衛生局依法行政工作情況報告

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一、深化完善醫療衛生體制改革

1.積極推進醫療衛生改革。一是有序推進醫療衛生資源整合。3月份撤銷城北衛生院、紗場衛生院、區博愛醫院，三家醫療機構的人員編制、在職人員及退休人員整建制并入區第二人民醫院。對興仁、劉橋、五甲等衛生資源待整合的鄉鎮，進行了調研論證，制定了工作方案。二是組織實施中心醫院改革。制定了全區股份制醫院改革實施方案，并經區政府常務會議討論通過，7月份正式啟動這項工作。5家股份制醫院（中心醫院），在自愿申請的基礎上，通過資產審計，將全部職工股流轉給政府，實現政府對醫院的完全舉辦。三是積極推進重大項目建設。區第二人民醫院、區中醫院新門診大樓正式啟用，區人民醫院病房大樓完成主體建設，區第六人民醫院整體遷建工程有序推進。此外，加大人才培養引進力度，今年招聘人員74名，妥善安排2009級農村定向醫學生19名。

2.基本藥物制度穩步實施。一是擴大基本藥物受益覆蓋范圍。在城區社區衛生服務中心和區第二人民醫院實施了基本藥物制度，提高了城區居民受益覆蓋率。鼓勵引導中心衛生院優先使用基本藥物，不斷提高基本藥物在臨床的使用比例，切實減輕群眾用藥負擔。二是全面啟用省新基本藥物目錄。按照省完善基本藥物采購、配送和使用管理要求，組織基層醫療機構申報2012年度基本藥物用藥計劃。各衛生院年初起全面配備使用省新一輪招標基藥，統一省基藥平臺采購；村衛生室從5月中旬起統一使用新基藥目錄，并由所在地衛生院從省基藥平臺采購。三是完善基層醫療機構基本藥物制度考核機制。修訂了中心衛生院和鎮衛生院基本藥物制度績效考核辦法，使目標管理與績效考核更加科學合理。進一步完善了社區衛生服務站基藥考核辦法和標準，將規范管理納入績效考核范圍。

二、強化基層基礎建設普惠于民

1.農村衛生工作得到加強。一是鞏固完善新農合制度。今年全區參合城鄉居民967262人，參合率99.6%，籌資標準提高到320元。調整完善補償方案，將鎮衛生院300元以上可報住院費用的報銷比例統一調整為80%，單病種結算基金支付比例調整為75%。完成了單病種付費軟件的開發、政策配置和上線測試工作，從3月1日起，全面啟動單病種付費支付方式改革。確定280家村衛生室為新農合村級門診統籌定點單位，在區內定點醫院和大多數村衛生室實行新農合門診即時結報。積極實施重大疾病醫療保障。二是全面啟動社區責任醫生制度。制定了《區全面推進社區責任醫生制度實施方案》，遴選各鎮衛生院（含二至八院）全科醫生、社區護士和公共衛生醫生等各類衛技人員493人，組建社區責任醫生團隊124個，并以行政村為單位劃定了團隊服務區域，社區責任醫生行政村覆蓋率達100%。社區衛生服務站在崗鄉村醫生根據服務半徑，以村民小組為單位劃片分區，合理確定了鄉村醫生責任區域范圍。各服務團隊按照職責，深入責任村參與居民健康體檢，并為特別人群提供上門訪視、家庭病床等服務。

2.衛生重點工作進展順利。全面實施慢性病綜合防控示范區和衛生應急示范區創建工作。嚴格落實門診35歲以上病人首診測血壓，全區累計建立電子檔案1044512人，納入慢性病管理147730人。開展65歲以上老年人免費健康體檢，共體檢164896人，體檢率71.97%。通過組織人員培訓，加強物資儲備，抓好應急演練，不斷提高衛生應急處置能力。在10月13日“全市公共衛生應急大比武活動”第一階段比賽中，我區名列前茅。農村婦女“宮頸癌和乳腺癌”檢查項目列入全區為民辦實事項目，今年在5個鎮完成1.5萬人的檢查任務。切實做好全國中醫先進單位復核評審工作，促進農村中醫工作得到加強。提高鄉鎮衛生院基礎建設水平，騎岸、東社兩家醫院創建成示范鄉鎮衛生院。

