電子醫療設備范文

導語：如何才能寫好一篇電子醫療設備，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫療設備 電子信息 管理系統

我國現在還只是使用報表的方式來對醫院的醫療設備進行管理，仍然處于使用人工進行操作的原始狀態，嚴重的影響了對醫療設備的管理效率，而且在很大的程度上對人力、財力、物力造成了很大的浪費，使很多的醫療設備只能夠使用一次，嚴重的影響了醫院的可持續發展。隨著科學技術飛快的發展，計算機已經普遍的運用到人們的日常生活中，而電子信息管理系統也已經大范圍的運用到了各個行業之中。在醫院日常對于醫療設備管理的過程中，也應該積極的運用先進的科學技術，對醫療設備的管理實現真正的一體化包括對其購買、折舊及售后服務等，使管理醫療設備的成本縮小到最低，利用率提到最高。

1 醫療設備電子信息管理系統功能性設計

1.1 設備基本信息管理

把醫院對于醫療設備管理的工作需求和所關聯的設備管理的角色效能，和對設備基礎信息管理的安排在Android終端上實現。里面牽涉到重要的角色有兩個：錄入信息的人和管理的人。錄入信息的人最主要的就是增加設備的資料、對權限的申請及上傳數據；而管理系統的人可以通過使用掃碼的技術來對設備信息進行增加、查看、修改以及刪除。從這可以發現，錄入信息的人必須先向上級請示相關的權限，得到批準之后才能錄入信息，在此過程中總臺必須保證良好的運行，必須先要把錄入的資料傳送到服務器上才能進行數據傳輸，然后利用服務器將資料傳送到數據庫中。管理人員在設備完好的基礎上，對其進行設備資料的修改及刪減，嚴格的保障條碼的清楚度及辨認度。

1.2 設備維修管理

在管理O備的修理中也包含了修理設備人員與管理員兩個角色。設備人員通過對設備的條碼進行掃描，清楚的識別出設備的序號后，向控制總部申請相應的權限，審批下來之后就可以對維修記錄進行編制，隨后將維修的內容傳輸到終端，然后由終端向數據庫輸送。而系統管理員主要做的就是管理日常修理設備的資料，添加、查找、完善及刪減等都屬于其工作范圍。

1.3 設備采購管理

管理設備的采購包括查找采購的途徑，如網上招標、集體決策等等；一段時間內的采買的狀況；對于設備采買的詳細的信息等等。

1.4 共享設備管理

計算機終端和客戶端可以隨時的監督全部的共享設備的狀況，在對共享中心借用的過程中可以運用系統借能，來了解設備的基本情況，包括誰使用了、從什么時候開始使用的、什么時候歸還的、使用了多長時間等資料的管控及使用，在此環節可以使用本模塊的自動監測功能，從而加強設備的利用率，降低人為的影響因素。

1.5 成本效益分析

成本效益分析就是對使用的較大的設備的純收益與人工成本、水電費等耗費的計算，并估量其年收益、年利率、設備的使用情況等指標，可以使醫院在采買設備的時候能夠有據可依。

1.6 設備折舊管理

在進行折舊計算的時候應該根據各種類別的年限、方法來計算。設備初始價值、估計殘值、折舊的年數、折舊的方式都屬于在進行設備折舊時所考慮的因素。

1.7 使用統計分析

負責醫療設備的相關部門需要定期在網上填寫醫療設備的相關信息，這些信息主要包含三個大的方面，分別是醫療設備的定額標準、醫療設備某一時間段的使用情況以及醫療設備的整合剖析內容。凡是屬于上述標準的信息都需要定期在網上進行登記，方便管理者掌握醫療設備的具體信息，做出計劃。

2 醫療設備電子信息管理系統的實現

想要實現醫療設備電子信息管理系統，首先要以系統的開發為基礎，Visual Studio是實現醫療設備電子信息管理系統的最佳基礎，同時還需要將VC6.0作為系統后臺語言。具體來說，實現醫療設備電子信息管理系統的過程中，需要用到的技術主要有TCP/IP技術、數據掃描TWAIN以及Socket、TCP/IP技術等等，另外還需要結合 SQL Sever 2000的后臺數據管理功能，才能保證醫療設備電子信息管理系統順利的實現。

2.1 資料錄入

目前關于資料入錄的方式有兩種模式，第一種是進行紙質掃描，第二種則是通過電子設備進行錄入。在進行電子檔案錄入工作的時候，主要采取的方式是電子錄入。負責資料錄入的管理人員通過計算機等設備將相關資料錄入，然后通過網絡進行數據共享，使錄入的數據能夠以一定的電子格式顯示出來。相對來說紙質掃描的錄入模式較為落后，不過隨著科技的發展，依靠掃描儀進行紙質掃描錄入的方式也逐漸便捷化，形成了目前兩種模式并存的狀態。

2.2 數據傳輸

Socket技術是進行數據傳輸中最常見的技術，在進行醫療設備信息管理的時候，可以通過這一技術進行網絡申請，或者通過這一技術對網絡中的請求進行回復，保證數據傳輸的安全性和準確性。

2.3 數據瀏覽

按照信息資料錄入的不同形式，數據的瀏覽形式也具有兩種類型，首先在電子錄入模式下，電子數據通過辨別服務端發出的客戶請求及時將相應的電子資料數據傳送到客戶端的用戶手中。其次在紙質錄入的模式下，瀏覽程序則是客戶端接收到服務端傳送的圖像數據之后進行加工，最終以圖像繪制效果呈現在用戶面前。

3 總結

醫療事業不斷的在發展，醫院的醫療設備也隨之在飛速的增加。對于設備的管理不僅僅只是簡單的保存與報廢，還包括設備的采買、使用、維修以及折舊的全部過程的管理。落后的醫療設備的管理體系已經不能適應醫院可持續的發展，對于醫院的醫療設備管理中，應該充分的運用新科技，實現醫療設備的電子信息管理。才能提高醫療設備的管理效率，真正的實現醫院的可持續發展。

參考文獻

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關鍵詞：醫療監控設備 嵌入式

隨著經濟增長以及電子科學技術的發展，人們對自身健康意識也有所增加，這也在一定程度上推動了醫療電子的發展。醫療電子產品從發展前景上看應當滿足三方面要求：便攜、節能、安全。這些特點均符合嵌入式產品的特點，因此使用嵌入式系統作為醫療監控設備的平臺是一個符合設計思路的方案，同時也是一個符合當前電子產品發展趨勢的方案。當今國際形勢日趨復雜，醫療電子市場也在此形勢下備受沖擊，因此發展國產醫療電子就顯得勢在必行。

1. 嵌入式系統

1.1嵌入式系統的介紹

嵌入式系統，是一種“完全嵌入受控器件內部，為特定應用而設計的專用計算機系統”，國內普遍認同的嵌入式系統定義為：以應用為中心，以計算機技術為基礎，軟硬件可裁剪，適應應用系統對功能、可靠性、成本、體積、功耗等嚴格要求的專用計算機系統。通常，嵌入式系統是一個控制程序存儲在ROM中的嵌入式處理器控制板。事實上，所有帶有數字接口的設備都使用嵌入式系統，有些嵌入式系統還包含操作系統，但大多數嵌入式系統都是由單個程序實現整個控制邏輯。嵌入式系統的核心是由一個或幾個預先編程好以用來執行少數幾項任務的微處理器或者單片機組成。與通用計算機能夠運行用戶選擇的軟件不同，嵌入式系統上的軟件通常是暫時不變的；所以經常稱為“固件”。

1.2對嵌入式的應用

對于 Windows CE操作系統下的串口驅動程序，微軟公司提供了一套比較成熟的設計方案。但經過對該套串口驅動方案進行穩定性測試后，從數據上反映出該串口驅動方案并不適合做高速大數據量的接收處理，因此并不能滿足醫療監控設備用于接收從醫療監測儀器傳送來的高速串口數據。筆者采用了DMA通道技術，該方案用于使用DMA在串口控制器和內存儲器之間建立映射，并實時控制其數據傳輸，這樣便將 CPU 解放出來，接收效率也將得到大大提高。筆者根據醫療監控設備的需求，定制了一套具有SDRAM、外部存儲器、串口設備、以太網控制器、音頻設備、顯示設備等功能模塊的硬件解決方案，并將其制作成集成電路并調試成功。筆者根據醫療監控設備的需求和硬件上具有的各功能模塊制作了基于各模塊的驅動程序，并將這些設備驅動整合到操作系統中，使得操作系統能夠正確識別并正確操作這些設備模塊。 根據醫療監控設備的需求使用C++語言在Visual Studio 2005 集成開發環境上開發了一款應用軟件，該應用軟件能夠根據醫療監測儀器采集的心率、血氧、體溫參數信息繪制出圖像顯示在操作界面中，給用戶以直觀的顯示。

