醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)工作計(jì)劃范文

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篇1

各單位：

2019年是70周年，也是決勝全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，使命光榮，責(zé)任重大。鑒于近日國(guó)內(nèi)接連發(fā)生多起安全事故，造成重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，教訓(xùn)十分慘痛，安全生產(chǎn)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就安全生產(chǎn)注意事項(xiàng)通知如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)省監(jiān)獄管理局張局長(zhǎng)、宇總的講話精神，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、掌握業(yè)務(wù)技能，做實(shí)做細(xì)安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防范安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。

二、認(rèn)清安全生產(chǎn)形勢(shì)，吸取江蘇省鹽城市響水縣天嘉宜重特大事故、江蘇省昆山市金屬罐爆炸事故、四川省涼山森林火災(zāi)事故的教訓(xùn)，舉一反三，牢記使命職責(zé)，扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。

三、嚴(yán)格履行監(jiān)獄危化品管理制度，扎實(shí)開展危化品隱患再排查，尤其是對(duì)危化品的采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、運(yùn)輸管理、使用管理、應(yīng)急處置五個(gè)方面要不留管理盲區(qū)，不留死角死面，不留安全隱患。

四、強(qiáng)化對(duì)監(jiān)內(nèi)臨時(shí)作業(yè)、外來(lái)作業(yè)的管控。各單位要嚴(yán)格履行審批、報(bào)批手續(xù)，簽訂安全作業(yè)責(zé)任協(xié)議，落實(shí)人員與物資的管控責(zé)任，加大臨時(shí)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全防范與管理，切實(shí)將安全作業(yè)的各項(xiàng)防范舉措落地生根。

五、嚴(yán)格落實(shí)收工后回查制度，明確收工后安全檢查責(zé)任，回查責(zé)任民警對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真記錄，負(fù)責(zé)檢查的民警簽字確認(rèn)安全后，值班領(lǐng)導(dǎo)將監(jiān)區(qū)回查安全狀況報(bào)指揮中心備案。

六、開展節(jié)前安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)消防安全管理，用電安全管理、特種設(shè)備管理，特種作業(yè)管理。加大對(duì)流動(dòng)式隱患的排查，確保整治力度，對(duì)不能消除的隱患要及時(shí)匯報(bào)。

七、加強(qiáng)對(duì)辦公場(chǎng)所、生活場(chǎng)所的用電安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行吸煙管理規(guī)定，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所抽游煙。注重日常交通出行安全，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，牢固樹立人民警察身份意識(shí)，杜絕酒駕等不文明行為。

八、強(qiáng)化安全工作留痕意識(shí)。各單位要比照安全生產(chǎn)規(guī)范，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行大平臺(tái)信息錄入，做到有據(jù)可查，留痕與留心并舉。

篇2

[關(guān)鍵詞]臨床實(shí)踐; 教學(xué)質(zhì)量; 評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R614[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-042-01

臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段,對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有至關(guān)重要的作用,麻醉學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)麻醉學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)。諸多因素影響學(xué)生臨床實(shí)踐質(zhì)量。筆者結(jié)合安徽醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)與管理的實(shí)際情況,初步探討提高麻醉學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的措施與幾點(diǎn)思考。

安徽醫(yī)科大學(xué)為安徽省省屬重點(diǎn)高校,麻醉學(xué)本科專業(yè)設(shè)立于2000年。10年來(lái),為安徽省麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)尤其是本科層次的專業(yè)人才的培養(yǎng)方面做了一些工作。但是近年來(lái),麻醉學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的保障與提高也面臨著一些新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

1 問(wèn)題和挑戰(zhàn)

1.1 臨床實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題。我校麻醉學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生第四學(xué)年要進(jìn)行臨床見習(xí)與臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)我們長(zhǎng)期觀察,臨床實(shí)踐課程中成績(jī)較好的同學(xué)在臨床實(shí)習(xí)時(shí)均能夠較快地適應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作和學(xué)習(xí)。而在實(shí)際教學(xué)中,部分教學(xué)人員對(duì)臨床實(shí)踐課程的教學(xué)過(guò)程重視程度不夠,這在一定程度上影響教學(xué)效果。

1.2 學(xué)生實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題。伴隨畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,就業(yè)壓力的不斷加大,考研對(duì)實(shí)習(xí)的沖擊,學(xué)生對(duì)自己“出路”問(wèn)題的關(guān)注達(dá)到了前所未有的高度。這會(huì)對(duì)正常的實(shí)習(xí)教學(xué)帶來(lái)很大的影響和干擾,影響實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)管理工作的積極性、臨床科室對(duì)實(shí)習(xí)工作的重視性、臨床實(shí)習(xí)老師對(duì)實(shí)習(xí)生帶教的嚴(yán)肅性,還會(huì)產(chǎn)生實(shí)習(xí)生分布分散、遠(yuǎn)離學(xué)校所造成的實(shí)習(xí)管理的復(fù)雜性等等一系列問(wèn)題。

1.3 辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大給教學(xué)質(zhì)量帶來(lái)影響,隨著高校擴(kuò)招,麻醉學(xué)專業(yè)的招生人數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大,這就為臨床教學(xué)質(zhì)量的保證和提高照成一定的困難。

1.4 培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求有距離。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)基本定位為“高級(jí)醫(yī)學(xué)專門人才”,強(qiáng)調(diào)專業(yè)設(shè)置與實(shí)際工作崗位的對(duì)應(yīng)關(guān)系。但目前臨床帶教老師比較強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授,忽視理論知識(shí)和臨床實(shí)踐技能的結(jié)合,忽略心靈的教化和人格的培養(yǎng),這就制約人才的全面發(fā)展。

