呼吸系統疾病的護理方法范文

導語：如何才能寫好一篇呼吸系統疾病的護理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0141-02

近些年來，隨著人們生活水平、文化層次的不斷提高，醫學模式的不斷轉變，人們健康意識越來越強，同時對護理服務的需求越來越??性化、多樣化。骨折是臨床中較為常見的骨科疾病，多見于老年和兒童[1]。嚴重骨折患者需施行手術治療，骨折手術后，易出現一些并發癥，導致患者恢復效果不佳。為此，一定要加強針對性護理的實施，充分根據患者的實際需求，給予恰當的護理服務，以此滿足患者各種需求，減少并發癥的發生，加快患者康復，進而提高患者護理滿意度；此外，通過針對性護理的實施，能夠全面調節患者心理狀態，改善患者生活質量，臨床應用價值非常高。本文通過對我院2016年1月～12月期間收治的89例骨折患者的研究，進一步探討針對性護理與常規護理對患者護理滿意度及并發癥發生率的影響，報道總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2016年1月～12月期間收治的89例骨折患者為研究對象，根據護理方式不同分成兩組，即對照組（n=44）、觀察組（n=45）。對照組患者中，女20例，男24例；年齡15～72歲，平均年齡（40.1±2.6）歲；觀察組患者中，女20例，男25例；年齡14～75歲，平均年齡（41.0±2.2）歲。對比分析兩組患者的一般資料，差異不具統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組 患者施行常規護理，即患者入院后開展健康教育，向患者介紹有關疾病的知識，并說明入院事宜與相關注意事項，及時解決患者問題；此外，協助患者完成各項檢查，保證治療順利進行。

1.2.2觀察組 患者施行針對性護理。

1.2.2.1環境護理 保持病房光線柔和，確保患者休息良好；保證通風順暢，空氣清新；合理調節病房溫度與濕度；加強病房清潔與消毒，確保病房內無致敏物質，以免對患者產生刺激，影響患者康復[2]。

1.2.2.2心理干預 對患者心理狀態予以全面評估，針對患者實際情況，給予恰當的心理疏導，以此改善患者不良情緒，使積極配合治療。同時，做好患者家屬的思想工作，提高患者家屬參與護理的積極性，促使患者早日康復。

1.2.2.3飲食指導 指導患者合理飲食，必要的情況下可進行靜脈補充營養，多食用新鮮的瓜果蔬菜、蛋類等，有效增強患者身體機能，提高抵抗力[3]。

1.2.2.4并發癥干預 合理使用抗生素，避免發生感染；協助患者翻身，并指導患者進行適當的運動，促進患者血液循環，從而避免發生壓瘡、骨不連等癥狀，加快患者康復。

1.3觀察指標

統計比較兩組患者的心理狀態、自理能力、護理滿意度及并發癥發生率。①采用抑郁自評量表與焦慮自評量表對患者心理狀態予以評估，共計100分。70分為重度抑郁、焦慮，評分越高，抑郁、焦慮的狀態越嚴重[4-5]。②采用功能獨立性評定量表對患者自理能力進行評定，共計126分。126分為完全獨立，108～125分為基本獨立，90～107分為稍微依賴或者條件性獨立，72～89分為輕度依賴，54～71分為中度依賴，36～53分為重度依賴，19～35分為極重度依賴，≤18分為完全依賴[6]。③采用問卷調查的方式評估患者護理滿意度，共計100分。85分為十分滿意，護理滿意度為一般滿意率和十分滿意率的總和。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0版統計學軟件處理兩組患者觀察數據，用（x±s）的形式表示計量資料，并給予t檢驗，用[n（%）]的形式表示計數資料，并給予χ2檢驗，如果P

2結果

2.1比較兩組患者心理狀態評分

護理前，兩組患者抑郁評分、焦慮評分比較，差異不具統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者抑郁評分、焦慮評分均明顯低于對照組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P

2.2對比兩組患者自理能力評分

護理前，觀察組患者自理能力評分為（46.3±3.1）分，對照組患者自理能力評分為（47.2±3.0）分，兩組比較差異不具有統計學意義（t=1.391，P=0.168>0.05）；觀察組患者自理能力評分為（98.2±3.3）分，明顯高于對照組患者的（85.4±3.5）分，差異具有統計學意義（t=17.755，P=0.000

2.3比較兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為97.80%，同對照組患者的84.10%相比，兩組差異具有統計學意義（P

2.4比較兩組患者并發癥發生率

觀察組患者并發癥發生率為4.40%，同對照組患者的20.50%相比，兩組差異具有統計學意義（P

3討論

骨折是日常生活中較為常見的創傷，多見于老年與兒童。針對老年患者來說，其機體功能逐漸退化，再加上年齡較大，多數患者均不愿意接受手術治療，認為手術風險和費用比較高。現階段，對于骨折患者來說，多數均選擇手術治療，尤其是股骨頸骨折患者，如果選擇保守治療，其殘疾率、死亡率均較高。在以往臨床治療中，經常忽視護理工作的作用，導致治療效果受到了一定的影響；并且普遍認為，一位資歷深、經驗豐富的手術醫生予以手術操作和處理，能夠降低手術風險，減少術后并發癥的發生。隨著國內外護理研究的不斷深入與展開，臨床對各種手術前后的護理研究也越來越多。相關文獻報道顯示，科學、合理的護理管理及護理干預，可以明顯提高手術成功率，減輕患者疼痛，幫助患者樹立克服困難的決心與信心。為此，在骨折患者治療中，應注重護理工作的展開，從而提高治療效果。

在骨折患者針對性護理中，通過環境護理、心理干預、飲食指導、并發癥干預、出院指導的實施，可有效增加患者對疾病知識的了解，改善患者心理狀態，提高患者治療積極性，進而減少了并發癥的發生，提高了患者護理滿意度，臨床應用價值非常高。除此之外，通過針對性護理的實施，進一步增強了患者的自理能力，有助于緩解患者不良情緒，讓患者輕松面對疾病，從而加快了患者康復[7]。本文研究結果顯示：同對照組患者相比，觀察組患者抑郁評分、焦慮評分、并發癥發生率均明顯降低，自理能力評分、護理滿意度均明顯升高，兩組差異具有統計學意義（P

篇2

山西省長治醫學院附屬和濟醫院呼吸內科　山西省長治市　046000

【摘　要】目的：探討空氣壓縮泵霧化吸入用于呼吸系統疾病中的護理對策。方法：選取108 例呼吸系統疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組各54 例。兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對照組在治療的同時給予一般護理，治療組給予有針對性的整體護理，對比分析兩組的治療效果。結果：治療組總有效率96.3% 顯著高于對照組79.6%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統疾病患者的同時給予有針對性的整體護理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