2. 醫療設備的架構

2.1硬件電路

醫療監控設備需要 128MB 的內部存儲器，使用了兩片 32M×16 位的SDRAM。需要將兩片 SDRAM并聯醫療監控設備使用了非易失性的Flash作為其存儲設備，并用到了兩種Flash，即NOR Flash和 NAND Flash。NOR Flash與 CPU 連接的接口與標準SRAM完全相同，因此NOR Flash不但能夠存儲數據，而且能夠支持程序在芯片內運行。NOR Flash 是用來存儲啟動引導程序和操作系統鏡像等受保護數據的一個比較好的選擇。而相對于NOR Flash，NAND Flash的讀取速度略慢，但擦寫速度要遠快于NOR Flash，并且由于其成本遠低于 NOR Flash，因此 NAND Flash 非常適合作為用戶存儲設備使用。NAND Flash與 CPU的連接接口與SRAM截然不同，因此不支持片上運行，而且讀寫操作需要轉換電路對其接口進行轉換。Pxa270電路相對比較簡單，適合用在醫療監控設備中。其主要功能包括：充分支持全雙工交換式以太網，支持突發數據傳輸，支持總線8位、16位、32 位的 CPU訪問；提前發送和接收。醫療監控設備使用了市面上主流的 Wolfson 公司生產的 WM9713 作為其音頻控制芯片，該芯片具有音質清晰、輸出功率大、功耗低的特點。醫療監控設備使用 RS485 接口協議作為串行通信方式與外部設備進行通信。RS485 具有信號傳遞距離遠、抗干擾能力強等優點，但全雙工特性較弱。但功能需求上來看，RS485 接口更適合于醫療監控設備。 在硬件連接上，CPU自帶的串口 TTL電平信號引腳被連接到 RS485 轉換芯片上進行電平轉換，經過轉換的 RS485 信號被連接到插座上與外部設備進行連接。醫療監控設備使用的顯示屏為夏普LS037V7DW01 液晶屏。該部分功能信號也具有傳輸距離遠、抗干擾能力強的優點。不過需要在CPU 的液晶控制器和液晶顯示屏之間加入 LVDS 轉換芯片對其信號進行轉換。

2.2數據轉送，采集通道

普通串口驅動是分層結構的，分為 MDD 層和 PDD 層。流式驅動的函數接口決定了用戶對串口的操作主要分為三類：發送數據、接收數據、其它IO 操作。通過分析可發現，制約串口接收效率的最關鍵的一步也是 IO 設備和內存之間傳送數據不可避免的效率問題。算法停留時間相對較長造成的影響便是影響了 CPU 對中斷數量的判斷，造成丟失中斷響應的可能，進而就會產生丟失數據或者數據錯亂的結果。由于Windows CE操作系統是多進程系統，因此還要考慮到在串口接收高速大數據量的同時不影響用戶進行的操作，而這些操作同樣會占用 CPU 和內存資源，使得本就不堪重負的串口接收變得更加更加困難。DMA 相當于一個控制 IO 設備與內存傳送數據的協處理器，其具體工作方式為：DMA在 IO 設備和一段事先申請好的一塊內存空間之間建立一個映射，當 IO 設備接收到數據時，DMA 控制器會將接收到的數據傳送至映射好的地址空間上，當該快內存空間收滿數據之后會向CPU產生一個DMA請求，由 CPU決定該如何處理接下來的工作。使用了DMA通道的串口驅動與普通串口驅動的工作方式完全不同，不再是每收到一包數據便產生一次中斷，而是當一整快內存存滿數據后才產生一次DMA 請求，而且復制數據的速度也要明顯快于從 IO 設備中讀取數據。由于醫療監控設備的工作方式是將串口接收到的數據處理之后以圖象的形式顯示到屏幕上，因此，串口驅動程序的重點便放在了串口的初始化、打開和接收數據上。 在串口驅動的初始化中完成了以下幾項工作：申請了四塊大小為 7992 字節的內存空間，同時建立了四套內存描述符與申請的空間相關聯。然后再對它進行穩定性測試。

2.3功能模塊的設計

關于啟動引導程序，醫療監控設備的啟動引導程序Ethernet Bootloader的核心部分包含 3 個文件，分別為 startup.s，main.c，blcommon.c，其中 startup.s 為匯編代碼，是設備上電之后由硬件引導執行的部分，main.c為 Eboot運行的主要執行部分，直接與硬件平臺相關，由Eboot開發人員根據項目實際需求進行開發定制，blcommon.c 為 Eboot公有代碼，不需要再修改。關于液晶顯示驅動，醫療監控設備的CPU Pxa270 內部帶有液晶控制器，能夠根據開發人員的配置在引腳上輸出需要的標準RGB信號，而 LVDS 信號轉換器能夠將輸入的標準RGB 液晶信號轉換成為 LVDS 信號輸出，不需要軟件支持。因此，液晶顯示驅動在做好圖像處理輸出到液晶控制器的數據幀緩沖區中的同時，更重要的便是配置液晶控制器的輸出RGB信號的時序，使其能夠正常、清晰地顯示圖像。

結語：在電子技術迅猛發展的今天，醫療設備的種類日益繁多，功能也變得日益齊全，本文研究的醫療監控設備只是眾多醫療監控設備中的一種，實現的功能相對簡單。主要總結了當前醫療設備和嵌入式設備發展的現狀，針對醫療設備領域的各方面需求，利用 Windows CE嵌入式操作系統和設備驅動的科研成果，實現了一個基于嵌入式系統Windows CE平臺的醫療監控設備。在許多方面還有不足。■

參考文獻

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21世紀最具發展潛力的明星產業

根據市場研究機構Databeans預測，至2011年醫療電子用半導體產值將超過40億美元，以家用市場成長速度最快，平均年成長率高達12％。另一研究機構BCC Research的最新調查報告也指出，全球家用醫療設備市場規模將從2007年的146億美元，至2012年時成長到204億美元，年成長率(CAGR)將達到6.8％。輔助復健、治療裝置、監視／傳感器與遙測裝置等，成為家用電子醫療市場的大頭，光以血糖測量儀來看在2007年就有70億美元商機，而到了2012年將成長到89億美元；而有益健康的家用醫療裝置，預估更將大舉成長25％。

全球醫療電子市場的熱鬧，受到以下趨勢所影響：(1)人口老齡化。(2)發達國家和發展中國家的人們對于增進健康照顧的期望持續增加。(3)保險公司和雇主在醫療開銷的支付和保險范圍逐漸消減，但受保人或病患需繳納的費用卻日益增加。(4)日新月異的科技可針對許多癥狀較輕微的疾病，給予早期分析、預防與治療。

其中，人口老齡化是推動家用醫療電子發展的主力之一，也是全世界各國都面臨的問題。根據聯合國報告指出，公元2000年全球老年人口達6億人，預估至2050年將增至20億，老年人口比例將高達21％。人口數最多的中國，同樣也將擁有最多的老年人口。根據國家統計局的數據顯示，2007年65歲及以上人口占全國總人口的比重達到8.1％，估計到2025年，老年人口將從現在的1億4千6百萬，增加到2億9千萬人。

BCC分析報告也指出，若以區域性來看家用醫療電子市場的銷售額百分比，美國與加拿大目前是最大、也是成長最快的市場，占有全球市場的34.2％；而藥品和醫療器械產品在其醫藥總產值中各占一半的歐盟占28.9％；包含中國在內的其它二十個發展中國家，則占市場比例的22.8％。

從生病了才看醫生的治療，到預防疾病的預防，在電子科技的推波助瀾之下，保健醫學將是未來的顯學。不但大型的醫院用治療儀也逐漸朝便攜式、經濟型家用康復治療器的方向發展，例如，全自動體外電擊器(Automated External Defibrillator,AED)、生育監測儀(Ferfility Monitoring Device)等；每個家庭也會將家庭醫療與保健視為必要的投資，選購家用醫療電子設備就像選購電視與冰箱等家電般平常。

以上種種因素，讓家用醫療電子設備被美國《財富》雜志預測為21世紀前十年最具發展潛力的產業的第一名，也成為半導體廠商搶進的重點市場。

全球半導體廠商積極投入

目前家用醫療電子市場的主要供貨商包括強生(Johnson&Johnson)、羅氏診斷(Roche Diagnostics)與拜耳醫療保健事業(Bayer Healthcare)三大龍頭，并且都擁有超過10％的市場占有率，其中強生更以37％的市占率穩居首位。近年來，全球半導體、硬件與軟件等代表性的大公司動作頻頻，進行垂直整合的計劃性投入，包括微軟、英特爾、飛利浦等廠商，已開始將焦點移到家用醫療電子市場，希望以高新技術與成本優勢切入原本封閉的醫療產業，局勢漸漸有所不同。

