高血壓的中醫(yī)健康指導(dǎo)范文

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1.資料與方法

1.1一般資料

選取自2011年1月-2014年1月間在我院進(jìn)行治療的高血壓患者共114人，經(jīng)過(guò)患者同意后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究，患者的平均年齡為51.3歲，其中，有男性患者54人，女性患者60人，經(jīng)過(guò)對(duì)患者檢查后發(fā)現(xiàn)，患者均患有高血壓疾病，滿(mǎn)足我國(guó)2005年所設(shè)定的高血壓防止指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，可對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2方法

將患者分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組共56名患者，其中男性患者24人，女性患者32人，觀察組患者共58人，男性患者30人，女性患者28人，經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，兩組患者在性別、年齡、血壓等方面并無(wú)明顯差異。對(duì)照組采用我院以往的方式對(duì)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在采用我院以往所使用的常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，主要方式為由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教，并定期有專(zhuān)家或?qū)I(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行書(shū)面宣教，向患者支出該疾病所應(yīng)注意的方面并指導(dǎo)高血壓患者建立起科學(xué)的生活方式，保證患者能夠?qū)υ摷膊∮幸粋€(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，在日后服藥控制疾病的過(guò)程中能夠相對(duì)的更加專(zhuān)業(yè)。當(dāng)健康指導(dǎo)完成后，由護(hù)理人員對(duì)兩組患者血壓的控制與治療情況、病情恢復(fù)程度以及依從性等方面進(jìn)行對(duì)比觀察，并根據(jù)得出數(shù)據(jù)討論出兩種護(hù)理方式的優(yōu)劣。

2.結(jié)果

我院對(duì)患者實(shí)行定期回訪(fǎng)制度，對(duì)于兩組患者定期保持聯(lián)系，在兩組患者分別治療兩年后，我院對(duì)患者的收縮壓以及伸縮壓等情況進(jìn)行了調(diào)查，具體數(shù)據(jù)如下表一、二、三所示：

表一：對(duì)照組患者進(jìn)行治療兩年前兩年后收縮壓以及伸縮壓情況

表二：觀察組患者進(jìn)行治療兩年前兩年后收縮壓以及伸縮壓情況

表三：觀察組與對(duì)照組患者進(jìn)行治療兩年后收縮壓以及伸縮壓情況對(duì)比

根據(jù)表格可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)兩年治療后收縮壓以及舒張壓的控制情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

3.討論

高血壓是當(dāng)今社會(huì)影響人們身體健康的一種十分嚴(yán)重的疾病，并且，高血壓還是許多心腦血管疾病發(fā)病的重要基礎(chǔ)，高血壓能夠影響人體內(nèi)心臟、肺部、腎臟等許多重要器官的功能，進(jìn)而使得人體內(nèi)器官提早衰竭，人的壽命將會(huì)大大減少。

篇2

阜新市中醫(yī)醫(yī)院急診，遼寧阜新　123000

[摘要]高血壓前期是在JNC-7報(bào)告中被首次提出，指血壓介于正常血壓與高血壓之間的狀態(tài)，臨床大量研究資料指出超重和肥胖是其主要的危險(xiǎn)因素。“治未病”屬于中醫(yī)學(xué)理論，是為防止疾病發(fā)生或者發(fā)展而采取的相應(yīng)措施，其中心思想包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。健康管理則是改變既往單純予以藥物治療的方法，以患者個(gè)人不同健康危險(xiǎn)因素為根據(jù)而進(jìn)行的健康綜合干預(yù)。該研究主要從高血壓前期概念與危險(xiǎn)因素、生活干預(yù)為主的防治方式及治未病指導(dǎo)高血壓前期健康管理體系的具體措施3大方面，對(duì)中醫(yī)治未病理論指導(dǎo)高血壓前期建立健康管理體系進(jìn)行探討。

[

關(guān)鍵詞 ]治未?。桓哐獕呵捌?；健康管理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R259[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0147-02

Study Guide Treatment of Disease and Health Management of Prehypertension

ZHANG Dandan

Fuxin City Chinese Medicine Hospital Emergency ，F(xiàn)uxin，Liaoning Province，123000 China

[Abstract]Prehypertension was first proposed in the JNC-7 report， refers to the blood pressure in normotensive and hypertensive status ranged between a large number of clinical research data indicate that overweight and obesity are the main risk factors. “Disease” is a traditional Chinese medicine theory， the appropriate measures to prevent the disease or the development and taken its central idea of including non-disease prevention and disease prevention both changed in two ways. Health management is changing the method of previous drug therapy alone be healthy individual patient risk factors for different health carried out in accordance with a comprehensive intervention. This article from the three specific measures and risk factors in the concept of pre-hypertension， prevention-oriented way of life intervention and treatment of disease and health management system to guide prehypertension aspects of theoretical guidance in the treatment of disease and health management system established prehypertension were discussed.

[Key words]Treating disease； Prehypertension； Health Management

[作者簡(jiǎn)介]張丹丹（1975.11-），女，遼寧黑山人，本科，主管護(hù)師，主要研究?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)。

高血壓是以舒張壓與收縮壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的全身性疾病，發(fā)病率、致殘率和致死率均較高，因此早預(yù)防、早診斷、早治療尤為重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其是引起心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，但是該病癥目前仍較為廣泛地存在知曉率低、控制率低以及治療率低等問(wèn)題，表明預(yù)防高血壓的力度不足。隨著中醫(yī)理論的深入研究以及人群健康管理意識(shí)的逐步增強(qiáng)，探討如何在中醫(yī)“治未病”理論思想下，制定規(guī)范化的高血壓前期健康管理體系具有重要價(jià)值。

1 高血壓前期概念與危險(xiǎn)因素

高血壓前期這一概念首先是在2003年的美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次（JNC-7）報(bào)告中被提出，120~139/80~89 mmHg是其規(guī)定的高血壓前期患者的血壓范圍。臨床研究指出，超重、肥胖是造成高血壓前期的主要危險(xiǎn)因素；此外，性別、年齡、吸煙、家族史以及空腹血糖等亦屬于高血壓前期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。由此可知：高血壓前期危險(xiǎn)因素繁多，了解并掌握其概念和危險(xiǎn)因素，有助于針對(duì)性指導(dǎo)高血壓前期患者建立規(guī)范健康管理體系。

2 高血壓前期以生活干預(yù)為主要防治方式

高血壓前期人群已處于亞健康狀態(tài)，且已成為發(fā)展至高血壓的高危人群。有研究文獻(xiàn)指出：與血壓正常的人群相比較，高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的概率高達(dá)2倍，提示早期對(duì)高血壓前期人群給予規(guī)范健康管理有助于預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生[2]。同時(shí)JNC-7報(bào)告和2007年的歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH）提出，改變高血壓前期人群的不良生活習(xí)慣應(yīng)當(dāng)是防治該病癥進(jìn)展的主要方式，具體可包括減少鈉鹽攝取量、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙戒酒以及維持情緒穩(wěn)定等多個(gè)方面?？傮w而言，高血壓前期患者應(yīng)該從養(yǎng)成良好的生活方式著手，以建立規(guī)范的健康管理體系。