關鍵詞 空氣壓縮泵霧化吸入；呼吸系統疾病；護理對策

呼吸系統疾病是一種常見病、多發病，多屬慢性炎性反應性疾病，主要臨床表現為反復咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等。該種疾病與大氣污染、吸煙等因素密切相關。據有關統計顯示，呼吸系統疾病在城市的死亡病因中占13.1%，在農村占16.4%[1]。就目前來說，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。空氣壓縮泵霧化吸入主要通過把藥物溶液霧化成細小的霧粒，在患者吸氣的過程中進入患者呼吸道和肺部，從而達到消炎、祛痰、鎮咳的目的。本研究中，我科在采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統疾病患者的同時，給予有針對性的整體護理，有效改善了臨床癥狀，提高了治療效果。現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本科自2013 年10 月至2014 年10月期間所收治的呼吸系統疾病患者當中選取108 例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和治療組兩組，每組各54 例。治療組患者中，男30 例，女24 例，年齡18-51 歲， 病程1-5 年； 對照組患者中，男29 例，女25 例，年齡21-56 歲，病程2-8 年。通過對比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施

（1）一般護理：保持病室內適宜的溫度和濕度，定時通風、消毒。囑患者多飲水，飲食以營養豐富、清淡、易消化的食物為主。

（2）霧化吸入前的護理：霧化吸入前要做好患者及其家屬的健康教育工作，指導患者正確使用空氣壓縮泵霧化吸入器，宣講霧化吸入的優點，消除患者的誤解，緩解患者緊張、焦慮的情緒。此外，在霧化吸入前要全面檢查霧化吸入所用的各種管道、儀器。

（3）霧化吸入中的護理：霧化吸入時間應以飯前或飯后1 小時為易，霧化吸入前要保持患者呼吸道的通暢，以坐位為主，在霧化吸入期間要對患者的生命體征、各項指標進行監測，一旦出現異常情況要立即停止霧化吸入。

（4）霧化吸入后的護理：霧化吸入后給予拍背幫助患者排痰，并對痰液性質、顏色、量等進行觀察和記錄。其次要叮囑患者做好排痰后的口腔衛生，保持口腔清潔。

（5）其他的護理注意事項：在各項操作中應嚴格按照無菌技術操作規范執行，每個霧化器均做到專人專用，防止交叉感染。

1.3 評價標準

顯效：呼吸道癥狀體征基本消失，各項指標恢復正常；有效：呼吸道癥狀體征得到一定改善，部分指標恢復正常；無效：呼吸道癥狀體征以及其他的各項指標都未改變。總有效率=（顯效+ 有效）／總例數×100%。

1.4 統計學分析

利用統計學分析軟件spss16.0 對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P<0.05 時，二者對比具有顯著差異，且具統計學意義。

2 結果

經過治療以及一段時間的護理之后，治療組中，顯效39 例，有效13 例，無效2 例，總有效率96.3%；對照組中，顯效19 例，有效24 例，無效11 例，總有效率為79.6%。治療組總有效率顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統疾病是一種常見病、多發病，多屬慢性炎性反應性疾病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[2]。引起該種疾病的主要原因是大氣污染、吸煙等因素。這種疾病的病程比較長、并發癥多、病死率高，對患者的生命健康造成很大威脅，對此，要加強防范和治療措施，就目前來說，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。

空氣壓縮泵霧化吸入法主要是通過將空氣壓縮后形成高速氣流且以此為動力，將藥物溶液霧化成細小的霧粒，在患者吸氣的過程中進入患者呼吸道和肺部，從而達到消炎、祛痰、鎮咳的目的[3]。

通過本文的研究，兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對照組在治療的同時給予一般護理，治療組給予有針對性的整體護理，治療組總有效率96.3% 顯著高于對照組79.6%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統疾病患者的同時給予有針對性的整體護理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 盧慶松. 空氣壓縮泵霧化吸入在呼吸系統疾病中的應用護理分析[J]. 吉林醫學，2013，34（06）：1185-1186.

[2] 安亞珍， 周艷梅.2 種霧化吸入方法在兒科呼吸系統疾病中的應用效果[J].

篇3

關鍵詞：糖尿病；呼吸系統；護理

Abstract：Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010～January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases，diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care，effective control of airway infection，at the same time to keep blood sugar within the effective range，in 2 patients after discharge blood sugar is not stable，in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment，no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention，can significantly reduce the related complications，to effectively control blood glucose.

Key words：Diabetes；Respiratory system；Nursing

因為DM患者抵抗力明顯下降，機體營養狀況不良以及組織修復能力明顯減弱，所以，非常容易引發各種各樣的并發癥，其中呼吸系統疾病就是最為常見的一種，對病情進展控制帶來巨大影響。本文就臨床護理干預效果給予分析研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系統疾病患者58例，當中男32例，女26例。年齡在35～79歲，平均年齡為（55.7±6.4）歲。58例患者全部通過臨床檢查，均符合呼吸系統疾病和糖尿病的臨床診斷標準[1]。其中肺部感染一共有36例，慢性阻塞性肺感染一共有25例，支氣管擴張一共有3例，急性支氣管哮喘一共有2例，肺結核2例。

1.2臨床護理方法

1.2.1控制血糖 做好血糖監測，在三餐前、三餐后和凌晨2點進行血糖測試并做好相應記錄，根據監測結果，調整胰島素劑量或口服降糖藥的種類劑量[2]。

1.2.2飲食護理 根據DM患者的飲食建議對患者給予膳食結構以及飲食習慣進行搭配。根據患者的體質量、活動量以及身高來計算出每天所需要的總體能力，之后根據低脂、低鹽、低糖以及適量纖維飲食來科學搭配營養餐。當中碳水化合物大約占總體熱量的55%～60%，蛋白質大約15%～20%，以奶制品、魚肉以及禽肉等相關蛋白質為主。脂質大約25%～35%，并嚴格控制鈉鹽的攝入量，每天在6g以下[3]。另外，患者一定要保持一個良好的飲食習慣，三餐分配一定要合理。飲食結構應該以富含維生素以及纖維素的食物為主，同時多加進食新鮮的水果、蔬菜，以免過度飲食造成體質量增加，避免出現糖代謝異常[4]。

1.2.3運動護理 大部分患者隨著運動頻率明顯減少，進而造成體質量明顯增加，極易引發胰島素抵抗以及胰島細胞功能明顯下降，從而導致糖代謝異常，進而使病情進一步加重。所以，適當的有氧運動對患者而言起到非常關鍵的作用。適當的有氧運動能夠促進葡萄糖的吸收以及利用，使患者體質得到明顯改善[5]。

1.2.4心理護理 DM患者在合并呼吸系統疾病以后，一般其感染速度會明顯加快，病情會進一步發展，進而造成患者承受非常大的心理壓力。臨床醫師和護士在工作當中一定要高度重視和患者之間的的溝通與交流，要經常和患者之間進行溝通與交流，使患者不良情緒得以消除。

