成本核算范文
時間：2023-04-04 12:21:45
導語：如何才能寫好一篇成本核算，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
一、科室成本核算介紹
1.科室成本核算內容?？剖页杀竞怂闶侵笇⑨t院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程?？剖曳譃榕R床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政后勤類等四個類別。
2.科室成本范圍：主要包括七部分
（1）人員成本，包括工資、獎金、社會保障費、各種福利費等；
（2）物耗成本，包括各項衛生材料、維修材料、水電汽費、洗滌費、消毒費等；
（3）設備成本，包括設備折舊費用、大型設備維修費、設備貸款利息等；
（4）房屋成本，包括房屋折舊費、房屋維修費用等；
（5）輔助檢查成本，包括化驗、放射、CT等醫技檢查成本；
（6）藥品成本，包括兩部分：藥品采購成本、分攤藥劑科費用；
（7）管理費用分攤，即無法直接計入科室的行政后勤人員費用。
3.科室成本歸集及分攤。根據成本類別的不同，分別統計出臨床服務類等四類科室直接成本，間接成本按下述方式逐級分攤：
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤，最后將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本，分攤參數可選擇工作量、業務收入、占用資產、面積等。
二、病種成本核算
病種成本就是將科室成本核算所得的數據通過一定方法分攤到科室開展的所有病種成本中。
具體操作時，病種成本包括病房治療成本、藥品成本、醫技服務項目成本、手術成本、麻醉成本（包括品）五項內容進行歸集。
成本歸集的原則：可以直接歸集的直接歸集，確實無法直接歸集的通過分攤計入：
直接歸集，依據病種臨床路徑，把通過調查統計所得的如耗材支出等實際數據直接計入病種；分攤歸集，無法直接計入的如水電汽、人員成本、行政后勤人員管理費用等依據全成本核算的數據，根據不同的分攤參數分攤計入病種。
病種成本具體歸集明細如下：
1.病房成本的歸集方法
（1）直接歸集，它包括病房內所消耗的衛生材料成本、固定資產折舊。
該部分根據臨床路徑，通過調查科主任、護士長獲得。
①衛生材料：科主任、護士長依據病人住院天數、治療及換藥次數等，統計病人所需的輸液器、注射器等材料數量，根據采購單價計算出材料成本。
②資產折舊：根據病種不同，由科主任、護士長列出該病人所用病床、床頭柜、監護儀等直接使用的固定資產或設備類別，依據病人住院時間（實際占用床日）、資產折舊計算出病種消耗的固定資產成本。
（2）間接歸集，包括該病種應分攤的水電汽、辦公用材料、辦公用固定資產折舊、維修費、洗滌費、人員費用、分攤的醫院管理費用。
該部分由科室全成本核算數據中直接獲得，再依據病人住院時間（實際占用床日）進行分攤。
2.藥品成本的測算方法
藥品的成本包括兩部分：藥品采購成本和分攤的藥劑科成本。
（1）藥品采購成本是根據病種臨床路徑所確定的藥品名稱和數量，依據藥品進價計算藥品成本。
（2）分攤的藥劑科成本，該成本依據藥劑科成本核算數據（剔除藥品采購成本），按該病種藥品采購成本占全院藥品采購成本比例分攤計算。
3.每項醫技科室輔助檢查成本測算方法
根據醫技科室全部成本、檢查人次，計算出每檢查人次的人均成本，由醫技科室確定具體每項輔助檢查占總檢查人次成本的權重，計算出輔助檢查項目的成本。
4.手術麻醉成本的測算：
由手術室、麻醉科根據手術原始登記統計每個病種平均手術、麻醉時間，然后再測算病種手術、麻醉成本。
（1）直接歸集，包括病人手術期間所消耗的材料成本、固定資產折舊及病人所需的品費用。
該部分根據臨床路徑，通過調查手術麻醉科護士長、科主任據實獲得。
①衛生材料：依據手術的不同`統計手術所需的材料類別、數量，根據采購價格計算材料成本。
②資產折舊：根據手術的不同，由科主任、護士長列出手術所使用的無影燈、麻醉機、監護儀、手術床等設備名稱，依據病人手術、麻醉時間、設備折舊額計算出該病種的固定資產成本。
③品：依據臨床路徑中品的名稱、數量，根據采購價格計算出品成本。
（2）間接歸集，包括該病種應分攤的水電汽、維修費、洗滌費、應分攤的辦公用材料、應分攤的辦公用資產折舊、人員費用、分攤的醫院管理費用。
間接部分依據病人手術麻醉時間進行分攤。
篇2
關鍵詞：醫院；成本核算；成本管理
一、醫院成本核算的現狀
1.醫院成本核算制度不健全，成本核算的基礎較差，制定醫院成本核算制度是做好成本核算與管理的重要條件?，F行的“醫院會計制度”并沒有對成本核算做出具體規定，不能滿足成本核算的要求，使成本核算受到影響，由于長期受衛生事業單位的“福利性”“公益性”等觀念的影響，使得目前醫院的成本意識依然薄弱，職工對成本核算認識不足。當前的指標核算的有限水平，無法應對成本核算中科室提出的更高要求，制定科學的消耗定額現要求與實際操作困難。
2.臨床科、藥房、醫技科之間的核算尚欠合理，由于這些科室性質不同，很難用統一的核算辦法對其進行核算。醫院根據不同的科室的特點，首先直接確定科室收支結余的提成比例，然后再將收入按不同比例重復計入協作科室，而出現了交叉性收入。這種辦法雖然考慮到了不同科室的特點，增強了協作科室的主動性，但是包含了一定的主觀因素，出現了重復計算收入，導致結果不夠科學合理，制約了醫院科室之間的協調發展。
3.醫院成本核算存在死角，在成本核算的實際操作中，目前醫院的成本大多數按發生相關性進入相應科室，未對醫院發生的所有成本進行全方位的核算，行政管理、后勤部門、手術室、急診室、重癥監護室等一些特殊部門的成本核算存在死角。主要反映在對職能部門沒有實行費用定額指標，對后勤部門沒有實行費用包干，對手術室、急診室、重癥監護室費用耗材沒有實行成本核算。這在一定程度上制約了職工的積極性的發揮。
4.缺少醫院成本會計制度及相應成本核算軟件，由于醫院成本核算的特點，實施成本核算和進行成本管理，缺少相應成本核算軟件，需要相應技術人員的配合和操作，但實施過程中，由于方案本身的有限性，醞釀核算方案所要的數據都只能從財務賬目及報表重新統計才能獲得，這是不利于成本核算在醫院應用的重要因素。
二、加強醫院成本管理的基本要求
1.清產核資。對核算單位的固定產進行全面的清查，包括資產清查、產權登記、價值認定、資產核實等內容。這方面數據采集是為了實行成本核算提供各核算單位的資產、折舊情況。
2.確定核算單位。由財務科、辦公室統籌全院的核算部門，規范統一各科室名稱，充分利用計算機管理，統一各操作系統的核算單位。
3.合理制定內部服務價格。后勤部門為臨床科室提供的服務包括消毒、洗滌、維修、加工等，統一制定內部價格，對全院各科單位占用的房屋面積重新測量登記，以此作為分攤房屋折舊的依據。
三、加強醫院成本核算與成本管理的措施
1.健全組織機構，負責成本核算工作。(1)醫院成本核算是醫院經濟管理的重要內容，它涉及醫院的各部門、各科室和每個職工的切身益，保證成本核算工作的順利進行，醫院要成立成本核算組織。(2)成本核算管理關鍵是人、財、物歸口。統一收支渠道，建立制度，落實管理明確收入與支出的配原則。(3)醫院的醫療服務成本按其經濟內容和用途可以劃分以下幾個方面：一是工資及附加費。包括工資及各種補貼。二是材料費用。三是折舊。四是臨床醫技科室的醫療經費。五是管理費用。以上五項作為納入成本開支的范圍，不屬于醫療費用開支的如基建費用、專用基金范圍開支等，不納入成本。
2.正確處理臨床科，藥房，醫技科室核算關系。擴大醫療勞務收入和降低醫療費用中藥品費用所占比例，這樣可以降低藥品成本，將收入重點放在擴大醫技、治療服務項目、增加服務量，提高服務質量，確立最佳治療方案以縮短平均住院時間，降低治療成本，通過調整業務收入結構，適當提高醫療收入的比例，因此在績效考評和效益獎勵上，切忌將藥品收入與科室收入掛鉤。