3 治未病指導(dǎo)高血壓前期建立健康管理體系的具體措施

與常規(guī)健康教育有所不同，健康管理是以患者個(gè)體健康危險(xiǎn)因素作為依據(jù)，通過(guò)改變既往單純予以藥物治療的方法，并對(duì)患者進(jìn)行綜合干預(yù)（可按照患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整）。“治未病”最早出自于我國(guó)漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作，也是我國(guó)現(xiàn)存成熟最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是指采取相應(yīng)的措施以實(shí)現(xiàn)防止疾病發(fā)生、進(jìn)展的目的，中心思想主要包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。就未病先防而言，注重通過(guò)飲食、精神等日常生活方式的調(diào)養(yǎng)預(yù)防疾??；就既病防變而言，注重掌握病癥發(fā)生、進(jìn)展以及傳變客觀規(guī)律，予以針對(duì)性調(diào)養(yǎng)以便防控疾病進(jìn)一步惡化。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”等范疇，肝腎陰陽(yáng)平衡失調(diào)是其主要病理機(jī)制，外因多為情志失調(diào)兼飲食、勞倦內(nèi)傷，內(nèi)因多為體內(nèi)陽(yáng)盛陰虛、精氣衰減[3]。隨著中醫(yī)治療高血壓研究的不斷深入，將中醫(yī)理論中的“治未病”思想應(yīng)用于指導(dǎo)高血壓前期健康管理，能夠充分利用辨識(shí)體質(zhì)、辨證論治等中醫(yī)的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，為早期防治疾病提供指導(dǎo)。

3.1 未病先防

未病先防重點(diǎn)在于養(yǎng)生，主張順應(yīng)自然客觀規(guī)律的變化、保持精神持守而不外散以及調(diào)和陰陽(yáng)平衡，以達(dá)到提高機(jī)體抵抗病邪、適應(yīng)外界環(huán)境的目的。膏粱厚味、疲勞過(guò)度、情志不暢等均易引發(fā)高血壓，高血壓前期理念的提出是高血壓防線(xiàn)的前移，對(duì)容易罹患高血壓病癥的人群具有警示作用[4]。

3.1.1 調(diào)理情志 情緒起伏波動(dòng)變化大，是誘發(fā)人體血壓升高的直接因素之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，突然而強(qiáng)烈的精神刺激會(huì)導(dǎo)致人體氣機(jī)逆亂，造成體內(nèi)血?dú)怅庩?yáng)失調(diào)，進(jìn)而容易誘發(fā)疾病，因此消除消極情緒、保持精神愉快、維持平和心態(tài)等調(diào)理情志措施對(duì)于防控高血壓前期的進(jìn)展具有積極意義[5]。

3.1.2 節(jié)制飲食 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，若過(guò)食肥甘厚味則容易造成痰濕上擾，若過(guò)食辛辣等刺激類(lèi)食物，加之煙酒無(wú)度，容易化火傷陰，最終導(dǎo)致形成高血壓病癥，因此合理制定膳食計(jì)劃對(duì)于降低并維持血壓水平尤為重要[6]。具體健康管理措施如下：指導(dǎo)患者堅(jiān)持飲食有節(jié)制，以低鹽、低脂、低熱量為總原則，多食富含鈣、維生素的食物，均衡攝取酸、甜、苦、辣、咸五味，以使體內(nèi)臟腑各得其養(yǎng)；堅(jiān)持少量多餐制，以便減輕機(jī)體胃腸負(fù)荷。

3.1.3 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促使人體氣血通暢、控制體重、增強(qiáng)機(jī)體免疫力以及改善胰島素敏感性，從而有利于提高人體心血管調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)血壓水平保持穩(wěn)定。散步、慢跑、太極拳等戶(hù)外有氧運(yùn)動(dòng)均是較好選擇。但是高血壓前期患者應(yīng)當(dāng)注意，需根據(jù)自己年齡、耐受度等條件對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行適當(dāng)增減，同時(shí)秉持循序漸進(jìn)、持之以恒的鍛煉意識(shí)。

3.2 既病防變

高血壓前期患者自覺(jué)癥狀尚不明顯，因而出現(xiàn)可疑癥狀且具備高血壓危險(xiǎn)因素者，應(yīng)當(dāng)行早期檢查，以便爭(zhēng)取控制疾病進(jìn)展時(shí)間并確保良好治療效果。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)指出，體質(zhì)對(duì)于個(gè)體對(duì)疾病及其危險(xiǎn)因素的易感性具有決定性作用，可影響證候類(lèi)型及疾病的發(fā)生與發(fā)展[7]。其中陰虛、氣虛和痰濕被中醫(yī)體質(zhì)理論視為高血壓前期中的危險(xiǎn)因素，因此針對(duì)患者個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行健康管理，有利于促使其機(jī)體恢復(fù)陰平陽(yáng)密的平衡。

3.2.1 陰虛體質(zhì) 高血壓前期老年患者多為陰虛體質(zhì)，形體消瘦、急躁易怒，常伴有腰酸腿軟、尿黃便干等癥狀，所以應(yīng)當(dāng)從飲食和心理方面加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康管理。就飲食方面而言，告知患者多食芹菜、冬瓜、豆腐、瘦肉等食性平和、養(yǎng)陰清熱的食物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)避免辛辣等刺激類(lèi)食物，日常可沖飲白茶、枸杞子茶等。就心理方面而言，應(yīng)積極與患者溝通、交流，注意其情緒變化，以便給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，進(jìn)而消除患者心理顧慮。

3.2.2 氣虛體質(zhì) 若高血壓前期患者為氣虛體質(zhì)，則多表現(xiàn)為倦怠乏力、易煩健忘，久之則在其舌質(zhì)暗紅邊會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，所以應(yīng)當(dāng)從飲食和生活習(xí)慣方面加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康管理[8]。就飲食而言，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者多食黑豆、紫菜、海帶等行氣活血、疏肝解郁的食物，同時(shí)應(yīng)避免雞肉、牛肉或生冷食物等，日常可沖泡山楂、絞股藍(lán)茶等。就生活習(xí)慣而言，應(yīng)合理安排作息時(shí)間，保證睡眠充足，住宅保持干燥、通風(fēng)，氣候變化較大時(shí)注意及時(shí)加減衣物。

3.2.3 痰濕體質(zhì) 若高血壓前期患者為痰濕體質(zhì)，則多肢體麻木、頭暈頭重，所以應(yīng)當(dāng)從飲食和日常保健方面加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康管理。就飲食而言，告知患者多食山藥、紅棗等化濕健脾的食物，同時(shí)少食油膩食物。就保健而言，患者應(yīng)注意避雨避寒，定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，輕柔按摩太陽(yáng)穴等。

綜上所述，高血壓可引發(fā)冠心病、腎功能衰竭等嚴(yán)重病癥，生活方式干預(yù)是防治高血壓前期發(fā)展的主要方法。治未病以預(yù)防為中心思想，是中醫(yī)學(xué)說(shuō)中的重要理論，指導(dǎo)高血壓前期患者進(jìn)行健康管理時(shí)以治未病為指導(dǎo)思想，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，具體經(jīng)由調(diào)理情志、節(jié)制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)未病先防，并根據(jù)患者陰虛、氣虛、痰濕等不同體質(zhì)進(jìn)行既病防變，有助于維持機(jī)體血壓水平，且能夠降低高血壓前期發(fā)展至高血壓的幾率。

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參考文獻(xiàn)]

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關(guān)鍵詞：高血壓??；中醫(yī)證型；血脂；血尿酸

