智慧醫療面臨的問題及對策范文
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篇1
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
收錄日期：2015年8月21日
隨著“互聯網+”網絡信息技術的迅猛發展，以及人們日益增長的醫療需求，智慧醫院的建設成為了不可阻擋的趨勢。在今年兩會的政府報告中，在醫療衛生行業推廣并且運用“互聯網+”技術被首次提上日程。2015年7月初，《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》進一步對“互聯網+”在醫療領域的建設和運用提出了指導性的意見和嚴格的要求。
一直以來，“看病難，看病貴”是人民群眾最關心的民生問題之一。伴隨信息時代的發展，醫療行業和“互聯網+”的融合可以改寫醫療行業應用的歷史并且能夠成為解決“看病難，看病貴”等一系列問題的重要途徑。智慧醫院的建設則是“互聯網+”在醫療行業應用的具體體現。智慧醫院通過物聯網、移動互聯網、云計算等技術可以逐步實現集疾病預防、網上診療、康復照護于一體的遠程醫療健康服務平臺。現今，國內多地已經開始加快智慧醫院的建設，智慧醫院以互聯網信息技術為基礎，為人們提供全面的數字化、信息化、網絡化的優質服務，不僅為更多的患者提供了貼心及時的服務，還提高了醫院的辦事效率、促進了醫療資源的共享。未來智慧醫院的發展將有望破解衛生醫療健康服務的難題，滿足廣大人民群眾的醫療服務需求，實現醫療健康服務的創新和應用。
一、智慧醫院體系架構
根據目前大多數醫院的設施建設狀況，現階段智慧醫院主要是由三大部分構成，如圖1所示，即基礎設施、數字化設備和醫院信息化。只有集這三大部分為一體，在實現相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能實現智慧醫院的智慧功能。（圖1）
互聯網的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫院的建設提供了強有力的技術支撐。信息集成平臺和通信傳輸平臺的構建保障智慧醫院實現了患者、醫院、系統之間有效溝通，共享信息資源，優化配置醫療資源，形成數字化、信息化、智慧化的高效醫療健康服務系統。智慧醫院的體系架構如圖2所示。（圖2）
根據醫院的實際特點，在物聯網體系架構的基礎之上，構建了智慧醫院的體系架構。智慧醫院的體系架構包含了一個統一門戶，兩個集成傳輸平臺，兩個基礎信息采集層，三方面應用。統一門戶是指智慧醫院為廣大用戶提供統一的移動門戶，保證用戶登陸注冊得到統一認證，既方便用戶使用智慧醫院這一新型醫療健康服務平臺，又有利于醫務人員、后臺服務人員進行操作和管理。統一門戶集成多樣的應用，由信息化應用、管理決策應用和移動化應用組成。各方應用保障了門戶的安全管理以及信息可及。
在智慧醫院的體系架構中，信息集成和通信傳輸兩大平臺支撐了各方應用和門戶。醫院數據采集層為信息集成平臺提供了醫院醫療服務的原始數據信息，而信息集成平臺將這些原有的數據信息集成為標準的數據中心。通信能力構建層則支撐了通信傳輸平臺的運轉，開放式的通信傳輸，有利于為醫療衛生工作提供實時、準確、全方位的醫療信息，從而提高醫院各部門之間的協同合作，提升工作效率，為用戶提供更加便捷可靠的醫療健康服務。2013年，上海市第一人民醫院與上海電信合作建設智慧醫院，首先就完成了統一門戶、醫院信息集成平臺和通信傳輸平臺的建設，并且有各方移動應用的支撐。
二、智慧醫院建設現狀及其前景
自從智慧城市概念的提出以來，智慧醫療、智慧醫院也隨之成為社會關注的熱點，“互聯網+”環境下智慧醫院的建設和發展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年，全球對數字醫療創業的投資額就高達65億美元。不難看出，投資者對“互聯網+”醫療的關注日益高漲。智慧醫院通過移動互聯網的技術和方式納入更多的醫療健康服務，創新了就醫方式，患者就醫更加及時、便利。
目前，越來越多的傳統醫療機構加大了對信息部門的投入，加快信息化的升級和改造。很多醫院和互聯網公司也已聯手嘗試研究建設智慧醫院。例如今年3月剛剛啟動運營的寧波“云醫院”，憑借強大的云計算、大數據、物聯網等互聯信息技術，初步打造了一個含有100余家基層醫療機構、226名專科醫生的健康醫療平臺，患者登陸“云醫院”這個平臺，可以預約醫生，進行病情咨詢、網絡診療等。同時“云醫院”還拓展延伸了傳統的健康醫療服務的內容，患者可以咨詢線上醫生進行疾病預防，并且還有病后康復的周到服務，“云醫院”還能為患者提供線上家庭醫生的服務。而且寧波的“云醫院”打破了傳統購藥取藥方式，初步實現了醫藥分開。另外，中國藥科大學附屬第一醫院與中國移動聯手建設的智慧醫院實現了醫院各個部門之間互聯協同辦公，擴大資源共享，降低了運營成本。移動互聯使得患者在就醫后能夠及時接收檢查報告和醫囑等醫療服務。
此外，國內許多信息相關企業也已經躍躍欲試，研發各類相關數字化的系統，使得醫療健康服務智能化、數字化、信息化。
（一）獨立醫療服務應用蓬勃發展。在“互聯網+”時代智慧醫院的發展大潮中，許多優秀的創業公司提供的獨立醫療服務應用已經在引領行業迅猛發展，同時也在充分發揮自己靈活變通的優勢，為使用者提供更為便捷的醫療衛生服務。這些獨立醫療服務應用目前大致可以分為以下三類：第一類是以趣醫網和掛號網為代表的線上問診分診平臺。這一類應用平臺通常會和知名醫療機構進行合作，邀請知名醫療專家在線為患者解答一些基礎的醫療信息咨詢問題；第二類是線上醫療社交平臺，例如春雨醫生、好大夫網這類的平臺。這一類應用主要著眼于為醫生和患者、患者和患者之間構建一個線上交流平臺。在這個平臺上，來自不同地區、不同醫院之間的醫生和患者可以充分進行雙向溝通，對于患者關心的疾病信息和醫療體驗等提供補充信息；第三類獨立醫療服務應用則是更為細化的患者服務應用。這一類細化的應用以服藥提醒、體質數據記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競爭點，針對細化的目標客戶群體，以資訊服務作為主打內容，從而在細分醫療服務市場中奪得自身的生存與發展空間。
（二）互聯網公司紛紛推出相關醫療應用。以百度、阿里巴巴等為代表的國內互聯網巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢待發的互聯網+智慧醫療市場。與獨立創業公司相比，他們擁有更強大的財力、人力和社會影響力。因此，與獨立醫療服務應用專注于醫療服務渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互聯網公司借助于自身多樣化的產品線和雄厚的研究實力，更多地將目光轉向了醫療服務生產線上的其他環節。
為了解決掛號、收費、遠程問診這三大人民群眾最關注的問題，百度和總醫院在2015年1月15日聯手共建醫療平臺，著重解決智慧醫療的技術難題，將先進的互聯網信息技術與衛生健康醫療服務相結合，借助科學技術為患者更好的服務。而與百度注重于技術方面的大數據發展不相同的是，阿里巴巴在互聯網醫療市場仍然堅持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進入醫藥電商的領域，投資了像尋醫問藥、U醫U藥這樣的醫療平臺，為“未來醫院”的建立奠定了穩健的基礎。2014年初，阿里巴巴收購中信21世紀，更名為阿里健康，隨后公布了“未來醫院”的計劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛生醫療機構提供平臺，以此幫助醫院建立互聯醫療健康服務體系。而騰訊的互聯網醫療則是以微信為立足點，實施以“微信公眾號+微信支付”為基礎的智慧醫療方案，人們通過微信即可掛號預約、在線支付、接收檢查報告等，實現了完整的醫療O2O的閉環。
“互聯網+”時代智慧醫院的建設突破了多年來的醫改難題，共享醫療健康資源，降低醫療成本，提升醫療效率。不論是醫院自身的研究和建設，還是衛生醫療機構與信息企業達成戰略合作，都實現了對傳統醫療模式的突破和創新，改善了醫療健康服務質量。
第一，合理分配醫療資源，降低成本。智慧醫院接入了各級醫療機構，著重點和專業性都有所不同。強大的數據信息支撐系統可以對患者的醫療信息進行統計、篩選、分級，根據患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來選擇相對應級別的醫療機構就醫，這就有效落實了分級診療，實現了“小病在基層，大病到醫院”的狀態。
第二，重構就醫方式。智慧醫院的建立能夠拓展醫療資源，在提供更多優質醫療服務資源的同時就打破了傳統的就醫方式。通常一所醫院的醫生是有限的，而優秀的醫生資源又是需要經過多年培養才可獲得的，優質的醫生資源和信息資源可及性比較弱，所以會出現患者就醫困難的問題。但是在智慧醫院這個平臺，囊括了數量非常多的優質醫生資源，患者可以穿越時間和空間的障礙，通過互聯網接受診療。
第三，開放取藥模式。智慧醫院與連鎖藥店、醫藥電商的互聯能夠有效地改變傳統的購藥、取藥模式，打破傳統的“以藥養醫”的模式。智慧醫院的線上醫生開出的處方迅速傳遞到第三方，患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進行購藥、取藥。這一舉措有效地解決了當今醫院的醫護人員“拿回扣”的問題，降低藥品成本，緩解患者的就醫壓力，實現醫藥分開。
智慧醫院未來的發展趨勢已經不可阻擋，智慧醫療應運而生。然而在我國現有的國情和醫療環境下，智慧醫院仍然面臨著很多問題和困難，包括以下幾個方面：
（一）缺乏宏觀政策指導。智慧醫院畢竟是新鮮事物，尚未有太多的成功先例。目前我國在智慧醫院的整體規劃和實際推進過程中都沒有明確、現成的借鑒經驗，只有個別城市制定的規劃目標和實施意見，無法對具體問題提供指導性的建議和解決方案。顯然，在智慧醫院的建設和推進過程中，政府的宏觀政策是必不可少并且占據主導地位的。現行的衛生醫療政策中還存在一些不利于推進智慧醫院的部分需要調整，以此來為智慧醫療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒有宏觀的政策指導，缺乏行業運營的統一標準，各個地區智慧醫院的服務質量就會良莠不齊，經濟發展水平比較低、衛生醫療水平不高的地區在智慧醫院的投入力度和參與程度會更低，這樣仍然會走進區域發展不均衡的怪圈中去。
（二）法律法規的欠缺。在智慧醫院的建設和發展過程中，政府政策的指導和推動是必不可少的，法律法規的制約也是至關重要的。在醫生多點執業和患者信息保護方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規不健全的問題。加強相關法制建設，通過法律法規的制約來保證智慧醫院建設的順利推進，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會的行為。強有力的法律法規可以保障智慧醫療的安全落實，使得互聯醫療服務和相關行為有法律支撐。