先是英特爾成立數字醫療事業部(DigitalHealth Group)，并與美國微芯科技(Microchip)宣布成立醫療產品部門，再與醫療器材制造商合作，陸續發表醫療用相關感測芯片與技術；德州儀器也于2007年初，在其高效能模擬事業群下成立醫療／高可靠性產品線，集中所有可用于醫療電子的相關產品；飛利浦在新加坡成立亞太第一座醫療診斷設備學習中心，強化在亞太地區對先進醫療保健的投入；而韓國三星集團旗下的三星首爾醫院，則廣泛應用了三星電子自行開發的醫療系統。

半導體廠商目前著墨的醫療應用領域包括移植設備(心律調整、神經刺激、藥物供給和肥胖治療)、便攜式設備(診斷影像、氧氣治療和病人監護)、家用設備(生理監視器、疾病管理、康復、遵守監督和醫療信息終端)及安全設備(耗材鑒定和數據保密)，以及無線技術(如Bluetooth和IrDA)與RFID等。

為了能盡快進入醫療市場，英特爾、三星電子、德州儀器、松下、摩托羅拉與飛利浦等大廠，也共組開放性業界聯盟Continua Health Alliance，希望通過合力建構統一標準來解決互通性問題，并降低研發成本、提升醫療技術與質量。該聯盟勾勒了包括健身、疾病管理和老年人保健系統的市場遠景，認為這些系統都將相互連接并通過PC、手機和數字電視連接到網絡，預計在今年年底推出第一批具備互通性的相關商品。

根據專業研究機構Databeans最新的報告內容，2007年醫療半導體市場由Toshiba、意法半導體與德州儀器等大廠所獨占。然而隨著更多新興的需求增加，越來越多其它供貨商正逐漸分食這塊市場大餅(如表1所示)。由于產品設計對于更小尺寸、更低功耗與更高速度的要求提高，因此傳感器、電源芯片、數據轉換器等為是醫療電子需求最大的半導體器件；而信號調節和處理、接口以及無線技術，為最看好的新興產品領域。預估2008年電子醫療的銷售總額將達到30億美元。

然而，產業鏈若要完備當然還需要軟件廠商的支持，其中以甲骨文(Oracle)及德國思愛普(SAP)最為積極，持續研發多項相關軟件平臺，希望符合各硬件大廠所推出的醫療產品及規格，解決互通性的問題，促進市場成熟。

診斷與治療為醫療電子現階段最主要的應用范疇，不過快速成長的家用醫療電子市場，才是半導體供貨商最看好的商機焦點。尤其在開發中國家市場，家用醫療設備是逞可能成長更為快速。開發中國加經濟起飛、所得翻升數十倍，但人們花費在在醫療的開支也相對的節節高升。然而，傳統的醫療基礎設施不一定能滿足現有需求，而且建設與醫療成本皆高昂，人力資源也不一定足夠，因此有市場分析師認為，家用醫療電子設備可能如手機般，以跳躍式的成長，在短期間內獲得實現。

家用醫療設備將走消費性電子路線

醫療裝置與電子技術的革新及整合，讓人們可以居家照顧并監測自己的健康狀況，不需完全仰賴醫護人員或住進醫院。家用醫療電子裝置與系統主要為預防導向，并由消費者的需求所主導，這些智能型裝置的使用接口親和，甚至可穿在身上、記錄病患信息，并且能透過無線網絡傳送，不僅有益人們及早發現健康問題，也能協助醫生有效率的掌握病患狀況。

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【關鍵詞】藍牙技術；醫療設備；安全性

藍牙（bluetooth）技術是一種個人無線網絡的通信協議，它起源于是1998年由愛立信、IBM、英特爾、諾基亞、東芝等5家公司聯合推出的一項先進的近距離無線通信技術。1998年2月，以愛立信為首，聯合東芝、IBM、Intel和諾基亞成立了特別興趣小組（Special Interest Group），共同了藍牙無線電接入技術，即在全球范圍內建立和運用通用、先進的無線接口技術標準。到目前為止有數千家的企業參與支持和開發藍牙技術及其相關產品。藍牙技術的最終目標就是要建立一種全球統一的無線連接標準，使不同廠家生產的各種移動、便攜設備和固定終端，在近距離內用無線電自動連接，實現互操作與資料共享。

藍牙系統一般由天線單元、鏈路控制（固件）單元、鏈路管理（軟件）單元和藍牙軟件（協議棧）單元四個功能單元組成，如圖1所示。

藍牙技術以其獨特、實用的魅力，從開始誕生就吸引了眾多的關注，它通過一個9mm* 9mm的微芯片和藍牙無線收發器嵌入各種便攜式設備，傳輸距離為10米，取代所有數字設備上的有線接口。例如計算機、主機、鍵盤、打印機和顯示器之間通過藍牙技術的連接，可以省去紛亂的連接線；手機應用藍牙技術，可以使手機和耳機分離，方便開車和商務活動。由此可見藍牙技術可以隨著人們的需要不斷在擴大使用范圍，日益進入了各行各業之中，同樣在醫療設備中也在逐漸引進該技術。

隨著現代社會不斷發展，現代醫療事業也取得蓬勃發展。醫院病房監護系統和醫療會診系統的出現為現代醫療事業的發展做出突出貢獻。但其最大的弊端就是病人身上的線纜，不但給病人的行動帶來很大的不便，而且在病人需要大面積活動時不得不中斷對病人病情的監控或需要人力監控。

一、藍牙技術在現代醫療電子設備中的應用

藍牙系統在醫療領域應用的主要模式圖如圖2所示：

1.藍牙最初考慮的多數應用都是用于取代有線連接。醫療設備在醫院每臺設備基本都是獨立的系統，因此各種設備，都配有自己的計算機系統和打印機等外設系統，都是數據線獨立連接，因此，讀取機器狀態、重新配置設備、傳感器數據、病人資料、病人監護、安全訪問數據、資產追蹤等為了安全性考慮，都是獨立的系統，最常見的現象如手術室，放射科室，可以看見到處是電纜線連接，交錯地散在地上，一旦出了儀器故障，要花費醫生很大的功夫順著電線檢查每個接口是否連接好，整理線就很費事，這樣浪費很多時間，時間對搶救病人而語言是十分寶貴的。在有藍牙技術聯接后的各個設備，就解決了醫療設備使用者的麻煩。

2.有些醫療儀器，如腦電圖、心電圖等電生理儀器，是從患者的體表接受電電信號，將生物電信號，通過電纜傳輸到醫療設備中，進行分析。其間，因為電纜的連接，限制了患者的位置和運動，只能在臥位接受體檢，于是不能了解到在其他，甚至是運動狀態下患者在一定范圍活動的生物電信號的情況。

3.有些醫療的，如層流病房、手術室、放射攝片室、放療室、搶救室等，不是適宜所有醫務人員的進出，必須要有嚴格的隔離制度，藍牙在這些地方就能發揮很到的作用，醫生可以使有些檢查和治療無線遙控進行，減少了工作人員直接進出的機率，同時不妨礙醫生的治療和會診的工作。

二、藍牙在電子醫療設備中的實現條件

1.多機通信中必須保證主機與所選擇的從機進行可靠的通信，而且通信接口必須具有較強的識別能力，對于藍牙多機通信更容易受到干擾，因此除了要求外界的干擾盡可能少外，還需要有比較可靠的通信協議。（陳德軍 左偉 姜德生，藍牙技術應用，中文核心期刊《微計算機信息》（嵌入式與SOC）2007年第23卷第4-2期，262-264）

2.藍牙協議的組成：藍牙協議作為開放性的近距離高速通信標準，主要包括以下4個方面內容：藍牙核心協議議（BB、LMP、L2CAP、SDP）、電纜替代協議（RFCOMM）、電話控制協議（TSC Binary、AT命令集）以及選用協議（PPP、TCP/IP、DUP/IP、OBEX、WAP、……）。根據具體的應用，藍牙協議可以進行靈活的配置，并鼓勵盡可能利用各種高層協議，保證現有網絡技術與藍牙技術的融合。因此除了藍牙核心協議是必需的，其他三方面協議根據應用的具體需要而定。

3.生理電信號傳輸的要求和實現：生理電信號是由生物體在生命活動中由機體、組織、器官、細胞等各級系統產生的特定表征轉化成的電信號，反映特定的生命活動細節。這里主要指的是針對一維生理電信的藍牙數據傳輸，如：心音、心電、腦電、肌電、胃電，以及轉為電信號的血壓、脈搏、呼吸等生理參數。按照信號的頻率圍可以分成三類：（1）低頻信號，即最高頻率小250Hz，以心電為代表；（2）中高頻信號，主要是心音；（3）寬帶高頻信號，指肌電。由于藍牙在ACL數據分組共有7種，其中適合生理信號的帶有2種校驗機制的是DMI、DM3、DM5分組，在8位或12位采樣系統中，心電等低頻信號應采用DM1據分組，心音信號應采用DM3數據分組，肌電信號應采DM5數據分組。

