愛國詩句范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇愛國詩句，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、忘身辭鳳闕，報(bào)國取龍庭。——王維《送趙都督赴代州得青字》

3、六朝文物草連空，天淡云閑今古同。——杜牧《題宣州開元寺水閣閣下宛溪。》

4、九日龍山飲，黃花笑逐臣。——李白《九日龍山飲》

5、路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。——屈原

6、春風(fēng)舉國裁宮錦，半作障泥半作帆。——李商隱《隋宮》

7、寵錫從仙禁，光華出漢京。——張九齡《奉和圣制送尚書燕國公赴朔方》

8、國恥未雪，何由成名？——李白

9、一身憂國心，千古敢言氣。——樓鑰

10、州橋南北是天街，父老年年等駕回。

11、靖康恥，猶未雪；臣子恨，何時(shí)滅！——岳飛《滿江紅》

12、三顧頻煩天下計(jì)，兩朝開濟(jì)老臣心。——杜甫《蜀相》

13、浪說胸吞云夢，直把氣吞殘?zhí)敚鞅蓖裰荨?mdash;—戴復(fù)古《水調(diào)歌頭·題李季允侍郎鄂。》

14、利于國者愛之，害與國者惡之。——晏嬰

15、夢繞邊城月，心飛故國樓。——李白《太原早秋》

16、茍以國家生死以，豈因禍福避趨之——林則徐

17、山河破碎風(fēng)飄絮，身世浮沉雨打萍。——文天祥《過零丁洋》

18、乃翁知國如知兵，塞垣草木識威名。——黃庭堅(jiān)《送范德孺知慶州》

19、精忠報(bào)國。還我河山！——岳飛

20、古之善為天下者，計(jì)大而不計(jì)小。——《舊唐書？陳子昂傳》

21、卻將萬字平戎策，換得東家種樹書。——辛棄疾

22、朱門酒肉臭，路有凍死骨。——杜甫《自京赴奉先詠懷五百字》

23、烽火連三月，家書抵萬金——唐·杜甫《春望》

24、俯視洛陽川，茫茫走胡兵。流血涂野草，豺狼盡冠纓。——李白《古風(fēng)》（十九

25、靖康恥，猶未雪；臣子恨，何時(shí)滅。壯志饑餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血。待從頭、收拾舊山河，朝天闕。——岳飛

26、江雨霏霏江草齊，六朝如夢鳥空啼。——韋莊《臺城》

27、以國家之務(wù)為己任。——韓愈

28、心事浩茫連廣宇，于無聲處聽驚雷。——魯迅

29、僵臥孤村不自哀，尚思為國戍輪臺。——陸游《十一月四日風(fēng)雨大作》

30、堂上謀臣尊俎，邊頭將士干戈。——劉過《西江月·堂上謀臣尊俎》

31、男兒何不帶吳鉤，收取關(guān)山五十州。——唐·李賀《南園》

32、國恥未雪，何由成名。——李白

33、出不入兮往不反，平原忽兮路超遠(yuǎn)。——屈原《國殤》

34、倚高寒、愁生故國，氣吞驕虜。——張?jiān)伞顿R新郎·寄李伯紀(jì)丞相》

35、一身報(bào)國有萬死，雙鬢向人無再青。——陸游《夜泊水村》

36、捐軀赴國難，視死忽如歸。——曹植《白馬篇》

37、夢里相思，故國王孫路。——陳子龍《點(diǎn)絳唇·春日風(fēng)雨有感》

38、忍看朋輩成新鬼，怒向刀叢覓小詩。——魯迅

39、獨(dú)憐京國人南竄，不似湘江水北流。——杜審言《渡湘江》

40、人民不僅有權(quán)愛國，而且愛國是個(gè)義務(wù)，是一種光榮。——徐特立

41、祖國沉淪感不禁，閑來海外覓知音。——秋瑾《鷓鴣天·祖國沉淪感不禁》

42、橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子牛。——魯迅

43、烈士之愛國也如家。——葛洪

44、天下興亡，匹夫有責(zé)以身許國、何事不敢為我以我血薦軒轅。

45、白馬金鞍從武皇，旌旗十萬宿長楊。——王昌齡《青樓曲二首》

46、諸葛大名垂宇宙，宗臣遺像肅清高。——杜甫《詠懷古跡五首·其五》

47、位卑未敢忘憂國。

48、白骨露于野，千里無雞鳴——曹操《蒿里行》

49、人生自古誰無死，留取丹心照漢青。——文天祥

50、塞上長城空自許，鏡中衰鬢已先斑。——陸游

51、山川勤遠(yuǎn)略，原隰軫皇情。——張九齡《奉和圣制送尚書燕國公赴朔方》

52、十二闌干，故國三千里。——王庭筠《鳳棲梧·衰柳疏疏苔滿地》

53、昨宵風(fēng)雨，只有一分春在，今朝猶自得，陰晴快。——晁沖之《感皇恩·寒食不多時(shí)》

54、元嘉草草，封狼居胥，贏得倉皇北顧。——辛棄疾《永遇樂·京口北固亭懷古》

55、虢國夫人承主恩，平明騎馬入宮門。——張祜《集靈臺·其二》

56、一年三百六十日，多是橫戈馬上行。——明·戚繼光《馬上作》

57、為奏薰琴唱，仍題寶劍名。——張九齡《奉和圣制送尚書燕國公赴朔方》

58、玉皇開碧落，銀界失黃昏。——毛滂《臨江仙·都城元夕》

59、一腔熱血勤珍重，灑去猶能化碧濤。——秋瑾《對酒》

篇2

釋義：長安淪陷，國家破碎，只有山河依舊；春天來了，人煙稀少的長安城里草木茂密。感傷國事，不禁涕淚四濺，鳥鳴驚心，徒增離愁別恨。

2、黃沙百戰(zhàn)穿金甲，不破樓蘭終不還。——王昌齡《從軍行七首·其四》

釋義：守邊將士，身經(jīng)百戰(zhàn)，鎧甲磨穿，壯志不滅，不打敗進(jìn)犯之?dāng)常牟环祷丶亦l(xiāng)。

3、男兒何不帶吳鉤，收取關(guān)山五十州。——李賀《南園十三首·其五》

釋義：男子漢大丈夫?yàn)槭裁床谎鼛淦魅ナ杖￡P(guān)山五十州呢？

4、茍利國家生死以，豈因禍福避趨之！——林則徐《赴戍登程口占示家人·其二》

篇3

一、工作目標(biāo)