（三）碎片化時間無法保證醫生的服務質量。目前，智慧醫院的建設過程中主要依靠現存的醫療機構中的醫生碎片化時間來為患者提供醫療服務。本來醫生在實體醫院的工作已經很繁忙，工作壓力和工作強度都很大。碎片化時間的利用率和利用效率都令人很擔心，許多優秀的醫生每天的門診量太大，不能保證在碎片化時間能夠以同等的精力為在線患者服務，患者的疾病得不到及時、有效的治療會誘發更多問題，而且次生的問題和矛盾可能還會激化現有的醫患關系，這無論是對患者還是醫生、智慧醫院都是極其不良的影響。
（四）信息安全保護仍待加強。在信息技術高度發達的社會，如何保護公民個人的電子檔案信息和隱私權面臨著極大的挑戰。一方面來說，個人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧醫院和互聯網醫療健康服務應用的平臺都應該盡最大的努力做到信息的保密和儲存；然而，從另一方面來說，構建一個涵蓋整個社會的“互聯網+”智慧醫療體系，勢必要求醫療機構和互聯網醫療健康服務提供商要構建一個數據與信息流通無障礙的交流網絡，用戶的個人健康醫療信息應該能夠在醫院與醫院間、醫療服務應用與應用間無障礙進行流通。因此，在這樣的矛盾沖突下，公民個人的互聯就醫信息和隱私保護成為智慧醫院推進過程中需要突破和解決的重要問題。
（五）智慧醫院各地發展不均衡。我國仍然處于發展中國家的行列，現有的國情下，不同地區經濟發展水平不均衡，各地區衛生醫療水平有較大的差距，各地醫院參與建設智慧醫院的積極性有所差別、推動智慧醫療的步調也不一致，不同城市以及地區的智慧醫院發展都是不均衡的。這一現象不僅體現在建設的深度和廣度上，還體現在各地醫院在信息化的投入力度上。有些醫院雖然已經建立了醫療信息系統，但是應用的范圍還局限于門診掛號、電子病歷等方面。在信息化的投入規模和力度也比較低，先進的科學技術和信息化建設的普及程度也存在著很大的差距。發展的不均衡會影響患者就醫的便利和質量。
此外，還面臨著處方社會化、在線醫保報銷機制和藥品流通管理機制等多方面問題。
四、對策與建議
如何突破現今智慧醫院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經成為了一項重要的議題。本文從政府主導、法律建設、社會參與、技術提升以及人文建設幾個方面出發，提出了如下對策與建議：
第一，政府主導并干預，完善政策環境。完善智慧醫院的組織機構，以保障廣大人民群眾權益、提高智慧醫療健康服務為目的，政府應當對智慧醫院的建設進行統籌規劃，加強對各級醫療衛生單位的信息機構建設，并且建立健全智慧醫院的管理制度，出臺智慧醫院建設和發展的配套政策，對醫生的準入標準進行嚴格地設定和控制，加強對智慧醫療環境下醫生執業的監管，推進互聯網醫療的進程，真正實現智慧醫院便民惠民，創造良好的政策環境來支持智慧醫院的建設和發展。
第二，加強法律建設，制定相關法律條文。制定在互聯網環境下疾病診療的相關法律條文，對機構準入、醫生網上診療、網上醫療服務流程等方面進行嚴格地法律規范，以此來支持智慧醫院的建設和發展。目前，通過智慧醫院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫保待遇。因此，調整完善現有的醫療保險制度，并且制定智慧醫院相關的醫療保險制度，以此來保證公民的權益。制定相關法律法規保護公民電子檔案信息和就醫隱私，為公民提供安全的互聯就醫環境。在相關法律條文和衛生政策的出臺下，才能形成一套法律化、制度化、規范化的智慧醫院建設和發展體系。
第三，提高社會各方的參與度。目前，僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫院的建設和發展。以智慧醫院這個新的平臺為紐帶，鼓勵社會各方共同參與其中，帶動市場化經營，先進開放的市場環境將吸引更多的社會資本，從而打造公立民營一起協調發展的互聯網醫療健康服務平臺。
第四，提高醫務人員專業技術水平，加強文化建設。隨著智慧醫院的建設和發展，醫務人員的技術水平和對患者的人文關懷顯得越發重要，對于改進醫療質量管理，提高醫療服務水平以及緩解醫患緊張關系都是很有必要的。此外，互聯開放的智慧醫院也為醫療健康服務帶來了創新空間，個性化的醫療健康服務、健康信息服務、中醫藥醫療健康管理等一系列新型的健康服務產業都將成為智慧醫院健康發展的強有力支撐。
智慧醫院的建設和發展日益重要，構建完善智慧醫院體系架構、突破瓶頸、解決智慧醫院存在的問題成為了一項重要的議題。我們應該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口，科學合理共享優質醫療資源，豐富互聯醫療健康服務的內容，改進醫療服務的模式，突破現有的設備、人員、信息的限制，優化提升智慧醫療效率和水平，創新智慧醫療服務的管理理念，實現公立民營協同發展，使得人民群眾能夠真正享受到及時、便利、安全的智慧醫療服務。
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篇2
關鍵詞：智慧城市；信息產業；移動互聯；標準化
基金項目：1.本文系2015年度河南省重點科技攻關項目《基于移動互聯技術的河南省智慧城市建設方案與評價指標體系研究》（項目編號：152102310036）的階段性研究成果。
2.本文系2014年度河南省高等學校青年骨干教師資助計劃項目《中原經濟區建設背景下多校區信息安全問題研究》（項目編號：2014GGJS-174）的階段性研究成果。
一、河南智慧城市建設的必要性與緊迫性
1.1建設智慧城市是實現城市可持續發展的需要
城市保持經濟持續快速發展急需轉變增長方式，突破增長極限。城市發展日益受到土地、空間、能源和清潔水等資源短缺的約束，城市人口膨脹、環境保護等問題面臨的壓力也越來越大。智慧城市綜合采用了包括射頻傳感技術、物聯網技術、云計算技術、下一代通信技術在內的新一代信息技術，因此能夠有效地化解以上問題。
1.2城市經濟發展的可持續性要求產業升級和結構調整
城市必須擁有一批在未來具有核心競爭力的產業，才能具有經濟的可持續性和發展潛力。智慧城市則可以通過技術手段的引入，以行業為單位建立虛擬和實體的創新協同機制（如智慧物流、智慧環保、智慧銀行和智慧醫院等），整合不同行業之間的協同機制（如智慧交通和智慧城管等），提升城市內部和城市之間的創新能力，推動產業升級和結構調整。
1.3建設智慧城市是信息技術發展的需要
智慧城市是在充分整合、挖掘、利用信息技術與信息資源的基礎上，匯聚人類的智慧，賦予物以智能，從而實現對城市各領域的精確化管理，實現對城市資源的集約化利用。
1.4提高我國綜合競爭力的戰略選擇
戰略性新興產業的發展往往伴隨著重大技術的突破，對經濟社會全局和長遠發展具有重大的引領帶動作用，是引導未來經濟社會發展的重要力量。
二、河南省智慧城市建設中的不足
全省的智慧城市建設得到了政府的大力支持，相關企業部門的廣泛參與，取得了一定的成就如建設了一系列的智慧應用系統：平安城市應急指揮系統，交通管理系統等，并在不斷完善系統的功能在全省智慧城市建設穩步前進的同時，也伴隨著一些問題的產生。
1、由于缺少展示、傳播、交流、分享平臺，智慧城市的建設處于"孤島"狀態，缺乏有效的組織和管理，開發利用程度不夠，缺乏數據與業務相結合的深入應用。
2、信息化階段強調數據的集成，而信息在系統間業務流轉時無法共享，造成現階段系統間業務集成困難。
3、無法完全實現城市信息共享，不能為政府綜合決策提供一站式在線信息綜合服務。
4、缺乏統一性和系統性，難以滿足產業升級所需的信息互聯互通、業務高度協同的信息化支撐環境。
三、加快推進河南省智慧城市建設的對策
河南省的智慧城市建設的思路主要以民生服務在醫療、教育、住房、社區服務信息化建設為重點；以政府主導、社會參與、市場運作；以“智慧城市”頂層規劃與系統設計為起點；建立城市級“一級平臺”和數據資源中心；編制智慧城市建設規范和實施細則。
因此，我們需要建設均衡的智慧城市，可以進一步細分為智慧城市基礎層、應用層和管理決策層。
3.1 基礎層
基礎層包含政府及經濟社會信息化的公共基礎設施和服務，該層面建設導向為集約建設、資源共享。其中，網絡服務包括光纖網絡和無線寬帶網絡，具體分為公網、政務內網、政務專網、政務外網、政務無線寬帶專網、政務傳感網等；數據服務包含數據資源融合、數據云存儲、數據交換，并通過云計算支撐數據資源的挖掘、整合、開放、共享等；載體服務是指云計算、云存儲、市民卡、智能車輛卡、共享軟件等服務和相關介質。
3.2 智慧城市應用層
應用層專注于各部門和領域自身的核心業務，包含智慧政務、智慧產業、智慧人文三大領域，該層面的建設導是聚焦業務、豐富功能。其中，智慧政務主要是政府、企業、個人之間交互關聯，具體包括政府各業務部門的辦公自動化系統、各業務系統等；智慧產業的主體包括政府機關、企業、個人等，主要是日常事務的處理或感知，具體包括公用事業信息化應用系統、信用應用系統、社交媒體、企業ERP/CRM/SCM、電子商務應用系統及相關智能化產品等。此外，行業應用層除滿足部門、行業、企業及民生需求外，還為基礎設施層集聚信息資源，并為集成應用層提供支撐。
3.3 智慧城市管理決策層
管理決策層基于基礎層和應用層，圍繞政府、市民、企業三大主體的需求，開展數據挖掘和智能應用，推動智慧產業發展，形成協同應用和交互服務兩個層面，該層面的建設導向是統籌規劃、融合服務。協同應用包含市級層面的各業務應用，如智慧醫療、智慧教育、智能交通、智慧社區、智慧旅游等；交互服務包含服務于政府、企業和市民的城市綜合運行管理平臺、智能門戶等。
四、河南省智慧城市建設的保障措施研究
建設“智慧河南”是一項復雜的系統工程，政府怎樣配置資源，能否使用有限資源發揮最大效率，將直接決定河南省建設智慧城市的成效和進展的快慢。因此，要切實有效地推進河南省智慧城市建設，需要從建立領導機制、評估體系建立、制定標準規范、培養人才隊伍以及信息安全保障等多個方面切實加強保障措施建設。
4.1 強有力的組織領導機制
要落實智慧城市領導小組職責，明確智慧城市各重點領域推進工作的責任領導和責任單位，在各部門信息化隊伍中組建智慧城市工作團隊；加大組織領導力度，智慧城市領導小組切實做好智慧城市建設戰略、總體規劃、年度實施方案、重點工程、重大項目的決策研究工作。
4.2 建立智慧城市評估體系
河南省智慧城市建設績效的評估可通過引入評估評比機制，建立智慧城市發展論壇，引入第三方評估機構，根據不同智慧城市發展階段，建立智慧城市績效評估體系，分階段對智慧城市建設推進績效情況進行評估，評估信息和白皮書，為智慧城市建設決策提供科學依據。
4.3 加快制定標準政策法規
加快制定法律法規和規章制度，為智慧城市建設提供法規制度保障；針對智慧城市建設涉及的各行業，成立由政府部門、科研機構和社會企業專家和技術人員參與的技術工作小組，加快制定和完善智慧城市項目建設、應用推廣、信息共享交換和運行管理等各環節的流程、技術架構、跨部門信息協同等方面的標準和規范。
4.4 提升信息化水平和能力
建立河南省智慧城市人才庫和專家庫，通過實行專業人才登記備案，提升信息化人才的規范化管理水平；與院校特別是市內高等院校、認證機構開展合作，引進信息化技能培訓資源，規范信息化人才培養、認證和使用。
4.5 保障智慧城市信息安全
以現有電子政務的信息安全基礎設施、技術標準、規劃和政策法規為基礎，構建河南智慧城市信息安全保障體系，推進制定智慧城市信息安全的標準、管理辦法、規章制度以及信息安全預警預案等。