三、藍牙在醫療電子設備中的實現目標

1.抑制無線電電磁干擾：藍牙工作在全球通用的2.4GHz ISM（即工業、科學、醫學）頻段。藍牙的數據速率為1Mb/s。跳頻技術是把頻帶分成若干個跳頻信道（Hop channel），在一次連接中，無線電收發器按一定的碼序列（偽隨機碼）不斷地從一個信道到另一個通信信道，藍牙系統內地收發雙方是按這個規律進行通信地，而其他無線電設備不可能按同樣地規律進行工作。所以從很大程度上抑止了無線電。

2.建立“個人微型網”（Personal area net）：藍牙采用了擴頻技術，使整個藍牙頻段內噪聲影響變得最低。與其他工作在相同頻段地系統相比，藍牙調頻更快，藍牙設備與其他無線通信設備相比是低功耗地，藍牙技術地無線電收發器地鏈接距離可達10米，使用高增益天線可以將有效通信范圍擴展到100米。不限制在直線范圍內，甚至設備不在同一個房間內也能相互鏈接，并且可以鏈接多個設備，活動最多可達7個，在線設備可達200個，這樣就可以把用戶身邊地設備都鏈接起來，形成一個“個人微型網”。

3.不使生物電信號受影響：藍牙技術具有傳輸信號穩定、不易受干擾和不受物體阻礙等優點，一般情況下通過藍牙技術，能有效取代傳統病房監護系統中病人身上的醫療傳感器與分析儀、PDA和電腦等分析設備之間的線纜。

對人體生命參數的無線實時監控是廣大醫患的共同愿望，但基于傳統電子技術實現起來有無法避免的缺點。藍牙不僅可以取代個人電腦周邊的數據線纜，也能夠滿足監護病區中的患者周邊無線化的需求。通過病區藍牙網關，可以實現藍牙監護網與有線局域網的無縫連接，從而結合多種不同網絡的優點，帶給患者簡潔舒適的環境。

四、藍牙的使用安全性問題

任何醫療設備的使用，首先要保證對人的絕對安全性，才有可能投入臨床使用，才能被被醫患雙方接受使用。安全性包括信息安全和生態安全。

1.信息安全

有實驗證明，微波爐的使用，會使數據傳送的速度減慢300k/s，除此之外，擴頻設備、跳頻設備、無線LAN等均會使數據傳送速度減慢。但是國際SIG在各種環境中做過實驗，低功率藍牙產品對其他同類產品干擾微乎其微，相反，其他產品對藍牙的干擾可通過軟件或硬件方法解決。所以信息安全問題更多地是在軟件協議棧中加以強調，由軟件工程師去主要解決。

2.生態安全

生態安全問題是指當藍牙設備靠近人體時是否帶來危，主要是否有電離輻射等，這是使用的醫患雙方都十分敏感的問題。由世界衛生組織、IEEE等專家組成的小組表示，檢測中并未發現藍牙產品的輻射對人體有影響。藍牙的問題主要是由于藍牙使用和微波爐一樣的頻率范圍，是否會帶來不良的后果目前雖然尚無定論，但是一些組織分析認為藍牙輸出功率很小，只有1mW，是微波爐使用功率的百萬分之一，也僅是移動電話的輻射的幾分之一，而在這些輸出中僅僅只有一小部分被物體吸收，基本檢測不到局部有溫度增加。由于藍牙理想的連接范圍為5厘米～5米，但是可以通過增大發送電平可以將距離延長至100米，因此可以根據需要進一步減小藍牙輸出功率，縮短其連接范圍，這樣就更為安全了。

長期來看，藍牙取代現有有線系統的機會不斷增加，短期內發展速度將會比較快。通過無線連接來增加產能速度雖然較慢，但長期潛力較大，有很好的發展前景。

參考文獻

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篇5

關鍵詞：醫療電器場所；低壓漏電；監控

中圖分類號：R197文獻標識碼： A

引言：

隨著電氣化設備在醫療工作中的大規模應用，對于保證電子化設備使用的安全性也有待于提高。電子設備在醫療事故中的使用不僅關乎到工作效果的順利進行，更是關系到病人的生命安全。在醫療電子設備中，經常性出現的問題就是電子設備的漏電現象，本文主要針對醫療場所中電子化設備的安全適用作了探討與研究。

一、醫療工作電氣設備的使用現狀

隨著醫療工作水平的提高和現代化技術的深入發展，越來越多的傳統醫療設備都采用電子化技術來操控以保證其在醫療工作中更有效地發揮功效。因此，電子化和電氣化設備在如今的醫療場所更為常見的，使用范圍也比較廣泛的。電子化設備的大規模應用不僅提高了各項醫療設備在醫療工作中的工作效率，同時也彌補了許多人手操作設備的弊端，保證了醫療工作得以高效率地進行。電子化和電氣化設備在如今的醫療行業中已經逐漸發揮出其巨大的優勢性，也迅速地被醫療行業的眾多人士所接受。

電子化和電氣化設備在現代醫療工作中發揮的積極作用是不可忽視的，然而，同樣也不能忽視其客觀存在的漏洞與弊端。因為電子技術和電氣化的應用環節中不能缺少電流的參與，電流所具有的危險性與醫療工作時刻緊密結合在一起，這也就無形之中增加了醫療工作中可能出現漏電現象的機率，而這些意外一旦發生，所造成的后果是難以估量的。電子化設備給醫療工作帶來便利的同時，也埋下了較大的安全隱患。

二、電氣設備使用中存在的不足與弊端

1.電子化設備存在漏電現象，關系病人的生命安全。電子化和電氣化設備在使用的過程中存在的最普遍的意外現象就是漏電現象，電子化和電氣化設備在醫療工作的過程中都要接通電流才能夠正常的工作，而且很多電子設備在實際醫療工作中都是與病人直接接觸的，甚至有些電子設備需要安插到病人體內與病人身體直接連通，而在這個過程中一旦發生漏電現象，那后果是不堪設想的，會對病人的生命安全造成極大的危險，甚至會因為漏電造成病人殘疾或是死亡。

2.電子化設備可能突然失靈，影響緊急工作。電子化和電氣化設備在實際使用的過程中的另一個意外現象是突然失靈，因為電子化電氣化醫療設備在運行過程中程序與操作復雜性，同時其內部的構造都相對比較復雜，構成的零件也比較多，又因為是電子技術操控，所以在實際操作中就可能因為一點點小的操作失誤或是使用不當而造成電子醫療設備故障或失靈，在醫療工作的過程中突然失靈，這會嚴重影響到醫療工作的進度， 不利于醫療工作的安全進行， 同時還會對病人的緊急救治任務產生重要負面影響， 難以保障醫院醫療工作順利進行。

三、如何有效提高電子設備使用安全性

1.對所有電子化設備做好漏電保護工作，加強電源絕緣性。針對醫療工作中電子化電氣化設備存在的漏電現象，一定要做好事先防范與保護工作。如今在電子設備的生產過程中，都會在容易漏電處加固絕緣性較強的材質以控制漏電現象，因此，在醫療電子設備的生產中，也可以將這一方法廣泛應用。在醫療電子設備的易漏點處加固絕緣性較強的材質，保證萬一發生漏電的情況下能有效地絕緣，保證電子設備的安全使用，減少因為漏電可能會對病人造成安全隱患的可能性。另外， 在電子醫療設備的鏈接電路中，應事先加裝漏電保護系統，在萬一發生漏電的情況下，能夠在最短時間內地切斷電路，停止電子設備的工作，防止漏電對病人和操作人員造成較大的危害。

2.做好檢查工作，對電子設備的使用工程進行全程監控。防止醫療電子設備在工作過程中出現漏電現象的另一個有效措施是做好前期的全面檢查與檢測工作。在電子醫療設備正式開始應用于醫療工作之前，應安排專門的檢測人員對電子醫療設備進行全方位的監察與維護，查看各個部位的安全性能是否符合運行要求，并及時地檢查出電子醫療設備中存在的問題進行檢修，防止這些意外在正式工作的過程中發生。另外， 在電子醫療設備正式工作的過程中，還要安排專門的人對醫療設備進行全程監測，時刻關注電子醫療設備的使用工作情況，一旦發生漏電現象或是其他意外，要在最短時間內切斷電源，立即停止電子設備的工作， 才能夠有效地應對隨時突發的意外現象， 減少醫療事故中的人員損傷程度。

四、總結

電氣化和電子化設備在醫療工作中大規模應用的趨勢是勢不可擋的，這也是科學技術發展，醫療水平進步的必然趨勢。然而盡管有高科技的保證，但電子化設備是在電流與人工之間的配合下應用于醫療工作， 其應用過程中始終不可避免地存在著一定的問題，因此只有通過嚴格地監測電子設備在醫療工作中的使用情況，爭取將意外發生的機率降低到最小，才能夠最大程度地保證電子設備的安全使用，對醫療工作發揮更大的作用。

