衛生系統醫改服務報告

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2012年是實施“十二五”規劃的關鍵之年，也是推進新一輪醫改的重要之年。今年上半年，我縣衛生工作在縣委、縣政府和市衛生局的正確領導、關心支持下，全面貫徹落實市縣衛生工作會議精神，緊緊抓住衛生工作總體要求，即深入貫徹落實科學發展觀，圍繞深化醫藥衛生體制改革這根主線，突出抓好基本藥物制度建設和公立醫院改革，大力推進衛生服務能力建設，加強重大疾病防控和衛生應急工作，強化醫療服務和衛生監督執法，完善基本公共衛生服務，全面完成衛生民生實事，統籌做好創衛等業務及服務中心工作，園滿完成了上半年工作任務。

一、工作開展情況。

（一）圍繞醫改主線，扎實推進各項改革。

1、實施國家基本藥物制度進一步完善。今年6月，繼我縣鄉鎮衛生院實施國家基本藥物制度后，所有村衛生室全面鋪開，實行網上采購藥品。鄉村兩級醫療機構實行藥品零差率銷售，有效緩解了老百姓看病貴的問題。1-5月，鄉鎮衛生院門診人均次費用較去年同期有所下降，門診人均次費用從29.4元下降到28.5元，比原來降低了3%，門診、住院人次快速增長，門診人次從71607人次增至74626人次，住院人次從347人次增至682人次。

2、縣人民醫院改革試點有序推進。一是穩妥推進分配制度改革，充分調動醫務人員積極性。按照“按勞分配，優績優酬，院科兩級核算”的原則，制定績效工資分配方案，向臨床一線傾斜，量化到人，總量到科。二是積極推動上下聯動，讓群眾就近享受高水平醫療服務。縣人民醫院已與南大一、二、三附院、省人民醫院、省腫瘤醫院建立協作關系，創建省縣共建科室；加強與南昌市第一人民醫院聯系，做實對口幫扶，已爭取選派5名特需專家駐點幫帶；與市第一人民醫院建立遠程會診中心，重大疾病實現遠程會診；縣人民醫院、縣中醫院分別與鄒橋、吳山等衛生院建立縣鄉對口幫扶關系，每周各派2名專家駐點坐診指導和開展志愿者服務活動，做實城鄉共建對口幫扶工作。三是開展臨床路徑，規范診療行為。今年上半年，在7個科室開展臨床路徑，選定開展臨床路徑管理18個病種，管理病人數達795人，住院病人每人次費用下降190元，住院天數縮短0.5天。加強抗菌藥物臨床管理，藥占比、抗菌藥物使用強度明顯下降，清潔手術抗菌藥物預防用藥合理性明顯增強，預防用藥時間明顯縮短。四是開展優質護理工程，實行護理責任制。優質護理服務工作在外一科、內一科等四個科室開展試點工作，實行床位包干責任制，護理績效實行垂直化管理，調動護理人員積極性，提高了患者滿意度。

3、新農合制度進一步健全。一是參合率保持高位穩定。今年參合人數114564人，參合率達98.32%，新農合制度已得到農民的普遍認可。二是運行效果明顯增強。1-5月，門診統籌9.58萬人次，受益面為83.59%；住院4874人次，受益面為4.25%；參合農民的住院補償比逐年增高，住院次均費用增長控制在全省平均水平以下；新農合統籌基金使用率為102.58%，切實減輕了農民看病經濟負擔。三是服務能力明顯提升。縣政府通過統一調配，解決了縣農醫局自成立以來無辦公用房問題，優化服務大廳服務環境，使參合農民能得到快捷、便利的一站式服務；各鄉（鎮、場）均設立了合醫辦，有具體分管領導管事，有穩定的經辦人員辦事；通過衛生信息化建設，各鄉鎮衛生院已全面開通醫院管理系統，縣農醫局正積極與有關部門溝通聯系，力爭早日實現與新農合信息系統對接，實現在線審核、在線監審。四是補償水平明顯提高。今年，調整新農合補償政策，減免了農村低保戶、五保戶的起付線，住院補償封頂線由原來5萬元提至6萬元；對乳腺癌、宮頸癌、肺癌等15類疾病納入重大疾病保障范圍，參合患者在省、市定點醫療機構住院補償比例提到70%。