參考文獻
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篇3
四化同步轉變發展方式政府管理模式
一、河南省“四化同步”發展面臨的困境
（一）信息化進程中存在多方面問題。一是信息化人才缺乏，信息技術應用和創新能力明顯不足，制約著信息技術的整體應用水平；二是信息化意識比較不強，某種程度上影響了信息技術在區域內的推廣應用；三是信息化工作機制尚不完善，政策支持力度不夠，對信息化投入不足；四是缺乏統一規劃，行業壁壘依然存在，重復建設嚴重，現有基礎設施利用率較低，網絡運營成本較高；五是信息資源的開發利用滯后于網絡建設，信息內容總量不足，結構不合理，質量不高，已成為信息化發展的瓶頸；六是信息產業總量偏小，規模不大，整體實力不強，其總量占全省GDP的比重和對GDP增長的直接貢獻率較低，對信息化的支撐作用發揮的不夠明顯。
（二）工業化發展面臨多重矛盾。一是國際范圍內的金融危機和歐債危機繼續發酵，發達國家發展再工業化，謀求新的競爭優勢。部分發達國家通過經濟手段吸引人才、資金重新回歸，不斷加大投資，提高科技研發水平，降低成本。部分新興國家勞動力優勢明顯，這使得我國面臨后有追兵，前有圍堵的不利局面。河南同國內其他區域相比，人才優勢并不明顯，發展空間受到一定程度上的擠壓。二是內部發展矛盾突出，主要表現在工業發展面臨資源環境承載力下降和成本增加等不利因素，導致經濟運行成本過高，此外，短時期內發展動力不強，必須將要素和投資驅動向創新和消費驅動轉型。
三是農業現代化較為滯后。作為傳統的農業大省，農業現代化問題始終是河南省“四化”同步發展的短板。農業基礎薄弱、農村發展滯后已成為全面建成小康社會面臨的最大制約因素，農村居民尤其是青年農民不愿意從事農業更是成為令人擔憂的沉重話題。
四是城鎮化水平明顯滯后于工業化水平。作為典型的農業地區，河南省在城鎮化發展過程中，中心城市優勢明顯，小城鎮發展缺位，區域城市與小城鎮聯系不夠緊密，不能形成對城鎮化的有效帶動。
二、加快河南四化同步建設的若干對策
（一）深化工業化信息化“兩化”融合發展，著力提升創新驅動發展水平。一是積極引導相關工業企業參與“兩化”融合，推動有條件的企業建立、實施和改進“兩化”融合管理體系。以高的管理標準推動創新發展，推動轉型升級，提升企業研發、生產、管理、服務等方面的信息化水平，力爭“兩化”融合發展水平有新的提升。二是著力發展智能制造。把握智能制造新動向，提升智能制造原創力，積極推進裝備制造、電子信息、食品、冶金等重點行業，著重推廣數字化車間，智能工廠建設模式。三是不斷推動物聯網技術研發，帶動相關產業發展。著力建立省級農業物聯網平臺，實施農業物聯網區域實驗工程。建設具有現代意識的“互聯網+精準農業”示范園區。四是提升軟件與技術應用水平，推動信息技術服務標準化。鼓勵企業跨界聯合，產生新的聯合體。
（二）推進信息化與城鎮化協同發展。圍繞新型城鎮化建設目標，實施智慧城市示范工程，促進城市建設規范化、城市管理精細化、城市服務智能化。以城市地理空間信息系統為基礎，統籌城鎮規劃、市政、交通、住房保障、應急指揮等系統資源，構建協同、高效、安全的城鎮運行管理體系。整合政府公共服務資源，建設城市公共服務平臺，創新教育、就業、社保、醫療和文化服務模式，構建廣覆蓋、易使用、惠民利民的公共服務應用體系。整合城市社區服務資源，建設綜合服務平臺，提高網格化管理和服務水平。積極推進智慧城市建設試點工作，力爭在頂層設計、打破信息孤島、公共服務云平臺建設、健全投融資機制等方面取得突破，重點推動鄭州航空港經濟綜合實驗區“智慧港區”和洛陽智慧城市示范市建設并逐步推廣。
（三）加快信息化與農業現代化廣泛融合。圍繞糧食生產核心區建設，實施國家農村信息化示范省建設工程，深化信息技術在農業農村各領域的應用，支撐現代農業和城鄉一體化發展。積極開展精準農業示范，加快農業基礎設施、裝備與信息技術全面融合，加強農業生產環境及防災減災監控、農業投入品監管及農產品生產流通環節監測，建立農資和農產品追溯體系，保障農產品有效供給和質量安全。大力發展農業電子商務，構建以特色農產品交易為核心的農業電子商務服務體系，發展城鄉一體的現代流通方式和新型經營業態。依托農村黨員現代遠程教育網絡，整合各類涉農信息資源，建設資源整合、共建共享、管理規范、機制完善的農業農村綜合信息服務平臺。加強農村信息員隊伍建設，開展農村信息化知識和技能培訓，提高農村信息技術教育普及率。
三、四化同步發展推動政府管理模式轉變
一是會進一步強化公共服務，推進資源共享。四化同步的廣泛推廣和應用，會加快電子政務的普及。公民會更高效便捷的獲取相關數據資源以及公共服務信息。傳統政府組織結構是一個層級分明的管理模式，有嚴格的職位層級，信息逐級傳遞，龐雜的中間層承擔著上傳下達的信息作用，而在網絡化條件下大量復雜的信息能夠實現迅速及時地傳遞和處理，從而壓平組織結構推動組織結構，使得傳統科層制向扁平網絡化轉化成為可能。扁平管理模式會大大提高組織的反應能力和工作效能，降低人力資源成本，加強組織成員的全方位溝通。
篇4
關鍵詞：互聯網+；實踐；發展對策
“互聯網+”是指以互聯網為主的一整套信息技術（包括移動互聯網、云計算、大數據技術等）在經濟、社會生活各部門的擴散、應用過程?！盎ヂ摼W+”代表一種新的經濟形態，與現代制造業、生產業等的融合創新，發展壯大新興業態，打造新的產業增長點，促進國民經濟提質增效升級。
一、眉山“互聯網+”的研究背景
2015年，總理在《政府工作報告》中第一次提出了“互聯網+”行動計劃，提出了將移動互聯網、云計算、大數據、物聯網等與現代制造業相結合，促進電子商務、工業互聯網和互聯網金融的健康發展，引導互聯網企業拓展國際市場。標志著“互聯網+”上升為國家經濟發展的重要戰略。隨后了《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》，各省市也陸續出臺了一系列推進“互聯網+”的行動計劃與措施。
隨著國家“互聯網+”行動計劃的實施，“互聯網+”通過對傳統行業的滲透與融合，正深刻改變著各個行業的生產組織方式、要素配置方式、產品形態和商業服務模式，也悄然改變著我們的生活。目前，互聯網已全面應用到第三產業，形成了諸如互聯網金融、互聯網交通、互聯網醫療、互聯網教育等新業態，而且正在向第一和第二產業滲透。眉山地處西部地區，經濟較為落后，應把握國家“互聯網+”發展機遇，加快信息網絡基礎建設，推進云計算、物聯網、大數據為代表的新一代電子信息技術與現代制造業、生產業的融合創新，發展壯大新興業態，不斷提升產業規模與檔次，探索大數據技術的應用實踐，推進眉山經濟社會健康發展。
二、眉山“互聯網+”發展現狀
通過騰訊研究院的2016“互聯網+”指數報告，揭曉了“互聯網+”建設十大標桿城市，成都位居全國第6位，眉山位居全國第222位。通過大數據呈現眉山“互聯網+”戰略落地成果，成都位居四川第1位，眉山位居第9位，充分說明“互聯網+”在眉山發展已取得初步成效。
1.“互聯網+”與電子商務的融合與發展
近年來，眉山電子商務產業快速發展，特別是農村電商工作走在了全國、全省前列，成功培育了仁壽、青神兩個國家級“電子商務進農村綜合示范縣”，農村電商發展經驗在全國推廣。2016年洪雅縣又成功入選電子商務進農村綜合示范縣。2015年眉山火燒木家具、腌臘制品以及枇杷和不知火等產品單品網銷量全國第一，實物單店交易指數和家裝家飾網絡零售額位居全省第二，電子商務健康度和農產品網上交易額保持全省前三，電商網絡零售額保持全省前四，電子商務帶動創業就業人員超過30萬人。京東、蘇寧云商、IBM等一批省內外有名的電商平臺相繼入駐我市仁壽、青神和丹棱。2015年，眉山市電子商務網絡零售額突破50億元，增速達到37.78%，分別高出全國和全省3個百分點、2個百分點。
2.“互聯網+”與農業的融合與發展
2015年，仁壽聯手京東舉辦了首屆“中國仁壽?京東網上枇杷節”，嘗試“互聯網+農業”，創造四川首例農產品集體打包直供電商平臺模式。利用“互聯網+農產品/互聯網+扶貧”，整合本地特色農副產品、名優土特產進行網上銷售，提升了仁壽農副產品的知名度和影響力，為農戶實現銷售收入上千萬元。三蘇柑桔專業合作社生產的“三蘇湖”柑橘產品通過“互聯網+”，成功入選2015年度全國名特優新農產品目錄，代表東坡味道果品走向全國。
3.“互聯網+”與工業的融合與發展
“互聯網+”融入眉山以來，一大批企業加快推進了互聯網與工業融合，不僅讓產品遠銷海外，實現效益大提升，還依靠客戶反饋，在創新、轉型升級上邁出了一大步。四川德恩精工科技股份有限公司成立了電商部，專人運營，成為業內在天貓上銷售機械產品的第一家。利用互聯網的便捷與迅速，倒逼企業迅速轉型，自我升級，使企業的運行透明化，加速了企業的運轉速度。聯合利華、金桐化學等重點企業信息化示范工作加快推進，為實現智能制造打下堅實基礎。
4.“互聯網+”與交通的融合與發展
如今出行更快更便捷，在網上高鐵票、汽車票、火車票、飛機票等都能隨時隨地查到票、買到票。現場取票只需點擊網絡取票業務、掃描身份證，不到1分鐘，一張嶄新的車票便通過自助取票機打印出來，減輕了窗口“排長隊”的壓力。2016年，眉山市已加入智出行系列產品（網絡預約車-智出行?飛豬兒，定制巴士-飛巴士）兩項項目進行深度合作，將眉山市“智慧公交”不斷提檔升級，大大加速了眉山市智慧交通的進程。
5.“互聯網+”與金融業的融合與發展
目前，眉山市的很多y行都相繼推出了網上銀行，手機銀行，市民可以通過網絡平臺，足不出戶就可完成收付款，網上銀行轉賬，在線購買各種理財產品等，日常購物越來越多的市民選擇了微信支付、支付寶支付等。小微企業通過一些新的融資渠道，如天府貸、P2P網絡借貸平臺、首付貸等，融資成本低、便捷，開拓了中小企業融資新渠道。創新了“銀會合作”小額貸款新產品，解決了農技協融資難、融資貴問題，其眉山經驗在全國推廣。
6.“互聯網+”與旅游的融合與發展
2014年，眉山市被確定為全省第二批智慧旅游試點市。不少旅行社為吸引客戶，在微信平臺上打造公眾賬號，定期推送優惠活動，通過在移動客戶端做活動吸引來大量用戶，再將其細分、轉化成為潛在的游客。洪雅境內的七里坪國際度假區先后認證開通官網、微信平臺等，在微信平臺上第一時間、傳播景區的各類信息。游客通過景區微信平臺和手機客戶端，輕點手機屏幕即可在線查資訊、免費獲取語音導游服務，遇到問題還可以求助景區微博、微信得到幫助。仁壽縣黑龍灘風景區內的部分酒店除在官網上宣傳推介，還與攜程、去哪兒、途牛等旅游電商門戶網站展開合作，線上與線下旅行社結合。
7.“互聯網+”與醫療行業的融合與發展
目前我國已經有近100家醫院，上線了微信全流程就診，超過1200家醫院支持微信掛號。截止2016年6月，眉山市人民醫院移動智慧醫院已為2萬余患者提供了移動醫療服務。通過關注眉山市人民醫院微信可以提供掛號、門診繳費、住院押金等服務，避免現場排長隊繳費的場面。
8.“互聯網+”與公共服務業的融合與發展
如今，走進眉山市行政便民服務大廳，拿出手機掃描引導牌上的二維碼，即可進入微信平臺，所有窗口單位的服務信息隨即出現在手機屏幕上。充分利用政府大數據信息共享平臺，獲取涉稅信息，進行網絡抄報稅等。2015年，彭山區與電信公司合作建成居家養老信息服務平臺，推動居家養老服務實現信息化經營。