1.2.5自我預防 患者在患有DM合并癥以后，其日常飲食習慣以及生活習慣都會出現非常大的變化，患者也許由于無法適應而不主動配合臨床醫師和護士給予治療，這個時候臨床醫師和護士需要積極給患者講解DM知識，耐心講明控制自身飲食的重要性，以取得患者的主動配合，進而提高患者的自我監督以及自我護理能力[6]。

1.2.6出院指導 臨床醫生和護士應重視對患者給予出院健康宣教，使患者能夠明確掌握自我管理技能，學會控制飲食、注射胰島素、自我監測血糖、以及識別低血糖反應等。針對呼吸系統患者出院健康宣教的內容還應包括：戒煙：長期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力[7]。盡量少去或不去流動人口較多的公共場所糖尿病患者出現原因不明的血糖波動或有呼吸道的癥狀時，應及時到醫院就診，避免發展至肺部感染[8]。

2結果

58例病通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，同時血糖保持在有效范圍以內，在出院以后有2例患者血糖不穩定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

3討論

糖尿病在臨床當中屬于一種常見疾病，并且會引發各種各樣的合并癥。另外，血糖下降與呼吸系統疾病存在非常密切的關系，所以，在臨床當中應該給予高度重視[9]。

同時，一定要做好患者的健康宣傳教育以及心理疏導。臨床護理人員也要增強與患者之間的溝通，建立和諧的護患關系。另外，患者對自身疾病相關知識有所了解以后，能夠自我護理，治療依從性明顯提高[10]。本文結果顯示，患者通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，血糖保持在有效范圍以內，出院后有2例患者血糖不穩定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

總而言之，對糖尿病合并呼吸系統疾病患者采取綜合臨床護理干預，可以使相關并發癥明顯減少，使血糖得到有效控制。

參考文獻：

[1]李光，康健.中國香港地區2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率和識別[J].中國糖尿病雜志，2011，19（8）：634-636.

[2]馬洪福，張唯揚，王英，等.糖皮質激素誘導的高血糖和糖尿病在呼吸系統疾病的診治現狀[J].國際呼吸雜志，2014，34（11）：870-873.

[3]王彥.兩種鏈脲佐菌素實驗性2型糖尿病模型的研究[J].中國實用醫藥，2013（04）.

[4]石勝，熊燕.糖化血紅蛋白與妊娠期糖尿病的篩查[J].現代檢驗醫學雜志，2008（01）.

[5]王璞.慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病合并呼吸道真菌感染患者的治療體會[J].求醫間藥：學術版，2012，10（4）：53.

[6]孫慧伶，張瑜.糖尿病患者自我效能測量工具的研究進展[J].護理學雜志，2012（21）.

[7]劉延禎，雷尚文.慢支咳喘寧對慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺組織MMP-9和TIMP-1表達的影響[J].甘肅中醫學院學報，2011（01）.

[8]張冬惠，侯建中，陳明朝，等.老年人急性腦梗死合并肺部感染的臨床探討[J].開封醫專學報，2000.

篇4

【關鍵詞】心理護理；呼吸系統；應用

心理護理是通過各種方法調整患者的情緒，優化其情緒來維持中樞神經、內分泌和免疫系統功能的平衡與協調，更好地配合治療。對患者發自內心的關心與愛護就能將心理護理工作做得更好。[1]患者知道自己患病，入院后在心理上必然會產生相應的心理活動。疾病對任何人來說都不是一件愉快的事，呼吸系統疾病又大多為慢性復發性疾病，患者面臨病情惡化及并發癥的威脅，其日常生活能力下降，生活受到嚴重影響。入院后多少都有種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極情緒，有些人獨自消愁、不言不語，有些人故意裝作滿不在乎，有些人自暴自棄，放棄治療，甚至抵觸情緒嚴重。[2]合理全面地對此類病人進行心理護理對提高療效和生命質量有著重要的意義。

1呼吸系統疾病患者的心理特點

憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對預后情況不了解，往往會產生憂慮及緊張;有些患者病情重，自理能力下降，擔心疾病惡化，表現出煩躁情緒。部分患者對反復檢查及治療缺乏耐心，甚至產生抵觸心理，會對醫護人員的態度生硬粗暴。

恐懼、悲觀患者對進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫療操作中會產生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質量下降，不能感受到病情的明顯控制，會對疾病的預后感到悲觀。

喪失信心呼吸系統疾病病程長、病情反復，藥物療效差。在反復治療過程中，患者對疾病的發生、發展和預后均不同程度的了解，對疾病的恢復缺乏信心。

2心理護理在呼吸系統疾病護理中的策略

2.1建立良好的醫患關系，增強患者信心和諧的護患交往能激勵患者對治療和護理的信心，改善對疾病的消極心理，增強向疾病作斗爭的勇氣。因此患者入院后，醫護人員應自始至終對患者保持尊重、理解、同情、鼓勵、關心和支持的態度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。[3]治療工作認真負責，積極主動地與患者建立相互信任的人際關系，經常和患者談心，多關心體貼患者，使其掌握疾病的發生規律。對優慮、煩躁、焦急的病人，要工作熱情、服務周到，使患者感到親切可靠.同時要善于控制感情，盡力理解病人，切忌與病人發生口角和沖突.要容忍和諒解病人變態心理引起的異常行為如出言不遜，故意挑刺等。醫護人員舉止穩重，談吐適度，使病人有安全感和信任感。

2.2掌握心理特點，加強溝通心理護理目的性明確，由于身份、病種、病情的不同，每個患者的心理特點也各有差異，在心理護理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發生率較高，通常表現為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴重程度與疾病本身性質有關。針對焦慮情緒的患者，應多給予疏導，鼓勵患者發泄訴說，等患者情緒穩定、心情平靜時，再幫助其分析病情及預后，提出當前如何配合治療，啟發和引導患者正確對待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護理。

2.3做好家屬工作，協調社會支持呼吸系統疾病患者由于病程長，非常需要醫護人員、家屬、朋友、單位和社會的關心體貼和安撫，而家屬因長期服侍患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會對患者心理產生極為嚴重的影響。醫護人員在治療疾病的同時，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵克服困難，為患者減輕心理負擔。每一名護理工作者，不但應有精湛的業務技術，更要在工作中經常深入病房，善于與患者溝通，及時了解患者的心理狀態，深入分析、精心護理、不斷探索，以適應患者的需要，使患者盡快恢復健康。[4]

2.4增強信心、激發勇氣對那些痛苦、絕望、緊張、恐懼、憂郁孤獨的病人，除了精心的護理，周到的服務，精神上的支持也是十分重要的。針對不同情緒進行解釋、開導、安慰，穩定病人情緒，并將該疾病的醫療技術進展加以宣傳，以增強病人戰勝疾病的信心。對于病情嚴重，面臨死亡威脅的病人，要創造良好的休養治療環境，病室清潔、安靜、舒適、整齊，使病人的精神和物質得到滿足，以提高病人的情緒，產生生理上的和心理上的美感，增加其生命活力。同時要有充分的應急準備，準確觀察病情，迅速敏捷、熟練地進行救治[5]。通過醫護人員的態度、語言、行為等有意識地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰勝疾病的勇氣。