以防控疫情為重點(diǎn),以愛國衛(wèi)生月活動(dòng)為載體,以創(chuàng)建衛(wèi)生城市和衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)為目標(biāo),組織發(fā)動(dòng)全社會力量,廣泛開展環(huán)境衛(wèi)生大整治和行業(yè)衛(wèi)生大整頓,全面排查,立行立改,大力改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌,切實(shí)提高行業(yè)衛(wèi)生管理水平，全面鞏固提升各項(xiàng)省級衛(wèi)生城成果。

二、時(shí)間安排

2020年3月20日至4月30日

三、工作任務(wù)

1.開展校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。各校（園）要進(jìn)一步完善校園環(huán)境衛(wèi)生管理制度，明確目標(biāo)、落實(shí)任務(wù)。著重對校園內(nèi)越冬垃圾、殘土、積雪、廢棄塑料袋等垃圾進(jìn)行全面清理，搞好校園內(nèi)廁所的清掏和保潔及揚(yáng)塵污染的治理，做到清運(yùn)徹底；對學(xué)校內(nèi)班級、辦公室、活動(dòng)室、功能室等空間要全面徹底的進(jìn)行衛(wèi)生清掃和病媒第生物綜合消毒和防治工作，要做到清掃、消毒到位，校園無死角，周邊無“臟、亂、差”現(xiàn)象，提高校園衛(wèi)生面貌和管理水平。

2.做好“愛國衛(wèi)生月”宣傳教育，積極營造活動(dòng)氛圍。

各校（園）要充分利用多媒體進(jìn)行線上宣傳教育活動(dòng)，全面提高師生衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)要以LED電子屏、板報(bào)、手抄報(bào)等形式積極宣傳愛國衛(wèi)生月活動(dòng)內(nèi)容及其重要意義，加大健康教育活動(dòng)內(nèi)容宣傳力度。通過宣傳,動(dòng)員社會各界和廣大人民群眾鞏固省級衛(wèi)生城成果。

3.加強(qiáng)校園內(nèi)春夏傳染病防控工作。各校（園）要在開學(xué)后，通過健康教育課、主題班會等形式，重點(diǎn)對肺炎、手足口、流感、呼吸道、腸道等春夏季傳染病防控知識進(jìn)行宣傳，組織師生開展豐富多彩的體育戶外活動(dòng)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，引導(dǎo)廣大師生養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，全面提高學(xué)生衛(wèi)生防病意識和自我保護(hù)能力。

4.統(tǒng)一開展春季滅鼠活動(dòng)

組織開展校園春季滅鼠行動(dòng)，要加強(qiáng)對幼兒及中小學(xué)生的宣傳教育和投藥人員的個(gè)人防護(hù)，要詳細(xì)了解滅鼠藥品說

明書中的注意事項(xiàng)，嚴(yán)禁一切單位和個(gè)人使用其他違禁滅鼠藥品。鼠藥的投放要到位、有效,滅鼠毒餌必須投放在毒餌盒內(nèi)，做到科學(xué)投藥；不得亂撒亂扔，要投放到鼠類經(jīng)常活動(dòng)的場所,盡量避免投放到明處,投藥量室內(nèi)要達(dá)到每堆15克,15平方米投放2堆,重點(diǎn)為1-2樓;室外環(huán)境和較大公共場所,50延長米設(shè)一個(gè)毒餌站,將鼠藥投放到鼠洞和毒餌站內(nèi),每個(gè)鼠洞投放15克,每個(gè)毒餌站投放30克。投藥后,要跟蹤檢查,缺藥的部位要及時(shí)補(bǔ)上,對死鼠要妥善處理。嚴(yán)禁在中小學(xué)和幼兒園的食堂、校舍等不宜投放滅鼠毒餌的場所投放滅鼠毒餌，可采用器械滅鼠、放置粘鼠板等方法，防止出現(xiàn)安全事故。

篇4

近期探案劇的熒屏生命力逐漸壯大。有關(guān)這一類型劇的創(chuàng)新，又成為電視市場炙手可熱的議題。正值播出的《如果蝸牛有愛情》便表現(xiàn)出一定突破：探案劇如何在不斷年輕化的受眾市場中講好故事，該劇似乎能提供有益視角。

本劇改編自同名網(wǎng)絡(luò)小說，講述了刑警隊(duì)長季白與警界新人許詡一同共事、破案的故事。愛情是與探案并置的主線，都是“天才”刑警，一個(gè)是資深神探，一個(gè)是犯罪心理專家，各異的技能和迥然的個(gè)性使他們不斷互補(bǔ)，也在此過程中漸生情愫。總體上，這是一部更具通俗流行色彩的探案劇，相比傳統(tǒng)視野里的劇集形態(tài)，本劇除了在案件布局層面“燒腦”之外，也得到更為偶像化的元素包裝，在一定程度上開掘出年輕受眾市場的潛力。可以說，無論在題材類型和表現(xiàn)手法上，這都算是一部“聰明”的作品。而丁墨作品中獨(dú)特的“甜寵懸愛”風(fēng)格，也構(gòu)成這部探案劇試水“年輕態(tài)”市場的重要基礎(chǔ)。

該劇在刑偵題材下打出了一張差異化的牌。在需要審慎把握“涉案”情節(jié)尺度的劇集制播環(huán)境中，《如果蝸牛有愛情》有效掌控著“破案”的節(jié)奏感與可看性，這從劇集伊始的“刀片傷人案”中可見一斑。兩三集一案的節(jié)點(diǎn)，符合一般探案劇的敘事結(jié)構(gòu)，并未在偶像劇的包裝質(zhì)地下舍棄此類劇集的特質(zhì)。作為周播劇的它不僅沒有拖泥帶水，也沒有因?yàn)閻矍閿⑹碌慕槿攵坞x探案劇本來的內(nèi)核。以男主角帶出的動(dòng)作戲和以女主角帶出的推理戲，令劇情的鋪展張弛有度。雖然劇中所涉案件本身不如以往許多同類作品那般錯(cuò)綜復(fù)雜，甚至由行業(yè)劇的視角看來，分別飾演男女主角的王凱和王子文，并非人們對重案刑警的傳統(tǒng)想象。但對角色個(gè)體的塑造而言，倆人顛覆過去既定熒屏形象進(jìn)行的演繹，確有不少可圈可點(diǎn)之處。作為故事引子的“刀片案”不僅在一開始便奠定了其作為探案劇的不同成色，埋在其中的“葉氏疑云”也對后續(xù)大案進(jìn)行了充分鋪墊：一種鋪墊是“破案”層面的，另一種鋪墊則是人物情感層面的。