三、眉山“互聯網+”發展存在的主要問題
“互聯網+”給工作、生活帶來諸多便利的同時，也面臨一些問題。
1.對“互聯網+”缺乏正確認知
部分企業和個人缺乏對“互聯網+”的正確認知，存在認知上的差異，在商業、零售、交通等服務行業有較高的認可度，在傳統農業和部分傳統制造業中認知度較低。有些企業和個人由于思想觀念比較保守，對云計算、大數據等缺乏必要的了解和應用，不相信“互聯網+”的巨大力量和積極作用。而有些由于自身惰性和歷史慣性等原因，認為互聯網風險太大，不愿承擔革新商業模式帶來的成本。這些觀念將嚴重影響“互聯網+”的推廣和發展。
2.網絡基礎設施需要進一步完善
據報到，截至2015年12月，成都市網民規模883萬，互聯網普及率61.2%，高出四川省（40%）21個百分點，高出全國（50.3%）11個百分點，所以成都的“互聯網+”建設位居全國第6位。而眉山互聯網用戶大概有200萬，互聯網普及率相對較低，有一些貧困村和偏遠地區，種植的農副產品和水果，由于網絡不通或村民不會網絡，導致信息比較閉塞，無法及時銷售出去。
3.政策制度與“互聯網+”的快速發展不匹配
缺少促進數據流動與共享的政策，缺少購買云服務的財政支持制度，互聯網金融監管制度不適應技術發展的需要等。有些快餐店小作坊生產、衛生不達標，仍在經營。網絡購物假貨問題嚴重，主要還是質量監管不嚴，配套制度沒有跟上。
4.電子商務發展不平衡
農村電商發展比較好的主要集中在農村綜合示范縣仁壽、青神、洪雅。眉山比較有名的農產品如枇杷、脆桃、不知火、獼猴桃等通過各種電商平臺實現農產品網上銷售，促進農民增收。但工業品的電商銷售模式還沒有形成特色，眉山其他地區還需要進一步引進知名電商或打造本土電商，根據行業和地方特色，加快電商發展。
四、促進眉山“互聯網+”發展的對策
盡管“互聯網+”發展面臨諸多問題，但互聯網與制造業、現代農業、智慧城市等領域的融合發展具有廣闊前景?！笆濉逼陂g，眉山應積極發揮互聯網已經形成的比較優勢，把握機遇，采取積極措施，加快推進“互聯網+”發展。
1.加快互聯網基礎設施建設
眉山應加快推進與中國移動四川公司、中國聯通四川公司等電信運營企業的“互聯網+”戰略合作，共同加快推M眉山網絡基礎設施建設和升級改造，促進“互聯網+”技術在眉山各領域的應用和推廣，各部門、各行業建成并運行一系列各自領域的信息化服務平臺，實現數據共享。推進云計算、物聯網、大數據為代表的新一代電子信息技術與現代制造業、生產業的融合創新?？焖偻七M光網城市建設，大力推動寬帶發展普及提速，實現農村光纖入戶，提高網民數量和互聯網使用普及率，將眉山建成“全光網城市”。著力建設4G網絡，實現4G移動網絡全覆蓋，實現全市所有城區、農村場鎮及一類行政村100%具備提供千兆寬帶和4G無線服務能力。
2.大力推進云計算、大數據發展戰略
依托眉山華為大數據中心，將眉山打造為四川乃至全國的雙活數據中心，打造西部地區的大數據產業示范園區。加強數據資源招商，打造全國數據集聚應用新高地。大數據園區集城市云計算中心、工業互聯網、智慧城市展示、物聯網研發、軟件制造、創業培訓和大數據服務于一體，帶動一批電子制造企業、軟件測試封裝企業和信息服務企業落戶眉山。利用“互聯網+”運營專家的豐富經驗，發揮網絡基礎設施、產業互聯網技術、平臺、資源和人才方面的優勢，加大投資力度，打造“云上眉山”基礎平臺，構建電子政務云、工業云、電子商務云、智能交通云、智慧旅游云等，利用云計算數據中心，打造大數據平臺，實現大數據資源開放、互通、共享。發揮眉山云計算服務中心作用，加快云計算服務和大數據在公共服務、社會信用體系等領域的應用實踐。
3.大力發展電子商務
利用眉山良好的區位優勢，政府出臺一系列優惠政策，吸引京東、阿里巴巴、蘇寧云商、亞馬遜、當當網等更多知名電商企業長期入駐眉山，積極推進電商與產業、企業深度融合發展，打造全省電商第二城。鼓勵知名電商與重點企業、專合社簽訂綜合產品網銷合作、農產品網銷、家居產品網銷合作等重大貿易項目。建設西南地區電子商務運營中心，以電商產業園為載體，以龍頭企業為引領，以運營平臺為支撐，以電商協會為促動，以培訓網商為抓手，以整合資源為途徑，以雙創孵化為契機，孵化眉山本地電商企業和電商平臺。制定電子商務進農村發展計劃，農業專業合作社利用電商平臺，將眉山特色農產品泡菜、不知火、葡萄、嶄獺㈣凌說認往全國各地。線上線下銷售相結合，為產業融合發展提供支持，實現經濟增長。
4.加快“互聯網+”與一二三產業的深度融合
強力打造“東坡味道”千億產業，不斷壯大泡菜、現代畜牧業、鄉村旅游等特色優勢產業規模，建立“東坡味道”網上營銷平臺，培育和扶持一批重點龍頭企業。幫助眉山農業轉型升級，打造都市近郊型現代農業強市，為四川省乃至全國農業發展探索路徑、積累經驗、提供示范。將“互聯網+”的發展形態融入眉山工業企業的管理與生產，以“機器換人、電商換市”為路徑打造智慧工廠，實現產業成功升級。在推進工業轉型升級和創新驅動發展中積極探索，延伸新材料等產業的產品鏈條，依托毗鄰成都的獨特的區位優勢和交通條件，深入推進“眉山制造2025”創新創業體系，打造智能制造等行業支撐服務平臺。根據眉山產業布局，吸引“互聯網+”關聯性強的重大招商引資項目，發揮投資拉動產業發展的作用。推動“東坡味道”系列產品，“眉山制造”工業產品和“東坡文化”旅游產品走向全國，走向全世界，利用“互聯網+”實現彎道超車。
5.加強互聯網相關法律法規建設
根據互聯網在各行業的發展狀況，及時修改完善或廢止與“互聯網+”發展不適應的相關現行法規和政策體系，規范互聯網企業運作。加快制定數據資源管理、網絡商品交易等法規制度，加快出臺政府和企業信息化服務采購政策。制定出臺數據資源開放辦法、數據安全開放標準和數據安全保護政策，嚴厲打擊各種網絡侵權行為。在技術、標準、政策等多方面實現互聯網與傳統行業的充分對接，推動新業態發展。進一步放寬市場準入，強化部門間協同監管，形成融合市場的監管合力，出臺互聯網金融等各項監管細則，營造良好的政策環境。
6.加強互聯網應用人才的培訓
依托我市高等院校資源，開設電子信息、軟件制造、智能制造等對口專業，培養具有現代信息技術的高層次復合型人才。與行業企業和科研院所深度合作，培養互聯網技術應用的專業技術人才。制定出臺互聯網人才引進計劃，大力支持互聯網領域高層次專業人才來眉創業，并按規定給予政策優惠。借助眉山電子商務協會和電子商務孵化園，以知名電商為依托，通過“學?；A培訓+行業專題培訓+現場技能培訓”等方式開展電子商務培訓，培養更多的電商管理人才。鼓勵政府采用購買服務的方式，向社會提供互聯網基礎知識和應用能力培訓，讓政府、單位、企業、個人都能充分利用互聯網平臺，真正擁抱互聯網。
參考文獻：
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[4]馬云等著.《讀懂互聯網+》[M].中信出版集團，2015年.
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【關鍵詞】 民生科技 創新思路 天津市和平區
科技惠及民生，是人民群眾的迫切需求，也是科學技術的發展取向。近年來，天津市和平區緊緊圍繞全市發展大局和科技創新任務，實施創新驅動戰略，大力發展民生科技，每年都將70%以上的公共財力投入到民生建設中，從人民群眾當前最為關心的民生問題入手，不斷加大民生科技投入力度，打造“民生科技”示范項目，將組織實施“民心科技工程”作為深入貫徹落實科學發展觀的重要舉措。
1 和平區民生科技領域發展現狀
1.1 探索發展“醫指通”就醫服務平臺，努力解決看病難、掛號難
居民醫療問題這些年一直是全民關注的熱點。和平區在全市率先引進深圳上線科技公司創辦了天津上線科技有限公司，研發出了“醫指通云就醫平臺”。醫指通云就醫平臺是上線科技公司在全球首創的醫療民生工程，是一個公益性的預約掛號平臺。醫指通云就醫平臺作為一項醫療惠民工程，它集物聯網平臺、互聯網平臺、電話平臺于一體，把城市區域內醫療資源優化整合進行集約式管理，通過覆蓋社區的物聯網智能終端，有利于患者選擇不同時段就診，減少候診時間，為津城百姓構建全市“零距離就醫”生活圈。經過短短三年時間，目前醫指通云就醫平臺已覆蓋天津市39家三級醫院、12家二級醫院、45家社區醫院，為天津百姓提供了6種立體式預約服務模式，服務用戶超過500萬人，深受廣大市民的喜愛和好評。
1.2 創新科技手段，加強環保治理
針對近年北方地區霧霾較重的現狀，為了讓老百姓及時了解當天空氣狀況，和平區在工作計劃及時添加了“加強空氣環境監督管理”，率先開展PM2.5監測，加強建筑工地揚塵、道路工程渣土撒漏和機動車尾氣等污染專項治理，在市內六區中率先專門將“開展PM2.5監測”列入民心工程。同時，為了減少城市生活垃圾處理難題，根據無害化、資源化的原則和循環經濟的發展方向，和平區引進了深圳瑞賽爾環保股份有限公司，在津城率先推行城市居民生活垃圾的分類收集和資源化循環利用，充分利用有限資源建設垃圾處理設施，提高垃圾處理水平。此外，還充分運用科技手段加強對區內污染源的自動化監控，逐步達到重點污染源覆蓋于在線監控，達到污染整治措施有效運行及滿足排放情況數據與環保相關部門之間自動聯網，將污染類企業逐步納入自動監控的范圍，逐步改變過去只靠人工進行監督污染源管理的工作方法，區內繁華地段、居民社區周圍飯店等容易產生垃圾、污水地方都安裝了在線監控裝置，實現了“預防垃圾有序化、發現垃圾提前化，處理垃圾及時化”目標。
1.3 搭建居家養老服務平臺，讓老年人老有所依、老有所靠
和平區是人口老齡化進程較快的都市城區。和平區居家養老服務平臺是和平區建設最早、政府持續投入較大的民心工程，該系統利用居民家里電話為主要通信手段，將老人、老人親屬、服務商家以及社區，通過高科技信息橋梁緊密有效聯接起來，可以有效改善居家養老服務目前存在不足，為老人們提供方便、快捷、高效的服務，并且今后可以方便地進行擴展并能增加各種新的服務和功能。按照“任務相當、方便管理、界定清晰、責任明確”的原則，居家養老服務平臺將全區所轄地域每200-300戶左右劃分為一個網格，轄區內人、事、物全部納入網格，并確定社區居委會工作人員擔任網格負責人，要求每個網格負責人要熟悉各條口業務，熟練掌握各項工作技能，做到“一人多能、一崗多責”。截止2013年底，全區按照布局人口已劃分629個網格，確定網格負責人661人，網格信息員1561人。
1.4 發展電子菜店、平安社區服務平臺，提升市民生活品質
現在社會老齡化日趨嚴重，居民尤其是老年居民還有雙職工家庭，每天去菜市場買菜是件很發怵的事。和平區運用本區的網絡技術優勢和社會資源，建設居民“早點工程”、“電子便民菜店”工程，引進天易物流菜店，開辦了兩家電子網絡實體菜店，開展“送菜上門”服務，更加方便了五大道地區及周邊地區老齡居民買菜。時下微信成為人們最主要的交流方式之一，針對80后、90后年輕人群，和平區電子菜店也相應推出微信點菜方式，在實體菜店最顯眼位置，張貼有一張二維碼，用戶只要掃描二維碼關注菜店的微信賬號，就能在手機上買菜了。
1.5 加強智慧城區安防監控，全面推進智慧和平建設