4、基層機構綜合改革不斷深化。一是建立了多渠道補償機制。截止目前，我縣鄉村兩級醫療衛生機構全部實施了國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院補償機制逐步從“財政補助+醫療衛生服務收入+藥品收入”向“財政補助+醫療衛生服務收入”轉移。已下文要求基層醫療衛生機構全部實行一般診療費制度。二是落實基本公共衛生服務經費。制定了《2012年縣農村基本公共衛生服務均等化實施方案》，規范考核程序，并根據考核結果，及時撥付經費。三是完善績效分配制度。自2011年元月起，所有鄉鎮衛生院推行績效工資改革，所需經費納入財政預算。依據方案要求，從工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風等方面考核，堅持多勞多得、優績優酬，向關鍵崗位、業務骨干和成績突出傾斜，按季發放。四是積極爭取政策，努力化解基層醫療衛生機構債務。積極向縣政府及上級主管部門匯報，爭取相關政策支持，努力減輕基層醫療衛生機構建設項目債務壓力。加強新建項目財務管理，堅決杜絕新債發生。五是積極配合有關部門，推進編制和人事制度改革。積極與縣編辦溝通，力爭增加30-40個編制，解決基層醫療衛生機構編制、人才瓶頸問題。

（二）穩步推進衛生服務能力和信息化建設。

1、衛生服務能力顯著提升。截止目前，聶橋鎮中心衛生院國債建設項目主體工程已完工，現進入裝修階段，其附屬工程已開工，預計8月底投入使用；香港紅會捐贈吳山紅橋分院建設工程已竣工，7月中旬投入使用。今年4月，為創建省級二級甲等婦保所、規范婦幼保健兒童門診達標建設需要，我局積極爭取領導支持，縣政府辦已下發文件，同意將原縣計生服務站交付縣婦幼保健所使用，目前正在辦理交接手續。衛生監督所業務用房建設項目建設用地選址、設計規劃等前期準備就緒，預計10月底將開工建設。海聯慈善捐贈項目支持3個村衛生所（室）建設，其中車橋鎮義門村衛生所已完工，磨溪鄉董家村衛生所和高塘鄉大垅村衛生所正在建設中。磨溪鄉衛生院周轉房建設已基本完工，正在裝修中。

2、衛生人才建設進一步加強。一是全力引進衛生人才。繼續通過公開招聘方式引進衛生人才，已招錄衛生專業技術人員6名（含2012年畢業生3名）到縣直醫療衛生單位；為充實鄉鎮衛生院一線力量，已通過省招聘執業醫師1名，向市衛生局、人事局申報了三支一扶醫學生需求計劃7名、鄉鎮衛生院醫護人員公開招聘需求計劃17名、鄉鎮衛生院免費定向培養醫學生需求計劃4名，招錄有關程序即將啟動。二是規范專業技術人員管理。組織2012年度衛生專業技術資格考試報名工作，完成了101人高、中、初級衛生專業技術資格考試網上報名和初審工作。三是加強繼續醫學教育和遠程醫學教育。積極開展繼續醫學教育和遠程醫學教育，強化衛生人員教育培訓考核，確保培訓質量。四是注重下屬單位班子建設。積極與縣委組織部門溝通，在民主測評、考察的基礎上，按照公平公正、注重實績的原則，調整部分縣直衛生單位中層干部，加強其班子建設，其中交流調整崗位5人，提撥使用4人。

3、中醫藥事業穩步發展。堅持“中西醫并重”衛生工作方針，充分發揮中醫藥在疾病防控、應急處置及救治和治病等方面的重要作用，適應人民群眾對中醫藥服務的需求。抓好特色重點專科專病建設，以“院有專科、科有專病、病有專藥、人有專長”為目標，選派中醫本科生到上級醫院進修學習，聘用了2名資深推拿人才，積極向上申報添置設備，目前已形成人才結構合理、設備與功能完善、技術過硬的專科格局。組織開展推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術的培訓2次，參訓人數達60余人。

4、婦幼保健工作扎實推進。今年上半年，孕產婦管理建卡621人，孕產婦系統管理490人，系統管理率達71.95%；開展全縣婦女“婦科病”普查普治工作，85個單位1059名婦女參加檢查。落實出生缺陷防治措施，完成新生兒聽力篩查315例。加強業務培訓，組織全縣產、兒、麻醉科主任參加全市新生兒窒息復蘇技術培訓班2期，共計20余人。組織開展全縣新生兒窒息復蘇技術培訓，培訓率達80%。