參考文獻：

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篇6

傳統醫院設備管理模式已力不從心，為實現持續改進，以評促改，進一步提高醫院醫療設備管理水平，我院引進HRP系統，對醫療設備采購、使用、維護、處置等全過程進行管理。

〔關鍵詞〕

醫療設備；信息化；管理

隨著我國醫療現代化水平的不斷提高，醫院對設備的依賴程度越來越高，設備數據量越來越大，價值越來越高，單靠傳統醫院設備管理模式已“力不從心”[1]。另外，原國家衛生部2011年制定了《三級綜合醫院評審標準》，指導醫院加強日常管理與持續質量改進（PDCA），該標準對醫療設備管理流程化、精細化、精確化提出了更高要求。為實現持續改進，以評促改，進一步提高醫院醫療設備管理水平，我院引進HRP系統，對醫療設備采購、使用、維護、處置等全過程進行管理，現將主要做法報道如下。

1HRP系統

HRP系統在設備管理中的應用是醫院醫療設備管理的大革新，有著高度集中的管理平臺，將信息高度共享，可為設備的分析統計、資源配置以及決策提供可靠的依據[2]。該系統采用C/S結構，安裝部署在服務器端，用戶通過客戶端輸入特定的IP地址訪問使用。主要編程語言采用VisualBasic，數據存儲采用SQLServer2012數據庫。客戶端（工作站）通過局域網訪問數據服務器，將獲得的結果實時傳遞至客戶端。

2醫療設備采購模塊

設備采購一般主要包含技術評估、采購執行兩大過程[3-5]。HRP系統授予相關部門、科室不同權限，開放相應功能模塊。分別完成申請、匯總、論證、審批流程，生成醫療設備采購計劃。整個流程環環相扣，公開、透明，為醫療設備追蹤溯源打下基礎，防止腐敗漏洞產生。

2.1醫療設備申請

使用科室負責人登陸HRP系統，填報醫療設備申請表及論證報告。內容包括：醫療設備名稱、數量、估計價格、申報理由、意向品牌（三家）、意向型號及主要參數；被申購醫療設備社會效益分析、經濟效益分析、科研教學、人員配置、場地需求、主要配置、科室內部采購意見等。負責人確認后數據傳送設備科。

2.2醫療設備技術評估

設備科通過系統匯總各科申報計劃，生成年度醫療設備申購匯總表，組織醫院醫學裝備委員對擬購設備的技術參數、性能、配置、品牌、型號、參考價格以及售后服務等內容進行比較，對設備先進性、安全性、可靠性及可維護性進行評估。結果上報醫院院長辦公會討論審批。設備科根據審批結果，在醫療設備申購匯總表后錄入同意采購與否，生成年度醫療設備采購計劃。醫療設備配置計劃網絡流程化，使整個過得公開、透明，可避免現象發生。

2.3醫療設備采購

根據醫院管理制度，5萬元以下設備由設備科、財務科、紀檢科、醫務科、護理部、使用科室組成的采購組共同議價采購。5萬元以上設備報市招標辦，由政府集中采購。招標后，設備科組織醫院采購小組與中標銷售公司共同簽訂采購合同。在HRP系統通過審批的醫療設備條目后錄入合同內容。包括：設備型號、生產廠家、銷售公司、合同價格、設備臺套、付款方式、到貨日期、質保期限、配置清單等。并設置付款日期和質保期提醒，為財務付款和保修查詢提供基礎數據。合同錄入完成，HRP系統根據國家醫療器械分類編碼加流水號生成醫療設備設備編碼。從采購環節對每臺醫療設備進行唯一編碼，編碼內容涵蓋設備的基礎信息。編碼轉換條形碼，設備驗收合格后作為標簽粘貼在機身上。通過查對編碼和掃描條形碼均可查閱該臺醫療設備的基礎信息。醫療設備編碼和條形碼的使用是實現醫療設備精確管理、數據追蹤溯源的基本條件。

2.4建立醫療設備電子檔案

掃描醫療設備相關資質證件，上傳HRP系統，建立永久電子檔案，檔案編碼與醫療設備編碼一致。主要內容有：銷售公司及生產企業營業執照、經營（生產）許可證、機構代碼證、稅務登記證；生產企業及公司給銷售公司的授權書；銷售公司對業務員的授權書、業務員身份證復印件；產品技術樣本、合同及配置清單；其他相關證件和驗收后包裝箱內文件；大型醫療設備的配置許可證等。電子檔案取代傳統紙質檔案管理，節省了存儲空間，實現檔案資源共享，為工作人員查閱檔案提供了方便。

2.5醫療設備驗收

醫療設備到貨后，維修人員和使用科室負責人、操作人員、送貨公司共同對設備外觀、性能、配置進行登記驗收。給醫療設備粘貼條形碼，在HRP系統對應設備條目錄入驗收結果，為下一步的資產清查及設備維護打下基礎。設備科固定資產管理員確認后完成資產出入庫手續。

3醫療設備使用管理模塊

利用HRP系統強大的數據庫及自動統計、匯總、分析功能進行使用管理，實現醫療設備績效評估自動化。

3.1醫療設備使用記錄

在醫療設備購置目錄后增加收費項目、使用人次、開機時間、使用耗材品種名稱及單價、折舊年限；維修次數、維修費用、更換零配件價格及數量；水電費等字段。與醫院臨床使用HIS系統對接，直接提取收費項目、使用人次、開機時間數據；設備科錄入使用耗材品種名稱及單價、折舊年限；修理組錄入維修次數、維修費用、更換零配件價格及數量；總務科錄入水電費。一方面實現使用情況登記電子化，另一方面為醫療設備效益分析打下數據基礎。

3.2醫療設備績效評估

醫療設備績效評估主要包括經濟效益和社會效益兩方面[6]。HRP系統可按時間段對各項數據進行統計分析，自動生成單機或科室效益分析報表，實現效益分析動態管理，解決傳統手工統計費時、費力、數據模糊、統計困難等問題，把工作人員從繁重的手工勞動中解脫出來。設備科、使用科室、醫務科、財務科、院領導共享數據。有利于使用科室合理安排資源；設備科、醫務科、財務科和院領導可根據統計分析結果清楚的了解醫療設備使用情況，為下一步醫療設備采購、資金預算指明方向。

4醫療設備維護模塊

醫療設備維修、保養需要大量的人力、財力。保修合同的管理，維修申請及維修進度均需要實行信息化管理[7-9]。HRP系統的運用填補了我院這項空白。

4.1醫療設備維修

使用科室通過HRP系統申報設備故障，維修人員上門維修。完成之后，工程師在系統錄入故障原因及維修情況，更換零配件情況，使用科室確認生成維修記錄。按時間段自動生成維修報表，維修人員可通過系統分析醫療設備故障發生主要原因及主要分布情況，有針對性地組織操作人員培訓，或者主動定期維護，變被動為主動，進一步提高醫療設備的完好率和使用率。

4.2建立計量設備登記系統

計量器具基本信息錄入HRP系統，根據計量器具分布、分類、單機的查新，能夠快速查到每臺計量設備的計量檢測情況。根據不同類別計量器具的檢定周期，自動根據上次檢定日期，生成計量器具日程表，對系統設置自動提醒功能。計量完成后設置檢定合格標志，并將原始計量信息記錄在案[10]。做到強制計量器具百分之百不漏檢。

4.3醫療設備保養

醫療設備保養包括預防性保養，即三級保養和購買維保兩種類型。在每條醫療設備信息后設置三級保養記錄電子表。使用科室的一級維護保養及維修人員二、三級保養情況錄入電子表。對購買維保的大型醫療設備維保合同進行掃描錄入電子檔案，維保價格和維保周期錄入系統，并設置周期提醒日期，為下一次購買維保做準備，避免維保過期現象發生。

5醫療設備處置模塊

HRP系統設置調配處理和報廢處理模塊，使醫療設備處置網絡流程化，縮短部門反應時間，提高工作效率，有利于實時統計醫院固定資產總值。

5.1調配處理

使用科室對功能完好的閑置醫療設備通過系統填報醫療設備調配申請，申請調配處理，維修人員鑒定后，報領導審批后收回設備庫房，掃描二維碼入庫，同時減去使用科室固定資產。如有其他科室需要則調配使用，再掃碼出庫投入使用。對功能完好，但不適應醫院技術發展的醫療設備，考慮捐贈。合理調配，避免設備資源浪費。

5.2報廢處理

使用科室對故障頻繁、老化、無維修價值醫療設備通過網絡填報設備報廢申請，申請報廢處理，維修人員鑒定屬實后，報領導審批后收回設備庫房，掃描二維碼入庫，已過折舊年限的直接減去使用科室固定資產，不到折舊年限的要分析原因，一次性扣除折舊，再減去科室固定資產，及時報廢，防止設備殘值流失和場地占用。我院利用HRP系統進行醫療設備管理以來，實現了數據共享、追蹤溯源、精確管理，避免重復勞動。與HIS系統融合，使使用人員、采購人員及管理人員都能方便查詢醫療設備信息和狀態，實現閉環控制[11]。促進了各部門互相配合以及流程再造等工作模式的重大轉變，合理利用設備資源，有效提高醫院社會效益和經濟效益。