3結束語

總之，我們護士經常接觸服務于患者，舉止言談，都時時刻刻印在患者的腦海里。多去關心病人，掌握病人的心理狀態、情緒變化、性格特點、因人而異，因情而施，把思想工作做到病人心理活動之前，把握住院治療心病這一關。配合臨床治療，加速病人身體健康的恢復，是十分必要的。

參考文獻

[1]康偉;呼吸系統疾病患者的心理護理[J].中國社區醫師(醫學專業)2010年18期。

[2]劉曉萍;急診病人的心理護理[J].黑龍江醫學2008年04期。

[3]王冰;老年病人的心理護理[J].中國實用神經疾病雜志2008年04期。

[4]楊云慧;門診患者的心理護理及意義[J].中國現代醫藥雜志2008年05期。

篇5

方法：選取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系統疾病患者的臨床資料，按照隨機分組的方式，將其分為治療組和對照組，治療組100例患者采用呼吸訓練治療，對照組100例患者采用常規治療，兩組患者均治療一個療程，對比兩組患者治療效果，對臨床效果進行分析回顧。

結果：治療組100例患者中，顯著有效87例，有效7例，無效6例，總有效率為94.0%；對照組100例患者中，顯著有效56例，有效23例，無效21例，總有效率為79.0%，兩組患者治療有效率對比有統計學意義（P

結論：呼吸訓練在呼吸系統疾病康復的過程中具有重要作用，具有無創口、無痛苦和方便、快捷的特征，醫療費用很低，具有較高使用價值，有效控制和預防疾病的產生，提高患者的生活水平和生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：呼吸訓練呼吸系統疾病康復

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0150-01

隨著我國社會經濟的飛速發展，醫療科技不斷進步，康復醫學水平不斷完善和發展，呼吸訓練在臨床中受到廣泛應用，能夠協調患者呼吸肌功能，增加胸廓活動，使患者肺活量和吸氧量得到增加，對神經系統、循環系統和消化系統的功能產生影響，改善患者的健康水平，同時，呼吸訓練具有便捷、易于操作、無創傷和開支小的特征，患者和家屬容易接受。本文選取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系統疾病患者，其中100例患者采用常規方式進行治療，并與同期采用呼吸訓練的患者進行對比分析，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2009年12月至2012年2月收治的200例呼吸系統疾病患者的臨床資料，其中男性患者121例，女性患者79例，年齡為27歲至51歲，平均年齡為29±2.9歲，病程為3個月至6年，平均病程為1.6±0.6年。將200例患者按照隨機分組的方式，將其分為治療組和對照組，每組患者100例，兩組患者均符合疾病納入標準，患者為肺功能不全或門診行通氣、換氣，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法。治療組患者進行呼吸訓練；對照組患者采用常規治療方式。

呼吸訓練主要分為以下三個方面：腹式呼吸訓練、保持呼吸道暢通、增加心功能和恢復活動力。腹式呼吸訓練指的是延長呼氣和吸氣的時間，使用腹腔進行較慢、較深和規律的呼吸，實現患者的自我調節，腹式呼吸的目的是提高患者膈肌的收縮效率和能力，避免胸式呼吸的缺點，關鍵在于協調腹肌和膈肌的活動，呼氣時，收縮腹肌，松弛膈肌，使呼吸潮氣量增加，吸氣時，收縮膈肌，松弛腹肌，增加吸氣量，減少輔助呼吸肌產生的無效勞動，保持其處于松弛休息的狀態，減少呼吸消耗，緩解患者呼吸困難的現象。保持呼吸道暢通指的是選擇抗生素進行治療，配合中草藥輔助，提高霧化吸入的效果，避免患者的無效咳嗽，指導患者使用正確的方式咳嗽。提高心功能指的是患者因勞動強度減弱，會使肺功能水平無法與患者活動能力相適應，因此，應該針對患者的實際情況，制定有計劃和有針對性的健化程序。

1.3統計學處理。本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（X±S），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2結果

3討論

呼吸系統疾病會對社會群眾的健康產生重要影響，在臨床中十分常見，呼吸系統的主要功能是完成氣體交換，保障人體的新陳代謝，呼吸系統疾病具有很高的致死率和致殘率，會對患者心臟功能產生影響。呼吸訓練在患者康復過程中具有重要的臨床意義，使用價值很高，在呼吸內科和胸外科的護理中十分常見，為有效性較高的干預手段，合力開展呼吸訓練，能夠降低患者痛苦，減少住院時間，避免患者服藥數量較多，緩解患者產生氣短、氣促等癥狀，轉變治療過程中產生的壓抑、緊張等情緒，提高患者的生活水平和生活質量，使其工作能力、運動能力和生活自理水平不斷提高，通過有效的護理指導，提高患者對相關疾病的了解水平，對疾病進行有效的控制和預防，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王學敏，侯來永，白偉，等.呼吸訓練對理解期老年量度COPD患者生存質量日常生活活動的影響[J].中國康復醫學雜志，2006，21（4）：307-310

篇6

資料與方法

一般資料：患者，男，69歲。病人因入院前1個月愛人去世精神上受到很大打擊，故表現為抑郁、食欲不振、伴咳嗽、咳痰而來我院收住我科。查體：可見輕度杵狀指。體溫37.6℃，X線、CT、核磁檢查均為肺間質纖維化改變。

我們為了配合臨床醫生進一步治療病情及進一步治療病情及肺部感染真實情況。仔細觀察病人的咳嗽，咳痰癥狀，以及留痰做藥敏試驗等都有助于臨床疾病的診斷及治療。

具體方法：正確的留痰培養有助于疾病的診斷與治療。在臨床護理中正確留取痰標本，為協助診斷護理系統疾病不可缺少的工作。病人最好在使用抗生素前及時留痰，此病例少見，為進一步了解肺部細菌感染的情況，必須做痰的藥敏試驗。我們在送痰盒時先向患者做好耐心的解釋，講明留取痰標本的重要性與方法。

首先囑咐患者清晨刷牙后咳出深部痰于痰盒中，以防口腔中的食物殘渣影響化驗結果。患者理解了就會積極配合。

患者在住院期間，留痰化驗17次，其中陽性率94%，為疾病的診斷與治療提供了可靠的依據。

用霧化方法協助患者排痰：呼吸系統的主要病變在呼吸道，而痰液的淤積能助長細菌繁殖，加重感染使病情惡化，因此清除痰液對于呼吸系統疾病的治療非常重要。

患者痰液的黏稠且部位較深，痰不宜咳出。我們采用0.9%生理鹽水20ml內加慶大霉素8萬U和α-糜蛋白酶5mg霧化吸入，每日上下午各1次，每次20分鐘，可達到溫解融化痰栓的目的，還可產生局部及全身抗炎作用。經過用霧化吸入，咳嗽，咳痰順利，由此可見在臨床上使用霧化吸入療法是既簡單又有效的霧化痰的方法。