5、衛生信息化建設全面推進。截止目前，我縣衛生信息化建設已全面開展，各鄉鎮衛生院及大多數村衛生室信息化平臺已投入使用，實現了我縣農村衛生信息互聯互通，為推動衛生事業發展奠定基礎。

（三）做好重大疾病防治和衛生應急工作。

1、重大疾病防治取得成效。1）手足口病防治。1-5月，共發生手足口病例498例，其中散發病例490例，三起聚集性病例8例，聚集性疫情處置和病例個案調查率均達100%，采集手足口病監測標本19份，監測EV71陽性標本13份。截止目前，疫情得到有效控制，無重癥病例和死亡病例。2）霍亂、艾滋病、結核病防治。自4月起開展霍亂外環境水源檢索工作，共采集水樣60件，水產品40件，檢測結果均為陰性。設立了艾滋病全球基金項目辦，完善項目管理制度，項目工作步入正軌。開展在監人員HIV監測74人。1-5月共發現新涂陽病人30人，完成全年任務的43.48%；初診病人共198人，查痰191人份，查痰率95.96%；轉診63人，轉診到位46人，轉診到位率73.02%；追蹤11人，追蹤率100%，追蹤到位7人，追蹤到位率63.64%，總體到位率84.13%；篩查涂陽肺結核患者家屬密切接觸者48人，篩查率100%；登記治療病人（2011年1月1日-2012年6月12日）59人，涂陽31人（初診涂陽28人，復診涂陽3人），初診涂陽病人治愈28人，新涂陽病人治愈率93.5%；復治涂陽病人中2人耐多藥仍在治療，1人治愈；涂陰病人28人（含結胸病人7人），均完成療程，治愈28人，治愈率100%，總體治愈率96.61%；系統管理病人57人，系統管理率100%。開展督導檢查2次，覆蓋全縣13個鄉鎮，抽查服藥點服藥病人29人次，糾正不規范服藥5人次。3）免疫規劃實施情況。1-5月共預防接種20700劑次。乙肝疫苗接種3951劑次，接種率99.12%；乙肝首針及時率97.42%；卡介苗接種1253劑次，接種率98.73%；脊灰疫苗接種4053劑次，接種率98.71%；百白破疫苗接種4173劑次，接種率98.67%；麻風疫苗接種878劑次，接種率98.43%；麻腮風疫苗864劑次，接種率96.75%；乙腦疫苗接種1558劑次，接種率98.98%；A群流腦接種2076劑次，接種率99.09%；A+C流腦疫苗接種581劑次，接種率97.38%；甲肝疫苗接種643劑次，接種率97.57%。積極開展AFP及麻疹監測工作，采取主動與被動監測方式，未發現AFP病例，排除1例麻疹疑似病例。4）血吸蟲病防治。一是抓好查治滅工作。1-5月，共血檢查病5847人，完成全年任務的58.47%；查螺266.8萬平方米，完成全年任務的53.36%。二是加強血防健康教育。自2009年起一直實施報螺有獎制度；抓好中小學生血防知識宣傳，疫區各學校做到有教師、有教材、有教案、有考試，讓中小學生知曉血防知識，提高其自我防范意識。1-5月，共安排血防課程5節，參訓學生達400余人次，制作宣傳欄、黑板報3期，播放多媒體影像宣傳片3次。抓好疫區村民的血防健教工作，發放宣傳畫約100份、實用性宣傳品300件，提高村民的防病意識。強化血防隊伍自身素質，提高服務技能水平。今年上半年，血防站組織職工學習血防及計算機業務知識培訓2次，參訓人員達30余人次，培訓后測試結果均為合格。三是抓好晚血病人救治。血防站嚴把晚血治療標準關，確保晚血病人救治質量。1-5月，共救治晚血病人10例，全部治愈出院。積極做好以往治療晚血病人的隨訪工作，采取上門、電話詢問等方式，隨訪效果滿意，得到病人及其家屬好評。