作者：楊瓊 單位：孝感市中心醫院

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篇7

〔關鍵詞〕醫療設備；互聯網+；合同管理；信息化

1現行醫療設備合同管理存在的問題

現行醫院醫療設備的合同管理大致可以分為科室申請階段、論證招標階段、合同訂立階段、合同履行階段[3]。在合同管理中的前兩個階段，醫院各部門投入了大量的人力、物力，為實現醫院利益的最大化付出了很多努力。但是，在確定設備供應商后的兩個階段，醫療設備合同管理出現了較多、較煩瑣的問題，而醫院管理層未給予足夠的重視，降低了醫院采購醫療設備的效率[4]。其存在的主要問題如下。

1.1合同管理不規范

醫院缺乏對合同管理的頂層設計，缺乏統一的合同管理條例，而且在很多采購環節，醫院并未嚴格執行合同要求內容，缺乏對合同履行狀態的有效跟蹤和反饋。

1.2審核流程冗長

醫院合同審核流程較長，且涉及臨床和多個行政部門，整個采購過程需要多個部門審核簽字，增加了合同的時間消耗。

1.3缺乏集中歸口管理

目前醫院的醫療設備合同管理涉及多個部門，多個部門之間缺乏有效的溝通，各部門間針對合同管理的義務和責任定義不明確，降低了合同管理工作的效率，而且難以追究合同管理中的責任。

1.4無格式化合同

醫院缺乏格式化合同作為參考，增加了締約成本，降低了交易活動的效益，浪費了交易時間，增加了醫院在采購過程中的交易風險，當出現合同糾紛時，醫院易處于被動位置。

1.5信息化程度不高

醫院現行合同管理的信息化程度較低，醫院仍沿用傳統的對上級報告、對下級檢查的做法，缺乏對合同的動態全過程監管，縱向的信息溝通渠道也比較少，管控的效率較低。

2醫院合同管理系統設計與應用

目前，我院雖然建立了基于辦公自動化（OA）系統的合同管理模塊，但是其存在功能單一，與醫院其他信息系統融合不夠，無法實現對醫療設備合同的統計分析，不能與互聯網進行信息交互等缺點。我院利用“互聯網+”技術進行醫院醫療設備合同管理信息系統的規劃與設計，在系統中提供范本管理、流程審批、移動化以及一站式審批等功能，幫助醫院提高合同管理各環節的效率，減少工作量，降低法律風險。

2.1信息維護模塊

2.1.1范本管理

醫院涉及的主要合同類型（如設備采購類、維修保養類、基建工程類等），應該逐步建立符合自身實際情況的合同范本庫，實現合同條款的標準化[5]。醫院針對不同合同類型，需要制定適用于本院不同類型設備采購的標準合同。不同類型合同范本中應包含標的、驗收、保修、違約及賠償、配置清單、高值備件、消耗品的報價等主要內容。

2.1.2用戶與角色管理

在web端系統中和移動端APP中設計用戶與角色管理模塊，確保醫療設備合同管理各環節的用戶與角色能夠根據提前設定的使用權限，調用相應的程序；針對醫療設備的供應商，需要記錄供應商服務態度和信用評價，并具有彈窗提醒與凸顯功能，方便為選擇供應商的綜合分析階段提供參考依據；組建具有相關資質的專家庫，通過隨機抽選專家，提高招投標工作中的公平性和公正性[6]。

2.1.3公共字典管理

通過互聯網平臺，搭建供應商登記系統，設置相應的字典信息（包含品牌、設備廠商、規格、型號、產地、市場參考價格等），供應商需要登入該系統，自主登記相關信息，獲得醫院相關管理人員審核通過后，才能參與采購項目招標和瀏覽醫院采購信息。

2.2招標管理模塊

醫院醫療設備的使用部門提出設備需求草案，經過醫院器材科匯總后，組織醫院評標委員會對申請草案進行評估，結合醫院實際和年度設備總預算編制采購計劃方案，提請醫院辦公會批準。批準后的購置計劃進入平臺采購流程，招標管理模塊可根據所需設備的參數、規格自動生成招標文書，醫療設備采購部門也可以根據需求完善招標文書內容。招標文書通過web端系統中的外網端口和移動端APP進行。廠商根據招標文書要求，通過系統上傳商務文件信息，系統自動審核廠商信息。web端系統和移動端APP同時記錄招標文件、技術咨詢等信息，方便后續操作和審批查詢。專家庫成員通過web端系統或移動端APP進行評標工作，系統自動記錄專家庫成員的評標分數，并統計投票結果，評標結果生效后，通過web端系統和移動端APP及時招標結果進行公示，實現招標全過程的信息公開透明[6]。

2.3審批管理模塊

醫療設備招標完成后進入合同審批階段，包含合同發起、會審、流轉、審批、修改報批、簽訂等環節，其中需要嚴格把控“合同審核”環節[7]。合同上傳前，系統自動分配合同編號。合同上傳過程中，設備需求科室通過合同范本庫，選擇相應的合同文本。合同范本庫以外其他類型合同，設備需求科室可上傳合同文本，系統通過文本抽取技術，自動提取合同名稱、合同標的、合同金額等合同內容。完整的合同審批流程則需要經過設備需求科室、器材科、國資辦、財務處、審計科等部門審核，最后經院領導簽字生效[8]。整個流程采用電子簽名形式進行確認，嚴格授權審批權限，保障信息安全。

2.4合同執行管理模塊

醫療設備合同管理的最終目的是促使合同雙方嚴格執行合同內容，在對紙版合同進行信息化管理后，如何有效執行合同，也是合同管理的重要環節[9]。通過移動端APP，識別合同編號，生成二維碼，使用標簽打印機打印并粘貼在設備銘牌處。在合同的每個執行環節，都必須掃描二維碼進行驗證，對設備信息進行識別、修改、完善、確認。針對設備入庫、返廠維修等情況都應設有提醒功能，每個環節的信息都會被記錄和上傳在系統平臺上，實施動態監督和管理，以確保嚴格執行合同條款[10]。

2.5存檔管理模塊

醫療設備合同的存檔是醫院合同管理的重要環節，方便今后合同的查找、賬目核對和審查審計等工作。通過web端系統，可以自動生成并導出PDF格式電子版本合同；紙制合同則在合同首頁根據合同編號，生成二維碼，便于識別查找。存檔則由參與醫療設備采購各環節的部門和院辦、檔案科，同時永久保存電子版本和紙質版本合同。

2.6應用效果

基于“互聯網+”技術設計的醫療設備合同管理平臺，醫院實現了醫療設備合同管理的信息化和流程化，使參與醫療設備合同的各職能部門告別了煩瑣的紙質合同的整理、歸納、交接，降低了時間和空間成本，提升了工作效率，有效避免了醫院醫療設備合同管理中出現的遺失、漏報、錯報等問題。

3小結

傳統的醫院醫療設備合同管理方式存在諸多問題，已經不能滿足醫院精細化管理的需求，基于“互聯網+”的醫療設備合同管理是傳統醫院醫療設備合同管理和現代化信息技術相結合的產物，其具有可多方監督、高效、便捷等優點。醫院構建基于“互聯網+”的醫療設備合同管理方案，能夠打通醫院和供應商、醫院各部門之間的交互環節。通過平臺，供應商信息由供應商上傳至系統，減少了醫院的人力和物力支出，提高了業務效率；電子化招標流程和審批流程，增加了公平性和透明度；設備二維碼管理，保證了設備入庫、維保的及時性；紙質版和電子版合同的同時存檔，方便了今后的查詢和核對工作。

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篇8

醫療設備在醫院正常運營、發展中的積極作用是非常顯著的，但在平常的使用中還是會出現一些故障及問題，這就需要對其進行有效的維修檢查，從而有效提升醫療設備的使用性能和使用年限，因此探究醫療設備維修領域中常見的檢查方法就有著非常重要的現實意義。

1醫療設備的供電故障的檢查方法

如果醫療設備發生供電故障，首先要檢查電源插座上是否有電壓，確定設備是否發生短路，如果沒有短路的現象，再做相應的合漏電保護開關處理。而供電故障通常也會因為電源插座和插頭接觸不良引起，而這種現象往往發生在電源線的兩旁，如果檢查不是因為接觸不良的原因導致的，就應該更換與設備電能消耗相一致的電源線［1］。

