高血壓治療的新方法范文

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關鍵詞高血壓；心臟病；治療；方法

【中圖分類號】R541.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005―0515（2012）07―0057―02

對于高血壓心臟病來說，心臟是高血壓病的一個重要的器官。隨著高血壓的進展，高血壓心臟病發生率也較高，那么到底什么是高血壓心臟病呢？高血壓心臟病的治療方法有哪些呢？筆者結合自身的行醫實踐淺談如下自己的看法與觀點：

1 心臟病的早期癥狀分析

臨床上對于任何疾病的判斷，均應通過癥狀完成，心臟病也是一樣，患者對于自身病情的主訴，可提供可靠的依據使醫生更加準確的診斷病情。在實際生活中，由于人們對心臟病相關知識并不了解，因此常把其他疾病的癥狀與心臟病混淆，多數人將心悸誤認為是心臟病。但是有時候健康無恙的心臟也會出現心悸的感覺。因此，為了對喚起人們的注意，同時消除人們不必要的疑慮，清楚的說名心臟病的癥狀變得尤為重要。

疲乏：心臟病患者出現疲乏是臨床常見癥狀之一。由于患者體內沒有通暢的血液循環系統，導致心臟病患者體內新陳代謝產生的廢物如乳酸等物質會在患者體內組織中發生積聚現象，令神經末稍受到刺激，使患者感到疲乏。疲乏有時較輕，有時感覺較重，感覺輕的患者可不必在意，而過重的疲乏感就會使工作受到妨礙。但疲乏對于心臟病不具有特殊性，難以與其他病所引起的疲乏感區分。

疼痛：心肌炎、心律變態、心包炎的病人均可引起部疼痛。心絞痛是最通常的表現之一。勞累、激動、飽餐往往會引發心絞痛的忽然發作，疼痛多發作于部正中，患者會感到灼熱感、壓迫感，有時也有擠壓感，有時在肩、背等也會有疼痛感，當疼痛劇烈時會產生窒息感，患者會有瀕臨死亡的恐懼出現；通常疼痛持續3―5分鐘，最多不高于20分鐘后消失。

氣短：心臟病通常表現為氣短。勞力性氣短和夜間陣發性呼吸障礙是最分明的特點。與活動有關的氣短為勞力氣短。"上幾層樓都受不了，心跳加速"是心臟病人的口頭語；夜間睡不安穩，睡覺時從夢中憋醒，隨后用端坐、喘息的措施可減輕不適，即為夜間陣發性呼吸障礙。

紫紺：粘膜、耳輪四面、皮膚、指端發紫、口唇鼻周。

水腫：全身或下肢表現為水腫，有時會有積水存在于腔或腹腔的情況發生。

心悸：心悸與心臟病的判斷沒有太多關系，因為人們大多會在運動后時常感心悸，且心悸在沒有生病或有其他與心臟無關的疾病時也可發生。

2心臟病的治療

高血壓心臟病的治療方法主要有兩種分別是藥物治療高血壓心臟病和飲食治療高血壓心臟病。

2.1高血壓心臟病的治療方法一：藥物治療

在臨床治療上，對于高血壓心臟病的治療我們要選擇的是既可以降低血壓，又對心臟有保護作用的藥物，因此好的降壓藥物應具有逆轉左室肥厚的作用。常用的高血壓心臟病的治療藥物有下述兩種――

倍他樂克：倍他樂克是一種高選擇β1受體阻斷劑，β1受體阻斷劑的作用機理為通過患者心臟內部的自主神經來對其迷走神經進行調節，從而降低張力，提高興奮性，減慢心率，延長舒張期，對患者體內神經體液的活性起到抑制作用，同時可降低患者體內左心室舒張期的壓力，通過降低患者血壓改善患者心室重塑。

纈沙坦：纈沙坦是一種拮抗劑類藥物，屬于長效高選擇類、血管緊張素II受體，其特性是高選擇親和力。纈沙坦通過與受體結合，阻斷腎素血管緊張素系統降低血壓，另外纈沙坦還具有使肥大心肌細胞逆轉的功能，血管內皮細胞能使心室肥大得到改善和血管重塑。