2、衛生應急工作得到加強。一是健全機制，完善預案。鑒于人事變動，及時調整應急領導小組及辦公室人員，完善了應急預案和突發公共衛生事件防控方案，并將衛生應急工作納入年度目標考核。二是積極籌備創建全省應急示范縣。縣政府下發了《縣創建省級衛生應急綜合示范縣實施方案的通知》，明確創建要求，明確責任分工，明確創建標準。組織行政和業務人員赴南昌市新建縣考察學習創建工作，借鑒其好的做法和經驗，更好地推動我縣創建工作。三是加強隊伍建設，充實物資儲備。根據衛生應急工作性質，結合應急隊伍專業特長，分別成立了醫療救援組、疾病預防控制組、衛生監督組和后勤保障組。在縣疾控中心建立了應急物資儲備庫，建立應急物資儲備制度，提升應急保障能力。

（四）強化醫療服務監管，加大食品安全協調和衛生監督執法力度。

1、醫療服務監管不斷加強。一是強化醫療機構管理。加強醫療機構設置審批備案管理，規范核定醫療機構診療科目、機構類別及機構命名。完善醫療機構管理信息系統，與醫療機構違法、違規執業警示記分制度相結合，認真落實醫療機構校驗制度。二是加強醫務人員執業管理。依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理條例》等法律法規，加強醫務人員執業資格管理，嚴禁無證行醫及跨范圍、跨地點行醫。今年上半年，查處非法行醫案11起，處罰金額達3.7萬元。三是開展重大疾病規范化診療工作。按照“明確目標、分類指導、重點治理、務求實效”的原則，針對重點醫院、重點科室、重點病種、重點人群，組織開展血液凈化、腫瘤性疾病、內鏡技術等規范化診療工作。四是推進院務公開。組織開展院務公開培訓，推行單病種費用狀況公開，落實院務公開考核制度。

2、食品安全綜合協調及衛生監督力度不斷加大。

1）食品安全綜合協調工作得到加強。一是鞏固完善食品安全工作機制。今年上半年，縣食安辦組織召開食品安全工作會2次，分析形勢，排查隱患，跟蹤問效，促使食品安全問題早發現、早預警、早處置。縣政府下發了《縣畜禽屠宰管理辦法》，縣食安辦制定并印發了《食品安全舉報獎勵辦法》、《食品安全信息報送制度》、《關于要求進一步加強食品安全監管，切實推進“五城同創”工作進度的通知》、《每周創建及食品安全工作情況匯報》等工作文件。二是大力提升綜合協調監管水平。借助平臺，強化督查。今年上半年，縣食安辦以創建國家衛生縣城活動為契機，聯合創衛辦現場督查食品監管各環節16次，針對存在問題，及時下達限期整改意見書。提前介入，現場協調。因食品小作坊監管存在法律盲區，長此以往，食品小作坊將存在較大安全隱患。為防范于未然，縣食安辦提前介入，主動與相關監管部門現場協調3次，理順我縣食品小作坊監管問題。

2）衛生監督力度不斷加大。一是加強公共場所、生活飲用水衛生監督監測。今年上半年，監督檢查住宿業93戶，抽檢公共用品用具140件，合格率90%；檢查美容美發店165戶，抽檢公共用具42件，合格率90%；檢查洗浴業14戶，抽檢公共用品15件，合格率85%；檢查娛樂場所7戶，抽檢公共用品10件，合格率88%；檢查集中式供水單位24家，抽檢水樣41件，合格率86%。二是加強職業及放射衛生監督檢查。通過開展職業病健康危害監督檢查，我縣存在職業危害因素企業46家，要求企業業主依法建立健全職業衛生管理制度，制定職業健康監護計劃，組織208名職工進行職業健康體檢。三是重視學校衛生監督工作。組織衛生監督人員深入全縣64所中小學就傳染病防治進行監督檢查，督促學校建立了飲水衛生和手足口病等傳染病管理制度和應急工作機制，監督覆蓋率達100%。四是加強醫療機構監督管理。重點監督檢查全縣111家醫療機構，以執業醫師執業規范、傳染病防控、臨床安全用血、一次性醫療廢棄物處置等重點檢查內容，監督覆蓋率達95%，對從事母嬰保健技術服務28名執業人員重新換證。縣人民醫院臨床用血來自無償獻血比例達100%。