護 理

加強對病人的心理護理：患者因愛人去世，而傷心過度，表現抑郁孤獨，不愿進食，不能配合臨床治療，盡管對本病臨床上沒有十分有效的方法，我們把心理護理做為一項重要措施力求病情緩解。

做好病人的心理護理，必須提高我們護士的心理素質。我們關心病人使他們感到親切融洽，做好生活護理，并做好親屬工作讓他們常來探望病人，使他感到在醫院里并不覺到寂寞孤獨。

我們結合病人原是老市長在護理中尊重他，注意傾聽病人的主訴，不冷落他對不合理的醫療護理或其他要求不輕易拒絕，用淺顯的科學道理去說服他。我們針對他的病情發展以及預后不佳，采取了保護性護理制度減輕病人的心理負擔。

護士應具備良好的語言、行動、神情態度、跟患者談話時要有同情心，要有耐心，態度要和藹要控制自己情緒，輕聲安慰他，使他產生安全感，采取治療護理措施時要鎮定，以免造成不良刺激。

篇7

【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;護理指導

慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病,且氣流受限逐漸加重[1]。同時慢性阻塞性肺疾病是一種慢性發病,反復發作,最后導致慢性死亡的一種重要的呼吸系統疾病。慢性阻塞性肺疾病已經成為影響公共健康的重大問題。由世界銀行,世界衛生組織資助的一項研究表明,2020年慢性阻塞性肺疾病將成為世界疾病經濟負擔的第五位。它不僅給患者帶來肉體上和精神上的痛苦,也給家庭和社會帶來不幸。對此不少學者進行了相關護理的研究,本文給予了歸納總結,以期能引起患者和護理工作者的重視,提高護理質量和患者的生活質量。

1 生活護理指導

慢性阻塞性肺疾病的患者呼吸道已有明顯損傷,因此要囑患者堅決戒煙酒,要有良好的治病修養環境,住地空氣要新鮮,保持病室溫度在18℃~20℃,濕度50%~70%,定時開窗通風,保持室內空氣新鮮流通,避免或減少有害粉塵,煙霧或有害氣的吸入,不用地毯和皮毛裝飾品。病情較輕者可適當活動,病情較重者應臥床休息,協助患者采取舒適的,如:抬高床頭或半臥位[3]。

2 飲食護理指導

慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸功能增加,發熱等因素,常導致能量消耗增加,因此補充足夠的營養非常重要。合理的搭配飲食提供足夠的營養,如多進食高蛋白,高維生素,粗纖維,易消化等飲食,適當增加含游離脂肪酸較豐富的食物,如植物油,海產和魚類食品,減少鈉鹽的攝入,以免引起鈉水潴留;避免進食含糖量高的食物,以免引起痰液粘稠,少食多餐,減少用餐時的疲勞,進食后漱口,保持口腔清潔,增進食欲[4]。

呼吸系統疾病的患者除了要供給足量營養和易消化的食物外,必須注意以下幾點,飲食有利于保持二氧化碳產量盡可能達到最低值,因為二氧化碳增多,將增加呼吸系統的負擔,已經證明,消耗相同的脂肪和糖類,二氧化碳的產生量,脂肪僅為糖類的百分之七十。因此應提醒呼吸系統疾病患者盡量減少糖類,增加脂肪攝入,尤其是不飽和脂肪酸的攝入;蛋白質攝入過多,必然增加熱量的消耗,否則不能很好的利用,因此,如果患者未成明顯消瘦等蛋白質衰退跡象,蛋白質的攝入不宜過量;呼吸系統疾患可增加患者對維生素和礦物質的需求量,所以應增加復合維生素B和維生素C的攝入,礦物質尤其是鈣劑應保持日常攝入量。

慢性阻塞性肺疾病患者最重要的是戒煙。煙內含有焦油,煙堿,尼古丁,鉻等大量有害物質,吸煙能抑制氣道的纖毛運動和巨噬細胞的吞噬功能,刺激呼吸道黏液腺,和杯狀細胞的增生,肥大,增加粘液的分泌,使氣管,細支氣管充血,水腫和化生,降低氣道防御功能,容易誘發感染,引起支氣管痙攣,增加氣道阻力,現已公認吸煙是許多呼吸系統疾病發病的直接原因和是疾病加重的因素,護士應通過健康宣教,使患者了解吸煙的危害,從而達到戒煙的目的。

3 保持呼吸道通暢

慢性阻塞性肺疾病急性期痰量增多,痰液粘稠,易形成黏液栓引起氣道狹窄阻塞。此時應濕化氣道:如蒸汽吸入,超生霧化吸入,并聯和應用祛痰藥及黏液溶解藥,也可輕拍背部,以助痰液咳出。教會患者有效的排痰方法:①盡量坐直,緩慢的呼吸;②做橫膈式呼吸;③屏住呼吸3~5 s,然后慢慢的盡量由口將氣體呼出;④做第二次深呼吸,屏住氣用力的自肺的深部咳出,做第二次短而有力的咳嗽,做完后休息,保持房間濕度為70%,遵醫囑使用痰易凈等藥物[2]。

4 運動療法指導

運動療法包括呼吸體操和有氧運動訓練,運動療法可改善患者的肺功能,提高吸氧量及體力活動的耐受性,增強體質。呼吸體操包括腹式呼吸與擴胸,彎腰,下蹲和四肢活動在內的各種體操活動,有氧運動訓練有步行,爬斜坡,上下樓梯及慢跑等。開始運動5~10 min,4~5次/d,適應后延長至20~30 min,3~4次/d。其運動量由慢至快,有小至快逐漸增加,以身體耐受情況為度。一般1~2兩周后心肺功能顯著改善[1]。

5 心理護理

需要康復治療的患者由于病程長,多方治療不能痊愈,且病情有逐漸進展的趨勢,往往對藥物治療缺乏信心,極易產生焦慮,孤獨,抑郁等心理。不良心理又會加重患者病情,從而形成惡性循環,使患者的身體和心理承受著雙重折磨,因此必須給予患者良好的心理護理,才能使其康復治療得以順利實施,取得事半功倍的效果。熱情的與患者交談,耐心的聽取患者訴說病情,保持理解尊重的態度,取得患者的信賴,給予患者鼓勵支持,幫助患者建立康復的信心,同時可以鼓勵患者多參加活動,分散注意力,與其家庭溝通,讓患者同時感受到來自家庭和醫護人員給予的支持和溫暖。使患者松弛緊張情緒,克服孤獨感,增加生活樂趣。

綜上所述,為了減輕患者的肉體和精神上的痛苦,提高患者的生活質量,充分的調動慢性阻塞性肺疾病的主觀能動性,護理措施上不僅要重視患者本人的整體護理,還要調動家庭和社會的力量,給予幫助,使患者充分的感受到溫暖和支持,使患者在愉悅的氛圍中接受治療,促進疾病的早日康復。

參 考 文 獻

[1] 胡國英,馬金鳳,劉淑賢,等.慢性阻塞性肺疾病的康復護理.護理實驗與研究,2008:5.