3.加強監督力度，提高醫院經營管理水平，清除成本核算死角，降低管理成本。一是對行政管理、后勤部門、手術室、急診室、重癥監護室等不實行成本核算的特殊部門，費用耗材定額指標，并把指標完成情況作為業績考評和效益獎勵的考核因素，二是深化后勤部門改革，本著對內搞好保障、對外開放經營的原則推進后勤服務社會化使后勤，由管理型服務轉向經營型服務以減少生產性成本。
四、成本核算管理手段由傳統手工方式向網絡成本管理發展
由于醫療服務涉及面廣，其專業分工精細，各學科和保障部門之間的聯系密切復雜，加上醫療服務是按項目計費，成本核算數據龐雜，若用手工統計核算，工作量大且不準確。因此，醫院要適應知識經濟、網絡經濟時展的需要，運用現代計算機網絡實現成本核算管理的網絡化、信息化、自動化、科學化，爭取最大限度地實現成本核算數據收集、存儲、傳輸、匯總，分析及時、準確、便捷、共享和可靠，提高成本核算管理質量和效率。
隨著市場經濟的發展和醫改政策的不斷深化，醫院要在競爭中求生存、求發展必須要改變不符合社會需求的管理模式，在積極開展多種醫療服務的同時，要不斷加強醫院成本核算和成本管理。在這個新的醫療體制改革關口，成本核算已成為當前醫院管理的核心和關鍵，優化支出結構，把醫院成本管理提高到一個新的高度，向管理要質量，向管理要效益，這樣才能使醫院穩步地可持續發展。
參考文獻：
【1】程薇：醫院成本核算與管理【M】北京：中國中醫藥出版社2010(225－250)
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關鍵詞：醫院成本核算 財務風險 變動成本核算 管理
面對新的發展形勢，醫院發展和生存的關鍵變成了醫院能否對自身的經營行為進行良好地控制，研究這一內容的原因就是確認醫院財務風險以及成本管理的內涵，并且根據財務風險關系領域以及風險存在的形式，找到一種完善的成本核算的方法，保證醫院財務系統安全地運行，有力支撐醫院未來穩定發展，增加其市場競爭力。
一、醫院成本管理概述
醫院對成本的核算系統進行實時監控，醫院成本的精確核算管理主要是包括兩方面的，一方面就是將成本進行精確的核算，另一個方面就是經過成本核算，達到可以發揮核算作用的最終目標。
二、現行的醫院財務成本管理制度的不足以及存在的問題
（一）管理意識比較缺乏
在實際的工作中，很多醫療機構從事財務管理的人員覺得只要用好、管好資金，就不會有成本核算問題的發生。我國很多的公立醫院屬于進行差額撥款的事業單位，大多數的醫院都是自己承擔盈利和虧損，有的大型醫院可能暫時沒有出現虧損的現象，但是也有一部分的大型醫院出現了單方面虧損的現象，甚至一些規模比較小的醫院出現了全面經營虧損。所以說作為醫院的財務管理人員要積極改變現在安于現狀的現象，進一步加強成本核算意識。醫院在市場經濟的條件下也應該改變以往的經營模式，樹立風險意識，對財務的預算要加強重視，使醫院盈利的能力得到有效提高。
（二）預算的管理制度不完善
目前國內的很多大型的醫療機構都沒有形成一定有效的預算管理機制。醫院目前存在的缺少市場競爭壓力以及缺乏管理觀念的現象都是由于落后的體制觀念造成的，還有就是醫院部分的工資支出是由國家財政統一進行撥付的。醫院的領導部門也不重視財務的預算管理，所以導致預算管理工作的主觀能動性也是比較弱的，主要是由于財務部門單獨負責醫院的預算編制，現在醫院的經營管理越來越復雜，財務部門很難全面的把握醫院的整體運行，這樣就會使預算編制的質量大打折扣。沒有規范的預算編制程序，對于制訂出來的預算編制在執行上也非常隨意，這樣就降低了資金的運營效率。預算編制的內容過于簡單，編制的方法也不是很科學，沒有完整科學的測算方法對預算金額進行測算，很大一部分的測算管理只存在于形式，沒有進行強有力的執行，所以預算超支的現象是普遍存在的，還有可能出現大的差距。處于執行者地位的財務部門在辦理資金支出的時候沒有履行相應的管理和監督的職能。
（三）相關工作人員的職業素質是比較低的
很多醫院對于財務人員沒有很高的要求，所以就導致這些財務管理人員的專業技術和能力都是很有限的。但是醫院財務工作的工作量是非常大的而且所要求工作人員的專業性也是比較強的，應該由一些專業素質高的財務人員進行核算。醫院對于醫療技術人員的培養通常是比較重視的，將財務管理人員當做是后勤管理人員，在專業技術上的培訓也沒有像醫療技術人員的培訓一樣那么重視，相關的醫院財務管理人員也不重視新知識的學習，而把主要的精力放在報賬和記賬等會計核算工作中，因此對醫院管理中存在的一些深層次的問題不能及時發現，對醫院競爭能力的提高非常不利。
三、對醫院成本進行有效核算管理的措施
（一）制定相應的核算制度
應該在醫院內部建立完善統一的成本管理制度，并設立相應的管理部門，使所有的醫務人員都養成全過程意識的成本管理習慣，落實每位醫務人員職責，形成完善的醫務績效考核機制，與每一個醫務人員的實際利益掛鉤，這樣就可以充分調動他們參與的積極性。要根據醫院形式的變化來把握成本管理的重點，把醫院的成本問題從根本上解決，為實現醫院利益的最大化而努力。最近幾年來，醫療服務的臨床路徑管理以及單病種的付費結算方式，是一些醫療機構的上級主管部門一直推行的，推行這種方式的主要前提就是各個醫療單位能夠合理準確地識別管理成本以及醫療服務成本，正確地計算和分攤各個醫療機構服務的主要費用和成本，成為合理制定醫療服務價格的基礎。所以說醫院成本核算管理制度的建立健全具有非常重要的意義。
（二）對于成本預算的體系進行合理構建
醫院財務預算編制工作是開展醫院財務管理工作的基礎，也是整個醫院經濟運行的開始。構建出完整的審批、預算編制、調整、執行、考核、分析等一系列的管理制度，可以有效避免形式化的預算工作形成，從根本上保證了全面的預算管理執行，使醫院的精細化管理成為可能。要想做好財務的預算編制工作就必須將資金籌集以及使用方法擬定好。財務的預算編制工作可以把醫院的日常開支和在未來的發展中所用到的成本費用和資金，還有可能獲取的收入有效地聯系在一起，可以提供醫院真實的開支數據，為醫院全過程運行提供了控制依據和執行標準。所以說醫院做好財務的預算和編制工作，并且建立出與之相適應的標準，可以有效地控制醫院成本核算的發生。
四、結語
通過對醫院成本核算的研究，以及對于成本核算中存在的一些問題所提出的一些措施，找到一種完善的防御財務風險的方法，保證醫院財務系統安全地運行，有力支撐醫院未來穩定發展，增加其市場競爭力。
參考文獻：
[1]賈秀琴.淺析醫院成本核算中存在的問題以及相應的解決對策[J].財經界，2010（2）
[2]林翠芳，沈玉春.公立醫院成本核算系統的構建和實施[J].江蘇衛生事業管理，2012（6）
[3]周育莉.醫院成本核算存在的問題以及對策[J].產業與科技論壇，2007（12）
[4]肖飛，郭雪清.醫院成本核算以及績效管理系統的設計與實現[J].醫療衛生裝備，2012（11）
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【關鍵字】教育成本核算理論基礎意義
1958年，最早研究教育經濟學的學者之一的約翰•維譯（J.E.Yaizey）出版了名為《教育成本》（ThecostofEducation）的專著。自此，教育成本就成為教育經濟學的一個不可或缺的組成部份，越來越多的學者和實務工作者開始研究教育成本的核算問題尤其是高校的教育成本的核算問題。
為什么要研究教育成本？研究教育成本的核算有什么意義？本文將從不同的角度對這一問題作一些具體的分析。
一教育成本核算的理論基礎
眾所周知，學校屬于非營利的事業單位。在計劃經濟體制的影響下，事業單位一般是不計成本的，所以，高校的會計也不要求進行成本的核算。但是，隨著高校的辦學體制和辦學形式日益多樣化，教育投資體制的不斷深入，傳統的“報賬式”會計核算體系已不能滿足對高校會計信息處理的需求。