（五）完善公共衛生服務和醫療服務。

1、重大和基本公共衛生服務進一步完善。一是長效推進重大公共衛生服務項目。1-5月，救助貧困孕產婦住院分娩補助764人，補助資金22.92萬元，完成任務數的53%；為育齡婦女發放葉酸1008人，完成任務數的48%；開展尿毒癥免費救治工作，完成31名患者免費救治；繼續實施“光明.微笑”工程，對19例患者實施白內障復明手術，完成任務數的42.2%；大力開展“兒童兩病”免費救治工作，對1例白血病患兒實施免費救治，完成任務數的100%；對2例先天性心臟病患兒實施免費救治，完成任務數的15%。二是鞏固完善基本公共衛生服務項目。截止5月底，建立居民健康檔案131153人份，電子檔案131153人份，完成任務數的155%；65歲以上老年人保健管理9521人，完成任務數的100%；高血壓患者8025人，完成任務數的101%；糖尿病患者2625人，完成任務數的96%；孕產婦保健管理2378人，完成2年任務數的125%（累計數）；0-6歲兒童規范管理12318人，完成任務數的101%；精神病規范管理410人，完成任務數的100%；預防接種率達90%以上；衛生監督協管覆蓋率達100%。

2、基本醫療服務水平有效提升。一是加強醫療質量管理與控制。深入開展“醫療質量萬里行”活動，提供“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的醫療服務，重點針對血液凈化、腔鏡技術等臨床專業，繼續組織開展單病種醫療質量控制工作。二是大力推行醫療便民惠民措施。推行先診療后結算、志愿者醫院服務、便民門診等便民惠民措施力度，同級醫療機構輔助檢查結果互認，樹立優化醫療服務新形象。縣人民醫院和縣中醫院已開展了住院參合農民“先看病、后付費”的治療服務。三是大力推進優質護理服務。鞏固和擴大優質護理服務覆蓋面。規范科室晨晚間護理程序、細化工作流程，實行責任制護理，床位包干到人，精心為病人提供全程、連續、滿意的護理服務。四是擴大臨床路徑管理試點。今年以來，加大臨床路徑管理推進力度，總結去年的成功經驗，提高臨床路徑管理病例的入組率和完成率，縣人民醫院入徑管理病種數達18種，入徑科室為7個，入徑管理病人數達795人，入組率和完成率分別為63%和98%。五是深入推進抗菌藥物專項整治。加強處方點評和超常預警，嚴格控制抗菌藥物的不合理使用，加強抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測，對醫療機構和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前的單位負責人和醫師實行誡勉談話。

（六）統籌做好創衛、黨建、行風建設等其他方面工作。

1、愛國衛生、創衛等工作深入推進。一是愛國衛生組織機構得到加強。鑒于換屆人事調整，縣政府對愛衛會組織適時調整，進一步明確成員單位職責分工，各鄉鎮愛衛會組織也作了相應調整。為有利工作及事業發展需要，縣愛衛辦升格為正科級事業單位，核定編制5人。二是創衛工作扎實開展。創建國家衛生縣城是縣委縣政府重大決策，也是改善人居環境的德政工程。在“五城同創”委員會正確領導下，全縣衛生系統上下一心，迎難而上，做到“四到位”，即“認識到位，思路到位，行動到位，保障到位”，創衛工作已取得階段性成果。目前創建國家衛生縣城工作已進入申報資料階段，衛生鄉（鎮、村）、衛生單位（庭院）創建工作順利通過市愛衛會現場考核驗收，命名市級衛生鄉（鎮）9個、衛生村20個、衛生庭院80個，推薦申報省級衛生鄉（鎮）9個，省級衛生村20個。三是病媒生物防制工作成效明顯。按照國家衛生縣城考核標準要求，調整了全縣病媒生物防制工作組織，明確了職責分工；印發了《關于開展春季滅鼠、滅蟑和殺滅蚊蠅活動的通知》，發放了日常防治知識宣傳單5000余份；舉辦了病媒生物防制培訓班2次，受訓人員達200余人；對東風、雁家湖等社區開展綜合治理活動，對農貿市場、城區公園等重點場所進行了專項治理消殺。6月初，順利通過市級病媒生物考核組達標驗收。四是健康教育工作穩步推進。開展公眾控煙活動，大力宣傳吸煙危害。縣政府印發了《公共場所禁止吸煙管理規定》、《公共場所禁止吸煙公告》；繼續開展衛生系統率先控煙活動，建章立制，加強督查，跟蹤問效；組織開展“5.31無煙日”宣傳活動，發放宣傳單2000余份，群眾咨詢人數達200余人。開展健康教育活動，提高群眾防病意識。制作并發放了健康教育知識手冊1萬余份，制作健康教育宣傳欄10塊，開展健康教育咨詢講座2次。