為探討高血壓病中醫(yī)證型與血脂異常、SUA升高的關(guān)系，我們開(kāi)展高血壓病中醫(yī)證型與血脂、SUA關(guān)系臨床研究，為高血壓病中醫(yī)辨證論治提供客觀依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年8月～2013年10月在北海市中醫(yī)院心內(nèi)科住院及門(mén)診就診的北海籍或在北海居住>10年高血壓病患者200例作為研究對(duì)象，其中男74例，女126例，年齡41～80歲。選同期在該院進(jìn)行健康體檢人員50例作對(duì)照組，其中男29例，女21例，年齡40～80歲。高血壓病各證型組年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓病診斷參照《心血管治療指南和建議》[1]標(biāo)準(zhǔn)。血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)以《中華心血管病雜志》編委會(huì)血脂異常防治對(duì)策專(zhuān)題組確立的標(biāo) 準(zhǔn)[2]：TC>5.72 mmol/L，TG>1.7 mmol/L，HDL-C3.64 mmol/L。尿酸升高按國(guó)際高尿酸血癥（HUA）定義標(biāo)準(zhǔn)[3]：SUA男>420 umol/L，女>357 umol/L。中醫(yī)辨證以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[4]為依據(jù)。將高血壓病分為陰虛陽(yáng)亢、痰濕壅盛、肝火亢盛、陰陽(yáng)兩虛4個(gè)證型。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) 符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡40～80歲，并排除合并糖尿病、甲狀患者。

1.4方法 由3名中醫(yī)主治醫(yī)師對(duì)每例高血壓病患者采集病史并記錄，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》分別對(duì)患者進(jìn)行辨證分型，并由副主任醫(yī)師審核確定證型?；颊呓?2 h后于清晨空腹靜脈采血5 mL，用美國(guó)德靈全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血脂TC、LDL-C、HDL-C、TG 、SUA。健康體檢者50例按同樣方法檢測(cè)血脂、SUA。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，各組均數(shù)比較采用單因素方差分析。

2結(jié)果

2.1高血壓病各證型分布分布，見(jiàn)表1。

2.2高血壓病各證型血脂、SUA異常情況 200例高血壓病血脂異常152例，占總數(shù)76%，TC升高141例、LDL-C升高74例、TG升高58例、HDL-C降低4例；SUA升高76例，占總數(shù)38%。各證型患者血脂、SUA異常率比較，見(jiàn)表1。

2.3高血壓病各證型血脂、SUA水平比較，見(jiàn)表2。

2.4高血壓病中醫(yī)證型與血脂、血尿酸的關(guān)系 本結(jié)果高血壓病各證型組、對(duì)照組血脂、SUA異常率比較；TC、TG、LDL-C、UA水平比較均有非常顯著或顯著差異（P

3討論

目前中國(guó)高血壓人群已高達(dá)2億；>18歲居民血脂異常率為18.6%[5]；HUA約占總?cè)丝诘?0%[6]。本研究200例高血壓患者血脂異常率高達(dá)76%、SUA升高為38%，明顯高于對(duì)照組及我國(guó)普通人群，表明高血壓患者易并發(fā)血脂異常及HUA。越來(lái)越多的證據(jù)顯示高血壓常與高脂血癥、HUA心血管危險(xiǎn)因素并存、互相影響[5-6]。因此，對(duì)于高血壓治療，要同時(shí)控制高血脂、HUA。與文獻(xiàn)報(bào)道[7]相比，本組高血壓患者血脂異常率、血脂水平也較高，考慮與本地區(qū)為沿海城市，人們進(jìn)食較多高膽固醇、高嘌呤海鮮有關(guān)。

本研究結(jié)果顯示高血壓病中醫(yī)證型血脂、SUA升高與痰濕壅盛關(guān)系較大。表明痰濕壅盛是高血壓病血脂異常的主要病機(jī)。中醫(yī)學(xué)古籍中雖無(wú)"血脂異常"之病名，但其關(guān)于“脂”“膏”的論述與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“血脂異常”非常相似。古人認(rèn)為，本病多發(fā)生于“肥貴人”，乃“膏粱之疾”。《素問(wèn)?異法方宜論》云：“西方者……其民華食而脂肥。”這意味著本病的發(fā)生與肥胖、過(guò)食肥甘厚膩密切相關(guān)。素體脾虛或過(guò)食肥甘厚膩有礙脾之運(yùn)化，脾之運(yùn)化失常，則水谷不能化生精微而變?yōu)樘禎帷Ｒ虼?，痰濕?nèi)阻是血脂異常的基本病機(jī)[8]?，F(xiàn)代大量醫(yī)學(xué)臨床與實(shí)驗(yàn)研究已證實(shí)了高脂血癥為血中之痰濁.。

《金匱要略》有：“盛人脈澀小，……歷節(jié)疼，不可屈伸”的論述則闡述了肥胖脾虛濕盛體質(zhì)易發(fā)痛風(fēng)之病機(jī)?，F(xiàn)代學(xué)者認(rèn)為高尿酸血癥也是代謝紊亂所致尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少而使過(guò)多的尿酸停于體內(nèi)形成有害之物，與“濁”相似[10]。

總之，本研究結(jié)果對(duì)高血壓病中醫(yī)辨證論治具有一定意義。

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篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)；高血壓控制；臨床效果

高血壓主要是收縮壓或是舒張壓升高，多指收縮壓超過(guò)140 mmHg，舒張壓超過(guò)90 mmHg[1]。通常，高血壓的發(fā)生會(huì)使患者重要器官功能受到嚴(yán)重?fù)p害，患者的心臟功能、腦功能、腎功能等不同程度的受到損害。隨著人們生活水平的不斷提高，患有高血壓疾病的患者也越來(lái)越多，且逐漸呈現(xiàn)出老齡化趨勢(shì)。傳統(tǒng)控制高血壓的方法多是采用西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，但是效果不甚明顯[2]。本文探討了中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對(duì)高血壓控制的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年11月～2015年11月為期一年的時(shí)間里我院收治的66例高血壓患者。其中，觀察組患者33例，男性患者22例，女性患者11例；年齡在42歲～76歲，平均年齡為（58.32±1.8）歲。本組患者中，病程3年～10年，平均病程為（6.58±2.6）年。對(duì)照組患者33例，男性患者20例，女性患者13例。年齡在43～77歲，平均年齡為（59.32±1.9）歲。本組患者中，病程2年～11年，平均病程為（6.58±2.4）年。鑒于兩組患者在性別、年齡、臨床資料等方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方法 為對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋劑進(jìn)行治療，10 mg/次，2次/d[3]。連續(xù)用藥2個(gè)月。

1.2.2觀察組治療方法 在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，為觀察組患者采用中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)的方法進(jìn)行干預(yù)治療。具體干預(yù)方法如下：

1.2.2.1引導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健 在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我保健。例如可以安排有益患者身心健康、有利于保持患者血壓平穩(wěn)的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、釣魚(yú)、養(yǎng)花草的方式陶冶情操。也可以指導(dǎo)患者進(jìn)行按摩保健，用食指、中指按摩前額，用手掌對(duì)太陽(yáng)穴進(jìn)行按摩，將手指分開(kāi)作梳頭活動(dòng)等，每次持續(xù)5～10 min。

1.2.2.2采用食療方法進(jìn)行治療 傳統(tǒng)中醫(yī)食療方法可以有助于平衡陰陽(yáng)、幫助患者調(diào)和氣血。為了有效控制血壓，可以選用以下食療方法：①選取500 g芹菜，用水煎服[4]。為有效調(diào)節(jié)其口感，可以加入適量白糖，代替日常茶水飲用。也可以取250 g芹菜加入10枚紅棗，以水煎服。②選30～40 g左右的山楂，取100 g粳米，10 g砂糖。將山楂放入砂鍋中，用水煎成濃汁，之后把殘?jiān)サ?，把粳米放入濃汁中，加入砂糖煮粥食用。每次食?次，可做加餐，但宜飯后食用。連用7～10 d，即一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者治療前后的舒張壓及收縮壓情況進(jìn)行記錄并分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，對(duì)比通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)；P