針對(duì)以上這些問(wèn)題,我們從麻醉學(xué)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況出發(fā),集思廣益,逐步形成一套適合麻醉學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)的方法和措施。

2 麻醉學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)

2.1 重視見習(xí)

2.1.1做好臨床見習(xí)工作計(jì)劃,為臨床實(shí)習(xí)做好鋪墊。臨床見習(xí)工作主要是安排四年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)生到醫(yī)院就所學(xué)麻醉學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。作為臨床實(shí)習(xí)的前奏,臨床見習(xí)不可走過(guò)場(chǎng)。按計(jì)劃安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí),平均每周利用課余時(shí)間到醫(yī)院去見習(xí)1～2次,每次安排6～8人,保證每個(gè)同學(xué)均有4次以上見習(xí)機(jī)會(huì)。

2.1.2 臨床見習(xí)醫(yī)院的安排及管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及麻醉科對(duì)見習(xí)工作給予了極大支持,指派專人負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床見習(xí)帶教工作,使學(xué)生對(duì)臨床麻醉的工作流程如術(shù)前查房、麻醉基本操作、術(shù)后訪視、呼吸機(jī)使用等均有了一定的感性認(rèn)識(shí)。每次臨床見習(xí)后,我們都會(huì)組織麻醉科帶教老師和臨床見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行雙向教學(xué)質(zhì)量調(diào)查和反饋。

2.1.3 在見習(xí)課中,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室觀摩麻醉過(guò)程,以臨床實(shí)例為基礎(chǔ),通過(guò)提問(wèn)和評(píng)議相結(jié)合的方式,增強(qiáng)教師和學(xué)生的互動(dòng),以提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)例相結(jié)合的能力。

2.1.4臨床技能模擬訓(xùn)練:充分利用我院臨床技能實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)勢(shì),應(yīng)用臨床真實(shí)病例,將氣管插管、復(fù)蘇等內(nèi)容及技能操作,在模擬人身上進(jìn)行實(shí)際操作訓(xùn)練,每位學(xué)生逐一演練,教師和學(xué)生共同分析、點(diǎn)評(píng)成功或失誤原因,給學(xué)生以最真實(shí)的教學(xué)環(huán)境,以鍛煉其臨床技能,彌補(bǔ)技能訓(xùn)練的不足。

2.2 嚴(yán)把臨床實(shí)習(xí)監(jiān)控和評(píng)價(jià)關(guān),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.2.1認(rèn)真開展臨床實(shí)習(xí)宣教工作,統(tǒng)一學(xué)生思想。由于學(xué)生即將面臨離校進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行一年的臨床實(shí)習(xí),再加上每個(gè)同學(xué)所面臨的考研、就業(yè)、戀愛(ài)、實(shí)習(xí)醫(yī)院分配等因素,一些同學(xué)處于一種莫名的焦慮和煩躁?duì)顟B(tài),無(wú)心向?qū)W。為了盡快將學(xué)生的思想狀態(tài)盡快統(tǒng)一到臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)備工作中來(lái),我們給學(xué)生安排了一系列講座,邀請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院老教授、優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生就學(xué)校實(shí)習(xí)管理相關(guān)規(guī)定、畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、考研準(zhǔn)備、就業(yè)的選擇、實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)等進(jìn)行專題講座,使學(xué)生能夠盡早穩(wěn)定情緒,提高實(shí)習(xí)積極性。

2.2.2公平高效地開展臨床實(shí)習(xí)點(diǎn)分配工作。實(shí)習(xí)點(diǎn)分配會(huì)產(chǎn)生很多不必要的干擾。我們根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院要求,首先征求學(xué)生志愿,再根據(jù)學(xué)生在校表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績(jī)、個(gè)人能力等進(jìn)行綜合考慮,本著平等、公平、高效的原則列出實(shí)習(xí)點(diǎn)的分配名單,公布實(shí)習(xí)分配計(jì)劃。

2.2.3 堅(jiān)持實(shí)習(xí)醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn),努力創(chuàng)造高質(zhì)量的實(shí)習(xí)條件。麻醉學(xué)本科專業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)院均為三級(jí)甲等醫(yī)院。在這些醫(yī)院實(shí)習(xí)不僅可以使學(xué)生能夠掌握扎實(shí)的基本操作技能,而且對(duì)臨床專業(yè)各學(xué)科的前沿知識(shí)也能夠有所涉獵,確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.2.4 積極建立臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)工作的反饋機(jī)制。為了更好地動(dòng)態(tài)觀察實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,不斷探討新的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革思路,我們邀請(qǐng)相關(guān)實(shí)習(xí)醫(yī)院和部分用人單位的專家,就培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)管理和人才質(zhì)量等各方面熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行探討。

2.2.5 努力調(diào)動(dòng)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)工作熱情。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的就業(yè)面試、考研請(qǐng)假等情況均按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,既不橫加干涉,也不放任自流;對(duì)家庭困難、思想波動(dòng)等情況的學(xué)生要及時(shí)發(fā)現(xiàn),妥善處理;對(duì)學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、思想動(dòng)態(tài)給予高度的關(guān)心和及時(shí)關(guān)懷;對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生按照優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并在推薦保送研究生和留校等方面優(yōu)先考慮;所有實(shí)習(xí)同學(xué)一年的實(shí)習(xí)成績(jī)占畢業(yè)考試成績(jī)的30%。以上這些措施都有力的提高了實(shí)習(xí)同學(xué)的積極性。

