式實(shí)驗(yàn))、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)處理,論文撰寫等步驟。要求做好觀察記錄,分析提取實(shí)驗(yàn)結(jié)果,按論文形式書寫研究報(bào)告。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)帶教老師提出了更高的要求,教師需要在操作課前認(rèn)真?zhèn)湔n,以明確實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的和思路,還要預(yù)先考慮到實(shí)驗(yàn)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題;在授課過程中要進(jìn)行正確的課堂引導(dǎo),正確進(jìn)行所有的實(shí)驗(yàn)操作的演示,并對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行糾正。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的順利開展還需要教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員之間的互相協(xié)作、密切配合。因?yàn)樵O(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不可能一次完成,要進(jìn)行多次操作,這就需要開放實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員每次開課前都要認(rèn)真檢查并調(diào)試儀器設(shè)備以確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)最終成功與否,關(guān)鍵還是取決于學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在此期間,學(xué)生們完成了多項(xiàng)優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,在實(shí)驗(yàn)過程中操作認(rèn)真,勤于思考,積極解決遇到的每一個(gè)難題,充分體現(xiàn)了他們踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和科研作風(fēng)。在實(shí)驗(yàn)結(jié)果后,基本取得了與預(yù)期一致的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

5.考核體系。建立多元實(shí)驗(yàn)考核方法,統(tǒng)籌考核實(shí)驗(yàn)過程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果。教師可依據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、結(jié)果分析能力及論文文字表達(dá)能力進(jìn)行綜合評(píng)定。

五、對(duì)中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià)和意見

中藥藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是一個(gè)連續(xù)的、緊湊的過程,其所融匯的知識(shí)面更廣,相對(duì)難度和操作復(fù)雜性增大。學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案亦可能涉及多種實(shí)驗(yàn)技術(shù),這就要求學(xué)生和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不斷加強(qiáng)自身知識(shí)和技能的拓展、更新,做到知識(shí)豐富、技術(shù)全面,既精通本專業(yè)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù),掌握本專業(yè)最前沿的科研信息和科技動(dòng)態(tài),又了解其他相關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)與技術(shù),還要跟蹤相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展。因此設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)拓展學(xué)生知識(shí)面,提高學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)都有著重要意義。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課還破除了學(xué)生對(duì)權(quán)威的迷信,樹立了敢于挑戰(zhàn)、勇于創(chuàng)新的精神。傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是學(xué)生按照既定步驟做實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果也是預(yù)先知道的,這在很大程度上束縛了學(xué)生的思維。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)則要求學(xué)生從實(shí)驗(yàn)試劑、材料、儀器的準(zhǔn)備,到操作實(shí)驗(yàn)、記錄結(jié)果、撰寫論文式實(shí)驗(yàn)報(bào)告均自行完成。每個(gè)步驟對(duì)于學(xué)生來說都是全新的,都充滿了挑戰(zhàn),結(jié)果也是不可預(yù)知的,學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及結(jié)果必須自行進(jìn)行分析,極大地鍛煉了學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。