2結(jié)果

觀察組患者治療前，其舒張壓為（96.8±2.6）mmHg，收縮壓為（157.1±3.7）mmHg。對(duì)照組患者治療前，其舒張壓為（97.6±2.4）mmHg，收縮壓為（161.2±3.3）mmHg。經(jīng)比較，兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓沒(méi)有明顯差異，P>0.05。經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的舒張壓為（78.9±2.4）mmHg，收縮壓為（112.0±3.2）mmHg。對(duì)照組患者舒張壓為（88.6±3.1）mmHg，收縮壓為（121.8±2.9）mmHg。經(jīng)比較，兩組患者治療后的舒張壓和收縮壓差異明顯，P

3討論

綜上所述，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)預(yù)防保健指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效控制患者的舒張壓和收縮壓，使患者的病情得到明顯改善。同時(shí)，常規(guī)的西藥治療方法對(duì)于高血壓的控制有限，且長(zhǎng)期服用會(huì)給患者帶來(lái)較大的副作用，而采用中醫(yī)預(yù)防保健的方式加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可以使患者在相對(duì)安全、放心的情況下達(dá)到有效控制血壓的目的。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；預(yù)防；高血壓

隨著人們生活水平的提高，經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，心腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手。而高血壓就是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。高血壓病又稱(chēng)原發(fā)性高血壓，是以動(dòng)脈壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病，是中老年人一種常見(jiàn)病，嚴(yán)重的威脅著人們的健康。在高血壓等慢病的防治過(guò)程中，中醫(yī)藥一直發(fā)揮著不可或缺的積極作用。歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，總結(jié)出許多有效的預(yù)防保健方法，對(duì)高血壓有很好的防治方法。

1中醫(yī)預(yù)防高血壓

1.1調(diào)節(jié)情志 中醫(yī)認(rèn)為保持心態(tài)平和，情緒樂(lè)觀開(kāi)朗，避免精神緊張，消除過(guò)分的奢求，悲怒不生，消除精神疲勞，調(diào)節(jié)臟腑功能，肝氣暢達(dá)，從而減慢心率，減低血壓。

1.2控制體重，適當(dāng)鍛煉 高血壓的發(fā)病與人的體質(zhì)有關(guān)，肥胖者預(yù)防高血壓應(yīng)適當(dāng)減肥，合理減少飲食量，適當(dāng)增加體力勞動(dòng)和體育鍛煉，減低體重，減少高血壓的發(fā)病機(jī)會(huì)。有高血壓家族史或年齡>40歲的人，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，便于早治療。預(yù)防高血壓應(yīng)調(diào)節(jié)好生活，盡量做到生活規(guī)律有序；要注意調(diào)節(jié)飲食，切勿過(guò)饑過(guò)飽。同時(shí)應(yīng)注意飲食應(yīng)清淡，避免高熱量、高血脂、高膽固醇的"三高"食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟，提倡低鹽、低脂、低熱量的飲食原則。嚴(yán)格控制鹽的攝入，一般人攝鹽每天控制在6 g以下，中老年人應(yīng)控制在4 g以下，有高血壓家族史的患者，最好每天控制在3 g以?xún)?nèi)，高血壓患者每天應(yīng)控制在2 g以下，同時(shí)應(yīng)少吃腐乳、醬油、腌制食品等[2]。

1.3戒煙限酒，適當(dāng)飲茶 吸煙飲酒與血壓升高有直接的關(guān)系。吸一支煙可以使血壓升高25 mmHg，長(zhǎng)期大量吸煙，可使動(dòng)脈管壁變薄、變窄，形成持久性高血壓。同時(shí)，專(zhuān)家建議高血壓患者最好戒酒，絕對(duì)禁止酗酒。中醫(yī)認(rèn)為，茶葉具有清利頭目，提神、利尿等功能。因高血壓患者多屬陽(yáng)熱之體，肝陽(yáng)偏亢，因此飲茶要清淡適量，故一般以飲用綠茶、清茶等性偏涼的茶葉。

2中醫(yī)防治高血壓的保健方法

2.1按摩保健 ①浴面分抹法：搓熱雙手，從額部經(jīng)顳部沿耳前抹至下頜，反復(fù)20～30次。然后再用雙手四指指腹從印堂穴沿眉弓分抹至雙側(cè)太陽(yáng)穴，反復(fù)多次，逐漸上移至發(fā)際。手法輕松柔和，印堂穴稍加壓力以局部產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎?。本法可降低血壓，增進(jìn)面部光澤。②揉攢竹穴：用雙手拇指端分別按揉雙側(cè)攢竹穴約100次，用力要均勻。此法可減輕頭痛、頭暈等癥狀。③抹橋弓：頭偏向一側(cè)，用雙手四指指腹分別在對(duì)側(cè)耳后隆起處沿大筋向下推抹至胸廓上口處，雙手交替進(jìn)行，反復(fù)多次。此法有顯著的減壓效果。此外，如果高血壓患者在堅(jiān)持服用減壓藥物，可用"抹、擦、梳、滾、揉、按"六字按摩法，可幫助鞏固降壓療效。抹，就是抹前額；擦，就是用雙手手掌摩擦頭部的作用兩側(cè)；梳，就是將雙手手指微屈，先從前額發(fā)根開(kāi)始，一寸一寸向頭頂、腦后推著，邊推邊梳；滾，即滾動(dòng)腰背部；揉，就是揉動(dòng)腹部；按，按摩穴位。這些方法可以通經(jīng)活絡(luò)，降低血壓。

2.2洗腳敷藥 晚上臨睡前，用溫水洗腳泡腳，洗泡過(guò)程中可以揉按交心涌泉穴，揉搓腳趾，然后用藥粉（牛膝30 g，吳茱萸5 g，為細(xì)末，分10次外用），醋調(diào)后用膠布外敷于足心，第2 d早晨去掉。

2.3食療方 ①醋花生仁：花生仁以食醋浸泡密封1 w后方可食用，每晚臨睡前服用2～4粒，嚼爛服下。②紫菜海帶湯：紫菜海帶適量，煮湯服用；③菊槐茶：、槐花、綠茶各等分，水代茶飲。④菊苗粥：甘菊苗30 g，切細(xì)和入梗米煮粥，加冰糖適量。⑤菊楂決明煎：生山楂15 g，10 g，草決明15 g，水煎成300 mL，分2次服用。

3總結(jié)

隨著社會(huì)的發(fā)展，工作和生活節(jié)奏的加快，人們的工作壓力、生活壓力的加大，不良生活習(xí)慣的形成，高血壓有逐漸年輕化的趨勢(shì)。對(duì)高血壓患者采用必要的中醫(yī)保健指導(dǎo)和預(yù)防，不僅可以讓他們對(duì)高血壓有一個(gè)系統(tǒng)全面的了解，認(rèn)識(shí)到危害，及早采取干預(yù)措施，避免疾病以及并發(fā)癥的發(fā)生；而且還可以讓他們自覺(jué)得運(yùn)用中醫(yī)保健方法進(jìn)行自我保健，達(dá)到寧心安神、降低血壓、鞏固療效等作用，還可以降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率和致死率。

參考文獻(xiàn)：

篇6

關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護(hù)理;脈脹;高血壓病;預(yù)防保健

高血壓病是指血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)高于正常水平的現(xiàn)象，其發(fā)病多無(wú)明顯癥狀，由于血管壁長(zhǎng)期承受較高壓力，易導(dǎo)致腦卒中、冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病［1］。高血壓病雖不可治愈但卻可控制，臨床西醫(yī)常以降壓藥物來(lái)治療高血壓病，但部分患者常因認(rèn)知不足、服藥依從性差、日常生活行為習(xí)慣不佳等因素導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)，甚至惡化［2］。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病屬“脈脹”范疇，可因外感六、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞逸過(guò)度、自然衰老等多種因素起病，多為本虛標(biāo)實(shí)之證，中醫(yī)藥治療高血壓病療效肯定，廣受醫(yī)患認(rèn)可［3，4］。高血壓病為慢性、終身性疾病，其護(hù)理與治療并重。中醫(yī)特色護(hù)理以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)和方法，基于整體觀念予以辨證施護(hù)，從而保護(hù)人群健康，具操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、適用性廣等特點(diǎn)［5］?；诖?，本研究對(duì)高血壓病實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，并設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)探究其應(yīng)用效果，為臨床實(shí)踐提供一定參考。