跟主打刑傘⒎缸锏耐類劇集相比，《如果蝸牛有愛情》的敘事落點(diǎn)仍在人物成長之上，這使得本劇烙印上非常強(qiáng)烈的都市劇色彩。季白和許詡這組主要人物關(guān)系的情感成長，也在案件的推進(jìn)中合理進(jìn)階著。同時(shí)，因有刑偵探案元素護(hù)航，本劇在都市情感演繹的部分又顯得更為豐富、飽滿。區(qū)別于傳統(tǒng)都市偶像劇中扁平的人物設(shè)計(jì)，《如果蝸牛有愛情》在“談情說案”之中也把宏觀議題“追兇”與微觀議題“戀愛”較為妥貼地縫合到一起。正因如此，即便是兩位不那么像刑警的刑警，在多層次的人物面貌展現(xiàn)中也獲得可供觀眾移情的基礎(chǔ)。

新時(shí)期的探案劇，在沒有模糊類型劇內(nèi)核的前提下融入流行元素，這自然是適應(yīng)年輕受眾市場的取向。盡管，本劇難免帶著些作為探案劇不夠嚴(yán)謹(jǐn)，作為都市劇又過于“奇觀”的通病，但總體上仍提供了某種具有啟發(fā)性的借鑒。

篇5

我喜歡愛憎分明的人物，男女主角就屬于這類人物。亞當(dāng)貝爾和安寧活得都很真實(shí)。我比較喜歡前面的幾集，很唯美，呈現(xiàn)的是人性中的善。后面的開始有一些人性的弱點(diǎn)呈現(xiàn)，看著很不舒服。

許世英活得很假，很違心。這和他早年的教育有關(guān)，他不是父母親生的孩子，弟弟才是，他認(rèn)為父母疼愛的是弟弟，不愛他。他在父母那里活得很壓抑，自己的真實(shí)想法不敢表達(dá)，日積月累，形成了現(xiàn)在的性格。其實(shí)這樣的人很可憐，家里兄弟姐妹多的人可能會有親身體會，覺得父母偏愛某一個(gè)孩子。父母可能覺得一個(gè)孩子孤單，有兄弟姐妹可以做伴，但兄弟姐妹間的競爭有時(shí)是很激烈的。

安寧一開始的情況和此類似。不管她怎樣努力，都得不到奶奶的肯定，她的奶奶總是不自覺地從她那里奪取能量，讓她覺得很難受又不知道為什么。她的奶奶從自己出發(fā)，只顧自己的感受，不從安寧本身來考慮問題。現(xiàn)代很多父母都是這么做的，在孩子面前充當(dāng)權(quán)威，以愛的名義打壓孩子，一味地要求孩子聽自己的。這種做法最要不得，早就的是有心理創(chuàng)傷的成年人，而要恢復(fù)可不像演電視劇那么容易。為什么有的孩子那么恨父母，甚至走了極端，恐怕和此有關(guān)。

要說做父母，我覺得《咱們結(jié)婚吧》里面有兩對父母比較成功。相比之下，楊桃和果然的父母就不太成功。果然看到他父母的婚姻狀況，都不想結(jié)婚了。另外，他的母親一味地控制他，考大學(xué)、選職業(yè)都替他做主，使他很不痛快。楊桃的母親也有些強(qiáng)勢，所以楊桃時(shí)不時(shí)地和她起沖突。

再回到這里，我不喜歡珊珊這個(gè)人物，別扭。就是不舒服。明知道，亞當(dāng)貝爾和她不可能，喜歡他的是蘇偉，她卻為了亞當(dāng)貝爾，去違心地假裝和蘇偉好。依我看，她是不會和蘇偉在一起的。不知道她心里怎樣想的，被愛情沖昏了頭。

篇6

國際癌癥專家會商8天得出“可能致癌”論。致癌幾率沒有具體數(shù)據(jù)，僅與滑石粉、電器列為一檔， 也未提出建議和措施，美國食藥管理局認(rèn)為該結(jié)論無科學(xué)證據(jù)。

反對“手機(jī)致癌”論

1.手機(jī)輻射不同于X光線

伽馬射線、X光射線和手機(jī)射線一樣是電波輻射，會傷害人體健康，甚至引發(fā)癌癥。但是，伽馬射線、X光射線是電離性輻射，能被人體組織大量吸收，導(dǎo)致化學(xué)鍵斷裂;而手機(jī)輻射屬于非電離輻射，其頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于伽馬射線、X光射線，根本沒有產(chǎn)生使化學(xué)鍵斷裂的危險(xiǎn)。

2.手機(jī)輻射不同于微波爐

手機(jī)的電磁功率遠(yuǎn)低于微波爐，根本不可能產(chǎn)生類似微波爐那樣強(qiáng)烈的熱效應(yīng)，用手機(jī)輻射根本不能煮熟雞蛋，甚至雞蛋的溫度一點(diǎn)變化也沒有。

3.放頭邊、腰旁輻射沒區(qū)別

有專家建議把手機(jī)掛在腰部，使用藍(lán)牙耳機(jī)接打電話，稱這樣可減少一半以上的輻射。事實(shí)上，雖然輻射能量會隨距離的增加而加速衰減，但絕不會達(dá)到這種程度。否則的話，手機(jī)離開人兩三米遠(yuǎn)，信號就傳不到遠(yuǎn)方的基站了嗎?

無論你把手機(jī)放在腦袋旁還是腰旁，通信效果都是一樣的，對腦袋的輻射量也基本沒有什么區(qū)別。10多元一片的手機(jī)防輻射貼膜也不可能起到任何作用。

4.全球289項(xiàng)實(shí)驗(yàn)難尋罪證

在過去的20多年全球進(jìn)行了289項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，但均未能找出手機(jī)輻射對人體有害的“罪證”。美國、日本、丹麥、德國等針對數(shù)十萬人的研究，均沒有發(fā)現(xiàn)使用手機(jī)對成年人有致癌風(fēng)險(xiǎn)。

支持“手機(jī)致癌”論

1.手機(jī)危害集中在三方面

一是微波加熱現(xiàn)象傷害人體組織。使用微波爐時(shí)，電磁波輻射到含有水分的食品時(shí)，食物溫度將上升。部分科學(xué)家懷疑，在使用手機(jī)時(shí)，輻射出的電磁波會加熱人體組織，并造成傷害。