2.2.6 注重基本知識(shí)基本技能操作的訓(xùn)練。每批同學(xué)進(jìn)入麻醉科,先進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員,然后集中學(xué)習(xí)科室相關(guān)規(guī)定及管理制度,由住院總醫(yī)師帶領(lǐng)熟悉基本工作程序及工作規(guī)范,兩周后再安排到具體手術(shù)間跟隨老師學(xué)習(xí)基本的麻醉管理與麻醉實(shí)踐。以提高醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力及綜合素質(zhì)為目的,平時(shí)實(shí)驗(yàn)狠抓基本操作,結(jié)合嚴(yán)格的實(shí)習(xí)操作考核,不斷摸索適合學(xué)生技能提高和鞏固的理想模式,目前正積極籌備臨床技能培訓(xùn)中心,輔以現(xiàn)代化操作模擬系統(tǒng)必將收到更好的臨床操作效果。

2.2.7緊密與臨床結(jié)合進(jìn)行麻醉學(xué)教學(xué)。要求學(xué)生參加來(lái)合肥講學(xué)的國(guó)內(nèi)外知名專家的學(xué)術(shù)報(bào)告及講座、繼續(xù)教育等各種學(xué)術(shù)活動(dòng),這樣使得學(xué)生了解麻醉學(xué)前沿知識(shí)及科研動(dòng)態(tài),同時(shí)也能拓寬學(xué)生的視野,激發(fā)對(duì)麻醉學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)。此外,要求學(xué)生必須參加科室晨會(huì),報(bào)告疑難病例,分析病情,制定麻醉預(yù)案,完善術(shù)前準(zhǔn)備,學(xué)會(huì)與患者家屬溝通,為將來(lái)順利走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。注重實(shí)踐課教學(xué)過(guò)程中利用多媒體教學(xué)手段,對(duì)于一些比較復(fù)雜的、前沿的試驗(yàn)方法和手段給學(xué)生進(jìn)行演示,指導(dǎo)學(xué)生利用專業(yè)網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)資源共享。

3 提高麻醉學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐能力的幾點(diǎn)思考

3.1 臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量考核的相關(guān)措施。建立一套具有專業(yè)特色的見習(xí)考核辦法和措施是當(dāng)務(wù)之急,同學(xué)均需在見習(xí)結(jié)束后就某一種手術(shù)的麻醉工作流程寫出一個(gè)詳細(xì)的見習(xí)報(bào)告,由老師批閱打分,作為臨床見習(xí)考核成績(jī)的一部分。見習(xí)結(jié)束后,所有同學(xué)均要按照要求到“麻醉學(xué)技能模擬訓(xùn)練中心”進(jìn)行臨床見習(xí)考核。內(nèi)容分為面試和基本麻醉操作兩部分,面試均為一些麻醉科實(shí)際工作中的常見問(wèn)題;關(guān)于基本麻醉操作,專門購(gòu)置了模擬人供學(xué)生進(jìn)行模擬操作、考核使用。所有同學(xué)考核結(jié)束后獲得見習(xí)考核成績(jī),作為下一步臨床實(shí)習(xí)點(diǎn)分配的重要參考指標(biāo),凡是成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生,可以優(yōu)先選擇自己理想的臨床實(shí)習(xí)點(diǎn)。通過(guò)臨床見習(xí)實(shí)踐考核環(huán)節(jié),為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)機(jī)制。 臨床實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)主要包含教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)、教師質(zhì)量控制系統(tǒng)及學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量控制系統(tǒng),它們間相互影響和聯(lián)系,構(gòu)成了系統(tǒng)性評(píng)估模式的內(nèi)涵。在教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)中,既要抓住實(shí)習(xí)全過(guò)程的關(guān)鍵--教師與學(xué)生的關(guān)系,又要抓住臨床實(shí)習(xí)各階段的主要矛盾(如臨床實(shí)踐教學(xué)后期考研、供需見面與正常教學(xué)計(jì)劃的沖突),采取有效的措施,妥善處理各種關(guān)系。對(duì)于后兩種質(zhì)量控制系統(tǒng)需進(jìn)行革新:根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的地域分布特點(diǎn),就近組織同一地區(qū)或臨近地區(qū)的實(shí)習(xí)醫(yī)院麻醉科帶教老師進(jìn)行互相檢查、相互交流。此外,還應(yīng)邀請(qǐng)各實(shí)習(xí)醫(yī)院麻醉學(xué)知名專家為本地區(qū)實(shí)習(xí)生開展集中講座,拓寬學(xué)生的知識(shí)面,提高實(shí)習(xí)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量[1]。

3.3 重視學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。 實(shí)踐教學(xué)中的動(dòng)態(tài)交流,不僅僅是知識(shí)的流動(dòng),還應(yīng)該有教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間感情的交流。不要讓越來(lái)越多的“人機(jī)對(duì)話”淡化甚至替代了人與人之間的感情交流,這不利于學(xué)生完善人格、發(fā)展個(gè)性等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在我們的實(shí)踐教學(xué)中,師生面對(duì)面的感情交流、教師人格力量的感染熏陶等等,是任何現(xiàn)代媒體所難以替代的,因而只能加強(qiáng)不能削弱[2]。