1資料與方法

1.1一般資料本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。選取2018年8月—2020年8月廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院收治的高血壓病患者為研究對(duì)象。共入組120例，隨機(jī)(隨機(jī)數(shù)字表法)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可比性強(qiáng)。見(jiàn)表1。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓病分級(jí)為1～2級(jí);②高血壓病病史超過(guò)1年，需長(zhǎng)期服用降壓藥控制血壓;③年齡＜80歲;④可自理生活;⑤知情同意參與研究，且配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn):①繼發(fā)性高血壓病者;②合并肝腎功能不全、惡性腫瘤及其他嚴(yán)重心血管疾病者;③合并精神疾病或智力障礙者。1.3干預(yù)方法2組均予以常規(guī)降壓/控壓藥物治療，期間停止其他降壓治療行為，治療6個(gè)月后門(mén)診復(fù)診，接受相關(guān)測(cè)評(píng)。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)、定期隨訪(fǎng)等。觀察組接受中醫(yī)特色護(hù)理，具體為:①膳食護(hù)理。依高血壓病患者的證型予以個(gè)性化膳食指導(dǎo)，合理選用山藥、粳米、紅棗、海帶、芹菜、山楂、綠豆、天麻、決明子、何首烏、葛根粉等常見(jiàn)食材和藥材，肝陽(yáng)上亢者多用決明子、山楂、綠豆、葛根粉、芹菜等等偏涼性食物以平肝潛陽(yáng);腎精不足者多用山藥、何首烏可固精益腎;氣血虧虛者多食山藥紅棗粥來(lái)補(bǔ)血益氣;痰濁中阻者可以海帶天麻湯來(lái)化痰清濁。②情志護(hù)理。按中醫(yī)五步法(測(cè)情、順志、移氣、施術(shù)、收氣)實(shí)施情志護(hù)理，通過(guò)和患者聊天來(lái)了解其病因，依據(jù)患者個(gè)性及具體病情擬定護(hù)理方法，采取音樂(lè)理療、按摩等方法進(jìn)行情志疏導(dǎo)。③中醫(yī)技術(shù)護(hù)理。依據(jù)具體病情予以耳穴壓貼治療或足部穴位按摩，患者可根據(jù)自身適應(yīng)性選擇其一，由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)患者掌握操作方法，患者每日自行按壓。④健身氣功。由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)并掌握太極拳和八段錦，發(fā)送教學(xué)視頻方便患者跟練，每日早晚進(jìn)行。1.4觀察指標(biāo)①血壓控制。使用電子血壓計(jì)測(cè)量2組干預(yù)前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。②心理狀態(tài)。使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估2組干預(yù)前后心理狀態(tài)［6］。SAS、SDS均包含20條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分，患者自評(píng)癥狀出現(xiàn)頻度由低至高分別記1、2、3、4分，各條目得分之和為粗分，將粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分(標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25后取整數(shù)部分，0～100分)后作為最終評(píng)分，其中SAS＜50分、SDS＜53分為正常狀態(tài)，SAS、SDS的評(píng)分越高提示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。③心腦血管事件發(fā)生情況。記錄2組6個(gè)月隨訪(fǎng)期內(nèi)心絞痛、腦梗死等心腦血管時(shí)間發(fā)生情況。④生活質(zhì)量。使用高血壓病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLICD-HY)V2.0評(píng)估2組干預(yù)前后生活質(zhì)量。QLICD-HY共46條目，分為軀體功能(10條目)、心理功能(11條目)、社會(huì)功能(8條目)、高血壓病特異模塊(17條目)共4個(gè)領(lǐng)域，采用5點(diǎn)等距評(píng)分法(記1、2、3、4、5分)，各領(lǐng)域粗分為該領(lǐng)域條目評(píng)分之和，隨后用極差變換法將粗分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分(0～100分)作為該領(lǐng)域最終評(píng)分，評(píng)分越高提示患者生活質(zhì)量越高。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理與分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料均符合正態(tài)分布且方差齊，記作(x珋±s)，行配對(duì)t檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料記作%，行χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法。均以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓控制2組干預(yù)前SBP、DBP比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2組干預(yù)后SBP、DBP均明顯降低(P＜0.05)，且與對(duì)照組相比，觀察組SBP、DBP均更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2.2.2心理狀態(tài)2組干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均下降(P＜0.05);且觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均較對(duì)照組更低(P＜0.05)。見(jiàn)表3。2.3心腦血管事件發(fā)生情況在6個(gè)月隨訪(fǎng)期內(nèi)，觀察組發(fā)生心絞痛1例，心腦血管事件發(fā)生率為1.67%(1/60)，對(duì)照組發(fā)生腦梗死2例、心絞痛6例，心腦血管事件發(fā)生率為13.33%(8/60)，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033，P值為Fisher精確概率法結(jié)果)。2.4生活質(zhì)量干預(yù)前，2組QLICD-HY的各領(lǐng)域評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2組干預(yù)后QLICD-HY在軀體功能領(lǐng)域、心理功能領(lǐng)域、高血壓病特異模塊領(lǐng)域上的評(píng)分均明顯升高(P＜0.05)，社會(huì)功能領(lǐng)域評(píng)分則無(wú)明顯提升(P＞0.05);且觀察組干預(yù)后在軀體功能領(lǐng)域、心理功能領(lǐng)域、高血壓病特異模塊領(lǐng)域上的評(píng)分較對(duì)照組更高(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

3討論

篇7

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征；中醫(yī)；隨證治療；中醫(yī)證治

【中圖分類(lèi)號(hào)】R221.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0085-01

妊娠高血壓綜合征是臨床較為常見(jiàn)的一種病理妊娠情況，嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致胎兒死亡[1]。中醫(yī)對(duì)妊娠高血壓綜合征也有較多研究，且多從脾虛、肝旺、氣滯等方面對(duì)患者給予治療[2]。我院為分析妊娠高血壓綜合征中醫(yī)證治中需要注意的事項(xiàng)，現(xiàn)進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月~2011年7月收治的妊娠高血壓綜合征患者72例隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組36例，年齡在20~41歲之間，平均（30.24±4.22）歲。初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。孕周在18~39周之間，平均（30.55±2.67）周。輕度妊娠高血壓24例，中度妊娠高血壓10例，重度妊娠高血壓2例。實(shí)驗(yàn)組36例，年齡在21~41歲之間，平均（30.67±4.59）歲。初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。孕周在19~39周之間，平均（30.85±2.66）周。輕度妊娠高血壓25例，中度妊娠高血壓8例，重度妊娠高血壓4例。

兩組患者的性別、年齡、孕周和嚴(yán)重程度等無(wú)明顯差異，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括硫酸鎂靜脈滴注、地西泮肌肉注射、心痛定舍下含服等。