[2] 黃育紅.慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察與護理.中國醫藥導報,2007,(31).

篇8

【關鍵詞】國際疾病分類；醫療保健管理；新生兒

上栗縣婦幼保健院是一所集醫療、保健為一體的綜合性的基層婦幼保健院。為了解上栗縣婦幼保健院新生兒住院患兒疾病構成，病種構成及來源，更好地為院領導決策提供參考依據，為兒科臨床、保健醫師提供第一手原始數據[1]，現對上栗縣婦幼保健院2005-2007年，每年1~6月份共收治1 134例次新生兒住院患兒進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 本院2005-2007年，每年1~6月份統計室疾病分類報表及上栗縣婦幼保健院疾病病種統計報表，按出院診斷的第一診斷為依據進行統計。研究對象為同期新生兒科收治的1 134例次住院患兒，占兒科住院患兒的29．03%。年齡： 10 min~28 d。＞28 d轉至兒科病房。

1．2 方法 在3年期間同期對新生兒住院患兒以不同系統的疾病按ICD-10編碼進行統計分類并構成比運算。

1．3 結果 疾病分類系統中發病率較高的住院疾病順序為：呼吸系統疾病、高膽紅素血癥、新生兒窒息、消化系統疾病、早產兒、缺氧缺血性腦病、寒冷損傷綜合征、敗血癥、新生兒產傷性損傷、新生兒性病等。前8位疾病平均住院日分別為5．7、4．2、2．7、3．9、10．2、7．3、3．0、8．9 d。從表1中可看出，呼吸系統疾病占疾病總數35．5%，占發病率之首。

表2的資料列舉了各系統有代表性的具體疾病的構成比。從表中可看出呼吸系統疾病中呼吸窘迫綜合征發病率增高、新生兒窒息中重度窒息的發病率下降。

另外，2005-2007年新生兒產傷性骨折分別有2、3、5例，新生兒梅毒有0、2、4例，均有上升趨勢。

2 討論

本研究對上栗縣婦幼保健院2005 -2007年3年同期新生兒住院患兒進行疾病分類分析，從統計資料來看，主要有以下特征。

2．1 呼吸系統疾病發生率占疾病總數35．5%，仍占各系統之首，且每年發病率有增加趨勢。主要是感染性肺炎、上呼吸道感染、呼吸窘迫綜合征病例的增加。這與環境因素和自身免疫能力下降有關。特別是呼吸道感染增加與本縣地處山區，冬春季節陰冷、潮濕，是呼吸道疾病的多發季節。新生兒日常護理時應注意避免與呼吸道感染患者接觸，避免交叉感染。隨著早產兒出生率的升高，呼吸窘迫綜合征發病率自然增高，而早產兒自身免疫力有所下降，呼吸道感染增加，如經濟條件允許應盡量進新生兒暖箱，痊愈后出院。醫院應進一步加強圍產期保健管理， 盡量降低早產兒出生率。

2．2 高膽紅素血癥病例明顯增加[2]。3年發病率分別為14．9%、24．9%、27．5%。近幾年本院新生兒科醫生每天到產科母嬰同室病區查房，嚴格按照新生兒隨訪制度，監測膽紅素，及時治療。需要換血的患兒及時轉診。

2．3 新生兒窒息、新生兒HIE發生率有逐年下降趨勢。新生兒窒息中輕度窒息比例上升，重度窒息比例下降，新生兒HIE隨之下降。近年來上栗縣婦幼保健院圍產期保健加強，產科質量提高，特別是定期參加新生兒窒息復蘇及圍產分娩培訓班后，本院起源于圍產期疾病明顯下降。但由于鄉村未普及手法窒息復蘇及圍產分娩培訓，窒息率、產傷性損傷仍偏高，應進一步加強對下級醫療機構的培訓和操作，做到人人過關。

2．4 隨著生活水平及衛生條件的提高，消化系統疾病發病率明顯降低，特別是加大對母乳喂養的宣教和人工喂養的指導后，腹瀉明顯減少。而傳染病發生率有逐年上升趨勢，尤其為新生兒胎傳梅毒發生有上升趨勢，應加強孕期傳染病、性病的宣教及監測，盡量做到早發現、早治療，降低新生兒母嬰傳播性病的發生率。

2．5 新生兒敗血癥發病率明顯增加。由2005年0．25%升至2007年2．54%。新生兒敗血癥的增加主要是早產兒中敗血癥例數增加，與早產兒出生率、院內感染、試驗室診斷水平的提高有關。早產兒發病率由2005年5．98%升至2007年10．7%。其中早產兒敗血癥有2例是院內感染。由本院抽血做血培養送至省級單位檢查。

因此，今后醫院在醫護人員的技術培訓和設備建設上應考慮到疾病構成的梯次，調整醫師的專業方向，加強常見病、多發病診療常規及搶救，要突出對呼吸系統疾病、圍產期的某些疾病以及傳染系統疾病的研究，增強處置能力，加強圍產期以及院內感染的管理工作，提高綜合素質，以推動上栗縣婦幼保健院整體醫療保健水平上一個新的臺階。

參考文獻

篇9

廣西南寧市紅十字會醫院兒科，廣西南寧 530012

[摘要] 目的 探討鹽酸氨溴索治療兒科呼吸系統疾病的療效及不良反應發生率。方法 選擇80例患有呼系統疾病患兒，分為兩組。試驗組采取鹽酸氨溴索注射液治療，對照組采取鹽酸溴己新注射液治療，觀察比較兩組治療療效及不良反應。結果 試驗組40例患兒中，顯效23例，有效15例，無效2例，總有效率95%，對照組40例患者中，顯效20例，有效12例，無效8例，總有效率為80%，兩組差異有統計學意義，P<0.05。試驗組出現1例患兒消化系統癥狀（惡心、嘔吐等），出現皮疹1例，不良反應發生率5%，對照組出現3例消化系統癥狀，心率紊亂2例，不良反應發生率12.5%，P<0.05，兩組差異有統計學意義。結論 鹽酸氨溴索注射液在兒科治療患有呼吸系統疾病的兒童中療效顯著，且不良反應少，具有較大臨床應用價值。