3.公共衛生服務成效明顯。全面落實傳染病防控工作。成功平穩處置省內首例霍亂疫情。扎實開展血地寄防工作。查螺總面積333.19萬平方米，未發現活釘螺。瘧原蟲鏡檢1490人，其中流動人口170人。規范開展免疫規劃工作。在全區范圍內對2006年1月1日以后出生的兒童集中開展了免疫規劃疫苗查漏補種活動。5周歲以下適齡兒童應補種人數7447人，實補種合格7265人，補種合格率97.56％。結核病防治、精神疾病管理項目服務能力有效提升，全區發現26例耐多藥結核病人，納入治療與管理的有16例。配合殘聯對全區1051例貧困精神病人實施了免費發藥。婦幼衛生水平不斷提升。孕婦梅毒、艾滋病篩查列入農村基本公共衛生孕早期必查免費項目。全區孕產婦死亡率0，5歲以下兒童死亡率5.67‰，嬰兒死亡率3.7‰，新生兒死亡率1.74‰，孕產婦系統管理率98.89%。

三、提升行政執法水平便民維權

1．衛生許可進一步得到規范。衛生行政許可全部進入省衛生監督綜合管理系統運行，現場審核使用移動執法工具，實時上傳，保證了衛生行政許可過程高效、依時、依法運作，提高了行政效能。不斷優化審批程序，盡量減少工作環節。全年共受理許可申請220件，科室現場審核380余戶次，核發餐飲服務許可證438份，核發公共場所衛生許可證185份；換發（延續）餐飲服務許可證364份，換發公共場所衛生許可證602份，核發健康證明10453份，按時辦結率達100%。已規范建立衛生許可檔案211件，建立預防性衛生監督檔案4件。所有許可都在規定的程序和對外承諾的時間內完成，辦結質量得到了進一步提高。

2．食品安全監管力度不斷加大。組織開展了學校（含幼托機構）食堂、建筑工地食堂、蛋糕房、餐（飲）具消毒效果、餐飲業肉品衛生安全、“放心餐具工程”等食品安全專項檢查和整治活動，啟動了金游城、建設南路餐飲服務示范街區創建工作，并組織開展了“學習雙桂芳、誠信做食品”道德講堂。重點加強了農村城鄉結合部、社區小餐飲單位和農村中小學校食堂的量化分級管理，小餐飲單位、農村中小學校食堂量化分級率均達到100%。全區1421家餐飲服務單位(含食堂)經過量化評定達到A級的單位15家、B級451家、C級960家。全區開展食品安全監督檢查6125戶次，合格5972戶次，合格率97.5%，監督覆蓋率100%。查處違法餐飲服務提供者127戶次，有效地推動了餐飲服務食品安全整體水平的提高。

3．醫療服務市場監管成效顯著。全面開展“醫療服務監管推進年”工作，建立完善了轄區內所有醫療機構衛生監督檔案，繼續推行醫療機構衛生監督量化分級暨依法誠信執業信譽度管理評定工作，完成477家醫療機構的評定工作，并制作了公示牌，對醫療機構衛生監督信息全面進行了公示。加強哨點建設，依托現有醫療機構網絡建立了19家鎮級一級哨點和312家村級二級哨點。加強對農村及城鄉結合部等重點區域的監督檢查，依法取締黑診所、游醫，聯合區公安局、川姜鎮派出所、工商所、區電視臺對非法行醫的重點地區川姜鎮開展了專項檢查，共查處“黑診所”4個，均依法予以了取締；對轄區內21個非法行醫者（含四個藥店）予以了行政處罰，非法行醫者的信息第一時間錄入《省無證行醫查詢系統》，對符合移送條件的，及時按規定移送，始終保持“打非”高壓態勢，確保了廣大人民群眾的就醫安全。建立并實行了醫療機構“法定代表人或主要負責人約談制”，共約談管理相對人57家，通過宣傳法律法規，提高了管理人員的法律意識。加強醫療機構監督管理，全年共立案查處各類醫療機構使用非衛生技術人員開展診療活動2起，查處超范圍開展診療活動3起，責令改正2家，立案查處2家。