總之,對(duì)麻醉學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中問(wèn)題的認(rèn)識(shí)有利于我們對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改革、教師隊(duì)伍的建設(shè)以及教學(xué)質(zhì)量的提高。此外,我們還應(yīng)充分注意接受新的教育思想與新的教育理念。

參考文獻(xiàn)

篇3

首先，應(yīng)樹立搞好實(shí)習(xí)的信心。面對(duì)即將到來(lái)的實(shí)習(xí)生活，每一個(gè)同學(xué)都有自己的打算和希望，在這些打算和希望中，都有共同的一點(diǎn)就是期望，搞好實(shí)習(xí)，真正實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，但實(shí)習(xí)對(duì)于一名醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)全新的學(xué)習(xí)階段，自己心目中又沒(méi)有充分的把握，因此會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的畏難情緒，有的同學(xué)擔(dān)心，面對(duì)新的環(huán)境，及眾多的臨床科目，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)，對(duì)于這類同學(xué)，則應(yīng)充分相信自己有能力，完成好實(shí)習(xí)任務(wù)，因?yàn)榻^大部分的同學(xué)都能夠圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，不能完成實(shí)習(xí)的畢竟只是個(gè)別同學(xué)。有的同學(xué)，擔(dān)心自己在校有些功課沒(méi)有學(xué)好，在實(shí)習(xí)中將會(huì)遇到困難，其實(shí)這種擔(dān)心也是多余的，雖然說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞對(duì)實(shí)習(xí)有一定的影響，但這不是絕對(duì)的因素，因?yàn)椋瑢?shí)習(xí)的目的就是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，如果在學(xué)校沒(méi)有學(xué)好的功課，通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再補(bǔ)上這一課，而且，通過(guò)臨床實(shí)踐，能夠更清楚地了解那些知識(shí)重要，有許多問(wèn)題，在課堂上覺(jué)得很難理解，通過(guò)實(shí)習(xí)，就覺(jué)得很好理解。總之，對(duì)于即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的同學(xué)來(lái)說(shuō)，肯定會(huì)遇到這樣或那樣的問(wèn)題，但是，首先樹立必勝信心，對(duì)于今后能夠正視困難，克服困難，搞好實(shí)習(xí)是非常重要的。

第二、端正學(xué)習(xí)態(tài)度。許多同學(xué)把端正學(xué)習(xí)態(tài)度，僅僅理解為認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽教員的話，這種理解是片面的，正確的學(xué)習(xí)態(tài)度不僅包括虛心向教員求學(xué)，而且包括如何對(duì)待和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)這門科學(xué)的態(tài)度，以及如何對(duì)待自己的工作對(duì)象——病人的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該看到這一點(diǎn)，應(yīng)該以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待這門科學(xué)，而且應(yīng)該看到它研究的對(duì)象是人而不是物，因此，那種把病人當(dāng)成試驗(yàn)品或看成是自己學(xué)習(xí)的工具的想法是絕對(duì)錯(cuò)誤的，也是決不允許的!

第三、明確實(shí)習(xí)目的。前面的章節(jié)已經(jīng)談到過(guò)，實(shí)習(xí)的目的是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程。明確了實(shí)習(xí)的目的，能使自己的實(shí)習(xí)有的放矢，知道自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該作什么。

第四、對(duì)可能面臨的困難要有充分的思想準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)中遇到困難是不可避免的，這些困難不僅來(lái)自學(xué)習(xí)方面，而且來(lái)自生活方面，以及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)、與帶教及同學(xué)關(guān)系的處理、醫(yī)患關(guān)系的處理等等。如果實(shí)習(xí)前把問(wèn)題和困難考慮充分一些，在實(shí)習(xí)中一旦遇到這些問(wèn)題和困難，就不會(huì)感到束手無(wú)策，甚至影響實(shí)習(xí)。

此外，我認(rèn)為在實(shí)習(xí)之情還應(yīng)該要有以下知識(shí)準(zhǔn)備：

第一、醫(yī)學(xué)知識(shí)的準(zhǔn)備

實(shí)際上，在校學(xué)習(xí)期間，所有的學(xué)習(xí)科目都是為了實(shí)習(xí)以及今后工作作醫(yī)學(xué)知識(shí)的準(zhǔn)備。可以說(shuō)，在學(xué)校所學(xué)的每一門課程，對(duì)實(shí)習(xí)和今后的工作都十分重要，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)涉及的科目繁多，學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，因此，有許多內(nèi)容將會(huì)逐漸生疏，甚至遺忘，而進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)又需要經(jīng)常應(yīng)用這些知識(shí)，所以有必要對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行溫習(xí)。面對(duì)眾多的課程，要在短時(shí)間內(nèi)全部溫習(xí)一遍，顯然不現(xiàn)實(shí)，因此，建議同學(xué)們?cè)谶M(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)之前，將所學(xué)的科目瀏覽一遍，看看自己學(xué)過(guò)那些內(nèi)容，那些內(nèi)容學(xué)得較好，那些內(nèi)容學(xué)得不好，針對(duì)那些學(xué)得不好的內(nèi)容，重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)救，特別要注意對(duì)與臨床密切相關(guān)的科目的溫習(xí)和補(bǔ)救，同時(shí)，不要忘記攜帶學(xué)過(guò)的所有教材，有了這些教材，在實(shí)習(xí)中遇到問(wèn)題，可以及時(shí)溫習(xí)，并鞏固這些知 識(shí)。由于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，大部分同學(xué)將離開學(xué)校，奔赴相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院，有的同學(xué)為了“輕裝上陣”，而只攜帶有關(guān)臨床科目的教材，而將橋梁課程，特別是基礎(chǔ)部分的教材“置之高閣”，進(jìn)入臨床后才感到“書到用時(shí)方恨少。”其結(jié)果直接影響實(shí)習(xí)效果。