1998年1月1日起開始試行的《高等學校會計制度》將原來的“三大”會計核算要素統一規定為“五大”會計核算要素，并將將原來的“收付記賬法”改為國際通用的“借貸記賬法”，并確立高校為獨立的會計主體，要求高校的會計工作應全面、完整、準確地反映高校的財務狀況和收支情況，這為高校成本核算奠定了理論基礎，使高校成本的核算工作成為可能。
二教育成本核算的社會意義
（一）高校教育成本核算是優化資源配置的必要條件
英國教育經濟學家希恩認為:“教育部門,同其他經濟部門一樣,要使用一部分寶貴資源,這些資源,如不用于教育部門,就可以用于別的部門”。
在計劃經濟體制下，國家對高校實行“供給制”，即實行包干使用，超支不補，節余留用。因而，學校只注重教學和科研活動，不講成本核算，不講辦學效益，造成了資源的嚴重浪費，教育資源利用率極其低下。
通過教育成本核算才能分解經費的使用情況，可以全面掌握教育經費活動的過程及效果，跟蹤考察人、財、物的消耗情況，為提高教育資源利用率提供依據和方法，使高校資源得到優化配置，使國家制定合理的教育投資規劃。
（二）高校教育成本核算是確定高校收費標準的重要依據
《中華人民共和國高等教育法》明確規定:“國務院教育行政部門會同國務院其他部門根據在校學生年人均教育成本，規定高等學校年經費開支標準和籌措的基本原則。”1996年12月16日頒布的《高等學校收費管理暫行辦法》第五條規定：學費占年生均教育培養成本的比例和標準由國家教委、國家計委、財政部共同作出原則規定。在現階段，高等學校學費占年生均教育培養成本的比例最高不得超過25％。具體比例必須根據經濟發展狀況和群眾承受能力分步調整到位?？梢姡叩冉逃杀竞怂阒笜耸呛侠泶_定撥款標準和收費標準的依據，一所高校如不進行教育成本核算，就無法確定生均成本，也就無法確定究竟收費多少才能維持學校正常的運轉。
（三）教育成本的核算是建立合理的負擔和補償機制的前提
教育作為一種生產性投資，社會、用人單位、個人都是受益者，因此，他們都應該合理的分擔教育成本。1999年國務院總理李嵐清在全國高校后勤社會化改革工作會議上指出:“對高等教育的培養成本要盡快建立起一種由國家、學校、學生家長和個人共同合理分擔的機制?！苯⒔逃杀镜姆謸脱a償機制的前提條件是要研究教育成本，進行教育成本的核算。
三教育成本核算對學校的意義
（一）有利于高校的管理
隨著社會主義市場經濟體制的建立和高等教育體制改革的不斷深入，高校作為生產精神產品的非物質生產領域，它一方面向社會提供服務，另一方面又是商品、勞務購買者和消費者，這樣高校就成為構成市場經濟不可缺少的重要組成部分，必然要參與市場競爭。把競爭機制引進高校，必將促使高律財務管理由撥款核算型向經營管理型轉變。
管理需要相關相關的數據進行規劃和控制。為了滿足學校決策的需要，就有必要采用適當的標準和方法對教育過程中各種紛繁復雜的投入和產出的數量關系進行計量和描述。也就是要進行教育成本的核算，從而提供預計性和分析性的信息。
（二）衡量高校辦學效益的依據
提高辦學效益，就是要以較少的耗費，實現較多的教育成果。
只有進行教育成本核算，才能在同類院校之間進行辦學效益的比較，充分利用高校
的資源，促使資源優化配置，不斷提高辦學效益。
社會主義市場經濟體制改革，高校由原來的國家包辦轉變為自我發展、自我約束的獨立法人實體，高校之間有辦學方式、發展規模、招生分配、科技成果轉讓等領域逐步與市場接軌，高校面臨著調整、聯合、合并的發展趨勢及辦學風險。進行人才成本核算是高等教育體制改革的必然趨勢，是市場經濟體制的客觀要求，是衡量辦學效益高低的重要標準。
四教育成本核算對學生和家長的意義
隨著學生繳費上學的普遍實行，學生（或其家長）已成為教育服務的購買者，對于教育服務價格確定依據的教育成本自然非常關心。1998年海南大學的自費畢業生就提出，學校應對他們兩年來的各項費用進行結算，對不合理及超出部分予以退還。他們認為，既然是自費，學生就有權知道自己的錢用在哪里（《南方周末》，1998.7.3)。
因此，核算教育成本，有利于學校財務的公開，有利于大眾對學校財務的監督，也能使學生和家長明確自己的權利和義務。
【參考文獻】
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關鍵詞：成本核算；會計核算；并軌；實踐
中圖分類號：F606.6 文獻標識碼：A
醫院成本核算就是醫院在進行預防、醫療、康復等醫務服務的時候所消耗的物質資料的價值以及一些必要的勞動價值的核算，簡單地說即是醫院在各項活動運作過程中所消耗的人力及物化勞動的總和。具體的說它是由業務費、原材料費、勞務費、固定資產折舊費、公務費以及必要的管理費幾種成本組成的。醫院之所以會采用的成本核算方式其目的是為了更加真實、準確的反映醫院醫療活動的財務狀況和經營狀況，這也是醫院為了自身發展的需要以及適應社會對醫療成本核算的監督所必須要做的。以經濟效益為中心醫院的成本核算可以劃分為： 藥品單位、服務單位及醫療單位。
1會計與成本核算的機構設置及其經歷的核算模式
在財務科管理上會計組和成本核算辦在行政上是并列的，分別各自使用會計軟件和院內計算機中心開發的經濟核算系統軟件，分別各自負責著會計核算和成本核算的工作。值得注意的是，成本核算的基礎是會計組提供的原始憑證和記帳憑證，相關的工作人員在將醫院的各項成本費用的數據進行加工整理，仔細的劃分為間接成本和科室層面的直觀性成本數據，再通過經濟核算系統的核算，把間接成本分攤后，匯入相關的成本科室中去，進而得出相關的成本核算報表。在過去，成本核算的數據都是由工作人員手工錄入的，成本核算的基本內容則是按照醫院的管理要求進行具體的選擇的，成本核算的范圍較為分散致使分院一些科室并未及時的納入成本核算的范疇，其核算數據并不完整。而且，由工作人員手寫錄入的成本數據，很容易產生錯誤、出現差錯，對今后的工作造成不良的影響。08年以后，會計組開始實施新的并軌措施即在處理會計的原始憑證的時候，也一同進行各科室的明確數據的手寫式錄入，但這樣的方式也存在較大的弊端，因為手寫錄入所要做的工作過于龐大，且涉及的人員過于冗雜，沒有堅持多久即宣告失敗停止了。在這一階段錄入的科室的成本數據是比較準確的，不過由于會計員不了解成本核算科室及其具體的工作內容，就有可能造成差錯，手寫錄入的方式需要花費大量的時間存在一定的滯后性。
2并軌模式的探索
會計核算和成本核算并軌的可行性模式是核算辦新的規劃，相關部門的工作人員總結了并軌模式失敗的一些原因，歸納整理為：（1）手寫錄入要處理的數據過于龐大，直接導致了并軌模式實施的失敗。（2）會計軟件公司的軟件技術落后，不能滿足和支持會計組實施并軌模式的實施。（3）在具體的實施過程中沒有制定合理的計劃或沒有對計劃的可行性進行評估，對于數據的處理不當。（4）缺乏和相關部門的溝通，且缺乏群眾的支持。
核算辦在分析了上述并軌模式實施失敗的因素以后，能夠正確的對形勢進行認識和分析，并及時的作出必要的應對。因為受到會計軟件技術情況的一些限制和約束，所以工作人員要把會計組作為醫院層面的數據中心，重視醫院核算單位明細成本數據中心的核算辦的作用，進而重新規定直接成本數據的整理核算科室的任務，將主要工作轉入核算辦的管理范疇。而接下來，要做的就是將還沒有進行成本核算的科室中有關占地面積、人員數量、財政狀況等最基本的資料納進核算的整體范圍之中。依據《醫院會計制度》和醫院財務制度規范成本核算的相關規定，醫療費、醫藥費等一些具有福利性質的費用也需要進行必要成本的核算。其解決的難點在于處理科室直接產生的大量成本數據。在和設備科、供應室、藥庫、計算機中心以及總務科等不同部門的協調溝通以后，相關的工作人員利用計算機中心所提供的技術可以把財務人員核算的各個科室的成本報表以電子表格的形式上報給核算辦。