關鍵詞 鹽酸氨溴索注射液；呼吸系統疾病；療效；不良反應

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（c）－0057-03

[作者簡介] 鄭明（1977-），男，壯族，廣西橫縣人，本科，主治醫師，主要從事兒科臨床工作，郵箱： 476218086@qq.com。

由于身體發育尚未完全，免疫機制尚未完善，機體抵抗力較低，尤其在季節及溫度變化大時，兒童患呼吸系統疾病發生率較高，該類患者在兒科中較為常見，為常見病、高發病[1]。患兒體質特殊、疾病發生率高，臨床正確選擇合適藥物顯得尤為重要[2]。臨床治療兒童呼吸系統疾病方式多樣，可靜脈滴注藥物，也可選擇霧化吸入方式，藥物也逐漸多樣化。鹽酸氨溴索注射液屬于治療呼吸系統疾病中的常見用藥，效果顯著。為探討鹽酸氨溴索注射液對治療兒科呼吸系統疾病的療效，該研究將2012年1月—2013年1月該院收治的80例患呼吸系統疾病的患兒進行分組治療，記錄并觀察注射氨溴索的試驗組和不注射氨溴索的對照組的患兒的臨床癥狀和不良反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例患有呼吸系統疾病患兒，患者年齡1.8～8.9歲，平均（6.7±2.5）歲，治療前病程0.5～1.5 d月，平均（0.8±0.1）d。80例患兒中，45例為男性，35例為女性，28例為新生兒肺炎，27例為小兒毛細支氣管炎，25例為小兒支氣管肺炎，所有患者均無心臟病等先天性系統性疾病。將80例患兒分為對照組和試驗組，對照組包括男22例，女18例，有11例新生兒肺炎患兒，19例小兒毛細血管支氣管炎患兒和10例小兒支氣管炎患兒；試驗組包括男23例，女17例，有17例新生兒肺炎患兒，8例小兒毛細血管支氣管炎患兒和15例小兒支氣管炎患兒.兩組在年齡、性別、身體狀況等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

試驗組給予鹽酸氨溴索-伊諾舒（國藥準字H20051604；產地：天津市南開區玉泉路96號）注射液治療，靜脈滴注，<2歲患兒，2次/d，7.5 mg/次；<6歲患兒，3次/d，8 mg/次；>6歲患兒，2次/d，15 mg/次；對于呼吸窘迫患兒，以30 mg/Kg計算藥物總量，分2次靜脈滴注。對照組：40例患兒在常規護理基礎上，使用鹽酸溴己新（國藥準字H31022703；產地：上海市浦東新區金滬路879號）注射進行治療，<6歲患兒，2～4 mg/d，分2次給予；>6歲患兒，4～8 mg/d，分2次給予。

1.3 評定療效標準

①顯效：患者生命體征平穩，臨床癥狀完全消失，體溫恢復正常，無咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、紫紺，聽診患兒肺部濕羅音消失；②患兒病情有一定程度改善，臨床癥狀有一定程度改善，咳嗽減少，濕羅音減少，患兒接近正常；③患兒臨床癥狀無改變，咳嗽、咳痰、呼吸困難未見減少，聽診患兒濕羅音未見減少，病情基本無恢復[2]。總體有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.4 統計方法

采用spss13.0統計軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

試驗組40例患兒中，顯效23例，有效15例，無效2例，總有效率95%，對照組40例患兒中，顯效20例，有效12例，無效8例，總有效率為80%，經統計學分析，P<0.05，兩組治療效果差異有統計學意義。見表1。

2.2 不良反應比較

試驗組出現消化系統癥狀1例，皮疹1例，不良反應發生率為5.0%；對照組40例患兒出現消化系統癥狀3例，心率紊亂2例，不良反應發生率12.5%，兩組間不良反應發生率不同，差異有統計學意義（χ2=10.8，P<0.05）。

3 討論

鹽酸氨溴索在兒科呼吸系統疾病中常用，對呼吸系統疾病療效確切，該文中總體有效率95%，療效明顯優于對照組。研究結果表明，注射鹽酸氨溴索治療患兒呼吸系統疾病試驗組的療效（有效率為95%）顯著高于使用鹽酸溴己新治療對照組的療效（有效率為80%）；試驗組患兒在治療過程出現的不良反應有消化系統癥狀和皮疹，觀察組患兒還會出現息率紊亂的不良應，且試驗組患兒的不良反應的發生率（5.0%）高于對照組（12.5%）。這意味著鹽酸氨溴索對改善患兒的呼吸系統疾病有顯著療效，且不良反應的發生率較低，為臨床上在研究治療兒科呼吸系統疾病中提供了參考價值，值得臨床推廣使用。但本研究由于技術和采取的樣本量較少的原因，可能在一定程度上存在著誤差，影響試驗的結果，為進一步得出精確的實驗數據和結果，需規范操作和改進技術，并擴大樣本量才能提高結果的可信度和結論的準確性。鹽酸氨溴索在治療兒科呼吸系統疾病中其發揮作用為分解多糖纖維成分而溶解黏液，降低痰液的粘稠度[3-4]，并可刺激II型肺泡上皮，增加表面活性物質的分泌，利于修復支氣管上皮組織，同時鹽酸氨溴索同時具有抑制粘液腺、杯狀細胞合成酸性糖蛋白作用，使痰液粘滯度降低，可促進患兒排除痰液，同時抑制釋放炎性介質，并可松弛支氣管平滑肌；另外，鹽酸氨溴索抗氧化作用較強，可抑制中性粒細胞產生H2O2J及溶酶體的釋放[5]，進而清除H-和HOCL，降低起到高反應性；其次，鹽酸氨溴索具有較強的抗炎作用，主要機制為通過抑制肥大細胞、白細胞釋放組胺類物質、白三烯等炎癥物質，抑制嗜酸性粒細胞釋放細胞因子。鹽酸氨溴索抗氧化、抗炎作用可有效減少喘憋，增加肺泡通氣量，使患兒呼吸狀況改善，機體恢復。呼吸系統疾病就是在其鹽酸氨溴索的多重作用的影響下達到治療的效果。

兒童因其獨特的機體特點，免疫能力低，易感染肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，導致呼吸系統疾病，痰液分泌增多、粘稠。小兒支氣管較為狹窄，咳嗽反射不完善，易導致粘稠痰液堵塞支氣管造成呼吸道堵塞，進而呼吸困難，甚至導致呼吸衰竭，主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難。呼吸系統疾病在兒童發病率較高，部分病情嚴重者表現呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭，甚至心力衰竭，嚴重威脅患兒生命安全[7]鹽酸氨溴索注射液有助于痰液的排除，可減少了機體內病毒數量，同時松弛支氣管平滑肌，減輕其狹窄狀況，可促進肺功能恢復，機體病情得到好轉，免疫力也同時可提升。相關研究表明[8]，鹽酸氨溴索可應用于預防新生兒呼吸窘迫綜合癥，作用較佳，且無腎上腺皮質激素的不良反應。

通過分析發現，鹽酸氨溴索注射液治療在取得較佳療效同時，仍有不良反應出現，消化道系統癥狀的出現，雖例數較少，但表明對胃腸道仍有一定影響，我們臨床治療時，不僅關注其在病情改善作用，同時也應更加重視不良反應的出現，以保證患兒安全。綜上所述，鹽酸氨溴索可有效改善患兒呼吸系統疾病病情，同時具有不良反應少優點，具有重要臨床價值，可在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] Hoffmann G，Wirleitner B，Fuchs D． Potential role of immune system activation-associated production of neopterin derivatives in humans[J].Inflamm Res，2003，52：313-321．

[2] 楊惠娣，徐彬.氨溴索的作用機制及臨床應用[J].中國醫院藥學雜志，2010，22（1）：4445-4446.