第二、對(duì)有關(guān)實(shí)習(xí)守則及職責(zé)的學(xué)習(xí)

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，學(xué)校都要發(fā)有關(guān)實(shí)習(xí)守則及實(shí)習(xí)醫(yī)生工作職責(zé)的有關(guān)資料，對(duì)這些資料的學(xué)習(xí)十分重要，許多同學(xué)都忽視了這一點(diǎn)，通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)守則和職責(zé)的學(xué)習(xí)，同學(xué)們能夠明確實(shí)習(xí)任務(wù)，知道自己在臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)該干什么，不應(yīng)該干什么。

第三、臨床醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)

在校學(xué)習(xí)期間，同學(xué)們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，對(duì)于臨床醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)相對(duì)較少，而這些醫(yī)療制度是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的法規(guī)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)這些制度，對(duì)于了解醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境，搞好實(shí)習(xí)，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故，將大有裨益。由于學(xué)校沒(méi)有開設(shè)有關(guān)臨床醫(yī)療制度的課程，同學(xué)們只能通過(guò)見習(xí)期間通過(guò)觀察或聽教員介紹才對(duì)此有所了解，這種了解顯然是不系統(tǒng)的，也是不全面的，因此，實(shí)習(xí)前補(bǔ)上這一課，很有必要。 這些臨床醫(yī)療制度主要有：會(huì)議制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、門診接診制度、值班交接班制度、入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、檢診制度、查房制度、病歷書寫制度、醫(yī)囑制度、處方制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、重危病員搶救制度、臨床病歷討論制度等。本書末尾附有有關(guān)制度的內(nèi)容，供同學(xué)參考。

通過(guò)以上對(duì)實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備的介紹，我們可以看出，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，十分有必要，因此，為了同學(xué)們能夠搞好實(shí)習(xí)，盡快地熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境，特向同學(xué)們提出一下建議：

⒈認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)生守則和實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，明確實(shí)習(xí)目的和任務(wù)，并在實(shí)習(xí)前制訂好實(shí)習(xí)工作計(jì)劃;

⒉做好充分的思想準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，樹立必勝的信心;

⒊充分考慮分析實(shí)習(xí)中可能遇到的問(wèn)題和困難，針對(duì)這些問(wèn)題和困難提出對(duì)策;

篇4

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)師；臨床培訓(xùn)；婦產(chǎn)科；教學(xué)

臨床婦產(chǎn)科教學(xué)是繼續(xù)教育的重要組成部分，也是基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。我院作為北京市唯一的三級(jí)甲等婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，每年承擔(dān)著大量的基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師的臨床培訓(xùn)工作。對(duì)以往來(lái)我院進(jìn)修的基層醫(yī)師調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其特點(diǎn)大都是基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，臨床實(shí)際操作不夠規(guī)范，專業(yè)文化程度、工作時(shí)間長(zhǎng)短差異較大，臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)及能力也參差不齊。雖然進(jìn)修醫(yī)師的個(gè)體化差異較大，但一般來(lái)說(shuō)，他們對(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫(yī)療臨床實(shí)踐，希望能在短時(shí)間內(nèi)大幅度提高臨床實(shí)際工作能力。如何針對(duì)學(xué)員的基礎(chǔ)水平并結(jié)合我院的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，在衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》的基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，提升自己在基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師臨床培訓(xùn)中的教學(xué)水平，是從事基層醫(yī)師培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生十分重要和迫切的工作。以往婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法，如傳統(tǒng)的大課堂講授法、以“問(wèn)題為中心”教學(xué)法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、臨床演示模擬器材教學(xué)法、病案啟發(fā)式教學(xué)法等，哪些更適合基層醫(yī)師的臨床培訓(xùn)、如何根據(jù)基層醫(yī)師的特點(diǎn)和需要選擇合適的教學(xué)方法提高臨床教學(xué)效果，是每一個(gè)培訓(xùn)醫(yī)師所必須用心思考并努力實(shí)踐的課題。下面就談?wù)勎以诨鶎俞t(yī)師教學(xué)中的一些心得體會(huì)。

1　注重臨床基礎(chǔ)理論培訓(xùn)及個(gè)性化特色培養(yǎng)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性、專業(yè)性、實(shí)踐性和操作性都十分強(qiáng)的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科學(xué)也是一門醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的學(xué)科，在基層醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故率也相對(duì)較高。因此，基層進(jìn)修醫(yī)師對(duì)進(jìn)修培訓(xùn)大都體現(xiàn)出濃厚的專業(yè)興趣，他們對(duì)待臨床工作也非常認(rèn)真努力。針對(duì)基層進(jìn)修醫(yī)師大都理論水平較低、接待病員時(shí)思路不清、病情變化后不知所措等特點(diǎn)，我們的經(jīng)驗(yàn)是首先選用具有高級(jí)職稱、理論知識(shí)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)師作為帶教老師，按照教學(xué)計(jì)劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進(jìn)行專題基礎(chǔ)理論的教授；其次，利用每日常規(guī)的上級(jí)醫(yī)師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術(shù)前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學(xué)的病例，詳細(xì)地講解該病例的診斷要點(diǎn)、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發(fā)展趨勢(shì)，最大程度地在理論知識(shí)方面給予基層進(jìn)修醫(yī)師以幫助；再次，利用以“問(wèn)題為中心”教學(xué)方法，提出疑難病例中所需要解決的問(wèn)題，指導(dǎo)他們利用圖書館的電子數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，通過(guò)查閱文獻(xiàn)獲得所需答案，并進(jìn)行總結(jié)和撰寫相關(guān)科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識(shí)水平。