據臨床觀察，上述兩種藥物聯合應用，效果更佳。

2.2高血壓心臟病的治療方法二：飲食輔助治療

對于任何疾病來說，預防和日常的調理都占有很重要的位置，高血壓心臟病也不例外，

一般說來，高血壓心臟病的患者絕大多數是老年人，可以從下述飲食方面輔助治療高血壓心臟病：

2.2.1食鹽量的控制氯和鈉為食鹽的主要組成成分。如果攝入過多鈉鹽，小動脈在某些內分泌素作用下發生痙攣，從而升高患者血壓。同時，如果食入過量的鈉鹽，因為鈉鹽能夠吸收水分，過多水分儲留于體內，就會使心臟負擔受到增加。所以，每日飲食中鈉鹽供應量在每日飲食中最好低于3克；過咸的食品如醬豆腐、咸、榨菜等最好少吃、不吃。

2.2.2熱能供應量的控制總熱能過高，通常使血清膽固醇升高，故高血壓和心臟病患者應以含熱量低的食物為主要飲食，若患者體重過高，應適當節制飲食。

2.2.3膽固醇量、脂肪量的控制為了避免患者肥胖，患者應盡量減少攝入膽固醇較高及富含動物性脂肪的食物，每日膳食中，腎、腦、肺、肥肉、肝、蛋黃、魚子等均要盡量避免食用。患者最好能夠食用豆制品及植物油，且過量的植物油也會引起患者肥胖，故不可過多攝入植物油。

2.2.4忌刺激性食物飲食中盡量少用辛辣調味品，如胡椒面、生姜、辣椒等，患者對煙、酒，喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好也要絕對避免。

2.2.5多食新鮮蔬菜和水果對于新鮮蔬菜、瓜果要經常攝入，如有預防血管硬化作用的紫菜、木耳、豆芽、海帶等食物，降低血壓作用的芹菜、西紅柿、草莽等食物均應多食。多食草萄果、山渣、金櫻子等水果也對心臟病患者多有益處。

3性臟病的預防和保護

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關鍵詞： 高血壓 血管緊張素Ⅱ受體 纈沙坦 心房顫動 左房擴大

  高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎臟的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一。研究表明［1］，原發性高血壓可同時有左心房擴大和心房顫動(以下簡稱房顫，Af)。高血壓不但是房顫發生及發展的獨立危險因素，也是房顫患者發生腦卒中的主要危險因素。為了觀察纈沙坦對高血壓合并房顫的臨床作用、探討高血壓患者長期應用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦降壓治療是否可以降低心房顫動的發生率，尋找房顫的防治措施及改善高血壓患者的預后，對高血壓患者的服藥情況進行了回顧性調查。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料

    選取2004年10月1日—2006年10月1日在我院心內科門診、特診科、心內科病房，深圳市孫逸仙心血管醫院心內科門診以及深圳市北大中心醫院心內科門診的高血壓患者進行回顧性調查。所選的高血壓患者收縮壓＞140 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)和(或)舒張壓＞90 mm Hg。以北京諾華制藥公司生產的纈沙坦80～160 mg/d或上海輝瑞制藥公司生產的氨氯地平5～10 mg/d作為基礎用藥的患者方可入選，入選患者允許加用氫氯噻嗪、美托洛爾，年齡和性別不限，未達到心功能不全診斷標準，除外繼發性高血壓以及伴有冠心病、瓣膜性心臟病、肺部疾病、甲狀腺功能紊亂、預激綜合征和存在其他原因可引起房顫的患者，也除外之前已有房顫或房撲的患者。

    1.2  研究方法

    設計統一的調查表，調查的指標包括性別、年齡、高血壓病程、血壓控制水平、服用的抗高血壓藥物(選用其他降壓藥控制血壓的患者均不參與調查)、超聲心動圖左房內徑(采用美國惠普公司SONOS 5500型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2.5～3.5 MHz。以標準方法檢測左心房前后徑，＞35 mm為左心房擴大)。