2、基層黨組織建設年活動成效突顯。今年，我縣衛生系統按照上級要求認真開展基層黨組織建設年活動，緊扣“強組織、增活力，創先爭優迎十八大”主題，按照“抓落實、全覆蓋、求實效、受歡迎”的工作要求，周密部署，精心組織，因地制宜，分類指導，扎實推進，基層組織建設年各項工作取得階段性成果。1）強根基，健機制，活動基礎得到夯實。一是加強基層黨建制度化水平。自活動開展以來，進一步健全黨組織職責制度、黨組織生活制度、黨員教育管理培訓制度、黨內民主制度和黨員監督制度，完善落實基層黨務公開制度、“”制度、流動黨員管理服務、黨員黨性定期分析制度。二是加強基層基礎保障水平。加強基層黨務工作者隊伍建設，優化結構，黨務工作者業務水平進一步提高。三是營造濃厚活動氛圍。2月15日，局黨委召開衛生系統基層組織建設年動員部署會，傳達學習上級黨委關于抓好基層組織建設年活動會議精神，并就加強基層黨組織建設作全面部署；局黨委多次召開協調會、推進會，統一思想，明確目標任務，強化了工作措施。四是提升基層黨組織戰斗力。今年3月，局黨委對9個基層黨組織開展分類定級工作，縣人民醫院黨總支等5個基層黨組織被定為優秀，衛生監督所等4個黨支部被定為一般。五是樹立模范典型。注重挖掘、樹立在基層組織中立足本職做出一流業績的創先爭優先進典型，引導廣大黨員在服務中促醫改、立足崗位做貢獻上“學先進、見行動”，形成學習先進、崇尚先進、爭當先進的良好環境。2）抓落實，求實效，規定動作不走樣。一是做好公開承諾工作。全系統16年黨組織、16名黨組織書記、172名黨員作了切實可行的承諾，及時向社會公布，接受群眾監督，取得了預期效果。二是做好基層聯系幫扶工作。繼續實行黨員聯系掛點制度，局黨政主要領導經常深入幫扶聯系點鄒橋鄉石門村，開展民情家訪活動，聽民情、解民難、促和諧，與村干部共商農民增收致富大計，工作得到當地農民的廣泛認可和好評。1-4月，撥付包村幫扶點鄒橋鄉石門村幫扶資金1.5萬元，撥付鄒橋鄉楊坊村新農村建設建設資金0.5萬元。三是抓好黨建示范點建設。結合日常黨務工作考核，局黨委確定縣疾控中心黨支部為先進黨組織建設示范點，局黨委領導多次深入示范點全面指導建設工作，示范點建設在班子建設、制度建設、圍繞中心、促進和諧等方面得到了進一步加強。四是鞏固為民服務創先爭優活動成果。繼續深入開展“四亮四創四比四評”，積極倡導陽光服務、微笑服務、規范服務、高效服務、廉潔服務。今年3月，我縣衛生系統參加市局組織全市二級以上醫療機構開展集中臨床技能大比武活動中成績突出，縣人民醫院、縣中醫院獲大比武優勝單位稱號，九名醫護人員獲崗位技能標兵稱號。另外全力打造縣疾控中心預防接種門診部“群眾滿意窗口”，做好二名醫務人員“優質服務標兵”申報工作。