除了下大力氣提升他們的醫(yī)療基礎(chǔ)理論知識(shí)水平外，我科還針對(duì)進(jìn)修醫(yī)師不同的工作經(jīng)歷、專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業(yè)不久的年輕醫(yī)師，在原單位臨床經(jīng)驗(yàn)少，不能獨(dú)立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，基本掌握婦產(chǎn)科常見病的診治，在原單位能獨(dú)立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在原單位工作時(shí)間長(zhǎng)，有一定的資歷，能獨(dú)立診治各種婦產(chǎn)科常見疾病。對(duì)于第一類進(jìn)修醫(yī)師，主要通過(guò)低年資醫(yī)師病房輪轉(zhuǎn)制度來(lái)掌握婦產(chǎn)科常見病種的診治，掌握低中難度的手術(shù)操作。對(duì)于第二類醫(yī)師，主要通過(guò)日常臨床實(shí)踐中規(guī)范他們?cè)诔Ｒ姴》N診療中的手術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病種的診療和手術(shù)，并對(duì)少見病種、疑難病種高難度手術(shù)有一定的了解和掌握。對(duì)于第三類醫(yī)師，在通過(guò)一段時(shí)間的臨床考評(píng)后，可以在上級(jí)醫(yī)師的監(jiān)督下獨(dú)立值班，管理一定數(shù)量的病床，在一些常見手術(shù)中參與或主刀。總之，大原則就是嚴(yán)格考評(píng)其臨床能力，根據(jù)其臨床工作能力制定與其相適應(yīng)的教學(xué)工作計(jì)劃，盡量做到對(duì)每一位進(jìn)修醫(yī)師的因材施教。

2　注重醫(yī)療臨床認(rèn)知的糾偏與重塑

基層醫(yī)師由于一般工作、生活在縣鄉(xiāng)一級(jí)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)大都停留在手術(shù)是否過(guò)關(guān)的問(wèn)題上，認(rèn)為熟練的手術(shù)技巧就是一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)師所具有的一切。這些基層醫(yī)師不乏手術(shù)水平很高的進(jìn)修者，但充其量也只是個(gè)手術(shù)匠而已。由于他們對(duì)婦產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥、合并癥、綜合征缺乏深入細(xì)致的認(rèn)識(shí)和了解，知其然不知其所以然，對(duì)于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、嚴(yán)重感染休克等風(fēng)險(xiǎn)大的病種不加重視，導(dǎo)致這些疾病的處理不夠到位，經(jīng)常埋下醫(yī)療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強(qiáng)化臨床實(shí)踐的過(guò)程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標(biāo)準(zhǔn)外，還需要不斷強(qiáng)調(diào)手術(shù)從來(lái)就不是婦產(chǎn)科學(xué)的全部，而對(duì)疾病的科學(xué)診治思路、治療方式的選擇、手術(shù)前指證的把握、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理都是一名優(yōu)秀醫(yī)師醫(yī)療實(shí)踐中的重要內(nèi)容。此外，由于患者自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛也呈上升的勢(shì)頭，所以對(duì)醫(yī)療事故的分析和學(xué)習(xí)就變得非常的重要。通過(guò)學(xué)習(xí)，要讓基層醫(yī)師從醫(yī)療糾紛中吸取寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，加深他們對(duì)醫(yī)患溝通解釋工作重要性的認(rèn)識(shí)，在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，學(xué)會(huì)維護(hù)自身的權(quán)益。

3　注重培訓(xùn)醫(yī)師自身知識(shí)水平和教學(xué)技能的提高

3.1　必須不斷提高自己對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的總體把握

一個(gè)合格的婦產(chǎn)科教師必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。我本人在醫(yī)療實(shí)踐的過(guò)程中，很注重自己理論知識(shí)的更新和鞏固，不斷學(xué)習(xí)新版印刷的婦產(chǎn)科教科書，時(shí)常注意參加國(guó)際會(huì)議，進(jìn)行國(guó)際間的交流，積極撰寫科研論文，學(xué)習(xí)國(guó)外文獻(xiàn)知識(shí)。理論知識(shí)需要臨床工作來(lái)驗(yàn)證和加深印象，臨床醫(yī)療實(shí)踐也必須要有扎實(shí)的理論儲(chǔ)備作為指導(dǎo)。所謂對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是隨時(shí)地提取和應(yīng)用它們?yōu)椴』挤?wù)。在對(duì)基層醫(yī)師的培訓(xùn)過(guò)程中，他們所提出的和需要解決的問(wèn)題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點(diǎn)點(diǎn)，作為一個(gè)合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的總體把握無(wú)疑是提升教學(xué)水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學(xué)知識(shí)，所以要用通俗易懂的語(yǔ)言或者生動(dòng)的事實(shí)舉例表達(dá)清楚，使得她們能夠理解和掌握。