根據并軌的需求醫院的計算機中心，研發出的會計數據、HIS系統數據、導入核算數據的新的軟件功能，具體的操作方法是點擊經濟核算系統的菜單，并且將統一格式的數據整理后進行轉換，使其成為標準數據文件，最后將這些檢驗以后的數據文件匯入到經濟核算系統里。如今正在實行的并軌模式主要表現在會計組的成本數據銜接上，一般是由會計組的工作人員將成本費用數據發送給核算辦，再由核算辦的核算人員初步的把會計數據瀏覽一遍，接下來他們會根據規定仔細的將這些數據分成四個類別：（一）要再次進行整理匯編的科室明細成本數據；（二）需要在權責發生制下多個會計攤銷的數據；（三）成本以外的部分數據；（四）能夠導入核算系統的部分會計數據。值得注意的是，在處理第二類已經整理過的成本數據的時候，要注意核算單元編碼和核算單元的對應關系、核算科目編碼和核算科目之間的對應以及關導入前的先行復核憑證總額系等諸多問題，并且要在各部門進行數據整理之時一同進行數據復核，將工作流程盡量簡化。在處理這些數據中的第四類會計數據的時候，要在瀏覽數據的同時，對核算單元、科目等進行復核。同傳統的手寫式錄入方法相比成本核算的運行模式是一次質的飛躍，它具有更科學的計算方法，更簡便的計算方式，能夠有效地降低數據核實時的錯誤率，縮短處理數據所需的時間，甚至，可以將原本一個月才能處理好的數據，在一周之內就完成了最終的核算。
進行每月的會計核算和成本核算數據核對是十分重要的一個環節，并編制調節表的制定，可以有效地確保成本核算數據的質量。表格的格式可以參照銀行存款余額的調節表，可以設置為四列，左邊的兩列設置的內容是需要調整的成本核算項目的名稱及其金額，右邊的兩列設置的內容是需要調整的會計核算項目的名稱及其金額。調節表的內容一般是不變的，會計數據里面的第一類和第三類數據，均需要經過調節表去實現與總額平衡項目的要求相符。但是，核算辦所提出的和會計組對帳調節表的要求，在一段時期內受到了來自會計組的阻力，后在各個科室領導的協助下，經過一定的努力溝通，消除了誤會開始了正式施行，至今日一直在發揮著重要的作用。實踐證明，堅持月末會計核算與成本核算對帳能夠有效地確保成本核算數據的完整性和準確性。
3理想的并軌模式
成本數據如果能夠在會計處理的初步階段就直接的并入到各個核算單元之中去進行處理的話，無疑會使得會計核算更加的趨于及時性、客觀性和準確性的原則，當成本核算的工作人員從會計系統將一些工作時所需要的數據資料直接導入的時候，也就意味著是將工作的重點也一同轉移到了成本分析和成本控制的層面上了，完成了職能的最終轉變，這時的會計核算與成本核算各自發揮著完全的作用，可以說這就是理想的并軌模式的體現。
參考文獻
[1] 于紅莉.我區公立醫院實行科室核算應關注的問題探析[J].烏魯木齊成人教育學院學報，2007（4）：26-29.
[2] 方學功.對醫院會計核算中幾個問題的看法[J].衛生經濟研究，2004（6）：55.
[3] 盧志強，朱蘇謹.淺談醫院固定資產核算中的幾個問題[J].中國衛生經濟，2004（8）：69.
篇6
關鍵詞：醫院 成本核算 管理
醫療事業的發展，一方面使得人們的生活水平提高，平均壽命增長；另一方面，也漸漸影響到病人要承擔的醫療費用。這幾年經?？梢月牭矫癖姳г埂翱床‰y，看病貴”，這除了物價上漲以外，在一定程度上醫院的成本核算也可以影響到藥費等的上漲。如果醫院認真地對成本進行管理，就會使人們看病越來越便宜，也有助于進一步推進醫療事業的發展。
一、醫院成本核算采用的方法
現今，我國醫院采用的成本核算方式一般有項目法、病種法和綜合法。項目法，是指按照項目的不同，收費方式也不相同，然后核算這些項目的成本。病種法，根據疾病的種類進行成本核算。綜合法，是綜合各個方面的成本進行核算，大的方面包括科室和部門的開銷核算，小的方面包括職工工資、津補貼、水電費和稅費等開銷。
這是我國主要醫院一般采用的核算方式，可以看出，醫院的各個方面的開銷是很大的，成本包括醫院向社會大眾提供醫療服務時所花費的各個金額的綜合。但是如果不做好成本核算的話，這些費用就會漸漸分攤到患者的醫療費用上。這就是為什么“看病難，看病貴”的原因了。
二、醫院成本核算管理出現的問題
不可否認，成本核算出現的問題并不只是一家兩家而已，這是一個普遍的現象，大致可以分為以下三種情況：
1、缺乏科學的統一標準和核算制度
各個醫院都有自己的一套收費標準，而且，由于醫院規模的不同，成本核算的大小也不同，這就是導致成本核算參差不齊的根本原因。而且，國家對醫院成本核算沒有相關的法律法規，也沒有具體的標準可以遵循。所以，醫院的成本核算是缺乏科學統一的標準和核算制度的。
從國家調控來看，改革開放初期，并沒有制定相關政策，醫院就憑著自己的想法收取醫療費用，那當然是賺越多越好了，這就導致了民眾“看病難，看病貴”的情況產生；到后來，國家又以強勢的政策進行醫療價格和藥價加成控制，醫院只能另找其他的方法來維持運轉。到現在，國家對醫院的成本核算還沒有具體的政策出臺，所以造成醫院的成本核算管理混亂是必然的。
2、醫院成本核算的結果缺乏公信力
醫院的成本核算一般都是內部進行的，一般不輕易公開，而且，在一些醫院的藥費單上，病人的醫療費用中有很多項的費用去處模糊。醫院方也無法給出具體的解釋。其實說白了，成本核算是經濟發展的必然產物，醫院的成本核算僅僅只是為了提高員工的獎金。所以很多項的成本不是真實的，更多時候，成本核算根本沒有經過專門的人進行，醫院也沒有專業成立部門對醫院的成本進行核算?？梢哉f，不僅是計算方式還是成本核算管理上，都存在令人懷疑的部分，所以相比政府的公開性和透明性，醫院的成本核算結果還是不能完全被大眾接受。
而且，在醫院的大廳處，應該設置專門的藥費公示欄，以及相關項目的收費標準。必要的時候，要對藥費單上的某些項目支出進行一定的解釋。
3、計算結果立足點偏頗，不夠科學
成本核算是基于醫院的角度，并不是在患者的角度來計算的，而且主要目的是為了提高員工的獎金。根據當地的經濟發展和各個醫院的情況，醫院的成本核算方式也不盡相同。所以，總的來說，成本核算的方式，立足點都不是綜合考慮到醫院和患者的情況，僅僅只是單方面根據醫院的情況進行成本核算，所以可以看出成本核算的方式是相當不合理的。
另一個方面，成本核算也涉及到患者的醫藥費，某些醫院的藥費單中有一些類似于：床鋪維修費等費用，這明擺著要患者分攤醫院的一些基礎設備的費用，這是相當不合理的。而且核算的內容沒有系統化，僅僅只是盡可能地減少醫院的負擔，其中一些醫院需要分攤的費用又沒有明確的表示，總體來說，立足點十分復雜，而且中間的內容繁亂。
這些都只是成本核算管理問題中最主要的，還有很多部分是沒有提到的，總之成本核算的問題相當多。當然，醫院的成本核算中出現這么多的問題，并不是一天兩天造成的，要解決也不是短時間就能完成的。但為了醫療事業和醫院本身的進步，還是有必要提出一些有用的解決辦法，慢慢改進。
三、針對上述問題所采取的解決措施
1、制定相關的標準和核算制度
雖然國家還沒有相應的政策來規定醫院的成本核算方式應該如何，但醫院本身為了加強管理、透明度和發展，就有必要制定相關的標準和核算制度。首先一點是要成立專門的成本核算團隊，包括一些具有豐富臨床知識的醫生和護士，以及前臺的招待人員，這樣才能從多方面對成本進行合理的計算；其次，在成本核算時，眼光要放長遠一些，要根據市場價格的波動，對成本核算進行相應的調整，必要時可以請教一些市場研究員，以求更加準確地進行成本核算。三是，醫院對具體的核算方式應做出規定，不能亂來，要保證數據的準確性和可參考性。
當然這些只是作者給出的一些建議，醫院最好還是根據本身的情況做出相應的調整，實事求是地制定出標準和制度，幫助醫院更好地進行成本核算，提高競爭力。
2、成本核算結果要公開、公正和公平
當成本核算的結果出來時，建議在醫院的大廳展示一段時間，最好能夠給出具體的計算方式，給出參考的價格。當然，這樣做會有一點太過嚴格了，但是為了醫院的發展，這些步驟是不能精簡的。最好是在成本核算過程中有不屬于核算團隊的醫院人員和患者進行監督和公證，以保證結果的準確性和公開性，并且公正、公平。
3、合理計算成本，科學管理