二是電磁波可能引起血管收縮。瑞典林雪平大學(xué)物理學(xué)家塞內(nèi)里烏斯發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞內(nèi)的水分子帶有極弱的電性，構(gòu)成了細(xì)胞之間的引力。但這種引力通常極為微弱，在手機(jī)電磁波的影響下會急劇增強(qiáng)，足以引起血管收縮，造成傷害。

三是手機(jī)可能誘發(fā)腦瘤等癌癥。2009年瑞典及多個(gè)歐洲國家的研究發(fā)現(xiàn)，使用手機(jī)10年以上，可能會增加患腦癌和口腔癌的危險(xiǎn)。英國專家研究發(fā)現(xiàn)，手機(jī)的致癌性可能比香煙更強(qiáng)。

2.直板、山寨手機(jī)輻射大

電磁輻射的強(qiáng)度跟手機(jī)和人體的距離成反比，距離遠(yuǎn)一倍，輻射衰減10倍。從天線的位置看，外置天線輻射比內(nèi)置天線大。

從機(jī)型上來說，直板機(jī)的天線離頭部最近，輻射最大;翻蓋機(jī)的天線離頭部最遠(yuǎn)，輻射較小;滑蓋機(jī)則介于兩者之間。

專家認(rèn)為，袖珍型的手機(jī)輻射比較大。手機(jī)里通常裝有一個(gè)金屬屏蔽層，可以將除天線之外的電磁輻射轉(zhuǎn)換成熱能消耗掉。手機(jī)過于小巧，金屬屏蔽層可能會變小。一些山寨手機(jī)為了追求功率，在輻射方面超過了國家標(biāo)準(zhǔn)，有的甚至超標(biāo)50多倍。

手機(jī)是否致癌的爭議再起

據(jù)新華社報(bào)道，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)表聲明稱:使用移動(dòng)電話或其他無線通信設(shè)備，可能增加人類患癌癥的幾率。這一聲明隨即受到無線通信行業(yè)組織的激烈反駁。美國食品和藥物管理局也表示，目前無法證明使用手機(jī)會導(dǎo)致身體出狀況。

手機(jī)可能致腦瘤

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)主席喬納森?薩梅特說過，14個(gè)國家的31名對口領(lǐng)域?qū)＜以诜▏锇赫归_會商，一致認(rèn)同現(xiàn)有病例研究和可證實(shí)的科學(xué)證據(jù)表明，使用移動(dòng)電話等無線通信設(shè)備可被列入患癌風(fēng)險(xiǎn)中“可能致癌”一類。

“可能致癌”是世衛(wèi)組織在評判一個(gè)事物致癌性上的第三嚴(yán)重等級，低于“致癌”、“很可能致癌”，但高于“不可分類的”、“幾乎不致癌”。

其中，“可能致癌”的包括滑石粉、低頻磁場。滑石粉被認(rèn)為可能導(dǎo)致卵巢癌，而電線和電器造成的低頻磁場可能會導(dǎo)致兒童白血病。

還需要更多研究

“手機(jī)可能致癌”表明了世衛(wèi)組織立場的轉(zhuǎn)變，此前，該組織稱暴露于手機(jī)電磁場中沒有風(fēng)險(xiǎn)。

參加國際癌癥研究機(jī)構(gòu)會商的一名科學(xué)家稱，會商結(jié)果的意義在于，世界衛(wèi)生組織可能將重新審視現(xiàn)有手機(jī)輻射標(biāo)準(zhǔn)。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)并未對“手機(jī)可能致癌”的危險(xiǎn)性進(jìn)行量化，沒有估計(jì)使用多長時(shí)間手機(jī)是安全的或危險(xiǎn)的，也未對更嚴(yán)格地監(jiān)管手機(jī)提出建議，更未對顧客應(yīng)該采取哪些措施提出建議。

與會科學(xué)家強(qiáng)調(diào)，會商只得出“可能致癌”的判斷，若想求證手機(jī)與癌癥之間的絕對關(guān)聯(lián)，更多研究必不可少。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)剛剛宣布“手機(jī)可能致癌”的結(jié)論后，美國手機(jī)行業(yè)協(xié)會立即予以駁斥，稱該結(jié)論并不是根據(jù)新研究得出的。

帶領(lǐng)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行會商的美國南加州大學(xué)教授喬納森說，會商主要是在此前兩次大規(guī)模流行病學(xué)研究基礎(chǔ)上進(jìn)行的。

一些參與會商的專家稱，“手機(jī)可能致癌”的結(jié)論敲響了一記警鐘，美國食品與藥物管理局、聯(lián)邦通信委員會也應(yīng)采取相應(yīng)措施。

篇7

森林公園，小橋流水，好鳥相鳴，杜鵑怒放，芳草萋萋。春雨后，空氣中透出泥土的氣息。我漫步其中，悠哉游哉，不時(shí)學(xué)著鳥兒的歡叫。走著走著，天色忽然暗了下來，身后傳來一陣?yán)匣⒌泥平校瑖樀梦液薏坏瞄L出翅膀，飛出公園。哪知，竟然邁不動(dòng)腳步，仿佛被什么東西扯著了腳一樣，我急，我喊，可是，嘴巴也似乎被什么塞住了一樣。我閉住了雙眼，只求上天保佑，不要成了老虎的美餐啊。

正當(dāng)我渾身發(fā)抖的時(shí)候，忽然沖過來一個(gè)人，抓住我的手，我們就飛了起來，一直飛呀飛，一會兒我就又聽到了鳥的歡叫聲。睜開眼，發(fā)現(xiàn)我們到了學(xué)校的鳥語林。再看看身邊的人，原來是劉強(qiáng)！“是你？你怎么知道我遇險(xiǎn)了？”他嘿嘿一笑，說：“我怎么不知道，咱倆心靈感應(yīng)呢。你愛我，我愛你，時(shí)時(shí)處處心相依。我的靈魂當(dāng)然總跟著你呀。”我“哇”地哭了起來，撲進(jìn)他的懷里，用力揪他，抽抽嗒嗒地說：“你好狠心哪，讓小女子我一個(gè)人跟老虎搏斗，嚇?biāo)牢伊恕！?“好了好了，一切都過去了。”他擦干我的淚水，“現(xiàn)在好好的，怎么就哭了呢？”“我高興，我就哭。”

“你高興，我不高興！”不知為何，他的聲音忽然粗野起來。

“你怎么了？”我依然閉著眼。

“怎么了？小小年紀(jì)，就談什么愛情。我要處分你，我要開除你！”