四、強化作風效能建設提升形象

1．加強黨風廉政教育。以學習中國好人王秀沖事跡為引領，在系統內掀起敬好人、學好人、做好人的良好風尚。韓振新、季新榮、錢雷云等3名同志榮獲市醫德誠信標兵稱號，區第六人民醫院榮獲市醫德醫風先進集體稱號。6月份，在行政中心多功能報告廳舉辦了“天使大愛先進事跡報告會”，在全區各地舉辦了5場先進事跡巡回演講，樹立了“白衣天使”的良好社會形象。認真貫徹市紀委召開的衛生系統專題警示教育會議精神，在全系統開展集中教育整頓活動。

2．推進政務院務公開。認真執行“三重一大”事項報告制度，主動向區紀委申報醫療機構人員招考、血務公開等區級監督項目，定期做好情況匯報。對基層單位上報的57項“三重一大”事項，已參與監督44項。規范固定資產投入管理，嚴格把好計劃關、準入關、操作關、資金關和招標關。全年共參與監督基建工程招標10項，成交金額275萬元，醫療器械招標34場次，成交金額2323余萬元，累計節約資金超過300萬元。此外，繼續做好紀檢監察信訪預警工作，重新制作并在各單位醒目位置粘貼輿情信息公示牌57張。

3．嚴厲打擊不正之風。開展“一單位一主題”活動，從小處著手，在每個單位重點解決一個行風問題或者打造一項行風工作亮點。共申報14個主題，涉及政務公開、行風評議、院務公開、治理商業賄賂、控制大處方、實施基藥、無紅包醫院建設等內容。進一步開展無紅包醫院建設工作，重申紅包懲處辦法，組織醫務人員開展醫德誠信承諾，繼續抓好監督檢查以及出院病人函調和電話回訪等日常管理制度。截至目前，全區醫務人員退還、拒收紅包211人次，上交紅包122人次，上交紅包金額4.16萬元，組織暗訪3輪，排查紅包線索1條，走訪患者30余人，電話回訪、函2500余人次。

4．自覺接受社會監督。印發《關于做好全區醫療單位民主評議政風行風工作的通知》，全力組織各醫療單位參與全國聯評。各單位相繼召開民主評議工作動員會、推進會、點評會、座談會，系統內形成“人人都是評議對象，個個代表衛生形象”的濃厚氛圍。8月下旬，在19個鎮區組織醫院政風行風建設座談會，邀請黨政機關、人大代表、政協委員、行風監督員等對象參加，真實地介紹衛生工作、真誠地與社會各界溝通，真心地聽取意見建議。召開行風監督員座談會4次，向各醫療衛生單位及社會各界發出行風調查表120余份，回收82份，接受意見建議5條。

五、推進衛生法治建設規范管理

1．法治醫院創建深入開展。在總結近幾年來“法治醫院”創建工作經驗和認真分析當前法治建設面臨新形勢、新情況、新問題的基礎上，會同區依法治區領導小組辦公室出臺了《2012年全區法治醫院創建實施方案》，明確了“創建組織有力、醫德醫風高尚、醫療執業守法、院務公開透明、醫療服務優良、醫療質量安全、規范合理收費、醫患關系和諧、社會形象良好”九項創建標準，制訂了詳細的考核評估細則，并將創建工作責任細化分解到各醫療衛生單位，明確職責分工和時序要求，精心組織實施。全區各地結合單位實際，研訂切實可行的工作方案，并落實必要的工作經費，為創建工作順利開展提供了堅強的組織保障。