    根據患者服用纈沙坦或氨氯地平治療后心電圖或動態心電圖是否有房顫出現的客觀證據，將患者分為房顫組(Af組)和非房顫組(非Af組)每組80 例，對性別、年齡、高血壓病程等變量進行匹配，配對比例為1∶1。

    1.3  統計學處理

    以SPSS10.0軟件進行統計學處理，數據以均值±標準差(±s)表示，計量資料組間比較用成組設計的t檢驗，治療前后用配對t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

 2  結    果

    Af組和非Af組性別、年齡、高血壓病程、血壓控制水平比較見表1，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。兩組左心房內徑變化情況見表2。兩組用藥情況見表3。表1  Af組與非Af組性別、年齡、高血壓病程、血壓控制水平比較表2  Af組與非Af組左心房內徑及擴大情況比較擴大(例)Af組8036.7～47.55228非Af組8032.7～44.53644注：兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。表3  Af組與非Af組服用纈沙坦、氨氯地平情況比較  例注：兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。

    3  討    論

    本組結果提示高血壓患者左心房擴大與房顫發生有關，其原因是高血壓導致心肌解剖及電生理的改變［2］，高血壓患者心房肌小動脈狹窄或閉塞，部分心肌發生缺血變性及纖維化，形成許多無應激功能的心肌小島，為陣發性房顫提供了心房電活動不一致的病理基礎。在解剖改變前，心房電活動改變就已經產生，表現為心房傳導時間延長、不同部位有效不應期的不均一縮短，心房肌重構在房顫的發生及持續中起重要作用。ARB在人群中降低Af的發生及復發主要與ARB改善心房電活動及心房肌結構重塑機制有關［3］。ARB還可以抑制平滑肌細胞的遷移和增生，逆轉左心室肥厚，對心血管有長期保護作用［4，5］。

    回顧性調查發現高血壓患者左心房擴大與房顫發生有關，防止和延緩左心房擴大對房顫的防治具有積極意義。高血壓患者長期應用纈沙坦可以延緩左心房擴大，進而降低房顫的發生率，減少心腦血管事件的發生。

【參考文獻】

  ［1］陳灝珠.實用內科學［M］.北京：人民衛生版社，2001：1 285.

［2］孫藝紅，胡大一.高血壓與心房顫動［J］.中國醫藥導刊，2007，33(4)：264266.

［3］戚文航.血管緊張素受體拮抗劑與心房顫動［J］.中華心血管病雜志，2004，32(11)：1 0421 043.

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高血壓防治在農村和城市中存在巨大差別，農村高血壓防治情況嚴峻[1]，鄉村醫生作為最基線的高血壓管理者在其中起著關鍵作用。2009～2012年連續對云南多個縣的鄉村醫生進行了現狀調查及高血壓培訓，試圖總結出較為有效的鄉村高血壓培訓模式，現將結果總結如下。

 

資料與方法

2009年開始對西盟佤族自治縣、龍陵縣、云縣、滄源佤族自治縣、馬龍縣、勐海傣族自治縣全縣鄉村醫師進行高血壓調查及培訓。由當地衛生局或縣、鄉政府負責通知轄內所有鄉村醫師參加。由昆明市選派高血壓方面專家下鄉進行培訓。

 

研究方法：以武陽豐主編的中華醫學電子音像出版社出版的《高血壓防治基層實用規范》為教材[2]，先對培訓教師以此教材為標準進行培訓。對參加培訓的鄉村醫師先以調查問卷進行基本情況調查，然后進行6～7學時的《高血壓防治基層實用規范》培訓，在培訓時免費發放基層常用的氫氯噻嗪、尼群地平、卡托普利、倍他樂，并在培訓前后分別接受不記名的培訓教材內置“高血壓基層防治規范培訓問卷”測試。并對調查問卷及測試進行綜合整理。培訓問卷包括了高血壓診斷標準、生活方式改善、常用降壓藥分類和高血壓治療原則等19個問題。發試卷1224份，回收1224份。回收率100%。