城市安全保障力度在很大程度上取決于科學技術發展水平。和平區近年一直在加強城市安全領域的科技研究，對城市公共安全可能面臨的重大問題作出預測。充分發揮現代信息技術和媒體技術在城市安全中的作用，進行相應的物資和技術儲備，加大投資力度，增加科技含量，促進城市防護和防災的現代化建設?！爸腔酆推健表椖拷ㄔO實施就是和平區將科技成果應用于社會安全的成功案例?！爸腔酆推健笔且粋€綜合平臺，它不僅需要滿足治安管理、城市管理、交通管理、應急指揮等需求，而且還能兼顧災難事故預警等方面對圖像監控的需求。以和平區崇仁里社區為例，2013年更新了智能監控系統，安裝了13個攝像頭，將社區重新劃分為13個網格，實現了全社區無縫監控，社區內發生信息不僅反饋至社區居委會，在“智慧和平”項目終端也可獲得實時反饋信息，方便問題及時解決。
2 和平區民生科技領域發展的創新思路與對策建議
和平區民生科技領域發展思路是：以民生優先為主題，以加大投入為重點，以保障創新利益為主線，以產學研聯合創新為手段，以轉移擴散、區域合作為途徑，以科學評價為保證，通過5―10年左右努力在全區形成一套相對完善的民生科技保障服務體系，打造一批民生科技示范工程，形成一批知名民生服務品牌。具體思路如下：
2.1 確定民生科技發展的重點領域
應將“民生科技”作為和平區未來科技工作的發展方向之一，明確以“民生科技”為衡量本區域科學技術發展的重要標志，努力集合科技領域資源不斷向與民眾密切相關的領域，如醫療衛生保障、教育、就業、住房保障、社會公共環境安全保障等重點領域傾斜。
2.2 制定專項財政政策，支持民生科技發展
財政政策是政府變動稅收和財政支出對經濟實行宏觀調控，實現經濟穩定發展的經濟政策。民生科技的主要價值在于服務公共經濟。具體來說主要可以制定稅收優惠政策、增加政府購買和政府補貼等相關政策，引導市場其他創新主體支持民生科技創新?？梢詫γ裆萍紕撔抡邔嵭惺袇^兩級稅收優惠政策，對于民生領域特別是政府重點支持的民生領域的科技創新，在增值稅、消費稅、營業稅、個人所得稅和企業所得稅等主要稅種上從市區兩級給予稅收優惠，如對不同的民生科技創新在增值稅上實行免稅、低稅率或減半征收等方式，取消重點民生科技創新產品的消費稅，從而有助于調動科技創新主體從事民生科技創新的積極性。
2.3 加強企業與科研機構、高等院校的聯合
首先，要加強企業與科研機構的聯合。加強科研機構與企業的合作，不僅能給科研院所更多的資金保障，推動民生科技創新活動的順利進行，而且還能利用企業對市場信息的掌握引導科研院所從事與市場需求相關的科研活動，提高科技成果轉化的步伐，提高科技資源的配置效率。其次，要加強企業與高等院校的聯合。一方面高校并不直接面對市場，科研成果的成功轉化離不開企業支持；另一方面高校為企業培養并輸送了大量人才，為企業發展也做出了重要貢獻。
2.4 加強民生科技項目區域合作與轉移擴散
隨著社會發展，民生科技呈現出高級化與復雜化特征，許多高科技如環保、能源等領域科技都屬于典型的民生科技范疇。同時，這類民生科技需求并不是中國或某一個國家單獨需要或有能力解決的問題，而是一個世界性的科技需求，可以發揮世界各國的優勢，進行優勢互補，從而既能實現資源的節約，又有利于民生科技發展。首先，我國可以通過與一些相關領域技術領先的國家簽訂戰略性合作協議，獲得相關國家在技術、人才上對我國的支持，促進我國相關領域民生科技的發展；其次，可通過吸引外國直接投資或收購國外相關公司掌握相關核心技術；再次，制定政策吸引外國優秀人才來華從事科技研發，并派送我國一些優秀人才去其他國家留學深造，學習他國的先進技術等等。
參考文獻：
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DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2015.05.017
引言
國家統計局數據顯示，2014年我國城市化率為54.8%，但與西方發達國家的城市化率（70%～80%）相比，仍然有較大的發展空間，因此快速城市化必將是我國下一個階段城市發展的突出特征。然而，伴隨著城市化進程的快速推進，城市結構日益復雜化，中心城區的“城市病”問題日益突出，城市管理現狀與公民期望相差較大，這一系列城市問題的存在，使得我國政府及社會高度重視城市管理問題。如何突破城市化進程中的瓶頸問題以提高城市管理績效，也成為我國城市管理模式轉型的關鍵問題和相關研究主線之一。
近年來，“大數據”、“云計算”、“物聯網”等新一代信息技術不斷發展，成為解決城市管理問題的技術前提。如何利用新一代信息技術推進城市管理更加精細化、市民生活更加便利，成為“互聯網+”背景下城市管理面臨的重要課題?！盎ヂ摼W+城市管理”就是在“互聯網+”的背景下解決城市管理問題的一種新思路，即運用“大數據”、“云計算”、“物聯網”等新技術、互聯網新思維和創新2.0理念，實現人與物聯網、數據與思想的聯網，實現資源的高度共享、快速分析與精準管理，從而更好地服務于以人為本的可持續的城市管理目標。
一、機遇與探索：“互聯網+”背景下城市管理創新的寧波實踐
“互聯網+”是對現代信息技術應用的概括與提煉，“互聯網+”時代改變了人們的思維模式，使無結構、半結構的巨量數據能得到快速的處理與跨界融合。而創新2.0是一種適應知識社會的，以用戶為中心、以創新創業實踐為平臺，以大眾創新、協同創新、開放式創新為特點的用戶參與的創新模式，創新2.0將傳統城市重塑為一個開放的創新空間。[1]隨著網絡互動技術的迅速發展與網民數量的逐年增長，城市管理的環境將不再拘泥于現實的公共空間，還包括了網上的虛擬空間和開放的創新空間，而“互聯網+”新一代信息技術的高速發展促成了城市管理工具的升級，給城市管理提供了新機遇。浙江寧波市2013年的城市化率為70%，城市發展也因此進入了功能開發新階段，因應互聯網技術的迅速發展，寧波市進行了一系列城市管理創新。本文通過對“互聯網+”背景下寧波市城市管理的實踐分析，呈現了其導入的“互聯網+”的技術與互聯網思維，穩步推進城市管理創新的基本路徑與實踐經驗。
（一）互聯網+公共政務：政務云的實踐
2010年以來，寧波市一直將建設電子政務作為提高政府服務水平、提升政府工作效率的重要手段。面對“大數據”、“云計算”等新科技浪潮，寧波市積極推進寧波電子政務云計算支撐平臺、寧波數據整合共享服務平臺和寧波通用應用軟件平臺等建設。引入大數據、云計算等技術有利于對高速增長的數據量進行實時高效的分析與解讀，對緩解“城市疾病”、規避城市運作的風險，具有不可替代的重要作用。寧波市政務云的運營與實施是城市管理由碎片化、分散化、封閉化的管治向開放透明、協作參與的治理模式轉變，有效地促成了相關政務數據的統一歸集，實現了政府對復雜政務數據的科學分析，為城市政府的科學決策提供了充分有效的實證數據支持。
（二）互聯網+公共設施：物聯網的實踐
2014年，寧波啟動了城市公共物聯網建設，物聯網基礎平臺將由城市政府統一建設，啟動了智慧電梯監控、城市消防栓監管等城市公共設施管理物聯網項目。發揮物聯網技術在信息獲取、加工、處理及傳輸上具有的及時性與精確性特點，借由傳感節點與城市基礎設施緊密結合，最終實現物與物、物與人的泛在連接的系統化、生態化的城市管理神經網絡，具有信息獲取、加工、處理及傳輸的及時性與精確性特點。寧波市通過物聯網建設、布局與應用，使得城市政府能實時便捷地感知地域廣、環境復雜的城市管理環境、狀態、位置等信息，對于推進智慧感知的城市管理和公共服務創新具有重要意義。
（三）互聯網+醫療服務：云醫院的實踐
互聯網和大數據的高速發展，為重塑醫療服務與管理的流程提供了必要條件，為醫療服務業的轉型升級提供了技術保障。2015年3月，寧波市衛生局與東軟熙康共同打造的中國首家基于云計算、互聯網、物聯網、大數據等新技術的城市云醫院平臺（即“寧波云醫院”），正式啟動運營，開創了“互聯網+醫療”、“云+端”、O2O的醫療服務模式?！皩幉ㄔ漆t院”模式通過將醫療資料資源和各種現代化信息技術工具的無縫銜接，探索在線診斷、互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療服務的應用，突破定價、醫保等的地域政策限制，優化了傳統的診療模式，簡化了患者的就醫程序，提升了患者的就醫體驗，有效地解決了醫療信息不透明和醫療資源分配不均等問題。
（四）互聯網+教育服務：智慧教育的實踐
新的人機交互模式、云計算等技術優勢，帶來的不單單是教育技術的變革，更是教育方式、學習過程、學習體驗的重構。2011年以來，寧波市積極運用大數據、云計算等新一代信息技術，相繼推出與建設了“空中課堂”項目、智慧教育學習平臺與智慧教育平臺，同時，通過采購、自建和整合等方式，不斷豐富各種優質教育資源、實現教育資源終端化。寧波市通過智慧教育的實踐，讓教育資源實現了重新的配置與整合，讓跨越由于地域、時間和師資力量的限制而形成的傳統教育鴻溝成為可能，從而初步形成了一個跨時空、跨學科的開放創新的教育模式。
（五）互聯網+交通服務：智慧交通的實踐
2013年以來，寧波市利用物聯網、云計算、人工智能、自動控制、移動互聯網等技術，積極建設寧波智慧交通云平臺、寧波智慧交通交警業務支撐平臺、寧波交通業務支撐平臺、寧波公共服務平臺，并從數據采集、共享、交通信息匯聚、業務管控、公眾服務等各個層面，整體提升交通系統的運行效率和管理水平。從實施效果看，寧波市“互聯網+交通服務”的實踐，實現了云計算、大數據、物聯網等新一代信息技術與交通資源的高效融合，使政府管理部門在線上就能實現對交通資源的宏觀有效配置，指導線下交通的高效優質運行，有效地提升了交通管理及其科學決策的精細化管理水平。
二、目標與特征：“互聯網+”背景下城市管理創新的實踐模式
城市是一個整體，城市的各個管理部門應該在統一的管理模式和數據標準下協同工作，但現有的管理模式和數據共享服務體系難以滿足城市信息廣泛共享的需求。如上所述，“互聯網+城市管理”就是在“互聯網+”背景下，通過新型信息科技的利用和互聯網思維的實踐，實現城市資源的高度共享、快速分析、精準管理、以人為本的城市管理創新模式。浙江寧波市因應新一代信息技術發展，積極有效地推進城市管理創新，其經驗值得總結和推廣。
（一）城市管理創新的總體思路
傳統城市政府是在“分而治之”的組織構架下運行的，是“一一對應”的“面向問題”的管理模式；而現代城市管理把服務于以人為本的城市可居住性和可持續發展作為管理的出發點與目標，是基于管理集成的“面向對象”的管理模式。技術創新與以人為本二者不應相互排斥，二者理應相輔相成，互聯網技術應該成為“城市，讓生活更美好”的技術支撐。浙江寧波市在突破傳統城市管理路徑依賴問題上，采取的核心思想是因應新一代信息技術發展，運用互聯網思維與創新2.0理念，以城市可居住性和可持續發展為中心環節，通過公共政務、公共事務和市場服務的創新，進而達成資源高度共享、數據快速分析、服務管理精準、以人為本的城市管理目標。其創新思路如圖1所示。
（二）創新實踐的基本特征
1.堅持以公眾滿意為導向的管理理念
新一代信息技術的快速發展，為城市管理增添了更多的人機互動的過程，為人們帶來了前所未有的智能化的體驗，為人們的生活帶來極大的便利。而城市管理的根本目的是“以人為本，服務于人”，公眾滿意是推進城市管理創新的出發點與歸宿。信息技術的生命在于應用，而城市管理智慧化與打造服務型政府是一脈相承的，其核心都是服務于城市公眾?；ヂ摼W、大數據、物聯網、云計算等現代信息技術，是解決公眾看病難、上學難、出行難等城市管理問題，落實以人為本的技術基礎。因此，城市管理應當以政府為主導，將政務管理與民生服務相結合，[2]充分考慮城市公眾需求，提升政務管理水平和政府管理效率，讓信息時代賦予的“技術紅利”惠及全體城市公眾。