3、整治干部作風活動扎實推進。一是宣傳發放，營造氛圍。今年2月，全縣衛生系統在縣人民醫院召開動員大會，傳達縣委縣政府及市局關于“整治干部作風、優化發展環境”會議精神，下發并學習了《全縣衛生系統整治干部作風，優化發展環境活動實施方案》，統一思想，充分認識開展活動的重要性和必要性，營造了良好氛圍。二是精心部置，全面推進。我局成立整治活動領導小組，根據實施方案要求，結合衛生系統醫德醫風建設，對整治活動進行精心安排部署。開展學習討論活動。我局下發了《縣衛生系統開展“整治干部作風、優化發展環境”大討論活動實施方案》及《衛生系統剛性整治干部作風“十個不準”》，集中討論與個人自查相結合，認真查擺并切實解決衛生系統影響發展環境的干部作風的突出問題，進一步增強廣大干部職工服務和促進發展的政治意識、大局意識和責任意識，使干部作風明顯改進，服務質量明顯提升，審批效率明顯提高。三是自查自糾，整改提高。通過召開專題民主討論會、個別談話等形式，分級分層對各單位機關作風進行查擺和互查互擺，查擺了當前干部作風中存在問題18個，其中走訪群眾征求意見2個，民主測評征求意見2個，直接受理舉報1個，上級部門轉辦4個，日常收集意見和建議9個。針對存在問題和建議，局黨政班子專題研究，認真剖析，查找問題根源，對有關單位和個人限期整改，跟蹤問效，有力促進整治活動深入開展，改善服務質量和態度，提高工作效率，推動衛生事業健康發展。

4、衛生新聞宣傳工作不斷加強。我局高度重視，多措并舉，強化衛生新聞宣傳工作，著力宣傳基本醫療保障制度建設、基本藥物制度建設及公立醫院改革等醫改重點工作進展情況，大力推進衛生應急、疾病防控、婦幼衛生及衛生監督等公共衛生工作的宣傳，衛生新聞宣傳工作取得一定成效。一是創辦《衛生工作信息》。積極做好以醫改為重點的衛生工作的宣傳，使縣委、政府領導、各鄉鎮及相關醫改成員單位充分了解醫改工作的長期性、艱巨性和復雜性，引導社會各屆理解、支持和參與醫改等衛生工作。2月15日，我局創辦《衛生工作信息》，分政策導讀、工作要聞、工作動態、防病提示等四大版塊。截止目前，已刊發7期，報送信息達80余條，得到領導和社會各屆好評。二是與縣電視臺聯合開辦《衛生天地》專欄。為積極策應縣委、縣政府創建國家衛生縣城暨迎接省級衛生縣城復審工作的部署，廣泛傳播健康知識、提升健康素質、培育健康意識、提高自我保健能力，我局與縣電視臺聯合開辦《衛生天地》欄目。欄目每月1期，每月第一周周五黃金時段首播，每期節目播放8次。6月8日播放了第1期《縣衛生局組織開展對口幫扶義診活動》，社會反響較好。三是發揮好政府、衛生局等網站平臺作用。充分利用新聞網、政府網及衛生局網站重要平臺作用，做好衛生信息宣傳工作。截止目前，通過網站報送衛生信息90余條，及時政府民生通道網民回復3條，信息報送、上網率位居全縣前列。

二、存在的問題及困難。

1、鄉鎮衛生院編制偏少，臨時人員較多，經濟負擔重。因我縣是人口小縣，省編辦按農業人口1.2‰核定鄉鎮衛生院編制數為134個，后爭取2個，共136個編，而全縣鄉鎮衛生院在崗人員197人，臨時人員90人，實行藥品零差率后，業務收入減少，難以保障工作正常運轉。

2、衛生專業人員嚴重缺乏，面臨“優秀人才不愿留，想要的適宜人才進不來”的窘境，極大地制約了醫療機構的發展，難以解決“看病難”問題。

3、近幾年國債項目建設，雖解決了鄉鎮衛生院辦公、業務用房需求，但職工宿舍問題一直難以解決。鄉鎮衛生院宿舍周轉房建設推進較慢。

三、下半年工作打算。

1、繼續深入推進醫藥衛生體制改革和縣人民醫院公立醫院改革試點工作，進一步加強農村衛生和公共衛生工作。認真做好民生工程和衛生服務能力建設。加強對重大疾病的預防和控制，深入開展愛國衛生運動，積極做好省級衛生縣城復審和國家衛生縣城的申報工作。

2、認真做好婦幼保健及衛生監督服務能力建設，確保衛生監督所建設項目如期完工；積極向上爭取支持，爭取鄉鎮衛生院周轉房建設項目。

3、加強衛生人才隊伍建設，尤其是農村衛生人才招聘和培訓人才的各項工作。

4、全力整治干部作風，加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系，提高醫療服務質量。

5、圍繞縣委、政府中心工作，完成招商引資、計劃生育、社會治安綜合治理、安全生產、森林防火等工作任務。