我抬起頭，睜開眼，嚇呆了：眼前的面容猙獰恐怖，一會兒是老師，一會兒是同學(xué)，一會兒是爸爸，一會兒又變成了老虎。我大叫“救命——”腳一蹬，人就醒了。我感覺心還在狂跳，衣服也汗?jié)窳恕?/p>

一場夢，讓我大吃一驚，我發(fā)現(xiàn)我的潛意識里，真的愛上了“二流子”了。可惡，我怎么了，我不是堅(jiān)決不談戀愛么？可是，愛卻不由自主地降臨了，讓我猝不及防。

我不能違背我的諾言，我是好學(xué)生，我要專心學(xué)習(xí)，我不能談戀愛，我就不談戀愛！

然而，再見到劉強(qiáng)的時(shí)候，我就有些不自在了，眼睛不敢看他，一聽到他的聲音，我就心慌；沒有聽到他的聲音，我的心就空落落的。上課的時(shí)候，我真的開始開小差了，我拼命想集中注意力，可就是不能做到。心神不寧，這可是學(xué)習(xí)的大忌呀。我知道，這件事只能靠自己解決，怎么樣解放自己呢？求證，只要“二流子”說也愛我，也許，我的心情就能夠平靜下來。

該死的羅素，在《我為什么而活著》的文章里，教導(dǎo)我們首先要為愛情而活，這不是教唆我們都去談戀愛么？羅同志為什么不說中學(xué)生不能為愛情而活，而應(yīng)該為分?jǐn)?shù)而活呢？而那個(gè)語文老師，偏偏要我們討論什么：你怎么看待愛情？他還欽點(diǎn)劉強(qiáng)，說他是情種，要他開第一炮。在同學(xué)們的嘩然聲中，“二流子”站了起來，他并沒有生氣，說：“其實(shí)我不懂什么愛情，大家是抬舉我了。不過，我以為愛情就是責(zé)任，愛情需要雙方的付出，可是我沒有能力付出，所以，我現(xiàn)在不談戀愛。”“哇！”同學(xué)們大笑起來。

別的同學(xué)說了什么，我統(tǒng)統(tǒng)沒有聽見，“二流子”的話我卻聽得明明白白。我佩服他的理智，他的思想。他的觀點(diǎn)和我一樣，我很高興，因?yàn)槲乙膊荒苷剳賽邸＿@樣一想，我的心情就平靜了許多。

放寒假了。不知為何，我居然沒有邀約神鹿玩耍的興致，做練習(xí)也總是提不起精神來。我煩悶地拿出手機(jī)胡亂地按著，按著按著，竟然鬼使神差地給“二流子”發(fā)了一個(gè)短信：強(qiáng)哥，下午去森林公園玩，好么？只過了5秒鐘，手機(jī)就響了，“好啊，我等你。”看來，這個(gè)家伙也是急不可耐了。神鹿傷了他的心，就戀上我了？我可不能這么快就表白，得考驗(yàn)考驗(yàn)他。我忍不住笑了起來。

冬日的下午，太陽依然暖和，我順著東湖旁邊的林蔭小道，往公園走去。湖風(fēng)沒有一絲涼意，湖水溫柔地朝我微笑，一些魚兒也急急忙忙地趕來湊熱鬧，有的還歡跳起來，讓湖水頻頻鼓掌。我不自覺地哼起了“愛著你，愛著你，就像老鼠愛大米……”聲音忽然卡住了，我張大嘴巴望著前方50米的地方，分明看見劉強(qiáng)擁著神鹿，迎面向我走來，我傻傻地站在路邊，眼睜睜地看著他倆從我身邊走過，他們仿佛根本不認(rèn)識我似的。

這個(gè)“二流子”！這個(gè)胡小姝！這個(gè)世界！一切都顛倒起來了，一切都亂套了，好端端的太陽，忽然也掉下去了，魚兒也不見了，風(fēng)兒也涼了。我的愛情，我的愛情，我的愛情還來不及表白，就夭折了。

一陣鳥兒的哀鳴，告訴我該哭了，于是我又大哭起來，在這個(gè)無人的地方，我放肆地哭了起來。我本不喜歡林黛玉，可是不知什么時(shí)候我也變成了多愁善感的小女子了？

后來，劉強(qiáng)給我發(fā)了一條短信，他說：“現(xiàn)在不是戀愛的時(shí)候，我不想愛了，愛情好苦好累，咱們還是好好學(xué)習(xí)，天天向上吧。”完全是鬼話，騙子！我將他所有的短信，統(tǒng)統(tǒng)刪掉了。

篇8

【關(guān)鍵詞】 局部晚期非小細(xì)胞肺癌； 康艾注射液； 三維適形放療； 治療效果； 副作用

中圖分類號 R734.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0017-02

隨著我國吸煙人口以及外在環(huán)境的等多種因素的發(fā)展，肺癌的發(fā)病率日益遞增，也是現(xiàn)代腫瘤中較為常見惡性腫瘤之一，而目前中國肺癌死亡率為40.57/10萬，嚴(yán)重威脅患者生命[1-2]。在肺癌中，最常見的為非小細(xì)胞肺癌，多為肺癌總病例的80%以上[3]。在我國目前由于缺乏對肺癌早期的有效篩查和診斷，患者早期由于常伴有低熱、咳嗽等癥狀，誤以為普通感冒，耽誤治療[4]。因此在筆者所在醫(yī)院收治患者經(jīng)診斷多為局部晚期，采用康艾注射液聯(lián)合三維適形放療治療，經(jīng)臨床研究，其效果較好，特分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集筆者所在科室2010年3月-2012年6月收治的肺癌患者42例，經(jīng)臨床診斷確診36例為局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者，年齡42～79歲，平均（61.0±3.1）歲，其中男29例，女7例，均分為對照組和治療組。其中對照組患者中，男14例，女4例，年齡42～79歲，平均（63.0±1.9）歲；治療組患者中，男15例，女3例，年齡42～79歲，平均（60.0±4.5）歲。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)UICC頒布的2003年TNM分期為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中T1～4表示原發(fā)腫瘤的范圍及大小。N1：只有腫瘤附近的少數(shù)淋巴結(jié)受到累及；N3：遠(yuǎn)處的和/或更多的淋巴結(jié)均受到累及；N2：介于N1和N3的狀況之間的情況。M0：腫瘤沒有播散至體內(nèi)其他臟腑器官。局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療前均為ⅢA期和ⅢB期。ⅢA期：其主要臨床表現(xiàn)為T1 N2 M0或T2 N2 M0或T3 N1 M0；ⅢB期：其主要臨床表現(xiàn)為任何T N3 M0或T4任何N M0。以TNM分期為診斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)為IA期或IB期為顯效，轉(zhuǎn)為ⅡA期或ⅡB期為有效，依然為ⅢA期或ⅢB期為無效[5]。顯效+有效=總有效。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組采用三維適形放射治療。首先CT定位后，囑患者取仰臥位，雙手抱頭。用負(fù)壓成型墊固定患者，立體定位架下精細(xì)標(biāo)記，CT掃描前應(yīng)空腹4～6 h。先在患者平靜呼吸下給予增強(qiáng)掃描，每層約5 mm厚，圖像傳入三維治療系統(tǒng)中進(jìn)行圖像重建，按照國際輻射單位和測定委員會50號和62號文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)定義來進(jìn)行逐層勾畫患者腫瘤所在位置靶區(qū)。運(yùn)用X射線以95%的劑量完全覆蓋計(jì)劃靶體積（PTV），其中PTV內(nèi)部劑量覆蓋差異不超過5%，并以60Gy/2Gy/30次的照射劑量來對患者進(jìn)行治療。1次/d，六周為一個(gè)療程。并對三維適形放射治療后運(yùn)用劑量體積直方圖來對放療的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)。