 

統計學處理：各部分數據均使用EXCEL進行數據錄入，并建立數據庫。應用SPSS11.5軟件包進行統計分析。計量資料用（x±s）表示，率的比較用χ2檢驗，兩組間均數比較用t檢驗，P<0.05為顯著性水平。

 

結 果

基本情況：1224名鄉村醫生中，男843人（68.9%），女381人（31.1%），平均年齡38.6±18.8歲，學歷以中專或高中為主（62.4%）、行醫方式以中西醫結合（42.5%）和西醫為主（41.7%）。

 

鄉村醫生培訓前最常開具降壓藥結果是復方降壓藥排在第1位，其次是西藥中的鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類、β受體阻滯劑，詳見表1。

 

培訓前，鄉村醫師對高血壓的發病趨勢增高有了解，但在如何處理上存在欠缺，尤其是繼發性高血壓處理、老年高血壓處理等特殊情況的處理回答準確率較低，經培訓，鄉村醫生在高血壓防治理論上均有明顯提高，較培訓前差異顯著，見表2。

 

通過調查問卷，鄉村醫師獲得高血壓防治新知識、新方法的主要渠道是專題講座（56.6%）。開具高血壓藥物選擇藥物的主要根據是教科書（48.5%）和藥品專題講座（24.6%）。實際工作中最需要哪方面知識中以高血壓的藥物治療（84.6%）和特殊高血壓的診治（56.9%）最為需要。

 

討 論

高血壓治療的群體達標是我們追求的目標。已有資料顯示[3]，在城鄉高血壓控制方面有明顯的差異，城市高血壓防治步向優化管理，而鄉村高血壓防治一方面是高血壓患病人數的劇增，另一方面卻是高血壓知曉率、治療率、達標率的明顯偏低。這種情況除了和農民本身不重視高血壓外，也很大程度上和直接與農民接觸的一線鄉村醫師高血壓防治水平有關。本文研究顯示，鄉村醫師以高中、中專學歷為主，在高血壓防控知識方面欠缺，藥物選擇也已短效、價廉的降壓藥為主，和劉莉等在遼寧農村調查結果相符[4]，也證實了鄉村醫師對高血壓管理的不足。

 

在如何提高農村高血壓防控水平上，不同研究也探討了各種模式，山東于保榮試行了農村高血壓糖尿病患者實施免費藥物補償的做法[5]，結果顯示存在用藥方案科學性欠缺、工作經費和管理不到位問題，建議對高血壓實行個性化管理，而培訓基層醫生是對廣大農村高血壓提高高血壓防治水平的重要途徑[6]，本研究也顯示在1～2天的集中培訓中，鄉村醫師對高血壓的防控理論水平明顯提高，北京王馨的研究更是顯示了社區和農村醫師在社區使用《高血壓防治基層實用規范》能有效提高社區醫生對高血壓的診治水平，并顯著降低相關醫療費用，提示《規范》對改善我國高血壓防治狀況具有重要推廣價值。通過本研究再次顯示加強對鄉村醫師高血壓的規范化培訓迫在眉睫。建議各級政府應加大對農村社區高血壓防治的投入，提供多種機會對一線醫師進行培訓，強化村醫對高血壓綜合防控意識，使農村高血壓的知曉率、治療率和控制率盡快得到較大提高。

 

參考文獻

1 李易，盧競前.農村高血壓調查及防治[J].嶺南心血管病雜志，2012，18（1）：94-96.

2 武陽豐.高血壓防治基礎實用規范[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2007：1.

3 卓郎，韓令才，陳娟.農村社區高血壓防治策略的研究[J].中國農村衛生事業管理，2005，25（3）：35-36.

4 劉莉，于麗婭，穆慧娟，等.遼寧省鄉村醫生抗高血壓藥物開具習慣現況調查[J].中華醫學科研管理雜志，2012，25（5）：331-333.