2.注重現代信息技術的有效應用
“互聯網+”是對新一代信息技術與互聯網思維相互作用共同演化，推進經濟社會發展新形態的高度概括?！盎ヂ摼W+”既可以視為優化和集成生產要素配置，提升現代經濟創新力與生產力的新工具，又可以視為轉變生產、經營、管理等方式的方法論?，F代城市管理離不開物聯網、大數據、云計算等現代信息技術的支撐，基于物聯網技術能將大量的智能傳感器實施網狀對接及對城市信息采集。通過與互聯網的無縫對接，實現數據的實時共享與跨區域、跨系統的調用與集成，從而實現信息獲取的實時化、精細化、系統化和智能化。隨著城市管理數據的迅猛增長、多類數據分析并存，大數據依托云計算的分布式處理、分布式數據庫和云存儲、虛擬化技術，構建起能分散能集中式的收集、分析、反饋、處理數據的“大數據”構架，從而對規劃發展、管理運作進行智能調整，對空間和環境的智能提出適應對策，對緊急事件進行智能預警與應對。
3.集成互聯網與創新2.0思維
互聯網思維在城市管理中的應用是新一代信息技術與創新2.0不斷發展的背景下，對整個城市生態系統進行重新審視，重構并簡化城市管理流程的過程。如果說新一代信息技術的迅猛發展是城市實現智慧化管理的機遇，那么互聯網思維則是抓住這一機遇，真正將城市智慧化管理從概念到實踐的重要媒介。隨著新一代自媒體與網絡互動技術的發展，互聯網平臺憑借其開放、共享、共贏的思維特征，整合“碎片化”的公眾意見，實現傳統的線上線下城市管理體系的優化整合管理體系，并運用創新2.0思維，從“互聯網+”與“創新2.0”集成的視角，進行決策、計劃、組織、指揮和控制等各項城市管理職能的高效實施，[3]進而創新城市管理流程，提高城市管理效率。
三、結論與啟示：“互聯網+”背景下城市管理創新的政策路徑
（一）研究結論
大數據、云計算、物聯網等新一代信息技術，正以驚人的速度影響甚至改變著城市社會經濟文化結構、人們的行為模式和思維方式，使現代城市及其管理日益復雜化。但“互聯網+”不是簡單的加減法，如何實現信息技術、互聯網思維、城市管理要素等的高效融合，貫徹落實創新理念、優化城市管理體系、打造新時代的服務型政府、更好地為人民服務，才是城市管理創新的關鍵。政府應借助云計算、大數據等現代信息技術，促進技術、信息、知識及傳統資源的融合，推進跨部門、跨行業、跨領域資源共享，豐富公眾參與方式，滿足公眾多樣化需求。本文通過對浙江寧波市城市管理的創新實踐分析，歸納了“互聯網+”背景下城市管理創新的實踐模式，該實踐體現了以民為本、注重現代信息技術的有效應用、互聯網與創新思維的高效集成等模式特征。
（二）政策啟示
如上所述，城市管理模式創新是達成城市發展新目標的重要措施，本文通過對浙江寧波市城市管理的創新實踐分析，歸納出“互聯網+”背景下城市管理創新的實踐模式。該模式可以為各地因地制宜推進城市管理創新與高效運行、提升城市生活智慧性與宜居性，提供重要的政策啟示和實踐參照。
1.構建以人為本的城市管理協同機制
如上所述，“互聯網+城市管理”是在“互聯網+”的背景下，運用“大數據”、“云計算”、“物聯網”等新技術、互聯網新思維和創新2.0理念，實現人與物聯網、數據與思想的聯網，進而實現資源的高度共享、快速分析與精準管理的一種以人為本、強化服務的城市管理模式。因此，應構建城市信息資源的整合開發利用機制，以及公共服務部門之間的協同機制，從而開發、整合、融合和利用各類城市信息資源，實現公共服務部門的橫向協同與縱向聯動，為城市主體提供及時、互動、高效的服務。
2.讓公眾成為促進城市管理創新的重要力量
隨著互聯網、大數據、云計算等新一代信息技術的迅猛發展，創新2.0時代的知識社會逐步形成，人們的生活、學習與交流方式發生了巨大的變化，市民的利益訴求呈現出多元化的趨勢，公眾參與意識也逐步加強。公眾參與是政府在城市管理中的有益補充，推動了城市信息的公開與公眾參與城市管理能力的提升。[4]應設計多樣化的公眾參與方式，抓住“互聯網+”的時代機遇，完善公眾參與機制，推進政府的信息公開方式的多元化與便利化，提升數據被使用的廣度與頻數，挖掘數據的深入價值，有助于增進政府與公眾的良性互動?？傊?，城市管理是集監管與服務于一體的管理工作，是為了更好地為城市公民服務，因此，公眾參與城市管理應成為推進城市管理民主化、智慧化、精細化發展的重要方式。
3.城市管理模式創新要符合城市信息化水平
城市的信息化水平及其應用程度，是決定城市管理模式創新重點的主要因素。我國各地的城市信息化水平差別大，各地的城市管理模式創新要符合其信息化水平。根據陸小敏等（2014）的觀點，城市的信息化水平按技術成熟度可分為準備期、發展期和成熟期。[5]信息化處于準備期的城市，城市管理創新應以信息化基礎設施建設及各個領域的數字化和數據資源積累為主。信息化處于發展期的城市，城市管理創新應以信息化基礎設施完善及各個領域的應用整合、聯動為主，注重信息資源體系建設。而信息化處于成熟期的城市，城市管理創新應以城市綜合運行服務中心建設，以及以城市主體積極參與和個性化主動服務為特征的城市服務體系建設為主，注重知識網絡的建設和價值挖掘。
說明：本文為浙江省軟科學研究計劃重點課題（編號：2015C25021）和浙江省自然科學基金課題（編號：y6110388）的部分研究成果。
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篇7
【關鍵詞】醫養結合 公益組織 作用研究
一、研究背景
我國是世界上人口老齡化速度最快、規模最大、挑戰最嚴峻的國家，如何在“未富先老”、“少子高齡化”的背景下，讓每一位老人有備而老、實現健康的老齡化，是全社會共同努力的目標。當前“老年病”的常發、易發和突發性，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。轉型時期的中國既面臨著未富先老的現狀，又面臨著傳統家庭養老不斷弱化，同時社會養老保障壓力過大的困境。
我國正在加速進入老齡化社會，而當前養老服務業卻沒有跟上，養老問題已經成為全社會普遍關注的重大民生問題。如何有效獲得基本養老保障、享受高質量的醫療保障服務資源，已成為影響養老方式選擇的重要因素。
二、醫養結合養老模式現狀及存在問題
（一）醫養結合養老模式的涵義
隨著養老市場以及醫療制度改革的開放與深入，將會有越來越多的社會資金進入醫養結合的養老領域。醫養結合是利用“醫養一體化”的發展模式，即集醫療、養生、養老為一體整合產品和服務，搭建覆蓋生命全周期的養老系統。其中，“醫”主要包括健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等等；“養”則主要指老人日常生活中的方方面面，如生活照護、心理關懷、文化娛樂等服務。
（二）醫養結合養老模式現狀
（1）老齡化程度不斷加劇。2014年底，我國老年人口數量達到2.12億人，占總人口的15.5%，成為首個老年人口破2億的國家。目前，人口老齡化發展主要表現為：老年人口增長快，規模大；高齡、失能老人增長快，社會負擔重；農村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨居化加速；未富先老矛盾凸顯等諸多問題。
（2）社會養老服務發展需求多元化。目前老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，有限的醫療和養老資源彼此相對獨立的服務體系，已遠不能滿足老年人的健康養老服務需求。不同醫療與養護機構會結合自身優勢參與市場細分，產品與服務呈現多樣化、細致化。
（3）醫養結合養老模式的興起。醫養結合養老模式因其養護化、專業化、特色化等諸多優點，逐漸被廣泛接受。該模式可為老年患者進行常規的醫療護理服務、提供24小時全程精心的生活照料和情感濃厚的人文關懷；配備高年資的專職管理人員，對護理員的招聘、培訓、使用、管理進行全程的流程指導和規范嚴格的管理。
（三）醫養結合養老模式存在的問題
在“醫養一體化”趨勢下，醫養結合的養老模式在探索中也遇到不少困難。缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點，是眾多養老機構發展醫養結合的“攔路虎”，而缺乏從事老年人醫療護理的專業人才，則成為養老機構、醫院面臨的共同難題。
三、公益組織參與社會養老的作用研究
（一）公益組織參與社會養老的必要性
（1）公益力量助力社會養老是中華民族傳統美德的傳承。公益慈善，古已有之。在中國“慈”是指縱向關系，如父母對子女的愛，而“善”是指橫向關系，即人與人之間的互助友愛。尊老愛幼一直都是中華民族的傳統美德，社會經濟的發展帶動了社會組織力量的迅猛崛起，人們的公益互助觀念不斷深化和提升。
（2）公益組織的參與有利于緩解當前的社會養老壓力。當前養老的供給和需求矛盾不斷深化，巨大的養老需求與養老資源供給不足的矛盾，不斷促成了政府、市場、社會、家庭等共同組成的多元養老體系，也成為現代解決養老問題的新趨勢。
（3）公益組織參與有利于滿足多元主體的不同需求。多元社會的發展促使老年群體的養老需求不斷豐富化和多樣化，僅僅依靠傳統的家庭養老和政府支持儼然已不能滿足當前需求。社會公益組織由于自身的民間性、自發性和志愿性等特點，可以較為靈活的在小范圍內針對不同老年人的個性化需求，為其提供多元化的社會養老服務。
（二）公益組織參與社會養老的困境分析
目前公益組織參與社會養老過程中存在諸多問題，社會公益組織與政府的相互關系定位不明確，政府與社會公益組織共同參與社會養老服務的機制體制尚未建立健全。社會公益組織的養老服務活動缺乏政策性的保障，舉步維艱、困難重重。
其次，社會公益組織具有自發性，其成員來自各個階層，從事各行各業，流動性大而且人員結構較為復雜。一些公益組織成員缺乏專業化培訓，所提供的服務單一、局限性較大。非營利性公益組織又由于其公益性和無償性，導致部分人才資源流失。近幾年來不斷被曝光的愛心捐贈挪為己用的丑行使慈善社會認可和信任度降低。再加上社會養老所需的資本投入大，公益組織往往會出現入不敷出、無法支持的困境。
（三）公益組織參與社會養老的主要對策和措施
積極將公益組織的力量引入到醫養結合新型養老模式中，針對現存的缺點和困境，利用公益組織自身的社會特點，彌補政府、市場、家庭養老的部分失靈，促進社會養老系統建設和完善。將醫養和公益結合，充分發揮社會資本的潛能，主要可以從以下幾大方面入手。
（1）積極引導多方力量投入養老產業。引導民間資本投身養老產業，推進公辦養老機構改制，積極穩妥地把面向社會提供經營的公辦養老機構轉制成為企業，完善法人治理結構。要堅持權力平等、機會平等、規則平等，消除壁壘，加大扶持力度，引導社會組織、企業、個人和其他社會力量開展養老服務。
（2）探索“社區―家庭―公益組織”多向互動的操作模式。通過加強制度建設，完善老年醫療保障制度，實施醫療保險、護理保險有機結合，推進不同醫療機構之間的協同配合，確保健康老齡化的實施。公益組織可深入社區老年群體，開展形式多樣，符合老年群體需求的文體活動，如義演、普法以及一些老年運動項目等，這樣既提高老年人的身體健康素質又豐富他們的精神生活。