實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)隨證治療。其中脾虛濕盛型給予真武湯加減治療，藥物處方包括山藥、白芍、白術(shù)、黨參薏苡仁、白蒺藜、冬瓜皮、茯苓等；肝旺脾虛型給予肝脾湯治療，藥物處方包括石決明、鉤藤、白術(shù)、天麻、澤瀉、茯苓、白蒺藜、半夏、黨參和山藥等；肝腎不足型患者給予滋肝益腎湯治療，藥物處方包括生地黃、枸杞子、黃芪、杜仲、玉竹、茯苓、薏苡仁、菟絲子、木瓜、旱蓮草、女貞子等；心肝火旺型患者給予龍膽天麻湯治療，藥物處方包括生地黃、生白芍、夏枯草、丹皮、澤瀉、薏苡仁、黃岑、鉤藤、石決明和天麻等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，其血壓下降到正常水平，且眩暈和水腫等癥狀消失，在停藥后無(wú)復(fù)況。好轉(zhuǎn)：患者治療后血壓下降，且臨床癥狀減輕。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，其癥狀和體征無(wú)明顯變化[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。當(dāng)p＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者的治療效果比較采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)治療后，患者血壓控制更好，總有效率為95.65%，其治療效果與對(duì)照組患者（82.61%）比較有顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期高血壓患者的病理變化時(shí)由于患者的全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各個(gè)器官的缺血和缺氧，進(jìn)而發(fā)生水腫、蛋白尿、頭暈和頭痛等臨床癥狀[4]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中對(duì)妊娠高血壓患者的辯證治療，是根據(jù)患者不同病癥給予不同的治療。其主要將妊娠高血壓分為腎虛、脾虛、氣滯和肝旺四個(gè)類(lèi)型[5]。其中脾虛是指患者的陽(yáng)氣虛損，且失于升清。導(dǎo)致運(yùn)化無(wú)權(quán)；患者臨床癥狀表現(xiàn)為面目和四肢浮腫，皮薄光亮，且出現(xiàn)疲勞、氣短、口淡、食欲不振、小便短少、舌淡、潤(rùn)脈緩滑等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)頭暈頭重、胸悶心煩、嗜睡等。腎虛者多為下肢浮腫、腰酸乏力、下肢逆冷、小便不利，潤(rùn)脈沉遲。肝旺者出現(xiàn)肢體腫脹、胸悶脅脹，其苔薄脈弦細(xì)。氣滯者在意頭暈頭痛為主，出現(xiàn)氣鳴痰粗，且脈弦滑，舌紅，上蒙清竅。

我院實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者的不同類(lèi)型給予了不同的中醫(yī)治療，取得了較好的效果，總有效率為95.65%，明顯高于對(duì)照組患者，p＜0.05，說(shuō)明妊娠期高血壓綜合征采用中醫(yī)證治具有較好的效果。

而中醫(yī)證治治療期間，我們需要注意一下幾點(diǎn)：首先要對(duì)患者進(jìn)行有效的診斷，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，如患者的年齡、產(chǎn)次、胎兒數(shù)、勞動(dòng)強(qiáng)度、體型、家族史等，為其進(jìn)行有效的辯證分型，根據(jù)患者的舌脈和體質(zhì)作為參考，以區(qū)分各種病癥。其次，要在治療過(guò)程中，為患者給予健康宣教，針對(duì)患者的情況給予積極的預(yù)防，尤其重視母體寒熱、虛實(shí)等偏差。第三，重視患者的不同臨床癥狀，從我們實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，盡管使用中醫(yī)辨證可以有效地對(duì)患者的類(lèi)型給予區(qū)分，但是患者病情嚴(yán)重程度不一，可能伴有不同的臨床癥狀，因此要注意給予隨證加減。最后，以預(yù)防為主，防治結(jié)合，注意為患者補(bǔ)充鈣劑等，共同為其給予治療。

總之，使用中醫(yī)辨證治療對(duì)妊娠高血壓患者具有較好的效果，值得在臨床應(yīng)用。其需要醫(yī)生根據(jù)患者的不同病癥，給予不同藥物，并隨證進(jìn)行加減，注意觀察治療效果。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】 高血壓；中老年；中醫(yī)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.422 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5135-01

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，常引起心、腦、腎等重要靶器官損害，也是心血管疾病發(fā)病、致病和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇。我院根據(jù)高血壓患者不同癥狀和癥候分類(lèi)采取中醫(yī)護(hù)理，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例研究對(duì)象均為我院收治的高血壓患者，符合《中國(guó)高血壓防治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，120例患者中男77例，女43例，年齡50-75歲，平均（62.2±6.5）歲；I期高血壓23例，Ⅱ期高血壓61例，Ⅲ期高血壓36例。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 高血壓患者應(yīng)避免暴露在過(guò)冷或過(guò)熱的環(huán)境，也要避免處于嘈雜的環(huán)境中，因此，在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理時(shí)，首先要保持室內(nèi)空氣流通，環(huán)境安靜、整潔，外出應(yīng)注意保暖，冬天洗澡水溫不能太高；日常起居方面，在患者剛發(fā)病時(shí)應(yīng)盡量臥床休息，閉目養(yǎng)神，各種活動(dòng)盡量做到有人陪護(hù)，以防止發(fā)生意外。待患者的血壓得到有效控制后，則要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，這樣可以使經(jīng)絡(luò)通暢，營(yíng)衛(wèi)氣血調(diào)和，有助于患者恢復(fù)健康。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，主要的運(yùn)動(dòng)方式有有氧、伸展及增強(qiáng)肌力3類(lèi)運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、太極拳、氣功等。每日進(jìn)行1-2個(gè)運(yùn)動(dòng)單元的運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免劇烈活動(dòng)致血壓升高[1]。

1.2.2 情志調(diào)護(hù) 中醫(yī)認(rèn)為人體的喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚等情志變化與病理變化有著密切的關(guān)系，尤其是高血壓患者，其血壓波動(dòng)與情緒有非常密切的聯(lián)系[2]。因此，護(hù)理人員要多關(guān)心和尊重患者，告知患者避免情緒激動(dòng)或過(guò)度緊張，鼓勵(lì)病人說(shuō)出引起焦慮、煩躁的原因，及時(shí)發(fā)泄情緒，保持樂(lè)觀態(tài)度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食干預(yù) 中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食肥甘、高鈉鹽，過(guò)度飲酒可損傷脾胃，聚濕生痰，痰郁化熱而誘發(fā)高血壓病[3]。因此應(yīng)注意飲食護(hù)理。要求患者低鹽低脂飲食，禁食或降低腌制品食用量，少吃甚至不吃單糖類(lèi)，控制肪、高膽固醇食物攝入；戒煙限酒，日飲酒量

2 結(jié)果

以血壓降至正常，或血壓未降至正常但臨床癥狀消除確定為好轉(zhuǎn)；其他定為無(wú)效。經(jīng)精心治療及護(hù)理，本組120例高血壓患者，好轉(zhuǎn)115倒，有效率95.83%。

3 討論

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病與起居不定、飲食不節(jié)、七情五志過(guò)極及內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)，因此，本文依據(jù)患者不同病情，實(shí)行針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理。首先保持高血壓患者生活環(huán)境整潔、安靜，室內(nèi)空氣新鮮，并依據(jù)患者實(shí)際情況為其制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案；通過(guò)開(kāi)展情志調(diào)護(hù)，幫助患者保持良好的依從性及積極向上的心態(tài)；在飲食護(hù)理方面，根據(jù)患者情況實(shí)施辨證施膳，指導(dǎo)患者正確飲食。通過(guò)開(kāi)展一系列中醫(yī)特色護(hù)理工作，取得了較好的療效，本組120例高血壓患者，好轉(zhuǎn)115倒，有效率95.83%，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理在控制中老年高血壓方面具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫文英.高血壓病的飲食辨證施護(hù)[J].光明中醫(yī)，2011，26（5）：1047-1048.