5 于保榮，馬吉祥，張小娟.農村高血壓、糖尿病患者實施免費藥物補償的做法及效果研究[J].衛生經濟研究，2010，9（278）：31-33.

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[關鍵詞] 經皮腎動脈交感神經消融術；頑固性高血壓；治療效果

[中圖分類號] R543 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（a）-0051-03

[Abstract] Objective To discuss the curative effect of percutaneous renal sympathetic nerve ablation on resistance hypertension. Methods 108 cases of patients with resistance hypertension admitted and treated in our department from March 2013 to March 2016 convenient were selected and randomly divided into two groups with 54 cases in each， the observation group were treated with RDN， while the control group were treated with antihypertensive agents， and the effect of the two groups was compared. Results The difference in the total effective rate between the observation group and the control group had statistical significance by comparison（92.6% vs 61.1%），（P

[Key words] Percutaneous renal sympathetic nerve ablation； Resistance hypertension； Treatment effect

近年恚隨著各種不良因素的影響，高血壓的發生率不斷上升且呈年輕化趨勢，已成為影響我國人群身心健康的主要疾病。據流行病學調查研究顯示[1]，我國高血壓人群達2億以上，占全球高血壓總人數的1/5，而35歲以下年輕人高血壓生率則達20%～25%。高血壓是公認的引發心腦血管疾病、損傷腎靶器官的主要危險因素，安全有效降壓藥物的問世使大多數患者血壓控制在滿意水平，但仍有15%～20%的高血壓患者可發生頑固性高血壓[2]，對此類患者的治療，臨床報道了經皮腎動脈交感神經消融術（RDN）在頑固性高血壓治療中的良好效果[3]。該文對該院該科2013年3月―2016年3月收治的54例頑固性高血壓患者進行RDN，觀察在降壓方面的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選取該科該科收治的108例頑固性高血壓患者為研究對象，隨機分為2組各54例，觀察組男31例，女23例，年齡23～76歲，平均（54.8±1.3）歲，病程2.0～8.0年，平均（4.7±0.9）年，收縮壓平均（190±11）mmHg，舒張壓平均（110±11）mmHg，心率平均（89±7）次/min；合并癥：高血脂癥11例，糖尿病7例。對照組男33例，女21例，年齡25～77歲，平均（56.3±1.1）歲，病程2.3～9.0年，平均（4.9±1.0）年，收縮壓平均（187±13）mmHg，舒張壓平均（106±13）mmHg，心率平均（89±7）次/min；合并癥：高血脂癥9例，糖尿病6例。患者均無腎功能異常、腎動脈狹窄等疾病。均知情同意并通過倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組：采用RDN。患者平臥手術臺上，經右股動脈穿刺建立手術通道，置入6～8 F動脈鞘管，進行腎動脈造影，觀察腎動脈開口、走行、供血和有無狹窄，造影結束后，沿鞘管送入7 F導引導管，內置5 F消融導管，先后進入左右腎動脈遠端，于腎動脈內壁、前壁、上壁、后壁沿縱軸向旋轉進行消融。消融溫度45～50℃，消融功率5～9 W，每個消融部位消融30～90 s。完成后退出消融導管，復檢雙腎動脈造影，觀察有無腎動脈夾層，拔出動脈鞘管，加壓包扎。

對照組：采用降壓藥物治療。給予硝苯地平控釋片（30 mg/片，國藥準字J20130115）口服，30 mg/次，1次/d；倍他樂克（25 mg/片，國藥準字H32025391）口服，12.5 mg/次，2次/d；氫氯噻嗪片（25 mg/片，國藥準字H44023235）口服，25 mg/次，2次/d。

1.3 觀察內容

觀察患者治療后1、3、6個月血壓變化。根據患者血壓下降程度進行判定：血壓降至正常或舒張壓降低幅度>10～20 mmHg，為顯效；血壓降至正常或舒張壓降低幅度

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率為92.6%，對照組總有效率為61.1%，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組治療后血壓變化比較