（3）明確部門職能分工，避免管理真空。理順醫養結合所涉及部門之間的關系，明晰相關部門具體職責，對養老機構實施“衛生準入、民政扶持、醫保定點”政策。明確公益組織在模式中的定位和效能，界定好醫養機構與公益組織之間參與社會養老的范圍，充分考慮自身特點，協同發力。
（4）發揮“互聯網+”功能，提高養老服務現代化。信息化是助推醫養結合、公益助力、提高服務質量的必然選擇。各級政府要將其納入政府信息化建設，在智慧城市建設中統籌考慮。構建養老服務信息管理與服務平臺，加快養老服務的現代化進程，造福更多的老年人。
（5）加強監督管理，完善社會養老服務體系。為了實現醫養結合發展目標，必須把增進老年人福祉、滿足老年人健康養老服務需求作為主線，從供給和需求兩端發力，準確把握醫和養的有機統一。政府要不斷完善分類管理、多方參與、社會監管的養老服務監管體系，倡導社會組織的自我監督
在社會老齡化的大背景下，養老問題與我們每一個人都息息相關。它需要政府、企業、家庭、社會組織等主體的共同參與解決。結合國情民生，因地制宜，因時制宜。當前醫養結合之路仍任重道遠，公益組織是我們一支不可忽視的重要力量。醫養結合，公益助力，多元主體，協同參與是我們解決社會養老難題的重要思路。
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篇8
【關鍵詞】患者隱私權 民法保護 制度完善
一、患者隱私權的概念
患者隱私權是患者在診療全部過程中享有的身體秘密部位未經患者真實意思同意不受侵害，以及自我控制、管理醫療健康信息以防其不當泄露的權利。
患者隱私權的內容包含患者隱私知情權、患者隱私利用權、患者隱分權。患者隱私知情權是指為了保證我們有充分的人格權，患者有權利了解診療中有關于自己的信息，例如病情、病歷等?；颊唠[私利用權是指患者充分享有對隱私信息的所有權，患者也就當然享有利用自己的信息的權利，即患者隱私利用權?；颊唠[分權是指患者可以通過利用自己的病歷資料等信息，獲得物質方面或者是精神方面的權利滿足?；颊唠[分權指的是患者有權利依照自己的意志來支配自己隱私的權利。
二、我國現行立法存在的問題
（一）保護范圍過窄
隱私權內涵的兩個核心是要求他人不得非法探究自己隱私的權利和掌控、管理自己隱私的權利。從隱私權內涵的一方面來說，我們有權利保證自己的隱私不被探究。但在司法實踐中我們常遇到醫療機構及其工作人員刺探、窺視、越權接觸甚至干涉患者的隱私的行為。這些行為理應納入《侵權責任法》對患者隱私權的保護范圍中。患者在就醫時自主控制、管理個人信息是患者隱私權保護的重要方面。如果管理不當，極易被人隨意閱覽甚至傳播，因此，利用患者的醫療信息也應納入患者隱私權的保護范圍之內。
（二）未解決與特定權利沖突時的協調問題
患者在行使其隱私權時，與其他正當的權利存在沖突。這也由此導致了患者隱私權和其他主體權利的沖突。從權利的本身性質來看這些患者隱私權與特定權利沖突的協調還未解決，這也是的每一個民事權利所面臨的問題。
（三）侵害患者隱私權的民事責任制度存在不足
從上述我們可以看出，保護患者隱私權是極其重要的，它也是我們人格利益的一種體現，而我國在隱私權侵害保護方面還存在諸多不完備的地方。我國在患者隱私權的保護更多注重物質方面的補償，而在精神層面的保護還是略顯不足。侵害患者隱私權的民事責任制度對于救濟患者隱私權存在障礙。
三、我國患者隱私權民法保護的完善
（一）擴大患者隱私權的保護范圍
一方面.擴大身體隱私的保護范圍。傳統對于隱私權的保護主要從義務主體的不作為的角度來進行規定，要求義務主體的不得竊取，傳播他人隱私。而《侵權責任法》在患者隱私權保護方面僅采用了列舉式的法律規定，在一定意義上也排除其他的法律尚未規定的侵權行為。因此，應在患者身體隱私和健康信息隱私保護范圍上加以擴大。在患者醫療健康信息這一重要資源的保護上，我國的立法還幾乎是空白。
另一方面.擴大醫療隱私信息的保護范圍現今社會，信息流通的速度十分快，我們的重要信息可能在不經意間便已經為別人所知，這很可能引發不必要的麻煩，患者的醫療信息是非常敏感的個人信息，我們就更應該加強保護，這要求我們擴大醫療隱私信息的保護范圍，盡快構建安全的醫療隱私信息管理系統，根據我國的實際情況，從實踐中不斷完善立法。
（二）完善患者隱私權的民事責任制度
一方面明確舉證責任之規定。為能明確在司法實踐當中具有可操作性，應當嚴格明確患者隱私權的舉證責任及侵害行為的構成要件，醫療人員、機構的主觀過錯的證明應當適用特殊的證明標準。由于醫療機構和醫療人員在醫療過程中占據主動地位，本文認為患者想要證明醫療機構和醫療人員的主觀過錯是很困難的。而且對于患者隱私權來說，不論醫療機構是故意泄露患者隱私還是由于日常管理中的疏忽導致患者隱私泄露，對患者來說他們受到的影響都是不可逆轉與回復的。所以，對于主觀過錯問題應當實行舉證責任倒置。
另一方面完善損害賠償之規定。在財產損害賠償方面，《侵權責任法》當中有明確的規定，對于受到損害的患者可以予以賠償。如患者承受著長期失眠、精神失落等并發其他的疾病，為治愈并發的疾病而產生的一切費用，都應計算在人身損害賠償的金額中。在精神損害賠償方面，我國法律法規以及司法實踐當中對于賠償的功能問題定位過于狹窄，本文認為，賠償不應該只是安撫精神和賠償損害，還應當將精神上的損害賠償納入其中。對于精神損害賠償金的確定，筆者建議綜合侵權原因與情節，侵權人事后補救狀況與獲利情況來確定。
四、結論
本文從患者隱私權的保護這一視角來審視當前緊張的醫患關系，也正想通過本文表達協調醫患之間的利益平衡這一觀點。由于醫療衛生服務這一職業的特殊性，在立法與司法中如何保護患者的合法利益，也維護好醫務人員的合法利益需要國家與社會的精巧的平衡智慧。我國目前立法中對患者隱私權的規定還存在不足，對現實的問題與未來中患者隱私權保護遇到的挑戰沒有明確規定。
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篇9
關鍵詞：企業醫院；文化建設；醫患關系；管理
醫院是以病人為主要服務對象的醫療服務行業，優秀的服務文化是醫院核心競爭力的一個重要組成部分。廣州新海醫院作為一家國有企業醫院，面對激烈的醫療市場競爭，人才、技術和設備雖然很難與公立三甲醫院競爭，但在醫院文化建設和醫療服務方面做得更好，也是醫院與其他公立醫院競爭的重要砝碼之一。近年來，醫院黨委圍繞“以病人為中心”的服務主題，緊密結合醫院實際，把加強服務文化建設作為加強醫院文化建設的切入點，進一步明確醫院文化的基本精神和核心理念，初步構筑了“以病人為中心”的醫院服務文化，增強了醫院的市場競爭力，提高了整體服務水平，為醫院實現平穩較快發展，提供了強有力的精神動力和文化支撐。
一、凝聚共識，精心培育醫院服務文化之根
加強醫院服務文化建設，首先要明確醫院文化的基本精神和核心理念，否則，醫院服務文化建設就會成為無源之水、無本之木。廣州新海醫院建院30多年來，在長期的醫療實踐中積累了豐厚的文化底蘊，但由于各種原因，還未形成完整的理念體系。在市場經濟新形勢下，一些醫務人員對醫院的基本屬性、醫院文化的基本理念存在一些認識上的誤區。比如，有的醫務工作者提出“以顧客為中心”，甚至認為“患者就是消費者”“患者到醫院看病就是消費過程”等等。醫院黨委認識到，錯誤的觀點、理念將阻礙和影響醫院改革發展進程，也會誤導醫務人員。醫務人員所提有關“以顧客為中心”的言辭中，“顧客”與“患者”“病人”的含義相去甚遠，既沒有反映醫院的醫療特點，也沒有反映公立醫院的公益性質，還有誤導醫務人員追求經濟利益之嫌。因此，醫院黨委作出了在全院職工中開展醫院服務文化（理念）大討論活動的決定，以達到集思廣益、凝聚智慧、達成共識的目的。通過大討論，大家認識到，作為生命相托的醫患關系絕不是任何意義上的商家與消費者的關系，過分強調患者等同于消費者，只會把醫患關系搞得尖銳對立而不能自拔；而過分強調“醫患關系對等”，或者過分地抬高患者地位，比如，提出“患者是上帝”“患者永遠是對的”等，也是極端且不切實際的。經過上下反復研討、廣泛征求意見，明確了醫院的宗旨是“大醫精誠，造福于民”，醫院使命是“醫病醫心，促進健康”，醫院精神是“德術雙馨，敬業創新”，醫院的核心價值觀是“病人滿意就是我們的追求”，服務理念是“用心用情，真誠服務”，醫院愿景是“醫、教、研全面發展，成為滿足人民群眾多層次、高質量、專科化醫療服務需求的大學附屬醫院”。在此基礎上，醫院黨委通過多種形式的學習、宣傳、教育，努力使醫院文化的基本精神和核心理念成為醫院職工普遍認同，并自覺遵守和奉行的基本信念和行為準則。
二、多措并舉，用心澆灌醫院服務文化之花
在開展醫院文化建設過程中，醫院黨委采取多種形式，注重結合，多措并舉，虛功實做，切實把醫療服務文化建設各項工作落到實處。一是大力開展服務理念教育。組織全體職工圍繞醫院基本精神、理念開展學習討論，使全院職工牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。做到關愛健康，珍愛生命，待病人如親人。在醫療服務工作中做到“用心用情，真誠服務”，切實做病人的貼心人。同時，認真組織醫務人員學習醫務人員守則、各級醫務人員工作職責等，要求醫務人員改善醫療服務態度，優化醫療服務環境，提高醫療服務質量。二是加強醫務人員溝通技能的培養?，F代醫學的發展，要求醫生不僅需要高尚的醫德，精湛的技術，還要有良好的溝通能力。醫療機構要加強醫務人員的溝通技能培養，引進專業培訓團隊，開發系統培訓課程，使醫患溝通技能培訓規范化、系統化。醫護人員要換位思考，理解患者疾苦和心理狀態，多一些對患者的人文關懷和實際行動。三是認真總結回顧，分析查找服務工作存在的問題。組織各科室特別是臨床科室認真回顧以往的服務質量情況，尤其是患者或職工投訴的服務態度情況，找出服務態度方面反復出現的突出問題，認真剖析產生問題的根源，針對存在問題，采取有效措施，切實加以解決。四是推進精細化管理，進一步理順服務流程。通過抓制度建立與完善，確保各項工作有法可依、有章可循；通過抓點滴養成，使每個崗位員工都用精細管理的理念規范自己，并養成習慣，使工作流程更加精細、科學。各科室，特別是臨床科室，從方便病人、提高病人滿意度出發，對各項服務流程進行梳理，發現問題及時整改，進一步優化醫療服務流程。五是擺正“服務”位置，做到醫療服務工作一盤棋。要求臨床基層科室重點圍繞“服務病人”開展活動，各科室晨交班時，除了病人的病情和處理情況外，要把“服務”列入交班內容；要求機關、醫技和后勤科室重點圍繞“服務臨床”開展活動，進一步轉變作風，及時解決和滿足臨床基層科室的需求。六是認真解決和處理服務態度和質量問題。醫院組織各方面力量，采取有效措施切實解決服務工作方面存在的問題?；颊叩耐对V一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理。把醫務人員的服務態度、服務質量與醫德醫風考核、評先評優、文明科室與文明崗、窗口之星、十佳護士、職稱評定以及崗位聘用等掛鉤。針對患者投訴的問題，醫院黨委嚴肅查處了個別醫生違反醫療規程、存在醫德醫風問題，作出了降級低聘、調離崗位和扣罰獎金的處理，對全體醫務人員起到了很好的警示和教育作用。
三、厚積薄發，醫院文化建設取