篇9

關(guān)鍵詞：高血壓;耳穴;穴位磁貼;生活質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào)：R544.1R255.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.027

文章編號(hào)：16721349（2015）01007803

高血壓病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)心血管病之一，已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，而我國(guó)的高血壓患病率總體呈逐年上升趨勢(shì)，高血壓病以其較高的發(fā)病率及致殘率成為我國(guó)全民健康和社會(huì)醫(yī)療的重大問(wèn)題[1]。研究表明，高血壓患者的社會(huì)心理行為與其疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后有著密切的關(guān)系[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療的關(guān)注重心已由疾病轉(zhuǎn)移到了患者，因此在關(guān)注高血壓是否降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，更應(yīng)注重患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)外治法在改善高血壓患者生活質(zhì)量方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)[3，4]。本研究選取2012年10月―2013年10月高血壓管理庫(kù)中門(mén)診就診的輕中度高血壓患者260例，采用耳穴辨證配合穴位磁貼進(jìn)行治療。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月―2013年10月我中心高血壓管理庫(kù)中門(mén)診就診的輕中度高血壓患者260例，年齡45歲～80歲，高血壓病病程≤5年;所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除由肝、腎等疾病引起的繼發(fā)性高血壓;發(fā)熱等感染性疾病;有精神疾患或癲癇、癔病等;妊娠或哺乳期;急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等嚴(yán)重心血管疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各130例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 2002 年 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》高血壓病診斷分型標(biāo)準(zhǔn)[5]。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版）[6]。

1.3治療方法治療組：除絡(luò)活喜治療外，給予耳穴

辨證配合穴位磁貼治療：其中耳穴辨證治療選取降壓溝、皮質(zhì)下、角窩上、神門(mén)為主穴;配穴為陰虛陽(yáng)亢+肝、腎;肝火亢盛+交感、肝;腎氣虧虛+腎、脾;痰瘀互結(jié)+配內(nèi)分泌、三焦;將耳穴磁珠貼敷在選用的耳穴上，每穴按壓10 min，每日自行按壓3次，每3 d更換1次，雙耳交替，4周為1個(gè)療程。按壓時(shí)要求耳廓有輕度發(fā)熱、發(fā)脹、微痛感，刺激強(qiáng)度依患者情況而定。穴位磁貼治療選取雙側(cè)涌泉穴，選用2枚納米穴位磁貼（上海曼吉磁生物有限公司），分別貼于雙足涌泉穴上，2 d更換一次。治療4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，療程間休息2周。對(duì)照組：予絡(luò)活喜治療，療程同治療組。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1杜氏高血壓生活質(zhì)量量表得分從生理癥狀、軀體化癥狀、失調(diào)、睡眠狀況、生氣或活力、焦慮、壓抑、強(qiáng)迫狀況、人際關(guān)系敏感、工作狀態(tài)、敵對(duì)等11個(gè)維度對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。以改善率評(píng)價(jià)高血壓患者治療后的生活質(zhì)量。改善率≥50%為顯效;改善率≥25%且

1.4.2降壓療效評(píng)價(jià)患者每1周進(jìn)行一次血壓隨訪(fǎng)，采取汞式血壓計(jì)測(cè)量坐位右臂血壓，休息10 min后測(cè)血壓兩次，兩次間隔時(shí)間1 min～2 min，取平均值，非同日測(cè)量血壓2次。降壓療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[7]。顯效：舒張壓下降 10 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）以上，并達(dá)到正常范圍，或者舒張壓雖未降至正常，但已下降20 mmHg或上，須具備其中 1項(xiàng)。有效：舒張壓下降不及10 mmHg，但已下降至正常范圍，或舒張壓較治療前下降了10 mmHg～19 mmHg，但未達(dá)到正常范圍?；蚴湛s壓較治療前下降30 mmHg以上，須具備其中1項(xiàng)。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4.3中醫(yī)證候療效分別于治療前、治療4周后、結(jié)束治療后進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則

》[4]。采用積分方法評(píng)定。顯效：臨床癥狀、體征均明顯改善，中醫(yī)證候積分減少≥70%;有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，中醫(yī)證候積分減少≥30%;無(wú)效：臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，證候積分減少不超過(guò)30%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

（x±s）

表示，符合正態(tài)分布時(shí)，計(jì)量資料自身前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布時(shí)，采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。計(jì)數(shù)資料符合正態(tài)分布時(shí)，采用卡方檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布時(shí)，采用秩和檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患者一般情況治療組與對(duì)照組在年齡、性別、病程、體重指數(shù)、心率、吸煙、飲酒史、血壓等情況，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。詳見(jiàn)表1。

2.2杜氏高血壓生活質(zhì)量量表積分比較（見(jiàn)表2）經(jīng)治療后量表的11個(gè)維度評(píng)分均較治療前有所下降，但治療組下降較對(duì)照組明顯。治療組較對(duì)照組在總分、壓抑、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感方面都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組杜氏高血壓生活質(zhì)量積分比較（見(jiàn)表3）治療組生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

2.4兩組治療前后血壓值比較（見(jiàn)表4）兩組患者經(jīng)治療收縮壓均下降明顯（P

2.5兩組中醫(yī)證候療效（見(jiàn)表5）治療組中醫(yī)證候改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

高血壓病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為是“隱形殺手”，是心腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)，嚴(yán)重威脅人們的生活質(zhì)量和生命安全[2]。我國(guó)高血壓患病率呈明顯上升趨勢(shì)，其中絕大多數(shù)是輕、中度高血壓（占90%），輕度高血壓占60%以上[7]。對(duì)于高血壓病患者，藥物治療對(duì)于控制血壓、減少并發(fā)癥和降低病死率是非常必要的，然而困惑醫(yī)務(wù)工作者和患者的是：血壓有所下降，但生活質(zhì)量卻沒(méi)有明顯改善[8]。隨著醫(yī)學(xué)由生物模式向社會(huì)生物心理模式轉(zhuǎn)化，對(duì)慢性疾病單純以生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)療效還很不夠，應(yīng)注重患者生活質(zhì)量的改善。 而數(shù)千年來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)在高血壓治療方面有獨(dú)到的理論，尤其是改善患者生活質(zhì)量方面獨(dú)具特色，值得重視和深入探討[9]。所以，挖掘、總結(jié)和優(yōu)化適合在社區(qū)開(kāi)展的、操作簡(jiǎn)單、使用方便、效果肯定、費(fèi)用低廉的中醫(yī)適宜技術(shù)，對(duì)于高血壓非藥物治療手段的豐富及社區(qū)綜合防治有著積極的意義。

高血壓屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”“頭痛”等范疇。其病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛以肝、腎陰虛為主，標(biāo)實(shí)以風(fēng)、火、痰、瘀為主?！皟?nèi)病外治”是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，而中醫(yī)的外治法對(duì)治療高血壓病也同樣頗有療效。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“耳為宗脈之所聚”，耳廓正面分布著100多個(gè)人體五臟六騎、四肢百骸穴位，通過(guò)按摩耳廓正面，能疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血。耳背降壓溝可平肝熄風(fēng)，涼血祛風(fēng)，按摩耳背能激發(fā)五臟經(jīng)氣，穩(wěn)定血壓，改善癥狀[10]。穴位貼敷治療是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論和中藥藥性理論的指導(dǎo)下，將相關(guān)藥物置于穴位局部的皮膚，使其發(fā)揮中藥的功效和藥理作用，同時(shí)又體現(xiàn)經(jīng)絡(luò)腧穴的生理功能，調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)以及扶正祛邪，通過(guò)溝通表里上下而調(diào)節(jié)人體各部分機(jī)能平衡，從而改善患者生活質(zhì)量[11]。