兩組血壓治療前比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后兩組血壓較治療前均有明顯下降（P

3 討論

2010年中國高血壓防治指南指出[4-5]，在改善生活方式的基礎上，應用了足夠劑量且合理的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍在目標水平之上，稱為頑固性高血壓。有資料報道[6]，頑固性高血壓引起患者死亡、卒中、腎功能衰竭的風險較非頑固性高血壓高2～4倍。頑固性高血壓是由多種因素綜合作用的結果，肥胖、糖尿病、精神緊張、鹽份攝入量過多等導致容量負荷增加與頑固性高血壓的發生密切相關。有學者認為[7-8]，腎交感神經活性亢進是頑固性高血壓的特點之一，與患者的血壓水平呈正相關，尤其靠近腎動脈壁的腎交感神經對誘發和保持高血壓起著決定性作用。因此，阻斷腎交感神經，影響神經激活可有效控制血壓水平。

RDN是一種微創技術[9]，其應用消融導管經股動脈達雙側腎動脈，在選定區域釋放射頻電流，使腎動脈內膜局部產生高溫并傳導至外膜，阻斷腎交感神經活性，進而降低血壓，控制血壓水平；而且該手術不影響其他腹部、骨盆或下肢神經支配，減少了降壓同時嚴重并發癥的發生。通過對該組病例進行分組治療觀察，結果顯示，觀察組總有效率為92.6%，對照組總有效率為61.1%，兩組比較差異有統計學意義（P

綜上所述，RDN作為治療頑固性高血壓的新方法，可迅速、持續的降低患者的血壓水平，為治療提供了突破性進展，也為藥物治療無效的患者帶來了新的希望，值得在臨床應用。在實施RDN過程中應注意消融的部位、時間、穩定、功率和抗阻變化，避免影響降壓效果，從而更好地服務于患者和臨床。

[參考文獻]

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[3] 祖凌云，郭麗君.腎交感神經消融術治療頑固性高血壓的現狀與未來[J].中國心血管雜志，2013，18（6）：421-422.

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[8] 徐曉丹，經皮腎交感神經射頻消融術治療高血壓研究的進展[J]，心血管康復醫學雜志， 2014，36（2）：128-130.

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[10] 陶艾彬，陶天娜，郭俊芳，等.經皮腎動脈去交感神經消融術治療頑固性高血壓療效觀察[J].中國醫藥科學，2014（23）：34-36.

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新的紅細胞生成素提升透析病人的生活質量(9)

抗心律失常藥Dofetilid治療房性纖顫(10)

Rasburicase抗腫瘤溶解綜合征的重組尿酸氧化酶(12)

擴大審批范圍依貝沙坦預防腎功能衰竭(15)

障礙兩個臨床試驗中的新的磷酸二酯酶抑制劑(15)

mTOR抑制劑新一類免疫抑制劑JochenKluppJanMichaelLangr(17)

運動障礙肉毒桿菌毒素B治療痙攣狀態(20)

皮膚病學肉毒桿菌毒素A對多汗癥有效(20)

中風后的Ⅱ期預防心、腦需長期保護(21)

牛皮癬Infliximab治療中度—嚴重斑塊狀牛皮癬(22)

慢阻性肺病的治療對Tiotropium和Salmeterol新的比較研究(23)

神經刺激性胃如何消化不良，生活就聊無情趣(24)

慢性阻塞性肺病抗膽堿能制劑的治療地位(25)

發熱性中性白細胞減少速效抗生素降低治療費用(26)

不僅是抗生素問題尿路感染(27)

急性冠心病綜合征早期干預治療勝于“關注性等待”(28)

泌尿生殖系統藥物劑型的設計諸多創新、明顯的專屬性(29)

比較研究ACE抑制劑仍于AT1拮抗劑(30)

金絲桃與藥物相互作用MichaelNoldner(32)

西立伐他汀撤出市場橫紋肌溶解—致死性副作用(33)

Rosiglitazon致嚴重的肝反應(35)

第三代口服避孕劑與血栓形成的危險(36)