3.2　要形成自己生動(dòng)形象的鮮明教學(xué)風(fēng)格

基層醫(yī)師大多都接受過(guò)臨床醫(yī)學(xué)的理論教育，更具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只是可能理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠規(guī)范，對(duì)疑難病癥的處理缺乏經(jīng)驗(yàn)。在給她們進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候，一方面需要加強(qiáng)理論知識(shí)的補(bǔ)充，另一方面還要將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)，授予大家，與單純的醫(yī)學(xué)生授課有所不同，在于深化理論知識(shí)，解決實(shí)際臨床問(wèn)題，不同地域不同生活習(xí)慣可能存在病人疾病發(fā)生率及疾病種類不同，針對(duì)不同地區(qū)

的疾病特點(diǎn)予以針對(duì)性的診療方案，基層醫(yī)師應(yīng)該掌握當(dāng)?shù)囟喟l(fā)疾病的診療常規(guī)及特殊情況的應(yīng)對(duì)。在教學(xué)課堂要有大量的互動(dòng)，深入了解她們的需求和薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)討論、提問(wèn)、爭(zhēng)論等方式，進(jìn)一步了解基層醫(yī)師的需求，有時(shí)可能還要有具體實(shí)例、病歷分析，還有以往經(jīng)驗(yàn)的探討等等，甚至有時(shí)還要強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言表達(dá)在臨床診治過(guò)程中的重要作用。

3.3　注重激發(fā)、培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能

基層醫(yī)師的臨床工作可能很單純。對(duì)單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對(duì)復(fù)雜疾病的處理，就缺乏經(jīng)驗(yàn)，在講解了疾病的病生理基礎(chǔ)上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)的方法，不夠規(guī)范，不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至是錯(cuò)誤不建議再使用的方法，對(duì)于這些情況要有針對(duì)性一一解決，舉例說(shuō)明老方法的不可取之處、新方法的優(yōu)勢(shì)等。可能有時(shí)要把使用的器械、流程、用實(shí)物的形式很生動(dòng)的呈現(xiàn)在學(xué)員面前，借鑒國(guó)外的方法，進(jìn)行workshop的使用，來(lái)進(jìn)一步激發(fā)學(xué)員的積極性，用手把手的方式來(lái)提高學(xué)員的實(shí)踐技能。

3.4　嘗試多元化的教學(xué)方法與手段

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，兼具實(shí)踐性和應(yīng)用性，因此多元化教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中占有舉足輕重的地位。為了確保基層醫(yī)師有效地獲取專業(yè)知識(shí)，全面提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，采用多元化教學(xué)方法進(jìn)行示教是非常必要的。其中PBL教學(xué)、教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人、參與式教學(xué)方法、電教多媒體技術(shù)等多元化的教學(xué)方法都是非常有效的。多元化教學(xué)具有變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的臨床思維能力等諸多優(yōu)點(diǎn)。

實(shí)踐表明，多元化教學(xué)方法的引入將有助于婦產(chǎn)科示教課醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高，能有效地調(diào)動(dòng)基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基本理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合能力，十分有益于基層醫(yī)師的發(fā)展，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，收到了非常好的教學(xué)效果。

3.5　積極運(yùn)用信息技術(shù)

現(xiàn)代醫(yī)療理論和技術(shù)發(fā)展迅速，為了提高醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的起點(diǎn)，婦產(chǎn)科醫(yī)生要在認(rèn)真閱讀婦產(chǎn)科重要文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外相關(guān)的最新專業(yè)資料，全面了解和掌握本學(xué)科國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。通過(guò)利用網(wǎng)絡(luò)電子期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等方法閱讀大量的經(jīng)典文獻(xiàn)和最新資料，打牢學(xué)科基礎(chǔ)理論，掌握學(xué)科發(fā)展前沿，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高自己的專業(yè)素質(zhì)。

總之，為提高基層醫(yī)師的專業(yè)能力，要在提高自身婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能，采用多元化的教學(xué)方法，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，運(yùn)用信息技術(shù)等方法，強(qiáng)化基層醫(yī)生的自我參與意識(shí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)和國(guó)際同行的學(xué)術(shù)交流，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

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篇5

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目驅(qū)動(dòng) VFP程序設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

1 引言

VFP程序設(shè)計(jì)是我院非計(jì)算機(jī)本科專業(yè)開設(shè)的一門計(jì)算機(jī)必修課，學(xué)生學(xué)完這門課程要參加全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)（VFP模塊）的考試。從歷年的教學(xué)考試情況來(lái)看，學(xué)生對(duì)這門課程感覺(jué)難度較大。即使很多通過(guò)了計(jì)算機(jī)二級(jí)考試的學(xué)生來(lái)看，收獲甚微，對(duì)日后的工作學(xué)習(xí)幫助不大。其根本原因我院學(xué)生大部分是醫(yī)學(xué)生，接觸計(jì)算機(jī)的機(jī)會(huì)不多，編程基礎(chǔ)幾乎是零。唯一的基礎(chǔ)就是在大一學(xué)年開設(shè)的計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課以及考試之前的強(qiáng)化訓(xùn)練。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、計(jì)算機(jī)信息素質(zhì)，而不只是為了簡(jiǎn)單的應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)。是從事計(jì)算機(jī)教學(xué)的教師一直在思考的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，把“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)”引入到課程中，對(duì)解決以上問(wèn)題提供了較好的思路。

2 VFP程序設(shè)計(jì)課程教學(xué)法存在的問(wèn)題

2.1教學(xué)模式有待完善

我院的教學(xué)模式采用教學(xué)演示方式，教師通過(guò)軟件控制學(xué)生機(jī)，使學(xué)生直接看見教師端屏幕中的演示操作，直觀、形象。克服了傳統(tǒng)理論教學(xué)黑板與粉筆的模式，但存在一定的弊端。教師操作為主，學(xué)生一味地模仿。更有部分學(xué)生將教師操作步驟詳細(xì)地記在筆記本上，并不理解操作的原因。以至于學(xué)生對(duì)VFP程序設(shè)計(jì)課程缺乏學(xué)習(xí)研究的興趣，缺乏學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。