得明顯成效一是服務理念進一步明確，服務意識進一步增強。職工牢固樹立“以病人為中心”觀念，關愛健康，珍愛生命，待病人如親人，在醫療服務工作中做到“用心用情，真誠服務”，做病人的貼心人。比如，有位病人臥床多日繼發壓瘡，壓瘡創面深達骨面，散發惡臭。到醫院內四科就醫后，經過醫務人員一個多月精心治療和護理，患者病情逐步好轉，家屬十分感動地說：“患者曾輾轉在廣州多家大醫院住院，是醫院內四科醫務人員的細心、愛心，才使患者病情好轉”。二是服務流程進一步完善，服務禮儀進一步規范。通過簡化門診流程、加強導醫服務、開通急診搶救綠色通道、在就診高峰期增加掛號和收費人手等措施，服務流程得到進一步優化，更加方便患者，即使在就診病人同比增加情況下，也避免了以往那種看病排長龍現象。職工儀表端莊，言行舉止文明。一些科室推行“八聲”服務，即“來有迎聲、走有送聲、節日有祝賀聲、治療巡視有呼聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作不當有歉聲、病人誠懇合作有感謝聲”，工作開展得有聲音色，吸引了不少病人，并獲得病人好評。三是醫療服務態度進一步改進，服務質量進一步提高。醫務人員更關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心，為患者提供安全、優質、滿意的醫療服務。比如，針對駐醫院附近的武警官兵腸胃病多發的特點，醫院開通綠色通道，確保武警官兵得到及時救治，并為他們送上有關防治藥品，向他們耐心講解衛生保健知識。近年來，醫院不斷收到病人表揚信、錦旗。醫院醫生拒收“紅包”，對無法拒收的“紅包”多以住院押金形式退還給病人，體現了醫務人員良好的醫德醫風。四是醫療質量進一步提高，醫患關系更加和諧。近年來醫院未發生重大醫療糾紛和醫療事故，沒出現患者在醫院拉橫幅情況，投訴現象明顯減少。各科室積極開展醫療新技術業務，其中內二科開展的持續性腎替代治療（CRRT）、內四科的腦梗死溶栓治療術、婦產科的盆底功能康復治療術、外二科的腹腔鏡結腸癌根治術、單孔腹腔鏡精索靜脈高位結扎術等多項新技術，填補了醫院相關技術的空白，有效提高了危重病人的搶救成功率。通過改善醫療服務質量，醫院吸引了更多病人，醫療業務工作邁上一個新臺階，社會效益和經濟效益取得了明顯成效。
四、結束語
實踐證明，加強醫院文化建設，打造醫院發展的“軟實力”，是實現醫院平穩較快發展的重要途徑。在國家全面推進新醫改政策的新形勢下，廣州新海醫院既面臨新的發展機遇，也面臨嚴峻的市場挑戰。醫院黨委將堅持先進文化建設方向，進一步總結經驗，發揚成績，與時俱進，努力探索和建設具有鮮明時代特色、切合企業醫院實際、具有海員醫療特點的醫院文化，構建和諧醫患關系，促進了醫院和諧穩步發展。
作者:肖慶平 單位:中遠海運<廣州>有限公司
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篇10
關鍵詞：物業管理 服務質量 企業競爭力
1. 引言
自上世紀八十年代以來，隨著我國改革開放政策的不斷深入實施，市場經濟日趨活躍，房地產業迅速發展，房屋管理體制改革步伐也相應加快。物業管理作為新興服務行業，自然面臨市場競爭壓力，也必然要更新服務理念，不斷為業主提供最優質的服務。如何有效提升物業管理服務質量，增強企業競爭力，確保企業不斷發展壯大，已成為眼下業者深入探討的重要課題。
2.提升物業管理服務質量的重大意義
在市場經濟激烈競爭的新形勢下，由于企業的服務對象涉及千家萬戶，服務質量的高低，直接系及廣大業主的切身利益，因此，提升物業管理服務質量其意義重大，歸納起來，主要有以下三點：（一）提升物業管理服務質量是關愛民生構筑和諧的重要舉措。“三個代表”重要思想和科學發展觀理論反復強調以人為本，為民服務。黨的十七大歷次會議也是以關注民生、構建和諧社會為核心，強調多為民辦實事。提高物業管理
作者簡介：吳旭照大學本科經濟師政工師廈門經濟特區公盈建設實業總公司副總經理黨支部副書記
服務質量，正是落實“三個代表”重要思想，深入學習實踐科學發展觀、關愛民生、構筑和諧的具體行動。它直接涉及社會秩序的和諧穩定，同時確保廣大業主有一個祥和美好的生活環境。（二）提升物業管理服務質量是企業自身生存發展的必然要求。隨著物業管理行業的繁榮與發展，新的物業類型將不斷推向物業管理市場，高端物業不斷涌現，客戶新的需求在呼喚更新服務理念和進一步提高服務標準，客戶高標準的服務需求和物業相對落后的服務水平及相對較高的收費標準將形成新的矛盾。物業管理行業必然面臨激烈的挑戰，而企業要在競爭中謀求生存與發展，贏得客戶信賴，就得努力提升服務質量。（三）提升物業管理服務質量是廣大業主的熱切期盼。物業管理公司是新時代的產物。物業管理作為新興的服務行業，公司管理人員每時每刻都在為用戶提供服務，而且所提供的服務又應該優質高效，為了贏得廣大業主的贊許和歡迎，物業管理者應努力滿足廣大業主的熱切期望。
3.提升物業管理服務質量的主要對策
縱觀我國物業管理現狀，其管理水平參差不齊，管理模式多種多樣，管理手段也不盡相同。為持續改進管理服務質量，我們需要不斷吸收、消化、提升、創新國內外先進物業管理模式、管理理念、管理方法，主要應采取以下對策：
3.1牢固樹立以人為本服務至上的經營理念。在長期的物業管理實踐的基礎上，物業管理公司應不斷總結、發掘、提煉全體員工的智慧與思想結晶，進而升華為企業的思想理念。當前，應著力從四個方面更新服務理念：一是物業管理的本質是服務的理念。無論是對人的服務，還是對物的管理，其本質都是為業主提供相關的服務；二是整合社會資源提供綜合服務的理念。隨著社會的進步，客戶的需求越來越廣泛。如數碼小區提供現代智能化生活信息資訊，以及特殊類型的家政服務、金鑰匙服務等，這些以前認為非物業管理的服務內容，都將進一步納入日常服務范疇；三是向科技要效益的理念。物業管理企業是勞動密集型企業，必須主動改良服務手段與裝備，不斷提高服務效率與服務質量；四是極力倡導“以人為本”、“誠信唯美”、“以客戶為中心”等理念。要將顧客需求寫上管理議事日程，逐步樹立“內部顧客”的概念。
3.2逐步確立以服務質量管理體系為核心的標準。物業管理企業要創造具體自身特色的管理模式和管理體系，就應逐步確立以服務質量管理體系為核心的企業內部運作標準。具體可分為管理體系，一是檢驗標準體系。包括“國優”質量檢驗標準，企業內部質量考核標準，日常質量考評標準，員工績效考核標準等；二是ISO9001質量管理體系。包括企業質量方針，質量控制機制與方法，從質量管理手冊，程序文件、作業文件、記錄表格四個層次的文件加以體現，三是安全管理體系。包括安全管理手冊、安全管理程序、安全管理規程（含制度、組織架構、措施）；四是信息系統管理體系。包括以客戶滿意為核心的一系列制度與文件；五是環境管理體系。在建立ISO14000體系的基礎上，重點在環境保護意識、職責、措施、方法的持續改進與創新;六是目標責任考核體系。包括實行目標責任制、崗位責任制、質量管理責任制等，應盡量使之科學化；七是CS項目形象管理體系。包含項目的形象管理、標識管理、員工行為準則等；八是項目支持體系。即為物業管理服務項目提供的人力資源、物質、技術、管理支持。以上管理體系要求標準，均應讓企業員工明確，上述標準在簽定物業管理合同時就應確立。
3.3全面建立服務質量持續改進的管理機制。建立服務質量持續改進機制，目的是確保管理服務工作能持續滾動提高。服務質量管理機制是物業管理企業經過多年探索而形成的一套內部運作機制，包括循環機制、內審機制、管理評審機制、監督機制、考核競爭機制、獎懲激勵機制等。循環原則即以不同周期通過“計劃―實施―檢查―改進四個工作步驟，在工作中不斷尋求改進機會，以期每一周期進步一點。內審是企業的質量保證活動，由內審員根據ISO9001標準和體系文件對質量管理體系各要素的實施效果進行審查，以便查明存在問題，及時采取改進措施，使質量管理體系有效運行。監督機制其主體為客戶（含業主、用戶或其組織）政府有關部門、媒體、社會人士、內部員工等，監督內容主要是企業守法和誠信經營情況，管理服務質量，企業人、財、物等資源合理使用情況。通過廣泛信息收集，健全處理機制，確保監督有效。考核競爭機制可實行多級考核。內容主要有安全目標、經營目標、服務管理目標、崗位質量標準、員工綜合考核標準等，此外，還可實行企業領導崗位競爭上崗制、主要崗位公開招聘制、培養提升制、工作挑戰機制等。激勵是人性化管理的方式，要做到懲獎分明，人人有動力、有壓力。
3.4努力提高從業人員的專業知識技能。新時期的物業管理要實現對社區服務的社會化、市場化、專業化、規范化，建立便利、周全、高效的服務體系，讓業主在獲得優美居住環境的同時，也能享受到優質的服務，這必然要求從業人員應具備良好的綜合素質。首先，管理層除應具有服務意識、專業知識、經營頭腦、管理才干外，還必須熟知所轄物業的建筑特點、施工工藝、結構、園林等。房地產管理、經濟管理、法學、心理學、財務管理、公共關系、計算機等方面的知識也必不可少。而對于操作層，則必須具備一專多能，能勝任多種工作，還要有較強的應變能力，對一些偶發的急難問題才能及時處理解決。無論領導或員工都要因人而異，學會耐心做思想工作，要通過不斷學習、虛心進取、加強培訓、努力提高自身的專業知識技能。
3.5充分利用新科技設施，提升作業績效。物業管理公司必須按照業主意志與要求去實施專業管理，并為業主提供優質的服務。隨著社會的發展和進步，行業的分工越來越細，專業化的程度越來越高，物業管理公司還必須充分利用新科學技術，以提升作業績效。要逐步實現辦公和日常管理自動化，建立企業互聯網站，利用電腦網絡，建立公司內部網絡與管理物業專案的網站，以及時提供正確的資料信息，從事有效的資訊管理和知識管理。要以科技機具、設備及材料用品來降低成本、改善各種作業操作、提高工作效率。要不斷引進現代服務設施與設備，如配置報警、錄像監控、小區通信聯絡等設施。要注意學習和運用前沿管理理論，將現代管理理論、新科學技術運用于日常管理服務之中。
3.6恰當提供物業管理的增值性特色服務。特色服務是物業管理品牌形成的核心。物業管理的特色服務是體現物業增值的重要形式。企業要從實際情況出發，如物業的地理位置、業主層次、業主的需求等方面，提煉物業管理特色服務內容。例如物業會所可為業主提供健身設施，物業健康醫療中心可為業主提供醫療及保健服務，住戶車輛的保潔可彰顯業主的尊貴，住戶專車可為業主解決交通需求，幼兒園、學?？蔀闃I主解決子女入學問題等等。通過物業增值性特色服務，營造了良好的生活方式和文化氛圍，從而提升了物業的品位，又大大滿足了業主的追求欲望。
4.提高物業管理服務質量應注意處理好的幾對關系
目前，物業管理企業伴隨住宅小區似雨后春筍般遍地開花，同行競爭十分激烈，故物業管理公司必須視服務質量為企業生存重要因素，而要保證服務質量，提升服務水平，主要必須處理好以下關系：一要處理好企業員工與業主的關系。因為業主在使用房屋的過程中遇到麻煩，都習慣找物業管理人員解決，員工要因人而異，盡量及時幫助處理，要主動和業主進行良好溝通，努力創建融洽的關系。二要處理好企業領導與員工的關系。企業領導要以身作則、身先士卒，關心體貼員工，注意調動員工的積極性，發揮員工的潛力與智慧，只有上下一心，團結一致，才能把物業服務工作做好。三要處理好企業與上級主管部門以及周邊相鄰單位的關系。物業管理企業所提供的服務涉及面很廣，因此必須得到有關部門以及轄區周邊單位的關心與支持。四要處理好企業與業主委員會的關系。要幫助指導業主建立業主委員會，取得他們的支持配合，共同把服務質量提升上去。