2醫療設備的內部電源故障的檢查方法

在醫療設備的供電發生波動的情況下，通常會引發保險絲熔斷的現象，保險絲通常有速熔及慢熔兩種。在特殊的醫療設備中，這兩種保險絲獨立使用，不能互換，如果設備內部出現嚴重的短路現象，就會導致電源保險絲熔斷。出現這樣的故障問題，必須要在斷電的基礎上進行檢查，應該檢測電源是否有短路故障，出現短路故障時，電源部分通常會出現某些部位燒焦、燒糊的現象，這些比較直觀，容易檢查和辨別。

3醫療設備發生干擾故障的檢查方法

常見的醫療設備，如心電設備、腦電設備等，都極容易受到220V交流電及外界高頻電磁場的干擾和影響，從而導致檢測結果有誤。如果發生這樣的干擾故障，首先需要檢查的是接地是否有誤。其次，供電電源線不但要短而且要安全可靠，電線則需要使用三插頭線。

4醫療設備安全故障的檢查方法

醫療設備正確的接地操作可以對設備本身、檢查的患者以及設備操作者產生必要的安全保護作用。如果設備的外殼接地不良，必然會使得電源火線和機殼之間的絕緣發生故障或是出現電容短路的故障，而這兩種情況下都會導致機殼和地之間出現一定的電位差［2］。這時，如果人同時接觸到設備的外殼和接地物體，必然會受到電擊，引發安全問題。所以在出現安全故障時，要檢查接地是否良好。

5醫療設備水和汽的供給故障的檢查方法

當醫療設備的水和汽供給不良時，也會引發一些故障問題，這種情況下應該檢查醫療設備的壓力和流量，使其恢復到正常情況，確保醫療設備的正常運作。

6醫療設備的電子電路故障的檢查方法

在醫療設備發生電子電路故障的情況下，需要通過以下步驟對其進行檢查維修。

6.1了解故障

首先應該對設備操作人員進行詢問，了解設備發生故障前后的使用情況，通過詢問，先對設備的故障有大概的了解。其次，自己操作設備，記錄下故障的表現形式，為接下來的分析故障提供依據［3］。

6.2分析故障

結合詢問的情況以及自己記錄的故障形式，設備的系統組成、工作原理以及平常的檢測經驗，準確判斷發生故障的原因。

6.3故障檢查

通過分析故障可能發生的原因，將故障的范圍縮小，以準確找出發生故障的具體部位。故障常見的幾種檢查方法可以簡單的用“望、聞、問、切”四個字來概括。望也就是觀看，指的是觀察設備的零器件是否有燒焦燒糊、顏色變化、破裂、漏液、焊接不良、短路、脫落等現象，正常通電后是否出現打火、冒煙等現象。聞指的是去聞有沒有出現一些異常的氣味。問指的是跟相關人員詢問設備發生故障前后的一些使用情況。切指的是檢測故障所發生的部位。通常依照先外后內、先電源后電路、先電路后元件的方法和原則來檢測設備的故障問題。首先，先外后內。在維修時需要對設備面板上的按鈕或是控制鍵進行外部檢查或是做一些具體的操作來確定設備發生故障的具置。其次，先電源后電路。因為一旦電源的電壓異常，都會導致設備的很多功能異常，而很多設備故障也都是因為電源的故障問題所導致的，所以通常先對電源進行檢，從而有效提升維修的效率。再次，是先電路后元件，這種情況下可以用多種方法來檢查:(1)拔插法，即通過對電路插接件進行插或拔，來判定故障出現的具置;(2)代換法，如果有同樣型號的設備或是備用的電路板，可以用好的電路板代替有可能出現故障的電路板，通過觀察設備的運作情況來判定出現故障的具體電路板。

6.4指標調校

首先，應該認真檢查故障可能會影響到的電路，看這些電路是否還存有一些安全故障或是隱患。其次，維修的設備還需要做好指標調試及校驗的工作，盡量將設備調整到最好對工作狀態。總之，采用正確的檢查方法，對醫療設備進行有效維修，從而有效提升醫療設備的使用壽命，進而促進醫院更加健康、有序的發展。

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篇9

關鍵詞：醫療設備；維修；管理

前言

醫療設備是醫院現代化建設水平的重要的體現，現今，高精密的醫療設備為復雜病情的檢測、治療帶來了極大的便利。因此，做好醫療設備故障的維修是醫院建設、管理的重要的組成部分，應當通過加強對于醫療設備的管理通過合理的維保以降低醫療設備發生故障的機率，并對醫療設備建立起完備的健康檔案以便在醫療設備發生故障時能夠以最短的時間、最低的費用來完成對于醫療設備的維修，從而最大限度的保障醫療設備的正常使用。

1 醫療設備常見故障分類

在醫療設備的使用過程中不可避免的會出現各種各樣的故障，根據醫療設備所出現的故障的不同類型可以將其分為：使用故障、磨損老化以及電氣故障等幾個方面，其中，造成醫療設備使用故障的主要原因是由于醫療設備的操作者對于醫療設備不熟悉所造成的。造成這一類型的故障多發生與新設備進入投入使用的初期階段，一般此類故障在使用一段時間后即可排除如在使用中經常發生操作故障則設備本身在人機工程上設計存在缺陷。此外，隨著電子技術以及自動化技術的快速發展，醫療設備自動化水平的高低也是衡量醫療設備操作性的一項重要的指標，高度自動化的醫療設備將會極大的降低人為操作所帶來的失誤其便于醫院工作人員使用。（1）在醫療設備的使用過程中不可避免的會帶來一定的磨損和老

化，當著一些磨損和老化累積到一定程度時將會導致醫療設備發生故障，為更好的保障醫療設備的正常運行，一般來說，對于一些容易磨損、老化的部件需要定期檢查、更換，針對這些易磨、易損的部件在廠家說明書中都具有較為明確的說明及故障現象，方便醫療設備維修人員對醫療設備進行維修。（2）電氣故障是醫療設備使用中較為常見也是較為復雜的故障，相較于機械故障，發生電氣故障時醫療設備的故障現象更復雜也更難以排除，由于醫療設備電氣故障發生時所具有的無規律和電子線路的復雜性且在電子控制檢測中需要使用專用的設備對其進行檢測從而為醫療設備的故障維修帶來了不小的難度。

2 做好醫療設備維修管理的策略

為更好的做好對于醫療設備的維修保障醫療設備的正常運行，針對醫療設備在使用的過程中所產生的不同類型的故障可以采用不同的策略予以應對以便取得良好的維修管理效果。針對使用故障應當加強對于醫療設備使用人員的培訓從而使得醫療設備操作人員能夠更好的掌握醫療設備的使用，而對于由于人機工程缺陷所導致的醫療設備使用故障需要積極的與醫療設備的生產廠家進行溝通，通過升級系統等的方式予以故障的排除。對于醫療設備所出現的磨損老化問題應當對醫療設備做好健康檔案，通過加強對于醫療設備的定期檢修及易損件的定期更換從而有效的提高醫療設備的使用質量和使用壽命。針對醫療設備所出現的電氣故障，其難度差異不同所帶來的應對措施也有所差異，對于一般不涉及到控制電路板的故障相對較為容易解決，而當控制電路板出F故障時由于取法必要的檢測設備和手段將只能與設備生產廠家進行溝通予以解決。

一般來說，對于醫療設備故障維修主要由以下三個方面構成：院方工程師、廠家工程師、專業維修公司，上述幾種維修力量各有其優缺點，在選擇何種醫療設備維修方式時需要結合醫療設備的具體情況予以決定。院方工程師在醫療設備維修時具有響應速度快、維修成本低等的優點，但是由于醫療設備的復雜性以及缺乏必要的資料及檢測設備以及配件等將會使得院方的工程師無法解決一些較為復雜的醫療設備故障。使用廠家工程師來對醫療設備進行故障維修時花費成本較高但是其具有充足的技術、備件等的支持從而使得廠家人員能夠對一些復雜、棘手的問題進行處理，一般來說，醫療設備廠家所完成的維修能夠取得較好的維修效果。使用社會第三方來完成對于醫療設備的維修時，由于醫療設備的技術、關鍵配件等掌握在醫療設備的生產廠家手中將會使得社會第三方在對醫療設備進行故障維修時具有一定的瓶頸，從而會對醫療設備的故障維修帶來一定的影響。