2.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱

VFP程序設(shè)計(jì)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，但是目前高校對(duì)VFP程序設(shè)計(jì)課程的實(shí)踐教學(xué)普遍薄弱，我院教師主要采用結(jié)合全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)（VFP模塊）上機(jī)題庫(kù)方式進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。由于題庫(kù)每年題目的更新，從2008年的48套到2013年的97套機(jī)試題目，大部分教師只是一套套題目部分題型的講解，而未做充分地歸納與重點(diǎn)。造成學(xué)生備考?jí)毫Υ螅雎粤薞FP程序設(shè)計(jì)的意義。學(xué)生學(xué)完了這門課程后，覺(jué)得VFP程序設(shè)計(jì)知識(shí)很空乏、很抽象，尤其是不能學(xué)以致用，只能停留在理論概念的層面以及簡(jiǎn)單的操作。

針對(duì)以上教學(xué)模式存在的問(wèn)題，根據(jù)VFP程序設(shè)計(jì)課程的特點(diǎn)，將項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法應(yīng)用于VFP程序設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)踐。

3 項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的應(yīng)用

3.1項(xiàng)目教學(xué)法的原理

在長(zhǎng)期的VFP教學(xué)中，不少學(xué)生存在厭學(xué)、動(dòng)手能力差的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，將項(xiàng)目教學(xué)法引入教學(xué)，將傳統(tǒng)學(xué)科體系中的知識(shí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為若干個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，圍繞項(xiàng)目組織并開展教學(xué)，使學(xué)生直接參與項(xiàng)目全過(guò)程從而解決問(wèn)題。

VFP教學(xué)從開始到結(jié)束都是都在講解同一個(gè)問(wèn)題――如何把各種日常管理信息用計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行管理。在通常的教學(xué)模式中，教師先介紹命令格式、功能、說(shuō)明等概念，再舉例應(yīng)用該命令，最后由學(xué)生上機(jī)實(shí)習(xí)驗(yàn)證，結(jié)果是在學(xué)生頭腦中很難建立起“系統(tǒng)開發(fā)”的整體概念。另外，大多數(shù)學(xué)生并不認(rèn)為自己以后真的會(huì)利用VFP去開發(fā)系統(tǒng)，所以僅僅是傾向于應(yīng)試而淡化實(shí)際應(yīng)用與開發(fā)，這也導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中被動(dòng)，只是一味模仿課本上實(shí)例，知識(shí)點(diǎn)零散，對(duì)系統(tǒng)開發(fā)認(rèn)識(shí)模糊，沒(méi)有創(chuàng)新，不能形成系統(tǒng)開發(fā)的整體概念。其實(shí)主要問(wèn)題還是由于教師在教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)上存在一定的問(wèn)題，在組織教學(xué)過(guò)程中沒(méi)能給學(xué)生建立起一個(gè)完整的學(xué)習(xí)目標(biāo)框架。如何能讓學(xué)生帶著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)來(lái)完成每一節(jié)課的學(xué)習(xí)，這是教師首先應(yīng)該考慮的問(wèn)題。

3.2項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)踐

對(duì)VFP程序設(shè)計(jì)課程進(jìn)行項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)，主要分為以下幾個(gè)內(nèi)容。

3.2.1教師

實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)教師提出了更高的要求，要求教師不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中不再是教學(xué)過(guò)程中的主角，而是引導(dǎo)者。講授知識(shí)點(diǎn)不再是“滿堂灌”形式，而是將項(xiàng)目分成不同模塊，不同模塊相同功能進(jìn)行演示式講解。

3.2.2教材

現(xiàn)行的教材基本根據(jù)知識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行編寫，忽略了應(yīng)有的緊密關(guān)系，教師在實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中，不能夠按照書本章節(jié)一節(jié)節(jié)講授。要以整個(gè)項(xiàng)目為整體，組織部分經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革班進(jìn)行試點(diǎn)。學(xué)期結(jié)束根據(jù)教學(xué)效果跟蹤，將教學(xué)內(nèi)容重新整合，正好構(gòu)成完整的項(xiàng)目，將知識(shí)點(diǎn)恰當(dāng)銜接其中。編寫新教材提供使用，并不斷修改以及完善。

3.2.3項(xiàng)目任務(wù)

確定項(xiàng)目任務(wù)是項(xiàng)目教學(xué)法中非常重要一個(gè)環(huán)節(jié)，教師必須根據(jù)學(xué)生的狀況，教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)要達(dá)到的目的，提出一個(gè)或幾個(gè)比較貼近學(xué)生生活的項(xiàng)目任務(wù)，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇項(xiàng)目，然后和學(xué)生一起討論，最終確定項(xiàng)目的目標(biāo)和任務(wù)。

3.2.4計(jì)劃制定及實(shí)施

由于我院非計(jì)算機(jī)本科專業(yè)學(xué)生較多，在實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程中難度較大。必須選出項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，在教師指導(dǎo)下由學(xué)生討論制定項(xiàng)目工作計(jì)劃，并確定工作步驟。在過(guò)程中，要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人起組織和指導(dǎo)作用，學(xué)生人人參與。