1.3.2 治療組 治療組在對照組基礎(chǔ)上，在進(jìn)行治療之前給予患者靜脈滴注康艾注射液，采用5%葡萄糖注射液500 ml與康艾注射液稀釋后使用，共六周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 治療效果

2.2 不良反應(yīng)

患者在放射治療過程中，往往會帶來一些不良反應(yīng)，主要以放射性食管炎為主，其次是肺炎。其中對照組化療后引發(fā)放射性食管炎患者8例，占總病例的44.44%；引發(fā)肺炎患者3例，占總病例的16.67%；而治療組在放射治療基礎(chǔ)上采用靜脈滴注康艾注射液，可以有效抑制放射治療帶來的副作用。有效減輕患者通過放射治療帶來的痛苦。治療組引發(fā)放射性食管炎患者2例，占總病例的11.11%，無肺炎病例。

3 討論

局部晚期非小細(xì)胞肺癌是當(dāng)今臨床中發(fā)病率較高的肺部癌癥，由于吸煙以及被動(dòng)吸二手煙人數(shù)日益遞增，因此在肺癌發(fā)病患者中有80%以上為局部晚期非小細(xì)胞癌，嚴(yán)重危害人們生命健康[6]。由于缺乏對肺部癌的篩查等措施，也是導(dǎo)致局部晚期非小細(xì)胞癌發(fā)病的主要因素。由于三維適形放射在臨床中治療局部晚期癌癥有著較好的治療效果，可以通過CT成像明確病灶位置，逐層勾畫患者腫瘤所在位置靶區(qū)，達(dá)到準(zhǔn)確的治療效果[7]。

康艾注射液為肺癌臨床中常見抗癌藥物，可有效切斷癌細(xì)胞NDA分子鏈的合成，抑制癌細(xì)胞生長，與放療聯(lián)合應(yīng)用可有效提高放療治療效果[8]。同時(shí)，康艾注射液可快速提高白細(xì)胞，降低放療帶來的不良反應(yīng)。

通過臨床結(jié)果可見，采用康艾注射液聯(lián)合三維適形放療治療臨床效果明顯優(yōu)于單一放射治療，明顯的提高局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]熊琦，謝玲，方福平，等.三維適形放療聯(lián)合同步化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，23（1）：35-36.

[2]周江云.紫杉醇加順鉑同步放化療治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].健康必讀（下旬刊），2010，9（10）：9-10.

[3]王剛，劉愛勇，高文斌，等.紫杉醇化療聯(lián)合三維適形放療治療老年局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床安全性[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2010，12（1）：1-4.

[4]泮衛(wèi)紅，董平，范鵬，等.紫杉醇加順鉑與三維適形放射治療同步放化療在中晚期非小細(xì)胞肺癌中的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（26）：59-62.

[5]劉陽晨，高飛，周紹兵，等.后程三維適形放療聯(lián)合紫杉醇化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2009，13（13）：42-45.

[6]殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)[M].第3版.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：1088-1091.

[7]王曉麗，劉曉文.培美曲塞聯(lián)合奈達(dá)鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：29-30.

篇9

[關(guān)鍵詞] 直腸癌；局部復(fù)發(fā)；三維適形放療；卡培他濱；化療

[中圖分類號] R735.37 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0118-02

三維適形放療（3D-CRT）是目前放射治療的主流技術(shù)，利用精確的立體定位，采用適形鉛模或多葉準(zhǔn)直器和共面或非共面多野立體照射一種治療手段，被廣泛地應(yīng)用于全身各類腫瘤的治療[1]，在臨床實(shí)踐中，筆者發(fā)現(xiàn)3D-CRT同步卡培他濱化療治療直腸癌可能是一種更優(yōu)化的治療方案，基于此認(rèn)識，該研究探討了3D-CRT同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)的效果，選取2006年8月―2011年4月期間的54例直腸癌復(fù)發(fā)患者為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取符合條件的研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)、生化、影像學(xué)、組織病理學(xué)和（或）細(xì)胞學(xué)檢查均符合直腸癌復(fù)發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②復(fù)發(fā)之后首次就診，并且復(fù)發(fā)之前5周內(nèi)沒有進(jìn)行任何抗癌治療；③各項(xiàng)檢查結(jié)果符合放療并化療適應(yīng)癥；④預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未控制的中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；②已知對卡培他濱過敏者；③重要臟器功能衰竭；④精神障礙及不合作者；⑤臨床及隨訪資料不全影響療效判斷者。依據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，共選取研究對象54例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各27例。觀察組中，男18例，女9例；年齡43～78歲，平均（62.5±9.1）歲。對照組中，男17例，女10例；年齡45～77歲，平均（63.1±9.5）歲。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批同意，所有患者均簽署放化療知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)等對癥支持處理的基礎(chǔ)上，予以3D-CRT。患者取俯臥位置于操作平臺上，進(jìn)行中線的對準(zhǔn)，然后調(diào)整機(jī)架角的角度，當(dāng)完全覆蓋病變部位的時(shí)候開始進(jìn)行放射治療，射線由8 mV直線加速器產(chǎn)生。采用螺旋CT進(jìn)行圖像采集，并且隨后將圖像輸入三維適形放療系統(tǒng)內(nèi)，結(jié)合患者具體情況設(shè)計(jì)出最佳放療方案。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上增加卡培他濱化療，卡培他濱1 250 mg/m2，2次/d口服，22 d/療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 近期療效 根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，分為完全緩解（CR）：患者腫瘤組織全部切除且4周之內(nèi)未復(fù)發(fā)；部分緩解（PR）：腫瘤組織切除1/2以上，同樣4周之內(nèi)無進(jìn)展；無變化（SD）：腫瘤組織切除率