合理計算成本就要參考多方面的意見和資料，給出最合適的計算方法。在獎金的方法上要擇優給予，而且在成本核算的時候，每一條每一個部分最好記錄在案，各項開支屬于哪些部分也可以記錄一下。計算出成本后，可以先按照現有的成本試運行一段時間，再總結出不足的地方，跟蹤各個科室的開支狀況，適當做出調整。該加的地方加，該減的地方就減，為了醫院的正常營運和發展，特殊時期就要用一些特殊手段。
這些只是筆者給出的一點小小的建議，當然，很多時候是要根據醫院的自身情況實行相應的政策的。而且，醫院還可以聽從一些醫生和患者的建議，做出更好的方案，讓醫院和患者雙方都能滿意。既然加強成本核算這么重要，那么，下面就談一下加強成本核算的重要性。
四、加強醫院成本核算管理的重要性
首先，能夠促進各個科室的成本節省，從小方面講，可以節約醫院的開銷，醫院的人員能夠享受更好的待遇，之后就能提高他們對工作的信心，也能提高工作效率，醫院的發展也會加速；從大方面來講，成本核算后，醫院會做出相應的節省行為，如關閉一些不常用的燈和水等。這為我國的可持續發展和低碳發展，也做出了表率和貢獻，雖然是微不足道的，但是在全國這么多醫院的努力下，相信成果一定是巨大的。其次，能夠幫助醫院在同行業的競爭中脫穎而出，進一步增加競爭力，有利于品牌形象的樹立，看病的人會越來越多，相應地，成本也會隨著看病人數的增多而下降，那么看病人數就會進一步上升。這一升一降中，形成了良性循環，又促進了醫院的發展。再次，從個人的角度來看，成本核算一出臺，醫院的員工也會漸漸開始節約資源，形成良好的個人習慣，這樣醫院的整體素質就會上升，人們也會愿意來這家醫院看病，經濟效益也進一步上升，歸根結底，成本核算的管理提高的都是醫院的形象和經濟效益。
這些就只是一些比較表面的優勢，隨著管理力度的加強，成本核算的優勢也會漸漸越來越多地顯示出來。
五、結語
總而言之，成本是醫院在同行業競爭中的重點之處，加強成本核算管理對醫院百利而無一害。為了提高競爭力，醫院要加大對成本核算的管理。醫院承載的不僅是一個治病的場所，有些時候還是一個模范的榜樣。通過展開成本核算，醫院可以提高競爭力和加快發展，為整個醫療行業的快速發展和素質的提高，做出更多的貢獻。
參考文獻：
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關鍵詞：建筑成本 成本核算 改進措施
中圖分類號： F407 文獻標識碼： A
前言：
隨著市場經濟的快速發展，工程項目日益擴大，更多的資金投入到了工程建設當中，建筑成本的合理核算對工程項目管理起到了越來越大的作用，加快對項目管理的改善變得更加迫切。在項目的實施過程中，建筑成本核算須貫穿項目的各個階段，包括項目的決策和設計階段，項目的招投標階段，項目的施工階段和項目的竣工決算階段等，只有這樣才能使企業在高效高質完成施工任務的同時不斷發展壯大。建筑施工企業也要加強自身的憂患意識，提高自身經營管理能力，促進企業在成本戰略下健康發展。
一、建筑成本核算的內容
成本核算作為成本管理工作的核心組成部分，能夠將施工企業生產經營中的消耗支出進行有條理有目的的分配與歸集，通過成本核算進行總成本以及單位成本的計算。目前施工企業所面臨的資金消耗不能及時得到補償的問題屢見不鮮，呆死賬問題也十分棘手，這些影響企業資金周轉和經營運行的因素，都需要成本核算發揮作用，避免資金流轉的惡性循環加重企業負擔，影響企業的經濟效益。建筑成本管理的管理內容目前可以分為兩大分支，第一是遵照國家的相關財務會計準則以及企業自身制定的相關財務制度來進行企業財務成本的核算，第二是進行由施工項目管理出發，通過合理決策核算成本。項目管理成本的核算主要是為成本控制來提供相關的數據依據，有利于企業進行成本的預測與計劃，通常由項目經理指派項目管理人員對項目進行實際成本核算，核算對象是具體的工程項目中的材料成本、人工成本、施工成本等方面，采用靈活多樣的核算方法對核算信息進行處理。
二、成本核算對建筑施工企業的重要性
我國通常將項目成本管理進行六個環節的劃分，分別是：成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核，但多數施工企業并沒有建立較為完善的項目成本核算體系，這也就使施工項目成本的控制迷失了目標，缺少了有序的步驟，無法為成本預測和成本計劃提供有效依據，所以成本核算對施工企業的意義重大。加強項目成本核算不僅能為施工企業營造良好的外部經營環境，更好地適應招標投標市場的激烈競爭還能夠契合施工企業的長期戰略發展需要。正如美國會計界兩位著名的教授庫珀與斯拉莫特所說：“戰略成本管理是企業運用一系列成本管理方法來同時達到降低成本和加強戰略位置的目的?！笨梢娖髽I推行成本核算戰略才能適應當前的競爭形勢并充分發揮信息資源優勢，促進企業的利潤最大化。
三、建筑項目成本核算的基礎
建立以項目為成本核算中心的核算體系 項目經理部與企業內部勞務市場、材料市場、機械設備租賃市場、技術市場、資金市場等內部市場主體之間的關系是租賃或買賣關系，一切都以經濟合同結算關系為基礎。它們以外部市場通行的市場規則和企業內部相應的調控手段相結合的原則運行，構成了以項目經理部為成本核算中心的輻射型項目成本核算體系；理順項目成本核算的工作流程。項目經理部在承建工程項目，并收到設計圖樣之后，一方面要進行現場“三通一平”等施工前期準備工作，另一方面還要組織力量編制施工圖預算、施工組織設計，制訂降低成本計劃及其實施和控制措施，最后將項目總成本與各個成本項目、實際成本與預算成本、計劃成本對比考核，以分析施工項目成本的降低水平和管理水平。
四、建筑成本核算的步驟及方法
1成本核算指標的確立成本核算工作的第一步是進行成本核算指標的確立，指標的設置與確立要遵照成本計劃的相關內容，并將核算結果比對成本計劃，檢驗成本計劃的施行。我們以機械實際臺班的支出、成本計劃機械費支出的比值為例，作為對該類施工機械的使用費的成本核算指標，這一指標的確立不僅能夠綜合地進行施工機械利用率的反映，還能夠對機械的完好率以及實際的使用情況進行表現，也就是說這一指標能夠及時地反映成本計劃的實際執行，以此類推，這種方法能夠最大程度杜絕成本核算中繁瑣的核算報表，科學有效地精簡核算過程，也為成本核算人員的具體工作的可操作性提供了便利。
2成本核算的因素分析一般來說成本核算的科目眾多，對于復雜的施工項目而言更是如此，因此在成本核算各個科目的核算當中必須以嚴謹的態度嚴格遵照規定，避免信息成本過高等一系列的核算失誤。成本核算的因素分析既包括對實際作業中的資源消耗數量的重視，也包括其價格的浮動所帶來的影響。以鋼筋加工作業為例，在這項工作中工人的工作效率以及鋼材加工的耗損情況，甚至是其市場價格的臨時變動都能夠成為成本核算的因素。通?？梢圆捎靡蚬治鰣D法、ABC分析法、排列圖法等分析方法盡可能周全和真實的進行成本核算因素分析工作。
3成本核算指標的敏感性分析項目成本的敏感性分析是設置成本控制界限的重要方法，通過這一核算分析過程能夠科學合理地判斷成本核算因素的控制與核算的強度。成本核算的核算成果 項目成本核算成果的系統存儲是企業成本戰略得以順利實施的重要環節，更是項目成本核算工作得以順利進行并得到高度收效的重要保障。在此過程中每個項目管理人員都要嚴格要求自己，不斷提升自身的職業素養，不僅要參與工程的質量檢查、實時監督工程進度，也要保證內部作業時間進行成本控制與核算。在當前的成本核算工作中項目管理軟件的使用范圍更加廣泛，項目管理人員要進行信息的加工匯總，為成本控制提供有效的真實數據，提高成本管理水平為企業創造經濟效益。
五、建筑成本核算的措施及注意事項施工項目成本核算的注意事項
1著手加強施工項目的成本管理首先要加強施工項目的合同管理，包括印章管理、合同審核制度的建立、同一合同文本的規范等，保證合同的嚴密性與合法性，避免企業面臨不必要的損失；其次要全方位的進行成本核算工作，充分考慮到施工項目實施的實際條件以及進度安排等現實工作以及由此引發的新成本，特別是在籌建期間的成本費用防止人為虧損現象的發生；再次，建立科學的獎懲機制來規范和完善各項工作為成本的有效管理提供良好的實施環境，使工程的各個環節都有所約束以確保成本計劃的合理展開，加強成本控制責任制的落實，為成本核算肅清不必要的多余因素。最后，項目成本核算是進行成本控制的手段，同時也需要及時的成本分析以更好地實現成本改進措施的落實。