良性前列腺增生使用各種藥物對癥治療(37)

姜黃“調味品”促進消德國臨床用藥 化功能(38)

植物藥銀杏特殊提取物用于耳鳴(39)

癌癥在澳大利亞金合歡屬中發現的活性物(39)

槲皮素重要的植物次級成分（續）(40)

骨質疏松癥從童年開始預防(41)

免疫治療新方法鼻腔吸入變應原干粉劑(43)

腦研究基因治療使小鼠顯得深情(45)

BBR—3464一種新的抗癌鉑化合物(46)

人狀瘤病毒用噴鼻劑預防(46)

腸道細菌原抗生素預防腎結石(46)

植物藥在手術前及時停用(47)

“神奇激素”DHEA(47)

阿爾茨海默癡呆多奈哌齊可推遲住院時間(48)

不飽和脂肪酸攝入太多會誘發哮喘(48)

激素替代治療男性實施替代治療太少(48)

丙肝治療劑—PEG化干擾素(5)

鈉尼肽Nesiritid在嚴重心功能不全中的應用(8)

骨質疏松癥的治療阿倫膦酸鹽每周服一次(8)

新的病毒抑制劑Pleconaril用于治療腸道病毒和鼻病毒感染(9)

預防骨質疏松癥Ipriflavone并不保護骨骼(10)

新型抗真菌劑Caspofugin用于侵入性曲霉病(10)

冠心病關于使用Atorvastatin降膽固醇的EBEAT研究(11)

Epoetinalfa減少輸血次數，改善生活質量(11)

曲馬多治療急性疼痛KlausA.Lehmann(12)

中風治療藥評價(18)

深部靜脈血栓形成使用Nadroparin門診治療(19)

CSE抑制劑普伐他丁有消炎作用(20)

活化蛋白CDrotrecoginalfa降低敗血癥患者死亡率(21)

阿爾茨海默癡呆多奈哌齊可推遲住院時間(22)

障礙Vardenafil的作用不受其嚴重程度、起因和病人年齡的影響(22)

抑郁癥治療新藥(23)

干擾素對黑素瘤病人療效無可匹敵(25)

精神分裂癥：非典型性抗精神病藥的優點受到質疑(26)

鎮痛劑復方鎮痛劑沒有使腎病危險升高嗎？(26)

急性冠心病綜合征推薦用肝素治療(27)

大環內酯類抗生素初始劑量大可加速臨床效果(27)

肝病的藥物治療（續）(28)

功能障礙萬艾可與其它促進劑(30)

恩西酮被批準用于術后嘔吐(31)

副作用如果藥物“累及腎臟”(32)

Leflunonid（Arava）致嚴重的肝功能障礙(33)

藥物安全性（續）(34)

天然藥物研究委員會植物藥療法中的革新(35)

加蘭他敏對阿爾茨海默癡呆病人療效持久(36)

金絲桃不宜用于嚴重抑郁(36)

根據EBM評價抗前列腺疾患的植物藥(37)

癌癥與營養通過正確的飲食防癌，但無癌癥食譜(38)

槲皮素重要的植物次級成分(40)

新器械“自由基”檢測儀(42)

老藥新用阿撲嗎啡用于功能障礙(42)

內皮素—1受體拮抗劑心功能不全新的治療原理？(43)

碳酸氫鹽用于糖尿病會促使腦水腫發生(43)

德國臨床用藥 活性氧和活性氮(44)

艾滋病疫苗為臨床研究開綠燈(44)

聯邦德國衛生部：關于食品補充劑月見草油膠囊和月見草油加維生素E膠囊的通知(45)

乳腺癌FDA批準HER—2／neu血清測試劑(45)

異種移植豬的內源性逆轉錄病毒會感染人類嗎？(46)

新的測量儀今測血糖幾無疼痛(46)

美沙酮促使艾滋病爆發？(47)

避孕米非司酮作為月效避孕丸？(47)

維生素C不僅抗氧化，而且致突變？(48)

陰道真菌不可掉以輕心(48)