1.3.2 生存情況 第1年內(nèi)，每季度囑患者門診隨訪或電話隨訪，以后每半年1次，觀察患者生存情況。無進(jìn)展生存期（PFS）指從首次用藥到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)死亡的時(shí)間計(jì)算；總生存期（OS）是首次治療到患者死亡的時(shí)間。對于失訪患者，以末次隨訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 近期療效

兩組患者均完成4個(gè)周期化療，無患者死亡。兩組治療后臨床療效比較可見，觀察組患者PR、RR、DCR均高于對照組，而PD低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 生存期

隨訪至2012年11月底，觀察組中位PFS為6.8個(gè)月（95% CI 4.5～12.6個(gè)月），中位OS為13.2個(gè)月（95% CI 6.4～18.5個(gè)月）。對照組中位PFS為4.3個(gè)月（95% CI 2.3～12.0個(gè)月），中位OS為6.9個(gè)月（95% CI 3.8～16.5個(gè)月）。觀察組中位PFS、中位OS均長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，隨著人均壽命的延長、環(huán)境污染的加劇，特別是生活方式的改變，我國直腸癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，成為嚴(yán)重威脅老年人群生命的常見的惡性腫瘤之一。盡管直腸癌的最佳治療方法首選手術(shù)治療，外科治療直腸癌也取得了很大進(jìn)展，但患者5年生存率仍徘徊在50%左右[2]，且臨床診斷的直腸癌患者多屬于Ⅳ期，已經(jīng)發(fā)展到晚期，或者是部分患者是在手術(shù)治療之后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，因此再次手術(shù)治療效果較差，只能給予患者姑息性放療或者化療處理。因此，以放化療為主的綜合治療仍然是局部晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移直腸癌的主要治療手段之一。

3D-CRT是綜合立體定位、CT模擬定位、3D影像重建與三維立體計(jì)算機(jī)治療計(jì)劃（3D-TPS）等技術(shù)與方法，并結(jié)合適形鉛模、多野立體照射技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)等劑量曲線的分布以及靶區(qū)的形狀相同或相似[3]；3D-CRT能保證高劑量范圍在立體形態(tài)上與腫瘤靶區(qū)形狀相適應(yīng)，能夠有效降低周邊組織的放射劑量，盡可能提高腫瘤范圍的劑量，進(jìn)而降低放療的不良反應(yīng)，提高局部有效率，具有準(zhǔn)確度高和重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)，能夠初步控制住病情的繼續(xù)惡化進(jìn)展，延長了患者的生存時(shí)間，其治療療效和放療副反應(yīng)均優(yōu)于單純常規(guī)普通放療，已經(jīng)成為目前臨床腫瘤放射治療領(lǐng)域最主要的技術(shù)手段。該研究中對照組即選用3D-CRT治療。

在化療方面，20世紀(jì)90年代以前，有效的化療藥物局限于抗代謝類的氟尿嘧啶，但近年來不斷涌現(xiàn)的新化療藥物和方案顯著改善了直腸癌的化療效果，降低了不良反應(yīng)，如卡培他濱的臨床應(yīng)用。卡培他濱為新一代口服選擇性氟化嘧啶類抗腫瘤藥，是5-Fu的前體，在腫瘤組織經(jīng)胸腺嘧啶磷酸化酶轉(zhuǎn)化為Fu，由于正常組織中的胸腺嘧啶磷酸化酶活性較低，因而腫瘤組織內(nèi)Fu濃度顯著高于正常組織，可高于血液濃度100倍以上，高于肌肉濃度2倍水平[4]。同時(shí)，其優(yōu)越性體現(xiàn)在可以直接口服而達(dá)到一般藥物靜脈滴注的效果，并且經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)證明患者對口服該藥物有著顯著優(yōu)越的耐受性，且能夠高效活化癌變的組織促進(jìn)治療效果。可見，這種導(dǎo)向作用不僅提高了藥物的抗腫瘤作用，又減少了藥物的全身不良反應(yīng)。該研究中，觀察組即采用三維適形放療同步卡培他濱化療的治療方案，研究結(jié)果顯示，觀察組患者PR、RR、DCR均高于對照組，而PD低于對照組，中位PFS、中位OS均長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，可見三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)具有較好的近期臨床療效和隨訪結(jié)果，改善了患者的疼痛程度、病灶大小，延長了患者的生存期，可能是直腸癌局部復(fù)發(fā)治療比較優(yōu)化的方案之一。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 趙欽，曲雅勤，姜新，等.三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌局部復(fù)發(fā)患者37例[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（8）：1737-1739.

[2] Sun CY， Qin C， Wang CG， et al. Chiral nanoporous metal-organic frameworks with high porosity as materials for drug delivery[J]. Adv Mater， 2011，23（47）：5629-5632.

[3] 于洪洲.化療配合三維適形放療治療晚期直腸癌33例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2009，49（29）：26.

[4] 張志勝.Ⅱ、Ⅲ期直腸癌根治術(shù)后放療同步卡培他濱化療的臨床療效[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，34（8）：41-43.

[5] 尹強(qiáng)，黃英昌.三維適形放療同步卡培他濱化療治療直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].腫瘤研究與臨床，2010，22（5）：335-337.

篇10

【關(guān)鍵詞】 活血消巖方； IV期肺癌； D-二聚體； 生存時(shí)間； 成本效果

原發(fā)性支氣管肺癌是最常見的一種惡性腫瘤，流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)所有原發(fā)性支氣管肺癌中非小細(xì)胞肺癌占75%～80%，且該病因肺癌早期隱匿性強(qiáng)，確診時(shí)大部分患者已屬中晚期，失去了手術(shù)治療時(shí)機(jī)，延誤了患者最有利治療時(shí)機(jī)，尤其是發(fā)展至IV期患者承受著軀體和心理的雙重折磨[1-3]。故臨床上尋找有效的治療方法和監(jiān)控指標(biāo)，對于改善患者生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間及減輕疼痛具有重要意義[4-6]。因此，本研究旨在分析活血消巖方干預(yù)IV期肺癌患者D-二聚體及生存時(shí)間的成本及效果，為臨床提供一定用藥指導(dǎo)意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月-2013年8月本院收治的IV期非小細(xì)胞肺癌患者60例作為研究對象，男39例，女21例；年齡40～80歲，平均（62.41±8.42）歲；病理分型：腺癌31例，鱗癌21例，腺鱗癌8例。根據(jù)隨機(jī)單盲法分為觀察組與對照組，每組各30例。兩組在性別、年齡及病理分型等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或者組織學(xué)證實(shí)為IV期非小細(xì)胞肺癌；（2）至少有1個(gè)可測量病灶；（3）KPS評分≥70分，以及預(yù)計(jì)生存時(shí)間超過3個(gè)月者；（4）簽訂知情同意書者；（5）均已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合上述入組標(biāo)準(zhǔn)者；（2）大量心包積液或胸腔積液者；（3）對本研究方案過敏者；（4）合并其他惡性腫瘤者。