2首先是成本核算中成本的均衡性。由于施工項目的復雜性在這一過程中包括人、財、物等各個方面的階段性投入有所不同，因此每個階段的成本核算都有其自身特點，所以在實際的核算業務中務必要注意這一點。第二，施工項目的施工前期與施工期都有著需要注意的細節問題，例如開工前的籌建工作要將大量投入的固定資產費用進行合理的計入以避免引起當期虧損等現象，施工期更是要充分考慮到地域、天氣、環境等特點所發生的費用的合理計算。第三，對于成本合算的節約與超支進行成本口徑的合理選擇。
結語：
有效的成本管理是實現企業利潤最大化的重要手段，同時也可以促進企業的良性發展，在激烈的市場競爭當中，成本管理可以有效的提高企業的企業的競爭力，從而贏得進一步的發展空間。施工企業的項目成本核算問題是施工企業進行項目管理的核心內容，加強項目成本核算不僅能合理地減支增效，還能夠為企業的長期經營發展提供有力保障，隨著市場經濟的快速發展，工程項目日益擴大，更多的資金投入到了工程建設當中，建筑成本的合理核算對工程項目管理起到了越來越大的作用，加快對項目管理的改善變得更加迫切。
參考文獻：
[1]. 盛毅娜.施工企業降低成本研究[J].企業研究.2011(12)
[2]. 王春梅.施工項目成本管理探討[J].中國外資.2011(22)
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關鍵詞：苗圃 特點 成本核算
隨著我國城鎮化的不斷深入，美麗中國的建設，苗木生產企業面臨良好的發展機遇，如何更好的進行苗圃的成本核算，是擺在我們面前的課題之一。
一、苗圃成本核算的特點
苗圃苗木根據《企業會計準則》，屬于消耗性生物資產，消耗性生物資產是指為出售而持有的，或在將來收獲為農產品的資產，苗圃成本核算有其自身的特點：
1.苗木品種規格繁多
苗圃的苗木往往品種規格繁多，表現在：品種多，苗木品種可以成百上千種；規格多，同一品種的苗木規格繁多，同一時間購置的，樹莖大小可能不一致；樹莖大小一致的，購入時間，也即苗齡可能不一致。品種規格繁多，使得確定苗木成本核算對象比較復雜。
2.苗木在生長過程中變化很大，出庫情況復雜
苗木的生長受各種因素影響，同一時間購置的苗木，經過一定時期生長，生長進度往往不一樣，有的生長快樹莖大，有的生長慢樹莖?。辉瓉順淝o大的有可能被樹莖小的超過。造成同期購置的苗木有的先銷售，有的后銷售，而后期購置的因生長快有可能先銷售，因此苗木出庫情況復雜，造成確定出庫苗木的成本比較繁瑣，因此也造成了苗木的成本核算比較麻煩。
3.受自然界影響較大，易產生苗木損失
風雨冰雹冰凍等都可能對苗木生長產生影響，使苗木受到傷害，影響苗木品質，或是直接使苗木死亡，遭受損失。
以上這些特點決定了苗木成本核算工作量大，成本核算復雜，難以做到完全意義上的正確核算成本，要核算苗圃成本，需要統籌考慮成本核算的準確性和工作效率，充分發揮會計師的職業判斷，根據苗圃的實際情況確定成本核算方法。
二、 苗圃成本核算的方法
1.成本核算對象的確定
苗圃苗木一般按照品種銷售，所以苗圃成本核算對象首先按照苗木品種作為成本核算對象；其次，同一時間購入的同一品種，規格（樹莖大小）可能不一樣，購入成本不一樣；再次，同一品種的苗木生長時間不一樣，撫育費用也不同，生長時間長，撫育費用多；生長時間短，撫育費用相對少，為增加成本核算的準確性，苗圃應該按照苗木品種和規格（樹莖大?。┟琮g（購入時間）確定成本核算對象。如2009年購入白臘1000株，其中樹莖5厘米300株，3厘米700株，可以“消耗性生物資產―苗木----白臘---5CM”；“消耗性生物資產―苗木----白臘---3CM”；作為成本核算對象建立數量、金額賬，設賬核算苗木成本。
2.劃分直接成本和管護費用
為了準確核算苗木成本，還應當將苗圃發生的費用劃分為直接成本和管護費用。直接成本是指苗木的購進成本或種子成本以及名義成本，天然起源的苗木直接成本采用名義成本，名義金額為1元。
管護費用是指為保證苗木的正常生長而發生的管理維護費用，包括造林費、撫育費、營林設施費、良種實驗費、調查設計費和應分攤的間接費用等必要支出。苗木的撫育費，是指苗木生長過程中發生的相關費用，包括人工費、材料費、水費、電費、農藥、化肥、機械費等。
3.確定資本性支出和當期費用
根據《企業會計準則》規定，自行營造的林木類消耗資產的成本，包括郁閉前發生的造林費、撫育費、營林設施費、良種實驗費、調查設計費和應分攤的間接費用等必要支出。郁閉通常指林木類消耗性生物資產的郁閉度達到0.20以上（含0.20），郁閉度是指森林中喬木樹冠遮蔽地面的程度，是反映林分密度的指標，以林地樹冠垂直投影面積與林地面積之比表示，完全覆蓋地面為1。生物性資產在郁閉后發生的管護費用等后續支出，應當計入當期損益。所以，苗圃苗木在郁閉前發生的相關費用應作為資本性支出計入苗木的成本；在郁閉后發生的相關費用應作為收益性支出，計入當期費用。
4.苗木費用的歸集和分配
苗圃發生的費用，應首先區分直接成本和管護費用，然后確定資本性支出和當期費用。我們可以在上述按照苗木的品種、規格、苗齡確定成本核算對象的基礎上，分直接成本、管護費用進行成本的明細核算，歸集生產費用，直接成本以及在苗木郁閉前發生的管護費用都應資產化，計入苗木的生產成本；郁閉后發生的管護費用，計入當期損益。
應予資產化的管護費用，應當按照一定標準分配到苗木成本中，一般來講直接成本高的苗木（相對來說比較貴重）管護費用相對高些，所以可以按照苗木的直接成本比例分配管護費用，計入相應品種、規格、苗齡的苗木成本中。
5.苗木出庫與成本結轉
（1）苗木的標記 苗木栽種結束后，應當按照苗木品種、規格、苗齡進行標記，制作
標記牌，將不同品種、規格、苗齡的苗木區分開，以便確定苗木出庫成本。
（2）苗木出庫 苗木銷售后，應當由苗圃管理人員根據苗木標記，按照苗木品種、規
格、苗齡、出庫數量填寫苗木出庫單，并將苗木出庫單傳遞給苗木成本核算員。
（3）成本結轉 苗木成本核算員根據苗木出庫單和對應的苗木成本明細賬，按照苗木賬
面成本確定苗木的出庫成本，進行成本結轉。
6.苗木的清查盤點
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[關鍵詞] 醫院;全成本核算;清產核資
[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(a)-148-02
Preliminary study on hospital totle cost accounting
DOU Ningning1, DOU Maowei2
(1.Zhoukou Central Hospital, Zhoukou 466000, China; 2.Ocean University of China, Qingdao 266100, China)
[Abstract] Total cost accounting is the central part of the modern hospital economic management and essential to the reform and development of a hospital. The paper discusses the content and methods of the total cost accounting. The precondition and role of the total cost accounting are also analyzed.