免疫（脫敏）治療新進展(7)

塵螨和貓變應原卻沒有使患病危險升高？(13)

如果胃腸道“無緣無故”機能失常(18)

阿司匹林長程治療中的胃腸道出血(19)

通過局麻使死亡病例減少(21)

癡呆病的藥物治療(22)HttP://

肝病的藥物治療(24)

曲馬多減少對萘普生敏感的骨關節炎疼痛患者的萘普生劑量(27)

Alendronat的療效和耐受性(34)

麻醉椒根莖對恐怖性神經障礙有效(36)

鋸葉棕果揭秘(38)

熱帶動植物毒素作為強心甙、肌松劑和鎮痛劑(39)

氯吡格雷在缺血性事件和其它適應癥中的療效(42)

Racecadotril在急性水樣腹瀉中的應用(44)

Fondanparinux鈉降低血栓栓塞事件的危險(45)

洋薊榨汁洋薊花蕾的鮮榨汁與茶劑和酊劑的比較Schil.,HHagel.,H(4)

植物鎮靜劑輕度睡眠障礙的治療選擇(7)

Acamprosat戒酒后治療的典型轉換Mundl.,G(10)

剛發生的心肌梗死一次推注纖溶法(13)

抗感染劑Gemifloxacin——一種新的氟喹諾酮(13)

鼻病毒感染Tremacamra——一種抗感冒劑？(17)

心血管病的預防葉酸在高半胱氨酸血癥治療中的地位(23)

抗生素兒童用藥順從性實屬重要(24)

維生素天然的還是合成的維生素E？(27)

慢性多關節炎的治療Etanercept調控生物反應(29)

院內感染頭孢他定的療效在日常臨床工作中得到證實(32)

傳染病抗丙型肝炎的alfacon—1德國臨床用藥 干擾素(33)

外周動脈阻塞病來自腿部的警報信號(36)

空氣無處不在關鍵是抗炎和向病人解釋(37)

前途遠大的天然物質藥用植物研究者在阿姆斯特丹聚會(41)

人智學預防變態反應？(45)

膽堿和卵磷脂提高記憶力的養份？（續）Klein.,J(47)

新的基礎治療劑Leflunomid在類風濕性關節炎中的應用(8)

進行性帕金森病的迭加治療Entacapon：作用于外周神經的COMT抑制劑(10)

治療哮喘的新復方制劑：用一種制劑同時抑制炎癥和解除癥狀(12)

5—羥色胺激動劑Rizatriptan在急性偏頭痛發作中的應用(13)

激素Tibolon在絕經期中的應用(14)

Lacidipin和Telmisartan用于高血壓治療(15)

流感病毒兒童鼻內接種流感疫苗(18)

心律失常的治療藥物治療居其次(19)

Raloxifen可替代經典的激素替代療法嗎？Webe.,R(20)

婦科用于避孕和治療月經過多的子宮內給藥裝置(22)

骨質疏松癥：維生素D和鈣使病人跌倒危險下降一半(23)

糖尿病通過餐后葡萄糖調節劑實施靈活的口服治療(25)

糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受體拮抗劑使用Fib或Fab類藥？(26)

病毒性流感的防治Zanamivir展現新前景(27)

AVERT研究攻擊性降低膽固醇水平對心臟有利(29)

高危病人手術Piracetam保護病人不發生手術后譫妄(29)

CIBIS—Ⅱ研究比索洛爾用于心功能不全：并非適用于所有患者(31)

抗高血壓劑對左心室肥大的不同作用(32)

帕金森病人的新選擇(33)

德國臨床用藥 頭痛復方制劑有意義嗎？(35)

藥物快訊給予噻氯匹定后發生的血栓形成—血小板減少性紫癜(37)

基因技術心血管病新的治療前景(39)

心功能不全醛固酮—心臟性猝死的獨立誘因？(40)

穗花牡荊果在經前綜合征中的應用(42)

Echinacin的60年(44)

舒拉明—令人驚奇的好藥(46)