1.3 方法 兩組患者均給予內(nèi)科最佳營養(yǎng)支持治療及平喘、化痰、止咳、抗炎，癌痛患者根據(jù)三階梯止痛治療，同時(shí)配合含靈芝、白花蛇舌草的藥膳治療。其中對照組采用化療方案治療如下：多西他賽注射液（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080444）37.5 mg/m2，

加入250 mL的0.9%氯化鈉溶液中，靜脈點(diǎn)滴，第1天、第8天；順鉑（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H21020751）75 mg/m2

加入250 mL的0.9%氯化鈉溶液中，靜脈點(diǎn)滴，第1～3天。活血消巖組在化療基礎(chǔ)上口服活血消巖方，方中組成包括：生黃芪30 g、丹參15 g、雞血藤15 g、

田七6 g、姜黃10 g、白花蛇舌草10 g、貓爪草

10 g、紅景天3 g、桃仁10 g、陳皮6 g、甘草3 g，水煎服，1劑/d，水煎濃縮成250～300 mL，早晚各1次溫服。兩組患者均以21 d為1個(gè)療程，連續(xù)觀察3個(gè)療程。

1.4 療效判定 完全緩解（CR）：患者可測腫瘤病灶完全消失，并且能夠維持1周以上；部分緩解（PR）：患者腫瘤病灶縮小≥50%，并且能夠維持1個(gè)月以上；穩(wěn)定（SD）：患者腫瘤病灶縮小

1.5 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者治療3個(gè)療程后治療療效；（2）觀察兩組患者生存質(zhì)量改善情況，以KPS評分對患者生存質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，以KPS評分減少≥10分為下降，以KPS評分增加≥10分為提高，介于下降與提高之間者為穩(wěn)定；（3）觀察兩組患者血清D-二聚體水平變化，兩組患者均于治療前、后清晨空腹抽取肘靜脈血5 mL，裝于不含抗凝劑的試管內(nèi)，室溫下自然凝集20～30 min，離心，分離血清，置于-20 ℃保存待測；（4）觀察兩組患者治療后隨訪2年的平均生存時(shí)間；（5）觀察兩組患者治療成本-效果。成本-效果分析是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的重要方法之一，其目的在于探索達(dá)到某一治療效果時(shí)候的最低成本治療方案。成本-效果比（C/E）表示單位效果所花費(fèi)的成本，C/E值越小則表示獲得單位效果所需的成本越低。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組RR為56.67%，明顯高于對照組的30.00%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.3439，P

2.2 兩組生存質(zhì)量改善情況比較 觀察組生存質(zhì)量提高率明顯高于對照組，下降率低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組血清D-二聚體水平比較 兩組治療后血清D-二聚體水平均較治療前降低，且觀察組低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

2.4 兩組治療后隨訪2年平均生存時(shí)間比較 觀察組隨訪2年平均生存時(shí)間（17.28±2.84）個(gè)月，明顯高于對照組的（11.59±2.31）個(gè)月，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.5132，P

2.5 兩組成本效果比較 觀察組成本-效果低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌主要是因臟腑虛弱、氣血虧虛、邪毒內(nèi)生或外邪致瘀、毒等，留滯于肺，久羈不去，凝聚而成[8-11]。本研究運(yùn)用活血消巖方以益氣活血、解毒散結(jié)功效為主，方中黃芪具有補(bǔ)氣行血、利水消腫功效，丹參、雞血藤具有補(bǔ)血活血、祛瘀止痛、通利血脈功效，故重用為君藥；田七、姜黃具有活血止痛、化瘀止血功效，白花蛇、貓抓草、舌草、浙貝母具有解毒散結(jié)抗癌功效，共為臣藥；紅景天具有補(bǔ)氣清肺、活血化瘀功效，桃仁具有活血化瘀、兼能潤腸通便為佐藥；陳皮、甘草具有理氣和中、調(diào)和藥性功效，為使藥。縱觀全方可活血化瘀而不傷血，健脾理氣而不耗氣，攻補(bǔ)結(jié)合，調(diào)整體內(nèi)環(huán)境，同時(shí)還能夠降低D-二聚體水平，以及具有抗凝、降低血液粘度、抗纖的作用，對降低或防治血栓性疾病，改善患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量具有一定的臨床意義[12-15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組RR高于對照組，提示活血消巖方可明顯提高IV期肺癌患者近期療效；觀察組生存質(zhì)量提高率高于對照組，提示活血消巖方可明顯提高患者生存質(zhì)量；觀察組治療后隨訪2年平均生存時(shí)間明顯長于對照組，提示活血消巖方可明顯延長患者生存時(shí)間；觀察組成本效果低于對照組，提示活血消巖方成本效果低，說明活血消巖方經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，不會加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

D-二聚體為纖維蛋白在纖溶酶作用下的一種降解產(chǎn)物，其水平上升反應(yīng)繼發(fā)性纖溶活性上升。由于晚期非小細(xì)胞肺癌具有浸潤和轉(zhuǎn)移的特性，以及腫瘤細(xì)胞或壞死的周圍組織刺激釋放組織因子，同時(shí)還可激活外源性凝血系統(tǒng)[16-18]。研究報(bào)道顯示，大部分腫瘤中常伴纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)的激活，其中D-二聚體已成為重要檢測項(xiàng)目，對腫瘤的預(yù)后及療效評價(jià)起到重要作用[19-20]。本研究結(jié)果顯示，兩組治療后血清D-二聚體水平明顯下降，且觀察組低于對照組，提示活血消巖方可明顯降低血清D-二聚體水平。

綜上所述，活血消巖方干預(yù)IV期肺癌患者療效顯著，可降低血清D-二聚體水平，具有成本效果低和延長患者生存時(shí)間的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

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