[Key words] Hospital; Total cost accounting; Asset and capital verification
隨著我國加入世貿組織,公立醫院面臨的市場競爭越來越激烈。同時,我國醫療衛生改革逐步深化,政府的衛生投入重點正從醫療服務等個人衛生服務領域向疾病控制、衛生監督等公共衛生服務領域轉變,國家對醫療衛生機構的經費投入逐年減少,對醫院“以藥養醫”的現象也多方限制,通過擴大藥品收入來增加醫院收入已行不通。
早在2000年,國務院就提出“加強醫療機構的經濟管理,進行成本核算,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率、降低成本”的指導思想。不改變目前的成本管理模式,醫院在醫療市場中的競爭力將被大大削弱。在醫療費用總量控制的前提下要實現增收節支的目標,就必須實行成本核算。全成本核算是現代醫院經濟管理的中心環節,是醫院向優質、高效、低耗、可持續發展的必由之路。
1 全成本核算的內容及方法
1.1 院科二級成本核算
院科二級成本核算是目前應用較廣泛的全成本核算方法。一級核算,以醫院為單位,由財務科集中醫療服務的直接費用和間接費用;二級核算,以科室為單位,核算單位為科室或病區,包括醫護工在內,核算醫院總賬和科室部門賬。明確成本核算對象、合理設置核算單元是開展院科二級成本核算的關鍵,關系到成本由誰承擔的問題。
醫院成本核算的主要對象是有業務收入的各臨床、醫技科室以及行政管理和后勤保障相互提供的勞務。責任單元一般分為:①設立病床并收治患者的臨床科室,如兒科、婦產科、心血管內科等;②以診斷或治療為主的醫技科室,如放射科、檢驗科、超聲科等;③藥品部門,包括中西藥房和中西藥庫;④輔助科室,包括供應室、洗漿房、電工房等;⑤行政后勤部門,如院辦、人事、總務、設備、基建、財務等。同時,在按照以上原則劃分責任單元的基礎上,還應單獨設置“醫院公用”單元,用于歸集無法直接進入科室的醫院公共費用,如醫院利息支出、無形資產攤銷等成本項目[1]。
1.2 強化成本分析
醫院成本核算項目主要包括固定成本和變動成本兩大類。實行全成本核算就要兼顧考慮固定成本和各項變動費用支出的多少,將兩者指標分解落實給各個責任單位,分清責任。固定成本指醫院運營過程中,成本總額保持相對固定的那一部分成本,包括工資、補助工資、固定資產折舊、公費經費、輔助費用、行政費用等。變動成本是指在醫院運營過程中,成本總額隨著服務量的增減而成正比例變動的部分,包括醫藥、衛生材料、各種輔助材料、運輸費、動力電費、差旅費、招待費等。藥品費不作為成本項目計入臨床醫技科室成本,在藥品部門中單獨進行核算。
1.3 開展清產核資
清產核資是成本核算的基礎核心起點,也是成本核算的重要內容。進行清產核資,通過重新登記統計,重新價值評估, 把房屋建筑物、醫療設備、一般設備和公用物資的數量、分布、使用、保管和價值搞清楚,摸清資產物資底數,對評定醫療服務成本的準確性、細化和控制各種成本費用、完善資產管理制度有重要意義。
1.4 成本的歸集和分攤
成本歸集和分攤是成本核算的重點和難點,歸集成本所依據的標準與成本核算結果有密切關系。全成本核算的公式1:科室獎金總額=(科室全收入-科室全成本)×α%。其中,科室全收入包括直接收入和醫技科室的間接收入;科室全成本包括科室直接發生的成本和醫院分攤的間接成本;α%為提成比例,考慮到不同科室效益情況,部分科室的提成比例應有所提高。職能科室按照臨床醫技科室的平均績效獎金領取績效獎金。全成本核算的公式還有其他多種變化的樣式,公式2:科室獎金總額=(科室全收入-科室全成本)×α%。其中,科室全成本不包含崗位工資和績效獎金,即崗位工資和績效獎金中這兩項由醫院承擔。公式3:科室獎金總額=科室全收入(1-α%)-科室全成本。這個公式類似于稅收制度,可以理解為α%為科室向醫院交納的一定比例的“稅收”,剩下的屬于自己支配。公式3中的科室全成本也可以不包含崗位工資和績效獎金中的一項或兩項,其意義與上面公式2的意義相同。
雖然全成本核算的公式有多種變化的形式,而且每種變化的形式最終的激勵效果都會有一定的差異,但本質是相同的。在此基礎上,成本的歸集和分攤還需要注意以下幾點[2]:①歸集醫療成本費用時盡量做到分配合理,分攤公平。應本著誰受益誰承擔和權責發生制原則,屬于單一部門支出的費用,直接歸集到這個部門,屬于幾個部門共同承擔的費用,根據實際情況按受益程度進行分配,多受益的多承擔費用。②輔助科室向臨床、醫技等部門提供的服務根據醫院制訂的內部服務價格標準×服務工作量作為受益科室的成本項目歸集。需要指出的是,內部轉移價格對于被服務的科室來說表示成本,而對于提供服務的輔助科室來說則表示收入,其有可能大于、等于或小于輔助科室實際發生的費用。根據醫院各自的核算特點,醫院在制訂轉移價格標準時一定要兼顧雙方的利益,以免影響到科室工作積極性。③成本分攤過程中,首先將輔助科室本身所發生的費用總和與內部轉移收入的差額進行分攤,若內部轉移收入不能彌補其成本,將差額按科室人數分攤到除輔助科室外其余科室;反之,則以負數的形式沖減科室成本。然后將行政后勤部門、醫院公用單元連同輔助科室分攤的成本總和按照科室人數分攤到除此之外的其余科室,完成分攤過程。最終將醫院所有成本反映在有收入產生的臨床、醫技和藥品部門。
2 全成本核算的前提
2.1 建立健全相應的管理體制
成本核算工作量大,關系到醫院整體、醫院各部門和每個職工的切身利益,要求各方面協調配合,必須保證領導重視,全員參與。簡單來說,醫院應當實行統一領導,分級管理,實行院長負責制,以財務部門為中心成立成本核算辦公室,其他部門配合,同時制訂成本核算的各項規章制度,以保證成本核算的順利進行。
2.2 加強信息系統的開發
成本核算數據龐雜,醫院應加快計算機網絡和信息管理系統的建設,開發、建立醫成本核算的作用院成本核算管理信息系統。系統整體規劃從建立醫院支出信息反饋控制系統-支出記賬系統-資產管理(物資、設備管理系統)-經濟核算系統-全成本核算系統-績效考核系統-指標評價體系-獎金分配系統-全面預算-財務綜合管理-經營輔助決策系統,整體構建醫院經濟運行管理體系。所有規劃的實現,基于首先建立醫院內部支出信息反饋體系,建立醫院財務管理支出控制系統,從事后控制到事前控制,建立醫院科室成本管理模式,逐步完善數字化醫院的內涵建設[3]。
3 全成本核算的作用
醫院進行全成本核算,勢必會使全院的節約意識不斷加強、勞動效率逐步提高,從而提高經濟效益和社會效益。具體說來,全成本核算的作用體現在以下幾個方面:①優化醫院內部管理。通過進行科室全成本核算,將成本指標分解落實給各個責任單位,分清責任,從而有效地調動各部門、各科室降低成本的積極性,使職工主動加強內部正常的競爭態勢,抑制甚至消除各科室爭房屋、爭設備等不良競爭行為。②制訂醫療服務價格。價格是影響醫療需求的重要因素,在市場經濟下,合理的醫療服務價格的確定,必須取決于全成本核算信息。根據全成本核算信息制定的科學的醫療服務價格,將有利于醫院經濟效益和社會效益的提高;反之,沒有科學的依據的醫療價格,不僅損害患者的消費權益,最終也將損害醫院的經濟效益。③提高資源利用率。通過對成本核算的結果進行分析,揭示醫療成本升降的原因,及時查明影響成本高低的各種因素及其原因,醫院管理者可以及時地進行成本調控,尋求進一步降低醫療成本的途徑和方法,從而加強和優化醫院經濟管理,實現資源的合理配置。④確定醫療服務合理補償與消耗。財政補償是國家對醫療事業發展承擔責任的具體體現,如果醫院在醫療服務過程中缺乏成本消耗的數據,將使醫院的財政補償處于被動局面?？茖W、合理和正確地進行成本核算,不僅可以為政府制定財政補償政策提供更準確的信息,也可以為醫院經營決策提供重要依據,獲得最佳經營成果,增強醫院自我發展的能力[4-6]。
總之,全成本核算目前還是一項艱難的工作,需要克服管理體制、理論指導等諸多方面的困難,但必定是醫院改革和發展的必由之路。
[參考文獻]
[1]鄭劍萍.推行全成本核算提升醫院競爭力[J].中國醫院管理,2008,28(3):23-24.
[2]譚海龍,何劍.淺談醫院全成本核算[J].中國衛生資源,2009,12(3):132-133.
[3]李滿勤,陳欣.醫院財務支出反饋體系設計研究[J].醫學信息,2009,22(6):896-897.
[4]陳玉平,劉燕華.成本核算在醫院管理中的應用[J].醫院管理論壇,2009,26(5):52-53.