耳穴辨證貼壓配合穴位磁療作為中醫(yī)內(nèi)病外治的一種獨(dú)特的療法，具有療效可靠、無(wú)化學(xué)性刺激、無(wú)任何毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，是純粹的中醫(yī)自然療法。本研究顯示兩者配合改善生活質(zhì)量有效率達(dá)到85.38%，治療組較對(duì)照組在生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

耳穴配合穴位敷貼療法能夠有效改善高血壓患者的中醫(yī)證候，提高生活質(zhì)量，操作簡(jiǎn)單，方便安全，無(wú)毒副作用，能夠被受試者所接受，減輕患者的生理、心理負(fù)擔(dān)，有著廣闊的前景，但其遠(yuǎn)期療效如何，對(duì)患者靶器官的保護(hù)有何作用，這尚需進(jìn)一步研究。

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篇10

1.1收集資料通過(guò)家庭入戶(hù)訪(fǎng)視、健康體檢篩查、門(mén)診就診等方式，了解社區(qū)高血壓患者人數(shù)、患者個(gè)人健康信息，制作高血壓管理臺(tái)賬，建立居民健康檔案，按居住小區(qū)樓棟單元加以整理分類(lèi)存檔，及時(shí)更新。

1.2評(píng)估需求評(píng)估居民需求，確定高血壓患者的主要健康問(wèn)題，通過(guò)發(fā)放“高血壓防治知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查表”、“高血壓自我管理調(diào)查表”，了解居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況，詢(xún)問(wèn)居民最希望能夠得到的健康咨詢(xún)和幫助，確定居民及患者最需要解決的首優(yōu)、次優(yōu)問(wèn)題。

1.3制訂計(jì)劃制定俱樂(lè)部全年工作計(jì)劃，對(duì)高血壓患者實(shí)行三級(jí)管理制度，根據(jù)患者的血壓（輕、中、重）程度、服藥依從性進(jìn)行三級(jí)管理：一級(jí)管理三個(gè)月隨訪(fǎng)一次（健康教育和非藥物干預(yù)），二級(jí)管理兩個(gè)月隨訪(fǎng)一次（健康教育和用藥指導(dǎo)），三級(jí)管理每月隨訪(fǎng)一次（用藥指導(dǎo)和高血壓專(zhuān)科門(mén)診治療）。對(duì)中、重度高血壓、服藥依從性差的患者予以重點(diǎn)管理，通過(guò)各種方式鼓勵(lì)患者加入高血壓健康促進(jìn)俱樂(lè)部，對(duì)其用藥、生活方式進(jìn)行積極干預(yù)。

1.4實(shí)施健康教育（1）加強(qiáng)宣傳力度。與社區(qū)基層居委會(huì)聯(lián)合舉辦高血壓俱樂(lè)部啟動(dòng)儀式，發(fā)動(dòng)社區(qū)熱心居民幫助宣傳俱樂(lè)部；邀請(qǐng)慢病專(zhuān)家在社區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)，發(fā)放俱樂(lè)部入會(huì)宣傳冊(cè)；收集高血壓患者信息，鼓勵(lì)每一位高血壓患者自愿加入俱樂(lè)部；制作生動(dòng)、通俗易懂的高血壓防治知識(shí)課件在社區(qū)健康教育視頻上滾動(dòng)播放；設(shè)計(jì)居民愛(ài)不釋手的宣傳資料，在宣傳資料上配上日歷、記事欄、營(yíng)養(yǎng)配方、標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)算公式等。（2）定時(shí)間、定地點(diǎn)。固定俱樂(lè)部開(kāi)展活動(dòng)的時(shí)間，便于社區(qū)宣傳、居民記憶。本社區(qū)高血壓俱樂(lè)部健康促進(jìn)活動(dòng)定于每月30號(hào)的上午9時(shí)，無(wú)論節(jié)假日均正常開(kāi)課，活動(dòng)時(shí)間一個(gè)小時(shí)，地點(diǎn)選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室。結(jié)合本社區(qū)還開(kāi)辦有糖尿病健康促進(jìn)俱樂(lè)部的實(shí)際情況，為方便患有高血壓、糖尿病兩種疾病的慢病患者減少往返次數(shù)，高血壓講座之后上午10時(shí)開(kāi)展糖尿病俱樂(lè)部的相關(guān)活動(dòng)，高血壓患者可以選擇離開(kāi)或繼續(xù)參加活動(dòng)。（3）提高主辦人員組織能力。健康教育人員應(yīng)學(xué)習(xí)如何開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)，具有主導(dǎo)、控制活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的能力，通過(guò)調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛，滿(mǎn)足患者需求，達(dá)到寓教于樂(lè)、患者愿意繼續(xù)參加活動(dòng)的目的。組織者可在每次授課之前穿插與當(dāng)日健康講座內(nèi)容相關(guān)的互動(dòng)小游戲，如夾豆子比賽鍛煉手指功能、找穴位比賽普及中醫(yī)知識(shí)、快速搶答學(xué)習(xí)高血壓知識(shí)，并發(fā)放限油壺、限鹽勺、軟皮尺等小禮物活躍現(xiàn)場(chǎng)氣氛。通過(guò)活動(dòng)前10分鐘的小游戲可迅速調(diào)動(dòng)患者情緒，促使患者盡快融入到講座之中。每次講座之后提出重點(diǎn)問(wèn)題，下次活動(dòng)中再次提問(wèn)，增強(qiáng)患者對(duì)知識(shí)的記憶，提高患者健康知識(shí)掌握率。提高健康教育者授課技巧。健康教育者自身的學(xué)識(shí)功底、演講口才、情緒調(diào)動(dòng)等方面的素質(zhì)，對(duì)于講座成功的意義是不言而喻的。健康教育者應(yīng)具有良好的溝通能力，面對(duì)不同的人群，都能夠進(jìn)行溝通交流。講課前充分準(zhǔn)備，了解患者所需，解答患者最關(guān)心的問(wèn)題。授課者可采取通俗易懂、幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言，案例應(yīng)盡量選取身邊居民比較熟悉、貼近生活的事例，爭(zhēng)取取得良好的授課效果。（5）與時(shí)俱進(jìn)。健康教育者不僅要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和技能，掌握新的健康理念，不斷地進(jìn)行知識(shí)的更新和自我“充電”，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)學(xué)科的擴(kuò)展閱讀，及時(shí)向社區(qū)居民傳播新的醫(yī)療知識(shí)。充分利用現(xiàn)代科技產(chǎn)品，制作豐富多彩的多媒體課件在健康教育中心播放，加強(qiáng)健康教育效果。通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)等傳媒工具，擴(kuò)大高血壓健康促進(jìn)俱樂(lè)部在社區(qū)的影響力，宣傳高血壓防治知識(shí)，提高社區(qū)人群健康水平。（6）加強(qiáng)聯(lián)系。充分利用上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取得到上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療增援，邀請(qǐng)高血壓病專(zhuān)家到俱樂(lè)部講課，讓社區(qū)高血壓患者足不出社區(qū)就可享受到高端的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2評(píng)價(jià)效果

每次俱樂(lè)部活動(dòng)完畢后，及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)放“高血壓健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表”，了解患者對(duì)講座內(nèi)容的掌握程度。對(duì)活動(dòng)全過(guò)程及講座內(nèi)容的各個(gè)細(xì)節(jié)做出深刻細(xì)致的分析和剖解，總結(jié)得失、歸納經(jīng)驗(yàn)，糾正不足，改進(jìn)方法。注重這些平淡和細(xì)微之處可以幫助提高健康教育者的授課、組織能力，獲得俱樂(lè)部成員的支持，為長(zhǎng)期開(kāi)展健康教育活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

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