[3] 洪芳.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病的療效觀察[J].中國社區醫師，2012，14（30）：49-50.

[4] 王亞文， 付世龍.鹽酸氨溴索在兒童呼吸系統疾病中的臨床應用[J].中國中西醫結合兒科學，2010，2（5）：431-432.

[5] 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14（9）：1175-1176．

[6] 肖興仕.鹽酸氨溴索在兒童呼吸系統疾病中的臨床應用效果[J].求醫問藥，2012，10（9）：149-150.

[7] 高宏.鹽酸氨溴索治療呼吸系統疾病療效觀察[J].臨床肺科雜志，2010，15（9）：1319-1320.

篇10

[關鍵詞] 健康宣教; 健康體檢

[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)27-132-02

社會的文明進步和生活水平的不斷提高,人們的健康意識增強了,改變了有病才去醫院的舊觀念,如今主動去醫院體檢的個人、團體逐漸增多,健康體檢也成為醫院的重要工作內容之一。本文對我院2008年242名領導干部進行健康體檢,對各項檢查報告進行綜合分析。主要疾病譜有高脂血癥、冠心病、脂肪肝、高血壓、高血糖、胃腸道疾病、骨質增生等慢性非傳染病,為本次體檢排前幾位的疾病。因此為了提高全民健康水平,增強自我保健意識,做好健康宣教,傳播衛生知識,對提高群眾預防疾病的能力會起到積極的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2008年來我院參加體檢的242名領導干部,其中男214例,占88.9%;女性28例,占11.5%;年齡45～60歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查前 要求每一位體檢人員在檢查前3d忌食油膩食物、禁止飲酒、慎防感冒,不能勞累,檢查當日晨空腹,以確保檢查結果的準確性。

1.2.2 常規體格檢查 身高、體重、血壓、視力、頭頸、口腔、耳鼻喉、內外科系統檢查、婦科檢查。

1.2.3 實驗室檢查 血尿常規、便常規、血糖、血脂分析、血液黏稠度、肝腎功能、電解質、心肌酶譜、乙肝六項、腫瘤標記物。

1.2.4 醫技科室檢查 數字X線胸片、心電圖、頸顱部血管檢查、腹部B超、心臟B超、泌尿系B超、胃腸鏡檢查。

1.2.5 體檢診斷標準 參照中華醫學會制定的相關診斷標準。

2 結果

本次體檢的242名受檢者都不同程度地查出患有某些系統臟器疾病或異常疾病,多為慢性非傳染性疾病,檢出率為100%。

(1)心腦血管系統疾病121例,占體檢人數的50%。其中高血壓41例,占16.9%;心電圖異常25例,占10.3%;腦血管異常55例,占22.7%。

(2)消化系統疾病158例,占體檢人數的65.2%。其中淺表性胃炎32例,占13.2%;中、重度萎縮性胃炎12例,占4.9%;腸息肉8例,占3.3%;十二指腸潰瘍9例,占3.7%;慢性膽囊炎22例,占9%;膽結石18例,占7.4%;脂肪肝57例,占23.5%。

(3)代謝性疾病76例,占體檢人數的31.4%。其中糖尿病及血糖偏高15例,占6.1%;血尿酸偏高24例,占9.9%。(4)泌尿系統疾病39例,占體檢人數的16.1%。其中尿路感染9例,占3.7%;前列腺增生23例,占9.5%;腎結石3例,占1.2%;腎囊腫4例,占1.6%。

(5)呼吸系統疾病6例,占體檢人數的2.4%。

(6)乙肝表面抗原陽性7例,占體檢人數的2.8%。

3 討論

本次體檢結果顯示,領導干部的健康狀況不佳,患病率較高,慢性非傳染病成為影響健康的主要疾病。進一步分析結果發現,按系統分布情況看:消化系統異常者158例,占總人數的65.2%,居第一位,其中主要疾病是脂肪肝、胃腸道疾病、膽囊炎,說明領導干部飲食結構不合理,生活不規律。其次是心腦血管異常者121例,占總人數的50%,居第二位,其中主要疾病是高血壓、腦血管異常、心電圖異常。居第三位的是代謝性疾病76例,占31.4%,其中主要疾病是血糖高、血尿酸高。這次體檢的領導干部年齡在40～60歲,平時勞動較少,社會活動多,應酬頻繁,攝入高油脂、高糖食物多,吸煙、飲酒,導致高脂血癥、高血壓、高血糖、血尿酸高、動脈硬化,是患心腦血管病、糖尿病、痛風的危險因素。居第四位的是泌尿系統疾病39例,占16.1%,其中主要疾病是前列腺增生,與年齡有關。居第五位的呼吸系統疾病6例,占2.4%。看來呼吸系統疾病患病最少,不是危害領導干部健康的主要疾病。

綜上所述,排在前幾位的疾病成為影響領導干部健康的主要疾病,對疾病的相關因素進行分析,其主要原因是領導干部在領導崗位責任重、壓力大,容易導致機體代謝功能紊亂。對自身健康不夠重視,缺乏必要的醫學知識。工作時間長,大腦皮層長期處于緊張疲勞狀態,生活規律差,飲食結構不合理,吸煙飲酒頻率高,缺乏一定的運動和鍛煉。進行健康教育:對領導干部的健康狀況應給予高度重視,為領導群體開展針對性的健康宣教。定期進行健康體檢,讓每個人對自已的健康狀況做到心中有數,了解危害健康的因素和預防措施,提高自我保護意識的能力,克服不良生活習慣,加強傳染病的預防。生活要有規律,注意勞逸結合,避免過度緊張,保持情緒穩定樂觀,堅持體育鍛煉,提高人體環境適應能力,保證充足的睡眠。積極的生活飲食干預,不吸煙、不喝酒,發現疾病早治療,達到健康目的。

[參考文獻]

[1] 范建華. 開展醫院健康教育的思考[J]. 中華醫院管理雜志,1999,15(11):667-669.

[2] 包家明,霍杰. 護理健康問答[M]. 北京:中國科學技術出版社,1999:3.

[3] 黃津芳,劉玉瑩. 護理健康教育學[M]. 北京:科學與技術文獻出版社,2003:86-95.

[4] 鄭修霞.護理教育學概論[M].北京:北京醫科大學出版社,2002:43- 58.