2．法制宣傳教育扎實開展。一是堅持領導干部和公務員帶頭學法。圍繞醫藥衛生體制改革等課題，認真制定了年度領導干部、黨委中心理論組和公務員學法工作計劃，明確了每月學法重點、學時安排，細化和具體了有關要求。二是抓好行政執法人員崗位練兵。采取集中和自學相結合的方式，對全區衛生執法人員進行了全覆蓋、分片分類培訓，并組織了業務知識測試。三是強化醫務工作者法制教育。舉辦了以提高醫技科室服務能力為主的業務培訓4次，對內科、外科、婦產科、放射科、檢驗和護理人員197人進行“三基”知識抽考，對23家醫院醫療文書質量進行檢查。

3．法治文化活動有聲有色。6月11-20日，我局牽頭舉辦了食品安全宣傳周活動。6月11日在城區金游城廣場舉辦隆重的啟動儀式，食品監督單位代表、食品經營單位代表現場作誠信承諾簽名，同時舉辦食品安全大型廣場咨詢服務。宣傳周期間，我們還在全區組織開展食品安全“四進”、“你點我檢”、媒體跟蹤執法、知識競賽、燈謎竟猜、有獎答題抽獎等活動。結合開展“法律六進”活動、“法治文化推進年”活動，通過廣播、電視、報紙等新聞媒體和印發宣傳資料、開展咨詢服務、制作板報專欄、舉辦知識競賽和開展送醫下鄉等多種形式，廣泛宣傳普及衛生法律法規。以廉政文化示范點、示范系統創建工作為抓手，重點推進鄉鎮衛生院廉政文化教育、陣地、載體建設，努力營造“健康、清廉、和諧、惠民”的良好氛圍。

六、全力化解矛盾糾紛維護穩定

1．全力化解和減少醫患糾紛。一方面，切實加強了醫患糾紛調處工作。全區各醫療單位加大經費投入，加快“醫患溝通室”建設，落實工作場所、配置辦公設施和配備專兼職工作人員。加強醫務員工醫患溝通技巧的培訓，幫助他們掌握溝通的方法、技巧與主要內容，最大限度減少醫療糾紛的發生。另一方面，嚴防各類安全事故的發生。要求各單位切實加強醫療質量和醫療安全管理，強化醫務人員“三基”知識培訓考核，嚴格執行各項診療制度和操作規范，提升技術水平和服務質量，嚴防醫療差錯事故的發生。

2．認真組織開展“四項排查”工作。全區各醫療衛生單位按照《區衛生系統社會矛盾糾紛排查“零報告”和責任追究暫行辦法》要求，突出抓好對重點人員、重點問題、重點時期的排查，對排查出來的矛盾糾紛及時進行調解處理，全力防止矛盾糾紛的激化升級。全系統上下還健全完善了單位內部矛盾糾紛排查責任追究制度，明確對工作不到位或調解不力、不及時，導致嚴重后果的，逐級追究相應責任人的責任。

3．做好信訪和舉報投訴處理工作。明確局主要領導為信訪工作的第一責任人，班子成員按照各自職責分工和領導包案制要求，全程負責參與案件的調查、協調和處理。相關職能科室負責人負責本科室職責范圍內矛盾糾紛的排查化解。區衛生監督所還在主流媒體、管理相對人單位，包括所有村社區衛生服務站對外公布了舉報投訴電話，實行24小時值班制，明確了首接首問負責制的具體要求，和接報、轉辦、查處、反饋的工作程序，對群眾舉報投訴做到處理規范、記錄完整、反饋及時。今年來共受理群眾來信來訪、投訴舉報82件，做到事事有著落，件件有回音，并及時組織核查回訪，群眾滿意率100%。

今年我局依法行政工作取得了一定的成效，但也存在一些問題。主要表現在：依法行政體系化建設還比較薄弱，衛生執法的力度仍需進一步增強，執法責任制與法制宣傳教育、政務公開、糾風等其它專項工作結合程度還不高。在明年的工作中，我們將繼續按照區政府的部署要求，針對存在的問題，積極改進，創造性地開展工作，將依法行政責任制進一步落在實處，真正起到明確責任、加強監督的作用，全面提高衛生系統依法行政的水平。