針對醫療設備的故障處理可以通過積極發展預防性維修的方式來提高醫療設備的使用效果。現今在很多的醫院體系中對于醫療設備的維修對采用的是事后維修的處理方式，即在醫療設備出現故障時再聯系人員來對醫療設備進行故障維修，但是采用此種設備需要耗費較長的時間，從而會對醫院的正常工作帶來不小的影響。為應對這一問題可以采用外國普遍采用的預防性維修策略，預防性維修在我國醫院的維修體系中還屬于較為空白的一個領域，盡管一些單位或是個人在積極的探索對于醫療設備的預防性故障維修但是距離實際應用仍有一定的距離。現今，在國內醫療設備預防性故障維修周期多采用的是經驗確定的方式，其彈性較大且不準確，為更好的做好預防性故障維修在醫療設備故障維修中的應用，可以通過借鑒國外醫院的PM標準或是設備生產廠家所推薦的標準來做好對于醫療設備的預防性維修，在借鑒國外相關標準的同時要結合國內醫院的具體情況來對其進行針對性的修改，從而使得相關標準更為符合國內的實際情況，此外，在研究PM周期的同時還需要注意PM檢測中所具有的相關檢測項目。在預防性維修的實施過程中可以通過對醫療設備的運行情況進行分析并在結合醫療設備故障特點的基礎上展開，通過制定合理的維修計劃對于醫療設備中較易出現的故障及易磨、易損部件進行定期的檢查更換及保養從而使得醫療設備能夠處于一個較為良好的工作狀態，確保醫療設備的正常運行。在預防性維修的過程中通過PDCA循環步驟不斷前進，對于預防性維修的維修策略不斷的修改完善從而確保預防性維修能夠取得良好的維修效果，通過國外采用預防性維修的實踐表明，在采用預防性維修來醫療設備進行維修管理后在有效降低醫療設備故障率的同時極大的降低了醫療設備的維修成本從而使得醫療設備能夠在為患者服務中發揮出更為積極的作用。

在醫療設備的維修中對于選用院方工程師、廠家維修服務還是社會第三方維修公司時應當在分析各方維修特點的基礎上來予以選擇，此外，對于選用何種渠道來做好醫療設備的維修其是不固定的，對于一些大型、復雜的醫療設備可以采用三方聯合維修得到方式來確保大型醫療設備的維修，而對于一些中、小型的醫療設備則可以采用院方與社會第三方維修公司來共同做好對于醫療設備維修的方式來進行，從而在醫療設備維修中構建起多層次、多渠道的維修策略以便能夠更好的完成對于醫療設備的維修，保障醫療設備的正常使用。

3 結束語

醫療設備是醫院醫療的重要組成部分。現今患者的很多病癥的診斷及病癥的治療都離不開醫療設備的應用，因此，應當加強對于醫療設備的維修管理及預防性維修在醫療設備維修中的應用，以便能夠在醫療設備發生故障時及時的予以解決使得醫療設備能夠充分發揮其在診斷、治療中的作用，切實的為患者服務。

參考文獻

[1]尤偉.預防性維修在醫療設備中的應用[J].中國醫療設備，2010， 25（11）：127-128.

篇10

關鍵詞：臨床醫學工程師；大型醫療設備；維修；維護；策略

在大型的醫療設備當中，超大集成電路、多層電路板和短期間表面封裝焊接技術得到了非常廣泛的應用，這些技術更加的先進，但是它也為維修和養護人員帶來了更多的技術性問題，在這種新的技術形勢下，在大型醫療設備維修和維護過程中就必須要對方法進行積極的創新和研究。

1 我國臨床醫學工程師在大型設備維護中的困難和挑戰

應急維修通常也被人們稱為一線維修，設備在應用的過程中會出現不同類型的故障，這會對設備的正常應用產生非常不利的影響，只有及時的采取有效的措施對其加以改進和完善，才能更好的保證設備的安全平穩運行，滿足臨床診斷和治療的基本需求。但是傳統意義上的維修對于當前的大型醫療設備是完全不適用的。傳統的醫療設備都是由電子管或者是晶體管構成，在使用萬能表和示波器的前提下，借助說明書和電路圖是能夠對元件級進行維修的，這樣就可以減少設備維修中需要的資金。最近幾年，電子技術的發展速度非常快，電子設備的集成化水平也得到了顯著的改善。超大集成電路技術在大型醫療設備當中得到了較為廣泛的應用，新技術應用在大型醫療設備的速度也明顯加快，元器件的復雜性也明顯增強。在這樣的情況下很多人在工作中逐漸的失去了信心。

在新的發展形勢下，醫學工程部門能不能充分的適應好當今時代的發展步伐，發揮自身的積極作用和學術價值也就會對醫院的建設和發展起到了非常重要的作用，在現代化醫院的建設中，面對很多高精尖的技術設備，怎樣做好傳統的維修工作也是技術人員必須要認真面對的一個問題。

2 積極主動介入到大型醫療設備的使用維護和維修當中

臨床醫學工程師的主要任務就是對故障的應急維修以及預防性的維護。所以，我們在面對眾多困難的時候一定要勇往直前，永不放棄，從大型設備安裝調試環節開始，就一定要對其主動的介入，對大型醫療設備的內部結構和運行原理予以充分的了解，同時還要通過廠家工程師對設備排除和維修的過程中掌握故障排查的基本思路，也就是說在報修期內或者是購買了廠家的產品之后，其報修也應該按照這一思路進行。如果只是依靠廠家維修，會影響到設備的正常運行，患者得不到及時的檢查和救治，這樣就會對醫院工作的正常開展帶來一些不利的影響，臨床工程師也能會無法充分的發揮自己應有的作用。

其次是要熟練的掌握大型醫療設備的操作和使用規范，從某種角度上來說，這一點對設備的維修有著十分重要的意義，如果不能對設備進行嫻熟的操作，就證明對設備本身并不是十分的了解，在檢查和維修的過程中也無法分辨究竟是因為使用不當而出現了問題還是設備本身就存在問題。在故障檢測的時候，很多故障都得不到確認，而在大型設備運行的過程中，很多的問題都是因為使用參數設置的不合理所產生的。

再次，一定要非常關注和重視預防性的維護工作。在實際的工作中要定期的對儀器進行全面的科學的維護，從而更好的保證設備使用過程中的安全性，使其一直能夠處在良好的運行狀態當中。醫院所使用的醫療設備特別是和患者的人身安全相關的醫療設備，臨床醫學相關的部門必須要對其進行充分的預防性維護工作，這也是醫療設備使用安全和質量管理過程中的一個非常重要的硬性要求。臨床醫學工程師在實際的工作中一定要對大型醫療設備運行的狀態和環境予以充分的了解和全面的掌握，比如，設備運行的溫度、濕度和空氣的清潔度等等。環境會對設備運行的質量產生非常大的影響，在優良的環境中運行，醫療設備發生故障的幾率相對較低。定期的對設備進行維護和保養，同時還要對設備運行的狀況進行動態的觀察，確保設備一直處在良好的運行狀態當中，減少故障發生的幾率，的壽命也得到了顯著的提升。

3 自身維修和購買商業維修相結合

在大型醫療設備的維修決策中，時間成木不容忽視，它不僅包括該設備木身停機造成的經濟損失，還包括由于未及時檢查而造成診斷和治療的推遲，進而影響到醫院的床位周轉率以及患者的及時救治，給醫院造成巨大的損失和不良影響。因此，我們不能片面強調節約了多少資金，更重要的是盡可能在短時間內修復故障，提高設備的開機率。有此故障也許經過不懈的努力可以修復，但是查找故障、購買備件等所花費的時間卻很長；有時查到故障卻找不到備件，最后仍然需要依靠購買廠家配件解決，不僅未節省資金，還延長了停機時間，造成更大的損失。在現代乃至將來要求醫學工程人員包攬大型醫療設備的維修是不現實的也是不科學的，高度集成化的設備除了更換簡單的電容或熔斷，要實現元件級維修幾乎是不可能的。

醫院可以根據自己維修實力、設備使用年限、故障率高低等具體情況購買不同的商業維修，如全面保修、技術保修或單次維修、因此設備維修配件的基木單位越來越大，動輒整個機柜更換，這意味著幾十萬元甚至一百多萬元的巨額費用，醫院非常被動。因此，應適當引進市場競爭，尋找第三方維修力量，才能避免被原廠維修壟斷，受制于人，在實際工作中占據主動，最終受益的還是醫院。

工程師應在出現故障的第一時間點到達現場，了解故障發生的過程、錯誤信息及提示，排除操作及參數設置原因，對故障原因作出初步判斷。事實上，設備的大部分故障可以通過臨床工程師的努力得到解決，只有部分故障因為配件原因需要廠家解決，這種情況下，工程師需要及時與廠家維修工程師溝通，使工程師能夠根據故障進行初步判斷，便于攜帶有關配件到現場解決故障，并對維修服務進行有效的監督，保證維修的質量。

結束語

醫學工程人員的作用和地位體現在我們的工作業績上，有作為才會有地位。我們不要一味地抱怨領導不重視，應擺正心態，靠自身的努力，提升知識結構，練好內功，解決臨床和患者急需解決的問題，必將贏得應有的尊重和地位。相信通過醫學工程人員自身的不懈努力，在大型醫療設備的維護維修中，醫學工程技術人員完全可以發揮自身的特點和優勢，與臨床緊密合作，真正成為現代臨床醫學和工程學之間的橋梁，在設備使用的整個過程發揮越來越大的作用，在邊緣學科和交叉領域中占據一席之地，為事業的發展開辟一個嶄新的天地。

參考文獻