[5]楊波.加強實驗室質量管理的探討[J].臨床和實驗醫學雜志,2008,7(5):176.
篇10
學校食堂的成本核算管理是保證學生利益得到保障的核心內容，本篇文章主要是探討加強食堂成本核算管理方面一些問題。
關鍵詞：
隊伍配備；財務管理；成本核算
一、首先建立健全一支高校餐飲經理帶頭人
策略的籌劃及執行者,是為管理部門提供增值服務的，管理者要有了解高校餐飲相關各方面環節內容，對餐飲場所功能性的設計、炊事機械的安全操作使用、原材料招標程序的采購、原材料初加工、切配烹飪、窗口售飯的服務、職工文化教育的提高、員工身體健康的關心，工作態度的要求等環節。經理對食堂工作特性是否具有全方位遼解，所用員工技能高低以及對餐飲品質的要求標準的遼解是衡量食堂經理是否稱職的重要標準。
二、有一個集體原材料采購和保管核算員驗收的隊伍
首先建立采購規章制度，從程序手續上建立完美，配備思想素質覺悟高，綜合技術集一身的同志，通過上網、微信定時遼解周邊高校采購行情，貨比三家，采購價謙物美的原材料，實行學校招標采購制度，把好第一關、保管核算員按驗收制度驗收和領用原材料、把好第二關，嚴格執行學校財務制度，按合法手續做帳報帳保證學生、教職工利益得到保證，把好第三關。
三、高校食堂成本核算內容
我校從2013年啟用了采購核算系統，從食堂的訂貨、領用原材料、水電汽、人員工資、管理費提取等發生的直接成本、間接成本費用，都能在采購核算軟件電腦中全面反映。核算部門將對各部門食堂每天、每月營業數據進行匯總、分析、計算出食堂經營的直接成本、間接成本、營業收入等各項業績指標。
1.直接成本。直接成本核算是指直接食品原材料（葷菜、蔬菜、米、面、油、調料、豆類、干貨、飲品等），是指食堂生產加工成品菜所需的雞、魚、鴨、肉、各種蔬菜、米、面、油、調料、干貨等相關費用，是食堂最原始的直接成本支出的組成。
2.間接成本。間接成本核算是指（水電汽、低置易耗品、人員工資、績效工資、保險、辦公用品等）間接成本是指食堂經營生產加工相關聯所必須支出的各項費用。
3.毛利率指標。毛利率指標是指高校食堂的制定的經營直按成本按規定性質下達不同的毛利率指標，本學校規定集體食堂經營直接成本60%，外包食堂直接成本55%，上下浮動2%，作為測算食堂每月經營效益的依據。
四、高等學校食堂成本核算的類型
1.從核算性質來分：集體食堂主要分析營業收入的提高，人均營業額的%比，直接成本、調料領用%的控制，間接成本的使用情況，比如水電汽、人員工資、績效工資都是對集體食堂進行考核的依據。也是為食品的定價核算和食堂經營目標控制核算提供依據。單菜的定價是指根據單個菜品的直接成本、間接成本和毛利率的各項規定，根據菜品的質量和原材料采購價格、各種費用的攤銷來測算，科學合理制定菜品的銷售價格。根據食堂經營性質，在下達經營利潤目標基礎上，將食堂當日（月）實際發生的直接成本、間接成本和營業收入做成經營報表進行對比分析，分析食堂銷售的經營收入、經營支出等控制情況進行核算，最終分析食堂經營盈虧。外包食堂本學校只控制經營直接成本內容，所有原材料由本學校集體采購和驗收，間接成本由外包食堂經理自己核算控制。
2.從核算日期性質來分：主要分為每天成本核算、每月成本核算。每天成本核算是指每天將食堂所發生的各種原材料直接成本和間接成本的人員工資、績效、水電汽、辦公費、維修費、低值易耗品與相同核算日期時間內的餐費收入進行比對分析經營情況。每月成本核算是指每月將食堂實際發生各項原材料直接成本和間接成本的人員工資、績效、水電汽、辦公費、維修費、低值易耗品與同期月度餐費收入進行比對分析經營情況，考核測算食堂每日、每月實現經營產值和盈虧情況，同時能夠分析出食堂在經營服務銷售過程中直接成本、間接成本費用的控制是否符合規定和要求。
五、高校食堂成本核算層次
高校食堂成本核算管理是一門管理科學。它涉及食堂原材料采購加工、銷售、儲存管理、必須建立一整套成本核算管理的規章制度，并嚴格按照ISO9001指導書規范操作工作流程，食堂成本核算工作人員必須配備懂財務管理，有責任感和有愛崗敬業精神的工作人員擔當，這是使用食堂成本核算管理員上崗的最基本要求。
1.高等學校食堂原材料采購與食堂烹飪、驗收、倉庫保管、窗口銷售必須區分管理，這也是提高食堂成本核算和管理的重要手段，目前本校飲服中心設立中心采購部，專門從事原材料的集中采購，大型物資由學校招標辦公室負責對外招標，中標單位全面實行了網上訂貨配送機制，原材料實行多人員自助采購相結合。這樣有利于增加原材料采購的透明度，降低采購成本。
2.學校食堂原材料驗收與領用的管理，是防止學校食堂物資出現不必要的損失的重要措施，各項米、面、油、葷、蔬菜等物資驗收，監督是指學校食堂在采購原材料驗收時，后勤保障處飲服中心采購人員、食堂經理、校區保管核算員共同參加對購買的食堂原料質量、數量、價格的驗證過程。保障處、飲服中心督察部門通過市場、微信、網上的調研，價格的對比調研，對采購部門采購的原材料質量、數量、價格作出測評，是否采購的物品貨比三家，價格是否合理，原材料是否質好、價廉，大種物資是否按學校有關規定，定期上網招標，學校采購招標部門參與招標程序，做好大種物資中標工作，也是把好學校食堂成本核算和食品安全的一個防范措施。
3.科學合理地確定伙食直接成本與間接成本結構比例，是提高學校食堂成本核算、引導學生合理的消費的指導方向舵，本校集體食堂伙食成本規定直接成本占60%（含原料成本53%和調料成本7%），外包班級55%。間接成本占35—40%（水電占氣費用占7%，人工成本占25%，其它占8%。）食堂應根據自身的實際情況安排菜肴高中低檔比例（2比6比2），科學合理地確定學校食堂直接成本與間接成本結構比例。
4.保障處飲服中心核算部門的監督是加強各食堂成本核算規范化管理的重要保證，核算部門的監督是中心核算部門對食堂所有原材料、帳務的全方位監控，由于校區保管核算員沒有經過系統的財務知識培訓，人員素質參差不齊，在成本核算操作準確性、帳物管理、資料歸檔、存放保管等會出現不規范的現象，以我校ISO9001規范標準來檢驗校區保管核算員各項工作，只有不定期開展核算部門、監督部門的檢查，及時糾正存在問題，才能提高校區保管核算員成本核算規范化操作水平，其中心核算部監督具體做法是：對校區保管核算員進行財務知識、倉庫管理知識和食堂成本核算規范化操作培訓；不定期開展各校區庫存帳物的核對；校區倉庫原材料的盤點；各校區食堂原材料計劃申請單、收支領用單的查驗。
5.我校保障處飲服中心采購核算軟件應用是提高各校區食堂成本核算效率和效益的管理方法，我校采購核算系統軟件應用，是指校我食堂各項原材料采購的訂購、驗收、領用、營業收入的核算記錄。通過我校2013年引進采購核算操作系統，在計算機上完成所有操作，隨時核算各食堂經營狀況，為中心領導作出決策提供相關數據。
六、高校餐飲食堂成本核算分為的內容
高校餐飲食堂成本核算主要包括食堂每品種菜核算、日成本、月成本核算三種核算方法：
1.單菜核算。每種菜肴定價核算是在生產加工基礎上準確計量單一菜品份量標準，按照單個菜品原材料直接成本和間接成本分攤比例，計算出單個菜品所支出費用，最后算出單一食品的銷售價格。
2.每天成本核算。食堂每天實際使用的生產加工成品菜所需的直接成本費用，是指雞、魚、鴨、肉、各種蔬菜、米、面、油、調料、干貨等相關，間接成本費用是指包括人員工資、績效、水電汽、辦公費、維修費、低值易耗品等費用進行匯總核算，并根據食堂每天營業收入與實際每天成本匯總進行對比分析，測算出食堂每日經營控制狀況，是否在控制經營盈虧范圍內。
3.月成本核算。是按以上每天消耗原材料綜合匯總計算出各個食堂每月實際收支經營狀況，是食堂每月經營情況的匯總經營情況的分析。
